Seroma selepas pembedahan payudara

Angioma

Mastektomi kadang-kadang satu-satunya cara untuk membuang tumor barah pada payudara. Ini berlaku sekiranya proses onkologi dimulakan atau kurang memberi tindak balas terhadap rawatan konservatif - radiasi atau kemoterapi, serta apabila bentuk barah yang tidak dapat dibezakan dikesan. Selepas pembedahan, komplikasi mungkin berlaku - limfostasis atau seroma.

Fungsi sistem limfa

Sistem limfa melakukan fungsi saliran di badan dan mengawal imuniti. Bersama dengan cecair, limfosit beredar melaluinya, yang memerangkap dan menghilangkan mikroorganisma patogen, sel atipikal. Pelbagai toksin juga memasuki limfa terlebih dahulu, dianalisis sehingga sistem kekebalan tubuh dapat mengembangkan mekanisme pertahanan terhadap jangkitan, dan kemudian dikeluarkan.

Pengawalan jumlah cecair interstitial juga terletak pada sistem limfa. Ia terdiri daripada nod yang terletak di sepanjang kapal. Pelbagai ejen asing menetap di dalamnya dan dikenali. Pada barah, simpul menjadi bengkak dan sakit, kerana ia menanggung beban utama untuk memusnahkan sel-sel atipikal. Beban yang meningkat melemahkan sistem imun, kerana banyak limfosit matang mati semasa lisis sel, dan limfosit muda tidak dapat menyerap sel asing secara aktif. Oleh itu, dalam barah, banyak sel imun yang tidak matang terdapat dalam ujian darah..

Bahaya sel barah yang mempengaruhi kelenjar getah bening adalah bahawa tumor boleh muncul di organ lain yang dihubungkan oleh saluran limfa dengan kelenjar susu, oleh itu, pada kecurigaan sedikit pun dari nodus yang terkena, mereka dikeluarkan. Pada masa yang sama, di sisi lesi barah, pembuluh darah berhenti berfungsi sementara, dan cairan, tidak menemukan jalan keluar, terkumpul di dalam tisu.

Limfostasis: penyebab, gejala, peringkat

Limfostasis adalah pembengkakan tangan selepas pembuangan payudara. Pada barah payudara, sel-sel abnormal menyerang kelenjar getah bening berdekatan, yang menjadi radang. Semasa mastektomi radikal, pakar bedah terpaksa mengeluarkan otot-otot utama dan minor pectoralis, serta kelenjar getah bening axillary, supraclavicular dan subclavian, bersama dengan tisu payudara, untuk mencegah penyebaran barah di luar fokus utama. Saluran limfa dikeluarkan dan memerlukan masa untuk memulihkannya untuk membentuk jalan baru untuk aliran keluar cecair.

Sejurus selepas operasi, cecair limfa terkumpul di tisu subkutan, tisu bertambah besar dan membengkak. Fenomena seperti itu terdapat pada kebanyakan wanita yang telah menjalani mastektomi - sehingga 80% kes. Tahap penyingkiran tisu juga mempengaruhi. Dengan lumpektomi, ketika tumor kecil, kelenjar getah bening tidak dikeluarkan dan pembengkakan berkembang ke tahap yang lebih rendah. Apabila semua tisu dikeluarkan, limfedema dapat mengganggu pergerakan anggota atas dan bertahan lebih lama.

Membezakan antara limfostasis primer dan sekunder. Dalam kes pertama, genangan terbentuk sebagai hasil pemotongan saluran yang mengalir cecair limfa. Pada yang kedua, edema berlaku disebabkan oleh parut yang terbentuk selepas pembedahan atau kerana pembalut yang ketat. Faktor yang memprovokasi perkembangan limfostasis adalah patologi struktur saluran limfa, kekurangan vena, aterosklerosis kapal.

Penyebab limfostasis boleh menjadi lesi total saluran dan nod dengan metastasis. Dalam kes ini, kapal tersumbat dan cecair tidak dapat bergerak lebih jauh..

Terdapat tiga peringkat limfostasis:

  • Yang pertama dicirikan oleh sedikit pembengkakan, di mana pesakit dapat menggerakkan lengan.
  • Pada peringkat kedua, ukuran tangan pada bahagian yang terkena jauh lebih besar daripada pada yang sihat. Kesukaran bergerak. Puffiness padat, gatal-gatal pada kulit menyertainya.
  • Pada peringkat ketiga, rasa sakit di lengan muncul. Bengkak sangat ketara. Kulit menjadi ungu kebiruan.

Gejala utama limfostasis termasuk perubahan ukuran tangan di sisi mastektomi, rasa sakit dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, hilangnya corak vena di bawah kulit, gatal-gatal, perubahan warna kulit.

Rawatan pasca-mastektomi tambahan - radiasi dan kemoterapi - meningkatkan risiko limfostasis.

Komplikasi limfostasis adalah limfosit - kista subkutan, di mana cecair menemui rongga dan stagnasi di dalamnya untuk masa yang lama. Lymphorea adalah keadaan di mana cecair mengalir keluar dari luka pasca operasi.

Penghapusan limfostasis

Lymphedema tangan selepas penyingkiran payudara tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi seorang wanita dapat mengawal tahap pembengkakan tisu dan mengaturnya dengan pemakanan, urut, dan ubat yang tepat.

Dalam kes yang teruk, pembedahan dicadangkan untuk membuat jalan baru untuk penyaliran cecair limfa. Ia diresepkan jika badan tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, sementara keadaan pesakit bertambah buruk, terdapat tanda-tanda keradangan. Semasa operasi, tisu subkutan dikeluarkan, di mana cecair limfa terkumpul. Jenis pembedahan lain adalah sedot lemak, kerana tisu subkutan biasanya berlemak.

Kaedah pembedahan yang lebih serius adalah penyambungan saluran limfa dengan saluran vena atau penciptaan implan yang menggantikan saluran vena untuk mengatur aliran keluar cecair dari anggota badan yang cedera. Operasi seperti ini jarang dilakukan, kerana hanya ada sedikit pakar dalam pembedahan mikrovaskular dan kos operasi ini cukup tinggi. Selepas itu, mungkin untuk mengurangkan kelantangan tangan sebanyak 75%.

Rawatan konservatif merangkumi:

  • prosedur fisioterapi;
  • kesan mampatan - pembalut ketat;
  • pemampatan pneumatik menggunakan radas;
  • menjaga lengan bengkak ke atas.

Peranti pneumocompression menggunakan udara untuk menggerakkan cecair dari jari ke bahu, dan kemudian ke pusat badan. Sokongan tangan dapat dilakukan sejurus selepas pembedahan, sementara pembengkakan belum diperparah oleh kesesakan..

Fisioterapi gabungan merangkumi urutan limfa, latihan pergerakan. Pembalut untuk mengelakkan cecair kembali ke tempat asalnya digunakan untuk memperbaharui limfa dan mengurangkan risiko jangkitan dan keradangan.

Rawatan limfostasis tangan selepas penyingkiran kelenjar susu dilakukan dalam dua peringkat. Yang pertama adalah kuat. Dilantik sehingga 5 kali seminggu. Tempohnya adalah sehingga dua bulan. Tujuannya adalah untuk menstabilkan keadaan anggota badan dan mencegah edema daripada berkembang.

Tahap kedua adalah mengekalkan. Dalam jangka masa ini, pesakit melakukan urutan secara mandiri, pembalut, tetapi datang ke hospital untuk pemeriksaan dan untuk mengawal keadaan tangan.

Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi dengan ubat-ubatan rakyat tidak memberikan banyak hasil, tetapi memungkinkan untuk mengawal pembengkakan sebahagiannya. Ini berlaku kerana pemakanan yang rasional, penghapusan produk berbahaya, penggunaan decoctions, yang mempercepat pengambilan lebihan cecair dari badan. Herba dengan tindakan anti-radang dan antibakteria mencegah jangkitan dan menyokong imuniti.

Seroma: sebab, gejala

Seroma atau limforea adalah komplikasi pasca operasi limfadenektomi dengan penyingkiran payudara secara radikal. Sebagai hasil pemotongan kelenjar getah bening di kawasan axillary, rongga tetap berada di tempatnya, yang dipenuhi dengan cairan serous berdarah. Ini berlaku pada lebih daripada 90% kes mastektomi, oleh itu pesakit perlu mengetahui terlebih dahulu bagaimana menangani limforea.

Seroma berkembang selepas pembedahan payudara selepas 7 hingga 8 hari. Jumlah cecair boleh berbeza - dari 10 ml hingga 3.5 liter. Bahaya limfore adalah kerana latar belakangnya, jangkitan pada tisu yang baru dikendalikan adalah mungkin, kerana akses oksigen ke mereka sukar. Kemungkinan nekrosis kulit dan perbezaan jahitan atas sebab ini.

Untuk mengelakkan cecair terkumpul, pakar bedah di akhir operasi memasang saliran, yang boleh berada di ketiak dari 1 hari hingga 2 minggu. Itu bergantung pada bagaimana luka itu sembuh, pada kekebalan wanita. Selepas pembuangan longkang, aspirasi biasanya diperlukan - aspirasi cecair dari ketiak.

Penyebab seroma yang biasa termasuk:

  • Pesakit yang berlebihan berat badan.
  • Umur pikun wanita yang dikendalikan.
  • Isipadu limfadenektomi. Semakin banyak kelenjar getah bening dikeluarkan, semakin besar rongga di dalam tisu.
  • Kecenderungan tekanan darah tinggi.

Dalam kes sinaran pra operasi, keperluan untuk penyaliran tisu meningkat, dan masa penyaliran juga meningkat - dari 5 hingga 16 hari. Radiasi selepas pembedahan juga meningkatkan masa penyembuhan tisu, kerana ia sangat mempengaruhi imuniti..

Sebaliknya, dengan kemoterapi neoadjuvant, jumlah komplikasi yang berkaitan dengan saliran limfa berkurang..

Rawatan seroma

Rawatan seroma bermula semasa pembedahan pembuangan payudara. Pakar bedah telah mengembangkan teknik di mana anda dapat mengurangkan jumlah cecair:

  • Menjahit kulit di ketiak ke otot pektoral, sehingga menyekat aliran cecair.
  • Mengisi ruang di tapak kelenjar getah bening yang dikeluarkan dengan agen hemostatik khas dengan fibrin.
  • Rawatan ketiak dengan bioadhesive berasaskan trombin sapi tidak selalu berfungsi, oleh itu ia dianggap sebagai langkah yang tidak berkesan.

Sebelum dan selepas pembedahan, pemberian siklokapron oral ditunjukkan, yang dapat mengurangkan jumlah cecair yang dikeringkan sebanyak separuh.

Sebelum operasi, mungkin untuk membuang lemak subkutan dengan sedot lemak, yang kemudian mengurangkan jumlah cecair.

Tidak disyorkan untuk memulakan latihan pengembangan anggota badan sebaik sahaja selepas pembedahan. Menurut penyelidikan praktikal terkini, ini harus dilakukan 5 minggu setelah imobilisasi tangan sepenuhnya..

Cara operasi dilakukan mempengaruhi kejadian kelabu. Semasa menggunakan pisau gamma, pisau bedah ultrasonik, argon atau laser, kehilangan darah berkurang, dan tahap kerosakan pada saluran limfa ternyata kurang kerana "pematerian" tepat pada masanya instrumen suhu tinggi mereka.

Dari kaedah ubat, berikut berkesan:

  • Pentadbiran eritromisin untuk merawat seroma axillary jangka panjang.
  • Penggunaan subkutan ubat Octreotide - analog somatostatin.

Cadangan umum untuk mengurangkan bengkak:

  • Hadkan pengambilan garam, kurangkan isipadu air hingga 1.5 liter sehari.
  • Keluarkan makanan berlemak, salai dan goreng dari diet.
  • Sayuran dan buah mentah dicerna dengan lebih baik dan cepat. Persediaan enzim boleh digunakan mengikut keperluan untuk meningkatkan penyerapan nutrien.
  • Untuk memulihkan fungsi badan setelah penyinaran dan kemoterapi untuk barah payudara, persediaan semula jadi kompleks vitamin dan mineral diperlukan. Ia boleh menjadi produk berdasarkan rumput laut - rumput laut, spirulina.

Tidur mesti berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam. Mustahil untuk berbaring di tangan yang bengkak - ia mesti diletakkan di atas bantal tinggi di sebelah anda supaya aliran keluar cecair berterusan.

Aktiviti fizikal pada lengan yang sakit dilarang. Mereka tidak mungkin pada dasarnya jika otot pectoralis utama dan kecil dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening. Menurut ulasan wanita yang telah menjalani mastektomi dan limfostasis, tidak mungkin membawa lebih dari 1 kg di tangan untuk waktu yang lama. Pada masa yang sama, bengkak meningkat dan rasa sakit muncul..

Penting untuk mencegah jangkitan memasuki luka yang tidak sembuh jika terdapat kesesakan dalam sistem limfa. Pembentukan semula kelenjar susu dapat dilakukan dengan tidak adanya limfostasis dan keradangan pada tisu. Pembedahan implan awal tidak digalakkan.

Ahli terapi pemulihan mengenai komplikasi terapi barah payudara dan kaedah pemulihan selepas rawatan

Transkrip ceramah oleh Tatyana Ivanovna Grushina - Doktor Sains Perubatan, ahli onkologi, ahli fisioterapi kategori tertinggi, pengarang makalah ilmiah, garis panduan dan buku mengenai pemulihan pesakit barah.

Apa itu limforea?

Limforea - aliran bebas limfa dari saluran limfa, yang disebabkan oleh kerosakan pada mereka, misalnya, semasa operasi. Limfa mula mengalir keluar dari luka terbuka kawasan yang rosak dan boleh memasuki rongga organ terdekat.

Menurut statistik, ia berlaku dalam hampir 100% kes, kerana mustahil untuk mengikat saluran limfa semasa operasi. Mereka sangat kecil, dan cecair akan selalu mengalir keluar dari mereka. Komplikasi selanjutnya dipengaruhi oleh limforea yang berpanjangan dan banyak..

Mengapa penting untuk merawat komplikasi pasca operasi awal? Mereka menguras pertahanan badan. Tetapi perkara yang paling penting (dalam onkologi) ialah mereka menunda permulaan rawatan tambahan: kemoterapi dan terapi radiasi. Sekiranya selepas operasi terdapat limforea yang berpanjangan dan banyak, perbezaan jahitan atau supurasi jahitan, rawatan tambahan akan ditetapkan kemudian.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai komplikasi pasca operasi - limfosit. Ini adalah pengumpulan sisa cecair limfa dalam bentuk jisim, kapsul. Tidak ada yang salah dengan ini, tetapi ketika limfosit berada di ketiak, ia dapat menekan bundel neurovaskular. Limfosit kekal sepanjang hayat dan diperhatikan. Sekiranya ultrasound menunjukkan adanya limfosit, anda tidak perlu risau, ini bukan tumor, tetapi hanya cecair dalam kapsul.

Komplikasi selepas ovariektomi dan mastektomi

Komplikasi selepas operasi ini dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Gangguan neuropsikiatrik (mudah marah, menangis, keletihan).

Gangguan metabolik (osteoporosis, penipisan membran mukus, dll.).

Ovariektomi adalah operasi membuang ovari. Alternatif untuk penindasan ubat fungsi ovari.

Mastektomi - pembedahan membuang payudara.

Komplikasi selepas terapi radiasi

Selain sel malignan, terapi radiasi juga mempengaruhi tisu sihat (berkembang biak) yang cepat tumbuh: mukosa gastrointestinal, kulit, sumsum tulang. Dengan sinaran tinggi, tisu yang sihat dapat rosak (nekrosis). Kerana ini, kesan terapi radiasi adalah terhad - dosnya. Penyelidikan sedang dijalankan mengenai bagaimana meningkatkan kesan terapi radiasi pada tumor tanpa membahayakan tisu yang sihat. Oleh itu, sekarang dalam rawatan barah payudara, terapi radiasi konformal 3D telah mula menyebar dengan hasil yang baik. Ia berdasarkan penentuan isipadu tiga dimensi tumor dan anatomi organ kritikal. Dalam kes ini, kelenjar susu tidak disinari pada satah. Terdapat mod lain, misalnya, pecahan besar (pembesaran pecahan dengan penurunan jumlahnya, apabila dos meningkat, tetapi jalannya sendiri berkurang).

Komplikasi selepas kemoterapi

Mereka tempatan dan sistemik. Tempatan - di tempat di mana ubat kemoterapi disuntik, iaitu, ini adalah komplikasi dari urat. Sistemik - di semua organ, tetapi kebanyakannya adalah sel yang cepat tumbuh (mukosa gastrousus, kulit, sumsum tulang).

Komplikasi terapi hormon

Terdapat banyak ubat terapi hormon sekarang dan, tentu saja, semuanya menyebabkan beberapa kesan dan komplikasi sampingan mereka. Umum, sistemik - sama untuk semua orang, yang lain adalah ciri kumpulan ubat tertentu. Sebagai contoh, tamoxifen boleh menyebabkan pembesaran lapisan rahim dan trombophlebitis. Ubat lain boleh bertindak pada sistem muskuloskeletal. Pelbagai ubat terapi hormon mempunyai kelebihan tersendiri. Selalunya, rawatan bermula dengan tamoxifen dan zitazonium, dan jika komplikasi bermula, anda selalu boleh beralih ke kumpulan ubat lain.

Penting. Anda tidak boleh menolak terapi hormon kerana takut komplikasi. Pertama, terdapat komplikasi dalam hampir semua rawatan. Kedua, terapi hormon hanya diberikan kepada pesakit dengan tumor reseptor-positif, sehingga mengganggu rantai interaksi antara sel-sel tumor dan hormon seks wanita. Oleh itu, rawatan radikal (konsep utama dalam onkologi) kanser berterusan.

Komplikasi utama

1. Bengkak tangan di sisi operasi.

Penting. Konsep atau diagnosis limfostasis tidak wujud. Sama ada kita mengatakan edema, atau limfedema (limfedema), atau edema limfovenous (phlebolymphedema).

2. Sekatan pergerakan pada sendi bahu, kerosakan radiasi pada ujung saraf dan paru-paru, sindrom pasca-pengebirian (dengan terapi hormon).

Penyebab kehilangan tangan yang berasingan mungkin merupakan kerosakan metastatik pada kelenjar getah bening. Oleh itu, perlu untuk menangani edema tangan, untuk mengetahui penyebab komplikasi ini hanya di institusi perubatan khusus negeri. Oleh kerana penyebabnya mesti dikecualikan - onkologi. Klinik swasta tidak selalu memperhatikan perkara penting ini..

Sekiranya barah payudara didiagnosis dan dikendalikan, edema tangan mungkin disebabkan oleh gangguan saluran limfa dengan peningkatan tekanan darah (senaman, tekanan, berada di bilik yang sesak, berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk waktu yang lama) atau gangguan aliran keluar vena (parut atau fibrosis selepas terapi radiasi).

Tidak ada pencegahan limfedema

Secara umum, kita tidak dapat membicarakan pencegahan limfedema, sebenarnya ia tidak ada. Terdapat beberapa peraturan yang harus dipatuhi. Anda tidak boleh tinggal terlalu lama. Sekiranya kedudukan badan statik secara paksa (di tempat kerja, di komputer), perlu bangun secara berkala (sebaiknya setiap 20 minit), lakukan gerakan berenang dengan tangan anda, dan muatkan otot belakang sekurang-kurangnya 5 minit. Juga perlu untuk memantau petunjuk tekanan darah. Sekiranya anda mempunyai kecenderungan untuk hipertensi, anda tidak perlu mengubati sendiri dan mengurangkannya sendiri. Dalam 2-3 minggu, anda perlu mengukur tekanan pada waktu pagi dan petang, catat petunjuknya. Dengan maklumat ini, anda perlu pergi ke ahli terapi dan dapatkan rancangan rawatan, pengambilan ubat berkesan secara berterusan.

Penting.

* Pada lengan edematous, anda tidak dapat mengukur tekanan, mengambil darah dari itu.

* Dengan kecenderungan hipertensi, anda perlu memantau jumlah air yang dimakan. Adalah dipercayai bahawa seseorang perlu minum 1.5-2 liter air setiap hari. Bagi pesakit barah payudara yang terdedah kepada hipertensi, ini terlalu banyak.

* Perjalanan udara. Anda boleh terbang jika pesakit tidak menderita darah tinggi dan tidak ada pembengkakan tangan. Semasa penerbangan berlangsung selama 3-4 jam, tidak ada yang buruk akan berlaku. Sekiranya anda menghidap hipertensi dan bengkak teruk, lebih baik berjumpa doktor sebelum terbang. Dia mungkin mengesyorkan aspirin, lengan pemampat, dan preskripsi lain. Tetapi semuanya sangat individu.

Erysipelas

Penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus, yang dicirikan oleh proses keradangan tempatan pada kulit dan membran mukus, peningkatan suhu. Boleh berlaku hanya pada lengan edematous. Bagi pesakit barah payudara, ini adalah komplikasi pilihan.

Sekiranya saliran limfa berfungsi dengan baik, tidak ada pembengkakan tangan, tidak ada yang perlu dibimbangkan. Limfa adalah satu-satunya cairan dalam tubuh yang "mengambil" sel dan bakteria mati. Sekiranya edema muncul, aktiviti limfa terganggu, ada bahaya erysipelas.

Erysipelas tidak berlaku kerana terdapat terlalu banyak protein dalam limfa. Ini salah anggapan sebilangan doktor. Sebab utama perkembangan erysipelas adalah kerosakan pada kulit tangan yang edematous. Sekiranya tangan cedera (dipotong, dibakar, manikur tidak berjaya), anda mesti segera merawat luka dengan persediaan yang mengandungi alkohol (bukan peroksida, tetapi vodka, alkohol, yodium), sekurang-kurangnya selama satu jam. Anda boleh membeli dan menyimpan tisu alkohol terlebih dahulu. Sebaiknya bawa mereka bersama anda, masukkan ke dalam beg, jaket, dll..

Pencegahan erysipelas - jika boleh, elakkan kecederaan pada tangan dengan bengkak.

Sekiranya terdapat penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus, perlu diperhatikan rejim kebersihan dan epidemiologi di rumah. Ambil cuti sakit, hanya gunakan pinggan "anda". Sekiranya terdapat anak kecil dalam keluarga, dan dia menderita sakit tekak, anda juga mesti berhati-hati, kerana patogennya sama. Terapi antibiotik segera harus dimulakan. Sepatutnya dua langkah. Mengambil ubat penisilin selama 14 hari. Sekiranya anda alah kepada penisilin, ia lebih teruk. Kita mesti menggunakan dos dan eritromisin yang tinggi. Dua minggu selepas tamat kursus, perlu memulakan profilaksis bicillin (bicillin-5, suntikan sekali setiap 21 hari sekurang-kurangnya setahun dan hingga tiga tahun). Sekiranya keadaan ini tidak dipatuhi, erysipelas berulang berulang. Antibiotik mesti diminum sepenuhnya, dan profilaksis bicilin tidak boleh ditinggalkan. Walaupun terdapat manifestasi kulit.

Sindrom nyeri dan batasan pergerakan lengan di sisi operasi

Selalunya, keterbatasan pergerakan tangan timbul kerana penolakan pesakit dari cadangan doktor - untuk melakukan latihan fisioterapi pada hari pertama selepas operasi. Masalahnya mungkin terletak pada kenyataan bahawa semasa operasi semacam kecederaan berlaku, kerosakan pada ujung saraf. Kulit dan saraf selalu rosak, tetapi kerosakan tersebut tidak mempengaruhi fungsi, hasilnya seterusnya. Satu-satunya perkara yang dapat dirasakan pesakit selama 2 tahun selepas operasi adalah mati rasa di kawasan intervensi (ketiak, lengan). Keadaan ini boleh dibalikkan. Situasi yang lebih serius di mana plexus brachial rosak (plexitis atau plexopathy).

Ia dirawat mengikut petunjuk. Campur tangan pembedahan - parut dikeluarkan, plexus brachial yang dilekatkan menjadi parut dilepaskan. Operasinya agak rumit. Kaedah perubatan adalah sekatan. Fisioterapi.

Kerosakan sinaran pada paru-paru

Semasa penyinaran, peratusan tertentu dos radiasi jatuh pada bahagian anterior paru-paru. Manifestasi klinikal - batuk kering, sesak nafas, sangat jarang - demam, hemoptisis. Walaupun doktor melihat kerosakan paru-paru pada sinar-x, pesakit mungkin tidak menunjukkan gejala di atas. Pesakit yang didiagnosis menghidap barah payudara (kerana dos terapi radiasi kecil) diberi tahap kerosakan paru-paru maksimum I-II.

Mereka dirawat dengan terapi aerosol, magnetoterapi, farmakoterapi (ubat). Di luar negara, ubat pengencer darah, antibiotik dan hormon dipercayai berkesan. Telah terbukti bahawa kaedah ini tidak berfungsi dalam kes pulmonitis radiasi..

Kesan kemoterapi yang merengsa tempatan

Phlebitis, thrombophlebitis, phlebosclerosis, phlebothrombosis - kerosakan pada sarung vena. Ini adalah tindak balas normal terhadap terapi dan dapat dirawat. Tetapi ada juga kesalahan teknikal - extravasation atau urat tusukan. Dalam kes ini, ubat kemoterapi, walaupun dalam dos yang sangat kecil, tidak memasuki urat, tetapi ke dalam tisu subkutan. Pesakit merasakannya seketika (kesemutan, terbakar). Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera menghubungi kakitangan perubatan. Ekstravasasi dirawat, jenis ubat bergantung pada jenis kemoterapi yang diresepkan kepada pesakit.

Untuk mencegah perkembangan barah payudara, penting untuk:

radikaliti rawatan antikanker;

pemeriksaan dan pengawasan berkala oleh pakar onkologi;

kecenderungan psikologi untuk pemulihan sepenuhnya;

kesinambungan aktiviti pekerja dalam jumlah yang disyorkan;

hobi, hobi, perjalanan, kreativiti;

rejimen rehat malam yang betul (tidur sekurang-kurangnya 8 jam).

Pemakanan

Perkara utama adalah bahawa makanan harus menyenangkan dan pelbagai. Anda memerlukan segalanya, tetapi dalam had yang munasabah. Tiada penyelewengan. "Kanser suka gula" adalah khayalan! "Kelaparan akan membantu melawan barah" adalah khayalan!

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, anda memerlukan:

- aktiviti fizikal sederhana setiap hari (sebagai contoh, intensiti sederhana berjalan 30 minit). Latihan fizikal yang hebat - tekanan psikologi dan fisiologi untuk badan;

- pengambilan setiap hari sebanyak 5-7 hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim;

- penyertaan dalam makanan salib, buah sitrus, beri liar, teh hijau, kopi, coklat, makanan dengan pigmen gelap yang mengandungi fitoestrogen, serta kacang dan biji.

* Fitoestrogen yang terkandung dalam produk kosmetik tidak berbahaya bagi mangsa barah payudara.

Petunjuk pemulihan: operasi dan konservatif

Terdapat beberapa jenis operasi untuk edema tangan..

Pengurangan - operasi yang sangat sukar - dengan komplikasi yang hebat. Dalam kes ini, tisu berlebihan dikeluarkan. Komplikasi - erysipelas, fistula, dll..

Limfovenous anastomosis - pelaksanaan anastomosis, hubungan antara pembuluh limfa yang membesar dan vena, sehingga getah bening mengalir melalui urat. Komplikasi - anastomosis sering ditutup.

Liposuction - penyedutan lemak dari lengan yang bengkak. Dengan edema jangka panjang, cecair limfa mula merosot sebahagiannya menjadi lemak. Oleh itu, jika cecair lemak ini dikeluarkan, manifestasi edema dapat berkurang. Operasi kurang trauma, tetapi hasilnya tidak selalu diharapkan. Berjaya dalam kira-kira 30-40% kes.

Pemindahan kelenjar getah bening. Pendekatan berprestasi rendah.

Rawatan konservatif

Adalah lebih baik untuk memulakannya. Sekiranya kesannya berterusan, tidak perlu rawatan pembedahan. Walaupun beberapa doktor mengamalkan pendekatan multidisiplin - rawatan pembedahan dan konservatif.

Jenis rawatan konservatif. Mampatan pneumatik, saliran limfa, saliran limfa manual, farmakoterapi, lengan pemampatan, latihan fisioterapi. Kecekapan ketika menggunakan setiap kaedah secara berasingan tidak lebih dari 30%, jika digabungkan (bergantung pada petunjuk, hasil ujian) - dari 75%.

Penting. Atas perintah Kementerian Kesihatan, pesakit onkologi - pemerhatian sepanjang hayat oleh ahli onkologi. Apabila doktor mengatakan bahawa dia mengeluarkan pesakit seperti itu dari daftar, ini adalah pelanggaran.

Penting. Rawatan fisioterapi dan spa dilakukan hanya untuk pesakit onkologi yang tergolong dalam kumpulan klinikal III: mereka telah didiagnosis, dirawat rawatan radikal, rawatan ini telah berjaya diselesaikan.

Kesalahpahaman dan mitos

1. Fisioterapi dikontraindikasikan pada pesakit barah payudara.

Terdapat banyak kaedah fisioterapi. Keselamatan barah di antaranya telah terbukti. Oleh itu, mustahil untuk mengatakan bahawa fisioterapi dikontraindikasikan sepenuhnya pada pesakit dengan barah payudara..

2. Fisioterapi untuk pesakit barah payudara boleh diresepkan tidak lebih awal dari 5 tahun setelah selesai menjalani rawatan.

Keliru. Hanya ada satu prinsip - kumpulan klinikal III. Sekiranya satu atau dua bulan selepas operasi ada keperluan untuk terapi fizikal atau pemulihan, itu akan ditetapkan. Sekiranya keperluan seperti itu timbul setelah 15 tahun bersyarat, maka fisioterapi akan dijalankan dalam 15 tahun.

3. Selepas operasi yang dilakukan oleh pakar bedah yang baik, tidak ada pembengkakan tangan.

4. Pembentukan semula payudara mengurangkan pembengkakan tangan.

Operasi ini tidak ada kaitan dengan saluran limfa..

5. Sekiranya perbezaan diameter tangan adalah 2 cm, pemulihan tidak diperlukan.

Terdapat banyak klasifikasi edema limfa di dunia. Di Rusia - sembilan. Isipadu lengan ditentukan dengan cara yang berbeza, misalnya, diukur dalam sentimeter. Ini adalah pendekatan yang salah. Sekiranya edema muncul, anda perlu datang untuk berunding dengan doktor. Bergantung pada rawatan yang dilakukan, penyakit bersamaan, akan ditentukan langkah-langkah apa yang harus diambil dan apakah mereka harus diambil.

6. Tangan di sisi operasi tidak dapat berbuat apa-apa.

Anda boleh melakukan segalanya, ingat bahawa anda tidak perlu terlalu banyak memuatkan tangan anda. Contohnya, adakah anda ingin bermain tenis? Main dengan hanya raket di tangan anda yang lain. Pergi bermain ski. Hanya tanpa kayu. Berjalan Scandinavia yang popular tidak banyak dibandingkan dengan berjalan kaki biasa - dari sudut perubatan. Ini telah terbukti. Adakah anda ingin bekerja di kebun sayur? Bersenam, hanya gunakan sarung tangan berat, alas lutut atau bangku kecil.

7. Bengkak tangan tidak dapat diubati.

Mari sembuh. Cepat lagi baik.

8. Untuk mengurangkan bengkak, tangan harus diangkat, letakkan di belakang kepala semasa tidur, dan urut secara bebas.

Kedudukan lengan bengkak yang betul adalah 90 darjah di setiap sendi, iaitu cara anda ingin meletakkan lengan anda secara semula jadi. Untuk tidur, tidak ada batasan, kecuali satu - tidak diinginkan untuk tidur di lengan edematous..

9. Tangan di sisi operasi harus dilindungi dari sinar matahari, berjalan dengan payung.

Matahari pasti merupakan karsinogen. Tetapi ia hanya menyebabkan barah kulit dan, jarang, basolioma. Dan ia hanya berlaku apabila seseorang berada di bawah sinar matahari tanpa perlindungan selama 250-570 jam atau menerima 19,000 biodosis tiruan di solarium. Ketika pesakit menjalani kemoterapi atau terapi radiasi, sinar matahari harus dihindari bukan kerana dapat menyebabkan barah, tetapi kerana dapat muncul atau memperburuk apa yang disebut. alergi terhadap matahari (fotodermatosis). Sebaik sahaja pesakit menyelesaikan rawatan, tidak ada bahaya fotodermatosis akan dirangsang. Panas adalah perkara lain. Sekiranya suhu di dalam tisu meningkat hingga 38-39 darjah, pertumbuhan tumor dirangsang. Oleh itu, lebih baik menahan diri dari mandi dan sauna, prosedur kosmetik termal..

Sekiranya terapi radiasi dan kemoterapi selesai, dan pesakit, di lorong tengah, keluar ke jalan, dia tidak memerlukan payung, jika tidak, dia tidak akan mempunyai imuniti, dan kalsium, kerana penyerapan yang memerlukan vitamin D, tidak akan masuk ke tulang, osteoporosis mungkin berkembang. Sekiranya pesakit mempunyai keinginan untuk pergi ke selatan, tidak ada kontraindikasi untuk ini. Tetapi hanya jika tidak ada panas, dan tidak dalam keadaan ketika suhu udara di negaranya sangat berbeza dari suhu udara di negara tempat dia pergi. Sebagai contoh, tidak perlu pergi "dari musim sejuk hingga musim panas yang panas." Tekanan ini bagi tubuh, akan melemahkan sistem ketahanan badan, kerana memerlukan sekurang-kurangnya dua minggu untuk menyesuaikan diri. Oleh itu, adalah mustahil untuk pergi ke Thailand pada musim sejuk, dan bahkan selama lima hari.

Berenang berguna, tetapi di badan air semula jadi dan pada waktu petang ketika air menjadi panas.

10. Pakai sarung pemampat setiap masa.

Sarung mampatan bukanlah rawatan untuk edema. Ini hanya terapi sokongan setelah menjalani rawatan. Tidak perlu semua orang memakainya, tetapi hanya atas cadangan doktor. Sekiranya pesakit memakai lengan baju dan tidak melihat perubahan yang tidak menyenangkan (tekanan pada lengan, perubahan warna kulit, penyebaran edema ke tangan, pembengkakan jari), lengan baju boleh dipakai.

SERTAI "KESIHATAN WANITA" DI MEDIA SOSIAL!

Cara mengurangkan limfore selepas mastektomi

pakar bedah-onkologi, pakar mamologi, calon sains perubatan

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Wilayah Leningrad, daerah Vsevolozhsky, penempatan Kuzmolovsky, Zaozernaya st., 2

Doktor dalam generasi ketiga. Lulus pada tahun 1998 dengan kepujian dari Akademi Perubatan Negeri St. Petersburg. I.I. Mechnikov, setelah itu dia segera memasuki tempat tinggal klinik dalam pembedahan di akademi yang sama. Semasa belajar di tempat tinggal klinikal, yang dia lulus dengan kepujian pada tahun 2000, dia mendapat pengkhususan dalam onkologi (1999). Sejak tahun 1999, latihan telah dilakukan berdasarkan Dispensari Onkologi Wilayah Leningrad (Jabatan Onkologi Umum). Dari tahun 2000 hingga 2004 dia belajar di sekolah siswazah dan pada tahun 2004 dia mempertahankan tesisnya mengenai topik "Rawatan pembedahan dan adjuvan terhadap bentuk awal kanser payudara." Saya mempunyai sijil yang sah dalam pembedahan (2015) dan onkologi (2018), pembedahan rekonstruktif dan plastik (2019)

Di Dispensari Onkologi Wilayah Leningrad (alamat sah - St. Petersburg, Liteiny, 37) Saya telah bekerja sejak tahun 2002 di jabatan penyakit payudara. Pada tahun 2007 dia dilatih onkologi di MAPO. Sejak tahun 2007, saya adalah anggota penuh MAMMOLOGI SOSIETY EROPA (EUSOMA) dan ONCOLOGI PERUBATAN (ESMO) EROPA.

Sejak 2004, saya telah menjadi ketua penyelidik dan penyelaras ujian klinikal antarabangsa mengenai kanser payudara di Leningrad Regional Oncological Dispensary.

Saya mempunyai lebih daripada 10 penerbitan, termasuk di akhbar asing tengah.

Telefon Kerja 945 33 18

Telefon bimbit +7 921 945 33 18

Alamat: Zaozernaya st. 2, pos. Kuzmolovsky, daerah Vsevolozhsky, wilayah Leningrad, Rusia. 188663.

Melancong

Cara menuju ke sana dengan pengangkutan awam: dari stesen metro Devyatkino dengan bas mini nombor 621 atau 627 ke hentian "dispensari onkologi serantau" (di Kuzmolovo). Boleh dicapai dengan kereta api (lihat jadual waktu)

Dengan pengangkutan peribadi. 1. Berlepas dari bandar di sepanjang Rustaveli Avenue (akhir jalan raya, tidak jauh dari persimpangan dengan Prosvescheniya Avenue melalui Devyatkino dan Novodevyatkino dan di sepanjang lebuh raya ke kampung Kuzmolovsky. Selepas stesen minyak Aero, belok kiri. Lebih jauh di sepanjang jalan ke stesen kereta api. Sebelum sampai, belok kanan. Di sebelah kanan selepas 200 m, anda akan melihat bangunan tiga tingkat yang terbuat dari bata putih. Anda harus meninggalkan kereta di pintu masuk dan terus melalui pintu masuk utama ke klinik.

Mengenai mastektomi, limforea dan tusukan

Oleh itu, setelah membuang longkang, anda perlu memantau keadaan medan operasi anda dengan teliti. Kebetulan pakar bedah memberitahu saya: "Jika ada yang salah, hubungi." Dan ketika edema limfa saya bermula di medan operasi, saya berfikir bahawa semuanya begitu, limfostasis? Tidak ada pil untuk limfostasis, anda memerlukan urut saliran limfa dan seluar dalam mampatan.

Dan ternyata kami salah mengenai perkara itu.
Lymphostasis (atau dalam limfedema yang lebih teruk) adalah pelanggaran aliran limfa di lengan. Dan pembengkakan bidang pembedahan kerana kemustahilan aliran keluar limfa disebut limforea - sebenarnya, aliran getah bening - dan tidak memerlukan urut, bukan linen mampatan (walaupun masih memerlukannya), tetapi pertama-tama tusukan biasa untuk mengepam limfa ini. Kerana buat masa ini, dia masih akan mencari jalan penyelesaian untuk pemindahan! Dan setiap hari kira-kira 50 ml di bawah kulit yang dikendalikan sangat, sangat menyedihkan, saya akan katakan dari pengalaman peribadi..

Oleh itu, pada 12hb mereka membuang longkang saya dan melepaskan saya ke dalam kehidupan yang besar. Dan pada tarikh 13, pada hari Jumaat, pada sebelah petang, saya menemui edema ini di bidang operasi. Kami tidak teragak-agak untuk memanggil limfostasis edema ini dan mula bergegas dengan urutan dan penyejukan tempatan. Dan anda harus pergi ke dispensari di tempat pendaftaran dan menunjukkan diri anda kepada ahli onkologi anda. Untuk tusukan.

Tidak, saya pergi! Pada pagi Isnin saya harus menderma darah untuk ahli kemoterapi. Oleh itu, setelah melewatinya, saya bertanya di kaunter penerimaan tetamu: adakah doktor saya mengambil hari ini? Dan mereka menjawab bahawa doktor saya belajar! Untuk sebulan! Dan doktor-doktor yang diserahkan kepada pesakitnya semuanya ada di taman: yang satu sedang dihubungi hari ini, dan yang lain mempunyai janji temu seminggu sebelumnya..

Saya pergi tanpa tidur dan menderita selama beberapa hari, selepas itu saya faham. apa lagi - dan saya berisiko meletup secara semula jadi. Kemudian saya memanggil pakar bedah saya. DIA terkejut mengapa saya tidak melapor lebih awal dan berkata "Datang". Dan petang ini, dengan tangannya sendiri, dia mengeluarkan sekitar 300 ml limfa yang tidak diperlukan dari saya. Sebenarnya, saya hampir meletup di jahitan!

Tetapi saya melakukan semua yang salah di kaunter penerimaan tetamu. Saya tidak seharusnya pergi, tetapi berkata: "Saya mengalami limforea. Saluran saya dikeluarkan. Saya memerlukan tusukan.".
Kemudian saya akan dihantar ke bilik prosedur sama ada melalui doktor percuma, atau melalui jalan terus. Di sini saya pergi pada hari Jumaat - periksa. Kerana, menurut khabar angin, selalu ada satu orang di dispensari yang bertanggung jawab atas tusukan itu..
Sehingga ini disahkan, saya akan bertemu semula pada hari Jumaat.

Bagaimanapun, jika saluran pembuangan dikeluarkan dengan limforea 40-50 ml sehari, ini bermaksud tusukan kira-kira setiap 1-2 hari. Jangan mengabaikan ini, kerana edema limfa dan ketegangan bidang pembedahan dengan serius melambatkan proses penyembuhan dan pemulihan seterusnya..

Perundingan: tanya soalan

Pemenang pencalonan "ONCOLOGIST TERBAIK" Vitaly Skvortsov, doktor kategori tertinggi Jawatankuasa Negeri untuk Pendidikan Pedagogi, kmn, pakar bedah onkologi, pakar mamologi, pakar bedah plastik

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, adakah mungkin untuk mengurut tangan sekiranya terdapat limfostasis. Sekiranya tidak, mengapa tidak? terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Anda tidak boleh melakukan urut. Mengapa. Anda tidak dapat menerangkan jawapannya dengan mudah. Urut boleh menyebabkan perkembangan penyakit dan masalah lain..

SOALAN: Helo! Lebih dari sebulan berlalu sejak operasi itu, dan cecair limfa masih terkumpul. Saya pergi berpakaian setiap hari dan mengeluarkan 3 picagari. Ini tidak baik? Dan apa yang harus dilakukan agar luka sembuh lebih cepat? terima kasih.

JAWAPAN: Helo, anda sama sekali tidak mempunyai masalah. Limforrea akan berakhir tidak lama lagi, tidak perlu berjalan setiap hari, dengan jumlah limfa seperti itu, anda boleh melakukan pembalut dengan selamat 2 kali atau bahkan 1 kali seminggu! Untuk penyembuhan cepat, lebih baik menggunakan pembalut khas.

SOALAN: Helo! Saya masih mempunyai limfa yang terkumpul. Adakah halangan untuk mengisi pengembang. Terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Adalah perlu untuk melihat soalan ini, pakar bedah anda harus menjawab anda dan dia menentukan taktik menguruskan luka tersebut. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda boleh menghubungi saya.

SOALAN: Helo! 8 tahun yang lalu saya menjalani mastektomi payudara kiri, tahap 2A, tiga kali negatif, saya berumur 62 tahun. Tahun ketiga, selepas pembedahan di lengan kiri saya, saya mengalami limfostasis yang teruk. Tangannya hanya besar, dua kali lebih besar dari kanan. Saya memakai lengan pemampat. Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan ini. Terima kasih terlebih dahulu. Valentina Petrovna.

JAWAPAN: Valentina Petrovna, anda harus menghubungi pusat-pusat di mana terdapat jabatan pemulihan. Dapatkan rawatan. Kami mempunyai jabatan seperti itu di pusat di 56 Veterans Avenue.

SOALAN: Selama hampir setengah tahun, tangan saya bengkak di mana limfadenektomi dilakukan. Tangan hanya membengkak. Adakah masuk akal untuk memakai lengan pemampat dalam keadaan ini? terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Secara umum, masuk akal dalam prosedur perubatan apa pun, jika ditunjukkan. Kami mesti melihat anda! Sudah tentu, masuk akal untuk memakainya, tangan membengkak. Nampaknya saya masih melanggar peraturan, jangan memuatkan tangan anda!!

SOALAN: Helo! Saya telah membuang 18 kelenjar getah bening, dan limfostasis bermula. Saya merancang pembinaan semula payudara. Saya bimbang bahawa pembinaan semula ini dapat memperburuk keadaan dengan limfostasis.

JAWAPAN: Helo! Bilangan kelenjar getah bening yang dikeluarkan tidak ada kaitan dengan limfostasis. Limfostasis umumnya jarang berlaku. Anda perlu melihat anda sebelum pembinaan semula dan memeriksa anda lebih lanjut !. Secara umum, limfostasis tidak mengganggu pembinaan semula, dan pembinaan semula itu sendiri tidak memburukkan lagi limfostasis. Mungkin sebabnya adalah perkara lain! Hanya limfostasis yang diabaikan adalah kontraindikasi untuk pembedahan rekonstruktif dan ini sangat jarang berlaku. Anda perlu menyembuhkan limfostasis anda.

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, terima kasih atas jawapan anda! Ya, saya mengubati limfostasis - saya memakai sarung tangan, sarung tangan dan urut. Apa yang anda nasihatkan kepada pesakit anda dalam kes seperti itu?

JAWAPAN: Helo! Sekiranya ini bukan limfostasis yang diabaikan, maka kurangkan beban pada lengan, kerana limfostasis tidak hanya berlaku! Ditambah semua kaedah yang saya senaraikan dalam jawapan sebelumnya! Lengan mesti berada dalam kedudukan tinggi sekurang-kurangnya dua bulan, walaupun ketika tidur. Anda boleh meletakkannya di bantal anda! Dan saya tetap mengesyorkan untuk mengunjungi jabatan pemulihan di pusat kami! Sekiranya terdapat limfostasis yang diabaikan, maka sejujurnya, tidak ada yang dapat dilakukan! Terima sahaja! Maaf kerana berterus terang!

SOALAN; Doktor, tolong bantu nasihat ibu saya. Dia tinggal di padang gurun seperti itu dan sekarang dia tidak memiliki kesempatan untuk menerima bantuan yang berkelayakan. Dia menderita limfostasis yang kuat selama 6 tahun selepas mastektomi, lengannya hampir dua kali lebih besar daripada yang sihat. Dan semalam dia mengalami gejala berikut: kemerahan teruk, pembakaran teruk, kesemutan dan kesakitan. Kemungkinan besar, ia adalah erysipelas. Bagaimana anda boleh menolongnya? Terima kasih banyak-banyak.

JAWAPAN: Helo! Umumnya doktor mesti berjumpa! Bagaimana jika ia adalah kemajuan! Anda boleh semasa anda mula minum amoxiclav 1000 mg sehari, tangankan bantal tinggi ketika berbaring dan hilangkan aktiviti fizikal sepenuhnya!

SOALAN: Tolong beritahu saya, apabila sudah ada sedikit limfostasis, bagaimana memakai lengan mampatan dengan betul. Ini adalah mastektomi dua hala. Maksud saya berapa kali seminggu dan berapa jam sehari untuk dipakai. Sekiranya saya menembak pada waktu malam? terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Anda perlu memakai sarung dari pagi hingga petang, lepaskan pada waktu malam! Pakai setiap hari, dan setelah 1 bulan selepas pemakaian berterusan, angkat dan nilaikan apakah komplikasi ini dapat diselesaikan. Pemakaian dan pemulihan dijelaskan secara terperinci dalam artikel saya di laman web ini!
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, bolehkah perkembangan barah payudara menjadi penyebab limfostasis?

Helo! Malangnya, ini sering berlaku, dan bukan operasi yang akan datang boleh menjadi penyebab limfostasis!

SOALAN: Selamat pagi, Vitaly Alexandrovich! Saya ada soalan untuk awak. bagaimana memakai lengan pemampat untuk limfedema? Sekiranya saya menanggalkannya pada waktu malam? jika perlu, berapa jam sehari mesti dipakai. terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Peraturan untuk memakai lengan baju untuk mengurangkan gejala limfostasis bergantung kepada keparahan limfostasis itu sendiri: pada kelas 3 (memakai tinggi sentiasa dan bahkan pada waktu malam), pada kelas 1 dan 2 - anda boleh melepaskannya pada waktu malam, tetapi lebih baik meletakkan tangan anda di atas bukit pada waktu malam, misalnya, di atas bantal berbaring di sebelah! Perlu memakai lengan sepanjang hari, kesan memakai tidak datang dengan segera, tetapi sekurang-kurangnya selepas 2-3 bulan!

SOALAN: Selamat petang. Selepas operasi (pembuangan payudara), ibu saya mula mengalami limfostasis tangan di kawasan selepas operasi selepas 2 tahun. Pada masa ini, dia mengalami kesakitan yang teruk dan bengkak yang hebat. Tangan menjadi kebas. Baju yang dipakainya tidak banyak membantu. Dia tinggal di bandar lain. Beritahu saya apakah kaedah merawat penyakit ini. Untuk melegakan bengkak, hilangkan rasa sakit.

JAWAPAN: Helo! Limfostasis boleh disebabkan oleh perkembangan tumor dalam bentuk kambuhan tempatan atau metastasis ke tulang, disertai dengan sakit atau hanya limfostasis, jadi anda perlu mengetahuinya terlebih dahulu. Anda perlu menghubungi pakar onkologi di tempat kediaman. Biasanya, kesakitan pada limfostasis tidak begitu ketara. Dan juga hubungi pusat pemulihan di tempat kediamannya untuk mendapatkan fisioterapi khas.

SOALAN: Selamat petang. Vitaly Alexandrovich, 6 minggu yang lalu saya menjalani pembedahan semula payudara kiri secara radikal. Pengumpulan seroma berterusan hingga hari ini di rongga pasca operasi di sepanjang parut, dalam jumlah 10-13 ml. Sehari. Adakah terapi radiasi boleh dilakukan sekiranya seroma dikeluarkan setiap hari? Hakikatnya ialah jika anda tidak melaksanakannya sekarang, maka saya akan sampai ke radas linier (tomoterapi) hanya pada tahun 2019 (akhir tahun - kuota, barisan), dan saya tidak mahu pergi ke mesin kobalt - Saya risau hati saya. Dan soalan kedua - Saya menemui maklumat mengenai penggunaan spiral Mirena bersama dengan tamoxifen (untuk mengurangkan kemungkinan pertumbuhan endometrium) - adakah terdapat kontraindikasi untuk memasang spiral ini semasa terapi hormon (saya mempunyai hiperplasia endometrium 11 mm).

JAWAPAN: Helo! Ini adalah jumlah limforea yang sangat tidak penting dan terapi radiasi sekarang mungkin, anda perlu membalut seminggu sekali dengan jumlah ini, semakin kerap anda membalut, semakin lama limfa akan berkumpul. Mirena tidak dapat dipasang. Tidak semua orang mempunyai endomer semasa mengambil tamoxifen.

SOALAN: Hello Vitaly Alexandrovich. 8 minggu telah berlalu selepas operasi. Tetapi limforea, 20 ml sehari. Mereka menusuk seminggu sekali. Doktor menasihatkan diuretik dan diet bebas garam. Saya juga ingin meminta penggunaan berkesan pembalut pasca operasi atau semua pembalut yang sama dengan pembalut elastik. Adakah terdapat banyak saliran limfa untuk tempoh seperti itu? Adakah terdapat kegemukan? Adakah mungkin untuk bekerja dengan limforea seperti itu, bolehkah ada komplikasi dan bagaimana menghindarinya? Kerja berkaitan dengan mengangkat berat dari bawah dan menghilangkan berat dari atas.

JAWAPAN: Helo! Anda boleh dan harus berfungsi, 20 ml sangat sedikit setelah 8 minggu dan ia akan berakhir tidak lama lagi, tetapi tidak berhenti, kerana anda mengangkat dan memuatkan diri anda dan kerana ini, limfa berkumpul, tetapi saya ulangi, ini sangat kecil untuk jangka masa 8 minggu selepas operasi dan juga dengan kegemukan. Kurangkan beban dan semuanya akan berakhir, dan jika anda tidak mengurangkannya, ia tetap akan berakhir, tetapi sedikit kemudian!

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, tangan di bahagian yang dikendalikan membengkak secara berkala. Saya faham bahawa anda tidak boleh memuatkan tangan anda, tetapi ini tidak selalu berjaya. Adakah masuk akal untuk memakai lengan pemampat dengan bengkak tangan??

JAWAPAN: Helo! Dalam kes ini, anda perlu mula memakai lengan pemampat, kerana anda mempunyai tanda-tanda awal limfostasis, tetapi dalam hal ini lebih baik berjumpa doktor mengenai taktik rawatan selanjutnya.

PERTANYAAN: Vitaly Aleksandrovich, pakar bedah saya bahawa pressotherapy adalah pilihan yang sangat baik untuk rawatan limfostasis dan dia tidak mempunyai kontraindikasi selepas rawatan radikal! Pendapat anda mengenai perkara ini?

JAWAPAN: Helo! Saya percaya bahawa anda boleh mencuba segalanya - jika hanya membantu, tidak menyakitkan! Sekiranya anda bermaksud pneumomassage, maka ia digunakan sebagai cara untuk melawan limfostasis selepas pembedahan radikal untuk barah payudara dan berkesan, terutama pada limfostasis dengan dekompensasi.!

SOALAN: Hello Vitaly Alexandrovich! Selepas mastektomi selama 3,5 bulan, limfa dipam keluar pada 20-25 ml seminggu. Baru-baru ini, ia bukan warna yang telus, tetapi lebih seperti darah. Doktor mengatakan bahawa ia adalah pecah kapal. Betapa berbahayanya. Apa yang boleh berlaku akibat dan ke mana hendak pergi.

JAWAPAN: Helo! Ini tidak berbahaya, kemungkinan besar, kapal kecil tidak menutup dan berdarah, ia akan ditutup tidak lama lagi, saya akan melakukan tusukan lebih jarang di tempat anda, anda mempunyai cecair yang terkumpul dalam jumlah yang sangat kecil, lakukan sekali setiap 2 minggu, dan kemudian beralih ke sebulan sekali! Ia akan berakhir tidak lama lagi.

SOALAN: Helo, Vitaly Alexandrovich! Pada 19 Disember 2018, saya menjalani operasi: mastektomi sebelah kiri menurut Madden, 13 kelenjar getah bening dikeluarkan (hiperplasia mengikut pemeriksaan histologi). Diagnosis selepas kajian imunohistokimia: karsinoma singa invasif. dermaga kelenjar, jenis tidak spesifik, jenis luminal A, T2N0M0. Hari ini adalah 35 hari selepas operasi, masih ada saliran, dan masih banyak aliran limfa - 90-100 ml sehari. Doktor menetapkan tamoxifen untuk diminum, tetapi tidak ada yang benar-benar dapat mengatakan apa-apa mengenai limforea - untuk membuang saliran atau tidak, bagaimana mengurangkan aliran limfa (dengan ubat-ubatan, beberapa kaedah lain)? Apa diet dengan kehilangan limfa, adakah perlu minum vitamin, dan jika ya, mana yang lebih baik? Menurut anda berapa lama masa yang diperlukan untuk membuang saliran, bolehkah ia bertahan dalam jangka masa yang lama, dan adakah terdapat amalan saliran selepas mastektomi hingga 2-3 bulan untuk mengurangkan jumlah limfa yang dikeluarkan dengan jarum suntik pada bulan-bulan berikutnya?

JAWAPAN: Halo, saya cadangkan membuang saluran air sekarang dan beralih ke tusukan 2 kali seminggu, terdapat saliran dan ia boleh mencetuskan aliran getah bening, biasanya mereka tidak menahan saliran begitu lama! Walau apa pun, 35 hari telah berlalu dan ini tidak banyak, tidak ada yang perlu dilakukan khas, tidak ada ubat-ubatan dan diet khas! Makan dan hidup seperti biasa! Cukup hadkan aktiviti fizikal pada lengan dari sisi tempat mastektomi dilakukan! Limforrea akan berakhir tidak lama lagi !

SOALAN: Helo, Vitaly Alexandrovich! Adakah anda fikir perlu merawat limfostasis atau menerima dan hidup seperti ini??

JAWAPAN: Helo! Sudah tentu, untuk dirawat, anda perlu menghubungi doktor profil ini, dan mereka akan menyelesaikan masalah anda!

SOALAN: Vitaly Aleksandrovich, adakah Detralex akan membantu limfostasis lengan selepas mastektomi? terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Detradex tidak akan membantu limfostasis selepas mastektomi, kerana saluran limfa mempunyai struktur dindingnya sendiri.

SOALAN: Vitaly Alexandrovich! Sekiranya lengan mampatan dilepaskan pada waktu malam untuk limfostasis? Dan satu soalan lagi. Adakah perlu melindungi dari tekanan hanya tangan di bahagian yang dikendalikan? terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Anda boleh menanggalkan sarung pada waktu malam dan mungkin juga meletakkan tangan di atas bantal dalam keadaan tegak. Biasanya, jika anda memuatkan tangan yang sihat, lengan yang sakit dimasukkan secara automatik dalam proses ini, jadi cuba jangan memuatkan kedua tangan.

SOALAN: Vitaly Alexandrovich, seberapa berkesan mengikat pada limfostasis?

JAWAPAN: Helo! Semuanya bergantung pada tahap keparahan limfostasis, tetapi secara amnya perlu menggunakan semua kaedah rawatan yang berkesan untuk limfostasis, serta.

SOALAN: Helo, adik saya mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Fistula adalah akses ke hemodialisis. Limfostasis pada lengan di mana fistula dipasang. Suhu dan sakit di lengan apa yang perlu dilakukan?

JAWAPAN: Helo! Anda tidak perlu melakukan apa-apa sendiri, anda perlu berjumpa doktor yang mengawasi prosedur hemodialisis anda. Mungkin ini hanya tromboflebitis, yang mesti dirawat secara aktif, anda juga perlu menghubungi ahli onkologi untuk mengecualikan lesi kelenjar getah bening metastatik di kawasan ini.

SOALAN: Helo, Vitaly Alexandrovich. Pada bulan Disember 2018, saya menjalani pemilihan sektoral dari kanan m.w. Sekarang tangan mula membengkak dari siku ke lengan bawah. Saya melakukan urutan ringan - dari siku ke leher, kemudian dari pergelangan tangan ke siku, dan kemudian sikat. Saya juga melakukan senaman tangan ringan. Tolong beritahu saya jika saya melakukan perkara yang betul dan apa lagi yang boleh dilakukan, hari ini saya mencuba jalur elastik lain, atau mungkin lengan baju lebih baik? Anda tidak dapat mengetahui apa-apa dari doktor kami, semua orang mengatakan bahawa tidak ada yang perlu dilakukan, ia tidak dapat dirawat. Dan juga beritahu saya doktor mana yang perlu anda hubungi, kecuali pakar mamologi. terima kasih.

JAWAPAN: Helo! Terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk menangani limfostasis: dari memakai lengan baju hingga fisioterapi khas! Anda boleh mula berusaha untuk tidak memuatkan lengan anda, kerana ini mungkin penyebab limfostasis. Juga, setiap hospital khusus mempunyai jabatan khas untuk pemulihan patologi ini! Cuba ke sana! Dan sudah tentu anda perlu memakai lengan pemampat.