Polip rahim adalah percambahan tempatan endometrium rahim. Ia mungkin seperti ketuat atau cendawan pada kaki yang berbentuk..
Pada dasarnya, formasi seperti itu tergolong dalam kumpulan jinak, tetapi keganasan tidak dikecualikan. Rawatan pembedahan.
Petunjuk untuk menghilangkan polip rahim:
Pembedahan untuk membuang polip rahim adalah wajib pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.
Kontraindikasi untuk operasi:
Pembuangan polip rahim dapat ditunda dengan berusaha menghentikan peningkatan pembentukan dengan ubat. Tetapi selalunya pakar sakit puan mengesyorkan pembedahan kepada pesakit..
Operasi disarankan semasa mendiagnosis polip lebih besar daripada 10 mm. Sekiranya pembentukannya kurang - tidak melampaui 5-6 mm - dan tidak disertai dengan berlakunya gejala patologi, maka pemerhatian akan disarankan.
Dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan endometrium merosot sendiri.
Sekiranya pertumbuhan polip diperhatikan, maka pesakit akan diberi rawatan pembedahan.
Adalah disyorkan untuk membuang polip rahim dari 6 hingga 9 hari kitaran haid. Ini adalah tempoh terbaik untuk pembedahan, kerana pendarahan haid sudah berakhir, tetapi pertumbuhan endometrium belum bermula.
Operasi membuang polip rahim tidak memerlukan persiapan khas. Wanita itu akan diberitahu perkara berikut:
Makan dan minum dilarang pada pagi operasi.
Sebagai persediaan untuk operasi membuang polip rahim, ujian berikut diperlukan:
Kemungkinan melakukan operasi ditentukan berdasarkan hasil yang diperoleh.
Teknik berikut digunakan untuk menghilangkan polip rahim:
Kelebihan teknik ini adalah penggunaan histeroskop. Terima kasih kepada alat itu, pakar sakit puan "melihat" bidang operasi dan semua manipulasi yang dilakukan olehnya di monitor. Tempoh prosedur bergantung pada kerumitan operasi.
Teknik pembedahan ini jarang digunakan, kerana penyingkiran formasi dilakukan secara membuta tuli. Kadar patologi berulang adalah 30% daripada semua kes.
Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Anestesia tempatan dijalankan dalam kes yang luar biasa.
Penyingkiran polip rahim dengan laser adalah teknik yang paling berjaya untuk mengeluarkan polip. Kemungkinan berulang penyakit dan kecederaan pada selaput lendir endometrium dikurangkan menjadi sifar.
Polipektomi laser ditunjukkan untuk wanita muda tanpa anak, kerana ia memungkinkan pemeliharaan fungsi pembiakan sepenuhnya. Tetapi pelaksanaan teknik itu hanya mungkin jika polip mempunyai "kaki".
Prosedur cryodestruction adalah kesan terhadap pembentukan nitrogen cair. Polip dibekukan dan kemudian dikeluarkan.
Kelebihan cryodestruction termasuk pendarahan kecil dan kerosakan minimum pada tisu endometrium.
Kemungkinan komplikasi pasca operasi:
Salah satu komplikasi selepas penyingkiran polip adenomatosa yang tidak lengkap adalah percambahan sel patologi yang tersisa diikuti dengan degenerasi menjadi pertumbuhan barah.
Selama dua hingga tiga hari pertama setelah selesai operasi, wanita itu mengalami pendarahan, yang secara beransur-ansur menjadi semakin kuat. Pelepasan mungkin mengandungi gumpalan darah. Isipadu darah yang dikeluarkan terus dikurangkan, dan pembuangan menjadi kekuningan atau coklat.
Sekiranya pembuangan berhenti terlalu awal, maka ini adalah gejala buruk. Ini mungkin menunjukkan perkembangan hematoma - suatu keadaan yang disertai oleh pengekalan darah di rongga rahim dan supurasi berikutnya. Peningkatan kesakitan di bahagian bawah perut dan pendarahan aktif, berlangsung lebih dari 5-6 hari - tanda patologi yang memerlukan campur tangan perubatan.
Kambuh penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Selalunya, pembentukan semula polip berlaku setelah mengikis rongga rahim. Pelaksanaan teknik lain membolehkan anda mengurangkannya hingga hampir sifar.
Tempoh tinggal di hospital ditentukan oleh kaedah yang dipilih oleh doktor untuk membuang polip. Rata-rata, 3-4 jam. Selepas histeroskopi dan laser, seorang wanita dapat meninggalkan hospital sebaik sahaja dia pulih dari anestesia.
Polip endometrium adalah penumpukan lebihan tisu di dalam rongga rahim. Polip terbentuk kerana pertumbuhan sel endometrium yang terlalu banyak. Terdapat beberapa atau satu pertumbuhan seperti itu, sementara ukuran polip boleh menjadi beberapa milimeter atau beberapa sentimeter..
Neoplasma pada lapisan rahim tidak bertindak balas terhadap rawatan standard, dan pembedahan digunakan terutamanya untuk menghilangkan polip. Perubatan moden membolehkan operasi sedemikian dijalankan dengan kecekapan tinggi. Dengan menggunakan histeroskopi sebagai kaedah diagnostik, anda dapat memvisualisasikan rongga rahim dan mengetahui lokasi sebenar polip semasa pembedahan.
Penyingkiran polip endometrium adalah operasi mini untuk menghilangkan neoplasma (polip) pada dinding rahim atau serviksnya.
Polip endometrium didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin, ultrasound atau dalam proses mengenal pasti penyebab kemandulan. Penyakit ini hampir tanpa gejala atau manifestasi mungkin menunjukkan penyakit lain. Polip endometrium boleh menyebabkan gejala berikut:
Kelemahan, kelesuan, dan pengsan juga boleh berlaku. Apabila polip besar terbentuk, ia dapat memberi tekanan pada organ tetangga, sehingga menimbulkan rasa tidak selesa dan kekejangan. Kesakitan di bahagian bawah abdomen dimanifestasikan secara sistematik, pelepasan harian (keputihan) memperoleh konsistensi yang lebih tebal dan warna gelap. Polip semasa mengandung boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin. Dan wanita usia subur berisiko tetap steril sekiranya polip endometrium dari rahim dan serviks tidak dihapuskan pada waktunya. Neoplasma semacam itu berbahaya kerana gejala ini adalah ciri penyakit lain, dan wanita tidak selalu berjumpa doktor pada waktunya untuk memulihkan kesihatan mereka..
Ini adalah teknik di mana polip dikeluarkan menggunakan alat khas - histeroskop. Dalam proses histeroskopi, mereka pertama kali mendiagnosis, dan kemudian terus membuang semua neoplasma yang dikesan.
Proses membuang polip berlaku di bawah anestesia umum. Pakar sakit puan memasukkan radas ke rongga rahim. Mini forceps dan gunting digunakan, polip dikeluarkan di bawah kawalan visual pakar sakit puan. Kaedah membuang polip endometrium ini sangat tepat dan paling tidak trauma untuk mukosa rahim. Perkara utama adalah memisahkan polip dan kakinya sepenuhnya dari dinding rahim, jika tidak, polip endometrium boleh tumbuh semula.
Kontraindikasi terhadap prosedur ini boleh menjadi proses keradangan pada tubuh wanita, terutama dengan penyetempatan di kawasan organ genital dalaman dan luaran. Oleh itu, sebelum operasi membuang polip endometrium, pemeriksaan penuh dilakukan untuk mengecualikan kontraindikasi. Di samping itu, tidak dibenarkan melakukan histeroskopi sekiranya terdapat tromboflebitis, jangkitan dan penyakit organ-organ dalaman dalam keadaan akut.
Penyembuhan rongga rahim untuk menghilangkan polip dilakukan dengan instrumen khas - kuret. Kaedah ini cukup trauma untuk membran mukus, kerana bekerja tanpa sentuhan visual, doktor boleh merosakkan dinding rahim. Selain itu, sebagai akibat pembedahan membuang polip endometrium, penyakit ini dapat kembali, kerana doktor tidak melihat lokasi kaki polip untuk penyingkirannya yang tepat..
Terima kasih kepada peralatan moden, operasi seperti ini dilakukan bersama dengan histeroskopi, yang mana doktor melakukan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan lokasi polip yang tepat di rahim. Setelah mengeluarkan pertumbuhan endometrium, doktor memeriksa semula rongga rahim menggunakan histeroskop. Dari segi jangka masa, keseluruhan tempoh operasi tidak lebih dari 40 minit.
Sebelum pergi mengikis, anda perlu membuat persediaan.
Mengikut cadangan, operasi akan berjaya..
Teknik ini melibatkan penyingkiran lengkap polip endometrium menggunakan laser holmium di bawah kawalan wajib histeroskop. Kaedah ini diakui lembut dan berkesan. Keanehan penyingkiran polip laser terletak pada penentuan tepat penyetempatan neoplasma, trauma tisu minimum (hanya 0,4 mm penembusan). Oleh kerana prinsip operasi laser berdenyut, tidak ada luka bakar atau bekas luka pada selaput lendir, dan kaki polip dikeluarkan sepenuhnya, yang tidak termasuk pengembangan kambuh.
Penyingkiran laser polip endometrium mempunyai sejumlah ciri:
Penyingkiran laser polip endometrium di rongga rahim dan serviks adalah salah satu kaedah yang paling popular dan moden.
Selepas polip dihilangkan, diagnosis histologi tisu endometrium yang dikeluarkan harus dilakukan.
Selepas operasi, anda perlu berjumpa pakar sakit puan dalam seminggu untuk menjalani pemeriksaan. Ini akan menghilangkan kemungkinan pengembangan semula polip. Pemeriksaan sedemikian pada masa akan datang mesti dilakukan secara sistematik, walaupun keadaan kesihatan dan kesejahteraannya..
Setelah mengikis polip endometrium dari rongga rahim dengan kuret, tempoh pemulihan berlangsung sekitar enam bulan, dan pada masa ini beberapa komplikasi mungkin berlaku selepas operasi. Selama beberapa bulan pertama, seorang wanita perlu mengambil kompleks hormon, vitamin dan zat besi.
Enam bulan kemudian, setelah penyingkiran polip endometrium dilakukan, anda boleh mula merancang kehamilan. Pada masa inilah badan wanita dipulihkan sepenuhnya. Haid pertama berlaku 30-40 hari selepas operasi, tetapi dalam beberapa kes mungkin berlaku walaupun kemudian.
Tempoh rehat seksual dan fizikal ditetapkan oleh doktor secara individu, mengikut kerumitan operasi untuk membuang polip endometrium, usia dan ciri-ciri badan. Sebagai peraturan, tempoh ini berlangsung hingga sebulan..
Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan preskripsi rawatan!
Hari ini, masalah yang paling biasa dalam amalan ginekologi adalah polip. Penyingkiran polip endometrium adalah prosedur wajib, kerana mustahil untuk menyingkirkannya dengan cara lain. Lebih-lebih lagi, mereka perlu dikeluarkan secepat mungkin, kerana mereka berkembang menjadi tumor..
Polip bersifat semula jadi yang mempengaruhi dinding dalaman dan rongga rahim (endometrium). Dengan sendirinya, mereka adalah akibat percambahan endometrium yang terbentuk oleh lapisan rahim. Dalam kebanyakan kes, mereka dilekatkan pada dinding rahim menggunakan kaki khas. Dengan bantuan peralatan moden, polip dapat dikeluarkan dengan cepat, tanpa akibat dan risiko pertumbuhan semula.
Polip endometrium mesti dikeluarkan secepat mungkin, kerana cenderung tumbuh dan mengalami transformasi menjadi tumor malignan. Apa-apa rawatan pembedahan hanya berkesan pada peringkat awal pengesanan patologi.
Penting untuk tidak melakukan hubungan seks sekitar seminggu sebelum operasi, atau, dalam kes yang melampau, perlu menggunakan kondom. Tidak disarankan untuk menggunakan cara apa pun, terutama antibakteri, yang akan mengekalkan keadaan semula jadi mikroflora. Lebih baik tidak menggunakan ubat-ubatan, kosmetik.
Seminggu sebelum operasi, lebih baik mengikuti diet. Jangan makan makanan goreng, pedas, salai. Adalah lebih baik untuk memilih hidangan rebus dan kukus dengan minimum atau lengkap tanpa perasa, rempah.
Sebagai persediaan untuk prosedur membuang polip, perlu lulus sejumlah ujian dan diperiksa. Berdasarkan kajian-kajian ini, keputusan akan dibuat mengenai kemungkinan membuang polip. Doktor akan dapat memilih kaedah penyingkiran yang optimum, dan pakar bius akan menentukan pilihan yang paling sesuai untuk anestesia.
Semasa pemeriksaan ginekologi, serviks diperiksa di cermin. Ini penting, kerana semasa operasi, melalui saluran itu instrumen akan diperkenalkan dan semua manipulasi yang diperlukan akan dilakukan..
Budaya bakteria wajib dilakukan untuk menghilangkan risiko jangkitan rahim, pemeriksaan sitologi. Elektrokardiogram diperlukan untuk menilai keadaan dan cara operasi jantung. Ini akan membolehkan anda menilai bagaimana beban akan mempengaruhi kerja jantung semasa pembedahan, dan juga memilih anestesia yang optimum.
Dari kajian instrumental, pemeriksaan ultrasound transvaginal semestinya dilakukan, yang memungkinkan untuk memeriksa rahim. Dari ujian makmal, analisis klinikal darah dan air kencing, kajian untuk jangkitan laten mesti dilakukan. Prasyarat juga ialah kehadiran hasil fluorografi dan berunding dengan ahli terapi.
Hari operasi ditetapkan oleh doktor, paling kerap pada minggu pertama setelah akhir haid..
Pesakit sering ditinggalkan untuk rawatan pesakit dalam. Waktu rawatan di hospital biasanya singkat, tetapi diperlukan anestesia. Dia dipilih oleh doktor berdasarkan usia dan kehadiran penyakit bersamaan. Ubat-ubatan tersebut mesti memenuhi keperluan asas - selamat dan melegakan kesakitan. Kaedah anestesia intravena yang paling biasa digunakan.
Ia dikeluarkan di bawah anestesia. Pemilihan kaedah anestesia ditentukan dan dipilih oleh pakar anestesia secara individu. Dengan kesihatan yang agak baik dan jangka masa manipulasi yang singkat, disarankan untuk mengganti anestesia umum dengan anestesia tulang belakang. Anestesia endotrakeal juga digunakan.
Pada masa ini, mereka secara konvensional dibahagikan kepada tiga jenis. Pakar bedah menggunakan penyingkiran tradisional, histeroskopi, laparoskopi.
Kaedah penyingkiran tradisional merujuk kepada pembedahan perut yang biasa, di mana rahim dipotong terbuka dan polip dikeluarkan menggunakan instrumen pembedahan standard. Tetapi kaedah ini sangat jarang digunakan, kerana sudah lama dianggap ketinggalan zaman. Lebih-lebih lagi, ia didapati berbahaya dan menanggung banyak risiko. Jadi, pemulihan memerlukan masa yang lama, risiko pendarahan meningkat. Operasinya agak rumit dan memerlukan masa yang sangat lama. Kesukaran utama adalah bahawa anda perlu memotong secara berturutan semua lapisan yang terlalu banyak, serta rahim itu sendiri, melakukan manipulasi yang diperlukan untuk menghilangkan polip, menjahit semua lapisan.
Kaedah yang lebih selamat adalah histeroskopi: ia digunakan secara meluas dalam praktik. Kaedah ini dianggap kurang trauma, lantai dibuat dengan anestesia ringan, yang hanya berlangsung selama 15-20 minit. Inti kaedahnya ialah polip dikeluarkan tanpa membuat sayatan. Semua manipulasi yang diperlukan dilakukan secara semula jadi, melalui pembukaan serviks dengan instrumen khas (histeroskop). Apabila menggunakan kaedah ini, pemulihan berlaku dengan cukup cepat, pada hari yang sama seorang wanita dapat dibebaskan dari rumah.
Salah satu subtipe histeroskopi adalah kuretase, yang dilakukan di bawah kawalan histeroskop. Tetapi kaedah ini juga sudah ketinggalan zaman, dan praktiknya tidak digunakan saat ini, kerana sangat trauma, dan sering menyebabkan pelanggaran serius terhadap struktur dan fungsi rahim. Akibat daripada kaedah ini sering kemandulan..
Kaedah moden lain yang popular adalah penyingkiran laparoskopi, yang dilakukan menggunakan instrumen khas - laparoskop. Untuk menghilangkan polar secara laparoskopi, perlu membuat akses laparoskopi kecil.
Sebenarnya, beberapa tusukan dibuat di bahagian perut di bahagian bawah abdomen. Melalui tusukan ini, laparoskop pertama kali diperkenalkan - alat yang dilengkapi dengan kamera di hujungnya. Ini membolehkan anda memeriksa rongga yang dikendalikan, untuk mengembangkan taktik operasi. Kemudian, melalui sayatan lain, peralatan pembedahan dimasukkan, dengan bantuannya saya mengeluarkan polip. Pemulihan berlaku dengan sangat cepat, kerana tisu di sekitarnya tidak rosak. Tidak ada parut, sakit pasca operasi juga tidak mengganggu.
Terdapat lebih daripada satu cara untuk membuang polip endometrium. Masing-masing mempunyai kekurangan dan kelebihan. Berikut adalah penerangan setiap kaedah, ciri-cirinya dipertimbangkan, serta kebaikan dan keburukan.
Kaedah yang paling ketinggalan zaman, yang digunakan semakin kurang, adalah penyingkiran menggunakan operasi perut terbuka. Teknik ini tidak memerlukan peralatan khusus, oleh itu ia digunakan secara meluas di hospital yang tidak mempunyai dana yang cukup untuk membeli peralatan berteknologi tinggi, yang diperlukan untuk kaedah lain yang lebih moden. Walaupun begitu, dia tetap yakin dapat menyelamatkan kesihatan, dan juga nyawa banyak pesakit..
Semasa operasi ini, sayatan lengkap dibuat di dinding perut, semua lapisan otot, dan rahim itu sendiri, selepas itu polip dikeluarkan. Kemudian semua lapisan dijahit. Secara semula jadi, kaedah ini sangat trauma. Semasa operasi, semua lapisan tisu rosak. Memerlukan masa yang lama untuk pulih sepenuhnya. Risiko komplikasi meningkat berlipat kali ganda: pendarahan yang berpanjangan, tisu yang rosak. Dengan latar belakang pelanggaran integriti membran, proses menular mungkin berlaku.
Tidak kurang berbahaya ialah mengikis, di mana rongga rahim dikikis secara buta, sambil memotong polip. Ia paling sering digunakan dalam kes pembentukan pelbagai polip. Kelemahan serius ialah kaedah ini sering disertai dengan kambuh. Polip cenderung terbentuk semula sekiranya kaki atau bahagian tisu kekal. Dan kebarangkalian ini sangat tinggi, kerana doktor semasa operasi mungkin tidak menyedari bahagian polip.
Sekiranya ia kekal, pemulihan aktif akan berlaku, dan selepas beberapa lama ia akan terbentuk semula. Terdapat risiko bahawa sel yang rosak akan mengalami keganasan, yang akan menjadi asas untuk pembentukan tumor barah selanjutnya. Hari ini kaedah ini masih digunakan, tetapi mereka mencuba untuk melakukannya di bawah kawalan histeroskop, yang membolehkan anda melihat keseluruhan rongga dan dinding rahim sepenuhnya, gambar itu dilihat pada skrin. Dengan kaedah ini menjalankan operasi, ia akan menjadi kurang trauma..
Kaedah laparoskopi kurang berbahaya. Dengan kaedah ini, sayatan rongga tidak dibuat. Tusukan kulit dibuat di tempat-tempat di mana polip berada. Melalui mereka, peralatan khas diperkenalkan - laparoskop. Pertama, rongga diperiksa menggunakan kamera video kecil, yang dimasukkan melalui tiub. Ini memberi doktor peluang untuk menilai keadaan endometrium, memeriksa polip, dan menilai skala operasi. Kemudian, melalui tabung lain, instrumen pembedahan diperkenalkan, yang memungkinkan untuk mengeluarkan polip dengan tepat, sambil mengendalikan proses menggunakan kamera video. Kaedah ini kurang menyakitkan, kerosakan tisu yang teruk tidak diperhatikan, oleh itu, pemulihan berlaku dengan cepat, komplikasi jarang terjadi.
Kaedah histeroskopi dianggap paling selamat. Operasi dilakukan dengan membuka serviks menggunakan dilator khas, menggunakan histeroskop. Di hujung peranti ini terdapat kamera dengan doktor memeriksa keseluruhan rongga rahim dan menentukan perjalanan operasi selanjutnya. Memerhatikan polip, doktor mengeluarkannya dengan gelung elektrik, yang memungkinkan untuk memotongnya sepenuhnya, di bawah kaki. Tapak potong diauterasi dengan nitrogen cair, atau 5% warna yodium, yang mencegah kambuh, dan juga pencegahan jangkitan dan keradangan yang dapat dipercayai.
Operasinya tidak menyakitkan, cepat (rata-rata mengambil masa 15-20 minit). Ia boleh dilakukan bukan hanya di bawah anestesia umum, tetapi juga di bawah anestesia tempatan. Kaedah ini dipilih oleh pakar anestesi berdasarkan banyak parameter, termasuk keadaan pesakit, keparahan penyakit, dan jumlah campur tangan pembedahan. Prosedur ini disyorkan selama 2-3 hari selepas akhir haid, kerana pada masa ini mukosa rahim menjadi sekipis mungkin dan polip naik di atas permukaan. Ia boleh dikeluarkan dengan mudah pada masa ini..
Juga, di banyak klinik, polip dikeluarkan menggunakan laser. Ini adalah kaedah yang memungkinkan untuk mengeluarkan polip seakurat dan seakurat mungkin tanpa mencederakan tisu di sekitarnya. Ini adalah kaedah lembut yang secara praktikal tidak merosakkan rahim, tidak meninggalkan parut. Oleh itu, ia boleh digunakan walaupun oleh wanita nulliparous yang masih merancang untuk mempunyai anak. Laser memungkinkan untuk mengeluarkan polip secara berlapis. Doktor dapat mengawal dengan jelas kedalaman ke mana pancaran laser menembusi. Oleh kerana penyingkiran melalui rasuk, kemungkinan persenyawaan telur tidak terjejas.
Rata-rata, manipulasi memerlukan masa sekitar 30 minit.
Polip kelenjar adalah pembentukan yang dibentuk oleh sel kelenjar. Mereka cenderung tumbuh berlebihan jika tidak dirawat. Untuk penyingkiran, kaedah histeroskopi paling sering digunakan, kerana polip seperti itu dikeluarkan dengan cukup cepat sebaik sahaja diambil di bawah kaki. Selain itu, kaedah ini memungkinkan untuk memvisualisasikan polip dengan baik dan mencegah kemungkinan berulang dengan mengeluarkan polip sepenuhnya, termasuk kapal yang memberinya makan..
Mereka didasarkan pada penggunaan peralatan tertentu dan kamera video mini. Dengan bantuan instrumen ini, adalah mungkin untuk mencari, memeriksa dan mengeluarkan polip dengan ketepatan maksimum. Operasi ini cukup mudah, tidak memerlukan akses segera, kerana akses ke polip dilakukan secara semula jadi - melalui saluran serviks.
Instrumen pembedahan dimasukkan melalui sarung histeroskop. Polip dikeluarkan di bawah kawalan kamera menggunakan gunting dan forceps khas. Pembuangan dilakukan dengan tepat dan tepat, dengan memisahkan kaki polip dari dinding rahim. Penting untuk melepaskan kaki sepenuhnya, kerana jika tidak dikeluarkan sepenuhnya, polip akan tumbuh semula.
Metode ini juga mempunyai kelebihannya, kerana memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi yang ada dengan menampilkan gambar di layar. Gambar ditingkatkan dengan menyuntik agen kontras.
Kelebihan lain adalah bahawa risiko kecederaan hampir tidak ada, anestesia digunakan untuk waktu yang singkat. Jenis intervensi pembedahan ini sedikit invasif, kerana risiko kecederaan, pendarahan hampir tidak ada. Kerana ketiadaan pembedahan perut, proses pemulihan dipercepat dengan ketara. Operasi seperti itu tidak bermaksud kemasukan ke hospital secara wajib. Sekiranya semuanya berjalan lancar dan tanpa komplikasi, wanita itu dibenarkan pulang pada hari yang sama. Penting agar tidak ada parut yang tersisa di rahim, jadi operasi itu sama sekali tidak mempengaruhi kemampuan wanita untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat..
Kerana tidak adanya sayatan peritoneal dan tahap kerusakan yang rendah pada tisu sekitarnya, operasi ini dapat diterima dengan baik dan juga akan dilakukan setelah pengguguran, kelahiran anak, dan campur tangan ginekologi lain. Selalunya digunakan untuk membuang sisa ovum, plasenta.
Kaedah ini mempunyai persamaan tertentu dengan kaedah histeroskopi. Perbezaannya ialah penyingkiran dilakukan menggunakan resektoskop, yang merupakan gelung khas untuk penyingkiran.
Prosedurnya kelihatan seperti ini: pesakit dibius, kemudian rawatan antiseptik dilakukan. Dilator dimasukkan ke dalam saluran serviks. Mereka membolehkan anda mengembangkan saluran dan memperkenalkan histeroskop. Untuk meluruskan dinding rahim, cecair khas disuntik ke rongga. Gelung resektoskop diperkenalkan melalui tiub histeroskop. Histeroskop membolehkan anda mengawal kemajuan operasi, kerana ia mengandungi kamera dengan visualisasi seluruh kawasan operasi.
Ini adalah kaedah ketinggalan zaman di mana rongga rahim dikikis dengan alat tajam khas (kuret).
Persediaan untuk mengikis polip endometrium. Hari ini, kuretase dilakukan selepas histeroskopi diagnostik, yang membolehkan doktor memeriksa dan mengingati lokasi dan ciri struktur polip..
Laser adalah salah satu kaedah paling selamat untuk mengeluarkannya seakurat mungkin. Ini adalah kaedah bertujuan di mana tisu-tisu di sekitarnya tidak rusak, dan juga mustahil untuk cedera. Kelebihannya ialah laser tidak meninggalkan bekas luka di leher, akibatnya kaedah tersebut tidak mempengaruhi fungsi pembiakan wanita dengan cara apa pun. Oleh itu, ia dapat diterapkan pada wanita yang masih berencana untuk memiliki anak, yang penting dalam ginekologi..
Tidak ada bekas luka dan bekas, risiko komplikasi, jangkitan, pendarahan dikecualikan. Mengeluarkan polip dengan laser dianggap kaedah paling berkesan dan paling selamat. Ini memungkinkan untuk menghilangkan polip secara berlapis.
Ia juga penting bahawa penyingkiran laser tidak memerlukan kemasukan pesakit ke hospital. Prosedur ini berlangsung rata-rata tidak lebih dari 2-3 jam, setelah itu seorang wanita harus berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu, dan jika dia merasa sihat, dia dapat segera pulang. Pemulihan berlaku dengan sangat cepat, seorang wanita bahkan tidak boleh mengambil cuti sakit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin..
Kesannya berdasarkan penggunaan gelombang radio. Dalam kes ini, gelombang radio bertenaga tinggi digunakan, yang mempunyai kesan regenerasi pada badan. Prosedurnya agak cepat dan tidak menyakitkan. Relaps tidak berlaku, kerana rawatan haba tambahan pada kawasan yang dikendalikan digunakan. Pada masa yang sama, kemungkinan kebakaran elektrik dikecualikan..
Selama bertahun-tahun berlatih, kes seperti ini belum direkodkan. Kaedahnya baik kerana tidak meninggalkan parut, tidak merosakkan selaput lendir. Pemulihan dari pembedahan berlaku dalam jangka masa 3 minggu hingga beberapa bulan. Sebarang polip adalah petunjuk untuk melakukan, jika jinak. Selepas prosedur, pembekuan mandatori dilakukan. Harus diingat bahawa prosedur ini sangat menyakitkan sehingga dilakukan tanpa anestesia..
Sejurus selepas operasi, lokasi penyingkiran polip dibakar, yang mengelakkan pertumbuhan polip berulang, mencegah pendarahan. Dalam beberapa kes, jika polipnya cukup kecil, polip tersebut dapat dihidupkan tanpa mengeluarkannya. Untuk kauterisasi, gunakan nitrogen cair, atau larutan alkohol iodin.
Dengan keradangan pelengkap, disebabkan oleh jangkitan luaran dan autoflora dalaman. Sekiranya terdapat jangkitan laten, penyakit kelamin, anda mesti terlebih dahulu menyingkirkan jangkitan. Khususnya, jangkitan klamidia adalah kontraindikasi langsung.
Operasi ini juga dikontraindikasikan dengan adanya dysbiosis vagina, kandidiasis, adanya pendarahan yang banyak dari alat kelamin, terutama jika penyebabnya adalah endometriosis, hiperplasia, edema tisu. Sekiranya berlaku pendarahan, pembedahan ditangguhkan sehingga pendarahan berhenti. Polip juga tidak dikeluarkan semasa mengandung..
Adalah mustahil untuk melakukan operasi dengan adanya fenomena patologi di kawasan serviks, terutamanya jika mereka mengganggu laluan normal histeroskop ke rongga rahim (ini boleh menjadi neoplasma, tumor barah, parut pada rahim, bidang kelahiran atau operasi yang tinggal). Operasi juga dikontraindikasikan dengan adanya patologi bersamaan yang teruk..
Bergantung pada teknik operasi, pemulihan selepas penyingkiran polip endometrium berlangsung dari 5 hingga 90 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pelepasan fisiologi diperhatikan selama 2-5 hari. Ini adalah akibat trauma yang tidak dapat dielakkan, walaupun dengan penghapusan yang paling berhati-hati..
Dalam tempoh selepas operasi, terapi restoratif sering dilakukan, yang bertujuan untuk mencegah pertumbuhan semula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak kira kaedah apa pun operasi itu dilakukan, selalu ada risiko bahawa polip akan tumbuh semula. Sebabnya adalah sel yang selebihnya tidak dapat dikikis semasa operasi. Bahkan satu sel dapat memprovokasi pertumbuhan semula polip. Berisiko tinggi terutamanya ketika melakukan operasi kuret.
Rawatan dengan ubat anti-radang digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa manipulasi memerlukan kerosakan tisu, gangguan mikrobiosenosis semula jadi, akibatnya kemungkinan keradangan dan jangkitan berkurang dengan ketara..
Sekiranya berlaku proses menular, dan juga ketika kuretase dilakukan, suatu kajian bakteriologi ditetapkan untuk mengenal pasti patogen dan pemilihan agen antibakteria lebih lanjut yang menunjukkan aktiviti maksimum terhadapnya. Keradangan dihentikan dalam masa yang singkat, agar tidak memprovokasi pertumbuhan semula polip. Untuk dysbiosis, ubat probiotik boleh diresepkan.
Polip yang dikeluarkan selalu diperiksa secara histologi untuk menentukan sama ada tumor itu jinak atau malignan. Sekiranya terdapat tumor malignan, rawatan antikanker tambahan mungkin diperlukan. Dengan ketidakseimbangan hormon, terapi hormon dilakukan.
Selepas operasi, anda tidak boleh makan makanan berat, mendedahkan diri kepada tekanan, tekanan berlebihan, terlalu banyak kerja. Anda tidak boleh berjalan lama, hipotermia. Namun, mandi air panas, atau mengunjungi sauna dan mandi juga dilarang. Ini boleh menyebabkan pendarahan. Mandi sahaja.
Sepanjang bulan itu, anda tidak boleh bersukan untuk aktiviti sukan, fizikal. Anda harus menahan diri dari melakukan aktiviti seksual untuk jangka masa yang sama. Selama sebulan, anda tidak boleh melakukan douching, minum ubat yang membantu menipiskan darah, termasuk analgin, aspirin.
Doktor mengesyorkan membuang neoplasma besar di rahim, kerana ada risiko pertumbuhan ini merosot menjadi tumor malignan. Penyingkiran polip di rahim dilakukan dengan kaedah yang berbeza, masing-masing berkesan dengan caranya sendiri..
Pastikan anda membuang polip dalam situasi berikut:
Apabila wanita mengalami keputihan (berdarah) dan berdarah, doktor akan membantu menentukan mengapa ini berlaku.
Pertumbuhan besar mempunyai saluran sendiri, yang boleh cedera semasa penolakan mukosa.
Operasi harus menghilangkan sumber ketidakselesaan. Sekiranya terdapat polip semasa kehamilan, ia mesti dikeluarkan hanya selepas melahirkan anak..
Kaedah untuk menghilangkan polip berbeza, tetapi dalam setiap kes, pesakit bersiap untuk menjalani pembedahan. Pemeriksaan ginekologi dilakukan awal, keadaan serviks dan dinding vagina dinilai, dan smear dianalisis. Doktor yang membuang pertumbuhan mesti memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi.
Pesakit harus mengikuti cadangan ini:
Dalam beberapa kes, pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan..
Terdapat pelbagai kaedah untuk membuang polip di rahim.
Pakar memilih jenis terapi bergantung pada keadaan pesakit: kehadiran penyakit bersamaan, usia dan ukuran pertumbuhan.
Doktor membuang polip endometrium di rahim selepas akhir haid (tidak lewat dari 10 hari kitaran). Makanan tidak dibenarkan 6 jam sebelum prosedur. Jenis pembedahan untuk membuang polip di rahim adalah minimum invasif, iaitu tanpa sayatan. Tidak menyakitkan untuk dikeluarkan, kerana prosedur itu dilakukan di bawah anestesia. Langkah utama:
Dengan menggunakan kaedah memutar, polip pedikel dikeluarkan dari rahim. Pertumbuhan dengan pangkal lebar dikeluarkan dengan alat pembedahan. Tempoh purata prosedur adalah 20 minit.
Neoplasma sering dikeluarkan dengan cara ini. Kelebihan kaedah ini adalah kelajuan prosedur. Operasi dilakukan selepas akhir haid. Pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit (anestesia tempatan atau anestesia umum). Pertumbuhan dikeluarkan dari rongga rahim dengan mengikis menggunakan alat khas - kuret.
Dengan cara ini, pakar sakit puan membuang polip endometrium di rahim tanpa melihatnya. Mereka membersihkan dinding secara membabi buta dari pertumbuhan. Kaedah ini membolehkan anda membuang neoplasma dalam 15 minit, tetapi ada cara yang lebih berkesan.
2 jam sebelum prosedur, larutan antiseptik disuntik ke dalam rongga untuk mencegah perkembangan jangkitan. Operasi untuk membuang polip endometrium dilakukan dalam beberapa peringkat:
Laser boleh dimasukkan melalui rongga perut.
Dalam kes ini, relung dijahit dengan benang vicryl..
Kelebihannya ialah tidak perlu mengeluarkan jahitan. Bahan larut dengan sendirinya setelah beberapa lama.
Kaedah membuang polip di rahim ini melibatkan penggunaan nitrogen cair. Pertumbuhannya dibekukan, selepas itu dikeluarkan. Kelebihan kaedah:
Operasi memerlukan peralatan yang mahal, jadi tidak dilakukan di semua klinik. Di samping itu, tidak dianjurkan untuk membuang semua pertumbuhan dengan cara ini..
Dalam beberapa kes, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk rawatan, misalnya, infus celandine. Penyediaan produk:
Sebaiknya ketatkan kaldu dan meminumnya setiap hari, semasa sarapan. Rawatan berlangsung selama 1 bulan, maka ada rehat selama 2 minggu. Kursus boleh diulang dengan lulus pemeriksaan oleh doktor.
Selepas penyingkiran polip endometrium, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas.
Ini akan mengelakkan komplikasi dan kambuh..
Rawatan selanjutnya setelah penyingkiran polip endometrium di rahim melibatkan pengambilan ubat berikut:
Terapi ini berlaku di bawah pengawasan pakar. Sekiranya terdapat penyimpangan kecil dalam dirinya, seorang wanita harus menghubungi pakar sakit puan.
Kemungkinan akibat operasi:
Ia dianggap normal jika berdarah dalam 3 hari pertama. Dalam seminggu, intensiti pembuangan akan berkurang. Selain itu, warna mereka berubah (dari merah terang menjadi coklat).
Pencegahan merangkumi aktiviti berikut:
Terdapat banyak faktor yang menyebabkan percambahan membran mukus. Pengesanan tepat waktu dan taktik rawatan yang betul akan membantu mengatasi masalah tersebut.
Polip endometrium adalah salah satu jenis hiperplasia endometrium, iaitu pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pembentukan secara beransur-ansur dapat mengumpulkan perubahan, yang dianggap sebagai prakanker, dan kemudian berubah menjadi barah endometrium. Oleh itu, polip badan rahim itu sendiri belum menjadi penyakit prakanker, tetapi polip adenomatous bersifat prakanker.
Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudian pemeriksaan histologinya, iaitu, ditentukan sel dan tisu dari mana ia terdiri. Sebarang polip endometrium yang dikesan oleh histeroskopi harus dikeluarkan.
Banyak kajian menunjukkan bahawa kuret diagnostik tidak memungkinkan dalam semua kes untuk menghilangkan formasi ini. Terutama dengan cara ini adalah polip yang terdiri daripada tisu padat - otot, berserabut (anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai polip berserat kelenjar dari artikel kami sebelumnya) - kekerapan kehilangan mereka selepas kuretase hanya 12%. Walaupun kawalan endoskopi serentak tidak memungkinkan untuk mengelakkan penyakit ini berulang.
Penyingkiran tisu patologi yang berkesan harus mempengaruhi seluruh endometrium yang terletak di bawah formasi, hingga ke lapisan basal yang dalam. Ini hanya dapat dipastikan ketika melakukan intervensi histeroskopi..
Kaedah untuk menghilangkan polip endometrium melibatkan penggunaan peralatan histeroskopi konvensional, serta penggunaan teknik elektro bedah atau panduan laser. Penyingkiran laser dari polip endometrium adalah teknologi moden yang membolehkan anda menyingkirkan tisu yang tidak diperlukan sepenuhnya, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik pembuangan, dan mengurangkan kekerapan kambuh. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi konvensional, apabila disiapkan dan dilakukan dengan betul, mempunyai hasil yang sangat baik..
Sebelum membuang polip rahim, langkah diagnostik berikut dilakukan:
Kontraindikasi untuk penyingkiran polip:
Persediaan khas untuk menghilangkan polip endometrium tidak diperlukan. Selama seminggu sebelum prosedur, rehat seksual atau penggunaan kondom adalah wajar. Sebaiknya jangan gunakan douches, pil vagina, supositoria dan krim untuk tujuan apa pun.
Pada hari sebelum operasi, anda boleh mengambil makanan yang mudah dicerna untuk makan tengah hari, tidak termasuk roti hitam, kubis, kekacang, dan lebih baik menolak makan malam atau minum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Pada waktu pagi operasi, anda tidak boleh makan sarapan pagi atau minum. Pada waktu petang dan pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Doktor menentukan waktu yang sesuai untuk operasi, biasanya 2-3 hari setelah berakhirnya haid, iaitu 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haidnya telah selesai. Hari-hari ini, polip lebih mudah dilihat, lebih mudah dikeluarkan, operasi lebih jarang disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.
Pembedahan untuk membuang polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Syarat kemasukan ke hospital adalah singkat, jangan melebihi beberapa hari.
Pesakit diletakkan di kerusi ginekologi, dia diberi ubat anestetik intravena. Pada masa yang sama, wanita itu tertidur dan tidak merasakan apa-apa. Anestesia intravena am boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau bahkan anestesia endotrakeal. Keputusan mengenai jenis anestesia dibuat oleh pakar bius bergantung kepada banyak faktor, termasuk:
Bagaimanapun, penghilang rasa sakit yang mencukupi diperlukan, kerana ketika saluran serviks mengembang untuk memperkenalkan histeroskop, rasa sakit dan reaksi negatif yang lain mungkin muncul.
Selepas pesakit disuntik ke anestesia, pakar sakit puan merawat alat kelamin luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan dilator serviks - alat khas yang "meregangkan" saluran ke ukuran yang diinginkan untuk kemasukan histeroskop secara percuma. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk mengembang dindingnya.
Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan polip endometrium adalah hysteroresectoscopy
Polip tunggal dengan pedikel yang ditandai dengan baik dikeluarkan menggunakan gunting atau forceps yang dimasukkan melalui saluran histeroskop. Instrumen ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video mini yang membolehkan anda melihat kawasan operasi) dibawa ke kaki polip dan memotongnya. Ini boleh dilakukan dengan gelung resektoskop. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas penyingkiran, tapak intervensi diperiksa dengan teliti sekali lagi untuk memastikan bahawa tidak ada pembentukan.
Sekiranya polip terletak di dekat mulut tiub fallopi, terdapat kesulitan teknikal dalam operasi, kerana di tempat ini dinding rahim sangat tipis, hanya 3-4 mm, dan risiko kerosakan meningkat. Oleh itu, pemisahan mekanikal polip digunakan, dan reseksi elektrik paling kerap ditolak.
Resektoskopi menggunakan elektrod gelung (electropurgical polypectomy) sering digunakan untuk menghilangkan formasi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (parietal), yang mempunyai struktur berserat yang padat. Gelung dibawa ke polip dan dipotong ke pangkal. Sekiranya penyingkiran dilakukan dengan kaedah mekanikal, maka ia adalah yang pertama, sebagaimana mestinya, tidak ditutup, dan hanya kemudian kaki polip juga dikeluarkan dengan gunting atau forceps yang dimasukkan melalui histeroskop. Dalam kes ini, saluran serviks diperluas dengan dilator Gegar..
Berapa lama masa penghapusan? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, ukuran polip, lokasinya, pengalaman pakar sakit puan dan banyak faktor lain. Rata-rata, manipulasi memakan masa lebih kurang 30 minit. Dengan banyak luka, kesukaran teknikal dengan pengenalan histeroskop atau penghapusan formasi itu sendiri, intervensi berlangsung lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu..
Biasanya, dalam 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit mengalami keputihan. Mereka sedikit, "mengolesi" dan hilang sendiri sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen dan di kawasan alat kelamin luar, ini tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.
Sekiranya, selepas campur tangan, perut sakit, doktor menetapkan ubat sakit. Anda boleh menggunakan dana dalam bentuk suppositori rektum, ia lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada pil sakit konvensional.
Sekiranya terdapat peningkatan kesakitan dan peningkatan pendarahan, serta tempohnya selama lebih dari 5-6 hari, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Tanda-tanda seperti itu menunjukkan komplikasi prosedur..
Akibat negatif dari histeroskopi dan penyingkiran polip:
Selama 2-3 hari pertama, seorang wanita mungkin demam. Selalunya ini adalah akibat daripada proses keradangan kronik pada tiub fallopio. Di samping itu, selepas penyingkiran pelbagai polip di dinding rahim, keradangan aseptik (bukan mikroba) berlaku - reaksi semula jadi badan yang bertujuan untuk mengembalikan integriti membran mukus.
Apabila komplikasi muncul, histeroskopi berulang sering dilakukan, serta penyembuhan rongga rahim, antibiotik, agen detoksifikasi, hormon diresepkan.
Cadangan selepas penyingkiran formasi untuk pencegahan komplikasi keradangan:
Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:
Bilakah tempoh anda bermula?
Walaupun penghapusan formasi, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, haid setelah penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, mungkin hanya terdapat sedikit penyimpangan pada waktu permulaan haid. Haid yang berlimpah adalah varian dari perjalanan normal dalam tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka berubah menjadi pendarahan rahim, perlu segera berjumpa doktor.
Bilakah anda boleh hamil?
Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium boleh berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak dimulakan. Namun, ini bukan perkembangan peristiwa yang sangat baik, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan sepenuhnya..
Masa optimum untuk pemulihan sepenuhnya lapisan dalam rahim adalah 3 bulan. Untuk tempoh ini, pil perancang gabungan ditetapkan. Membatalkannya menyebabkan kesan pemulihan, yang menyebabkan kemungkinan kehamilan meningkat. Sekiranya polip endometrium adalah penyebab kemandulan, pada masa inilah momen paling baik untuk konsepsi datang.
Rawatan apa yang ditetapkan selepas penyingkiran polip endometrium?
Persoalan mengenai kesesuaian pelantikan ubat hormon tetap kontroversial. Beberapa doktor percaya bahawa apabila polip kecil dikeluarkan, terapi ubat dapat dihilangkan. Yang lain berpendapat bahawa terapi hormon disarankan kerana mempengaruhi pemulihan fungsi endometrium yang normal. Hormon diresepkan untuk polip kelenjar berfungsi, pembentukan adenomatous, dan juga ketika polip digabungkan dengan hiperplasia endometrium.
Kontraseptif oral atau progestogen (Duphaston) biasanya diresepkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh pentadbirannya ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 3 bulan. Selalunya seorang wanita ditawarkan untuk memasang alat intrauterin yang mengandungi levonorgestrel - "Mirena". Aktiviti-aktiviti ini, selain untuk memulihkan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan..
Pemerhatian dispensari terhadap pesakit yang telah menjalani penyingkiran polip dilakukan sepanjang tahun.