Polip endometrium adalah penumpukan lebihan tisu di dalam rongga rahim. Polip terbentuk kerana pertumbuhan sel endometrium yang terlalu banyak. Terdapat beberapa atau satu pertumbuhan seperti itu, sementara ukuran polip boleh menjadi beberapa milimeter atau beberapa sentimeter..
Neoplasma pada lapisan rahim tidak bertindak balas terhadap rawatan standard, dan pembedahan digunakan terutamanya untuk menghilangkan polip. Perubatan moden membolehkan operasi sedemikian dijalankan dengan kecekapan tinggi. Dengan menggunakan histeroskopi sebagai kaedah diagnostik, anda dapat memvisualisasikan rongga rahim dan mengetahui lokasi sebenar polip semasa pembedahan.
Penyingkiran polip endometrium adalah operasi mini untuk menghilangkan neoplasma (polip) pada dinding rahim atau serviksnya.
Polip endometrium didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin, ultrasound atau dalam proses mengenal pasti penyebab kemandulan. Penyakit ini hampir tanpa gejala atau manifestasi mungkin menunjukkan penyakit lain. Polip endometrium boleh menyebabkan gejala berikut:
Kelemahan, kelesuan, dan pengsan juga boleh berlaku. Apabila polip besar terbentuk, ia dapat memberi tekanan pada organ tetangga, sehingga menimbulkan rasa tidak selesa dan kekejangan. Kesakitan di bahagian bawah abdomen dimanifestasikan secara sistematik, pelepasan harian (keputihan) memperoleh konsistensi yang lebih tebal dan warna gelap. Polip semasa mengandung boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin. Dan wanita usia subur berisiko tetap steril sekiranya polip endometrium dari rahim dan serviks tidak dihapuskan pada waktunya. Neoplasma semacam itu berbahaya kerana gejala ini adalah ciri penyakit lain, dan wanita tidak selalu berjumpa doktor pada waktunya untuk memulihkan kesihatan mereka..
Ini adalah teknik di mana polip dikeluarkan menggunakan alat khas - histeroskop. Dalam proses histeroskopi, mereka pertama kali mendiagnosis, dan kemudian terus membuang semua neoplasma yang dikesan.
Proses membuang polip berlaku di bawah anestesia umum. Pakar sakit puan memasukkan radas ke rongga rahim. Mini forceps dan gunting digunakan, polip dikeluarkan di bawah kawalan visual pakar sakit puan. Kaedah membuang polip endometrium ini sangat tepat dan paling tidak trauma untuk mukosa rahim. Perkara utama adalah memisahkan polip dan kakinya sepenuhnya dari dinding rahim, jika tidak, polip endometrium boleh tumbuh semula.
Kontraindikasi terhadap prosedur ini boleh menjadi proses keradangan pada tubuh wanita, terutama dengan penyetempatan di kawasan organ genital dalaman dan luaran. Oleh itu, sebelum operasi membuang polip endometrium, pemeriksaan penuh dilakukan untuk mengecualikan kontraindikasi. Di samping itu, tidak dibenarkan melakukan histeroskopi sekiranya terdapat tromboflebitis, jangkitan dan penyakit organ-organ dalaman dalam keadaan akut.
Penyembuhan rongga rahim untuk menghilangkan polip dilakukan dengan instrumen khas - kuret. Kaedah ini cukup trauma untuk membran mukus, kerana bekerja tanpa sentuhan visual, doktor boleh merosakkan dinding rahim. Selain itu, sebagai akibat pembedahan membuang polip endometrium, penyakit ini dapat kembali, kerana doktor tidak melihat lokasi kaki polip untuk penyingkirannya yang tepat..
Terima kasih kepada peralatan moden, operasi seperti ini dilakukan bersama dengan histeroskopi, yang mana doktor melakukan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan lokasi polip yang tepat di rahim. Setelah mengeluarkan pertumbuhan endometrium, doktor memeriksa semula rongga rahim menggunakan histeroskop. Dari segi jangka masa, keseluruhan tempoh operasi tidak lebih dari 40 minit.
Sebelum pergi mengikis, anda perlu membuat persediaan.
Mengikut cadangan, operasi akan berjaya..
Teknik ini melibatkan penyingkiran lengkap polip endometrium menggunakan laser holmium di bawah kawalan wajib histeroskop. Kaedah ini diakui lembut dan berkesan. Keanehan penyingkiran polip laser terletak pada penentuan tepat penyetempatan neoplasma, trauma tisu minimum (hanya 0,4 mm penembusan). Oleh kerana prinsip operasi laser berdenyut, tidak ada luka bakar atau bekas luka pada selaput lendir, dan kaki polip dikeluarkan sepenuhnya, yang tidak termasuk pengembangan kambuh.
Penyingkiran laser polip endometrium mempunyai sejumlah ciri:
Penyingkiran laser polip endometrium di rongga rahim dan serviks adalah salah satu kaedah yang paling popular dan moden.
Selepas polip dihilangkan, diagnosis histologi tisu endometrium yang dikeluarkan harus dilakukan.
Selepas operasi, anda perlu berjumpa pakar sakit puan dalam seminggu untuk menjalani pemeriksaan. Ini akan menghilangkan kemungkinan pengembangan semula polip. Pemeriksaan sedemikian pada masa akan datang mesti dilakukan secara sistematik, walaupun keadaan kesihatan dan kesejahteraannya..
Setelah mengikis polip endometrium dari rongga rahim dengan kuret, tempoh pemulihan berlangsung sekitar enam bulan, dan pada masa ini beberapa komplikasi mungkin berlaku selepas operasi. Selama beberapa bulan pertama, seorang wanita perlu mengambil kompleks hormon, vitamin dan zat besi.
Enam bulan kemudian, setelah penyingkiran polip endometrium dilakukan, anda boleh mula merancang kehamilan. Pada masa inilah badan wanita dipulihkan sepenuhnya. Haid pertama berlaku 30-40 hari selepas operasi, tetapi dalam beberapa kes mungkin berlaku walaupun kemudian.
Tempoh rehat seksual dan fizikal ditetapkan oleh doktor secara individu, mengikut kerumitan operasi untuk membuang polip endometrium, usia dan ciri-ciri badan. Sebagai peraturan, tempoh ini berlangsung hingga sebulan..
Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan preskripsi rawatan!
Diyakini secara meluas di kalangan pakar sakit puan dan pakar reproduksi bahawa sebarang neoplasma luar di rongga rahim mesti dikeluarkan. Polip tergolong dalam genus pembentukan patologi. Ciri penyakit ini ialah seorang wanita sering tidak mengetahui tentang wujudnya pertumbuhan pada serviks atau di saluran serviks.
Walau bagaimanapun, patologi tidak semudah yang dilihat pada pandangan pertama. Akibat polip yang tidak dapat ditangguhkan adalah penyimpangan serius dalam kesihatan wanita: keguguran atau kemandulan. Jenis polip rahim tertentu berlalu tanpa rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, percambahan mereka berbahaya.
Beberapa jenis pertumbuhan pada organ kelamin wanita dirawat dengan ubat. Tetapi ada bentuk patologi yang diketahui di mana ubat tidak membantu, dan penolakan campur tangan pembedahan mengancam perkembangan polip menjadi tumor onkologi.
Pembuangan neoplasma membolehkan anda mencegah akibat negatif dan pada masa akan datang melahirkan bayi yang sihat.
Polip dengan ukuran tidak lebih dari 1 cm tidak memerlukan pembedahan. Sekiranya patologi didiagnosis pada wanita untuk pertama kalinya, dan ukuran pertumbuhan dalam milimeter adalah 5-6 unit, maka doktor meletakkan wanita di dispensari ginekologi untuk memantau perubahan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Sekiranya polip jinak terletak di bahagian bawah organ genital, pakar ginekologi menasihatkan untuk menyingkirkannya, walaupun kecil.
Sebaik sahaja polip mula tumbuh, disarankan untuk menghapuskannya. Ukuran kritikal adalah diameter polip lebih dari 13 mm. Peningkatan pertumbuhan saiz disertai dengan gejala berikut:
Sekiranya gejala poliposis muncul, ini bererti risiko kerosakan mekanikal akibat pemeriksaan ginekologi atau hubungan seksual meningkat. Dalam kes ini, ada petunjuk langsung untuk pembedahan untuk mencegah pendarahan polip dan berlakunya proses keradangan di rahim yang disebabkan oleh jangkitan tisu..
Sebagai tambahan kepada ukuran besar polip dan gejala patologi yang ketara, petunjuk untuk pembuangan neoplasma adalah:
Persediaan khas yang serius sebelum mengeluarkan polip tidak disediakan. Dia hanya perlu tahu jam berapa yang paling sesuai untuk prosedur pembedahan, dan apa yang tidak dapat dilakukan pada malam sebelum prosedur..
Untuk operasi, jangka masa dari 6 hingga 9 hari kitaran haid dianggap paling sesuai, kerana pada masa ini polip dilihat secara maksimal: pendarahan haid sudah berakhir, dan lapisan mukus belum sempat pulih setelah fasa kitaran ini. Operasi boleh dilakukan pada hari kitaran berikutan berakhirnya pendarahan haid.
7 hari sebelum prosedur pembedahan yang dirancang, seorang wanita perlu menghentikan hubungan seksual. Tidak digalakkan melakukan douching sebelum operasi, menggunakan tampon semasa haid terakhir. Jangan gunakan supositoria dan tablet faraj. Douching sebagai persediaan untuk operasi juga tidak diingini..
Sehari sebelum operasi, anda perlu mematuhi peraturan pemakanan: makanan harus mudah diserap. Pada hari ini, anda tidak boleh makan roti hitam, kekacang, kubis. Lebih baik menggantikan makan malam dengan kefir. 12 jam sebelum operasi, anda tidak boleh makan atau minum pelbagai minuman. Air minuman tidak boleh diterima.
Sebelum histeroskopi polip, seorang wanita ditetapkan sejumlah ujian dan kaedah diagnostik:
Dengan ciri-ciri individu penyakit ini, seorang wanita disyorkan laparoskopi diagnostik.
Perubatan moden menawarkan pelbagai cara untuk melakukan manipulasi untuk menghilangkan pembentukan patogen dalam sistem pembiakan wanita. Pilihan kaedah intervensi pembedahan tertentu tetap bersama doktor dan ditentukan oleh kriteria bentuk dan ukuran polip, keadaan kesihatan fisiologi pesakit. Umur pesakit juga diambil kira. Masa operasi akan bergantung pada kawasan lesi, dengan komplikasi yang menyertainya, lokasi patologi. Rata-rata, prosedur berlangsung selama 20-40 minit. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila polip berganda dan berkaitan dengan proses keradangan, operasi memerlukan beberapa jam.
Selalunya, pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum pesakit. Anestesia tempatan hanya digunakan apabila wanita itu mempunyai kontraindikasi terhadap anestesia umum. Di bawah anestesia tempatan, teknologi laser digunakan untuk melegakan penyakit dengan polip.
Manipulasi tidak dapat dilakukan tanpa anestesia.!
Histeroskopi adalah penyingkiran polip di rahim atau di rongga saluran serviks dengan memperkenalkan alat khas yang dilengkapi dengan kamera video dan LED ke dalam organ kelamin wanita. Pemotongan pertumbuhan histeroskopi atau melepaskan badannya dari pangkal - kaki, dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berterusan.
Untuk mempersiapkan histeroskopi, jangan makan atau minum dari petang hari sebelumnya.
Bergantung pada lokasi patologi, jumlah pertumbuhan, ukuran dan komplikasi mereka, dengan histeroskopi, adalah mungkin untuk menyelesaikan penyingkiran polip maksimum 2,5 jam. Sekiranya polip tunggal, dan tidak ada komplikasi penyakit yang menyertainya, rata-rata, histeroskopi tidak lebih dari 20 minit. Kaedah ini berkesan untuk menghilangkan jisim endometrium plasenta.
Selepas histeroskopi, pesakit berada di hospital selama beberapa jam.
Doktor memutuskan bahawa prosedur untuk menghilangkan polip akan dilakukan secara kuretase sekiranya neoplasma timbul di rongga rahim. Kesukaran menjalankan manipulasi dengan mengikis adalah bahawa tidak ada cara untuk melihat prosesnya secara visual. Doktor bekerja dengan sentuhan.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk operasi, seorang wanita disuntik dengan ubat yang membantu meluaskan dinding rahim. Peranti dilatasi khas dimasukkan ke dalam saluran serviks rahim. Melalui saluran serviks, kereta, mirip dengan sudu, dimasukkan ke dalam rongga rahim dan, dengan sedikit tekanan, lapisan endometrium dikikis di seluruh kawasan dinding rahim untuk mencegah keradangan, kemudian pembasmian dilakukan dengan yodium.
Selepas kuretase, disarankan untuk melakukan histeroskopi diagnostik untuk memastikan bahawa tidak ada serpihan polip dengan gumpalan yang tersisa di rongga organ genital. Sekiranya sisa-sisa pertumbuhan dijumpai, perlu dilakukan penghapusan semula.
Selepas kuretase, pesakit diberi rawatan terapi antivirus. Dalam kes terpilih, disyorkan untuk mengambil hormon. Selama beberapa hari, rahim berdarah selepas penyembuhan.
Kelemahan teknologi ini: maka terdapat risiko tinggi untuk muncul kembali pertumbuhan.
Teknologi penyasaran yang inovatif adalah penyingkiran laser. Teknik ini tidak mencederakan endometrium dan tidak termasuk penyakit yang berulang.
Teknologi ini diterapkan pada polip dengan pedikel yang jelas. Sebagai tambahan kepada laser, neoplasma yang tidak diingini dapat dikeluarkan dengan kaedah gelombang radio. Tidak perlu anestesia umum untuk menghilangkan polip dengan laser; anestesia tempatan sudah mencukupi. Polip terkena sinar laser yang merosakkan sel-sel neoplasma. Setelah menyelesaikan prosedur, lokasi penyetempatan penumpukan mesti diingatkan.
Polipektomi laser mengambil masa 20-30 minit. Tetapi sebelum menjalankannya, anda mesti mengunjungi pejabat ultrasound, mendapatkan hasil kolposkopi dan histeroskopi diagnostik.
Kaedah ini tidak melanggar fungsi pembiakan, oleh itu ia digunakan untuk menyingkirkan polip gadis-gadis muda dan nulliparous. Pancaran tidak mempengaruhi tisu yang sihat, jadi tidak akan ada rasa sakit setelah operasi. Selepas polip, tidak ada bekas luka dan parut di endometrium. Ini bermaksud bahawa setelah selesai prosedur dan mematuhi cadangan klinikal dalam tempoh selepas operasi, seorang wanita akan dapat hamil dan melahirkan bayi..
Hysteroresection membolehkan anda menghilangkan neoplasma patogen bukan sahaja dari fungsional, tetapi juga dari lapisan basal rahim. Untuk operasi, anestesia umum dilakukan terlebih dahulu. Eksisi yang disasarkan dalam tanpa aliran darah meminimumkan risiko berlakunya tumor semula.
Endoskopi yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke rongga rahim. Setelah pemeriksaan diagnostik mengenai ukuran dan lokasi, hasilnya dikeluarkan dengan terdedah kepada arus frekuensi tinggi. Doktor melihat semua tindakan di monitor.
Hysteroresectoscopy tidak mengganggu kitaran haid semula jadi wanita dan tidak menyebabkan gangguan hormon.
Resektoskopi digunakan untuk pesakit usia pembiakan. Pada hari pertama selepas operasi, terdapat sindrom kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen, yang berlalu selepas 24 jam. Selepas hysteroresectoscopy, badan cepat pulih. Untuk mengelakkan perkembangan proses rahim bakteria, wanita diberi ubat khas.
Tidak perlu tindak lanjut pesakit dalam selepas prosedur.
Petunjuk untuk pendekatan radikal dalam rawatan wanita adalah struktur barah pembentukan pelbagai poliposis yang luas.
Histerektomi adalah operasi membuang rahim. Bagi wanita usia reproduktif, keputusan untuk membuang rahim dibuat sepenuhnya sekiranya keadaannya kritikal dan mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini dengan kaedah lain. Semasa mengeluarkan rahim, pembedahan perut mungkin dilakukan.
Selepas histerektomi, wanita itu berada di bawah pengawasan pesakit dalam jangka panjang dari doktor. Cuti sakit boleh dilanjutkan untuk tempoh pemulihan di rumah setelah keluar dari hospital. Langkah rawatan dan pemulihan lebih lanjut ditentukan oleh doktor berdasarkan laporan histologi. Proses semula jadi pemulihan tubuh wanita selepas histerektomi adalah mustahil, pil hormon diresepkan.
Suhu badan yang meningkat pada tempoh awal operasi adalah reaksi normal badan terhadap manipulasi perubatan. Peningkatan ini berlaku akibat keradangan bukan mikroba, di mana pemulihan membran mukus bermula.
Dengan pengecualian histerektomi, pesakit setelah pembedahan membuang neoplasma rahim berada di hospital tidak lebih dari satu hari. Pemulihan endometrium rahim berlaku dalam masa 30 hari. Dalam sebulan selepas pembedahan, seorang wanita memerlukan langkah pemulihan:
Dengan mengambil kira ciri-ciri individu seorang wanita, pakar sakit puan boleh mengesyorkan ubatnya yang mempercepat pertumbuhan semula membran rahim. Pesakit diresepkan "Yarina" dalam kes pertumbuhan rahim yang banyak.
Selepas operasi, pesakit kerap mengunjungi pakar sakit puan. Selepas menjalani pemulihan, ia dibenarkan hamil. Merancang kehamilan adalah disyorkan di bawah pengawasan ketat doktor. Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, anda perlu berjumpa doktor tanpa berjadual dan membincangkan masalahnya.
Komplikasi selepas penyingkiran polip jarang berlaku. Ini termasuk:
Sekiranya terdapat akibat dan komplikasi negatif, seorang wanita menjalani histeroskopi, setelah prosedur, ubat detoksifikasi dan terapi hormon diperlukan.
Pakar sakit puan tidak memberikan cadangan langsung dengan jaminan pengecualian poliposis berulang. Walau bagaimanapun, beberapa peraturan diserlahkan, kepatuhan yang akan memungkinkan untuk meminimumkan kambuhnya penyakit seperti seorang wanita:
Pencegahan penyakit harus menjadi asas kehidupan. Sekiranya seorang wanita mengikuti peraturan ini sepanjang masa, risiko penyakit berulang adalah minimum. Tahap awal kambuh dapat dihentikan dengan terapi konservatif.
Apabila pembentukan tumor rahim dikeluarkan melalui pembedahan, ini adalah pendekatan radikal untuk rawatan yang mencegah penyakit ini berulang. Bagi banyak pesakit, keputusan doktor mengenai perlunya rawatan sedemikian mengejutkan. Namun, tidak perlu panik: kaedah dan teknologi moden untuk pembedahan membuang polip dalam kebanyakan kes adalah operasi mini. Penolakan dari pembedahan mengancam masalah serius dan diagnosis onkologi dan kemandulan yang teruk.
Kos operasi juga tidak boleh menghentikan seorang wanita. Bagaimanapun, pemeliharaan fungsi pembiakan dan kesihatan wanita adalah penting bagi mana-mana pesakit. Di bawah polisi insurans perubatan wajib, hospital menjalankan operasi secara percuma. Oleh itu, adalah wajar untuk menilai gambaran klinikal penyakit ini dengan bijak dan mempercayai doktor.
Sebilangan besar pakar berpendapat bahawa sebarang pertumbuhan rahim mesti dikeluarkan. Perkara yang sama berlaku untuk polip, yang berbentuk bulat atau cendawan pada selaput lendir organ. Sudah tentu, banyak pesakit takut menggunakan rawatan radikal, terutamanya jika polip tidak menyebabkan ketidakselesaan. Untuk membuat keputusan yang objektif, kami akan mempertimbangkan risiko apa yang ada sekiranya penolakan campur tangan pembedahan, dan adakah benar diperlukan untuk polip kecil.
Sebab utama kemunculan polip adalah ketidakseimbangan hormon, apabila terdapat kekurangan progesteron dan kelebihan estrogen dalam tubuh wanita.
Ukuran polip endometrium di rahim boleh mencapai 15 mm atau lebih. Sekiranya pembentukan yang didiagnosis tidak melebihi 5-6 mm dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, ia hanya diperhatikan. Dalam beberapa kes, pertumbuhan polip hilang dengan sendirinya..
Sekiranya polip di bahagian bawah rahim mencapai 5-7 mm, ia memerlukan rawatan. Sebilangan ubat hormon mengurangkan pertumbuhan neoplasma dan melegakan simptomnya.
Sekiranya tidak ada gambaran klinikal, pemerhatian yang dekat mungkin dilakukan. Sekiranya dinamik pembesar, pembedahan pembedahan dilakukan.
Ukuran polip yang melebihi 13 mm dianggap besar.
Mereka biasanya menyebabkan gejala ciri:
Gambaran klinikal seperti ini membincangkan ukuran neoplasma yang mengagumkan, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan mekanikal biasa. Dalam kes ini, operasi adalah wajib.
Pertumbuhan polipoid boleh hilang dengan sendirinya.
Walau bagaimanapun, keputusan untuk membuang dibuat oleh doktor yang merawat, yang memantau dinamika kemajuan.
Secara umum, polipektomi ditunjukkan dalam kes seperti:
Adalah optimum untuk menghilangkan polip pada hari ke-6-9 kitaran haid. Dalam tempoh ini, formasi dapat dilihat dengan lebih baik, kerana penolakan haid sudah berakhir, dan endometrium belum pulih sepenuhnya..
Penyingkiran polip tidak memerlukan persiapan yang serius, tetapi beberapa sekatan disediakan. Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan intim seminggu sebelum prosedur..
Juga tidak diingini:
Pada malam sebelum operasi, disarankan untuk makan makanan yang mudah dicerna. Anda perlu melepaskan roti hitam, kubis, kekacang. Pada waktu malam, bukannya makan malam, lebih baik minum segelas kefir.
Sarapan pagi dan apa-apa jenis cecair tidak termasuk pada hari pembedahan.
Sebelum pembedahan, setiap pesakit menjalani prosedur diagnostik berikut:
Hanya setelah keputusan semua analisis di atas, pesakit dimasukkan ke pembedahan.
Prosedur untuk menghilangkan pertumbuhan poliposis di rahim disebut polypectomy..
Operasi dilakukan dengan beberapa cara, bergantung kepada:
Tempoh penyingkiran bergantung kepada kerumitan operasi dan boleh berlangsung dari 20 minit hingga beberapa jam.
Adalah optimum untuk menghilangkan polip pada hari ke-6-9 kitaran haid..
Dalam kebanyakan kes, polipektomi dilakukan di bawah anestesia umum, anestesia tempatan ditunjukkan hanya dengan penyingkiran laser dan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap anestesia umum.
Kelebihan kaedah ini adalah bahawa keseluruhan proses penyingkiran berlaku di bawah pengawasan. Untuk ini, peranti khas dengan kamera digunakan, yang pada saat operasi dimasukkan ke rongga rahim dan memantau lokasi polip, serta ukuran dan bentuknya..
Kemudian, dengan menggunakan alat khas, polip dipotong atau "dilepaskan", keseluruhan proses dipaparkan di monitor.
Tempoh histeroskopi boleh berlangsung dari 15 minit hingga 2.5 jam, bergantung kepada kerumitan operasi.
Kaedah pembedahan ini dianggap kurang berkesan, kerana penyingkiran polip berlaku "dengan sentuhan." Pada masa yang sama, kambuh dicatat dalam 30% kes..
Manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum dan anestesia tempatan hanya digunakan sekiranya terdapat kontraindikasi.
Operasi terdiri daripada proses berikut:
Sekiranya terdapat banyak polip semasa operasi, ia pada mulanya dikeluarkan, selepas itu seluruh rongga rahim diproses.
Mengikis dilakukan secara berasingan. Pertama, polip saluran serviks serviks dikeluarkan, dan kemudian pertumbuhan rongga rahim.
Selepas operasi, pesakit menjalani histeroskopi berulang untuk mengecualikan sisa-sisa neoplasma. Sekiranya mereka dijumpai, pengikisan berulang.
Kaedah ini memerlukan terapi hormon tambahan untuk menghilangkan risiko jangkitan pada tempoh selepas operasi..
Polipektomi laser adalah kaedah inovatif untuk menghilangkan polip. Ia membolehkan anda mengelakkan berulang dan trauma pada tisu endometrium, berbeza dengan pembedahan.
Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan untuk wanita muda dan nulliparous, yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Penyingkiran laser tidak meninggalkan bekas dan bekas luka pada tisu endometrium, jadi pada masa akan datang, seorang wanita tidak akan menghadapi masalah dengan pembuahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini ditunjukkan hanya dalam kes ringan, apabila "kaki" kelihatan di polip.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Laser yang lebih kuat atau lemah digunakan bergantung pada saiz dan jenis pertumbuhan poliposis.
Penyingkiran berlaku dengan pendedahan kepada sinar laser yang tetap pada tisu patologi, selepas itu kawasan ini segera diauterisasi. Tempoh prosedur mengambil masa 20-30 minit.
Sebelum dikeluarkan, pesakit mengambil langkah-langkah berikut:
Di bawah tindakan sinar laser, penyingkiran fokus patologi yang disasarkan dengan teliti berlaku tanpa merosakkan tisu yang sihat. Ini membolehkan anda mengelakkan sensasi yang menyakitkan dalam tempoh selepas operasi dan memaksimumkan proses pemulihan..
Ini adalah cara lain yang selamat dan berkesan untuk menghilangkan polip. Eksisi dilakukan bukan sahaja pada fungsional, tetapi juga pada lapisan basal rahim, yang meminimumkan terjadinya kambuh.
Selepas resektoskopi, pemulihan cepat, tetapi ubat antibakteria masih diperlukan.
Serta penyingkiran laser, resektoskopi menghilangkan pembentukan dengan cara yang disasarkan tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kaedah ini tidak menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan tidak mempengaruhi kitaran haid, oleh itu ia digunakan untuk wanita usia reproduktif..
Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan untuk wanita muda dan nulliparous, yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Peranti khas diperkenalkan ke rongga rahim - endoskopi, di mana kamera dipasang. Pada mulanya, organ tersebut didiagnosis, apabila polip dikesan, ia segera dikeluarkan menggunakan arus frekuensi tinggi. Dalam kes ini, semua manipulasi ditunjukkan pada skrin monitor..
Selepas resektoskopi, wanita mungkin mengalami kesakitan di bahagian bawah perut, yang mereda pada hari kedua, dan kemudian hilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, rawatan di hospital selepas prosedur tidak diperlukan.
Histerektomi adalah pembuangan uterus sepenuhnya. Ia dilakukan dalam hal pengesanan dalam pembentukan sel-sel barah dan pertumbuhan polip berganda. Sangat jarang digunakan untuk wanita usia reproduktif.
Tidak seperti kaedah di atas untuk menghilangkan polip, histerektomi memerlukan pemulihan yang lama di bawah pengawasan pegawai perubatan..
Selepas pembedahan, tisu polip dihantar untuk histologi. Taktik rawatan selanjutnya akan ditentukan berdasarkan hasil kajian. Sebagai peraturan, terapi hormon diresepkan selepas histerektomi..
Bergantung pada kaedah penyingkiran polip, kecuali histerektomi, tinggal di hospital selepas pembedahan tidak lebih dari 3-4 jam.
Selepas rawatan yang sangat berkesan seperti polipektomi laser dan histeroskopi, hanya pemulihan dari anestesia yang diperlukan.
Pada bulan berikutnya selepas operasi, anda mesti mengikuti cadangan berikut:
Sebulan kemudian, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan endometrium tumbuh semula.
Untuk mempercepat prosesnya, doktor mungkin menetapkan ubat hormon yang mengandungi estrogen dan gestagens, misalnya, Yarina. Semasa mengeluarkan satu polip, terapi tambahan biasanya tidak diperlukan.
Dalam kes yang jarang berlaku, selepas penyingkiran polip, komplikasi berikut mungkin berlaku:
Selepas operasi, anda mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan. Segala gejala yang membimbangkan mesti menjadi alasan untuk lawatan berjadual ke doktor. Sekiranya berlaku komplikasi, pakar akan menggunakan taktik rawatan yang betul. Histeroskopi berulang sering dilakukan, maka agen antibakteria, hormon dan detoksifikasi ditetapkan.
Sebulan selepas campur tangan, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan endometrium tumbuh semula.
Penting untuk diketahui bahawa dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, seorang wanita mungkin demam. Anda tidak perlu panik, kerana ini adalah pemburukan semula jadi proses keradangan pada tiub fallopio.
Selalunya, setelah penyingkiran polip, keradangan mikroba diperhatikan, yang juga merupakan tindak balas semula jadi badan, yang bertujuan untuk memulihkan selaput lendir..
Video berguna tambahan mengenai kuret rahim dan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan:
Menghilangkan polip adalah rawatan radikal yang ditakuti oleh ramai pesakit. Tetapi kaedah polipektomi inovatif tidak lebih daripada pembedahan mini yang cepat dan tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, untuk formasi kecil tunggal yang tidak menyebabkan ketidakselesaan, disarankan untuk memilih taktik tunggu dan lihat. Perkara yang paling penting bagi seorang wanita adalah mencari pakar yang boleh dia percayai dengan kesihatannya..
Anda boleh membuat temu janji dengan doktor secara langsung mengenai sumber kami.
Polip endometrium adalah salah satu jenis hiperplasia endometrium, iaitu pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pembentukan secara beransur-ansur dapat mengumpulkan perubahan, yang dianggap sebagai prakanker, dan kemudian berubah menjadi barah endometrium. Oleh itu, polip badan rahim itu sendiri belum menjadi penyakit prakanker, tetapi polip adenomatous bersifat prakanker.
Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudian pemeriksaan histologinya, iaitu, ditentukan sel dan tisu dari mana ia terdiri. Sebarang polip endometrium yang dikesan oleh histeroskopi harus dikeluarkan.
Banyak kajian menunjukkan bahawa kuret diagnostik tidak memungkinkan dalam semua kes untuk menghilangkan formasi ini. Terutama dengan cara ini adalah polip yang terdiri daripada tisu padat - otot, berserabut (anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai polip berserat kelenjar dari artikel kami sebelumnya) - kekerapan kehilangan mereka selepas kuretase hanya 12%. Walaupun kawalan endoskopi serentak tidak memungkinkan untuk mengelakkan penyakit ini berulang.
Penyingkiran tisu patologi yang berkesan harus mempengaruhi seluruh endometrium yang terletak di bawah formasi, hingga ke lapisan basal yang dalam. Ini hanya dapat dipastikan ketika melakukan intervensi histeroskopi..
Kaedah untuk menghilangkan polip endometrium melibatkan penggunaan peralatan histeroskopi konvensional, serta penggunaan teknik elektro bedah atau panduan laser. Penyingkiran laser dari polip endometrium adalah teknologi moden yang membolehkan anda menyingkirkan tisu yang tidak diperlukan sepenuhnya, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik pembuangan, dan mengurangkan kekerapan kambuh. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi konvensional, apabila disiapkan dan dilakukan dengan betul, mempunyai hasil yang sangat baik..
Sebelum membuang polip rahim, langkah diagnostik berikut dilakukan:
Kontraindikasi untuk penyingkiran polip:
Persediaan khas untuk menghilangkan polip endometrium tidak diperlukan. Selama seminggu sebelum prosedur, rehat seksual atau penggunaan kondom adalah wajar. Sebaiknya jangan gunakan douches, pil vagina, supositoria dan krim untuk tujuan apa pun.
Pada hari sebelum operasi, anda boleh mengambil makanan yang mudah dicerna untuk makan tengah hari, tidak termasuk roti hitam, kubis, kekacang, dan lebih baik menolak makan malam atau minum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Pada waktu pagi operasi, anda tidak boleh makan sarapan pagi atau minum. Pada waktu petang dan pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Doktor menentukan waktu yang sesuai untuk operasi, biasanya 2-3 hari setelah berakhirnya haid, iaitu 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haidnya telah selesai. Hari-hari ini, polip lebih mudah dilihat, lebih mudah dikeluarkan, operasi lebih jarang disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.
Pembedahan untuk membuang polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Syarat kemasukan ke hospital adalah singkat, jangan melebihi beberapa hari.
Pesakit diletakkan di kerusi ginekologi, dia diberi ubat anestetik intravena. Pada masa yang sama, wanita itu tertidur dan tidak merasakan apa-apa. Anestesia intravena am boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau bahkan anestesia endotrakeal. Keputusan mengenai jenis anestesia dibuat oleh pakar bius bergantung kepada banyak faktor, termasuk:
Bagaimanapun, penghilang rasa sakit yang mencukupi diperlukan, kerana ketika saluran serviks mengembang untuk memperkenalkan histeroskop, rasa sakit dan reaksi negatif yang lain mungkin muncul.
Selepas pesakit disuntik ke anestesia, pakar sakit puan merawat alat kelamin luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan dilator serviks - alat khas yang "meregangkan" saluran ke ukuran yang diinginkan untuk kemasukan histeroskop secara percuma. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk mengembang dindingnya.
Kaedah yang berkesan untuk menghilangkan polip endometrium adalah hysteroresectoscopy
Polip tunggal dengan pedikel yang ditandai dengan baik dikeluarkan menggunakan gunting atau forceps yang dimasukkan melalui saluran histeroskop. Instrumen ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video mini yang membolehkan anda melihat kawasan operasi) dibawa ke kaki polip dan memotongnya. Ini boleh dilakukan dengan gelung resektoskop. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas penyingkiran, tapak intervensi diperiksa dengan teliti sekali lagi untuk memastikan bahawa tidak ada pembentukan.
Sekiranya polip terletak di dekat mulut tiub fallopi, terdapat kesulitan teknikal dalam operasi, kerana di tempat ini dinding rahim sangat tipis, hanya 3-4 mm, dan risiko kerosakan meningkat. Oleh itu, pemisahan mekanikal polip digunakan, dan reseksi elektrik paling kerap ditolak.
Resektoskopi menggunakan elektrod gelung (electropurgical polypectomy) sering digunakan untuk menghilangkan formasi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (parietal), yang mempunyai struktur berserat yang padat. Gelung dibawa ke polip dan dipotong ke pangkal. Sekiranya penyingkiran dilakukan dengan kaedah mekanikal, maka ia adalah yang pertama, sebagaimana mestinya, tidak ditutup, dan hanya kemudian kaki polip juga dikeluarkan dengan gunting atau forceps yang dimasukkan melalui histeroskop. Dalam kes ini, saluran serviks diperluas dengan dilator Gegar..
Berapa lama masa penghapusan? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, ukuran polip, lokasinya, pengalaman pakar sakit puan dan banyak faktor lain. Rata-rata, manipulasi memakan masa lebih kurang 30 minit. Dengan banyak luka, kesukaran teknikal dengan pengenalan histeroskop atau penghapusan formasi itu sendiri, intervensi berlangsung lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu..
Biasanya, dalam 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit mengalami keputihan. Mereka sedikit, "mengolesi" dan hilang sendiri sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen dan di kawasan alat kelamin luar, ini tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.
Sekiranya, selepas campur tangan, perut sakit, doktor menetapkan ubat sakit. Anda boleh menggunakan dana dalam bentuk suppositori rektum, ia lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada pil sakit konvensional.
Sekiranya terdapat peningkatan kesakitan dan peningkatan pendarahan, serta tempohnya selama lebih dari 5-6 hari, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor. Tanda-tanda seperti itu menunjukkan komplikasi prosedur..
Akibat negatif dari histeroskopi dan penyingkiran polip:
Selama 2-3 hari pertama, seorang wanita mungkin demam. Selalunya ini adalah akibat daripada proses keradangan kronik pada tiub fallopio. Di samping itu, selepas penyingkiran pelbagai polip di dinding rahim, keradangan aseptik (bukan mikroba) berlaku - reaksi semula jadi badan yang bertujuan untuk mengembalikan integriti membran mukus.
Apabila komplikasi muncul, histeroskopi berulang sering dilakukan, serta penyembuhan rongga rahim, antibiotik, agen detoksifikasi, hormon diresepkan.
Cadangan selepas penyingkiran formasi untuk pencegahan komplikasi keradangan:
Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:
Bilakah tempoh anda bermula?
Walaupun penghapusan formasi, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, haid setelah penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, mungkin hanya terdapat sedikit penyimpangan pada waktu permulaan haid. Haid yang berlimpah adalah varian dari perjalanan normal dalam tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka berubah menjadi pendarahan rahim, perlu segera berjumpa doktor.
Bilakah anda boleh hamil?
Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium boleh berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak dimulakan. Namun, ini bukan perkembangan peristiwa yang sangat baik, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan sepenuhnya..
Masa optimum untuk pemulihan sepenuhnya lapisan dalam rahim adalah 3 bulan. Untuk tempoh ini, pil perancang gabungan ditetapkan. Membatalkannya menyebabkan kesan pemulihan, yang menyebabkan kemungkinan kehamilan meningkat. Sekiranya polip endometrium adalah penyebab kemandulan, pada masa inilah momen paling baik untuk konsepsi datang.
Rawatan apa yang ditetapkan selepas penyingkiran polip endometrium?
Persoalan mengenai kesesuaian pelantikan ubat hormon tetap kontroversial. Beberapa doktor percaya bahawa apabila polip kecil dikeluarkan, terapi ubat dapat dihilangkan. Yang lain berpendapat bahawa terapi hormon disarankan kerana mempengaruhi pemulihan fungsi endometrium yang normal. Hormon diresepkan untuk polip kelenjar berfungsi, pembentukan adenomatous, dan juga ketika polip digabungkan dengan hiperplasia endometrium.
Kontraseptif oral atau progestogen (Duphaston) biasanya diresepkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh pentadbirannya ditentukan oleh doktor. Biasanya ia adalah 3 bulan. Selalunya seorang wanita ditawarkan untuk memasang alat intrauterin yang mengandungi levonorgestrel - "Mirena". Aktiviti-aktiviti ini, selain untuk memulihkan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan..
Pemerhatian dispensari terhadap pesakit yang telah menjalani penyingkiran polip dilakukan sepanjang tahun.