Kanser paru-paru adalah barah yang paling biasa. Apabila barah paru-paru berlaku, penting untuk mengenal pasti penyakit ini secepat mungkin dan memulakan rawatan..
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor dapat melakukan banyak ujian dan pemeriksaan. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan kaedah utama untuk mendiagnosis barah paru-paru:
Fluorografi adalah pemeriksaan saringan utama untuk mengesan pelbagai penyakit paru-paru, termasuk barah. Semasa prosedur ini, sinar-X melewati tubuh manusia, yang tidak merata oleh organ dan tisu manusia..
Harus diingat bahawa fluorografi biasa tidak menjamin bahawa penyakit ini akan dapat dikesan tepat pada waktunya. Banyak bergantung pada lokasi tumor dan kelayakan doktor.
Tomografi yang dikira adalah pemeriksaan yang lebih tepat dan bermaklumat yang menggunakan sinar-X yang diambil dari sudut yang berbeza. Komputer menggabungkan gambar-gambar ini, menghasilkan gambar tiga dimensi tisu dalaman dan organ seseorang.
Sekiranya perlu, untuk memberikan perincian gambar yang lebih jelas, tomografi yang dikira dapat dilakukan menggunakan agen kontras.
Perlu diperhatikan bahawa tomografi yang dikira bukan pemeriksaan saringan dan dilakukan hanya atas arahan doktor atau atas permintaan pesakit sendiri..
Pemeriksaan ini serupa dengan tomografi yang dikira secara konvensional, tetapi ia digunakan terutamanya untuk mendapatkan gambaran tumor yang lebih terperinci dan untuk mengesan kelenjar getah bening dan metastasis yang terjejas..
Untuk pemeriksaan ini, sebilangan kecil zat gula radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, yang secara aktif diserap oleh sel barah..
Perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan ini tidak dilakukan hanya untuk diuji untuk barah, kerana selama lulus seseorang menerima dos radiasi yang cukup besar.
Sekiranya tumor malignan dikesan di paru-paru, jika pesakit belum menjalani PET CT, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan - sinar-X dengan suntikan agen kontras ke urat manusia. Ujian ini dapat menunjukkan jika tulang mempunyai barah.
Bronkoskopi adalah pemeriksaan yang agak bermaklumat yang membolehkan anda memeriksa paru-paru dari dalam.
Untuk menjalankan prosedur ini di bawah anestesia tempatan, doktor memasukkan tiub fleksibel khas dengan kamera dan alat tambahan - endoskop ke saluran udara, dan memeriksa permukaan faring, trakea dan bronkus.
Sekiranya tumor dijumpai di paru-paru pesakit, maka doktor tidak dapat mengatakan dengan tepat 100% sama ada malignan atau tidak, sehingga mereka memeriksa jaringannya..
Untuk mempelajarinya, perlu dilakukan biopsi - pengumpulan sejumlah kecil tisu tumor. Selalunya, biopsi dilakukan semasa bronkoskopi.
Perlu diperhatikan bahawa biopsi diperlukan bukan hanya untuk mengesahkan diagnosis - kanser, tetapi juga untuk memahami jenis tumor yang dimiliki oleh tumor, kerana strategi rawatan akan sangat bergantung pada ini..
Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan pelbagai pemeriksaan lain kepada pesakit untuk memeriksa organ lain untuk metastasis..
Apabila semua pemeriksaan selesai, doktor melakukan konsultasi, yang menentukan strategi rawatan individu untuk pesakit tertentu..
Onkologi paru telah menjadi salah satu neoplasma ganas yang paling biasa di dunia selama bertahun-tahun. Faktor utama (tetapi, sayangnya, bukan satu-satunya) dalam perkembangan barah paru-paru adalah merokok. Sebilangan besar kes penyakit onkologi paru-paru, bronkus dan trakea berkaitan dengannya. Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru lebih daripada 17% pada lelaki dan hampir 12% pada wanita. Perokok pasif juga berisiko - kemungkinan mereka mengalami onkologi paru juga meningkat. Di kalangan orang yang tidak merokok, angka ini kurang daripada 2%.
Malangnya, kebanyakan orang yang berisiko tidak tahu bagaimana mengesan penyakit ini pada peringkat awal. Oleh kerana itu, mereka meminta bantuan doktor apabila simptomnya sudah teruk dan perkembangan tumornya sudah jauh. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui simptom-simptom berbahaya untuk mengenali penyakit ini dalam masa dan memulakan rawatan segera..
Risiko mengembangkan onkologi paru bergantung pada banyak faktor. Tetapi, kumpulan risiko utama dapat dikenal pasti:
Perokok (aktif dan pasif);
Orang yang saudara terdekatnya pernah didiagnosis menghidap penyakit ini;
Orang yang berinteraksi dengan karsinogen dan radiasi;
Orang dengan penyakit kronik paru-paru dan bronkus.
Namun, tidak berbaloi, setelah menemui satu atau beberapa titik, bunyikan penggera dan diagnosis sendiri. Kehadiran faktor-faktor ini hanya bermaksud bahawa anda berada dalam sekumpulan orang dengan kemungkinan besar menghidap barah, oleh itu, anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda..
Pada peringkat awal, penyakit ini tidak begitu mudah dikenali, kerana banyak orang tidak merasakan gejalanya sebagai sesuatu yang serius, mereka sering keliru dengan penyakit lain atau sama sekali tidak memperhatikan. Gejala sering serupa dengan yang muncul dengan asma bronkial, radang paru-paru, dan lain-lain.
Sejauh ini, kaedah yang paling berkesan untuk mengesan barah paru-paru adalah CT (computed tomography). Ini adalah prosedur yang mahal, tetapi ia juga merupakan kaedah yang paling selamat dan berkesan. Tetapi pemeriksaan sinar-X juga bertujuan untuk mengesan penyakit sistem pernafasan tertentu tepat pada masanya, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tahunan, terutama sekali orang tidak boleh mengabaikan perjalanan fluorografi bagi orang yang berisiko.
Batuk. Batuk selalu menyertai barah paru-paru awal. Ini adalah gejala utama yang selalu ada. Pada peringkat awal, terdapat batuk kering dan jarang, yang tidak disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Dengan perkembangan penyakit ini, ia menjadi kerap dan melemahkan. Ia disertai dengan dahak kuning-hijau. Juga, semasa batuk, mungkin terdapat pembuangan berdarah, tetapi selalunya ini sudah berada di tahap kemudian..
Sakit dada. Selalunya gejala ini disalah anggap sebagai manifestasi neuralgia interkostal. Ketidakberkesanan terapi analgesik dan anti-radang, serta sifat kesakitan yang obsesif, membicarakan proses onkologi.
Peningkatan suhu badan secara berterusan. Demam yang tidak berkaitan dengan selesema atau apa-apa adalah gejala lain yang harus diperhatikan, seperti malaise umum..
Daya hidup menurun. Penurunan prestasi, keletihan yang cepat, rasa keletihan yang berterusan dan apatis sering menyertai barah. Kelemahan otot juga mungkin berlaku, yang keliru dengan keletihan dan terlalu banyak kerja..
Kesukaran bernafas. Pada peringkat awal penyakit ini, proses pernafasan menjadi sukar dan sangat penting untuk mendengar simptom ini. Pada peringkat awal, seseorang harus melakukan banyak usaha untuk bernafas sepenuhnya. Sesak nafas dan mengi juga diperhatikan.
Sekiranya anda berisiko, maka diagnostik tahunan harus menjadi kebiasaan yang baik. Dan sekiranya gejala dikesan, segera mendapatkan bantuan perubatan dapat menyelamatkan kesihatan dan nyawa..
Asas untuk menyatakan kehadiran neoplasma di paru-paru adalah sinar-X. Untuk melihat kawasan yang tidak normal di paru-paru adalah tugas yang mudah, agak sukar untuk menentukan permulaan proses yang sama pada peringkat pertama. Sebabnya ialah pada lawatan pertama ke pakar, pesakit menerangkan gambaran simptomatik yang terdapat dalam banyak penyakit sistem pernafasan. X-ray dapat menentukan dengan jelas adanya proses patologi, yang akan menjadi alasan untuk pemeriksaan selanjutnya. Dengan teknik ini, penekanan adalah pada ukuran tumor dan komposisinya..
Masalah utama diagnosis pembezaan adalah untuk menentukan sifat neoplasma, oleh itu, kajian sampel tisu sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.
Kesukaran untuk mendiagnosis onkologi adalah keradangan tisu purulen dengan pencairannya dan pembentukan rongga purulen. Untuk membuat diagnosis dengan tepat, anda perlu berdasarkan tanda-tanda klinikal proses patologi.
Diagnosis pembezaan onkologi paru-paru mungkin tidak menunjukkan patologi pada peringkat awal perkembangan jika terdapat sista. Selain itu, ultrasound dan tomografi sering digunakan.
Adakah mungkin untuk menentukan kehadiran neoplasma menggunakan fluorografi? Sudah tentu, patologi itu dilihat, tetapi hanya menyedari bahawa tidak mencukupi, masih perlu dikenali.
Fluorografi dilakukan dengan 2 cara:
Lurus (pesakit berdiri dengan punggung ke mesin).
Lateral (pesakit berdiri di sebelah alat).
Pada radiografi, orang itu sedikit disinari.
Sinar-x membantu menentukan kehadiran kawasan yang tidak normal, tetapi tidak mengetahui sifat neoplasma. Sama seperti onkologi, gambarnya seperti pembentukan deposit garam kalsium dalam tisu lembut atau organ, tumor jinak.
CT boleh dilakukan di banyak bahagian badan. Bagaimana untuk mendiagnosis kanser paru-paru dengan CT? Prosedur ini akan menunjukkan bukan sahaja neoplasma, tetapi juga sejauh mana metastasis. Pada dasarnya, ia menyerupai sinar-X: komputer mengambil sebilangan besar gambar badan menggunakan mesin sinar-X berbentuk cincin. Penggambaran dilakukan dari pelbagai sudut. Kelebihan utama CT berbanding sinar-X standard adalah hasilnya dapat digunakan untuk menilai sejauh mana kerosakan tisu oleh sel-sel barah.
Pemeriksaan luaran saluran pernafasan, di mana probe serat optik nipis digunakan sebagai peralatan. Ia dimasukkan melalui rongga hidung atau mulut, dan pakar mempunyai kemampuan untuk bergerak ke seluruh sistem pernafasan. Ia dianggap kaedah utama untuk mendiagnosis onkologi di paru-paru. Kelebihan teknik ini ialah ia dapat digunakan untuk mengkaji bagaimana rupa neoplasma di dalamnya, untuk melakukan kajian semua saluran udara utama. Dengan bantuan bronkoskopi, anda dapat mengesahkan diagnosis secara morfologi, mengkaji struktur neoplasma malignan.
Tanda-tanda onkologi langsung di paru-paru:
Tuberosity, seperti tumor dan pertumbuhan papillomatous dengan pelbagai saiz dan warna.
Pengumpulan unsur sel yang bercampur dengan darah dan limfa.
Lekapan halus, berkilat, bergelombang, kasar.
Lumen bronkus yang bersifat eksentrik atau sepusat disempitkan dengan kekakuan dinding.
Tunjang bifurkasi trakea diratakan secara visual, berbentuk seperti ikan haring.
Peningkatan kepadatan dinding bronkus.
Penggantian permulaan bronkus segmental.
Perubahan bentuk dan ukuran, pemusnahan sel-sel rabung tunjang intersegmental dan subsegmental.
Cincin rawan tidak jelas. Pendarahan, longgar, membran mukus edematous dengan limpahan saluran darah tempatan.
Pengimbas CT khas digunakan sebagai peralatan. SCT telah membuktikan dirinya sebagai cara yang paling berkesan untuk memastikan kehadiran sel yang tidak normal pada perokok atau mereka yang berhenti ketagihan. Kaedah ini terlalu sensitif, yang merupakan kelemahan utamanya. Didapati bahawa dalam 20% yang dikaji, CT spiral memperbaiki neoplasma pada paru-paru yang memerlukan kajian lebih lanjut, tetapi dalam 90% kes ini bukan onkologi. Sehingga kini, keberkesanan kaedah ini masih dinilai, dan kemungkinan penggunaannya.
Dengan bantuan MRI, anda dapat menentukan penyetempatan patologi dengan tepat. Kaedah ini didasarkan pada daya tarik, yang, dalam kombinasi dengan komputer, memungkinkan untuk mengkaji keadaan kesihatan pesakit dengan teliti. MRI mirip dengan CT kerana pesakit diletakkan di sofa di dalam pengimbas MRI. Salah satu kelebihan utama kaedah diagnostik ini ialah seseorang tidak terdedah kepada radiasi..
Hasil kajian ini, pakar mendapat gambar beresolusi tinggi, di mana perubahan struktur organ yang tidak ketara dapat diperiksa secara terperinci. MRI tidak dapat digunakan jika pesakit memiliki implan logam, alat pacu jantung, unsur lain yang tidak asli, dipasang dengan pembedahan.
Diagnosis dengan PET adalah berdasarkan tindakan unsur radioaktif dengan jangka hayat yang pendek yang membuat imej organ. Walaupun CT dan MRI memberikan gambaran mengenai struktur anatomi organ, PET menilai proses metabolik dan fungsi tisu. Teknik ini membolehkan anda menilai intensiti perkembangan dan mengenal pasti jenis sel barah dalam neoplasma tertentu.
Semasa prosedur, seseorang disinari dengan cara yang sama dengan 2 sinar-x, oleh itu, ubat yang mengandungi unsur radioaktif dengan jangka hayat yang pendek. Bahan tersebut menumpukan perhatian dan mula membebaskan positron. Apabila positron bertabrakan dengan elektron, tindak balas berlaku dengan pembentukan sinaran gamma. Peranti menangkap sinaran ini, memperbaiki lokasi di mana ubat terkumpul. Anda juga boleh menemui tumor kerana reaksi ubat dengan glukosa. Karbohidrat adalah sumber tenaga utama dalam badan, jadi tumor yang tumbuh secara aktif menggunakannya. Sekiranya terdapat tempat di dalam badan di mana terdapat kepekatan glukosa yang tinggi, dapat diasumsikan bahawa ini adalah neoplasma malignan..
PET dapat digunakan dalam kombinasi dengan CT, dalam teknik diagnostik dengan nama umum PET-CT. Kaedah ini jauh lebih berkesan dalam menentukan tahap perkembangan patologi..
Bagaimana kanser awal didiagnosis? Kaedah diagnostik yang mudah adalah pemeriksaan mikroskopik komposisi sputum. QI akan berkesan jika neoplasma dilokalisasi di bahagian tengah, sementara saluran udara terjejas. Ini adalah kaedah yang paling menjimatkan kos, tetapi nilainya tidak terlalu tinggi. Walaupun terdapat proses patologi, sel-sel abnormal tidak selalu dimasukkan ke dalam kahak. Plus - sel normal boleh diubah jika proses keradangan berlaku di dalam badan atau strukturnya rosak.
Penanda barah atau penanda tumor adalah bahan khas yang muncul semasa perkembangan barah. Terdapat sebilangan besar dari mereka, dan semuanya berbeza. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah protein atau turunannya. Anda boleh mendapatkan petunjuk seperti itu semasa melakukan ujian darah atau air kencing pesakit yang menghidap barah. Menurut pernyataan teori, penanda tumor adalah yang menjawab persoalan mengenai kehadiran patologi onkologi di dalam badan. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah ini tidak selalu berfungsi..
Ketepatan hasil yang diperoleh dari penggunaan pointer secara langsung bergantung pada:
Kekhususan indeks berkaitan erat dengan penyakit yang paling barah, oleh itu ia akan membantu mewujudkan kehadiran formasi onkologi, dan tidak menunjukkan pelbagai.
Berkenaan dengan kepekaan, ini membolehkan anda mencari penyakit dan menunjukkan tahap perkembangannya. Sekiranya kepekaan penanda berada pada tahap rendah, maka kita dapat menganggap adanya formasi onkologi di dalam tubuh manusia. Kehadiran penanda sudah mengesahkan adanya penyakit ini.
Banyak barah organ pernafasan heterogen dalam histologi mereka. European Tumor Markers Group (EGTM) mengesyorkan penggunaan petunjuk kanser paru-paru untuk diagnosis dan pemantauan. Penanda seperti ini disyorkan untuk mendiagnosis pesakit yang telah menerima rawatan tertentu atau telah menjalani pembedahan pada organ pernafasan..
Prosedur di mana pakar mengambil sampel kawasan yang tidak normal untuk pemeriksaan mikroskopik berikutnya. Biopsi akan mengesampingkan atau mengesahkan adanya neoplasma. Biopsi didahului dengan sinar-x dan imbasan CT. Teknik ini dijalankan dengan 4 cara. Semasa membuat pilihan teknik, doktor bermula dari keadaan pesakit dan bidang kajian.
Untuk mempersiapkan biopsi, anda mesti:
Jangan minum atau makan selama 6-12 jam.
Jangan mengambil ubat anti-radang bukan steroid.
Untuk mendiagnosis barah paru-paru, diperlukan pemeriksaan perubatan. Keseluruhan senarai prosedur terdiri daripada beberapa perkara:
Selalunya, keradangan sistem pernafasan didiagnosis sejak awal, tanpa menyedari penyakit yang lebih serius. Hanya dengan melakukan pemeriksaan penuh, mungkin untuk mengesan kerosakan onkologi pada organ-organ ini..
Prosedur utama untuk mendiagnosis barah paru-paru adalah diagnostik sinar-X. Penyakit onkologi seperti itu sangat sukar untuk didiagnosis, kerana gejalanya serupa dengan keradangan lain. Oleh itu, pemeriksaan sinar-X terdiri daripada beberapa peringkat. Fluoroskopi berbilang paksi pertama, yang menggunakan ujian fungsional. Langkah seterusnya adalah radiografi. Ia dilakukan dalam dua arah unjuran yang berbeza..
Tomografi membolehkan anda menentukan keadaan yang tidak sihat pada peringkat awal. Dengan bantuan peralatan komputer, ini dapat dilakukan tanpa kesukaran yang ketara. Semasa melakukan irisan CT, gambar tiga dimensi diperoleh, kerana gambar itu diambil dari sudut yang berbeza. Teknologi moden membolehkan anda mendapatkan gambar hitam putih sahaja. Tetapi ini tidak menghalang seseorang untuk melihat kehadiran onkologi organ yang terjejas. Masa prosedur maksimum 30 minit.
Diagnosis barah paru-paru jenis ini tidak memberi kesan berbahaya kepada tubuh, jadi ia cukup selamat. Jumlah sinar-X sangat rendah. Pekerja perubatan dan pesakit tidak menerima kesan berbahaya daripada mereka. Satu-satunya syarat adalah tidak makan empat jam sebelum imbasan CT..
Untuk membuat diagnosis onkologi pernafasan lebih tepat, bahan pewarna khas disuntik kepada seseorang. Ketika memasuki badan, gambar lebih jelas dan tumor lebih mudah dikesan.
Perbezaan. diagnosis kanser paru-paru - karsinoma disertai oleh beberapa masalah kerana fakta bahawa penyakit ini berlanjutan dengan keradangan yang tidak spesifik. Hanya setelah menerima semua data setelah pemeriksaan perubatan, anda dapat membuat diagnosis yang benar. Kaedah ini membolehkan anda membezakan karsinoma dari jenis penyakit lain (tuberkulosis, abses pernafasan, echinoccosis, sista)
Analisis dilakukan mengikut dahak yang diambil dari pesakit. Mengambil sampel sekali, sukar untuk membuat diagnosis sebenar, kerana barah boleh berlaku bersama dengan penyakit lain. Untuk penentuan gangguan pada tubuh yang lebih tepat, dahak diambil kira-kira lima kali.
Pilihan lain untuk menentukan kerosakan pada badan adalah biopsi bronchoaspirasi. Ketepatannya adalah 95%. Tiub yang diperbuat daripada bahan getah dimasukkan ke dalam bronkus. Isinya dikeluarkan dengan jarum suntik dengan sedutan. Setelah menerima sampel di bawah mikroskop, smear diperiksa. Kaedah untuk mendiagnosis kanser paru-paru digunakan dalam kes-kes di mana mustahil untuk mengambil dahak kerana ketiadaannya. Sekiranya keadaan yang tidak sihat berjalan seiring dengan proses keradangan yang lain, kaedah ini dengan tepat menunjukkan jenis penyakit yang berterusan.
Apabila semua pilihan yang ada untuk mengesan penyakit telah dicuba, tetapi onkologi belum disahkan, doktor menggunakan diagnostik torakotomi. Pakar bedah toraks di seluruh dunia menggunakan kaedah pengecaman karsinoma ini; prosedur ini tidak menimbulkan risiko bagi pesakit, ia cukup selamat. Selepas torakotomi, diagnosisnya adalah muktamad. Sekiranya mereka mendapat pengesahan onkologi, doktor memutuskan kemungkinan operasi radikal..
Sebilangan besar barah dapat disembuhkan sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal dan neoplasma bersifat semula jadi. Ini bermaksud bahawa sel-sel ganas belum menyebar dengan darah dan limfa ke organ dan sistem lain..
Malangnya, sebilangan besar proses ganas tidak simptomatik untuk masa yang lama atau dengan penyakit kecil. Pesakit sering mendapatkan bantuan perubatan pada tahap III atau bahkan IV, ketika prognosisnya buruk, sebab itulah diagnosis awal kanser sangat penting..
Gejala barah bergantung pada jenis dan lokasinya (lokasi tumor) dan boleh berbeza dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat manifestasi umum yang merupakan ciri proses malignan dari semua jenis:
Mungkin batuk yang tidak masuk akal, sesak nafas, darah dalam tinja atau air kencing, kemunculan bintik-bintik aneh dan bisul pada badan, dan sebagainya - bergantung kepada jenis penyakit.
Sekiranya simptom berlanjutan untuk beberapa waktu, dapatkan bantuan perubatan segera..
Diagnosis kanser biasanya berlaku dalam dua peringkat - pengesanan kerosakan fungsi dalam tubuh dengan kaedah penyaringan yang tidak spesifik, dan kemudian pencarian penyakit yang disasarkan secara sempit.
Rujukan! Kajian tidak spesifik - hasilnya menunjukkan adanya penyakit, tetapi tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Namun, nyatakan arah untuk siasatan selanjutnya.
Khusus - kajian yang difokuskan secara sempit yang membolehkan anda mengenal pasti jenis penyakit dan penyetempatannya di dalam organ.
Jenis pemeriksaan yang paling spesifik, berdasarkan hasil diagnosis diagnosis "barah", tahap dan jenisnya - analisis histologi sampel tisu organ yang terkena.
Beberapa jenis penyelidikan tidak spesifik:
Penting bagi wanita untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan dan palpasi kelenjar susu.
Pemeriksaan perubatan rutin dan ujian "rutin" menyelamatkan banyak orang setiap tahun dengan memberi isyarat kepada doktor mengenai masalah dalam tubuh manusia, dan memberi peluang untuk memulakan pemeriksaan sempit.
Ia juga dipanggil klinikal atau klinikal umum. Ini adalah kajian saringan yang memberikan gambaran umum terperinci mengenai kerja tubuh, adanya keradangan, anemia, dan gangguan pembekuan darah.
Perubahan indikator berikut dapat menunjukkan kemungkinan onkopatologi tempatan:
Namun, jika UAC menunjukkan hasil seperti itu, seseorang tidak boleh diintimidasi. Mari kita ulangi - ini adalah kajian yang tidak spesifik, yang cenderung menunjukkan penyakit lain yang kurang berbahaya..
Dalam leukemia, KLA menjadi ujian saringan penting - kadang-kadang penyakit ini dikesan secara kebetulan dengan ujian darah yang diambil untuk penyakit lain. Tetapi untuk ini, formula leukosit diperlukan (peratusan pelbagai jenis leukosit kepada jumlahnya). Oleh itu, semasa mengambil ujian darah, jangan hadkan diri anda pada "tiga" - hemoglobin, ESR, leukosit.
Kecurigaan leukemia ditetapkan dengan petunjuk berikut:
Dalam onkopatologi tempatan (tumor organ tertentu), PJK mungkin tidak berubah, terutama pada tahap awal.
Ia dapat membantu dalam diagnosis barah saluran kencing: buah pinggang, pundi kencing, ureter. Dalam kes ini, darah ditambah sel-sel atipikal akan dijumpai dalam air kencing. Untuk menjelaskan diagnosis, analisis sitologi air kencing ditetapkan.
Pada neoplasma ganas dan kelenjar paratiroid, terdapat peningkatan kalsium yang ketara.
Dengan barah hati, ginjal, pankreas, jumlah enzim hati meningkat.
Perubahan dalam jumlah dan nisbah hormon dari pelbagai jenis mungkin menunjukkan memihak kepada penyakit ganas pada sfera endokrin..
Membantu mengesan barah paru-paru.
Sekiranya aduan pesakit dan kajian awal memberi alasan untuk mengesyaki onkologi, pencarian yang disasarkan akan dimulakan.
Penanda tumor adalah bahan yang mengeluarkan tumor ganas sepanjang hayatnya. Kekhususan ujian ini boleh berbeza-beza baik oleh organ (kemampuan untuk menentukan dengan tepat di mana neoplasma berada) dan oleh penyakit (jenis kanser mana).
Kehadiran penanda tumor tidak selalu menunjukkan keganasan penyakit ini. Oleh itu, setelah mendapat keputusan positif bagi salah satu daripadanya, peperiksaan tambahan semestinya ditetapkan..
Ujian yang paling kerap digunakan adalah:
Ujian ini juga dilakukan sebagai langkah pencegahan sekiranya pesakit berisiko.
Perubatan moden mempunyai sebilangan besar kaedah non-invasif dan invasif minimum yang membolehkan anda melihat walaupun neoplasma terkecil di tempat yang sukar dijangkau.
Diagnostik sinar-X:
Pengimejan resonans magnetik
Prinsip operasi adalah sama seperti untuk X-ray CT - memperoleh gambar lapisan demi lapisan organ. Tetapi peralatan MRI berdasarkan gelombang elektromagnetik berfungsi.
Prosedur ultrabunyi
Kaedah ini didasarkan pada kemampuan ultrasound untuk dipantulkan dengan cara yang berbeza dari tisu dan media cecair yang berbeza. Kajian yang tidak menyakitkan dan murah yang membolehkan anda mengenal pasti patologi kebanyakan organ.
Mengehadkan kaedah
Kajian sinar-X, resonans magnetik atau ultrasound memungkinkan untuk melihat kehadiran tumor, menilai bentuk, ukuran dan penyetempatannya. Tetapi untuk menilai sifatnya yang ganas atau jinak, diperlukan sampel tisu yang boleh diambil hanya semasa pemeriksaan endoskopi atau semasa operasi dilakukan..
Ini adalah kajian yang dilakukan dengan alat optik yang dimasukkan ke dalam organ berongga atau semasa operasi (laparoskopi). Dengan menggunakan endoskopi, anda dapat memeriksa keadaan dindingnya, menghilangkan neoplasma yang mencurigakan, atau mengambil sampel biologi untuk analisis sitologi atau histologi.
Teknik endoskopi merangkumi:
Sekiranya semasa prosedur endoskopi dilakukan operasi atau terdapat kawasan tisu yang mencurigakan, sampel mesti dihantar untuk pemeriksaan sitologi atau histologi..
Pemeriksaan histologi adalah kajian struktur tisu di bawah mikroskop, dan pemeriksaan sitologi sel.
Berdasarkan hasil analisis ini, seseorang dapat mengesan kehadiran sel dengan struktur atipikal, mengungkapkan keganasannya, dan menentukan jenis dan tahap tumor. Analisis sitologi cepat dan biasanya digunakan sebagai ujian saringan. Untuk sitologi, sekerap dibuat dari selaput lendir organ (contohnya serviks), aspirasi (cecair) diambil, tusukan kelenjar getah bening, biopsi kelenjar susu dan tiroid dilakukan.
Untuk menjalankan histologi, lebih banyak masa dan peralatan yang lebih kompleks diperlukan, tetapi hasilnya itulah yang menjadi asas untuk diagnosis akhir.
Terdapat kaedah imunohistokimia, yang berdasarkan pengikatan antibodi yang diletakkan dalam sampel tisu dengan antigen yang sesuai. Ini adalah analisis yang sangat bermaklumat, yang dapat mengenal pasti tumor yang tidak dibezakan, metastasis dari fokus utama yang tidak dapat dikesan, dan juga meramalkan perkembangan selanjutnya proses ganas. Peralatan makmal untuk imunohistokimia mahal, jadi tidak mungkin untuk melaksanakannya di semua klinik.
Kaedah yang dinyatakan di atas yang digunakan dalam diagnosis penyakit ganas dari semua jenis. Tetapi setiap jenis onkopatologi mempunyai kekhususan dan penyetempatan tersendiri, jadi alat dan kaedah untuk diagnosisnya akan berbeza. Mari berkenalan dengan sebilangan daripada mereka.
Ia mendapat tempat pertama, baik dari segi taburan di antara penduduk Rusia, dan juga kematian. Berlangsung dengan cepat, terdedah kepada metastasis awal.
Dalam pencegahan, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dari kumpulan risiko - perokok "inti keras", pemilik profesi yang berkaitan dengan penyedutan bahan berbahaya, yang mempunyai kes onkologi di kalangan saudara terdekat (tidak semestinya paru).
Terdapat dua jenis penyakit ini. Tengah, yang berkembang pada bronkus besar, dan periferal - dilokalisasi dalam bronkiol dan parenkim paru-paru. Gejala barah paru-paru jenis pusat sudah muncul pada tahap awal kerana penurunan lumen bronkus, sehingga didiagnosis dengan baik. Dan jenis periferal tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan sering dikesan pada peringkat akhir..
Teknik pengesanan barah paru-paru:
Pemeriksaan sinar-X banyak digunakan. Tetapi dengan barah periferal, mereka sering mengungkap penyakit itu pada tahap III-IV.
Ia boleh memberi kesan kepada wanita dari mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan lebih tua. Sekiranya ia dikesan pada tahap I-II, rawatan pemeliharaan organ adalah mungkin.
Untuk diagnosis awal kanser payudara, anda perlu melawat pakar onkologi ginekologi atau pakar mamologi setiap tahun. Perlu melakukan mamografi pencegahan selepas 40 tahun - 2 tahun sekali, setelah 50 - sekali setahun. Wanita muda disarankan untuk menjalani ultrasound payudara secara berkala.
Setiap wanita harus melakukan pemeriksaan diri secara berkala - ini dilakukan sambil berdiri di depan cermin, dan kemudian berbaring. Makluman harus berupa perubahan bentuk payudara, penampilan keputihan dari puting, palpasi segel, perubahan penampilan dan struktur kulit payudara.
Sekiranya diagnosis awal memberi alasan untuk mengesyaki barah payudara, pemeriksaan berikut dilakukan:
Di pusat onkologi yang besar, adalah mungkin untuk mengenal pasti mutasi onkogenik menggunakan kaedah genetik molekul. Adalah wajar bagi wanita yang berisiko untuk melakukan analisis sedemikian..
Sekiranya seseorang bimbang tentang loya, muntah, sakit perut kram, kolik usus, kembung, sembelit atau cirit-birit, inkontinensia gas dan tinja, darah dan nanah di dalam najis, terdapat kemungkinan proses ganas di usus. Untuk diagnosisnya, prosedur berikut ditetapkan:
Tumor boleh dilokalisasi di bahagian usus yang berlainan.
Untuk memeriksa rektum, sigmoidoscopy digunakan. Kaedah ini membolehkan anda melihat luas hingga 25 cm, yang secara signifikan mengurangkan kemampuan kaedah tersebut.
Usus besar didiagnosis dengan dua cara - irrigoscopy dan kolonoskopi.
Irrigoskopi - X-ray usus menggunakan agen kontras (barium).
Kolonoskopi - prosedur endoskopi untuk memeriksa dinding organ menggunakan tiub fleksibel dengan alat optik.
Irrigoskopi lebih mudah dibawa daripada kolonoskopi, tetapi yang terakhir memungkinkan biopsi dilakukan. Di klinik kami, adalah mungkin untuk menjalankan kajian ini di bawah anestesia umum.
Untuk menjelaskan penyetempatan proses dan kehadiran metastasis, PET-CT dan MRI dapat ditentukan.
Sebagai peraturan, ia dikesan pada peringkat akhir. Gejala awalnya agak kabur - sakit perut sederhana, penurunan berat badan, kulit pucat. Ini biasanya dikaitkan dengan manifestasi pankreatitis atau kekurangan zat makanan. Perubahan parameter biokimia adalah sederhana, penanda onkologi CA-19-9 pada tahap awal mungkin tidak meningkat.
Untuk diagnosis primer, ultrasound, CT, MRI pankreas digunakan.
Untuk mengambil sampel tisu, gunakan alat berikut:
Aduan kesakitan di kawasan epigastrik, najis dan muntah dengan darah, mual, pedih ulu hati, bersendawa, penurunan berat badan, mungkin menunjukkan ulser gastrik dan barah. Dalam kes ini, ditetapkan:
Sekiranya pesakit didapati mempunyai bakteria Helicobacter pylori, ini menyebabkannya berisiko mendapat penyakit perut (gastritis, bisul, barah). Dalam kes ini, rawatan antibiotik mandatori diperlukan, serta pemantauan saluran gastrousus yang lebih berhati-hati..
Sebilangan besar penyakit ganas pada saluran kemaluan wanita adalah asimtomatik atau dengan gejala ringan hingga peringkat akhir. Oleh itu, pencegahan mereka bermula dengan pemeriksaan ginekologi tahunan, tanpa menghiraukan adanya aduan.
Pemeriksaan utama mandatori - pemeriksaan di kerusi pakar sakit puan dengan cermin. Berdasarkan hasilnya, doktor mengambil tindakan selanjutnya..
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi, doktor mengambil smear dari pesakit untuk sitologi - ini adalah pemeriksaan untuk kanser serviks dan keadaan prakanker. Sekiranya hasil smear menunjukkan adanya sel atipikal atau ganas, kolposkopi (pemeriksaan endoskopi mukosa serviks) dilakukan dengan sampel kawasan yang diubah untuk analisis histologi.
Teknologi pengesanan kanser serviks:
Ia didiagnosis dengan kaedah seperti:
Jenis penyakit ini terdedah kepada metastasis, oleh itu, pencarian sering dilakukan di organ lain..
Selalunya, lelaki berusia lebih dari 50, dan terutama 60 tahun, sakit. Oleh itu, lelaki tua mesti menjalani pemeriksaan pencegahan prostat. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang berisiko, terutamanya memandangkan tahap awal tidak bergejala.
Sekiranya proses onkologi disyaki, pemeriksaan dilanjutkan dengan instrumen berikut:
Adalah mungkin untuk mengesyaki tumor ginjal ganas berdasarkan ujian klinikal..
Ini adalah penampilan dalam urin darah dan sel-sel atipikal dalam kombinasi dengan peningkatan ESR dan tahap sel darah merah. Biokimia darah akan menunjukkan peningkatan jumlah kalsium dan transaminase.
Untuk diagnostik lebih lanjut, gunakan:
Ujian untuk penanda tumor pada barah buah pinggang tidak bermaklumat.
Diagnosis tepat pada masanya untuk kanser paru-paru rumit oleh fakta bahawa tidak ada aduan atau tanda-tanda tertentu sehingga barah mencapai ukuran yang besar. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, penting untuk menilai semua maklumat yang ada - sejarah perubatan, pendedahan kepada merokok dan faktor-faktor berbahaya, gejala dan data pemeriksaan..
Untuk menjelaskan sebab-sebab gejala, anda perlu menilai:
Mustahil untuk menamakan satu kumpulan gejala atau tanda-tanda tertentu yang akan menunjukkan barah paru-paru.
Walau bagaimanapun, gejala kanser paru-paru yang paling sering dilaporkan boleh dibahagikan kepada empat kategori luas:
Tanda dan gejala yang timbul berkaitan dengan tumor berbeza-beza bergantung pada ukuran dan lokasinya. Sebagai contoh, barah paru-paru yang terletak di pusat mempunyai kecenderungan untuk menyebabkan "squeak" pada pernafasan, hemoptisis (darah dalam dahak), sesak nafas (sesak nafas), demam, dan batuk berterusan tanpa sebab lain. Penyebaran barah paru-paru di dalam dada (dengan penyebaran langsung atau melalui saluran limfa) juga dikaitkan dengan banyak gejala dan sering menjadi sebab mengapa pembedahan radikal (iaitu menyembuhkan) tidak dapat dilakukan.
Contoh gangguan yang paling ketara yang disebabkan oleh metastasis jauh adalah gejala neurologi yang menyebabkan metastasis tumor ke otak: sakit kepala yang teruk, ketidakseimbangan, penurunan kepekaan dan / atau kekuatan otot di beberapa bahagian badan..
Di kedua SCLC dan NSCLC, mungkin ada tanda-tanda dan gejala sistemik yang tidak spesifik (yang disebut keracunan karsinomatous):
Perlu diingat bahawa penurunan selera makan sering tidak dinilai cukup serius (bahkan dalam 30% kes), dan hanya diperhatikan dengan penurunan berat badan yang ketara. Gejala umum sangat mempengaruhi kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit.
Terdapat sindrom yang berbeza - endokrin, neurologi, kardiovaskular, kerangka, metabolik (iaitu metabolik) dan manifestasi kulit, yang dianggap paraneoplastik..
Keadaan fungsional umum pesakit adalah faktor prognostik yang sangat penting, kerana ia menentukan sama ada pesakit akan dapat menahan operasi dan terapi yang selebihnya..
Semasa menentukan keadaan fungsional umum pesakit, penyakit ganas pesakit dan semua pengaruh yang berkaitan, bersama dengan penyakit lain dan penyakit sampingan, misalnya, penyakit jantung atau paru-paru, diambil kira. Kanser paru-paru mengganggu pernafasan, dan pernafasan yang terhad dari masa ke masa mempunyai kesan yang sangat negatif pada jantung. Oleh itu, keadaan umum pesakit yang menderita barah paru-paru sering teruk.
Tujuan utama pengimejan adalah untuk menentukan penyebaran penyakit dan tahapnya. Gunakan radiografi, komputasi tomografi, dan pengimejan resonans magnetik.
X-ray dada yang paling biasa digunakan. Ia dianggap sebagai ujian yang paling signifikan secara klinikal untuk mengesan barah paru-paru, walaupun hanya tumor dengan ukuran 1 - 2 cm yang dapat dikenal pasti. Pada sinar-X, lebih daripada 90% karsinoma paru-paru dapat dikesan.
Pemeriksaan tomografi yang dikira sangat berguna untuk menentukan tahap barah paru-paru, kerana dapat menentukan kehadiran tumor di mediastinum, di pleura dan di dinding dada. Pemeriksaan terperinci mengenai lokasi dan ukuran tumor membolehkan anda menentukan kemungkinan operasi dengan tepat. Di samping itu, ia juga membolehkan pengenalpastian tumor dan metastasis yang sangat kecil..
Resonans magnetik (MR) tidak digunakan sebagai pemeriksaan rutin harian pada pesakit dengan barah paru-paru. MR mempunyai lebih banyak kemungkinan untuk menentukan struktur saraf dan saluran darah, untuk menilai lebih tepat ketumbuhan yang berdekatan dengan struktur paru-paru.
Pemeriksaan ultrasound pada organ perut juga digunakan untuk memeriksa dan mengecualikan penyebaran penyakit ini..
Biopsi adalah pengambilan sampel tisu untuk pemeriksaan mikroskopik. Untuk mengambil sampel biopsi, anda boleh menggunakan salah satu kaedah berikut:
* Bronkoskopi - bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam trakea dan lebih dalam untuk memeriksa saluran udara dan mendapatkan sampel tisu kecil
* Aspirasi jarum - jarum dimasukkan melalui dada terus ke dalam tumor dan sampel tisu diambil
* Thoracocentesis - jarum dimasukkan melalui dinding dada ke rongga pleura untuk mengambil sampel cairan yang membasuh paru-paru, di mana mereka mencari sel barah
* Thoracoscopy - thoracoscope (tiub khas dengan kamera video di hujungnya) dimasukkan melalui sayatan kecil ke rongga dada dan diperiksa seperti dengan kaca pembesar.
* Mediastinoskopi - melalui sayatan kecil di atas sternum, mediastinoskop dimasukkan ke dalam mediastinum (salah satu bahagian rongga dada) dan rongga ini diperiksa.
* Thoracotomy adalah operasi utama di mana dada dibuka secara pembedahan.
Oleh pentadbir Diterbitkan 28 Disember 2018 Dikemas kini 27 Disember 2019
Kanser paru-paru adalah patologi berbahaya. Menyamar sebagai selesema, tidak memberi amaran kepada seseorang sehingga ia ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin, atau hemoptisis bermula. Sekiranya anda tidak memperhatikan isyarat yang membimbangkan tepat pada waktunya, maka dalam 3 bulan proses patologi akan mencapai kesimpulan logiknya, dan rawatan apa pun tidak akan berguna. Untuk mengelakkannya, kita mesti tahu bagaimana mengenal pasti barah paru-paru, dan yang paling penting, dengan tanda apa.
Cara mengenal pasti kanser paru-paru dengan betul
Sekiranya anda terganggu oleh batuk kronik, anda dapat melihat bunyi bersiul ketika bernafas, sakit dada menghalangi anda hidup sepenuhnya, atau anda mengalami hemoptisis, ketahuilah bahawa gejala yang membimbangkan ini mungkin menunjukkan pertumbuhan tumor yang aktif dan pengenalannya bukan sahaja pada tisu paru-paru itu sendiri tetapi juga organ sekitarnya.
Semasa berkembang, neoplasma onkologi dalam beberapa kes merosakkan ujung saraf, yang menyebabkan penyebaran kesakitan di seluruh permukaan tangan. Kelumpuhan pita suara, yang menyebabkan suara serak, tidak dikecualikan. Gejala seperti itu dalam perubatan disebut sindrom Pancost..
Bagaimana mengenal pasti barah paru-paru, gejalanya adalah bermulanya abses atau perkembangan radang paru-paru? Di sini kita bercakap mengenai penembusan tumor ke dinding kerongkongan, akibatnya menelan terganggu. Hasil pertindihan, penyumbatan dan neoplasma saluran udara besar adalah perkembangan jangkitan di kawasan paru-paru ini..
Batuk adalah salah satu faktor utama dalam menentukan barah paru-paru
Apabila tumor telah bermetastasis, seseorang mengadu munculnya kesakitan yang teruk dan menyakitkan di tulang. Ciri-ciri gejala neurologi metastasis adalah:
Gejala tidak spesifik merangkumi keletihan, kelemahan, dan penurunan berat badan yang cepat..
Komputasi tomografi (imbasan CT) adalah salah satu teknik yang paling berkesan yang memberikan gambaran yang tepat mengenai proses yang berlaku di paru-paru. Paru-paru pesakit difilemkan dari beberapa sudut, dan pada gambar tanpa warna yang dihasilkan, pakar dapat mempertimbangkan kehadiran tumor atau ketiadaannya.
Tomografi adalah kaedah terbaik untuk mengesan barah lebih awal
Dan bagaimana mengenali barah paru-paru dengan cara lain? Untuk melakukan ini, anda boleh membuat CT scan spiral, atau scan spiral. Peranti yang bergerak di sekitar tubuh pesakit, ketika mengimbas organ dalaman, mengambil banyak gambar, sehingga doktor dapat melihat bahkan neoplasma onkologi terkecil.
Bronkoskopi, atau pengambilan sampel tisu, adalah ujian diagnostik lain yang dilakukan dengan tiub fleksibel atau kaku. Biopsi diresepkan hanya setelah mendapat hasil imbasan CT.