Ini adalah penyakit onkologi di mana degenerasi selaput lendir serviks didiagnosis. Dari segi kekerapan kes yang didiagnosis secara klinikal, barah serviks hanya unggul berbanding barah payudara dan barah endometrium.
Kawasan risiko utama untuk barah serviks adalah wanita berusia antara 40 hingga 55 tahun. Tetapi, akhir-akhir ini, penyakit ini secara dramatik lebih muda. Semakin meningkat, barah serviks (barah serviks) didiagnosis pada pesakit di bawah 30 tahun. Terdapat satu lagi masalah - diagnosis tepat pada waktunya. Walaupun penyakit ini agak mudah dikesan, dalam lebih daripada separuh kes, barah serviks dijumpai pada tahap lanjut. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, anda perlu berjumpa pakar sakit puan dengan segera.
Klasifikasi utama kanser serviks timbul dari jenis tisu yang terkena tumor. Lapisan paling atas dan paling pelindung adalah epitel skuamosa. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan bentuk berikut:
Secara langsung pada karsinoma sel skuamosa serviks, jenis berikut boleh muncul:
Tumor yang menyerang epitel yang merembes disebut adenokarsinoma. Mereka boleh jadi:
Selalunya, proses ini disertai dengan pembentukan tumor etiologi lain yang bersamaan:
Membezakan barah mengikut lokasi (bahagian faraj serviks dan bahagian dalam). Di samping itu, terdapat beberapa bentuk pertumbuhan:
Ancaman utama kanser serviks pada wanita adalah virus yang membawa kepada mutasi dan degenerasi sel tisu yang sihat menjadi tumor ganas. Faktor risiko # 1 adalah virus papilloma manusia (HPV). Tetapi virus ini mempunyai lebih dari 100 jenis dengan pelbagai tahap risiko terkena onkologi. Oleh kerana ciri ini, lebih daripada 90% kes barah serviks berkembang. Setelah memasuki badan, virus HPV dapat berlanjutan dalam 3 bentuk:
Risiko onkogenik yang paling berbahaya dan tinggi adalah strain HPV yang membawa penanda 16, 18, 45 dan 46. Tahap purata risiko terkena barah serviks adalah jenis 31, 33, 51, 52 dan 58.
Penyebab kanser serviks lain termasuk:
Gejala utama dan paling membimbangkan adalah:
Gejala yang disenaraikan di atas bukanlah prasyarat, tetapi kehadirannya mungkin menunjukkan penyakit serius lain, termasuk penyakit ginekologi atau kelamin. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke pakar sakit puan.
Diagnosis kanser serviks terdiri daripada beberapa peringkat:
Dengan adanya beberapa gejala sekaligus dan kecurigaan serius terhadap kanser serviks, pakar sakit puan juga boleh melantik pemeriksaan yang berkaitan dengan organ lain untuk mengesan metastasis:
Doktor utama yang menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan adalah pakar sakit puan. Sekiranya barah dijumpai dalam proses tersebut, pakar onkologi juga perlu diperhatikan. Doktor dengan profil lain (ahli terapi, ahli endokrinologi) dikunjungi jika diperlukan atau dalam kes pengesanan atau perkembangan penyakit lain.
Kaedah rawatan sangat bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Di sini anda perlu ingat bahawa, walaupun hanya terdapat 5 peringkat barah (termasuk sifar), masing-masing mempunyai 2-3 darjah kesukaran (kategori A atau B). Penunjukan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor:
Semua pesakit yang didiagnosis menghidap barah serviks dan mendapat rawatan yang sewajarnya mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan dan menjalani diagnostik instrumental dan makmal yang diperlukan..
Dalam masa 2 tahun selepas rawatan, analisis sitogram harus dilakukan setiap 3 bulan. Selama 3 tahun lagi, smear diambil setiap enam bulan. Sepanjang hidupnya berikutnya, sitogram diserahkan setiap tahun. Ini perlu untuk mengelakkan penyakit berulang..
MRI, CT dan PET organ perut dan pelvis digunakan untuk mengawal penampilan atau perkembangan metastasis, serta untuk pengesanan awal mereka..
Pencegahan yang paling berkesan diakui sebagai vaksinasi terhadap virus papilloma (HPV), sebagai sumber utama kanser. Ia boleh dilakukan dari usia 9 hingga 11 tahun, kerana ubat tersebut paling berkesan jika vaksin diberikan sebelum bermulanya aktiviti seksual. Ini bermaksud sebelum dijangkiti virus kelamin. Juga masuk akal untuk diberi vaksin terhadap virus ini untuk semua wanita di bawah usia 45 tahun..
Kaedah imunisasi yang paling banyak dikaji dan berkesan adalah vaksin Gardasil (Gardasil). Ubat ini berkesan melindungi virus 4 tahun selepas vaksinasi. Kemudian prosedur mesti diulang.
Kanser serviks adalah tumor malignan yang berkembang di kawasan serviks. Bentuk barah ini adalah salah satu yang pertama di antara penyakit onkologi organ kelamin. Kanser serviks paling kerap berlaku antara usia 35 dan 55 tahun. Ia jarang berlaku pada wanita muda..
Kira-kira setengah juta wanita jatuh sakit setiap tahun di dunia. Lebih-lebih lagi, risiko menghidap penyakit ini sangat bergantung pada bangsa. Contohnya, orang Hispanik jatuh sakit 2 kali lebih kerap daripada orang Eropah.
Kanser organ kelamin wanita ini dapat diubati dengan jayanya pada peringkat awal. Selalunya ia didahului oleh keadaan prakanker (hakisan, displasia), menyingkirkan yang mungkin untuk mencegah munculnya barah.
Penting untuk mengetahui bahawa diagnosis kanser serviks bukanlah hukuman. Sekiranya seorang wanita memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka dia mempunyai peluang pemulihan yang sangat baik. Lebih daripada 90% tumor peringkat awal dapat disembuhkan. Kaedah moden membolehkan rahim dan ovari dipelihara. Dengan cara ini, pesakit yang berjaya mengatasi penyakit itu mengekalkan seksualiti mereka dan berjaya hamil..
Papillomavirus manusia (HPV) dari keluarga Papovaviridae memainkan peranan penting dalam perkembangan barah serviks. Lebih-lebih lagi, virus ini ditularkan dari pasangan ke pasangan, walaupun pasangan itu menggunakan kondom. Kerana saiz patogen yang kecil, ia mudah menembusi liang-liang di lateks. Selain itu, virus ini dapat menular dari mana-mana bahagian badan yang dijangkiti (bibir, kulit).
Virus ini memperkenalkan gennya ke dalam DNA sel epitelium. Lama kelamaan, ini menyebabkan degenerasi sel. Mereka berhenti matang, kehilangan kemampuan untuk melaksanakan fungsinya, dan hanya dapat berkongsi secara aktif. Ini membawa kepada fakta bahawa di tempat satu sel bermutasi tumor barah muncul. Secara beransur-ansur, ia tumbuh ke organ terdekat dan memulakan metastasis ke bahagian tubuh yang jauh, yang membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh..
Selain virus, terdapat sejumlah faktor yang boleh menyebabkan kemunculan neoplasma malignan di serviks..
Rahim adalah organ otot di mana janin dibawa semasa kehamilan. Pada dasarnya, rahim terdiri daripada otot licin. Ia terletak di pelvis. Bahagian atas merangkumi tiub fallopio, di mana ovum memasuki rahim dari ovari.
Di depan rahim terdapat pundi kencing, dan di belakangnya terdapat rektum. Ligamen elastik melindungi rahim daripada anjakan. Mereka dilekatkan pada dinding pelvis atau ditenun ke serat.
Rahim menyerupai segitiga. Pangkalnya dipusing ke atas, dan bahagian bawah yang menyempit, serviks, terbuka ke dalam vagina. Rata-rata, rahim mempunyai panjang 7-8 cm, lebar 3-4 cm dan ketebalan 2-3 cm, rongga rahim 4-5 cm3. Pada wanita sebelum kehamilan, rahim beratnya 40 g, dan pada wanita yang telah melahirkan 80 g.
Rahim mempunyai tiga lapisan:
Bahagian rahim
Bahagian bawah rahim yang menyempit kelihatan seperti silinder yang melalu kanal serviks. Serviks terdiri terutamanya daripada tisu elastik padat yang kaya dengan kolagen dan sebilangan kecil serat otot licin. Serviks secara konvensional dibahagikan kepada dua bahagian.
Serviks di bahagian bawah faraj ditutupi dengan epitel skuamosa tanpa keratinisasi. Selnya juga memasuki saluran serviks. Di atas, terusan dilapisi dengan epitel kolumnar. Gambar ini diperhatikan pada wanita selepas 21-22 tahun. Pada kanak-kanak perempuan, epitel kolumnar turun di bawah dan menutup bahagian faraj serviks..
Berikut adalah jawapan kepada soalan yang paling dititikberatkan oleh wanita mengenai barah serviks.
Tahap 0
Sel barah hanya terdapat di permukaan saluran serviks, tidak membentuk tumor dan tidak menembusi jauh ke dalam tisu. Keadaan ini dipanggil neoplasia intraepithelial serviks..
Tahap I
Sel-sel barah tumbuh dan membentuk tumor, yang menembusi jauh ke dalam tisu serviks. Neoplasma tidak melampaui organ, tidak merebak ke kelenjar getah bening.
Bahagian bawah IА. Diameter neoplasma 3-5 mm, kedalaman hingga 7 mm.
Bahagian bawah IB. Pembengkakan dapat dilihat dengan mata kasar. Menembusi ke tisu penghubung serviks sebanyak 5 mm. Diameter antara 7mm hingga 4cm.
Ia didiagnosis hanya dengan pemeriksaan mikroskopik smear sitologi dari saluran serviks. Sekiranya sel-sel epitel skuamosa atipikal (tidak teratur) dijumpai dalam analisis ini untuk onkositologi, maka disarankan untuk melakukan pemeriksaan menggunakan koloskop. Ini adalah peranti yang membolehkan anda melakukan pemeriksaan terperinci, memaparkan gambar di layar. Dan juga memeriksa serviks dengan teliti dan melakukan ujian untuk barah.
Tahap II
Tumor tumbuh ke dalam badan rahim dan melampauinya. Ia tidak meluas ke dinding pelvis kecil dan bahagian bawah faraj.
Sub-tahap IIA. Tumor berdiameter sekitar 4-6 cm, kelihatan semasa pemeriksaan. Neoplasma mempengaruhi serviks dan vagina atas. Tidak merebak ke kelenjar getah bening, tidak membentuk metastasis pada organ yang jauh.
Bahagian bawah IIB. Neoplasma merebak ke ruang peri-rahim, tetapi tidak mempengaruhi organ sekitarnya dan kelenjar getah bening.
Untuk diagnostik, kajian ditetapkan dengan bantuan koloskop, ultrasound organ pelvis. Biopsi juga mungkin diperlukan. Ini mengambil sampel tisu dari serviks. Prosedur ini dijalankan semasa koloskopi atau secara bebas. Dengan bantuan kuret, bahagian epitel dikikis dari saluran serviks. Kaedah lain ialah biopsi baji.
Ia dilakukan menggunakan gelung pembedahan elektrik atau pisau bedah. Membolehkan anda mengambil tisu dari lapisan dalam untuk dianalisis.
Tahap III
Tumor malignan telah merebak ke dinding pelvis kecil dan bahagian bawah faraj. Ia boleh mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan dan mengganggu aliran air kencing. Tidak menjejaskan organ yang jauh. Tumornya boleh menjadi besar.
. Neoplasma telah tumbuh ke sepertiga bahagian bawah faraj, tetapi dinding pelvis tidak terjejas.
Bahagian bawah IIIB. Tumor menyebabkan penyumbatan ureter, boleh mempengaruhi kelenjar getah bening di pelvis dan terdapat di dindingnya.
Kolposkopi, biopsi, tomografi dikira digunakan untuk diagnosis. Kaedah terakhir didasarkan pada penyinaran sinar-X. Dengan bantuan mereka, pengimbas mengambil banyak gambar, yang dibandingkan di komputer dan memberikan gambaran lengkap mengenai perubahan tersebut. Pencitraan resonans magnetik juga bermaklumat. Operasi tomograf berdasarkan tindakan gelombang radio, yang menyerap dan melepaskan pelbagai jenis tisu ke tahap yang berbeza-beza..
Tahap IV
Tumor telah mencapai ukuran yang cukup besar dan telah tersebar luas di sekitar serviks. Organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan dan jauh terjejas.
Bahagian bawah IVA. Metastasis telah merebak ke rektum dan pundi kencing. Kelenjar getah bening dan organ jauh tidak terjejas.
Bahagian bawah IVB. Organ dan kelenjar getah bening terjejas.
Untuk diagnostik, pemeriksaan visual, endoskopi usus, tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik digunakan untuk menentukan ukuran neoplasma. Untuk mengenal pasti metastasis jauh, tomografi pelepasan positron ditetapkan. Glukosa dengan atom radioaktif dimasukkan ke dalam badan. Ia tertumpu pada sel barah, tumor dan metastasis. Kumpulan seperti itu kemudian dikesan menggunakan kamera khas..
Mengambil anamnesis. Doktor mengumpulkan data mengenai aduan kesihatan, haid, dll..
Pemeriksaan visual. Pemeriksaan vagina dan serviks bawah menggunakan cermin ginekologi. Pada peringkat ini, doktor mengambil smear kandungan vagina untuk mikroflora dan kehadiran sel-sel barah (oncytology).
Sekiranya ada keperluan untuk pemeriksaan yang lebih teliti, kolposkopi ditetapkan. Ia dilakukan dengan menggunakan instrumen yang dilengkapi dengan lensa pembesar dan elemen pencahayaan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan ujian khas untuk mengesan sel barah dan mengambil sampel tisu untuk dianalisis. Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat kawasan selaput lendir yang warnanya berbeza dari tisu sekitarnya atau naik di atasnya.
Sekiranya tumor berkembang pada ketebalan dinding rahim (endofit), maka organ itu bertambah besar dan mempunyai bentuk berbentuk tong. Sekiranya pertumbuhan tumor diarahkan ke luar (eksofit), maka semasa pemeriksaan doktor melihat pertumbuhan serupa dengan kembang kol. Ini adalah formasi bulat warna kelabu-merah jambu yang mulai berdarah ketika disentuh. Juga, tumor mungkin kelihatan seperti jamur pada pedikel atau kelihatan seperti ulser..
Hari ini, ujian yang diakui secara global untuk diagnosis awal kanser serviks adalah ujian PAP atau ujian Pappanicolaou..
Analisis dilakukan dengan spatula atau sikat Wallach dari membran mukus serviks. Kemudian bahan dihantar ke makmal dalam bekas khas. Di sana, sampel digunakan pada slaid kaca dan kajian mengenai ciri sel (sitologi) dilakukan. Hasilnya akan siap dalam 7 hari.
Analisis dilakukan tidak lebih awal dari hari kelima dari permulaan kitaran dan tidak lebih dari 5 hari sebelum permulaan haid. Sehari sebelum berjumpa dengan pakar sakit puan, anda perlu menahan diri dari melakukan hubungan seksual dan melakukan douching.
Terdapat beberapa ujian lain untuk mendiagnosis kanser serviks..
Karsinoma sel skuamosa serviks adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel epitel skuamosa yang menutupi bahagian vagina saluran serviks. Ini menyumbang 80-90% daripada semua kes. Jenis penyakit ini jauh lebih biasa daripada barah kelenjar (adenokarsinoma).
Bentuk barah ini disebabkan oleh mutasi pada sel epitel skuamosa. Jangkitan dengan papillomavirus manusia, kehadiran polip dan hakisan serviks boleh menyebabkan transformasi sel normal menjadi sel barah. Pun begitu, penyebabnya adalah radang dan lingkaran, yang digunakan sebagai alat kontrasepsi..
Tindakan faktor-faktor ini membawa kepada trauma dan keradangan sel epitel skuamosa. Ini menyebabkan kerosakan struktur DNA, yang bertanggungjawab untuk memindahkan maklumat genetik ke sel anak perempuan. Akibatnya, semasa pembelahan, bukan sel epitel skuamosa khas, yang dapat menjalankan fungsinya, yang terbentuk, tetapi sel barah yang belum matang. Dia hanya dapat berkongsi dan menghasilkan jenisnya sendiri.
Karsinoma sel skuamosa mempunyai tiga peringkat:
Sekiranya barah dapat dikesan pada peringkat awal, maka ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Operasi dilakukan untuk membuang tumor dan menjalani kemoterapi untuk mencegah pembentukan fokus penyakit baru. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan rahim dan pada masa akan datang seorang wanita dapat membawa dan melahirkan anak..
Sekiranya momen itu terlewat, dan tumor telah tumbuh di tisu rahim, maka perlu untuk membuangnya dan, mungkin, pelengkap. Untuk menggabungkan hasil rawatan, kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan. Bahaya serius bagi kehidupan dan kesihatan muncul pada pasien dengan tahap keempat barah, ketika fokus sekunder tumor barah muncul di organ yang dekat dan jauh..
Pencegahan barah serviks sebahagian besarnya didasarkan pada sikap sedar wanita terhadap kesihatannya.
Lawatan berkala ke pakar sakit puan adalah penting.
Faktor risiko utama:
Vaksin untuk melawan barah serviks diberikan bersama Gardasil. Ini adalah vaksin empat kali ganda terhadap jenis papillomavirus manusia (HPV) yang paling berbahaya, yang merupakan penyebab utama barah serviks. Di Rusia, dia didaftarkan pada tahun 2006.
Ubat ini mengandungi zarah seperti protein (protein) yang menyebabkan penghasilan antibodi dalam tubuh manusia. Tidak ada virus dalam vaksin yang dapat membiak dan menyebabkan penyakit. Produk ini tidak digunakan untuk merawat barah serviks atau papilloma pada alat kelamin, dan tidak boleh diberikan kepada wanita yang dijangkiti.
Gardasil direka untuk melindungi tubuh daripada virus papillomavirus manusia. Telah terbukti secara ilmiah bahawa varietasnya 6, 11, 16, 18 menyebabkan kemunculan papilloma (ketuat) pada alat kelamin, serta barah serviks dan vagina..
Vaksinasi terhadap barah serviks menjamin kekebalan selama tiga tahun. Ia disyorkan untuk kanak-kanak perempuan berumur 9-17 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, menurut statistik, wanita di mana tumor barah dijumpai setelah 35 tahun, dijangkiti HPV pada usia 15-20 tahun. Dan berusia 15 hingga 35 tahun, virus itu ada di dalam badan, secara beransur-ansur menyebabkan transformasi sel yang sihat menjadi barah.
Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat:
Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman tertua, Merck KGaA. Sehingga kini, lebih daripada 50 juta dos telah digunakan. Di 20 negara, vaksin ini termasuk dalam jadual vaksinasi nasional, yang menunjukkan pengiktirafannya di dunia..
Masih ada perdebatan mengenai keselamatan ubat ini dan keberkesanan pentadbirannya kepada remaja. Kesan sampingan yang teruk (kejutan anafilaksis, tromboemboli) dan juga kematian telah dijelaskan. Nisbahnya adalah satu kematian setiap juta vaksinasi yang diberikan. Pada masa ketika lebih daripada 100,000 wanita mati akibat barah serviks setiap tahun. Berdasarkan ini, mereka yang belum diberi vaksin berisiko jauh lebih besar.
Pengilang melakukan penyelidikan, di mana terbukti bahawa peratusan komplikasi dari vaksinasi terhadap kanser serviks tidak melebihi angka yang sesuai dalam vaksin lain. Para pembangun mengatakan bahawa banyak kematian bukan disebabkan oleh ubat itu sendiri, tetapi berlaku pada masa selepas pengenalannya dan dikaitkan dengan faktor lain..
Penentang vaksinasi terhadap barah serviks berpendapat bahawa tidak masuk akal untuk memvaksinasi kanak-kanak perempuan pada usia dini. Sukar untuk tidak bersetuju dengan hujah ini. Pada usia 9-13 tahun, kanak-kanak perempuan biasanya tidak mempunyai kehidupan seks yang aktif, dan kekebalan hanya bertahan selama 3 tahun. Oleh itu, masuk akal untuk menangguhkan vaksinasi di kemudian hari..
Maklumat bahawa Gardasil mempunyai kesan buruk terhadap sistem pembiakan dan merupakan "sebahagian daripada teori konspirasi untuk pensterilan Slavs" adalah penemuan sensasionalis. Ini telah ditunjukkan oleh pengalaman bertahun-tahun dalam penggunaan ubat di Amerika Syarikat, Belanda dan Australia. Wanita yang diberi vaksin dengan Gardasil tidak mengalami masalah persenyawaan lebih kerap daripada rakan sebayanya.
Kos vaksin yang besar (kira-kira $ 450 setiap kursus) sangat membatasi jumlah wanita yang boleh mendapatkan vaksin untuk wang mereka. Sukar untuk membantah bahawa syarikat pembuatan menghasilkan keuntungan besar. Tetapi ubat yang benar-benar dapat melindungi dari barah bernilai wang..
Kesimpulannya, kami perhatikan bahawa Gardasil adalah kaedah berkesan untuk mencegah munculnya barah serviks. Dan peratusan komplikasi tidak lebih daripada vaksin influenza atau difteria. Berdasarkan ini, disarankan untuk memberi vaksin kepada wanita muda yang berisiko. Ini harus dilakukan pada usia 16-25, apabila kemungkinan dijangkiti HPV meningkat. Vaksinasi boleh dilakukan setelah pemeriksaan perubatan menyeluruh jika tidak ada penyakit serius yang dijumpai semasa pemeriksaan..
Kanser serviks (barah serviks, barah serviks) adalah neoplasma malignan (tumor) kawasan genital wanita. Pada asalnya berkembang di kawasan serviks.
Kanser serviks berada di kedudukan kedua di antara "barah wanita". Menurut WHO (2005), daripada 500,000 kes yang dilaporkan di seluruh dunia, 260,000 telah membawa maut.
Kod ICD-10: С53
C 53.1 Kanser bahagian luar serviks
C 53.0 Kanser bahagian dalam serviks
Lokasi saluran serviks dan serviks
Kanser serviks (CC) adalah 1 tumor epitel 2 malignan 3 yang agresif yang berlaku pada wanita yang matang secara seksual.
Penyetempatan utama kanser serviks: di permukaan serviks atau di saluran serviks.
1 Apa maksud "agresif"?
Jenis tumor ini dicirikan oleh penyebaran yang cepat: metastasis awal ke kelenjar getah bening serantau, diikuti oleh penglibatan pelbagai organ dan tisu dalam proses patologi.
2 Apa maksud "epitelium"?
Epitelium adalah tisu yang merangkumi semua permukaan dan rongga organ dalaman.
Selaput lendir faraj dan permukaan luar (faraj) serviks diwakili oleh epitel skuamosa berstrata. Membran mukus saluran serviks dilapisi dengan epitel silinder.
Bentuk epitel serviks, lokasi zon peralihan
Kanser serviks berkembang dari sel (atipikal) sel epitel skuamosa atau kolumnar yang diubah. Selalunya, proses patologi bermula di sempadan antara dua jenis sel - di zon peralihan transformasi.
3 Apa maksud "malignan"?
Mempunyai semua tanda-tanda tumor ganas, iaitu:
1. Proses yang tidak dapat dipulihkan
Pertumbuhan dan penyebaran tumor ganas, termasuk kanser serviks, tidak dapat dipulihkan tanpa rawatan pembedahan radikal.
Sebarang jenis rawatan konservatif (termasuk radiasi dan kemoterapi) tidak dapat mempengaruhi penyebaran proses ganas secara signifikan. Mereka hanya menekannya secara separa dan membawa penyakit itu ke pengampunan, iaitu ke "pemulihan" sementara.
2 pertumbuhan infiltratif
Tumor ganas cenderung menyusup: bercambah, menembusi, merebak ke organ dan tisu sekitarnya. Kanser "tentakel" merosakkan ("memakannya") struktur tisu yang terlibat dalam penyakit ini, yang menyebabkan gangguan pada organ yang terjejas dan seluruh organisma..
(Pertumbuhan tumor jinak disertai dengan peningkatan jumlahnya sendiri. Pada masa yang sama, jenis "mendorong", bergerak terpisah tisu bersebelahan, tetapi tidak tumbuh ke dalamnya.)
3. Berkebolehan melakukan metastasis
Metastasis adalah fokus sekunder proses ganas, jauh dari tumor primer. Mereka terbentuk oleh penyebaran sel-sel ganas melalui limfa dan saluran darah..
Kanser pangkal rahim paling kerap memberikan metastasis pada kelenjar getah bening, paru-paru, hati, tulang. Dan sangat jarang - ke otak Pada usia berapa mereka menderita barah serviks?
Tumor berkembang terutamanya dari epitel skuamosa berstrata zon peralihan.
Di mana barah serviks berasal?
Apakah karsinoma sel skuamosa serviks??
/ bentuk histologi /:
- keratinisasi
- tidak keratinisasi
- basaloid
- betul
- condylomatous
- papillary
- limfoepithelial
- sel peralihan skuamosa
Dalam kira-kira 18% kes, barah serviks berkembang dari epitel prismatik (kelenjar) membran mukus saluran serviks.
Ini adalah adenokarsinoma atau barah kelenjar serviks.
Apa itu barah kelenjar?
/ bentuk histologi adenokarsinoma serviks /:
- mukosa (endoserviks, usus, krikoid, kelenjar-vena)
- endometrioid
- sel kosong
- serous
- mesonephral
Kanser serviks kelenjar berlaku terutamanya pada wanita yang lebih tua
Terdapat karsinoma kanker serviks bercampur (kelenjar-skuamosa), serta tumor yang tidak banyak dibezakan, sel-selnya sangat berubah sehingga tidak dapat dikaitkan dengan apa-apa jenis tisu badan.
Sarkoma serviks sangat jarang berlaku (1-2%)
Bentuk histologi karsinoma serviks:
- skuamosa kelenjar
- sista adenoid
- adenoid-basal
- neuroendokrin: karsinoid khas, karsinoid atipikal, karsinoma sel kecil, karsinoma neuroendokrin sel besar
- karsinoma yang tidak dibezakan (tidak dibezakan)
Sebab utama (tetapi bukan satu-satunya) untuk pembentukan barah serviks adalah mutasi sel di bawah pengaruh papillomavirus manusia onkogenik (HPV 16, 18, 31, 33, 45) dan virus herpes simplex jenis 2 (HSV-2)
Dalam sebilangan besar kes (terutamanya, tetapi tidak secara eksklusif), virus ini memasuki tubuh wanita melalui hubungan seksual..
Menembusi ke dalam nukleus sel epitelium faraj dan serviks, DNA virus dapat disimpan selama bertahun-tahun dalam keadaan tertindas (pendam), tanpa menyebabkan bahaya.
Tetapi ketika imuniti semakin lemah, maklumat genetik virus merosakkan genom epitel yang dijangkiti, menyebabkan perubahan onkogenik atipikal pada sel (mutasi).
Percambahan sel atipikal menyebabkan gangguan pada perkembangan mukosa serviks, yang menyebabkan kemunculan keadaan prakanker - displasia (CIN 2-3).
Lama kelamaan, di bawah pengaruh pelbagai faktor, mutasi pada sel bertambah buruk dan proses patologi memperoleh sifat malignan. Oleh itu, displasia berkembang menjadi malignan menjadi barah.
Baca secara terperinci mengenai semua kaedah merawat displasia teruk di sini: Rawatan displasia serviks tahap 3 - prognosis dan kaedah
Bolehkah kanser berlaku tanpa displasia sebelumnya? Dalam kes yang jarang berlaku, ya. Mengapa ini berlaku tidak sepenuhnya jelas, bagaimana penyebab pembentukan sebarang tumor tidak diketahui sepenuhnya.
Pada setiap wanita ke-10 dengan barah serviks, displasia atau prakanker sebelumnya (karsinoma non-invasif "Ca in situ") tidak mungkin berlaku.
Apa yang meningkatkan risiko barah serviks?
Terdapat dua klasifikasi yang menentukan kelaziman (pencerobohan) dan keparahan proses tumor: FIGO dan TNM.
Di mana RMS diedarkan di tempat pertama:
| Pentas | Bahagian bawah | Penerangan |
| 0 tahap | Tidak | Tiada tumor invasif. Terdapat keadaan prakanker: barah atau karsinoma bukan invasif "dalam sel tunggal" ("in situ", Ca in situ). Diagnosis secara eksklusif berdasarkan hasil pemeriksaan histologi. |
| Tahap 1 | Tumor tidak melampaui batas rahim | |
| Tahap 1 | SayaА | Kanser mikroskopik, ditentukan hanya dengan pemeriksaan histologi tisu |
| Tahap 1 | IA1 | Kanser mikro invasif: tumor menembusi kedalaman tisu ≤3 mm. Penyebaran mendatar tidak lebih daripada ≤7 mm. |
| Tahap 1 | IА2 | Penembusan tumor secara mendalam: 3-5 mm. Penyebaran mendatar: ≤ 7mm |
| Tahap 1 | IB | Penembusan tumor secara mendalam: lebih daripada 5 mm Tumor ditentukan (kelihatan) semasa kolposkopi. |
| Tahap 1 | IB1 | Saiz tumor: ≤4cm |
| Tahap 1 | IB2 | Saiz tumor: ≥4 cm di dalam rahim |
| Tahap 2 | Tumor telah berkembang di luar rahim, tetapi belum mempengaruhi dinding pelvis atau sepertiga bahagian bawah vagina | |
| Tahap 2 | IIA | Tanpa menjejaskan parametrium |
| Tahap 2 | IIA1 | Saiz tumor yang dapat dikesan secara klinikal: ≤ 4 cm |
| Tahap 2 | IIA2 | Saiz tumor yang dapat dikesan secara klinikal:> 4 cm |
| Tahap 2 | IIB | Terdapat lesi parametrik |
| Tahap 3 | Tumor telah merebak ke dinding pelvis dan sepertiga bahagian bawah vagina. Juga, semua kes barah serviks dengan hidronephrosis dan / atau buah pinggang yang tidak berfungsi. | |
| Tahap 3 | IIIА | Tumor merebak ke sepertiga bahagian bawah faraj |
| Tahap 3 | IIIB | Tumor merebak ke dinding pelvis / hidronephrosis / buah pinggang yang tidak berfungsi |
| Tahap 4 | Tumor menyebar di luar pelvis, tumbuh ke pundi kencing, rektum, memberikan metastasis jauh | |
| Tahap 4 | IVA | Tumor tumbuh ke mukosa pundi kencing atau rektum, di luar pelvis |
| Tahap 4 | IVВ | Terdapat metastasis yang jauh |
Dalam sejarah kes klinikal, tahap tumor sering digambarkan oleh tatanama TNM:
T - keadaan tumor primer
N - keadaan kelenjar getah bening serantau
M - metastasis (ada atau tidak)
Menyahkod tatanama TNM untuk kanser serviks
| Jawatan | Penyahkodan |
| Th | Sedikit / tidak ada data untuk menilai tumor primer |
| T0 | Tumor primer tidak dikesan (tidak ada tumor) |
| Tis | Keadaan prakanker |
| T1 | Tumor itu terbatas pada serviks |
| T1a | Kanser invasif mikroskopik, ditentukan hanya dengan pemeriksaan histologi |
| T1a1 | Tumor pertumbuhan semula ke dalam tisu: ≤3 mm Penyebaran mendatar: ≤7mm |
| T1a2 | Tumor pertumbuhan semula ke dalam tisu: ≤5 mm Penyebaran mendatar: ≤7mm |
| T1b | Kanser invasif makroskopik (tumor yang ditentukan secara klinikal) |
| T1b1 | Saiz luka tumor yang dapat dilihat: ≤4 cm |
| T1b2 | Saiz luka tumor yang dapat dilihat: ≥4 cm |
| T2 | Tumor telah merebak ke 2/3 bahagian atas faraj / ke badan rahim / ke parametrium. Tetapi dinding pelvis tidak terjejas. |
| T2a | ... tanpa menjejaskan parametrium |
| T2a1 | Saiz tumor: ≤4cm |
| T2a2 | Saiz tumor: lebih daripada 4 cm |
| T2b | ... parameter dikalahkan |
| T3 | Penglibatan sepertiga bahagian bawah vagina dan / atau dinding pelvis dalam proses tumor... |
| T3a | ... menjejaskan bahagian bawah faraj |
| T3b | ... dengan lesi dinding pelvis / hidronephrosis / buah pinggang yang tidak berfungsi |
| T4 | Pencerobohan tumor ke rektum / pundi kencing atau metastasis jauh |
| Nx | Tidak / sedikit maklumat untuk menilai keadaan kelenjar getah bening serantau |
| N0 | Tiada tanda-tanda penglibatan nodus limfa |
| N1 | Terdapat lesi kelenjar getah bening serantau |
| N2 | Menentukan kekalahan kelenjar getah bening berhampiran dinding pelvis |
| Mx | Tidak / sedikit data untuk menilai metastasis |
| M0 | Tiada metastasis |
| M1 | Terdapat metastasis |
| FIGO | TNM |
| 0 tahap | Tis |
| (I) Tahap 1 | T1N0M0 |
| SayaА | T1a N0M0 |
| IA1 | T1a1N0M0 |
| IА2 | T1a2N0M0 |
| IB | T1bN0M0 |
| IB1 | T1b1N0M0 |
| IB2 | T1b2N0M0 |
| (II) Tahap 2 | T2N0M0 |
| IIA | T2aN0M0 |
| IIA1 | T2a1N0M0 |
| IIB; IIA2 | T2a2N0M0 |
| IIB | T2bN0M0 |
| (III) Tahap 3 | T3N0M0 T1 (mana-mana) N1M0 T2 (mana-mana) N1M0 T3 (mana-mana) N1M0 |
| IIIА | T3aN0M0 |
| IIIB | T3bN0M0 T3bN1M0 T3aN1M0 T1 (mana-mana) N1M0 T2 (mana-mana) N1M0 |
| (IV) Tahap 4 | T4 N (mana-mana) M (mana-mana) Т (mana-mana) N (mana-mana) М1 |
| IVA | Т4N (mana-mana) М0 |
| IVВ | Т (mana-mana) N (mana-mana) М1 |
Contoh:
Diagnosis: barah serviks T1vN1M1.
Ini bermaksud: barah serviks tahap 4.
Tahap barah serviks
(mengenai kolposkopi, baca di bawah, di bahagian "Diagnostik")
Atipia vaskular - saluran darah dalam bentuk "jepit rambut", "koma", lingkaran berpintal. Jangan sempit (jangan pudar) semasa memproses tisu serviks dengan asid asetik. Kapal rapuh, mudah berdarah, pendarahan submucosal kecil dapat dilihat.
Tanda baca dan mozek kasar - titik merah, corak mozek permukaan serviks berlaku kerana atypia vaskular.
Kelenjar - "kasar", dengan rabung keratinous yang dinaikkan.
Kolposkopi. Kanser serviks invasif
Epitel putih aceto (ABE) - apabila serviks dirawat dengan asid asetik (3%), kawasan patologi tisu kelihatan putih (ujian positif).
Kawasan negatif yodium (ujian Schiller) - apabila serviks dirawat dengan larutan yang mengandungi iodin, kawasan patologi tetap pucat, iaitu. jangan noda coklat (ujian Schiller positif).
Kolposkopi. Ujian Schiller positif
Seperti inilah barah serviks tahap 2 (IIA1; T2a1NхMх)
Kolposkopi. Kanser serviks IIA1, tahap 2 Kembali ke senarai kandungan
Hanya sebilangan kecil wanita pada peringkat awal perkembangan penyakit ini yang mungkin mempunyai:
Dalam kes barah pangkal rahim, walaupun pendarahan sentuhan kecil dapat menunjukkan proses ganas yang sukar untuk dirawat.
| Kanser serviks peringkat | Gejala |
| Tahap 0 (pendahuluan) | Kursus tanpa gejala atau tiada gejala khusus |
| Tahap 1 | Kursus tanpa gejala Jarang: pelepasan berair, bintik kontak |
| Tahap 2 | Pada usia pembiakan: bintik-bintik intensiti yang berbeza-beza, tidak berkaitan dengan haid (dengan latar belakang tempoh normal). Pada wanita pascamenopause: melihat sifat yang berbeza. Kesakitan semasa pemeriksaan ginekologi. |
| 3-4 peringkat | Pendarahan asiklik, pendarahan rahim. Kesakitan di sakrum, punggung bawah, rektum, buah pinggang. Gangguan fungsi pundi kencing (gangguan kencing) rektum (gangguan buang air besar) |
Tidak kira bagaimana barah serviks menampakkan diri, mustahil untuk mengenalinya dengan tanda dan gejala di rumah..
Sesungguhnya, banyak penyakit ginekologi, termasuk hakisan serviks, kanser rahim, adenomiosis, hiperplasia endometrium, polip rahim, adnexitis, dan latar belakang dan proses keradangan lain pada kawasan genital wanita mempunyai simptom yang serupa dan kadang-kadang serupa. Oleh itu, penilaian objektif terhadap aduan pesakit hanya dapat dibuat oleh doktor pakar semasa temu janji sepenuh masa, setelah pemeriksaan dan tindak lanjut.
Setiap wanita (bahkan yang merasa sihat sepenuhnya!) Wajib menjalani pemeriksaan dispensari secara berkala oleh pakar sakit puan setahun sekali, tanpa mengira sama ada dia mempunyai gejala negatif (mencurigakan barah rahim, serviks, dll. ) atau tidak.
Pembentukan keadaan prakanker dengan keganasan berikutnya boleh memakan masa beberapa dekad..
Tahap masa perkembangan barah serviks
| Tahap perkembangan patologi | Masa perkembangan |
| Dari jangkitan primer dengan jenis HPV onkogenik ... sebelum perkembangan displasia prakanker (CIN 2-3) | Purata 20 tahun |
| Untuk displasia CIN 2-3... ... sebelum prakanker (kanser Ca in situ yang tidak invasif) | Berumur 3-8 tahun |
| Precancer Ca in situ... ... sebelum kanser mikro invasif (tahap 1 IA) | sehingga 10 tahun |
| Dari tahap 1 IA ... sebelum kanser maju makroinvasif | Secara individu |
RMS merujuk kepada tumor yang telah lama tidak bergejala. Itulah sebabnya, untuk mendiagnosis awal dan mencegah perkembangan penyakit mematikan ini, setiap wanita berusia antara 18-21 dan 65 tahun harus menjalani ujian saringan khas: ujian PAP (lihat di bawah)
Sekiranya terdapat bentuk barah makro invasif dan infiltratif, pemeriksaan serviks di kerusi ginekologi menggunakan "cermin" vagina dan pemeriksaan rektum-vagina dapat menunjukkan diagnosis, mengesan pencerobohan tumor di tisu parametrik, berhampiran dinding pelvis.
Kanser serviks merujuk kepada tumor yang dapat dilihat
Ujian atau smear PAP untuk onkositologi adalah kajian sitologi (pemeriksaan di bawah mikroskop) sampel tisu yang diambil dari permukaan saluran serviks dan saluran serviks.
Smear untuk onkositologi dilakukan secara berkala sepanjang hayat kepada semua wanita yang melamar ginekologi semasa pemeriksaan dispensari dengan selang 3-5 tahun.
Menurut statistik, ujian PAP memberikan hasil negatif yang salah pada 10-30% kes..
Kanser serviks pada hampir 100% kes dikaitkan dengan jangkitan virus. Untuk mengenal pasti wanita yang dijangkiti jenis papillomavirus manusia (HPV atau HPV) onkogenik, ujian Digene, Ujian HPV Cobas.
Untuk menentukan viral load, mengasingkan DNA HPV dan menaip virus, ujian HPV PCR dilakukan dalam masa nyata.
Kolposkopi - pemeriksaan vagina dan bahagian vagina serviks menggunakan kolposkop optik, dilengkapi dengan teropong dan peralatan pencahayaan.
Petunjuk mandatori: ujian PAP positif (sel atipikal dikesan), ujian HPV positif, disyaki barah serviks.
Kaedah ini sangat berguna untuk mengesan bentuk awal penyakit: prakanker, barah mikroinvasif.
Kolposkopi lanjutan merangkumi:
Untuk penyimpangan gambar kolposkopi dari norma, dilakukan biopsi sasaran laman tisu yang mencurigakan. Sekiranya disyaki barah serviks, biopsi dilakukan dengan konisasi serviks.
Kaedah untuk diagnosis awal kanser serviks
Ramai pakar percaya bahawa kolposkopi harus menjadi kaedah pakar untuk mengesan awal displasia dan bentuk barah serviks mikroinvasif. Kajian harus dilakukan untuk setiap wanita sekali dalam setahun, tanpa mengira hasil sitologi (ujian PAP) dan ujian PCR-HPV.
Kes klinikal:
Pesakit A., 27 tahun
Lulus pemeriksaan ginekologi dispensari.
Menurut hasil sitologi: smear serviks jenis 1 (NILM), i.e. Ujian PAP negatif.
Ujian HPV positif: jangkitan HPV jenis 16 dikesan.
Kolposkopi dilakukan: gambar kolposkopi abnormal darjah 2, epitel putih aceto-padat terungkap. Displasia serviks sederhana yang disyaki (H-SIL).
Setelah rawatan antivirus dan terapi pembersihan tempatan, dibuat biopsi yang disasarkan pada laman tisu yang mencurigakan, diikuti dengan pemeriksaan histologi biopsi.
Diagnosis histologi yang disahkan (setelah semakan pakar mengenai bahan histologi di dispensari onkologi): mikrokarsinoma serviks (T1aN0M0).
Kesimpulan: dalam kes ini, ujian PAP ternyata palsu-negatif (tidak berinformasi). Tetapi hasil kolposkopi yang tidak memuaskan menjadi petunjuk untuk biopsi dengan histologi. Akibatnya: diagnosis dibuat tepat pada masanya, rawatannya berjaya.
Dengan mengambil kira usia pesakit, dilakukan pemotongan serviks yang luas. Pesakit menyelamatkan bukan sahaja nyawa, tetapi juga fungsi pembiakan.
Tafsiran yang betul mengenai hasil kolposkopi yang berlanjutan sangat bergantung pada profesionalisme doktor. Gunakan perkhidmatan pakar yang kompeten.
Pemeriksaan biopsi histologi
Semua sampel tisu mencurigakan (biopsi) yang diperoleh di bawah kawalan kolposkopi menjalani pemprosesan, pewarnaan dan pemeriksaan histologi khas (kajian di bawah mikroskop).
Kadang-kadang, jika terdapat kecurigaan proses tumor di saluran serviks, dan juga keraguan mengenai lokasi awal tumor (di mana tumor mula tumbuh: dari serviks atau dari badan rahim), bahan untuk pemeriksaan histologi diperolehi dengan pemeriksaan diagnostik yang terpisah dari membran mukus kanal serviks dan endometrium.
Hanya histologi yang dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan barah serviks
Sekiranya terdapat gambaran histologi yang kontroversial, kajian imunohistokimia dilakukan dengan penentuan penanda percambahan (p16; Ki67) dan penjelasan tahap pembezaan tumor G.
Prognosis hasil barah serviks sangat bergantung pada "tahap tumor" G:
Semua jenis diagnostik kanser serviks, termasuk sitologi, kolposkopi dan histologi, sama berharga. Mereka tidak menggantikan, tetapi saling melengkapi.
Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan setelah pengesahan histologi diagnosis kanser serviks invasif untuk menentukan sejauh mana (pencerobohan) tumor.
Dengan kata lain, dengan menggunakan imbasan ultrasound, mereka cuba menentukan sama ada barah serviks telah mempengaruhi organ dan tisu yang berdekatan atau jauh..
Untuk melakukan ini, lakukan ultrasound:
- organ pelvis,
- rongga perut,
- ruang retroperitoneal,
- kelenjar getah bening, termasuk inguinal, supraclavicular.
X-ray, CT dan MRI, PET-CT
Tujuan prosedur ini setara dengan imbasan ultrasound - untuk menentukan prevalensi barah serviks dan untuk mengesan metastasis. Tetapi kandungan maklumat CT, MRI dan PET-CT jauh lebih tinggi daripada diagnostik ultrasound.
Untuk mengecualikan atau mengesahkan lesi paru-paru metastatik, x-ray dada diperlukan..
Sekiranya tumor disyaki merebak ke pundi kencing, rektum, ginjal, tulang, menurut petunjuk, kajian kecemasan dilakukan:
- sistoskopi,
- rektosigmoskopi,
- scintigraphy buah pinggang,
- skintigrafi tulang rangka.
Taktik untuk merawat barah serviks adalah individu, bergantung terutamanya pada peringkat penyakit, juga pada usia dan keadaan umum pesakit.
Kaedah rawatan utama:
| Pentas | Rawatan |
| 0 tahap | Penyambungan serviks dengan pengikisan seterusnya dari bahagian yang tersisa dari saluran serviks dan rongga rahim. Baca lebih lanjut: Pembentukan serviks: bagaimana operasi berjalan, mengapa dan kapan mereka melakukannya atau Peluang rahim dengan atau tanpa pelengkap |
| Tahap 1 (bawah tanah IА) | Pembentukan atau amputasi serviks atau Peluang rahim dengan atau tanpa pelengkap |
| Tahap 1 (bahagian bawah IB) | Pemanjangan rahim yang berlanjutan di mana perkara berikut dikeluarkan: serviks dan rahim, pelengkap (tiub dan ovari), tisu pelvis, kelenjar getah bening serantau, ligamen rahim, bahagian atas faraj. Kadang kala: terapi radiasi pasca operasi |
| Tahap 2 (bawah tanah IIA) | Pemanjangan rahim yang berlanjutan atau Terapi radiasi untuk program radikal atau Terapi kemoradiasi mengikut program radikal |
| Tahap 2 (bawah tanah IIB) Tahap 3 Tahap 4 (bawah tanah IVA) | Kadang-kadang boleh diterima secara individu: pilihan rawatan pembedahan + terapi radiasi Standard: Radioterapi dengan program radikal (Terapi gabungan radiasi / Terapi sinar luaran + Cisplatin setiap minggu semasa terapi radiasi) Kemungkinan: kemoterapi penyelenggaraan selepas kemoradioterapi radikal |
| Tahap 4 (bawah tanah IVB) | Standard: kemoterapi yang mengandungi platinum sistemik + penjagaan paliatif Kadang kala: terapi radiasi secara individu |
Kemungkinan sebenar penyembuhan kanser 100% adalah penyingkiran tumor radikal yang lengkap
Pembedahan radikal untuk kanser serviks hanya dapat dilakukan apabila pembengkakan merebak secara eksklusif di dalam serviks, iaitu pada peringkat awal perkembangan penyakit: 0 dan 1 (IA)
Dalam kes lain, keberkesanan rawatan bergantung pada tahap dan ciri individu proses tumor, kelayakan doktor yang hadir, kemampuan teknikal institusi perubatan, keadaan umum dan ketabahan pesakit..
Prognosis 5 tahun untuk kanser serviks:
Hari ini, berkat pemeriksaan serviks yang wajib, kejadian barah serviks telah mulai menurun. Walau bagaimanapun, kadar kematian masih sangat tinggi - kira-kira 190,000 wanita mati setiap tahun kerana penyakit ini di seluruh dunia..
Telah terbukti bahawa papillomavirus manusia onkogenik (HPV) dapat menyebabkan perkembangan ketuat anogenital, luka prakanker, barah serviks, vagina, dubur..
Penembusan HPV ke dalam tubuh terhad kepada integumen epitelium (virus secara praktikal tidak menembusi ke aliran darah). Oleh itu, imuniti semula jadi terhadap jangkitan papillomavirus manusia berkembang dengan tidak mencukupi dan sangat perlahan..
Untuk mewujudkan imuniti buatan aktif, yang bermaksud melindungi dari jangkitan virus ini dan mengurangkan risiko kanker yang berkaitan dengan HPV (termasuk barah serviks), vaksin (vaksinasi) digunakan.
Terdapat 2 jenis vaksin untuk jenis HPV onkogenik yang paling berbahaya:
Kedua-dua vaksin ini ditujukan untuk kanak-kanak perempuan dan remaja berusia 9-13 tahun yang tidak pernah bersentuhan dengan jenis virus ini (iaitu sebelum melakukan hubungan seks). Vaksinasi secara berterusan boleh diterima untuk remaja dan wanita muda yang tidak aktif secara seksual.
Skim vaksinasi:
(3 peringkat)
Ujian klinikal:
Sehingga kini, dalam kumpulan ujian, keberkesanan kedua-dua vaksin terhadap perkembangan displasia (CIN 2-3) dan kanser serviks bukan invasif: 95-100%.
Vaksin HPV tidak menyembuhkan barah! Mereka mencegah perkembangan barah yang disebabkan oleh virus HPV tertentu.
Menurut WHO, hasil yang diharapkan dari program pemeriksaan dan vaksinasi serviks adalah penurunan 35-80% dalam kejadian barah serviks.