Kanser serviks

Myoma

Ini adalah penyakit onkologi di mana degenerasi selaput lendir serviks didiagnosis. Dari segi kekerapan kes yang didiagnosis secara klinikal, barah serviks hanya unggul berbanding barah payudara dan barah endometrium.

Kawasan risiko utama untuk barah serviks adalah wanita berusia antara 40 hingga 55 tahun. Tetapi, akhir-akhir ini, penyakit ini secara dramatik lebih muda. Semakin meningkat, barah serviks (barah serviks) didiagnosis pada pesakit di bawah 30 tahun. Terdapat satu lagi masalah - diagnosis tepat pada waktunya. Walaupun penyakit ini agak mudah dikesan, dalam lebih daripada separuh kes, barah serviks dijumpai pada tahap lanjut. Sekiranya anda mengesyaki penyakit, anda perlu berjumpa pakar sakit puan dengan segera.

Jenis barah serviks

Klasifikasi utama kanser serviks timbul dari jenis tisu yang terkena tumor. Lapisan paling atas dan paling pelindung adalah epitel skuamosa. Dalam kes ini, kita boleh membincangkan bentuk berikut:

  • Displasia (mungkin mempunyai 3 darjah) adalah keadaan prakanker;
  • Kanser di situ. Ini adalah nama tahap tumor dengan pencerobohan minimum ke lapisan lain;
  • Karsinoma sel skuamosa rahim.

Secara langsung pada karsinoma sel skuamosa serviks, jenis berikut boleh muncul:

  • Papillary;
  • Ketuat;
  • Keratinisasi;
  • Tanpa keratinisasi;
  • Seperti Lymphoepithelioma;
  • Basaloid;
  • Peralihan skuamosa.

Tumor yang menyerang epitel yang merembes disebut adenokarsinoma. Mereka boleh jadi:

  • Endometrioid;
  • Serous;
  • Bersih jelas;
  • Mesonephral;
  • Mukin.

Selalunya, proses ini disertai dengan pembentukan tumor etiologi lain yang bersamaan:

  • Karsinoma sel neuroendokrin dan besar;
  • Karsinoid;
  • Sarkoma;
  • Kanser serviks sel kecil.

Klasifikasi bentuk barah

Membezakan barah mengikut lokasi (bahagian faraj serviks dan bahagian dalam). Di samping itu, terdapat beberapa bentuk pertumbuhan:

  • Pra-invasif. Dalam kes ini, tahap sifar ditetapkan. Proses malignan berkembang dengan ketat di dalam epitel;
  • Mikro invasif. Kedalaman lesi tidak melebihi 0.5 cm, tanpa metastasis;
  • Tidak invasif (tahap 1). Sel barah pangkal rahim tidak meluas, berkembang dengan perlahan;
  • Eksofit. Jenis yang paling biasa di mana tumor tumbuh di lumen faraj. Secara luaran menyerupai garpu kembang kol. Ini adalah tahap 3 (dengan kerosakan pada tisu vagina). Pada peringkat 4, metastasis ke pelbagai organ dapat diperhatikan;
  • Endofitik. Tumor tumbuh secara rahsia di saluran serviks. Ia menjadi ketara hanya pada peringkat akhir pembusukan tumor, yang menyebabkan kelonggaran dan ketidaksamaan serviks. Secara luaran didefinisikan sebagai ulser pendarahan yang tumbuh jauh ke dalam tisu rahim;
  • Bercampur. Ini adalah pilihan yang agak jarang berlaku, kerana ia menyediakan kehadiran beberapa tumor pelbagai jenis sekaligus.

Punca

Ancaman utama kanser serviks pada wanita adalah virus yang membawa kepada mutasi dan degenerasi sel tisu yang sihat menjadi tumor ganas. Faktor risiko # 1 adalah virus papilloma manusia (HPV). Tetapi virus ini mempunyai lebih dari 100 jenis dengan pelbagai tahap risiko terkena onkologi. Oleh kerana ciri ini, lebih daripada 90% kes barah serviks berkembang. Setelah memasuki badan, virus HPV dapat berlanjutan dalam 3 bentuk:

  • Bentuk asimtomatik;
  • Bentuk subklinikal;
  • Bentuk klinikal. Terdapat pertumbuhan berganda atau tunggal di kawasan genital (kondiloma dan papilloma).

Risiko onkogenik yang paling berbahaya dan tinggi adalah strain HPV yang membawa penanda 16, 18, 45 dan 46. Tahap purata risiko terkena barah serviks adalah jenis 31, 33, 51, 52 dan 58.

Penyebab kanser serviks lain termasuk:

  • Predisposisi. Sekiranya wanita di kalangan saudara-mara mempunyai kes barah serviks, anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda dan diperiksa secara berkala;
  • Virus - herpes genital, HIV, klamidia, sitomegalovirus;
  • Jangkitan genital yang tidak dirawat atau tidak dirawat;
  • Penyakit serviks, disertai dengan perubahan tisu (hakisan, displasia, leukoplakia);
  • Kehadiran tumor jinak (fibroid, fibroid), yang, dalam keadaan buruk jangka panjang, dapat merosot menjadi neoplasma lain yang ganas;
  • Melemahkan imuniti yang kuat;
  • Pendedahan yang tidak terkawal terhadap radiasi, toksin kimia;
  • Pengguguran atau kuret yang kerap, serta komplikasi yang berkaitan dengan prosedur pembedahan ini dan lain-lain;
  • Kehamilan dan kelahiran yang kerap;
  • Microtrauma serviks atau rahim itu sendiri, serta saluran serviks;
  • Permulaan aktiviti seksual awal;
  • Pertukaran pasangan lebih kerap 2 - 3 kali setahun;
  • Tekanan jangka panjang;
  • Penggunaan kontraseptif gabungan oral yang tidak terkawal;
  • Merokok jangka panjang atau ketagihan alkohol;
  • Kehadiran keradangan kronik di kawasan pelvis tanpa rawatan yang betul. Penyakit kronik lain yang berkaitan dengan proses keradangan.

Gejala

Gejala utama dan paling membimbangkan adalah:

  • Pendarahan yang tidak dijangka dan kerap (selepas lawatan ke pakar sakit puan, selepas hubungan seksual, antara tempoh normal, semasa menopaus);
  • Pendarahan haid berlangsung lebih dari seminggu dalam tempoh;
  • Mengeluarkan darah, mereka boleh menghidu bau yang tidak menyenangkan dan menandakan bermulanya kemerosotan tumor;
  • Pelepasan bernanah dengan bau yang menyakitkan dan tidak menyenangkan;
  • Potongan berpanjangan (bahagian bawah perut dan rahim);
  • Kesakitan yang spasmodik. Dalam kes ini, sebahagian kesakitan dapat diberikan ke punggung bawah;
  • Kekeringan dan kesakitan faraj yang berlebihan semasa persetubuhan;
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba (10 hingga 15 kg dalam beberapa minggu). Gejala ini tidak bersyarat dan memerlukan lawatan cepat ke doktor;
  • Sembelit dan kesakitan yang berterusan semasa buang air besar. Penyakit lain yang berkaitan dengan usus;
  • Peningkatan frekuensi yang tajam, atau sebaliknya, kelewatan kencing yang teruk. Ini disebabkan oleh pertumbuhan tumor, yang menekan pundi kencing. Darah mungkin terdapat dalam air kencing;
  • Kelemahan teruk yang berterusan;
  • Keletihan yang sangat cepat;
  • Berpeluh terlalu banyak tanpa sebab yang jelas;
  • Peningkatan suhu sedikit tanpa tanda-tanda selesema (dari 37 ° C hingga 37.8 ° C);
  • Pembengkakan anggota badan yang berterusan. Ini benar terutamanya untuk kaki dan kaki;

Gejala yang disenaraikan di atas bukanlah prasyarat, tetapi kehadirannya mungkin menunjukkan penyakit serius lain, termasuk penyakit ginekologi atau kelamin. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan ke pakar sakit puan.

Diagnostik

Diagnosis kanser serviks terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan untuk mengesan onkologi. Adalah perlu untuk menyebarkannya 2 kali setahun;
  • Mengikis dari permukaan serviks untuk pemeriksaan sitologi (Pap smear);
  • Kolposkopi. Pemeriksaan menggunakan alat khas yang membantu memperbesar dan mendekatkan imej tisu serviks;
  • Biopsi - dengan bantuan kaedah mikroinvasif ini, biomaterial diambil untuk pemeriksaan histologi;
  • Prosedur untuk mengikis saluran serviks. Ia diperlukan dan dijalankan hanya apabila sitologi menunjukkan onkologi atau displasia, dan kolposkopi tidak mendedahkan apa-apa;
  • Sampel ujian Schiller (dengan cuka atau yodium);
  • Pemeriksaan organ pelvis menggunakan ultrasound. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan pembentukan tumor dengan tepat. Sekiranya ultrasound tidak mencukupi untuk menentukan lokasi dan kualiti tumor yang tepat, maka MRI pelvis mungkin diresepkan.

Dengan adanya beberapa gejala sekaligus dan kecurigaan serius terhadap kanser serviks, pakar sakit puan juga boleh melantik pemeriksaan yang berkaitan dengan organ lain untuk mengesan metastasis:

  • Ultrasound hati dan buah pinggang;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pundi kencing;
  • Radiografi paru-paru. Ini adalah bagaimana metastasis jarak jauh ke dada dinyatakan;
  • X-ray usus besar (irrigoscopy);
  • Pelantikan sistoskopi dan rektoskopi. Data pemeriksaan pundi kencing dan rektum memungkinkan untuk mengetahui kehadiran metastasis atau tumor yang telah meresap ke dindingnya;
  • Urografi intravena. Kanser serviks sering disertai dengan menekan ureter dan membawa kepada masalah buah pinggang yang serius. Sehingga perkembangan atrofi tisu ginjal atau ureter. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran tersebut.

Doktor mana yang harus dihubungi

Doktor utama yang menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan adalah pakar sakit puan. Sekiranya barah dijumpai dalam proses tersebut, pakar onkologi juga perlu diperhatikan. Doktor dengan profil lain (ahli terapi, ahli endokrinologi) dikunjungi jika diperlukan atau dalam kes pengesanan atau perkembangan penyakit lain.

Rawatan

Kaedah rawatan sangat bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Di sini anda perlu ingat bahawa, walaupun hanya terdapat 5 peringkat barah (termasuk sifar), masing-masing mempunyai 2-3 darjah kesukaran (kategori A atau B). Penunjukan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor:

  • Tahap 1A1. (tahap invasif). Tumor dikesan hanya dengan pemeriksaan mikroskopik. Hanya kawasan serviks yang terjejas (tanpa metastasis). Dimensi tidak melebihi 7 mm isipadu dan 3 mm lesi pada kedalaman epitel. Rawatan adalah konisasi (pemotongan tisu berpenyakit) pada pesakit muda atau histerektomi tradisional (pembuangan) rahim pada wanita pascamenopause. Dengan kerosakan yang sama pada kelenjar getah bening atau saluran darah, limfadenektomi ditetapkan (kelenjar getah bening dikeluarkan) di kawasan pelvis. Selepas operasi, terapi radiasi ditetapkan (boleh dengan atau tanpa kemoterapi);
  • Tahap 1A2 (tahap invasif dengan komplikasi). Tumor juga tidak dapat dikesan secara visual, tetapi setelah dikesan ternyata dimensinya melebihi 7 mm lebar lesi dan 3 mm kedalaman. Rawatan untuk pesakit usia subur adalah pemotongan serviks atau kononasinya, dan untuk orang tua, histerektomi ditetapkan. Limfadenektomi pelvis adalah wajib. Sekiranya metastasis dikesan, kemoterapi dan terapi radiasi dilakukan;
  • Tahap 1B Tumor dapat dilihat secara visual, dan ukurannya tidak melebihi 4 cm. Terdapat 2 kaedah rawatan: pembedahan dengan radiasi luaran. Dalam kes pertama, histerektomi radikal dilakukan (penyingkiran rahim sepenuhnya dengan lampiran dan tiub) dan ooforektomi dua hala. Limfadenektomi pelvis diperlukan dan dilakukan. Dalam kes yang sangat baik, rawatan pembedahan dilakukan dengan pemeliharaan semua organ. Dalam kes kedua, masalahnya diselesaikan dengan kaedah radiosurgikal. Pertama, brachytherapy dilakukan, dan selepas 1.5 - 2 bulan - operasi itu sendiri;
  • Tahap 1B2 - 5A. tumor dikesan secara visual, dan dimensinya sama atau sedikit melebihi 4 cm. Dalam keadaan seperti itu, lesi tumor pada vagina, rektum dengan pundi kencing adalah mungkin. Rawatan yang paling optimum adalah terapi radiasi dan kemoterapi. ;
  • Tahap 5B. Kawasan lesi dan ukuran keseluruhan tumor boleh menjadi sama. Metastasis jarak jauh juga terdapat pada tahap ini. Pada peringkat ini, rawatan paliatif dijalankan.

Susulan selepas rawatan

Semua pesakit yang didiagnosis menghidap barah serviks dan mendapat rawatan yang sewajarnya mesti kerap mengunjungi pakar sakit puan dan menjalani diagnostik instrumental dan makmal yang diperlukan..

Dalam masa 2 tahun selepas rawatan, analisis sitogram harus dilakukan setiap 3 bulan. Selama 3 tahun lagi, smear diambil setiap enam bulan. Sepanjang hidupnya berikutnya, sitogram diserahkan setiap tahun. Ini perlu untuk mengelakkan penyakit berulang..

MRI, CT dan PET organ perut dan pelvis digunakan untuk mengawal penampilan atau perkembangan metastasis, serta untuk pengesanan awal mereka..

Pencegahan

Pencegahan yang paling berkesan diakui sebagai vaksinasi terhadap virus papilloma (HPV), sebagai sumber utama kanser. Ia boleh dilakukan dari usia 9 hingga 11 tahun, kerana ubat tersebut paling berkesan jika vaksin diberikan sebelum bermulanya aktiviti seksual. Ini bermaksud sebelum dijangkiti virus kelamin. Juga masuk akal untuk diberi vaksin terhadap virus ini untuk semua wanita di bawah usia 45 tahun..

Kaedah imunisasi yang paling banyak dikaji dan berkesan adalah vaksin Gardasil (Gardasil). Ubat ini berkesan melindungi virus 4 tahun selepas vaksinasi. Kemudian prosedur mesti diulang.

Kanser serviks. Gejala dan tanda, penyebab, peringkat, pencegahan penyakit.

Kanser serviks adalah tumor malignan yang berkembang di kawasan serviks. Bentuk barah ini adalah salah satu yang pertama di antara penyakit onkologi organ kelamin. Kanser serviks paling kerap berlaku antara usia 35 dan 55 tahun. Ia jarang berlaku pada wanita muda..

Kira-kira setengah juta wanita jatuh sakit setiap tahun di dunia. Lebih-lebih lagi, risiko menghidap penyakit ini sangat bergantung pada bangsa. Contohnya, orang Hispanik jatuh sakit 2 kali lebih kerap daripada orang Eropah.

Kanser organ kelamin wanita ini dapat diubati dengan jayanya pada peringkat awal. Selalunya ia didahului oleh keadaan prakanker (hakisan, displasia), menyingkirkan yang mungkin untuk mencegah munculnya barah.

Penting untuk mengetahui bahawa diagnosis kanser serviks bukanlah hukuman. Sekiranya seorang wanita memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka dia mempunyai peluang pemulihan yang sangat baik. Lebih daripada 90% tumor peringkat awal dapat disembuhkan. Kaedah moden membolehkan rahim dan ovari dipelihara. Dengan cara ini, pesakit yang berjaya mengatasi penyakit itu mengekalkan seksualiti mereka dan berjaya hamil..

Papillomavirus manusia (HPV) dari keluarga Papovaviridae memainkan peranan penting dalam perkembangan barah serviks. Lebih-lebih lagi, virus ini ditularkan dari pasangan ke pasangan, walaupun pasangan itu menggunakan kondom. Kerana saiz patogen yang kecil, ia mudah menembusi liang-liang di lateks. Selain itu, virus ini dapat menular dari mana-mana bahagian badan yang dijangkiti (bibir, kulit).

Virus ini memperkenalkan gennya ke dalam DNA sel epitelium. Lama kelamaan, ini menyebabkan degenerasi sel. Mereka berhenti matang, kehilangan kemampuan untuk melaksanakan fungsinya, dan hanya dapat berkongsi secara aktif. Ini membawa kepada fakta bahawa di tempat satu sel bermutasi tumor barah muncul. Secara beransur-ansur, ia tumbuh ke organ terdekat dan memulakan metastasis ke bahagian tubuh yang jauh, yang membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh..

Selain virus, terdapat sejumlah faktor yang boleh menyebabkan kemunculan neoplasma malignan di serviks..

  1. Permulaan aktiviti seksual pada kanak-kanak perempuan lebih awal.
  2. Mempunyai sebilangan besar pasangan seksual.
  3. Merokok.
  4. Jangkitan kelamin.
  5. Obsesi berlebihan terhadap diet.
  6. Jangkitan HIV.

Anatomi rahim

Rahim adalah organ otot di mana janin dibawa semasa kehamilan. Pada dasarnya, rahim terdiri daripada otot licin. Ia terletak di pelvis. Bahagian atas merangkumi tiub fallopio, di mana ovum memasuki rahim dari ovari.

Di depan rahim terdapat pundi kencing, dan di belakangnya terdapat rektum. Ligamen elastik melindungi rahim daripada anjakan. Mereka dilekatkan pada dinding pelvis atau ditenun ke serat.

Rahim menyerupai segitiga. Pangkalnya dipusing ke atas, dan bahagian bawah yang menyempit, serviks, terbuka ke dalam vagina. Rata-rata, rahim mempunyai panjang 7-8 cm, lebar 3-4 cm dan ketebalan 2-3 cm, rongga rahim 4-5 cm3. Pada wanita sebelum kehamilan, rahim beratnya 40 g, dan pada wanita yang telah melahirkan 80 g.

Rahim mempunyai tiga lapisan:

  • Parametrium atau serat peri-rahim. Ia adalah membran serous yang menutup bahagian luar organ..
  • Lapisan otot myometrium atau tengah, terdiri daripada ikatan otot licin yang saling berkaitan. Ia mempunyai tiga lapisan: luar dan dalam - membujur dan tengah - bulat, saluran darah terletak di dalamnya. Tujuan myometrium: melindungi janin semasa mengandung dan pengecutan rahim semasa melahirkan.
  • Lapisan endometrium atau mukosa. Ini adalah selaput lendir dalaman, yang menembusi kapilari darah dengan padat. Fungsi utamanya adalah untuk memastikan lampiran embrio. Terdiri daripada epitel integumentari dan kelenjar, serta kumpulan sel silinder bersilia. Saluran kelenjar tiub sederhana terbuka di permukaan lapisan ini. Endometrium terdiri daripada dua lapisan: fungsi eksfoliasi superfisial semasa haid, lapisan basal dalam bertanggungjawab untuk pemulihan permukaan dangkal.

Bahagian rahim

  • Fundus rahim - bahagian cembung atas.
  • Tubuh rahim - bahagian tengahnya, mempunyai bentuk kerucut.
  • Serviks adalah bahagian bawah, paling sempit.

Serviks

Bahagian bawah rahim yang menyempit kelihatan seperti silinder yang melalu kanal serviks. Serviks terdiri terutamanya daripada tisu elastik padat yang kaya dengan kolagen dan sebilangan kecil serat otot licin. Serviks secara konvensional dibahagikan kepada dua bahagian.

  • Bahagian supravaginal terletak di atas faraj
  • Bahagian faraj memasuki rongga vagina. Ia mempunyai tepi tebal (bibir) yang menghadkan bukaan saluran serviks luar. Ia menuju dari faraj ke rongga rahim.
Dinding saluran serviks ditutup dengan sel-sel epitel kolumnar, dan kelenjar tubular juga terletak di sana. Mereka menghasilkan lendir tebal yang menghalang mikroorganisma memasuki rahim dari vagina. Fungsi ini juga dilakukan oleh rabung dan lipatan pada permukaan dalam saluran..

Serviks di bahagian bawah faraj ditutupi dengan epitel skuamosa tanpa keratinisasi. Selnya juga memasuki saluran serviks. Di atas, terusan dilapisi dengan epitel kolumnar. Gambar ini diperhatikan pada wanita selepas 21-22 tahun. Pada kanak-kanak perempuan, epitel kolumnar turun di bawah dan menutup bahagian faraj serviks..

Berikut adalah jawapan kepada soalan yang paling dititikberatkan oleh wanita mengenai barah serviks.

Apakah tahap barah serviks?

Tahap barah serviks

Tahap 0
Sel barah hanya terdapat di permukaan saluran serviks, tidak membentuk tumor dan tidak menembusi jauh ke dalam tisu. Keadaan ini dipanggil neoplasia intraepithelial serviks..

Tahap I
Sel-sel barah tumbuh dan membentuk tumor, yang menembusi jauh ke dalam tisu serviks. Neoplasma tidak melampaui organ, tidak merebak ke kelenjar getah bening.

Bahagian bawah IА. Diameter neoplasma 3-5 mm, kedalaman hingga 7 mm.

Bahagian bawah IB. Pembengkakan dapat dilihat dengan mata kasar. Menembusi ke tisu penghubung serviks sebanyak 5 mm. Diameter antara 7mm hingga 4cm.

Ia didiagnosis hanya dengan pemeriksaan mikroskopik smear sitologi dari saluran serviks. Sekiranya sel-sel epitel skuamosa atipikal (tidak teratur) dijumpai dalam analisis ini untuk onkositologi, maka disarankan untuk melakukan pemeriksaan menggunakan koloskop. Ini adalah peranti yang membolehkan anda melakukan pemeriksaan terperinci, memaparkan gambar di layar. Dan juga memeriksa serviks dengan teliti dan melakukan ujian untuk barah.

Tahap II
Tumor tumbuh ke dalam badan rahim dan melampauinya. Ia tidak meluas ke dinding pelvis kecil dan bahagian bawah faraj.

Sub-tahap IIA. Tumor berdiameter sekitar 4-6 cm, kelihatan semasa pemeriksaan. Neoplasma mempengaruhi serviks dan vagina atas. Tidak merebak ke kelenjar getah bening, tidak membentuk metastasis pada organ yang jauh.

Bahagian bawah IIB. Neoplasma merebak ke ruang peri-rahim, tetapi tidak mempengaruhi organ sekitarnya dan kelenjar getah bening.

Untuk diagnostik, kajian ditetapkan dengan bantuan koloskop, ultrasound organ pelvis. Biopsi juga mungkin diperlukan. Ini mengambil sampel tisu dari serviks. Prosedur ini dijalankan semasa koloskopi atau secara bebas. Dengan bantuan kuret, bahagian epitel dikikis dari saluran serviks. Kaedah lain ialah biopsi baji.

Ia dilakukan menggunakan gelung pembedahan elektrik atau pisau bedah. Membolehkan anda mengambil tisu dari lapisan dalam untuk dianalisis.

Tahap III
Tumor malignan telah merebak ke dinding pelvis kecil dan bahagian bawah faraj. Ia boleh mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan dan mengganggu aliran air kencing. Tidak menjejaskan organ yang jauh. Tumornya boleh menjadi besar.

. Neoplasma telah tumbuh ke sepertiga bahagian bawah faraj, tetapi dinding pelvis tidak terjejas.

Bahagian bawah IIIB. Tumor menyebabkan penyumbatan ureter, boleh mempengaruhi kelenjar getah bening di pelvis dan terdapat di dindingnya.

Kolposkopi, biopsi, tomografi dikira digunakan untuk diagnosis. Kaedah terakhir didasarkan pada penyinaran sinar-X. Dengan bantuan mereka, pengimbas mengambil banyak gambar, yang dibandingkan di komputer dan memberikan gambaran lengkap mengenai perubahan tersebut. Pencitraan resonans magnetik juga bermaklumat. Operasi tomograf berdasarkan tindakan gelombang radio, yang menyerap dan melepaskan pelbagai jenis tisu ke tahap yang berbeza-beza..

Tahap IV
Tumor telah mencapai ukuran yang cukup besar dan telah tersebar luas di sekitar serviks. Organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan dan jauh terjejas.

Bahagian bawah IVA. Metastasis telah merebak ke rektum dan pundi kencing. Kelenjar getah bening dan organ jauh tidak terjejas.

Bahagian bawah IVB. Organ dan kelenjar getah bening terjejas.

Untuk diagnostik, pemeriksaan visual, endoskopi usus, tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik digunakan untuk menentukan ukuran neoplasma. Untuk mengenal pasti metastasis jauh, tomografi pelepasan positron ditetapkan. Glukosa dengan atom radioaktif dimasukkan ke dalam badan. Ia tertumpu pada sel barah, tumor dan metastasis. Kumpulan seperti itu kemudian dikesan menggunakan kamera khas..

Apakah tanda-tanda barah serviks?

Gejala barah serviks

  1. Pendarahan faraj.
    • Selepas bermulanya menopaus
    • Antara tempoh
    • Selepas pemeriksaan ginekologi
    • Selepas persetubuhan
    • Selepas douching

  2. Perubahan sifat haid.
    • Pemanjangan tempoh pendarahan
    • Perubahan sifat pelepasan

  3. Perubahan keputihan.
    • Dengan jejak darah
    • Peningkatan jumlah keputihan
    • Pada peringkat akhir pembusukan tumor, pembuangan menjadi fetid dan kelihatan seperti daging merosot.

  4. Sakit semasa persetubuhan.
  5. Sakit perut belakang dan bawah.
  6. Pengurangan berat
  7. Bengkak kaki
  8. Pelanggaran kencing dan buang air besar.
  9. Penurunan prestasi, kelemahan.
Harus diingat bahawa tanda-tanda ini tidak khusus untuk tumor serviks. Mereka boleh berlaku dengan penyakit lain pada organ kelamin. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gejala seperti ini, inilah sebab untuk segera berjumpa pakar sakit puan..

Diagnosis kanser serviks

Apa yang diharapkan semasa temujanji doktor anda?

Mengambil anamnesis. Doktor mengumpulkan data mengenai aduan kesihatan, haid, dll..

Pemeriksaan visual. Pemeriksaan vagina dan serviks bawah menggunakan cermin ginekologi. Pada peringkat ini, doktor mengambil smear kandungan vagina untuk mikroflora dan kehadiran sel-sel barah (oncytology).

Sekiranya ada keperluan untuk pemeriksaan yang lebih teliti, kolposkopi ditetapkan. Ia dilakukan dengan menggunakan instrumen yang dilengkapi dengan lensa pembesar dan elemen pencahayaan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan ujian khas untuk mengesan sel barah dan mengambil sampel tisu untuk dianalisis. Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat kawasan selaput lendir yang warnanya berbeza dari tisu sekitarnya atau naik di atasnya.

Sekiranya tumor berkembang pada ketebalan dinding rahim (endofit), maka organ itu bertambah besar dan mempunyai bentuk berbentuk tong. Sekiranya pertumbuhan tumor diarahkan ke luar (eksofit), maka semasa pemeriksaan doktor melihat pertumbuhan serupa dengan kembang kol. Ini adalah formasi bulat warna kelabu-merah jambu yang mulai berdarah ketika disentuh. Juga, tumor mungkin kelihatan seperti jamur pada pedikel atau kelihatan seperti ulser..

Apakah ujian untuk kanser serviks?

Hari ini, ujian yang diakui secara global untuk diagnosis awal kanser serviks adalah ujian PAP atau ujian Pappanicolaou..

Analisis dilakukan dengan spatula atau sikat Wallach dari membran mukus serviks. Kemudian bahan dihantar ke makmal dalam bekas khas. Di sana, sampel digunakan pada slaid kaca dan kajian mengenai ciri sel (sitologi) dilakukan. Hasilnya akan siap dalam 7 hari.

Analisis dilakukan tidak lebih awal dari hari kelima dari permulaan kitaran dan tidak lebih dari 5 hari sebelum permulaan haid. Sehari sebelum berjumpa dengan pakar sakit puan, anda perlu menahan diri dari melakukan hubungan seksual dan melakukan douching.

Terdapat beberapa ujian lain untuk mendiagnosis kanser serviks..

  1. Sitologi untuk sel-sel atipikal. Ini mengambil contoh kandungan saluran serviks. Di bawah mikroskop, kehadiran sel barah di dalamnya ditentukan.
  2. Kaedah Pra Tipis atau Sitologi Cecair. Ia terdiri dalam penyediaan persediaan sitologi lapisan nipis khas.
  3. Ujian HPV "perangkap gen berganda". Membolehkan untuk mendiagnosis bukan tumor itu sendiri, tetapi tahap jangkitan dengan virus papillomavirus manusia dan tahap risiko terkena barah.
Sebagai kesimpulan, kami menekankan sekali lagi betapa pentingnya melawat pakar sakit puan tepat pada masanya. Lawatan pencegahan ke doktor setiap enam bulan sekali akan melindungi anda dari perkembangan tumor barah dan membantu menjaga kesihatan.

Apa itu karsinoma sel skuamosa serviks?

Karsinoma sel skuamosa serviks adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel epitel skuamosa yang menutupi bahagian vagina saluran serviks. Ini menyumbang 80-90% daripada semua kes. Jenis penyakit ini jauh lebih biasa daripada barah kelenjar (adenokarsinoma).

Bentuk barah ini disebabkan oleh mutasi pada sel epitel skuamosa. Jangkitan dengan papillomavirus manusia, kehadiran polip dan hakisan serviks boleh menyebabkan transformasi sel normal menjadi sel barah. Pun begitu, penyebabnya adalah radang dan lingkaran, yang digunakan sebagai alat kontrasepsi..

Tindakan faktor-faktor ini membawa kepada trauma dan keradangan sel epitel skuamosa. Ini menyebabkan kerosakan struktur DNA, yang bertanggungjawab untuk memindahkan maklumat genetik ke sel anak perempuan. Akibatnya, semasa pembelahan, bukan sel epitel skuamosa khas, yang dapat menjalankan fungsinya, yang terbentuk, tetapi sel barah yang belum matang. Dia hanya dapat berkongsi dan menghasilkan jenisnya sendiri.

Karsinoma sel skuamosa mempunyai tiga peringkat:

  • karsinoma sel skuamosa yang tidak dibezakan - bentuk yang belum matang, tumornya lembut, berdaging, aktif tumbuh.
  • karsinoma bukan keratinisasi sel skuamosa - bentuk perantaraan, mempunyai pelbagai manifestasi.
  • karsinoma keratinisasi sel skuamosa - bentuk matang dengan konsistensi keras dan padat, permulaan pembentukan tumor.
Kanser epitel skuamosa boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Jadi sel barah membentuk tumor dalam bentuk formasi bulat kecil - mutiara barah. Mereka boleh berbentuk jamur atau ketuat yang ditutup dengan epitel papillary. Kadang-kadang tumor kelihatan seperti bisul kecil pada lapisan serviks.

Sekiranya barah dapat dikesan pada peringkat awal, maka ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Operasi dilakukan untuk membuang tumor dan menjalani kemoterapi untuk mencegah pembentukan fokus penyakit baru. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menyelamatkan rahim dan pada masa akan datang seorang wanita dapat membawa dan melahirkan anak..

Sekiranya momen itu terlewat, dan tumor telah tumbuh di tisu rahim, maka perlu untuk membuangnya dan, mungkin, pelengkap. Untuk menggabungkan hasil rawatan, kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan. Bahaya serius bagi kehidupan dan kesihatan muncul pada pasien dengan tahap keempat barah, ketika fokus sekunder tumor barah muncul di organ yang dekat dan jauh..

Apakah pencegahan barah serviks?

Pencegahan barah serviks sebahagian besarnya didasarkan pada sikap sedar wanita terhadap kesihatannya.

Lawatan berkala ke pakar sakit puan adalah penting.

  • Adalah perlu untuk berjumpa doktor 2 kali setahun. Pakar sakit puan akan mengambil smear untuk flora dari faraj.
  • sekali setahun, disarankan untuk menjalani kolposkopi, untuk pemeriksaan menyeluruh keadaan serviks.
  • Pemeriksaan sitologi untuk sel-sel atipikal dilakukan setiap 3-4 tahun. Ujian PAP ini membolehkan anda menentukan keadaan prakanker selaput lendir atau kehadiran sel barah
  • Doktor anda akan memesan biopsi jika perlu. Mengambil sedikit lendir untuk pemeriksaan menyeluruh.
Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ini untuk wanita yang lebih berisiko terkena barah serviks..

Faktor risiko utama:

  1. Permulaan aktiviti seksual dan kehamilan awal. Kumpulan risiko termasuk mereka yang sering melakukan hubungan seksual sebelum berusia 16 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia muda, epitel serviks mengandungi sel-sel yang belum matang yang mudah dilahirkan semula..
  2. Sebilangan besar pasangan seksual sepanjang hidup. Kajian Amerika menunjukkan bahawa seorang wanita yang mempunyai lebih dari 10 pasangan dalam hidupnya mempunyai peningkatan risiko terkena tumor sebanyak 2 kali ganda..
  3. Penyakit kelamin, dan terutamanya virus papillomavirus manusia. Penyakit venereal virus dan bakteria menyebabkan mutasi sel.
  4. Penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang menyebabkan gangguan hormon dalam badan. Dan ketidakseimbangan buruk bagi keadaan alat kelamin..
  5. Merokok. Asap tembakau mengandungi karsinogen - zat yang membantu sel yang sihat berubah menjadi sel barah.
  6. Diet jangka panjang dan pemakanan yang buruk. Kekurangan antioksidan dan vitamin dalam makanan meningkatkan kemungkinan mutasi. Dalam kes ini, sel-sel mengalami serangan radikal bebas, yang dianggap sebagai salah satu penyebab barah..

Kaedah pencegahan

  1. Kehadiran pasangan seksual kekal dan kehidupan seks yang teratur mengurangkan kemungkinan tumor dan penyakit lain di kawasan genital.
  2. Juga sangat penting ialah penggunaan kondom untuk mencegah jangkitan pada virus papillomavirus manusia (HPV). Walaupun produk ini tidak memberikan jaminan mutlak, produk ini dapat mengurangkan risiko jangkitan sebanyak 70%. Di samping itu, penggunaan kondom melindungi daripada penyakit kelamin. Menurut statistik, selepas penyakit kelamin yang dipindahkan, mutasi pada sel-sel organ genital berlaku lebih kerap.
  3. Sekiranya terdapat hubungan seksual tanpa kondom dengan kondom, disyorkan untuk menggunakan Epigen-Intim untuk kebersihan organ-organ genital dalaman dan luaran. Ia mempunyai kesan antivirus dan dapat mencegah jangkitan.
  4. Pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri memainkan peranan penting. Untuk mengekalkan mikroflora normal organ kelamin dan mengekalkan imuniti tempatan, disarankan menggunakan gel intim dengan asid laktik. Ini penting untuk kanak-kanak perempuan selepas akil baligh. Pilih produk yang mengandungi sedikit rasa.
  5. Berhenti merokok adalah bahagian penting dalam pencegahan. Merokok menyebabkan vasokonstriksi dan mengganggu peredaran darah di alat kelamin. Selain itu, asap tembakau mengandungi karsinogen - bahan yang menyumbang kepada transformasi sel yang sihat menjadi barah.
  6. Penolakan kontraseptif oral. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang boleh menyebabkan gangguan hormon pada wanita. Oleh itu, tidak boleh ditentukan secara bebas menentukan pil mana yang akan diambil untuk mencegah kehamilan. Ini harus dilakukan oleh doktor selepas pemeriksaan. Gangguan hormon yang disebabkan oleh faktor lain juga boleh menyebabkan pembengkakan. Oleh itu, anda perlu berjumpa doktor jika anda melihat kerosakan kitaran haid, pertumbuhan rambut meningkat, setelah 30 jerawat muncul atau anda mula bertambah berat badan.
  7. Beberapa kajian telah mengenal pasti hubungan antara barah serviks dan kecederaan yang telah diterima sebagai akibat dari manipulasi ginekologi. Ini termasuk pengguguran, kecederaan melahirkan anak, dan penempatan spiral. Kadang-kadang, akibat kecederaan seperti itu, parut dapat terbentuk, dan jaringannya rentan terhadap degenerasi dan boleh menyebabkan tumor. Oleh itu, penting untuk mempercayai kesihatan anda hanya kepada pakar yang berkelayakan, dan bukan kepada doktor swasta, yang reputasinya diragukan.
  8. Merawat keadaan prakanker seperti displasia dan hakisan serviks untuk mencegah perkembangan tumor.
  9. Pemakanan yang betul. Anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mencukupi, lebih banyak bijirin yang mengandungi karbohidrat kompleks. Dianjurkan untuk mengelakkan makanan yang mengandungi sejumlah besar bahan tambahan makanan (E).
Vaksin terhadap virus yang menyebabkan barah serviks telah dikembangkan sebagai profilaksis khusus.

Adakah vaksin kanser serviks berkesan??

Vaksin untuk melawan barah serviks diberikan bersama Gardasil. Ini adalah vaksin empat kali ganda terhadap jenis papillomavirus manusia (HPV) yang paling berbahaya, yang merupakan penyebab utama barah serviks. Di Rusia, dia didaftarkan pada tahun 2006.

Ubat ini mengandungi zarah seperti protein (protein) yang menyebabkan penghasilan antibodi dalam tubuh manusia. Tidak ada virus dalam vaksin yang dapat membiak dan menyebabkan penyakit. Produk ini tidak digunakan untuk merawat barah serviks atau papilloma pada alat kelamin, dan tidak boleh diberikan kepada wanita yang dijangkiti.

Gardasil direka untuk melindungi tubuh daripada virus papillomavirus manusia. Telah terbukti secara ilmiah bahawa varietasnya 6, 11, 16, 18 menyebabkan kemunculan papilloma (ketuat) pada alat kelamin, serta barah serviks dan vagina..

Vaksinasi terhadap barah serviks menjamin kekebalan selama tiga tahun. Ia disyorkan untuk kanak-kanak perempuan berumur 9-17 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, menurut statistik, wanita di mana tumor barah dijumpai setelah 35 tahun, dijangkiti HPV pada usia 15-20 tahun. Dan berusia 15 hingga 35 tahun, virus itu ada di dalam badan, secara beransur-ansur menyebabkan transformasi sel yang sihat menjadi barah.

Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat:

  1. Pada hari yang ditetapkan
  2. 2 bulan selepas dos pertama
  3. 6 bulan selepas suntikan pertama
Untuk memperoleh imuniti berterusan jangka panjang, perlu mengulangi pengenalan vaksin pada 25-27 tahun.

Ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman tertua, Merck KGaA. Sehingga kini, lebih daripada 50 juta dos telah digunakan. Di 20 negara, vaksin ini termasuk dalam jadual vaksinasi nasional, yang menunjukkan pengiktirafannya di dunia..

Masih ada perdebatan mengenai keselamatan ubat ini dan keberkesanan pentadbirannya kepada remaja. Kesan sampingan yang teruk (kejutan anafilaksis, tromboemboli) dan juga kematian telah dijelaskan. Nisbahnya adalah satu kematian setiap juta vaksinasi yang diberikan. Pada masa ketika lebih daripada 100,000 wanita mati akibat barah serviks setiap tahun. Berdasarkan ini, mereka yang belum diberi vaksin berisiko jauh lebih besar.

Pengilang melakukan penyelidikan, di mana terbukti bahawa peratusan komplikasi dari vaksinasi terhadap kanser serviks tidak melebihi angka yang sesuai dalam vaksin lain. Para pembangun mengatakan bahawa banyak kematian bukan disebabkan oleh ubat itu sendiri, tetapi berlaku pada masa selepas pengenalannya dan dikaitkan dengan faktor lain..

Penentang vaksinasi terhadap barah serviks berpendapat bahawa tidak masuk akal untuk memvaksinasi kanak-kanak perempuan pada usia dini. Sukar untuk tidak bersetuju dengan hujah ini. Pada usia 9-13 tahun, kanak-kanak perempuan biasanya tidak mempunyai kehidupan seks yang aktif, dan kekebalan hanya bertahan selama 3 tahun. Oleh itu, masuk akal untuk menangguhkan vaksinasi di kemudian hari..

Maklumat bahawa Gardasil mempunyai kesan buruk terhadap sistem pembiakan dan merupakan "sebahagian daripada teori konspirasi untuk pensterilan Slavs" adalah penemuan sensasionalis. Ini telah ditunjukkan oleh pengalaman bertahun-tahun dalam penggunaan ubat di Amerika Syarikat, Belanda dan Australia. Wanita yang diberi vaksin dengan Gardasil tidak mengalami masalah persenyawaan lebih kerap daripada rakan sebayanya.

Kos vaksin yang besar (kira-kira $ 450 setiap kursus) sangat membatasi jumlah wanita yang boleh mendapatkan vaksin untuk wang mereka. Sukar untuk membantah bahawa syarikat pembuatan menghasilkan keuntungan besar. Tetapi ubat yang benar-benar dapat melindungi dari barah bernilai wang..

Kesimpulannya, kami perhatikan bahawa Gardasil adalah kaedah berkesan untuk mencegah munculnya barah serviks. Dan peratusan komplikasi tidak lebih daripada vaksin influenza atau difteria. Berdasarkan ini, disarankan untuk memberi vaksin kepada wanita muda yang berisiko. Ini harus dilakukan pada usia 16-25, apabila kemungkinan dijangkiti HPV meningkat. Vaksinasi boleh dilakukan setelah pemeriksaan perubatan menyeluruh jika tidak ada penyakit serius yang dijumpai semasa pemeriksaan..

Tanda-tanda pertama kanser serviks. Manifestasi dan kaedah diagnostik

Kanser serviks (barah serviks, barah serviks) adalah neoplasma malignan (tumor) kawasan genital wanita. Pada asalnya berkembang di kawasan serviks.

Kanser serviks berada di kedudukan kedua di antara "barah wanita". Menurut WHO (2005), daripada 500,000 kes yang dilaporkan di seluruh dunia, 260,000 telah membawa maut.

  1. Apa itu barah serviks?
  2. Bentuk penyakit: karsinoma sel skuamosa, dr.
  3. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini
  4. Tahap Kanser Serviks - Penyahkodan Sistem FIGO dan TNM
  5. Tanda-tanda pertama penyakit ini
  6. Gejala barah pada peringkat yang berbeza
  7. Diagnostik
  8. Rawatan
  9. Ramalan
  10. Pencegahan

Apa itu barah serviks?

Kod ICD-10: С53
C 53.1 Kanser bahagian luar serviks
C 53.0 Kanser bahagian dalam serviks

Lokasi saluran serviks dan serviks

Kanser serviks (CC) adalah 1 tumor epitel 2 malignan 3 yang agresif yang berlaku pada wanita yang matang secara seksual.

Penyetempatan utama kanser serviks: di permukaan serviks atau di saluran serviks.

1 Apa maksud "agresif"?
Jenis tumor ini dicirikan oleh penyebaran yang cepat: metastasis awal ke kelenjar getah bening serantau, diikuti oleh penglibatan pelbagai organ dan tisu dalam proses patologi.

2 Apa maksud "epitelium"?
Epitelium adalah tisu yang merangkumi semua permukaan dan rongga organ dalaman.

Selaput lendir faraj dan permukaan luar (faraj) serviks diwakili oleh epitel skuamosa berstrata. Membran mukus saluran serviks dilapisi dengan epitel silinder.

Bentuk epitel serviks, lokasi zon peralihan

Kanser serviks berkembang dari sel (atipikal) sel epitel skuamosa atau kolumnar yang diubah. Selalunya, proses patologi bermula di sempadan antara dua jenis sel - di zon peralihan transformasi.

3 Apa maksud "malignan"?
Mempunyai semua tanda-tanda tumor ganas, iaitu:

1. Proses yang tidak dapat dipulihkan
Pertumbuhan dan penyebaran tumor ganas, termasuk kanser serviks, tidak dapat dipulihkan tanpa rawatan pembedahan radikal.

Sebarang jenis rawatan konservatif (termasuk radiasi dan kemoterapi) tidak dapat mempengaruhi penyebaran proses ganas secara signifikan. Mereka hanya menekannya secara separa dan membawa penyakit itu ke pengampunan, iaitu ke "pemulihan" sementara.

2 pertumbuhan infiltratif
Tumor ganas cenderung menyusup: bercambah, menembusi, merebak ke organ dan tisu sekitarnya. Kanser "tentakel" merosakkan ("memakannya") struktur tisu yang terlibat dalam penyakit ini, yang menyebabkan gangguan pada organ yang terjejas dan seluruh organisma..

(Pertumbuhan tumor jinak disertai dengan peningkatan jumlahnya sendiri. Pada masa yang sama, jenis "mendorong", bergerak terpisah tisu bersebelahan, tetapi tidak tumbuh ke dalamnya.)

3. Berkebolehan melakukan metastasis
Metastasis adalah fokus sekunder proses ganas, jauh dari tumor primer. Mereka terbentuk oleh penyebaran sel-sel ganas melalui limfa dan saluran darah..

Kanser pangkal rahim paling kerap memberikan metastasis pada kelenjar getah bening, paru-paru, hati, tulang. Dan sangat jarang - ke otak Pada usia berapa mereka menderita barah serviks?

  • Di antara kes tersebut, wanita berlaku pada usia 34-65 tahun
  • Kejadian puncak diperhatikan dalam kumpulan: berumur 45-49 tahun, 50-54 tahun dan 60-62 tahun
  • Baru-baru ini, jumlah kes barah serviks pada wanita di bawah 34 tahun meningkat dua kali ganda. Lebih-lebih lagi, sekitar 1.7% kes adalah wanita, berumur di bawah 25 tahun

Karsinoma sel skuamosa

Tumor berkembang terutamanya dari epitel skuamosa berstrata zon peralihan.

Di mana barah serviks berasal?

Apakah karsinoma sel skuamosa serviks??
/ bentuk histologi /:
- keratinisasi
- tidak keratinisasi
- basaloid
- betul
- condylomatous
- papillary
- limfoepithelial
- sel peralihan skuamosa

Kanser kelenjar

Dalam kira-kira 18% kes, barah serviks berkembang dari epitel prismatik (kelenjar) membran mukus saluran serviks.

Ini adalah adenokarsinoma atau barah kelenjar serviks.

Apa itu barah kelenjar?
/ bentuk histologi adenokarsinoma serviks /:
- mukosa (endoserviks, usus, krikoid, kelenjar-vena)
- endometrioid
- sel kosong
- serous
- mesonephral

Kanser serviks kelenjar berlaku terutamanya pada wanita yang lebih tua

Bentuk barah serviks lain

Terdapat karsinoma kanker serviks bercampur (kelenjar-skuamosa), serta tumor yang tidak banyak dibezakan, sel-selnya sangat berubah sehingga tidak dapat dikaitkan dengan apa-apa jenis tisu badan.

Sarkoma serviks sangat jarang berlaku (1-2%)

Bentuk histologi karsinoma serviks:
- skuamosa kelenjar
- sista adenoid
- adenoid-basal
- neuroendokrin: karsinoid khas, karsinoid atipikal, karsinoma sel kecil, karsinoma neuroendokrin sel besar
- karsinoma yang tidak dibezakan (tidak dibezakan)

Mengapa barah serviks berkembang?

Sebab utama (tetapi bukan satu-satunya) untuk pembentukan barah serviks adalah mutasi sel di bawah pengaruh papillomavirus manusia onkogenik (HPV 16, 18, 31, 33, 45) dan virus herpes simplex jenis 2 (HSV-2)

Dalam sebilangan besar kes (terutamanya, tetapi tidak secara eksklusif), virus ini memasuki tubuh wanita melalui hubungan seksual..

Menembusi ke dalam nukleus sel epitelium faraj dan serviks, DNA virus dapat disimpan selama bertahun-tahun dalam keadaan tertindas (pendam), tanpa menyebabkan bahaya.

Tetapi ketika imuniti semakin lemah, maklumat genetik virus merosakkan genom epitel yang dijangkiti, menyebabkan perubahan onkogenik atipikal pada sel (mutasi).

Percambahan sel atipikal menyebabkan gangguan pada perkembangan mukosa serviks, yang menyebabkan kemunculan keadaan prakanker - displasia (CIN 2-3).

Lama kelamaan, di bawah pengaruh pelbagai faktor, mutasi pada sel bertambah buruk dan proses patologi memperoleh sifat malignan. Oleh itu, displasia berkembang menjadi malignan menjadi barah.

Baca secara terperinci mengenai semua kaedah merawat displasia teruk di sini: Rawatan displasia serviks tahap 3 - prognosis dan kaedah

Bolehkah kanser berlaku tanpa displasia sebelumnya? Dalam kes yang jarang berlaku, ya. Mengapa ini berlaku tidak sepenuhnya jelas, bagaimana penyebab pembentukan sebarang tumor tidak diketahui sepenuhnya.

Pada setiap wanita ke-10 dengan barah serviks, displasia atau prakanker sebelumnya (karsinoma non-invasif "Ca in situ") tidak mungkin berlaku.

Apa yang meningkatkan risiko barah serviks?

  • Awal (sebelum 16 tahun) bermulanya aktiviti seksual
  • Kehamilan awal
  • Jangkitan dengan STI, HIV
  • Perubahan pasangan seksual yang kerap
  • Kecederaan serviks
  • Merokok
  • Mengambil alat kontraseptif hormon dan, sebagai akibatnya, penolakan kaedah kontrasepsi penghalang, menyebabkan jangkitan berulang dengan jangkitan virus
  • Kecenderungan genetik

Tahap barah serviks

Terdapat dua klasifikasi yang menentukan kelaziman (pencerobohan) dan keparahan proses tumor: FIGO dan TNM.

Di mana RMS diedarkan di tempat pertama:

  • Pada faraj
  • Pada badan rahim
  • Pada parameter
  • Kelenjar getah bening pelvis serantau: paracervical, parametrial, hypogastric, iliac biasa, iliac luaran, presacral, sacral lateral
PentasBahagian bawahPenerangan
0 tahapTidakTiada tumor invasif.
Terdapat keadaan prakanker: barah atau karsinoma bukan invasif "dalam sel tunggal" ("in situ", Ca in situ).
Diagnosis secara eksklusif berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.
Tahap 1 Tumor tidak melampaui batas rahim
Tahap 1SayaАKanser mikroskopik, ditentukan hanya dengan pemeriksaan histologi tisu
Tahap 1IA1Kanser mikro invasif:
tumor menembusi kedalaman tisu ≤3 mm.
Penyebaran mendatar tidak lebih daripada ≤7 mm.
Tahap 1IА2Penembusan tumor secara mendalam: 3-5 mm.
Penyebaran mendatar: ≤ 7mm
Tahap 1IBPenembusan tumor secara mendalam: lebih daripada 5 mm
Tumor ditentukan (kelihatan) semasa kolposkopi.
Tahap 1IB1Saiz tumor: ≤4cm
Tahap 1IB2Saiz tumor: ≥4 cm di dalam rahim
Tahap 2Tumor telah berkembang di luar rahim, tetapi belum mempengaruhi dinding pelvis atau sepertiga bahagian bawah vagina
Tahap 2IIATanpa menjejaskan parametrium
Tahap 2IIA1Saiz tumor yang dapat dikesan secara klinikal: ≤ 4 cm
Tahap 2IIA2Saiz tumor yang dapat dikesan secara klinikal:> 4 cm
Tahap 2IIBTerdapat lesi parametrik
Tahap 3Tumor telah merebak ke dinding pelvis dan sepertiga bahagian bawah vagina. Juga, semua kes barah serviks dengan hidronephrosis dan / atau buah pinggang yang tidak berfungsi.
Tahap 3IIIАTumor merebak ke sepertiga bahagian bawah faraj
Tahap 3IIIBTumor merebak ke dinding pelvis / hidronephrosis / buah pinggang yang tidak berfungsi
Tahap 4Tumor menyebar di luar pelvis, tumbuh ke pundi kencing, rektum, memberikan metastasis jauh
Tahap 4IVATumor tumbuh ke mukosa pundi kencing atau rektum, di luar pelvis
Tahap 4IVВTerdapat metastasis yang jauh

Dalam sejarah kes klinikal, tahap tumor sering digambarkan oleh tatanama TNM:
T - keadaan tumor primer
N - keadaan kelenjar getah bening serantau
M - metastasis (ada atau tidak)

Menyahkod tatanama TNM untuk kanser serviks

JawatanPenyahkodan
ThSedikit / tidak ada data untuk menilai tumor primer
T0Tumor primer tidak dikesan (tidak ada tumor)
TisKeadaan prakanker
T1Tumor itu terbatas pada serviks
T1aKanser invasif mikroskopik, ditentukan hanya dengan pemeriksaan histologi
T1a1Tumor pertumbuhan semula ke dalam tisu: ≤3 mm
Penyebaran mendatar: ≤7mm
T1a2Tumor pertumbuhan semula ke dalam tisu: ≤5 mm
Penyebaran mendatar: ≤7mm
T1bKanser invasif makroskopik (tumor yang ditentukan secara klinikal)
T1b1Saiz luka tumor yang dapat dilihat: ≤4 cm
T1b2Saiz luka tumor yang dapat dilihat: ≥4 cm
T2Tumor telah merebak ke 2/3 bahagian atas faraj / ke badan rahim / ke parametrium. Tetapi dinding pelvis tidak terjejas.
T2a... tanpa menjejaskan parametrium
T2a1Saiz tumor: ≤4cm
T2a2Saiz tumor: lebih daripada 4 cm
T2b... parameter dikalahkan
T3Penglibatan sepertiga bahagian bawah vagina dan / atau dinding pelvis dalam proses tumor...
T3a... menjejaskan bahagian bawah faraj
T3b... dengan lesi dinding pelvis / hidronephrosis / buah pinggang yang tidak berfungsi
T4Pencerobohan tumor ke rektum / pundi kencing atau metastasis jauh
NxTidak / sedikit maklumat untuk menilai keadaan kelenjar getah bening serantau
N0Tiada tanda-tanda penglibatan nodus limfa
N1Terdapat lesi kelenjar getah bening serantau
N2Menentukan kekalahan kelenjar getah bening berhampiran dinding pelvis
MxTidak / sedikit data untuk menilai metastasis
M0Tiada metastasis
M1Terdapat metastasis
FIGOTNM
0 tahapTis
(I) Tahap 1T1N0M0
SayaАT1a N0M0
IA1T1a1N0M0
IА2T1a2N0M0
IBT1bN0M0
IB1T1b1N0M0
IB2T1b2N0M0
(II) Tahap 2T2N0M0
IIAT2aN0M0
IIA1T2a1N0M0
IIB; IIA2T2a2N0M0
IIBT2bN0M0
(III) Tahap 3T3N0M0
T1 (mana-mana) N1M0
T2 (mana-mana) N1M0
T3 (mana-mana) N1M0
IIIАT3aN0M0
IIIBT3bN0M0
T3bN1M0
T3aN1M0
T1 (mana-mana) N1M0
T2 (mana-mana) N1M0
(IV) Tahap 4T4 N (mana-mana) M (mana-mana)
Т (mana-mana) N (mana-mana) М1
IVAТ4N (mana-mana) М0
IVВТ (mana-mana) N (mana-mana) М1

Contoh:
Diagnosis: barah serviks T1vN1M1.
Ini bermaksud: barah serviks tahap 4.

Tahap barah serviks

Seperti apa barah serviks?

(mengenai kolposkopi, baca di bawah, di bahagian "Diagnostik")

Atipia vaskular - saluran darah dalam bentuk "jepit rambut", "koma", lingkaran berpintal. Jangan sempit (jangan pudar) semasa memproses tisu serviks dengan asid asetik. Kapal rapuh, mudah berdarah, pendarahan submucosal kecil dapat dilihat.

Tanda baca dan mozek kasar - titik merah, corak mozek permukaan serviks berlaku kerana atypia vaskular.

Kelenjar - "kasar", dengan rabung keratinous yang dinaikkan.

Kolposkopi. Kanser serviks invasif

Epitel putih aceto (ABE) - apabila serviks dirawat dengan asid asetik (3%), kawasan patologi tisu kelihatan putih (ujian positif).

Kawasan negatif yodium (ujian Schiller) - apabila serviks dirawat dengan larutan yang mengandungi iodin, kawasan patologi tetap pucat, iaitu. jangan noda coklat (ujian Schiller positif).

Kolposkopi. Ujian Schiller positif

Seperti inilah barah serviks tahap 2 (IIA1; T2a1NхMх)

Kolposkopi. Kanser serviks IIA1, tahap 2 Kembali ke senarai kandungan

Tanda-tanda pertama kanser serviks

Tanda-tanda awal barah serviks

Hanya sebilangan kecil wanita pada peringkat awal perkembangan penyakit ini yang mungkin mempunyai:

  • Lymphorea - keputihan cair, telus berair, tidak berwarna dan tidak berbau dengan intensiti ringan hingga sederhana
  • Keputihan bercampur berdarah jenis "meat slop"
  • Titik kontak dari alat kelamin: selepas hubungan intim, pemeriksaan ginekologi, latihan fizikal yang tidak berkaitan dengan kitaran haid (baik dalam masa pembiakan dan selepas menopaus)
  • Penyimpangan haid, perubahan dalam jangka masa dan banyaknya haid

Dalam kes barah pangkal rahim, walaupun pendarahan sentuhan kecil dapat menunjukkan proses ganas yang sukar untuk dirawat.

Gejala barah serviks pada peringkat yang berbeza

Kanser serviks peringkatGejala
Tahap 0 (pendahuluan)Kursus tanpa gejala
atau
tiada gejala khusus
Tahap 1Kursus tanpa gejala
Jarang: pelepasan berair, bintik kontak
Tahap 2Pada usia pembiakan: bintik-bintik intensiti yang berbeza-beza, tidak berkaitan dengan haid (dengan latar belakang tempoh normal).
Pada wanita pascamenopause: melihat sifat yang berbeza.
Kesakitan semasa pemeriksaan ginekologi.
3-4 peringkatPendarahan asiklik, pendarahan rahim.
Kesakitan di sakrum, punggung bawah, rektum, buah pinggang.
Gangguan fungsi pundi kencing (gangguan kencing) rektum (gangguan buang air besar)

Adakah mungkin untuk menentukan secara bebas?

Tidak kira bagaimana barah serviks menampakkan diri, mustahil untuk mengenalinya dengan tanda dan gejala di rumah..

Sesungguhnya, banyak penyakit ginekologi, termasuk hakisan serviks, kanser rahim, adenomiosis, hiperplasia endometrium, polip rahim, adnexitis, dan latar belakang dan proses keradangan lain pada kawasan genital wanita mempunyai simptom yang serupa dan kadang-kadang serupa. Oleh itu, penilaian objektif terhadap aduan pesakit hanya dapat dibuat oleh doktor pakar semasa temu janji sepenuh masa, setelah pemeriksaan dan tindak lanjut.

Setiap wanita (bahkan yang merasa sihat sepenuhnya!) Wajib menjalani pemeriksaan dispensari secara berkala oleh pakar sakit puan setahun sekali, tanpa mengira sama ada dia mempunyai gejala negatif (mencurigakan barah rahim, serviks, dll. ) atau tidak.

Seberapa cepat tumor berkembang

Pembentukan keadaan prakanker dengan keganasan berikutnya boleh memakan masa beberapa dekad..

Tahap masa perkembangan barah serviks

Tahap perkembangan patologiMasa perkembangan
Dari jangkitan primer dengan jenis HPV onkogenik
... sebelum perkembangan displasia prakanker (CIN 2-3)
Purata 20 tahun
Untuk displasia CIN 2-3...
... sebelum prakanker (kanser Ca in situ yang tidak invasif)
Berumur 3-8 tahun
Precancer Ca in situ...
... sebelum kanser mikro invasif (tahap 1 IA)
sehingga 10 tahun
Dari tahap 1 IA
... sebelum kanser maju makroinvasif
Secara individu

Diagnosis kanser serviks

RMS merujuk kepada tumor yang telah lama tidak bergejala. Itulah sebabnya, untuk mendiagnosis awal dan mencegah perkembangan penyakit mematikan ini, setiap wanita berusia antara 18-21 dan 65 tahun harus menjalani ujian saringan khas: ujian PAP (lihat di bawah)

Jenis diagnostik

Sekiranya terdapat bentuk barah makro invasif dan infiltratif, pemeriksaan serviks di kerusi ginekologi menggunakan "cermin" vagina dan pemeriksaan rektum-vagina dapat menunjukkan diagnosis, mengesan pencerobohan tumor di tisu parametrik, berhampiran dinding pelvis.

Kanser serviks merujuk kepada tumor yang dapat dilihat

Ujian atau smear PAP untuk onkositologi adalah kajian sitologi (pemeriksaan di bawah mikroskop) sampel tisu yang diambil dari permukaan saluran serviks dan saluran serviks.

Smear untuk onkositologi dilakukan secara berkala sepanjang hayat kepada semua wanita yang melamar ginekologi semasa pemeriksaan dispensari dengan selang 3-5 tahun.

Menurut statistik, ujian PAP memberikan hasil negatif yang salah pada 10-30% kes..

Kanser serviks pada hampir 100% kes dikaitkan dengan jangkitan virus. Untuk mengenal pasti wanita yang dijangkiti jenis papillomavirus manusia (HPV atau HPV) onkogenik, ujian Digene, Ujian HPV Cobas.

Untuk menentukan viral load, mengasingkan DNA HPV dan menaip virus, ujian HPV PCR dilakukan dalam masa nyata.

Kolposkopi - pemeriksaan vagina dan bahagian vagina serviks menggunakan kolposkop optik, dilengkapi dengan teropong dan peralatan pencahayaan.

Petunjuk mandatori: ujian PAP positif (sel atipikal dikesan), ujian HPV positif, disyaki barah serviks.

Kaedah ini sangat berguna untuk mengesan bentuk awal penyakit: prakanker, barah mikroinvasif.

Kolposkopi lanjutan merangkumi:

  • Contoh dengan asid asetik 3%:
    - di bawah pengaruh cuka, saluran darah yang sihat menyempit dan menjadi tidak kelihatan dalam masa 60 saat, tumor (atipikal) - tidak hilang;
    - jika, semasa memproses dengan cuka, kawasan faraj yang terhad, zon peralihan, permukaan luar serviks (epitel skuamosa berstrata) kelihatan menjadi putih (ABE) - ini adalah tanda transformasi tisu patologi (leukoplakia, displasia, kanser non-invasif atau mikroinvasif, dll.).
  • Ujian Schiller - apabila larutan Lugol yang mengandung iodin digunakan pada serviks, tisu yang sihat berubah menjadi coklat, kawasan patologi tidak. Semua kawasan tisu terang (iodin-negatif) yang jelas mencurigakan atypia dan memerlukan pemeriksaan histologi..
  • Kolposkopi dengan penapis warna - digunakan untuk kajian yang lebih terperinci mengenai corak vaskular permukaan serviks.
  • Kolpomikroskopi - pemeriksaan permukaan tisu serviks di bawah pembesaran yang tinggi.

Untuk penyimpangan gambar kolposkopi dari norma, dilakukan biopsi sasaran laman tisu yang mencurigakan. Sekiranya disyaki barah serviks, biopsi dilakukan dengan konisasi serviks.

Kaedah untuk diagnosis awal kanser serviks

Ramai pakar percaya bahawa kolposkopi harus menjadi kaedah pakar untuk mengesan awal displasia dan bentuk barah serviks mikroinvasif. Kajian harus dilakukan untuk setiap wanita sekali dalam setahun, tanpa mengira hasil sitologi (ujian PAP) dan ujian PCR-HPV.

Kes klinikal:
Pesakit A., 27 tahun
Lulus pemeriksaan ginekologi dispensari.

Menurut hasil sitologi: smear serviks jenis 1 (NILM), i.e. Ujian PAP negatif.

Ujian HPV positif: jangkitan HPV jenis 16 dikesan.

Kolposkopi dilakukan: gambar kolposkopi abnormal darjah 2, epitel putih aceto-padat terungkap. Displasia serviks sederhana yang disyaki (H-SIL).

Setelah rawatan antivirus dan terapi pembersihan tempatan, dibuat biopsi yang disasarkan pada laman tisu yang mencurigakan, diikuti dengan pemeriksaan histologi biopsi.

Diagnosis histologi yang disahkan (setelah semakan pakar mengenai bahan histologi di dispensari onkologi): mikrokarsinoma serviks (T1aN0M0).

Kesimpulan: dalam kes ini, ujian PAP ternyata palsu-negatif (tidak berinformasi). Tetapi hasil kolposkopi yang tidak memuaskan menjadi petunjuk untuk biopsi dengan histologi. Akibatnya: diagnosis dibuat tepat pada masanya, rawatannya berjaya.

Dengan mengambil kira usia pesakit, dilakukan pemotongan serviks yang luas. Pesakit menyelamatkan bukan sahaja nyawa, tetapi juga fungsi pembiakan.

Tafsiran yang betul mengenai hasil kolposkopi yang berlanjutan sangat bergantung pada profesionalisme doktor. Gunakan perkhidmatan pakar yang kompeten.

Pemeriksaan biopsi histologi

Semua sampel tisu mencurigakan (biopsi) yang diperoleh di bawah kawalan kolposkopi menjalani pemprosesan, pewarnaan dan pemeriksaan histologi khas (kajian di bawah mikroskop).

Kadang-kadang, jika terdapat kecurigaan proses tumor di saluran serviks, dan juga keraguan mengenai lokasi awal tumor (di mana tumor mula tumbuh: dari serviks atau dari badan rahim), bahan untuk pemeriksaan histologi diperolehi dengan pemeriksaan diagnostik yang terpisah dari membran mukus kanal serviks dan endometrium.

Hanya histologi yang dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan barah serviks

Sekiranya terdapat gambaran histologi yang kontroversial, kajian imunohistokimia dilakukan dengan penentuan penanda percambahan (p16; Ki67) dan penjelasan tahap pembezaan tumor G.

Prognosis hasil barah serviks sangat bergantung pada "tahap tumor" G:

  • G1 adalah tumor yang sangat dibezakan - selnya hampir dengan sel normal badan. Paling optimis dari segi penyembuhan: merebak secara perlahan, jarang metastasis.
  • G2 - tumor yang dibezakan secara sederhana - kursus yang tidak dapat diramalkan, prognosis yang tidak menentu.
  • G3 - tumor yang tidak dibezakan / dibezakan dengan teruk - prognosis yang paling pesimis. Ia menyebar dengan cepat dan metastasis, tidak bertindak balas dengan baik terhadap radiasi dan kemoterapi.

Semua jenis diagnostik kanser serviks, termasuk sitologi, kolposkopi dan histologi, sama berharga. Mereka tidak menggantikan, tetapi saling melengkapi.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan setelah pengesahan histologi diagnosis kanser serviks invasif untuk menentukan sejauh mana (pencerobohan) tumor.

Dengan kata lain, dengan menggunakan imbasan ultrasound, mereka cuba menentukan sama ada barah serviks telah mempengaruhi organ dan tisu yang berdekatan atau jauh..

Untuk melakukan ini, lakukan ultrasound:
- organ pelvis,
- rongga perut,
- ruang retroperitoneal,
- kelenjar getah bening, termasuk inguinal, supraclavicular.

X-ray, CT dan MRI, PET-CT

Tujuan prosedur ini setara dengan imbasan ultrasound - untuk menentukan prevalensi barah serviks dan untuk mengesan metastasis. Tetapi kandungan maklumat CT, MRI dan PET-CT jauh lebih tinggi daripada diagnostik ultrasound.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan lesi paru-paru metastatik, x-ray dada diperlukan..

Sekiranya tumor disyaki merebak ke pundi kencing, rektum, ginjal, tulang, menurut petunjuk, kajian kecemasan dilakukan:
- sistoskopi,
- rektosigmoskopi,
- scintigraphy buah pinggang,
- skintigrafi tulang rangka.

Rawatan Kanser Serviks

Taktik untuk merawat barah serviks adalah individu, bergantung terutamanya pada peringkat penyakit, juga pada usia dan keadaan umum pesakit.

Kaedah rawatan utama:

  • Pembedahan
  • Gabungan (pembedahan + radiasi)
  • Terapi radiasi gabungan (luaran dan intrakavitasi)
  • Terapi kemoradiasi
Tidak ada konsensus mengenai taktik pengurusan barah serviks - rawatan dipilih secara murni secara individu

Pilihan rawatan untuk kanser serviks secara berperingkat
PentasRawatan
0 tahapPenyambungan serviks dengan pengikisan seterusnya dari bahagian yang tersisa dari saluran serviks dan rongga rahim. Baca lebih lanjut: Pembentukan serviks: bagaimana operasi berjalan, mengapa dan kapan mereka melakukannya
atau
Peluang rahim dengan atau tanpa pelengkap
Tahap 1
(bawah tanah IА)
Pembentukan atau amputasi serviks
atau
Peluang rahim dengan atau tanpa pelengkap
Tahap 1
(bahagian bawah IB)
Pemanjangan rahim yang berlanjutan di mana perkara berikut dikeluarkan: serviks dan rahim, pelengkap (tiub dan ovari), tisu pelvis, kelenjar getah bening serantau, ligamen rahim, bahagian atas faraj.
Kadang kala: terapi radiasi pasca operasi
Tahap 2
(bawah tanah IIA)
Pemanjangan rahim yang berlanjutan
atau
Terapi radiasi untuk program radikal
atau
Terapi kemoradiasi mengikut program radikal
Tahap 2
(bawah tanah IIB)
Tahap 3
Tahap 4
(bawah tanah IVA)
Kadang-kadang boleh diterima secara individu: pilihan rawatan pembedahan + terapi radiasi
Standard: Radioterapi dengan program radikal (Terapi gabungan radiasi / Terapi sinar luaran + Cisplatin setiap minggu semasa terapi radiasi)
Kemungkinan: kemoterapi penyelenggaraan selepas kemoradioterapi radikal
Tahap 4
(bawah tanah IVB)
Standard: kemoterapi yang mengandungi platinum sistemik + penjagaan paliatif
Kadang kala: terapi radiasi secara individu

Komplikasi penyakit

  • Komplikasi terapi radiasi: pengembangan ketahanan radior tumor primer
  • Komplikasi lewat terapi radiasi dan kemoradiasi
  • Kambuhan tumor
  • Kemajuan penyebaran tumor, metastasis

Prognosis survival pesakit

Kemungkinan sebenar penyembuhan kanser 100% adalah penyingkiran tumor radikal yang lengkap

Pembedahan radikal untuk kanser serviks hanya dapat dilakukan apabila pembengkakan merebak secara eksklusif di dalam serviks, iaitu pada peringkat awal perkembangan penyakit: 0 dan 1 (IA)

Dalam kes lain, keberkesanan rawatan bergantung pada tahap dan ciri individu proses tumor, kelayakan doktor yang hadir, kemampuan teknikal institusi perubatan, keadaan umum dan ketabahan pesakit..

Prognosis 5 tahun untuk kanser serviks:

  • 0 peringkat - 100%
  • Tahap 1 - 85%
  • Tahap 2 - 65-66%
  • Tahap 3 - 35-39%
  • Tahap 4 - sekitar 7-11%
Keberkesanan rawatan barah serviks Kembali ke senarai kandungan

Kaedah untuk pencegahan penyakit yang berkesan

  • Vaksin HPV berisiko tinggi
  • Pemeriksaan serviks: smear untuk onkositologi (ujian PAP sekurang-kurangnya sekali setiap 3-5 tahun) + ujian PCR untuk HPV dan HSV2 DNA + kolposkopi lanjutan setahun sekali
  • Pemeriksaan dispensari oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun

Hari ini, berkat pemeriksaan serviks yang wajib, kejadian barah serviks telah mulai menurun. Walau bagaimanapun, kadar kematian masih sangat tinggi - kira-kira 190,000 wanita mati setiap tahun kerana penyakit ini di seluruh dunia..

Vaksinasi terhadap barah serviks - mitos atau kenyataan

Telah terbukti bahawa papillomavirus manusia onkogenik (HPV) dapat menyebabkan perkembangan ketuat anogenital, luka prakanker, barah serviks, vagina, dubur..

Penembusan HPV ke dalam tubuh terhad kepada integumen epitelium (virus secara praktikal tidak menembusi ke aliran darah). Oleh itu, imuniti semula jadi terhadap jangkitan papillomavirus manusia berkembang dengan tidak mencukupi dan sangat perlahan..

Untuk mewujudkan imuniti buatan aktif, yang bermaksud melindungi dari jangkitan virus ini dan mengurangkan risiko kanker yang berkaitan dengan HPV (termasuk barah serviks), vaksin (vaksinasi) digunakan.

Terdapat 2 jenis vaksin untuk jenis HPV onkogenik yang paling berbahaya:

  • Bivalent (dari HPV jenis 16 dan 18) - digunakan untuk mencegah luka prakanker dan barah serviks pada wanita
  • Quadrivalent (dari HPV 6, 11, 16, 18 jenis) - digunakan untuk pencegahan luka prakanker dan ketuat genital pada wanita, serta ketuat anogenital pada lelaki

Kedua-dua vaksin ini ditujukan untuk kanak-kanak perempuan dan remaja berusia 9-13 tahun yang tidak pernah bersentuhan dengan jenis virus ini (iaitu sebelum melakukan hubungan seks). Vaksinasi secara berterusan boleh diterima untuk remaja dan wanita muda yang tidak aktif secara seksual.

Skim vaksinasi:
(3 peringkat)

  • Untuk vaksin bivalen: diberikan 3 kali. Kali kedua dan ketiga masing-masing 1 dan 6 bulan selepas dos pertama
  • Untuk vaksin quadrivalent: diberikan 3 kali. Kali kedua dan ketiga masing-masing 2 dan 6 bulan selepas dos pertama

Ujian klinikal:
Sehingga kini, dalam kumpulan ujian, keberkesanan kedua-dua vaksin terhadap perkembangan displasia (CIN 2-3) dan kanser serviks bukan invasif: 95-100%.

Vaksin HPV tidak menyembuhkan barah! Mereka mencegah perkembangan barah yang disebabkan oleh virus HPV tertentu.

Menurut WHO, hasil yang diharapkan dari program pemeriksaan dan vaksinasi serviks adalah penurunan 35-80% dalam kejadian barah serviks.