Klasifikasi barah buah pinggang TNM

Myoma

Kanser buah pinggang juga disebut karsinoma sel ginjal. Kejadian mereka meningkat sejak kebelakangan ini. Dari segi kelaziman, penyakit ini berlaku selepas barah prostat. Atas sebab ini, banyak perhatian diberikan kepada klasifikasinya. Apa jenis neoplasma lain, tumor ginjal yang bersifat malignan dikelaskan mengikut TNM. Ini membolehkan anda menggambarkan diagnosis sepenuhnya, mempengaruhi rawatan dan prognosis selanjutnya.

Bagaimana barah ginjal dikelaskan mengikut kriteria TNM?

TNM adalah singkatan dari tumor, nodus dan metastasis, yang diterjemahkan sebagai "tumor, nodul dan metastasis." Ini adalah klasifikasi antarabangsa yang diterima umum untuk tujuan merancang rawatan yang berkesan, menilai hasilnya dan membuat prognosis. Untuk menetapkan terapi yang betul, anda perlu menilai secara objektif seberapa luas neoplasma, seberapa cepat ia tumbuh, jenisnya dan sifat interaksinya dengan badan.

Pengelasan berdasarkan 3 kriteria:

  • T (Tx, T0, T1 (T1a, T1b), T2, T3 (T3a, T3b, T3c), T4). Menunjukkan prevalensi tumor primer, iaitu, yang muncul secara langsung di buah pinggang.
  • N (Nx, N0, N1, N2, N3). Menentukan sama ada terdapat sel tumor (metastasis) di kelenjar getah bening serantau (terdekat) dan seberapa luasnya.
  • M (Mx, M0, M1). Menunjukkan sama ada tumor merebak ke organ dan tisu yang jauh.

T - tumor primer

Penyahkodan dua sebutan pertama untuk menilai tumor primer:

  • Tx - Tidak Boleh Dinilai.
  • T0 - tiada data mengenai neoplasma.

Penunjukan T1 - ukuran tumor maksimum tidak lebih dari 7 cm, ia terhad pada buah pinggang. Kategori ini dibahagikan kepada beberapa sub-tahap lagi:

  • T1a - diameter tumor hingga 4 cm.
  • T1b - ukuran tumor mencapai 4-7 cm.

Subkategori, jika perlu, membolehkan anda memperbaiki tahap barah buah pinggang lagi menurut THM.

T2 sebutan - ukuran tumor maksimum melebihi 7 cm. Neoplasma juga terhad pada buah pinggang.

Tahap seterusnya adalah T3, di mana penyebaran tumor primer ke tisu bersebelahan, urat besar atau kelenjar adrenal dikesan. Tetapi ia masih kekal dalam kegilaan Gerot. Tahap T3 juga dibahagikan kepada beberapa sub-tahap:

  • T3a. Sel-sel tumor dalam tisu adrenal atau tisu perirenal dalam fascia Gerot.
  • T3b. Neoplasma meluas ke renal atau mencapai vena cava inferior di bawah diafragma.
  • T3c. Tumor menyerang dinding atau mencapai vena cava inferior di atas diafragma.

Penunjukan T4 diberikan jika sel-sel tumor muncul di luar fascia Gerot. Ini adalah nama tisu penghubung berserat yang merangkumi buah pinggang dan kelenjar adrenal..

N - kelenjar getah bening serantau

Kelenjar getah bening serantau merangkumi kelenjar paraqual dan paraortal perut, serta nodus limfa hilum. Pengelasan berdasarkan kriteria N tidak bergantung pada sisi lesi. Penyahkodan sebutan adalah seperti berikut:

  • Nx - keadaan kelenjar getah bening serantau tidak dapat dinilai.
  • N0 - tiada metastasis pada kelenjar getah bening serantau.
  • N1 - hanya satu kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh metastasis.
  • N2 - Metastasis berlaku di lebih daripada satu kelenjar getah bening.

M - metastasis jauh

Pada 25-40% pesakit dengan barah ginjal, tumor menyebar jauh di luar organ. Selalunya ia muncul di paru-paru, tisu lembut, struktur tulang dan hati. Metastasis juga terdapat pada kelenjar adrenal, kulit dan sistem saraf pusat..

  • M0 - tiada metastasis jauh.
  • M1 - terdapat metastasis pada organ yang jauh.

Pusat Urologi Negeri mempunyai pengalaman praktikal yang luas dalam diagnosis dan rawatan barah buah pinggang. Kami memberikan bantuan perubatan dalam rangka insurans perubatan wajib, jadi anda boleh melihat kami secara percuma. Untuk melakukan ini, anda mesti membuat temu janji dengan pakar urologi. Hubungi kami dan kami dapat mencari masa yang sesuai untuk anda berunding.

Kanser buah pinggang: peringkat, gejala, rawatan dan prognosis

Kanser ginjal adalah sejenis barah yang paling sering terjadi pada orang yang berumur antara 55 hingga 60 tahun..

Patologi ini bermula dengan penampilan di tubulus ginjal sel-sel ganas yang mampu membahagi secara tidak terkawal, sehingga membentuk tumor..

Tanpa diagnosis yang tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan, barah dapat menular ke organ tetangga dan mengakibatkan kematian..

Dalam sembilan kes daripada seratus, neoplasma ginjal ganas, dan hanya dalam satu kes kista berkembang - formasi yang mengandungi cecair.

Punca berlakunya

Penyebab barah ginjal jarang diketahui, tetapi banyak faktor risiko dapat dihilangkan dan ancaman penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara:

  1. Merokok adalah penyebab utama barah bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga organ lain. Kemungkinan menghidap tumor ganas pada orang yang merokok meningkat 30-60%. Apabila anda cuba berhenti merokok, risiko ini dikurangkan sebanyak 15%. Kesihatan pelempar secara beransur-ansur kembali normal..
  2. Obesiti juga meningkatkan kemungkinan barah buah pinggang. Pada orang yang berlebihan berat badan, risiko terkena barah meningkat hingga 20%. Kanser buah pinggang jarang berlaku pada vegetarian daripada pemakan daging aktif..
  3. Hipertensi arteri. Terdapat bukti bahawa tekanan darah tinggi juga menjadi provokator. Tetapi doktor belum dapat mengetahui apa sebenarnya penyebab barah - tekanan darah tinggi atau ubat-ubatan yang diambil oleh seseorang yang hipertensi..
  4. Sentuhan berterusan dengan bahan kimia. Bekerja di kilang industri di mana bahan kimia digunakan secara meluas meningkatkan kemungkinan barah buah pinggang. Tempat berbahaya bagi pekerja - kilang getah, kilang kertas. Juga berisiko tinggi adalah pakar yang, kerana bekerja, bekerja dengan produk minyak, cat dan pernis dan garam logam berat.
  5. Prosedur dialisis. Pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik menjalani hemodialisis untuk jangka masa yang lama. Pada masa yang sama, mereka secara signifikan meningkatkan kemungkinan onkologi ginjal. Pesakit yang telah menjalani pembedahan pemindahan buah pinggang juga boleh mendapat barah..

Penting! Kajian klinikal menunjukkan bahawa kehadiran sista atau batu ginjal tidak meningkatkan risiko penyakit. Keadaan yang paling "menguntungkan" adalah merokok, berat badan berlebihan dan darah tinggi.

Tahap onkologi

Terdapat empat peringkat tumor buah pinggang. Setiap tahap dicirikan oleh dimensi individu yang mempengaruhi proses rawatan pesakit.

Di samping itu, prognosis pemulihan bergantung pada penyebaran sel atipikal ke tisu dan organ yang berdekatan dengan buah pinggang, kerosakan pada kelenjar getah bening dan metastasis mendalam dari neoplasma malignan:

  1. Tahap pertama onkologi renal berkembang agak perlahan. Sel-sel tumor dilokalisasi secara eksklusif di buah pinggang itu sendiri dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain. Ukuran neoplasma tahap pertama tidak melebihi 7 sentimeter.
  2. Tahap kedua barah di buah pinggang berkembang lebih aktif daripada yang pertama. Sel ganas masih berada di dalam organ yang terjejas dan tidak merebak ke tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Ukuran tumor tahap kedua melebihi tanda tujuh sentimeter. Pada peringkat ini, neoplasma mempunyai status malignan yang disahkan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh penembusan sel-sel atipikal ke saluran darah utama, dan juga ke kelenjar getah bening. Dalam kes ini, organ jiran masih tidak terjejas. Bahagian utama pembentukan terletak di buah pinggang. Ukuran pada tahap ini lebih dari 10 sentimeter.
  4. Tahap keempat adalah yang paling sukar. Dalam banyak kes, penyakit ini tidak dapat diatasi dan prognosis untuk menyembuhkan pesakit sangat mengecewakan. Pada peringkat terakhir, tumor metastasis ke organ manusia lain. Juga, barah mula mempengaruhi kelenjar adrenal. Ukuran neoplasma cukup besar.

Penyakit ganas menular kepada pelbagai organ dalaman:

  • 76% berada di paru-paru;
  • 64% - kelenjar getah bening;
  • 40% - hati;
  • 25% - buah pinggang kontralateral;
  • 11% - kelenjar adrenal;
  • 10% - otak;
  • 43% tulang.

Selain tumor ganas tahap 1-4, terdapat juga tumor Williams. Saiznya kecil dan metastasis yang jarang bagi organ dan kelenjar getah bening yang lain. Prognosis pemulihan pesakit dengan neoplasma Williams sangat optimis.

Pada peringkat pertama, 98% pesakit sembuh sepenuhnya, pada tahap kedua - 94%, pada tahap ketiga - 95%, dan pada tahap keempat - sekitar 90% pesakit.

Diagnosis dan rawatan yang betul

Perjuangan yang berkesan terhadap sel-sel malignan memerlukan diagnosis yang tepat dan tepat terlebih dahulu..

Pesakit dengan aduan kesakitan di kawasan lumbar harus datang ke pakar urologi untuk pemeriksaan awal. Sebagai tambahan kepada analisis dan palpasi yang diperlukan, kajian perkakasan juga akan ditetapkan:

  • ultrasonik;
  • sinar-x;
  • radioisotop;
  • makmal dan lain-lain.

Sekiranya diagnosis disahkan, doktor mungkin menetapkan:

  • pengimejan resonans berkomputer atau magnetik;
  • urografi radiopaque;
  • pengimbasan radionuklida;
  • nefroscintigraphy dan banyak lagi.

Jenis diagnostik ini akan membantu pakar menentukan bukan sahaja ciri struktur tumor, tetapi juga penyetempatannya, kehadiran metastasis, ukuran.

Pelbagai teknik digunakan untuk menghilangkan barah:

  • campur tangan pembedahan;
  • imunoterapi;
  • terapi hormon;
  • rawatan ubat;
  • penyinaran, dll..

Rawatan yang paling berkesan untuk onkologi buah pinggang adalah pembedahan. Jenis pembedahan mungkin berbeza bergantung pada tahap penyakit, ukuran tumor dan lokasinya. Sekiranya bahagian ginjal yang terkena dikeluarkan, maka kaedah ini disebut reseksi. Dengan nefrektomi, organ yang sakit sepenuhnya dikeluarkan.

Nefrektomi pembedahan dilakukan menggunakan laparoskop. Berkat ini, pesakit melewati tempoh selepas operasi jauh lebih cepat dan memulihkan cara hidupnya yang biasa..

Menurut statistik, selepas reseksi laparoskopi tumor ganas, jumlah kambuh berkurang dengan ketara, berbanding dengan pembedahan perut.

Sebelum laparoskopi, pesakit mesti lulus semua ujian, menjalani pemeriksaan perubatan. Pada malam sebelum operasi, pesakit dihentikan memberi makanan dan usus dibersihkan dengan enema atau ubat-ubatan yang dibawa.

Kemoterapi untuk onkologi buah pinggang

Pesakit yang menghidap barah buah pinggang sering diberi kemoterapi. Pesakit ditentukan oleh skema individu mengikut mana dia mesti mengambil ubat yang ditetapkan. Sekali dalam darah, ubat mula memberi kesan khusus pada seluruh tubuh..

Apabila digabungkan dengan rawatan lain, kemoterapi dapat memberikan manfaat yang diharapkan. Matlamat utamanya adalah kesan agresif bukan hanya pada tumor itu sendiri, tetapi juga pada metastasis yang muncul..

Doktor memilih ubat kemoterapi dengan sangat berhati-hati. Ubat-ubatan harus memperlambat pembelahan sel-sel ganas sebanyak mungkin, yang akan mempengaruhi jangka hayat pesakit barah secara positif..

Perubatan moden mengenal pasti beberapa ubat yang berkesan untuk kemoterapi:

  1. Nexavar - mencegah pembentukan saluran darah baru tumor, berkat ia memberi makan. Ubat ini bahkan dikaitkan dengan pesakit dengan kanser tahap 4..
  2. Sutent - Menyekat saluran darah dan menghentikan bekalan darah ke sel barah. Ubat ini diambil dalam jangka masa 4 minggu.
  3. Inhibitor - mempunyai kesan yang merugikan pada tumor barah. Semasa menggunakan agen terapi, tisu yang berdekatan dengan formasi tidak terjejas. Inhibitor boleh diterima dengan baik oleh pesakit barah.

Preskripsi diet

Kanser mana-mana organ menunjukkan kepatuhan terhadap diet. Rejimen dan komposisi makanan diet ditentukan oleh doktor. Mereka mengesyorkan membuang makanan yang memberi tekanan pada buah pinggang dari diet:

  • makanan salai;
  • minuman berkarbonat;
  • hidangan acar dan masin;
  • teh yang kuat, kopi;
  • gula-gula;
  • ikan dalam tin dan daging;
  • pelbagai jenis kekacang;
  • kuah kaya ikan dan daging;
  • sosej;
  • hidangan daging berlemak.

Pesakit dengan neoplasma barah tidak boleh minum minuman beralkohol dan rendah alkohol.

Diet yang betul harus merangkumi:

  • makanan sayuran;
  • hidangan bijirin;
  • telur ayam dan puyuh;
  • buah;
  • tenusu.

Dalam jumlah yang kecil, anda boleh menggunakan:

  • daging dan ikan tanpa lemak rebus;
  • mentega dan krim;
  • garam dan rempah.

Anda juga perlu mengehadkan jumlah cecair yang dikonsumsi hingga 1 liter untuk mengelakkan tekanan pada buah pinggang..

etnosains

Mana-mana kaedah baik untuk rawatan, tetapi pada masa yang sama anda perlu mengikuti cadangan doktor yang hadir mengenai pengambilan ubat yang ditetapkan dan pemakanan yang betul.

Oleh itu, dalam kombinasi dengan ubat tradisional, anda boleh mencuba ubat tradisional..

Ramai pesakit berjaya melawan barah dengan bantuan infus herba, decoctions, balsem, salap dan kompres.

Herba yang paling berkesan dalam memerangi onkologi adalah:

  • saber;
  • mistletoe;
  • tansy;
  • marigold;
  • chamomile;
  • celandine;
  • pudina;
  • yarrow;
  • Akar wort St. John dan banyak lagi.

Anda hanya boleh menggunakan koleksi yang dirancang dengan baik yang dapat menstabilkan fungsi organ dalaman. Tincture akan membantu menghilangkan ginjal yang berpenyakit dari bahan berbahaya dan kesan kerosakan sel barah.

Sebelum menggunakan ramuan perubatan, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan menentukan dos yang sesuai dan memilih ramuan yang paling berkesan dalam kes ini..

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan pesakit yang dikendalikan bergantung pada peringkat penyakit, kerumitan operasi, usia pesakit dan keadaannya yang umum. Selepas pembuangan ginjal, beberapa komplikasi mungkin berlaku dalam bentuk radang paru-paru, trombophlebitis, masalah dengan sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa hari pertama selepas nefrektomi, seseorang dikontraindikasikan untuk bergerak, minum banyak cecair dan makan.

Lama kelamaan, dengan izin doktor, anda dapat meningkatkan aktiviti fizikal, menenangkan badan, minum lebih banyak air suam atau rebusan rosehip dan secara beransur-ansur memperkenalkan produk baru ke dalam diet.

Prasyarat untuk kehidupan berkualiti tinggi dan memuaskan setelah operasi adalah lawatan berkala ke ahli onkologi, menjalani pemeriksaan dan lulus semua ujian yang diperlukan..

Prognosis pemulihan

Prognosis untuk pemulihan sepenuhnya atau peningkatan kualiti hidup onkologi ginjal bergantung pada tahap di mana terapi dimulakan. Dalam bidang perubatan, terdapat kriteria standard untuk keberkesanan rawatan barah - kelangsungan hidup lima tahun.

Sekiranya tumor mula dirawat pada peringkat pertama, maka kira-kira 90% pesakit hidup selama lebih dari lima tahun. Pada peringkat kedua, angka ini turun menjadi 65-70%. Pada peringkat ketiga, jumlah mereka yang telah hidup lebih dari 5 tahun adalah 50%. Prognosis yang paling mengecewakan bagi pesakit dengan barah tahap 4.

Peratusan mereka tidak melebihi 10. Dengan tumor Wilms tanpa metastasis, 90% pesakit pulih sepenuhnya. Ini hanyalah data purata..

Itulah sebabnya lokasi tumor, ukurannya, jumlah metastasis dan masa berulang mempengaruhi prognosis untuk pemulihan sepenuhnya..

Kanser buah pinggang

Dalam struktur penyakit onkologi, barah ginjal berada di tangga ke-10, tetapi harus diingat bahawa dalam beberapa tahun terakhir terdapat peningkatan tiga kali lipat dalam jumlah pesakit yang menderita tumor ganas di ginjal..

Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita, yang mungkin disebabkan oleh penyebaran merokok di kalangan penduduk lelaki dan keadaan kerja yang lebih berbahaya. Yang sangat membimbangkan adalah kenyataan bahawa rawatan barah ginjal semakin diperlukan untuk orang muda, walaupun pada awalnya penyakit ini terutama menyerang orang tua..

Bentuk penyakit yang paling biasa adalah karsinoma sel ginjal. Ini menyumbang lebih dari 40% kes yang dilaporkan. Formasi yang jauh lebih jarang berlaku pada pelvis buah pinggang dan ureter (masing-masing 20%). Sarkoma (formasi mesenkim) tidak melebihi 10% daripada jumlah kes yang didaftarkan.

Faktor-faktor risiko

Kanser buah pinggang lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Onkologi jenis ini berlaku terutamanya setelah 55 tahun. Penyebab barah ginjal tidak diketahui dengan tepat, tetapi ada faktor yang boleh menyebabkan perkembangan proses onkologi pada buah pinggang:

  • kegemukan;
  • umur selepas 50 tahun;
  • merokok;
  • darah tinggi;
  • pengambilan ubat hormon, diuretik, analgesik yang tidak terkawal;
  • pendedahan berpanjangan kepada toksin kimia (bekerja di getah-getah, kertas, industri tenun, serta bekerja dengan produk minyak, garam logam berat, pewarna);
  • jangkitan virus;
  • penyakit buah pinggang polikistik, nefrosklerosis;
  • makan makanan berlemak;
  • diabetes;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kecederaan buah pinggang;
  • kecenderungan keturunan (saudara terdekat mempunyai onkologi buah pinggang);
  • dialisis.

Pada orang yang merokok, kemungkinan terjadinya proses onkologi di buah pinggang, serta di paru-paru, laring, perut, dan pundi kencing, meningkat dengan kuat (2 kali).

Pengelasan

Varian morfologi neoplasia sangat berubah-ubah, yang menjelaskan adanya beberapa klasifikasi histologi. Menurut klasifikasi histologi yang digunakan oleh WHO, jenis utama tumor ganas ginjal termasuk:

  1. Tumor sel ginjal (karsinoma sel jelas, karsinoma tubular, karsinoma medula, karsinoma papillary, karsinoma sel berbutir, dll.)
  2. Tumor nefroblastik (tumor nefroblastoma atau Wilms)
  3. Tumor Mesenchymal (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rhabdomyosarcoma, histiocytoma berserat)
  4. Tumor neuroendokrin (karsinoid, neuroblastoma)
  5. Tumor sel kuman (choriocarcinoma)

Klasifikasi TNM antarabangsa 1997 adalah biasa untuk pelbagai jenis barah buah pinggang (T adalah ukuran tumor utama; N adalah kelaziman pada kelenjar getah bening; M adalah metastasis ke organ sasaran).

  • T1 - nod tumor kurang dari 7 cm, penyetempatan terhad pada buah pinggang
  • T1a - ukuran simpul tumor hingga 4 cm
  • T1b - ukuran nod tumor dari 4 hingga 7 cm
  • T2 - nod tumor lebih dari 7 cm, penyetempatan terhad pada buah pinggang
  • T3 - simpul tumor tumbuh ke tisu perirenal, kelenjar adrenal, urat, tetapi pencerobohan dibatasi oleh fascia Gerot
  • T3a - pencerobohan tisu perirenal atau kelenjar adrenal di dalam sempadan Geria
  • T3b - Percambahan vena cava ginjal atau inferior di bawah diafragma
  • T3c - Percambahan vena cava inferior di atas diafragma
  • T4 - tumor merebak di luar kapsul ginjal dengan kerosakan pada struktur bersebelahan dan organ sasaran.

Mengikut kehadiran / ketiadaan nodus metastatik, adalah kebiasaan untuk membezakan tahapnya: N0 (tanda-tanda kerosakan pada kelenjar getah bening tidak ada), N1 (metastasis dikesan dalam nodus limfa tunggal), N2 (metastasis dikesan di beberapa kelenjar getah bening serantau). Mengikut kehadiran / ketiadaan metastasis jauh, tahap berikut dibezakan: M0 (metastasis jauh di organ sasaran tidak dikesan), M1 (metastasis jauh dijumpai, biasanya di paru-paru, hati atau tulang).

Apa itu metastasis barah buah pinggang dan bagaimana ia mengancam?

Metastasis adalah penyebaran tumor melalui darah atau saluran limfa. Tumor, seperti semua makhluk hidup di dalam badan, memerlukan pemakanan yang disediakan oleh kapal. Di dalam saluran inilah 1-2 sel dari tumor utama masuk, yang menyebar ke pelbagai organ. Kanser buah pinggang dicirikan oleh metastasis ke tulang dan paru-paru, serta ke hati, kelenjar adrenal, dan otak. Metastasis barah ginjal, seperti tumor utama, mengganggu fungsi organ di mana ia berkembang.

Sebagai contoh, metastasis barah buah pinggang ke paru-paru menyebabkan batuk berterusan, metastasis ke tulang - sakit yang mengerikan dan melemahkan, yang hanya dapat membantu ubat narkotik yang kuat. Malangnya, sebilangan pesakit yang berjumpa doktor sudah mengalami metastasis ke organ yang jauh. Ini memburukkan lagi prognosis perjalanan penyakit ini, kerana perlu melawan bukan dengan satu tumor, tetapi, sebenarnya, dengan tumor di beberapa organ.

Gejala barah buah pinggang

Tahap awal barah buah pinggang cukup asimtomatik. Kesakitan semasa kencing dan kolik ginjal adalah beberapa manifestasi awal barah buah pinggang. Oleh kerana ruang retroperitoneal sukar diraba, selalunya tanda-tanda klinikal pertama dikesan pada peringkat kemudian, ketika neoplasma sudah berukuran padat..

Tanda-tanda kanser buah pinggang yang paling penting adalah:

  • sindrom kesakitan (muncul ketika tumbuh ke tisu berdekatan atau dengan penyumbatan ureter);
  • hematuria (darah dan darah beku dalam air kencing);
  • pembentukan patologi yang jelas di kawasan lumbar;
  • peningkatan tekanan darah (penyebab hipertensi adalah tekanan ureter atau saluran besar, serta pengeluaran renin oleh tumor);
  • hiperhidrosis (berpeluh berlebihan);
  • bengkak kaki;
  • pelanggaran aktiviti fungsional hati (kegagalan hati);
  • reaksi demam;
  • varicocele (vena varikos dari tali spermatik adalah akibat penyumbatan atau pemampatan vena cava inferior oleh tumor).

Kesakitan yang membosankan menunjukkan peregangan kapsul, dan sakit akut sering menunjukkan pendarahan pada pelvis buah pinggang.

Tanda-tanda klinikal yang tidak spesifik:

  • anemia (anemia);
  • kelemahan dan keletihan umum;
  • hilang selera makan;
  • penurunan berat badan atau cachexia (membuang).

Gejala ini biasa berlaku pada semua jenis barah..

Salah satu ciri khas kanser buah pinggang adalah bahawa tumor sering menyebabkan peningkatan tahap rembesan sebilangan sebatian aktif biologi (termasuk hormon dan vitamin D).

Gejala hilang selepas pembedahan radikal, tetapi muncul kembali dengan kambuh.

Diagnosis kanser buah pinggang

Kaedah berikut digunakan dalam diagnosis barah buah pinggang:

  1. Ultrasound buah pinggang (ultrasound)
  2. Pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras - urografi intravena
  3. Imbasan CT
  4. Pengimejan resonans magnetik (MRI)
  5. Diagnosis pasti terhadap sebarang barah dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan histologi sampel tumor (biopsi) atau keseluruhan tumor.

Perkembangan dan pengenalan ke dalam praktik klinikal kaedah berteknologi tinggi untuk mendiagnosis tumor (ultrasonografi, pengiraan multispiral dan pencitraan resonans magnetik) telah menyebabkan peningkatan kadar pengesanan karsinoma sel ginjal (kejadian mengenai penyakit lain). Sekiranya pada tahun 1970-an tumor seperti ini dikesan dalam kurang dari 10% kes, maka pada pergantian abad XX-XXI. mereka menyumbang hampir 60% daripada semua kes barah buah pinggang.

Kadar pengesanan barah ginjal pada peringkat awal penyakit ini terus buruk. Oleh itu, pada tahun 2012 di Rusia, 21.5% pesakit beralih ke institusi onkologi yang sudah ada dengan metastasis jauh, dan 20,1% lagi pada awalnya mengalami tahap III penyakit ini. Memandangkan kira-kira 50% pesakit yang menjalani nefrektomi radikal pada peringkat awal (M0) penyakit ini kemudian mengalami metastasis, perlunya terapi ubat antikanker cepat atau lambat muncul pada lebih dari separuh pesakit.

Operasi pembedahan

Nefrektomi separa ginjal dilakukan apabila tumor terbatas pada bahagian atas atau bawahnya, atau jika pesakit hanya mempunyai satu buah pinggang yang berfungsi.

Nefrektomi radikal (lengkap) buah pinggang dilakukan bersama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesia umum. Sekiranya perlu, tisu di sekitarnya dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi dilakukan melalui laparotomi besar atau 4-5 sayatan yang lebih kecil (nefrektomi radikal laparoskopi) supaya doktor dapat melihat manipulasi di rongga peritoneal menggunakan laparoskop. Ia mempunyai sumber cahaya dan lensa yang menghasilkan semula gambar di monitor. Instrumen dimasukkan melalui lubang untuk memisahkan tunas dari struktur yang mengelilinginya. Apabila anda membesarkan salah satu sayatan, doktor membuang buah pinggang. Kaedah rawatan pembedahan ini mempercepat pemulihan selepas pemulihan.

Selepas nefrektomi, komplikasi mungkin berlaku:

  • pendarahan berlaku, pneumothorax (udara di luar paru-paru - di sternum), hernia, jangkitan;
  • baki buah pinggang gagal;
  • organ sekitarnya rosak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, serta saluran darah (vena cava, aorta).

Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk mungkin tidak menjalani pembedahan ginjal, oleh itu mereka menggunakan embolisasi arteri di kawasan pangkal paha: memasukkan kateter ke dalam arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang yang tidak normal. Sponge gelatin kecil dimasukkan ke dalam kateter untuk mematikan bekalan darah. Ini akan memusnahkan tumor dan buah pinggang itu sendiri. Kemudian dikeluarkan jika pesakit dapat menjalani pembedahan.

Regresi selepas pembedahan boleh menjadi 0.5%. Kadar kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun - sehingga 40%.

Kemoterapi untuk barah buah pinggang

Dalam kebanyakan kes barah buah pinggang, pesakit diberi kemoterapi.

Pesakit mesti mengambil ubat khas mengikut skema tertentu. Semasa memasuki aliran darah pesakit, ubat khas mula mempengaruhi tubuh. Kemoterapi mempunyai kesan positif hanya bersamaan dengan kaedah terapi lain. Tujuan utamanya adalah untuk mempengaruhi bukan sahaja neoplasma malignan, tetapi juga metastasis yang dapat mempengaruhi organ dalaman pesakit..

Doktor sangat berhati-hati mengenai pilihan ubat yang akan digunakan untuk kemoterapi. Mereka cuba memilih ubat-ubatan yang dapat memanjangkan umur sebanyak mungkin dengan memperlambat kadar pembelahan sel barah..

Sehingga kini, ubat yang paling berkesan untuk kemoterapi adalah:

  1. Nexavar - dapat menghentikan sepenuhnya pembentukan saluran darah baru dari neoplasma malignan, yang memberikannya nutrisi. Ubat ini diresepkan walaupun untuk pesakit pada tahap 4 perkembangan barah buah pinggang;
  2. Sutent - mampu menyekat saluran darah yang memberi khasiat kepada neoplasma malignan. Ubat ini diresepkan dalam kursus, yang masing-masing tidak lebih dari 4 minggu;
  3. Inhibitor - mempunyai kesan buruk secara langsung pada neoplasma malignan. Tisu di sebelah tumor tidak rosak semasa mengambil ubat ini. Pesakit bertolak ansur dengan kemoterapi dengan ubat ini dengan baik..

Imunoterapi

Ini adalah terapi yang digunakan dalam rawatan barah ginjal untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap sel barah..

Digunakan pada peringkat terakhir barah. Terdapat kes regresi barah buah pinggang pada pesakit dengan metastasis. Imunoterapi mungkin dihentikan kerana sebilangan besar kesan sampingan. Ini termasuk: loya, muntah, demam, penurunan berat badan, penurunan selera makan, sakit kepala dan sakit otot, keletihan.

Karsinoma 8 cm terletak di tiang bawah buah pinggang.

Pemakanan dan diet

Dengan sebarang penyakit onkologi, dan terutamanya dengan barah buah pinggang, pesakit harus makan dengan betul. Doktor sangat mengesyorkan agar pesakit mematuhi diet..

Makanan berikut harus dikecualikan sepenuhnya:

  • daging salai;
  • pengasam dan acar;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan teh yang kuat;
  • manisan, terutamanya dengan krim;
  • ikan dalam tin dan daging;
  • kacang, kacang polong, kacang buncis dan jenis kekacang lain;
  • sup daging dan ikan;
  • sosej dan sosej;
  • lemak babi dan lemak, dll..

Seorang pesakit barah buah pinggang harus berhenti minum alkohol dan minuman beralkohol sepenuhnya.

Makanan berikut harus terdapat dalam diet harian pesakit dengan neoplasma malignan:

  • bijirin;
  • produk tenusu dan susu yang ditapai;
  • telur ayam dan puyuh;
  • bijirin bercambah;
  • makanan tumbuhan;
  • buah, dll..

Makanan berikut harus dimakan dalam jumlah terhad:

  • daging tanpa lemak (rebus);
  • ikan tanpa lemak (rebus);
  • mentega;
  • krim;
  • garam dan rempah, dll..

Diet harian pesakit (terdiri daripada 4-6 kali makan), secara keseluruhan, tidak boleh melebihi 3 kg. Isi padu cecair yang anda minum mesti dikurangkan menjadi 1 liter agar tidak memberi banyak tekanan pada buah pinggang..

Pencegahan

Malangnya, tidak ada yang kebal dari penyakit onkologi (termasuk buah pinggang). Tetapi anda juga boleh menjaga badan anda. Ikuti peraturan mudah:

  • cuba hidup tanpa nikotin;
  • awasi berat badan anda. Ini penting bukan sahaja untuk penampilan, tetapi juga untuk kesihatan;
  • makan dengan betul dan suka buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • merawat semua neoplasma buah pinggang jinak dalam masa;
  • jangan lupa menjalani pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan seluruh badan secara berkala;
  • hanya meningkatkan fungsi pelindung badan dan imuniti anda sendiri.

Kanser buah pinggang dapat disembuhkan sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, kadar kelangsungan hidup dengan rawatan yang tepat untuk penyakit ini cukup tinggi. Ini bermaksud bahawa anda dan orang yang anda sayangi mesti melawan penyakit ini..

Ramalan seumur hidup

Prognosis untuk kanser buah pinggang ditentukan oleh peringkat penyakit ini..

Pada tahap 1, 90% pesakit sembuh sepenuhnya, sementara ketika penyakit itu didiagnosis pada tahap 4, prognosisnya tidak menguntungkan, sukar untuk mencapai genap satu tahun.

Prognosis selepas penyingkiran barah sering mengecewakan, dan kadar kelangsungan hidupnya tidak lebih dari 70%, sementara kira-kira separuh pesakit mempunyai risiko berulangnya tempatan yang tinggi, selalunya sangat ganas dalam perjalanannya. Sebilangan besar pesakit selepas rawatan radikal terhadap barah buah pinggang menubuhkan sekumpulan kecacatan, yang berkaitan dengan kehilangan organ dan kemungkinan gangguan cara hidup dan keupayaan kerja yang biasa di masa depan..

Kanser buah pinggang: gejala dan rawatan

Kanser ginjal adalah penyakit kronik di mana tumor ganas terbentuk pada satu atau kedua buah pinggang, yang tumbuh dalam kebanyakan kes dari sel lapisan epitelium. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan peningkatan onkologi ginjal, kira-kira 250 ribu orang didiagnosis dengan diagnosis ini setiap tahun. Penyakit ini cenderung berulang dan metastasis, tetapi prognosis apabila tumor ginjal dikesan pada tahap awal dianggap relatif baik.

Menurut statistik, barah buah pinggang menyumbang 2-3% daripada tumor ganas yang dikesan. Di antara semua pembentukan buah pinggang, 90% berada dalam bentuk ganas. Neoplasma pada buah pinggang paling kerap berlaku pada lelaki dalam kumpulan umur 55-75. Dalam urologi dewasa, barah ginjal berada di tempat ketiga dari segi kekerapan kejadiannya, dengan barah prostat dan pundi kencing.

Klinik kami di Moscow mengkhususkan diri dalam pengesanan awal barah ginjal dan penggunaan kaedah moden dalam rawatan, yang memberi kesan yang baik terhadap kesihatan pesakit. Dengan bantuan peralatan inovatif, bahan habis pakai dan instrumen moden, pakar onkologi kami memperoleh hasil positif yang mengagumkan. Kos pemeriksaan dan rawatan dikira secara individu untuk setiap pesakit.

Kanser buah pinggang: punca

Terdapat sebilangan besar karsinogen yang memprovokasi perkembangan onkologi, tetapi pada masa yang sama, belum ada penyebab spesifik barah buah pinggang. Tetapi masih terdapat beberapa faktor yang mempunyai pengaruh tidak langsung terhadap pembentukan dan perkembangan neoplasma malignan. Antaranya ialah:

Selepas 50 tahun, risiko terkena tumor meningkat beberapa kali. Ini disebabkan oleh pengumpulan mutasi genetik spontan yang dapat memberi dorongan kepada pembentukan sel barah, hubungan sementara yang berpanjangan dengan faktor negatif luaran dan penurunan imuniti dengan usia..

Tabiat buruk, rawatan penyakit pada waktunya, bahaya pekerjaan membawa kepada fakta bahawa gejala barah ginjal pada lelaki jauh lebih biasa daripada pada wanita.

  • Berat badan berlebihan.

Pound tambahan selalunya merupakan hasil ketidakseimbangan hormon di dalam badan. Akibatnya, hormon seks wanita (estrogen) berkumpul di tisu adiposa, yang, dengan pertemuan faktor-faktor tertentu, dapat memprovokasi perkembangan onkologi.

Di kalangan orang yang tidak merokok, terdapat pesakit kanser buah pinggang dua kali lebih sedikit daripada mereka yang terdedah kepada tabiat buruk ini. Bahan yang terdapat dalam rokok dan cerut mempunyai kesan karsinogenik yang kuat..

  • Bentuk patologi buah pinggang yang teruk.

Penyakit seperti itu memerlukan ubat jangka panjang dan pemeliharaan proses penting menggunakan dialisis (buah pinggang tiruan). Fungsi buah pinggang normal menjadi mustahil, yang menyumbang kepada perkembangan onkologi.

  • Sentuhan berpanjangan dengan bahan kimia.

Pelbagai pewarna, pelarut organik, bahan kimia rumah tangga dan agen serupa mempengaruhi buah pinggang dan organ lain dalam sistem kencing.

  • Pendedahan kepada sinaran dan sinaran pengion.

Bencana buatan manusia, persekitaran ekologi yang tercemar, aktiviti pertanian menggunakan bahan radiasi menyebabkan degenerasi tisu ginjal yang ganas.

  • Penyakit ginjal genetik.

Anomali kongenital struktur anatomi organ, penyakit Hippel-Lindau, karsinoma sel papillary dan lain-lain adalah faktor risiko perkembangan proses malignan.

Penggunaan analgesik, ubat metabolik, antibakteria atau diuretik yang berpanjangan dan tidak terkawal menyebabkan perubahan pada tisu ginjal, yang membawa dari masa ke masa pembentukan tumor.

  • Kecenderungan keturunan terhadap tumor ganas.

Sekiranya terdapat barah buah pinggang dalam keluarga, kemungkinan patologi ini pada keluarga terdekat meningkat dengan ketara. Terutama jika saudara / saudari mempunyai penyakit.

  • Penyakit buah pinggang polikistik.

Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau dijangkiti. Ciri khasnya ialah pembentukan beberapa gelembung yang diisi dengan cecair. Kista mengganggu fungsi ginjal, sehingga menyumbang kepada perkembangan barah.

  • Penyakit hipertonik.

Ia dianggap sebagai salah satu faktor yang memburukkan lagi pembentukan tumor onkologi pada buah pinggang. Masih belum dapat dipahami sepenuhnya apa sebenarnya pencetus degenerasi sel - tekanan darah tinggi dengan sendirinya atau penggunaan ubat antihipertensi secara berkala untuk waktu yang lama.

Kehadiran faktor-faktor ini bukanlah petunjuk bahawa barah ginjal semestinya akan muncul. Juga tidak dapat dikatakan bahawa jika tidak ada sebab-sebab ini, tidak akan ada onkologi. Dalam setiap kes penyakit ini, sejarah perkembangannya adalah individu..

Klasifikasi barah buah pinggang

Tumor parenchymal ginjal - apakah itu? Dalam organ, untuk beberapa sebab, sel-sel yang sihat dilahirkan semula menjadi sel-sel malignan dan mula membelah secara tidak terkawal, membentuk tumor. Karsinoma sel ginjal menyumbang 90% daripada semua kes onkologi buah pinggang. Tumor barah terbentuk dari tisu epitel saluran pengumpul dan tubulus ginjal. Sekiranya epitelium sistem pelvis kelopak terlibat dalam proses ganas, maka itu akan menjadi karsinoma sel transisi.

Karsinoma sel ginjal dikelaskan kepada subtipe berikut:

  • Karsinoma sel buah pinggang yang jelas. Jenis ini juga dipanggil barah hipernephroid atau tumor Gravitz. Terdiri daripada tisu epitel parenchymal. Ciri khasnya ialah adanya kapsul berserat, di mana sel-sel barah tertutup pada peringkat awal penyakit.
  • Kanser buah pinggang kromofilik atau papillary. Dengan jenis ini, selalunya prosesnya adalah dua hala.
  • Karsinoma krominoma buah pinggang. Ia jarang berlaku dan secara praktikal tidak berlaku. Selepas penyingkiran tumor, prognosis paling kerap disukai..
  • Kanser oncositik. Ciri-ciri serupa dengan barah kromofobia, tetapi terbentuk daripada zarah besar yang tumbuh dengan cepat eosinofilik. Tumor boleh tumbuh menjadi besar.
  • Mengumpul barah saluran. Dari semua kes barah buah pinggang, jenis ini hanya berlaku pada 1% pesakit. Berbeza dengan penghijrahan metastasis ke seluruh badan dan proses keradangan di sekitar tumor.
  • Tumor Williams. Berkembang pada zaman kanak-kanak.

Di antara semua jenis barah buah pinggang, sarkoma dibezakan, yang dicirikan oleh kerosakan pada kedua-dua buah pinggang, keganasan proses, metastasis cepat dan kematian yang tinggi. Bergantung pada jenis tisu yang terjejas, terdapat:

  • angiosarcoma - dinding vaskular terjejas;
  • adenokarsinoma buah pinggang - terbentuk dari tisu kelenjar;
  • myosarcoma - tisu otot terlibat;
  • fibrosarcoma - asas tumor adalah tisu penghubung.

Klasifikasi barah buah pinggang telah dikembangkan untuk menentukan tahap keganasan sel-sel tumor. Penunjuk dilambangkan dengan gred kata bahasa Inggeris (disingkat huruf G), berserta indeks berangka untuk pembezaan tumor ditunjukkan:

  • sel barah buah pinggang jelas, tisu hampir sihat dan hampir tidak ada perubahan;
  • karsinoma sel ginjal g2 ginjal, terdapat tahap pembezaan sederhana;
  • karsinoma sel ginjal sel ginjal g3 yang jelas, terdapat sel yang tidak berbeza;
  • blastoma g4 ginjal, pembezaan sel tidak berlaku, tisu tumor berbeza dengan ketara dari normal;
  • karsinoma sel yang jelas dari ginjal Gx, tahap pembezaannya tidak ditentukan.

Semakin tinggi bilangannya, semakin ganas prosesnya, menunjukkan ketumbuhan tumor dan prognosis yang tidak baik.

Pada barah buah pinggang, klasifikasi TNM (TNM) dilakukan, di mana:

  • T - saiz tumor:
  1. Th - tidak ada cara untuk menilai tumor.
  2. 0 - tiada data pendidikan.
  3. T1 - tumor mencapai diameter hingga 7 cm, tetapi tidak melampaui batas organ. 1a menunjukkan pendidikan hingga 4 cm, 1b lebih dari 4 cm, tetapi tidak lebih dari 7.
  4. T2 - tumor lebih dari 7 cm, tetapi tidak melintasi sempadan.
  5. T3 - menunjukkan kerosakan pada urat besar dan kelenjar adrenal, tetapi tumor tidak melampaui fascia buah pinggang. T3a - tisu perinephric atau kelenjar adrenal terjejas. T3b - vena cava besar di bawah diafragma terjejas. T3c - tumor telah tumbuh ke dinding vena cava inferior atau telah merebak ke vena ini di atas diafragma.
  6. T4 - neoplasma melangkaui sempadan fasia.
  • H - kelenjar getah bening serantau:
  1. Nx - tidak mungkin untuk menentukan kelenjar getah bening.
  2. N0 - kelenjar getah bening serantau tidak terjejas.
  3. N1 - metastasis dalam nodus limfa tunggal.
  4. N2 - terdapat metastasis kepada sebilangan besar kelenjar getah bening.
  • M - metastasis jauh:
  1. Mx - metastasis jauh tidak dikesan.
  2. M0 - metastasis tidak didiagnosis.
  3. M1 - metastasis jauh muncul.

Kod ICD 10 untuk barah buah pinggang - C64, untuk onkologi pelvis buah pinggang - C 65. Kod ICD 10 untuk barah ginjal kiri - C 64.1, kanan - C64.0.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda

Ginjal adalah organ berpasangan, ia terletak di ruang retroperitoneal. Tujuan utama mereka adalah:

  • pembentukan air kencing;
  • penghapusan bahan toksik dan produk metabolik;
  • mengekalkan tekanan darah pada tahap yang boleh diterima;
  • pengeluaran hormon;
  • penyertaan dalam proses hematopoiesis.

Tumor paling kerap berkembang di satu sisi, tetapi kadang-kadang lesi dua hala berlaku. Gejala dan tanda-tanda penyakit pada onkologi ginjal bergantung pada banyak faktor, termasuk tahap proses, usia pesakit, keadaan umum badan, penyakit bersamaan, kehadiran / ketiadaan metastasis.

Pada peringkat awal, aduan biasanya tidak disampaikan, penyakit ini didiagnosis secara kebetulan. Ketika proses onkologi berkembang, keadaan pesakit bertambah buruk. Peningkatan disfungsi, yang selalu berlaku dengan tumor buah pinggang, menyumbang kepada kemunculan gejala ciri.

Pada lelaki dan wanita, gejala dan tanda kanser ginjal yang spesifik dan tidak spesifik adalah perkara biasa. Kumpulan pertama merangkumi aduan berikut:

  • Ketidakselesaan lumbar.

Gejala onkologi ginjal termasuk sakit yang berterusan, yang disebabkan oleh mampatan tisu, saluran darah dan ujung saraf oleh tumor. Pesakit mencatat sensasi yang menyakitkan di perut dan kawasan unjuran ginjal di sisi di mana tumor terbentuk. Lama kelamaan, kesakitan menjadi berterusan dan semakin sengit. Dengan munculnya gumpalan darah di pundi kencing, penyumbatan ureter, pecahnya tumor atau pendarahan pada neoplasma, fungsi sistem kencing terganggu. Semua ini menyebabkan sakit teruk akut, sama seperti yang berlaku pada kolik buah pinggang..

  • Kemunculan darah dalam air kencing.

Darah dalam air kencing boleh menjadi tanda barah buah pinggang. Selalunya ia dijumpai secara tidak sengaja, sementara tidak ada sebab yang dapat menyebabkan hematuria. Pelepasan berdarah hilang dengan sendirinya, untuk muncul semula setelah beberapa ketika. Dengan bertambahnya keadaan, hematuria dapat menjadi salah satu penyebab kehilangan darah, menyebabkan anemia.

  • Penentuan pembentukan konsistensi padat dengan palpasi bahagian bawah punggung dan perut.

Dengan peralihan penyakit ke tahap yang lebih parah, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk merasakan kehadiran pendidikan, terutama jika pasien kurus. Pertumbuhan tumor ke ukuran yang besar memungkinkannya dirasakan walaupun melalui dinding perut. Gejala ini tidak selalu memberi maklumat, ketiadaannya tidak mengecualikan onkologi buah pinggang.

Pada masa awal, 1-2 gejala dicatat, ketika barah ginjal berkembang, gejala mulai muncul di kompleks.

Seseorang boleh mengesyaki kehadiran onkologi dengan ciri-ciri yang tidak spesifik, termasuk:

  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • keletihan berterusan;
  • peningkatan kelemahan;
  • berpeluh berat (hiperhidrosis);
  • bengkak yang tidak responsif di kaki;
  • menurun atau kurang selera makan;
  • penurunan berat badan secara drastik.

Bagaimana barah ginjal dimanifestasikan pada peringkat 3 - 4? Apabila metastasis muncul di pelbagai organ dan sistem, keluhan muncul berkaitan dengan pelanggaran fungsi mereka:

  • dengan kerosakan paru-paru, hemoptisis, batuk berterusan dan sesak nafas diperhatikan;
  • metastasis di hati ditandakan oleh penyakit kuning yang tidak diketahui dan tanda-tanda kegagalan hati;
  • patah patologi dan sakit tulang yang teruk menunjukkan metastasis tumor ke tisu tulang;
  • otak metastatik dan / atau saraf tunjang bertindak balas dengan sakit kepala yang teruk, pening, neuralgia dan gejala neurologi lain.

Pada wanita, gejala tumor ginjal yang lain disertai dengan masalah dermatologi: bilangan neoplasma pada kulit meningkat, kulit yang tidak sihat muncul, dan jerawat muncul. Dengan barah buah pinggang pada lelaki, tanda-tanda penyakit muncul, seperti varicocele, ketika, disebabkan oleh stasis vena, urat tali spermatik mulai mengembang. Pada perokok, sesak nafas lebih ketara dan paling sering disertai dengan hemoptisis. Kambuhan barah ginjal dicirikan oleh gejala yang berulang dan kesakitan yang meningkat.

Tahap barah buah pinggang dan laluan metastatik

Bergantung pada ukuran tumor, percambahan pada organ tetangga dan metastasis, terdapat 4 peringkat barah buah pinggang:

  • Pada peringkat pertama, pembentukannya tidak lebih dari 7 cm diameter, terletak di dalam organ dan tidak memberikan metastasis. Gejala penyakit tidak diperhatikan, hanya kadang-kadang terdapat demam kelas rendah dan sakit nyeri di bahagian ginjal yang terjejas oleh proses patologi. Apabila didiagnosis pada tahap ini, prognosis adalah yang paling positif.
  • Pada peringkat kedua, tumor mencapai 10 cm dan tumbuh ke dalam kapsul buah pinggang, tetapi tidak melampaui batas fascia organ. Pada peringkat barah ginjal ini, metastasis belum terbentuk, sel-sel ganas mulai berbeza dengan yang sihat, tetapi tumor itu sendiri tumbuh agak perlahan. Belum ada tanda-tanda onkologi, tetapi kesihatan secara keseluruhan semakin teruk. Pesakit risau akan kelemahan, keletihan berterusan, tekanan darah, hilang selera makan dan berat badan.
  • Pada peringkat ketiga, percambahan ke organ-organ berdekatan dan penembusan sel-sel ganas ke dalam sistem limfa diperhatikan. Pada peringkat ini, tumor di ginjal dapat menyerang aorta dan vena cava inferior. Keluhan utama adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan. Di samping itu, pesakit bimbang akan masalah hati, penurunan berat badan yang tajam, kurang selera makan, gangguan dalam kerja saluran gastrousus, sistem kencing dan pernafasan..
  • Kanser ginjal pada peringkat ke-4 dicirikan oleh ukuran tumor yang besar, pencerobohan ke organ-organ ruang retroperitoneal dan perjalanan yang agresif. Dengan barah buah pinggang yang maju, metastasis ke seluruh badan diperhatikan. Sindrom nyeri semakin meningkat, fungsi semua organ dan sistem terganggu.

Di mana lagi barah buah pinggang bermetastasis? Dalam 60% kes onkologi, metastasis dengan aliran darah dan limfa memasuki paru-paru. Selain itu, mereka terdapat di otak, kelenjar adrenal, tisu tulang, hati, usus, dan pundi kencing. Pada lelaki, metastasis boleh terjadi pada prostat, pada wanita - di kelenjar susu. Dalam beberapa kes, kemunculan fokus patologi bertahun-tahun selepas permulaan penyakit adalah mungkin..

Ingatlah, walaupun terdapat barah buah pinggang tahap 4, anda harus terus hidup, pakar klinik kami yang berpengalaman di Moscow akan membantu anda dalam hal ini. Ahli onkologi berkelayakan tinggi dengan pelbagai peringkat saintifik sentiasa bersedia untuk mendiagnosis, mengembangkan protokol terapi dan segera memulakan rawatan..

Cara mengenal pasti barah buah pinggang

Kehadiran peralatan berketepatan tinggi di klinik kami di Moscow membolehkan kami mengesan barah buah pinggang pada awal penyakit ini. Malangnya, selalunya ini berlaku semasa pemeriksaan dengan alasan yang sama sekali berbeza, kerana pada peringkat awal tumor awal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Sekiranya neoplasma malignan disyaki setelah menjalani anamnesis, pemeriksaan visual dan palpasi, pesakit diberikan jenis pemeriksaan berikut:

  • Instrumental. Ini termasuk:
  1. Pemeriksaan ultrabunyi.
    Organ dalaman, ginjal dan ruang retroperitoneal diperiksa. Ultrasound menentukan struktur neoplasma di buah pinggang, lokasi dan ukurannya. Diagnosis pembezaan dijalankan untuk menentukan jenis proses. Pada ultrasound, ditentukan dengan baik, tumor ginjal berkembang, terdapat pembentukan jisim atau kista jinak. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa dengan pesakit yang berlebihan berat badan, tanda-tanda barah buah pinggang pada ultrasound sukar ditentukan. Huraian kajian membolehkan doktor yang hadir menentukan taktik rawatan pada masa akan datang. Kaedah ini menjimatkan, memberi maklumat dan selamat untuk kesihatan pesakit, oleh itu kaedah ini banyak digunakan untuk diagnosis dan pemeriksaan.
  2. Tomografi yang dikira (CT).
    Ketepatan pemeriksaan sinar-X lapisan demi lapisan mencapai 95%. Kontras intravena tambahan mempunyai nilai tertentu. Penggunaan kaedah ini memungkinkan untuk mengetahui ciri-ciri tumor pada barah buah pinggang mengikut sistem tnm (ukuran pembentukan, tahap kerosakan pada kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis).
  3. Pengimejan Resonans Magnetik (MRI).
    Pada bahagian gambar organ yang terjejas, diperoleh menggunakan medan elektromagnetik, lokasi tumor, strukturnya, kehadiran metastasis dapat dilihat dengan jelas.
  4. Cystoscopy.
    Ia digunakan sebagai tambahan untuk disyaki pembentukan tumor di pundi kencing. Sistoskop dimasukkan melalui uretra dan permukaan dalam diperiksa untuk mengesan tumor.
  5. Biopsi tusukan.

Jarum tusukan dimasukkan ke dalam tisu neoplasma di bawah kawalan mesin ultrasound, kemudian sekeping tisu yang terkena dikeluarkan dengan bantuannya dan kajian makmal dijalankan. Dengan bantuan IHC (imunohistokimia), klasifikasi kanser buah pinggang ditentukan.

  • X-ray.
  1. Urografi buah pinggang.
    Bezakan antara kaedah tinjauan, retrograde dan intravena. Dalam kes pertama, kontras tidak digunakan, pada yang kedua, agen kontras disuntik ke dalam pundi kencing melalui kateter, pada ketiga - secara intravena. Satu siri sinar-X kemudian diambil. Gejala tumor ginjal pada urogram termasuk perubahan kontur, ukuran dan lokasi organ sistem kencing, serta keadaan fungsinya.
  2. Angiografi ginjal.
    Ejen kontras disuntik melalui kateter khas ke dalam aorta, yang terletak di atas cabang arteri buah pinggang. Sekiranya terdapat barah buah pinggang, tumor menjadi jelas kelihatan pada gambar.
  3. Osteoscintigraphy (pengimbasan radioisotop).
    Pengimbasan tisu tulang dilakukan dengan menggunakan radioisotop, yang cenderung berkumpul di tempat-tempat dengan kadar metabolisme yang tinggi, seperti pembentukan barah.
  4. Radiografi paru-paru.

Gambar diambil untuk mengenal pasti metastasis jauh di dada.

  • Makmal.
  1. Analisis air kencing umum.
    Ditentukan oleh ketiadaan / kehadiran darah, protein, leukosit dalam air kencing, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan adanya proses patologi pada buah pinggang dan ureter.
  2. Analisis darah umum.
    Ia ditetapkan untuk menentukan hemoglobin, bilangan leukosit, bilangan eritrosit yang belum matang dan tanda-tanda lain dari proses ganas.
  3. Kimia darah.
    Peningkatan indikator seperti kreatinin, fosfatase alkali, urea dan asid urik adalah mungkin dengan perkembangan pembentukan malignan di buah pinggang.
  4. Darah untuk penanda tumor.

Penanda tumor adalah protein khusus yang dihasilkan oleh sel-sel tumor atau badan itu sendiri. Pada barah buah pinggang, pelbagai jenis penanda tumor ditentukan, tetapi pertama-tama, perhatian diberikan kepada penanda NSE. Lebihan indikatornya menandakan adanya proses patologi, tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat, sejumlah kajian tambahan harus dilakukan.

Klinik kami dilengkapi dengan peralatan moden, penyelidikan yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, yang menghilangkan kesilapan dalam diagnosis. Pengesanan penyakit pada peringkat awal membolehkan anda memelihara ginjal dan kualiti hidup sebelumnya tanpa menggunakan langkah-langkah drastik.

Rawatan

Taktik merawat tumor ginjal dipilih bergantung pada tahap proses, penyetempatan dan keadaan umum pesakit. Berapa lama tumor ginjal dapat bertahan selepas gejala muncul bergantung pada kapan rawatan dimulakan. Terapi tepat pada masanya pada peringkat pertama membantu mencapai pengampunan yang stabil dan mengurangkan risiko metastasis yang memburukkan prognosis kehidupan. Menurut garis panduan klinikal untuk tumor buah pinggang, rawatan pembedahan dan kaedah alternatif ditetapkan.

Pilihan rawatan yang paling optimum adalah pembedahan, kerana pengampunan jangka panjang dicapai. Terdapat beberapa jenis operasi untuk membuang buah pinggang dengan tumor:

  1. Reseksi buah pinggang. Pada barah, ia digunakan jika neoplasma kecil (tidak lebih dari 4 cm), satu-satunya buah pinggang terjejas, ada disfungsi pada buah pinggang kedua, atau pesakit pada usia yang relatif muda. Sepertiga atau separuh buah pinggang dikeluarkan bersama dengan tumor.
  2. Nefektomi. Sekiranya penyakit telah mencapai tahap 2 atau pertumbuhan pembentukan ke pelvis ginjal diperhatikan, tetapi ginjal kedua berfungsi dengan normal, maka operasi dilakukan untuk membuang sepenuhnya ginjal dengan tumor.
  3. Kaedah gabungan. Ini ditunjukkan jika tumor mencapai ukuran besar atau tumbuh ke tisu sekitarnya. pembedahan membuang buah pinggang dengan tumor, selain buah pinggang, bahagian organ berdekatan dan saluran besar dikeluarkan.

Akibatnya setelah membuang buah pinggang dengan tumor boleh berbeza, mulai dari kerosakan pada organ sekitar dan berakhir dengan pendarahan yang banyak. Selepas reseksi, barah buah pinggang berulang mungkin terjadi, ini difasilitasi oleh sel-sel ganas yang tidak disedari dan dibiarkan secara tidak sengaja.

Selepas mengeluarkan buah pinggang dengan tumor, diet khas ditetapkan. Pesakit dinasihatkan untuk:

  • hadkan penggunaan garam dan rempah;
  • ambil makanan yang baru disiapkan dalam bahagian kecil;
  • tidak termasuk makanan dalam tin, goreng, salai;
  • minum cecair sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari.

Makanan mesti mudah dicerna dan diperkaya. Diet mesti termasuk ikan, daging rendah lemak, roti gandum, produk tenusu, sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Hidangan paling sedap dikukus atau direbus.

Menurut ulasan, tempoh selepas operasi selepas membuang buah pinggang dengan tumor, yang dilakukan di klinik kami, berlanjutan tanpa komplikasi tertentu. Di sini, pesakit diberi rawatan dan pengawasan 24 jam doktor yang hadir, oleh itu, dengan sedikit pun kecurigaan kemerosotan, semua langkah yang diperlukan diambil untuk memastikan pemulihan yang selamat.

Selama tempoh pemulihan setelah penyingkiran ginjal dengan tumor barah, diperlukan aktiviti fizikal yang mencukupi, pengecualian mengangkat berat, pelaksanaan cadangan doktor yang menghadiri.

Selepas pembedahan, kemoterapi diresepkan untuk mencegah berulang dan penyebaran metastasis. Sekiranya ubat-ubatan diresepkan selepas pembedahan, maka kita bercakap mengenai kemoterapi tambahan. Dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin berlaku kerana adanya tumor pada tahap terakhir, rawatan neoadjuvant dilakukan. Baru-baru ini, kerapuhan sel kanser kepada agen kemoterapi sering ditemui, selain itu, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan yang sangat negatif pada organ dan sistem manusia, oleh itu, kaedah rawatan yang lebih moden semakin banyak digunakan dalam onkologi buah pinggang.

Perkembangan inovatif dalam bidang perubatan memungkinkan tumor ginjal dirawat tanpa pembedahan. Kaedah berikut digunakan:

  • Embolisasi arteri ginjal.

Semasa menggunakan kaedah ini, arteri penambah tersekat, kerana bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan berhenti mengalir ke tumor. Hasilnya, pendidikan dapat dikurangkan secara signifikan dalam pertumbuhan.

  • Terapi radiasi.

Ia diresepkan sebagai rawatan paliatif untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Juga membantu melambatkan penyebaran barah di dalam badan. Tumor itu sendiri tidak sensitif terhadap pendedahan radiasi..

Pada barah buah pinggang, diberikan bersamaan dengan radiasi dan digunakan untuk mengaktifkan pertahanan. Imunoterapi dapat spesifik apabila vaksin berdasarkan protein kejutan panas dan tisu tumor. Sekiranya vaksin terdiri daripada peptida dan sel embrio, maka kita bercakap mengenai imunoterapi bukan spesifik. Selepas pembuangan ginjal tanpa metastasis, ketika menggunakan kaedah ini pada pesakit barah, kadar kambuhan dikurangkan sebanyak 10%. Vaksin tidak mempengaruhi metastasis.

  • Cryo- atau radioablasi tumor.

Arus frekuensi tinggi atau nitrat oksida disalurkan melalui probe ke pembentukan tumor di ginjal. Pada masa yang sama, tumor yang terhad dihapuskan sepenuhnya, dalam kes pengumpulan beberapa nod, yang utama.

  • Rawatan inovatif:
  1. Terapi yang disasarkan. Dengan barah buah pinggang, ubat-ubatan diresepkan, tindakannya bertujuan untuk memusnahkan protein tertentu yang dihasilkan oleh tumor ganas. Akibatnya, pertumbuhan pendidikan menjadi perlahan, pendaraban sel patologi yang tidak terkawal berhenti dan metastasis tidak terbentuk. Aspek negatif kaedah ini adalah ketagihan pesat sel tumor kepada ubat-ubatan dan sebilangan besar kesan sampingan. Selalunya, terapi yang disasarkan digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain.
  2. Terapi gen. Pembahagian sel patogen dipengaruhi pada peringkat genetik. Pengenalan sel yang diubahsuai membantu menghentikan pertumbuhan tumor dan mencapai kemundurannya.
  3. Terapi Neutron. Penyinaran dilakukan dengan mikropartikel, di mana tidak ada cas elektrik. Akibatnya, mereka menembusi kedalaman sel ganas dan menarik bahan toksik kepada diri mereka sendiri, yang menyebabkan tumor tumbuh. Ini tidak merosakkan tisu yang sihat. Terapi Neutron mempunyai kesan positif pada tubuh walaupun terdapat 3-4 peringkat barah, terutama jika tumor itu direndam dengan boron, gadolinium atau kadmium sebelum prosedur.
  4. Kemoembolisasi. Kemoterapi standard untuk barah buah pinggang tidak berkesan, sementara kemoterapi tempatan membawa kepada hasil yang positif. Semasa prosedur, aliran darah menuju ke tumor dan memberi makan tersumbat. Kemudian ubat dengan kesan antitumor disuntik ke dalam arteri..

Rawatan untuk tumor 2 ginjal adalah untuk memelihara fungsi sekurang-kurangnya satu organ dari sepasang sebanyak mungkin. Sekiranya ini tidak mungkin, maka anda harus memutuskan pemindahan buah pinggang penderma.

Sebagai terapi alternatif, rawatan untuk tumor ginjal dapat ditambah dengan ubat-ubatan rakyat. Perlu diingat bahawa pengambilan ramuan perubatan mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan keadaan menjadi semakin buruk: pertumbuhan tumor dan kemunculan metastasis.

Untuk menghilangkan bahan toksik yang terbentuk dari tumor, chamomile, yarrow, plantain, mint digunakan. Sebagai ubat bius, anda boleh menggunakan warna hemlock atau aconite. Rumput gandum, abu gunung, heather, chicory, rose rose, lungwort, dandelion, jelatang - senarai tanaman yang dapat menekan pertumbuhan tumor, meningkatkan kesejahteraan pesakit, melegakan kesakitan, meningkatkan status imun, menormalkan metabolisme, cukup luas.

Prognosis hidup untuk barah buah pinggang

Ketika ditanya berapa lama mereka hidup dengan barah ginjal, para pakar memberikan jawapan yang tidak jelas. Semuanya bergantung pada:

  • pada tahap apa tumor dikesan;
  • proses malignan berlaku di dalam kapsul buah pinggang atau sudah melampauinya;
  • sama ada sel patologi telah memasuki sistem limfa atau tidak;
  • adakah metastasis ke organ lain.

Sekiranya 5 atau lebih tahun berlalu setelah rawatan, dan pengampunan berterusan, maka dengan tahap kebarangkalian yang lebih besar dapat dikatakan bahawa kekambuhan tidak akan pernah terjadi.

Ramalan selepas penyingkiran barah ginjal sel g3 yang jelas, dengan syarat ia dikesan pada peringkat awal, sangat optimis. Sekiranya pengesanan barah pada tahap pertama setelah dilakukan rawatan dengan betul, pengampunan stabil diperhatikan pada 90% pesakit, dan kadar kelangsungan hidup lima tahun berada dalam 80%. Pada tahap 2 karsinoma sel ginjal yang jelas, prognosis kurang meyakinkan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 74%.

Setelah barah buah pinggang tahap 3 dikeluarkan, kadar kelangsungan hidup lima tahun dianggarkan 50% daripada semua kes. Sekiranya pembedahan dilakukan dengan latar belakang metastasis, maka, menurut ramalan, hanya 5% pesakit yang selamat setelah penyingkiran barah ginjal dalam masa lima tahun.

Sekiranya barah buah pinggang dikesan pada tahap 4, prognosis, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, sangat buruk. Dalam kes ini, untuk persoalan berapa lama mereka hidup setelah bermulanya gejala barah ginjal, jawapannya adalah sama untuk wanita dan lelaki: jika tumor tidak dikeluarkan, maka kematian berlaku dalam satu, maksimum dua tahun.

Bagaimana dan berapa lama mereka hidup dengan satu buah pinggang selepas barah bergantung kepada pesakit itu sendiri. Mematuhi cadangan ahli onkologi, mengekalkan gaya hidup sihat dan sikap positif dapat meningkatkan indikator ini dengan ketara.

Rawatan barah buah pinggang di Moscow

Penyakit buah pinggang neoplastik memerlukan perhatian khusus dari pakar. Klinik onkologi kami di Moscow siap menerima pesakit dengan penyakit seperti ini untuk rawatan. Untuk ini kami mempunyai semua sumber:

  • peralatan diagnostik yang paling tepat;
  • barang habis pakai moden;
  • pakar onkologi berpengalaman dengan kategori kelayakan tertinggi dan ijazah saintifik;
  • kakitangan yang dilatih khas untuk merawat pesakit pasca operasi;
  • makanan diet;
  • bilik yang selesa.

Perkembangan ilmiah pakar kami menyumbang kepada pengenalpastian onkologi ginjal pada peringkat awal dan kejayaan memerangi penyakit ini. Anda boleh mengetahui berapa banyak kos operasi membuang tumor buah pinggang dengan menghubungi nombor telefon yang ditentukan.

Artikel Sebelumnya

Akademi Langsung