Penyebab fibroid rahim. Tanda, kaedah rawatan

Lipoma

Banyak penyakit organ-organ sistem pembiakan wanita secara langsung berkaitan dengan proses hormon yang berlaku di dalam badan. Patologi timbul kerana ketidakseimbangan hormon seks wanita, dan juga faktor penyebabnya. Pelanggaran seperti itu boleh menjadi, terutamanya, penyebab fibroid dan neoplasma jinak dan ganas lain di rahim. Tanda-tanda penyakit mungkin tidak segera muncul. Semakin banyak ia dimulakan, semakin sukar rawatan dan kemungkinan komplikasi semakin besar..

Myoma rahim dan jenisnya

Fibroid adalah tumor jinak yang terbentuk dari otot dan tisu penghubung rahim. Selalunya ia muncul pada wanita selepas 30-40 tahun. Dalam kebanyakan kes, tidak ada tanda-tanda fibroid rahim yang jelas. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan memainkan peranan penting. Ultrasound membantu memerhatikan tumor.

Tumor ini bergantung pada hormon, iaitu, di bawah pengaruh hormon seks wanita, pertumbuhannya bermula. Oleh itu, ia mula meningkat semasa kehamilan, ketika nisbah hormon dalam darah berubah tajam, begitu juga pada kegemukan. Tisu adiposa mampu menghasilkan estrogen, seperti ovari. Tahap berlebihan hormon ini menyebabkan perkembangan sel yang tidak normal, munculnya neoplasma patologi.

Fibroid adalah urat simpul di myometrium (serat otot). Pembentukan tumor berlaku dari satu sel atipikal, yang kemudian mula membelah, menyebabkan pertumbuhan neoplasma. Terdapat pelbagai pilihan untuk pertumbuhan tumor di rahim. Bergantung pada arah perkembangan, jenis fibroid berikut dibezakan:

  1. Pengantara. Terbentuk dalam ketebalan myometrium.
  2. Submucous (atau submucous) Ia tumbuh dari otot ke arah lapisan rahim.
  3. Lumayan. Tumbuh ke arah rongga perut.
  4. Intraligamentary - terbentuk di antara ligamen rahim.

Kemunculan fibroid rahim biasanya terjadi di tubuhnya, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, juga mungkin terjadi pada serviks. Fibroid yang berkembang di tisu otot dianggap tipikal, dan yang berkembang di leher atau ligamen adalah bentuk penyakit yang tidak biasa.

Neoplasma yang muncul di permukaan dalam atau luar rahim (myoma submucous dan subserous) adalah penebalan pada kaki, yang dicucuk oleh saluran darah. Terdapat simpul tunggal yang, apabila tumbuh, dapat mengisi seluruh rahim, bahkan bergerak ke kawasan peritoneal. Selalunya, fibroid muncul dalam bentuk beberapa nod dengan saiz yang berbeza. Pada masa yang sama, bentuk rahim berubah, berat badannya meningkat.

Video: Mengapa fibroid berlaku. Gejala dan Rawatan

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor

Myoma muncul akibat mutasi sel tunggal. Pembahagian dan perkembangan tumor selanjutnya dipengaruhi oleh perubahan latar belakang hormon dalam badan, pelanggaran nisbah estrogen dan progesteron. Semasa menopaus, apabila pengeluaran hormon seks wanita menurun, tumor boleh hilang dengan sendirinya..

Di samping itu, penyebab pembentukan nod di rahim adalah:

  1. Gangguan metabolik, penyakit hati, pankreas, diabetes mellitus.
  2. Kehadiran darah tinggi, terutamanya di bawah usia 35 tahun.
  3. Proses keradangan di rahim dan rongga rahim.
  4. Obesiti, yang disebabkan oleh diet yang tidak betul, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Risiko terkena tumor seperti ini lebih rendah pada wanita yang dietnya didominasi oleh sayur-sayuran, buah-buahan, herba atau produk haiwan rendah kalori.
  5. Masa kemunculan haid pertama, permulaan aktiviti seksual. Menopaus awal juga memprovokasi pembentukan tumor ini..
  6. Kehadiran kehamilan (jangka masa penuh dan diberhentikan). Kemungkinan fibroid lebih rendah pada wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya sekali, menyusui lebih dari enam bulan.
  7. Penyebab fibroid rahim boleh menjadi kerosakan pada endometrium semasa pengguguran, pemasangan alat intrauterin. Kecederaan pada selaput lendir juga berlaku semasa kuretase untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ginekologi (endometriosis, pembentukan kista, polip).
  8. Kelebihan dan kemurungan saraf yang berterusan dapat menyumbang kepada berlakunya gangguan hormon. Wanita bandar hidup dengan irama yang lebih kuat, jadi mereka lebih kerap mengalami fibroid berbanding wanita luar bandar. Keadaan persekitaran di bandar juga lebih sukar. Kebarangkalian berlakunya mutasi sel meningkat di sini.
  9. Keturunan memainkan peranan yang paling penting.

Amaran: Myoma paling kerap berlaku dengan latar belakang penyakit serius yang lain. Ia boleh tumbuh dengan cepat, yang merumitkan rawatan. Untuk mengelakkan akibat yang serius, ia mesti didiagnosis sedini mungkin, tanpa menangguhkan lawatan ke doktor dan tanpa membuang masa untuk penyembuhan diri.

Gejala dan Tanda

Gejala penyakit yang jelas dapat muncul jika neoplasma sudah cukup besar. Pada tahap awal, ketika tampaknya tidak ada alasan untuk pembentukan fibroid rahim, seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadirannya. Mungkin ada sedikit rasa berat di bahagian bawah abdomen, ketidakselesaan semasa melakukan persetubuhan.

Apabila tumor bertambah besar dan simpul baru terbentuk, rasa tidak selesa semakin meningkat. Salah satu gejala masalah yang pertama adalah perubahan sifat haid. Tempoh mereka meningkat hingga 8-10 hari. Terdapat turun naik yang ketara dalam tempoh jeda antara haid. Aliran haid menjadi banyak dan mengandungi darah beku. Spotting mungkin berlaku antara satu tempoh.

Tumor yang semakin meningkat menekan pundi kencing, jadi terdapat keinginan untuk membuang air kecil, menjadi lebih sukar. Tekanan pada usus membawa kepada sembelit dan kembung. Mampatan ujung saraf di organ pelvis menyebabkan rasa sakit yang memancar ke punggung dan kaki.

Terdapat rasa berat yang semakin meningkat, kehadiran sesuatu yang asing di dalam perut. Hubungan seksual menjadi menyakitkan (jika urat simpul terletak di sisi faraj). Perut membesar, seperti semasa kehamilan. Keseleo ligamen meningkat menarik sakit perut.

Akibat kehilangan darah yang banyak, anemia berlaku (kekurangan hemoglobin dalam darah, menyebabkan kelaparan sel oksigen). Wanita itu mengalami tanda-tanda seperti pucat, kelemahan, pening, gangguan irama jantung, sakit kepala.

Myoma, berbeza dengan tumor barah, tumbuh perlahan, jadi peluang untuk mengesannya dengan tanda-tanda pertama jauh lebih besar.

Komplikasi

Tumor yang berkembang menyempitkan saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darahnya. Hasilnya adalah kematian tisu tumor (nekrosis) atau pembentukan kawasan suppuration. Pada masa yang sama, wanita tersebut mengalami peningkatan kandungan leukosit dalam darah. Suhu badan meningkat.

Komplikasi serius adalah memusingkan kaki simpul dangkal. Dalam kes ini, terdapat juga pelanggaran aliran darah dan pembentukan nekrosis tisu. Patologi ini ditunjukkan oleh rasa sakit spasmodik yang tajam..

Kemerosotan fibroid menjadi tumor malignan (sarkoma) jarang berlaku. Pertumbuhan tumor yang pesat, terutamanya semasa menopaus, ketika muncul sangat jarang sekali, mungkin menunjukkan transformasi malignan. Oleh itu, jika fibroid kecil dikesan, perlu dilakukan ultrasound secara berkala, memantau keadaannya.

Akibat haid yang berat dan pendarahan yang berpanjangan, anemia berlaku - keadaan berbahaya bagi kesihatan, yang menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem badan.

Tumor seperti itu boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran, kerana percambahan nod dan perubahan bentuk rahim mengganggu pergerakan normal telur yang disenyawakan dan penyambungannya ke endometrium..

Myoma rahim semasa mengandung

Kehamilan boleh memprovokasi pembentukan tumor ini. Sekiranya seorang wanita memilikinya lebih awal, maka pertumbuhan mereka dalam tempoh ini biasanya berhenti (diameternya mencapai maksimum 5 cm). Wanita itu risau akan loya, kadang-kadang sedikit kenaikan suhu.

Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi berikut:

  • melahirkan sebelum 37 minggu, jika fibroid terletak berhampiran plasenta, terutamanya apabila terdapat beberapa nod;
  • penamatan kehamilan secara spontan pada peringkat awal;
  • pelepasan separa plasenta, disertai dengan pendarahan;
  • pembentangan janin yang tidak betul kerana ubah bentuk rahim;
  • penurunan keupayaan rahim untuk berkontraksi secara normal semasa bersalin.

Oleh itu, biasanya apabila terdapat fibroid rahim, seorang wanita menjalani pembedahan caesar. Anda juga boleh membuang nod. Selepas operasi sedemikian, kemandulan tidak terancam. Dia kemudiannya boleh hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Semasa mengandung, myoma tidak mempengaruhi perkembangan janin, tidak boleh menyebabkan kematian intrauterinnya.

Video: Gejala fibroid, komplikasi selepas rawatan

Rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan kesan berbahaya dari tumor pada tisu rahim di sekitarnya, mengurangkan saiznya, dan menghentikan pertumbuhan. Kedua-dua kaedah perubatan dan pembedahan digunakan.

Dadah diresepkan sesuai dengan penyebab dan manifestasi penyakit ini. Adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik (untuk menghilangkan proses keradangan), ubat hormon (untuk mengembalikan keseimbangan hormon, menormalkan kitaran haid). Seorang wanita diberi rawatan dengan persiapan zat besi terhadap anemia, serta vitamin kompleks (terutama A, E, C), yang juga mengandungi zink, yodium, dan tembaga. Mereka membantu mempercepat pertumbuhan semula sel endometrium yang dimusnahkan oleh tumor, meningkatkan pertahanan tubuh. Penghilang rasa sakit dan ubat penenang digunakan mengikut keperluan.

Nota: Ubat hormon dipilih secara individu selepas ujian darah untuk hormon. Pelanggaran rejimen atau dos rawatan boleh menyebabkan kesan yang sebaliknya. Rawatan fibroid yang tidak terkawal dengan herba atau fitopreparasi tidak boleh diterima.

Rawatan pembedahan digunakan dalam kes di mana simpulnya besar, fibroid disertai dengan pendarahan, anemia. Operasi dilakukan jika tumor tumbuh dengan cepat, mengganggu fungsi kencing atau usus, dan juga menyekat serviks.

Akibat dari operasi tersebut adalah kemandulan akibat pembentukan parut dan lekatan pada rahim. Oleh itu, pada usia melahirkan anak, ubat sering digunakan. Pada wanita yang lebih tua, fibroid dikeluarkan jika tumbuh dengan cepat..

Kaedah yang digunakan termasuk myomectomy (penyingkiran nodus tumor, pemeliharaan rahim) dan kaedah embolisasi arteri rahim (pemberhentian bekalan darah ke tumor dengan menyekat pembuluh, setelah itu myoma mengering).

Myoma rahim

Fibroid rahim adalah penyakit yang, menurut Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, mempengaruhi kira-kira satu pertiga wanita. Dengan patologi ini, simpul tisu otot licin terbentuk di dinding organ. Tidak ada sel-sel ganas dalam mioma, mereka tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan beberapa gejala, masalah dengan kehamilan.

"Ultrasound menunjukkan bahawa anda mempunyai fibroid di rahim anda," - kata-kata ini sering membuat wanita sangat risau. Sebenarnya, semuanya tidak begitu menakutkan.

Penyebab fibroid rahim

Dulu berpendapat bahawa fibroid rahim adalah tumor jinak yang tumbuh kerana ketidakseimbangan antara hormon seks wanita - estrogen dan progesteron. Sains moden tahu bahawa ini tidak berlaku. Para saintis dan doktor terpaksa mengakui: pada masa ini mustahil untuk menyebutkan sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan fibroid rahim. Terdapat dua teori:

Teori embrio menyatakan bahawa gangguan berlaku bahkan sebelum gadis itu dilahirkan. Faktanya adalah bahawa sel-sel otot licin di dinding rahim janin matang agak lewat - pada usia kehamilan 38 minggu. Di usus dan pundi kencing, proses ini diselesaikan selama 16 minggu. Kerana kematangan yang lewat, tisu otot licin rahim kekal dalam keadaan tidak stabil untuk jangka masa yang lebih lama, oleh itu terdapat risiko gangguan yang lebih tinggi yang menyebabkan myoma.

Teori traumatik mengatakan bahawa kerosakan pada myometrium berlaku semasa hidup. Ia boleh disebabkan oleh beberapa tempoh, penyembuhan dan pengguguran, penyakit radang, tindakan pakar kebidanan yang cuai semasa melahirkan anak.

Fibroid rahim tidak berkembang disebabkan oleh hormon, tetapi mempengaruhi pertumbuhannya. Nod myomatous hampir tidak pernah berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum haid pertama dan menurun selepas menopaus.

Beberapa faktor meningkatkan risiko mengembangkan fibroid rahim:

  • Umur. Penyakit ini menyerang 40-60% wanita pada usia 35 dan 70-80% oleh 50 tahun.
  • Haid pertama pada usia dini.
  • Keturunan. Risiko meningkat jika fibroid rahim telah didiagnosis pada saudara terdekat.
  • Berat badan berlebihan.

Fibroid lebih kerap berlaku pada wanita yang tidak pernah melahirkan. Risiko berkurang dengan jumlah kehamilan dan kelahiran.

Jenis-jenis fibroid rahim

Dinding rahim seperti sandwic, "pengisian" yang tepat adalah lapisan otot. Di dalam rongga organ dilapisi oleh selaput lendir (endometrium), di luarnya ditutupi oleh membran serous (perimetri). Nod myomatous boleh tumbuh ke dalam atau ke luar, bergantung kepada ini, ia dibahagikan kepada tiga jenis:

Fibroid bawah tumbuh di permukaan luar organ, di pangkalan yang luas (seperti gundukan) atau di pedikel (seperti cendawan). Selalunya mereka tidak menimbulkan gejala..

Fibroid submucous menonjol ke rongga organ. Mereka adalah yang paling bermasalah, kerana mereka adalah penyebab pendarahan dan kehamilan yang paling biasa. Fibroid submucous dibahagikan kepada tiga jenis:

  1. Jenis sifar - sepenuhnya di rongga rahim.
  2. Jenis pertama - menonjol ke rongga organ sebanyak separuh.
  3. Jenis kedua - menonjol kurang dari sepertiga.

Fibroid intraural terletak di dalam lapisan otot, dapat tumbuh lebih banyak ke arah rongga rahim, ke luar, atau berada di tengah.

Secara berasingan, fibroid serviks diasingkan.

Gejala fibroid rahim

Sebilangan besar wanita tidak mengalami gejala atau menyedari bahawa mereka mempunyai fibroid rahim. Selalunya, diagnosis dibuat secara kebetulan, semasa imbasan ultrasound untuk alasan lain. Terdapat situasi ketika seorang wanita menjalani ujian darah, anemia (penurunan tahap hemoglobin) dijumpai, dan pemeriksaan lebih lanjut menunjukkan bahawa alasannya adalah haid berat kerana fibroid rahim.

Tiga gejala yang paling biasa:

  1. Masa yang berat, berpanjangan (lebih dari seminggu), menyakitkan.
  2. Sekiranya fibroid besar, ia memampatkan pundi kencing dan rektum. Masalah dengan najis dan kencing berlaku. Seorang wanita mungkin mengadu bahawa dia mengalami sembelit yang berterusan, sering menarik untuk membuang air kecil.
  3. Pembesaran perut juga berlaku dengan fibroid rahim yang besar. Wanita sering tidak mementingkan gejala ini, mereka percaya bahawa mereka menjadi lebih baik..

Kesakitan di bahagian bawah abdomen, kaki dan punggung bawah, sakit semasa persetubuhan, dan gejala lain jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh keadaan komorbid yang lain.

Myoma rahim BUKAN tumor malignan. Tetapi penyakit onkologi dapat menampakkan diri dengan gejala yang serupa, jadi anda perlu mengunjungi pakar sakit puan dan diperiksa.

Mengapa fibroid rahim berbahaya??

Terdapat banyak mitos mengenai skor ini. Bahkan beberapa pakar sakit puan terus mempercayainya, walaupun penyelidikan ilmiah yang serius telah lama dilakukan, dan semua i telah tertutup..

Kesalahpahaman utama adalah bahawa "dari masa ke masa, myoma pasti akan berubah menjadi barah." Dan dari sinilah kesimpulan berikut - "tumor yang mengerikan mesti dikeluarkan secepat mungkin." Sebenarnya, fibroid rahim tidak ada kaitan dengan barah. Tumor malignan dari myometrium disebut leiomyosarcomas. Penyebabnya tidak diketahui, dan tidak ada bukti bahawa ia disebabkan oleh fibroid rahim..

Nod myomatous dilahirkan semula menjadi tumor ganas tidak lebih kerap daripada myometrium biasa.

Mitos umum kedua adalah bahawa seorang wanita dengan fibroid rahim tidak akan dapat hamil. Sebenarnya, ini tidak selalu berlaku. Dan walaupun fibroid menyebabkan kemandulan atau keguguran, dalam kebanyakan kes ini dapat diperbaiki dengan rawatan..

Sebilangan pakar sakit puan dari "sekolah lama" mengintimidasi wanita, mengatakan bahawa sekarang mereka tidak boleh pergi mandi, solarium, bersantai di negara yang hangat, bersenam di gim, melakukan urut dan fisioterapi, melakukan hubungan seks. Telah terbukti bahawa ini tidak berlaku. Seorang wanita dengan fibroid rahim boleh menjalani kehidupan yang aktif dan penuh jika tidak ada pendarahan yang berat.

Tiada faktor ini akan menyebabkan nod tumbuh dengan cepat. Secara amnya, pertumbuhan fibroid rahim adalah perkara yang tidak dapat diramalkan. Dalam setiap kes tertentu, adalah mustahil untuk mengatakan bagaimana penyakit ini akan berlaku secara dinamik, tidak kira gaya hidup yang dipatuhi oleh seorang wanita, dan tidak kira sekatan apa yang dipatuhi oleh wanita. Oleh itu, adalah mustahak untuk menjalani ultrasound dan memantau keadaan nod secara berkala..

Sebagai contoh, satu kajian mengikuti wanita dengan fibroid rahim selama setahun. Hasilnya sangat berbeza. Di beberapa, nod pada masa ini menurun sebanyak 25%, sementara yang lain meningkat sebanyak 138%.

Apa yang benar-benar berbahaya mengenai fibroid rahim? Beberapa wanita mengalami komplikasi:

  • Anemia - penurunan tahap hemoglobin dalam darah kerana pendarahan yang teruk. Ia menampakkan diri dalam bentuk pucat, peningkatan keletihan, kelemahan, sakit kepala dan pening.
  • Beberapa fibroid rahim menyebabkan kemandulan dan keguguran.
  • Wanita dengan fibroid rahim mempunyai peningkatan risiko sindrom climacteric 2-2,5 kali lipat - kompleks gejala yang berlaku tidak lama sebelum, semasa dan selepas menopaus.

Bagaimana pakar sakit puan moden merawat fibroid rahim?

Dalam ginekologi moden, bukan sahaja pemahaman tentang mekanisme pengembangan fibroid rahim telah berubah, tetapi juga pendekatan untuk rawatannya. Kaedah yang berbeza digunakan, masing-masing mempunyai kelebihan dan indikasi tersendiri. Pertama sekali, anda perlu mengetahui sama ada seorang wanita memerlukan rawatan. Sekiranya fibroid rahim kecil, tidak membesar dan tidak menyebabkan gejala, pemerhatian dari masa ke masa sudah mencukupi.

Oleh itu, adalah perlu untuk merawat wanita dengan fibroid rahim jika:

  1. Terdapat satu daripada tiga gejala yang telah kita bincangkan di atas.
  2. Dua atau tiga ultrasound terakhir, yang dilakukan pada selang 4-6 bulan, menunjukkan bahawa myoma terus berkembang.
  3. Seorang wanita ingin mempunyai anak, dan fibroid boleh mengganggu permulaan, kehamilan.

Pembedahan

Oleh kerana fibroid rahim sebelumnya dianggap sebagai tumor (walaupun jinak), mereka melawannya secara radikal. Selalunya, doktor segera mencadangkan agar wanita membuang rahimnya. "Adakah anda merancang untuk hamil lagi? Lalu mengapa anda memerlukan beg simpul ini? " Sebelum ini, seseorang sering mendengarnya daripada doktor. Dan jika pakar sakit puan moden mengatakan demikian, lebih baik menjauhkan diri darinya. Operasi pembuangan rahim (histerektomi) adalah tindakan yang melampau, ia dibenarkan apabila tidak mungkin dilakukan sebaliknya.

Rahim diperlukan bukan sahaja untuk melahirkan anak. Organ ini melakukan fungsi penting lain dalam tubuh wanita. Selepas pembuangan rahim, sindrom posthysterectomy berkembang, ia mengancam dengan komplikasi serius.

Pilihan pembedahan lain adalah myomectomy. Semasa operasi, pakar bedah membuang hanya fibroid, rahim tetap di tempatnya, dan wanita itu boleh hamil pada masa akan datang. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan dengan cara yang berbeza: melalui sayatan, tusukan (laparoskopi), menggunakan pemasangan robot, tanpa sayatan melalui vagina.

Akibat penyingkiran fibroid rahim dan kehamilan

Selepas myomectomy, gejala fibroid rahim hilang, wanita itu boleh hamil dan mempunyai bayi. Tetapi kelemahan utama rawatan pembedahan adalah risiko berulang. Selepas 4–5 tahun, kira-kira separuh daripada wanita yang dikendalikan akan mengalami fibroid lagi. Oleh itu, operasi ditunjukkan dalam kes di mana seorang wanita merancang kehamilan dalam masa terdekat, dan tidak beberapa saat kemudian..

Keadaan lain di mana penyingkiran fibroid dapat dilakukan:

  • Sekiranya doktor yakin bahawa semasa operasi, rongga rahim tidak akan dibuka dan organ tidak perlu dikeluarkan.
  • Kecuali terdapat banyak bekas luka yang tersisa di rahim.

Walau bagaimanapun, walaupun satu parut boleh menimbulkan masalah semasa kehamilan dan menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar. Komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah lekatan yang boleh menyebabkan kemandulan. Belum lagi fakta bahawa campur tangan pembedahan membawa risiko tertentu. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, senarai indikasi mioktomi telah dikurangkan, kerana teknik invasif yang baru muncul..

Kaedah moden rawatan fibroid rahim - UAE

Prosedur yang disebut embolisasi arteri uterus - disingkat UAE - telah berjalan selama beberapa dekad, tetapi baru-baru ini telah digunakan secara meluas untuk merawat fibroid rahim. Kerana itu, malah beberapa pakar sakit puan tidak mempercayai dirinya. Tetapi kajian saintifik telah membuktikan bahawa ini adalah kaedah yang berkesan dan selamat, dan sesuai untuk kebanyakan wanita dengan fibroid rahim yang memerlukan rawatan..

Inti dari prosedur adalah bahawa di bawah kawalan sinar-X, kateter dimasukkan ke dalam kapal yang memberi makan fibroid rahim, dan melaluinya ubat embolisasi khas dimasukkan. Ubat ini terdiri daripada zarah mikroskopik yang menyekat lumen kapal kecil. Nod myomatous berhenti menerima oksigen dan nutrien, mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Sekiranya fibroid berada di dalam rongga organ pada pedikel, ia memisahkan dan keluar.

Embolisasi arteri rahim mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah pembedahan untuk merawat fibroid:

  • Ini adalah prosedur yang tidak invasif. Tidak memerlukan anestesia. Tanpa sayatan - kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui tusukan kecil di bahagian atas paha.
  • Tidak ada risiko komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan.
  • Pemulihan berlaku dengan cepat selepas UAE. Pada hari kedua atau ketiga setelah prosedur, wanita itu keluar dari rumah.
  • Tempoh pemulihan jauh lebih pendek daripada selepas mioktomi.

Dan yang paling penting adalah hasilnya. Penyelidikan menunjukkan bahawa 98% wanita selepas UAE tidak memerlukan rawatan tambahan. Pada masa yang sama, selepas mioktomi, kerana kebarangkalian kambuhan fibroid yang tinggi, wanita diberi ubat hormon..

Risiko berulang selepas UAE kurang dari 1%. Sekiranya nod myomatous dijumpai semula, prosedurnya boleh diulang.

Embolisasi arteri rahim adalah rawatan yang disukai untuk fibroid sekiranya seorang wanita merancang kehamilan dalam jangka masa panjang, jika terdapat banyak urat simpul di rahim.

Mengapa pakar sakit puan tidak selalu memberitahu wanita mengenai jenis rawatan ini? Pertama, sebilangan doktor sendiri kurang mendapat maklumat mengenai prosedur UAE untuk fibroid. Mereka bertindak berdasarkan prinsip "bagaimana jika belum dipelajari dan berbahaya." Walaupun, seperti yang telah kami katakan, tidak ada alasan untuk pemikiran seperti itu: keberkesanan dan keselamatan UAE telah terbukti dalam kajian klinikal yang serius..

Kedua, tidak semua doktor mahir dalam teknik UAE, dan tidak semua klinik mempunyai peralatan untuk pelaksanaannya. Pakar sakit puan bekerja dengan cara lama dan enggan merujuk pesakit mereka kepada pakar lain.

Apa yang harus dilakukan oleh wanita yang telah didiagnosis dengan fibroid rahim? Jadilah pesakit yang berpengetahuan. Anda boleh mendapatkan banyak maklumat di Internet mengenai embolisasi arteri rahim. Sekiranya tidak ada pakar di bandar anda yang melakukan rawatan jenis ini, anda boleh datang ke klinik Eropah atau dapatkan nasihat doktor dari jarak jauh - untuk ini, hantarkan hasil penyelidikan ke e-mel kami.

Adakah ubat membantu?

Rawatan perubatan fibroid rahim adalah mungkin, tetapi petunjuk penggunaannya terhad. Sebaiknya gunakan hanya satu ubat - ulipristal asetat. Ia menyekat reseptor hormon progesteron dan menghentikan pertumbuhan fibroid. Node dikurangkan dalam 60% kes. Dianjurkan untuk melakukan dua atau tiga kitaran rawatan pada selang waktu 2 bulan, sambil melakukan ultrasound secara berkala dan memantau pertumbuhan nod.

Terapi seperti ini hanya ditunjukkan untuk wanita muda dengan fibroid rahim hingga 3 cm. Kelemahannya adalah hanya mempunyai kesan sementara. Mustahil untuk meramalkan kapan fibroid akan mula tumbuh semula setelah menjalani rawatan.

Adakah langkah-langkah berkesan untuk mencegah fibroid rahim?

Oleh kerana penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui, tidak ada kaedah pencegahan yang berkesan..

Risiko dikurangkan pada wanita yang mempunyai banyak anak. Tetapi, tentu saja, perlindungan terhadap fibroid rahim jauh dari yang pertama dalam senarai sebab mengapa wanita merancang kehamilan, dan ini bukan faktor penentu..

Langkah yang paling penting adalah lawatan berkala ke pakar sakit puan dan ultrasound. Mereka membantu mendiagnosis fibroid rahim pada waktunya, menilai ukurannya secara dinamik dan mengetahui kapan rawatan diperlukan.

Pakar sakit puan Dmitry Mikhailovich Lubnin, doktor pertama di Rusia yang mempertahankan tesisnya mengenai penggunaan embolisasi arteri rahim untuk rawatan fibroid rahim, bekerja di klinik Eropah. Doktor kami telah berlatih UAE selama bertahun-tahun dan menyedari semua kehalusan prosedur, pengurusan wanita selepasnya. Daftar untuk berunding dengan Dmitry Mikhailovich di Klinik Eropah.

Myoma rahim

Myoma rahim adalah penyakit kronik badan rahim, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan satu atau lebih nod seperti tumor di lapisan ototnya. Akibatnya, ukuran rahim meningkat, bentuknya cacat. Ini membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan - pendarahan patologi, kencing kerap, sakit di bahagian bawah abdomen dan kawasan pelvis, gangguan pembiakan. Tetapi ini tidak selalu berlaku - tanda-tanda fibroid rahim pada wanita bergantung pada bilangan urat simpul, dan juga ukurannya. Dalam lebih daripada separuh kes, nod myomatous berukuran kecil, dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Penyakit ini sangat biasa. Menurut statistik, pada usia 45 tahun, sehingga 70-80% wanita menderita myoma.

Taktik rawatan bergantung pada tahap tumor, kelajuan pertumbuhannya, dan usia pesakit. Termasuk kaedah konservatif dan pembedahan. Kursus asimtomatik hanya memerlukan pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan.

Punca penyakit

Myoma adalah penyakit yang bergantung kepada hormon. Ini bermaksud bahawa node tumbuh sebagai tindak balas terhadap kesan hormon seks wanita, khususnya progesteron dan estrogen. Oleh itu, ia berlaku pada wanita hanya pada usia pembiakan. Walau bagaimanapun, ia paling sering berkembang pada masa pembiakan dan pramenopause yang lewat. Nod bersaiz kecil dan sederhana dengan permulaan menopaus cenderung merosot, atau, seperti yang dikatakan orang, larut. Pada wanita, setelah bermulanya menopaus, myoma mungkin muncul sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat yang mengandungi estrogen.

Tidak ada data saintifik yang dapat mengesahkan bahawa penyebab perkembangan fibroid adalah gangguan hormon. Pada banyak pesakit, nod muncul dengan latar belakang tahap hormon normal. Ini bermaksud bahawa penyakit yang bergantung pada hormon ini tidak bergantung kepada hormon..

Beberapa ketergantungan keturunan telah terungkap, namun, juga mustahil untuk membicarakan pengaruh langsung faktor keturunan penyakit ini..

Terdapat faktor risiko:

  • menarche kemudian;
  • sebilangan besar pengguguran;
  • aliran haid yang banyak;
  • penyakit keradangan di kawasan kemaluan;
  • sista ovari;
  • kontraseptif buta huruf jangka panjang;
  • disfungsi hepatik;
  • ketiadaan kelahiran anak dan menyusui pada usia 30 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan.

Walau bagaimanapun, hari ini mustahil untuk menentukan penyebab fibroid dan kemungkinan perkembangannya pada wanita tertentu..

Pengelasan pembentukan myomatous

Tubuh rahim terdiri daripada lapisan otot dan membran mukus yang melapisi bahagian dalamnya.

Pembentukan myomatous dilokalisasi dalam tisu penghubung otot. Fokus pertumbuhan mereka adalah satu sel yang cacat, yang mengalami perubahan tertentu, dan mula membelah pada kadar yang lebih cepat daripada yang berdekatan.

Hasilnya adalah simpul myomatous - pengumpulan serat otot licin yang saling berkaitan. Rata-rata, dimensinya berkisar antara beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Walau bagaimanapun, kadangkala terdapat neoplasma yang sangat besar. Sebilangannya mencapai beberapa kilogram.

Sel-sel myomatous secara praktikal tidak merosot menjadi sel-sel malignan. Ini berlaku dalam kurang dari 1% kes..

Perhatian! Bahkan pertumbuhan fibroid yang pesat bukanlah tanda keganasannya.

Fibroid rahim boleh terletak di lapisan yang berlainan. Atas dasar ini, nod dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Submucous atau submucous - tumbuh ke rongga rahim. Ia boleh menonjol ke dalam sepenuhnya, separuh atau kurang.
  • Intramural atau intermuskular - terletak di dalam dinding organ.
  • Suberous atau subperitoneal - menonjol dari luar (ke dalam peritoneum).

Di antara jenis ini, terdapat fibroid yang tumbuh di pedikel.

Gejala fibroid rahim

Walaupun penyakit ini mempunyai kelaziman yang tinggi, namun sekitar 35-40% pesakit mengalami gejala yang teruk - selebihnya ia tidak simptomatik.

  • Menstruasi berat dan berpanjangan.
  • Pembekuan dalam darah haid.
  • Rasa tekanan di kawasan pundi kencing.
  • Kerap membuang air kecil.
  • Sakit perut bawah.
  • Pembesaran perut.
  • Sakit semasa hubungan seks.

Komplikasi berlaku dengan neoplasma besar.

Yang biasa adalah perkembangan anemia yang disebabkan oleh pendarahan haid yang berat dan berpanjangan..

Gangguan pembiakan - biasanya berlaku di laman web intramural. Dalam kes ini, kesukaran timbul dengan bermulanya kehamilan, kerana urat simpul menghalang penetapan ovum pada mukosa rahim. Ia juga boleh menyebabkan keguguran..

Komplikasi yang jarang berlaku adalah disfungsi organ berdekatan: pundi kencing dan rektum.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki fibroid rahim, berdasarkan keluhan pesakit, dan setelah pemeriksaan ginekologi, sekiranya terdapat peningkatan ukuran organ.

Sebelumnya, tahap perkembangan penyakit ini berkorelasi dengan minggu kehamilan, berdasarkan berapa banyak rahim pesakit diperbesar. Ini berlaku sejak hari-hari ketika tidak ada diagnostik ultrasound. Sekarang definisi jenis "fibroid yang sesuai dengan kehamilan 8-9 minggu" berfungsi sebagai penanda ukuran fibroid, tetapi bukan kriteria diagnostik.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini hanya dengan hasil pemeriksaan ultrasound. Pengimejan ultrabunyi membolehkan anda menentukan ukuran nod, lokasi dan jenisnya dengan tepat. Adalah perlu bahawa, ketika membuat keputusan, doktor ultrasound membuat bukan sahaja penerangan tentang nod, tetapi juga gambar skema rahim dengan lokasinya dan menunjukkan ukuran masing-masing.

Ini penting bagi doktor yang hadir semasa merancang rawatan selanjutnya. Sebagai contoh, untuk memahami dengan tepat bagaimana neoplasma perlu dikeluarkan. Atau adakah mungkin pesakit hamil dengan susunan simpul seperti itu.

Oleh kerana ultrasound tidak selalu dapat mengatasi formasi yang terlalu besar dan rahim yang sangat membesar, dalam beberapa kes, selain ultrasound, MRI diresepkan.

Histeroskopi adalah salah satu alat diagnostik tambahan. Ini adalah pemeriksaan endoskopi, apabila probe dengan kamera dimasukkan ke dalam rongga rahim dan diperiksa dari dalam. Kaedah ini tidak kerap diperlukan.

Rawatan fibroid rahim

Embolisasi arteri rahim (UAE)

Ini adalah kaedah yang minimum invasif dan cukup selamat, yang terdiri daripada menyekat aliran darah ke nod myomatous. Akibatnya, mereka tidak mendapat makanan dan kemunduran dalam beberapa jam..

Dalam kes ini, pemotongan tidak dilakukan. Bahan yang mengandungi emboli disuntik ke dalam arteri femoral dengan bantuan tiub - bola kecil yang, seperti palam, menyekat aliran darah.

Ini adalah kaedah pemeliharaan organ sepenuhnya. Kadar komplikasi serius semasa menggunakannya adalah sekitar 1%.

Terdapat reaksi sampingan yang ketara. Ini adalah sensasi yang menyakitkan di perut bawah selama beberapa jam, yang memerlukan kelegaan dengan ubat anestetik. Selama beberapa hari, mungkin terdapat loya, muntah, demam, gangguan kencing.

Kaedah ini ditunjukkan untuk wanita usia reproduktif dengan fibroid simtomatik.

Kaedah pembedahan

Sebilangan besar operasi pembedahan dalam bidang ginekologi jatuh pada fibroid rahim. Pembuangan urat simpul pada rahim dan rahim itu sendiri, jika jenis rawatan lain tidak berkesan.

Myomektomi

Penyingkiran nod myomatous dengan pemeliharaan organ.

Kaedah operasi biasanya bergantung pada jenis nod:

  1. Histeroskopik. Dalam kes ini, sayatan tidak dibuat. Pembuangan dilakukan dengan resektoskop, yang dimasukkan melalui vagina. Jenis operasi ini hanya boleh dilakukan dengan lokasi simpul yang simpul..
  2. Laparoskopi. Operasi dilakukan menggunakan laparoskop melalui beberapa tusukan di rongga perut.
  3. Perut. Sayatan dibuat di perut dan rahim. Jenis operasi ini digunakan untuk pelbagai myoma. Walaupun ini adalah prosedur yang paling invasif dengan jangka masa pemulihan yang panjang, ia juga termasuk dalam operasi pemeliharaan organ..

Yang paling berguna adalah penyingkiran formasi myomatous makroskopik bersaiz sederhana (berdiameter 2 hingga 5 cm), sehingga saiznya bertambah besar. Ini merumitkan rawatan mereka, dan boleh menyebabkan histerektomi memerlukan..

Histerektomi (penyingkiran lengkap rahim)

Langkah melampau yang hanya boleh diambil sekiranya terdapat gejala yang teruk dan saiz organ yang sangat besar, serta jika kaedah lain tidak berfungsi.

Operasi juga dilakukan kaedah laparoskopi, histeroskopi atau perut.

Biasanya digunakan untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun yang sudah mempunyai anak.

Semua jenis intervensi pembedahan dilakukan di bawah anestesia am atau epidural..

Terapi ubat

Kontraseptif. Boleh mengurangkan pendarahan besar dan menstabilkan pertumbuhan nodul sementara.

Dadah yang menyebabkan menopaus sementara. Dalam proses permohonan (biasanya 6 bulan), simpul menurun, tetapi setelah pembatalan, mereka cepat tumbuh kembali ke ukuran sebelumnya, dan kadang-kadang menjadi ukuran besar. Regresi lengkap fibroid hanya mungkin dengan ukurannya yang sangat kecil.

Peranti intrauterine Mirena. Terima kasih kepada kesan pada endometrium, ia menghilangkan simptom - pendarahan haid yang berat.

Ubat yang disenaraikan adalah simtomatik dan tidak mempunyai kesan terapeutik yang berterusan..

Cryotherapy (nod pembekuan).

FUS-ablasi (penyejatan jauh oleh sinar ultrasonik yang diarahkan sempit).

Ini adalah kaedah baru dengan sedikit bukti. Oleh itu, ia tidak digunakan secara meluas.

Perhatian! Makanan tambahan, termasuk indole, lintah, refleksologi, ubat herba - tidak merawat fibroid rahim.

Pendekatan moden untuk rawatan

Kaedah mana yang akan digunakan oleh doktor bergantung kepada banyak faktor..

Konsep moden rawatan fibroid rahim:

  • Fibroid rahim memerlukan rawatan hanya jika ditunjukkan.
  • Terapi tidak boleh lebih parah daripada penyakit itu sendiri.
  • Pendekatan untuk rawatan harus memelihara organ sebanyak mungkin.
  • Rawatan harus memberikan kesan yang paling tahan lama.
  • Fokus untuk mengekalkan fungsi pembiakan walaupun wanita itu tidak merancang kehamilan sekarang.

Gejala dan rawatan fibroid saling berkaitan. Semasa memilih terapi, anda perlu menjawab soalan berikut:

  • Adakah myoma mengganggu kehidupan wanita.
  • Yang mana dan di mana tepatnya nod dijumpai.
  • Adakah mereka berkembang.
  • Adakah wanita merancang kehamilan dan bila.
  • Umur pesakit.

Oleh kerana mioma tidak merosot menjadi barah, dan dalam kira-kira 60% kes, ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, atau gejalanya tidak signifikan, maka tidak layak memberi rawatan kepada wanita, dan lebih-lebih lagi dengan campur tangan pembedahan. Saranan beberapa doktor untuk membuang fibroid hanya kerana ia benar-benar tidak dibenarkan, apalagi membuang keseluruhan organ. Kesihatan pesakit mungkin menderita lebih banyak daripada rawatan radikal daripada fibroid kecil.

Dengan kursus tanpa gejala, disarankan untuk menjalani imbasan ultrasound setiap 6-12 bulan dan memerhatikan dinamika.

Walau bagaimanapun, jika nod tumbuh dengan stabil dari pengukuran hingga pengukuran, ini juga merupakan alasan untuk rawatan..

Tetapi jika seorang wanita mengalami pramenopause, dan pertumbuhan fibroid dan simptomnya sederhana, doktor boleh memilih posisi tunggu dan lihat.

Selepas bermulanya menopaus, pengeluaran hormon seks berhenti dan myoma merosot. Dengan tempoh yang berat, dalam kes ini, spiral Mirena dapat diresepkan sebagai rawatan simptomatik..

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan, adalah penting untuk memahami bagaimana urat simpul boleh mengganggu ini - sama ada bentuk rahim mereka berubah bentuk, sama ada mereka mengganggu penyambungan telur yang disenyawakan ke dindingnya, sama ada nod yang tumbuh dengan cepat mengganggu perkembangan janin. Sekiranya faktor-faktor ini dikecualikan, anda boleh hamil dengan fibroid.

Sekiranya neoplasma menyebabkan kemandulan dan keguguran, rawatan diperlukan - embolisasi atau myomectomy. Penting untuk mengambil kira bahawa fibroid adalah penyakit dengan kemungkinan berulang. Oleh itu, disarankan untuk melakukan intervensi sedemikian sekiranya seorang wanita merancang kehamilan dalam waktu terdekat. Sekiranya dia akan menangguhkannya selama beberapa tahun, ada kemungkinan simpul akan tumbuh semula..

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit, penting untuk mengecualikan segala yang membahayakan wanita - tekanan, anemia, kesesakan vena di kawasan pelvis, kontrasepsi buta huruf, keradangan, pengguguran.

Oleh itu, langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • tidur normal;
  • pemakanan yang betul;
  • mengekalkan berat badan yang optimum;
  • aktiviti fizikal;
  • kehidupan seks biasa;
  • rawatan penyakit tepat pada masanya di kawasan genital wanita;
  • mengekalkan kehamilan dan penyusuan sekurang-kurangnya 4-6 bulan.

Juga, untuk pencegahan fibroid, penting untuk merealisasikan fungsi pembiakan pada waktunya. Adalah optimum jika kelahiran pertama berlaku sekitar 22 tahun, dan yang kedua pada usia 25 tahun. Persalinan pertama yang lewat menyebabkan penuaan mosit pramatang (sel otot), yang bermaksud penurunan kemampuan rahim untuk meregangkan dan menguncup, dan kecenderungan untuk membentuk nod.

Fibroid rahim tidak hanya boleh diperbetulkan, tetapi tidak tergolong dalam penyakit berbahaya. Agar terapi fibroid paling berkesan, penting untuk mengenal pasti tepat pada waktunya. Oleh itu, lawatan berkala ke pakar sakit puan juga merupakan langkah pencegahan..

Apa yang menyebabkan fibroid rahim

Fibroid adalah masalah biasa, dengan keluhan gejala yang mana pesakit beralih kepada pakar sakit puan. Penyakit ini biasa berlaku pada kanak-kanak perempuan dan pesakit dewasa dengan kanak-kanak..

Menurut statistik, patologi muncul pada 85% pesakit, hanya 30% wanita yang menghidap penyakit ini dengan gejala tertentu. Pada gadis muda, fibroid rahim boleh muncul dengan kebarangkalian yang sama seperti pada pesakit usia.

Setiap wanita yang bimbang tentang kesihatannya ingin mengetahui dari mana asal mioma dan apakah ia dapat dilakukan agar tidak muncul. Sekiranya dia mengetahui sebab-sebab perkembangan patologi, gejalanya, dia akan dapat menghubungi pakar tepat pada masanya untuk menerima cadangan lebih lanjut dan menjalani pemeriksaan. Seorang wanita muda harus mengambil sikap bertanggungjawab terhadap pilihan doktor yang merawat dan klinik untuk rawatan fibroid, kerana kejayaan rawatan sangat bergantung pada kelayakan pakar dan peralatan institusi perubatan..

Jenis nod myomatous

Fibroid didiagnosis pada gadis-gadis muda dan wanita usia pembiakan. Patologi ini berlaku apabila fungsi sel otot organ pembiakan terganggu. Penyakit ini biasanya dikelaskan bergantung pada penyetempatan nod myomatous, yang boleh muncul di pelbagai lapisan dinding rahim..

Dinding rahim dibentuk oleh tiga lapisan sel:

  • Endometrium, atau selaput lendir yang menutupi rongga rahim, adalah lapisan dalam;
  • Myometrium adalah lapisan otot yang paling tebal, membentuk lapisan otot;
  • Membran serous adalah lapisan luar.

Patologi boleh muncul di mana-mana lapisan ini, oleh itu nama nod ditentukan oleh penyetempatannya. Dalam ginekologi moden, terdapat tiga jenis nod myomatous:

  • nod submucous berkembang ke rongga organ;
  • otot, atau nod intramural dilokalisasikan di otot;
  • nod bawah terletak di luar organ pembiakan.

Doktor-pakar sakit puan membezakan jenis formasi perantaraan, yang merangkumi neoplasma intramural-serous dan intramural-submucous.

Simptomologi myoma bergantung pada lapisan di mana tumor jinak berada. Walau bagaimanapun, semasa merawat fibroid, penting bagi pakar untuk mengetahui mengapa fibroid muncul. Pakar perbidanan-ginekologi Dmitry Mikhailovich Lubnin mempunyai pengalaman luas dalam rawatan formasi myomatous..

Fibroid pada orang muda: patologi kongenital

Tidak ada kata sepakat di kalangan pakar sakit puan mengapa fibroid muncul. Para saintis mendapati bahawa setiap nod myomatous terbentuk hanya dari satu sel yang mengalami kecacatan. Dalam perubatan, dua konsep dipertimbangkan mengapa sel muncul yang mendahului pembentukan nod myomatous.

Nodul pada wanita muda muncul disebabkan oleh fakta bahawa terdapat pelanggaran semasa perkembangan intrauterin. Sel-sel otot licin terbentuk dalam jangka masa yang panjang, proses ini selesai dengan kehamilan 38 minggu. Namun, ada masa yang tidak stabil, di mana mereka paling rentan terhadap penampilan kecacatan akibat pelbagai jenis pengaruh..

Momen pembentukan haid memulakan kerja aktif sel-sel yang rosak, dari saat inilah fibroid dapat muncul pada orang muda. Sebab ini cukup serius bagi gadis-gadis muda yang menangguhkan lawatan ke pakar sakit puan untuk membuat temu janji dan menjalani pemeriksaan..

Pelbagai haid

Konsep kedua adalah berdasarkan kerosakan pada tisu organ akibat haid berulang, selepas itu muncul tumor..

Sel-sel otot licin pada gadis atau wanita muda yang sihat mula terbelah pada separuh kedua kitaran, tubuh bersiap untuk kemungkinan kehamilan. Sekiranya kejadian ini tidak berlaku dan haid berlaku, kematian sel atau span spontan berlaku.

Myoma muncul apabila sebilangan sel tidak musnah dan masuk ke kitaran seterusnya. Tunas myomatous mempunyai ciri khas sel rahim semasa kehamilan. Jadi, sel-sel ini mempunyai peningkatan kerentanan terhadap hormon progesteron. Kemunculan sel baru, pembahagian aktifnya, khususnya pada pesakit muda, dijelaskan oleh progesteron.

Doktor-pakar sakit puan membezakan beberapa faktor, di bawah tindakan sel myomatous muncul pada orang muda:

  • proses keradangan;
  • mengikis;
  • pengguguran;
  • campur tangan pembedahan pada rahim;
  • sebilangan kecil kelahiran;
  • melahirkan anak pertama pada usia kemudian;
  • komplikasi selepas bersalin;
  • permulaan haid awal.

Kesalahpahaman umum adalah bahawa penampilan fibroid berlaku ketika ketidakseimbangan hormon berlaku. Kenyataan ini tidak mempunyai justifikasi ilmiah, namun ia dibantah oleh pakar sakit puan dan saintis terkemuka. Telah terbukti secara saintifik bahawa fibroid tidak muncul gangguan hormon pi pada tubuh wanita. Hormon tertentu mencetuskan pertumbuhannya.

Bertahun-tahun yang lalu, teori ini menjadi asas untuk menetapkan ubat-ubatan hormon, seperti Duphaston, sebagai komponen rawatan untuk wanita, yang, menurut doktor, seharusnya mengatasi penampilan fibroid. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, kesan sebaliknya didapati - pertumbuhan nod diperhatikan pada orang muda..

Wanita moden boleh mendapatkan nasihat melalui e-mel dan memilih masa yang sesuai untuk berkunjung ke klinik. Kesihatan pesakit tidak hanya bergantung pada tindakan pakar, tetapi juga pada sikap wanita terhadap cadangan perubatan, minatnya terhadap hasil positif.

Tanda-tanda utama fibroid

Formasi myomatous mula muncul tanpa gejala, jadi seorang wanita mungkin tidak mengetahui tentang kehadiran gangguan ini untuk jangka masa yang lama. Kerosakan kecil dalam fungsi sistem pembiakan mungkin menunjukkan perkembangan pendidikan jinak, tetapi mungkin juga tidak ada. Selalunya, patologi dikesan semasa pemeriksaan ginekologi rutin.

Perlu beberapa tahun dari saat simpul mula muncul sehingga gejala muncul, tempoh ini adalah individu bagi setiap wanita. Gejala utama fibroid rahim, baik pada gadis muda dan wanita, adalah:

  • perubahan sifat aliran haid. Tempoh dan kelimpahan haid dengan penampilan fibroid mungkin berbeza. Pendarahan haid yang kuat menyebabkan komplikasi, salah satunya adalah anemia;
  • peningkatan perut di kawasan bawah menunjukkan simpul besar. Terapi patologi pada peringkat ini melibatkan penggunaan kaedah pembedahan atau embolisasi arteri rahim;
  • kencing kerap berlaku apabila tumor menekan pundi kencing dan organ lain yang berdekatan;
  • sakit adalah ciri myomatosis sekiranya tumor mati akibat memusingkan kakinya. Sekiranya sensasi menyakitkan muncul, pesakit harus berjumpa dengan pakar sakit puan yang akan menetapkan ubat sakit dan melakukan pemeriksaan. Nekrosis, atau kematian simpul, adalah hasil yang baik untuk patologi ini;
  • masalah yang berkaitan dengan konsepsi muncul kerana fakta bahawa fibroid mengganggu penembusan sperma atau implantasi embrio.

Peningkatan ukuran rahim adalah salah satu tanda perkembangan fibroid, yang besar. Ramai pakar, ketika menentukan ukuran tumor, menggunakan kaedah di mana rahim dengan fibroid dibandingkan dengan organ semasa kehamilan. Pakar sakit puan berpengalaman D.M. Lubnin menganggap pendekatan ini sudah ketinggalan zaman. Kaedah penyelidikan moden memungkinkan untuk menentukan ukuran fibroid yang tepat, bahkan pada tahap ketika simpul baru mulai muncul.

Diagnosis penyakit

Peralatan moden yang digunakan dalam diagnosis fibroid membolehkan anda menentukan dengan tepat ukuran pembentukan dan hubungannya dengan bahagian-bahagian rahim. Ketika diperiksa di atas kerusi, pakar sakit puan di hadapan patologi mencatat peningkatan rahim, yang menjadi asas untuk pemeriksaan penuh.

Gadis-gadis muda, sebagai peraturan, tidak mempunyai maklumat mengenai penyakit ini, oleh itu, jika masalah dikenal pasti semasa pemeriksaan, mereka panik. Untuk menjaga kesihatan reproduktif, perlu menjalani ujian yang ditetapkan dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Dalam tempoh ketika pemeriksaan di kursi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis fibroid, ukurannya dibandingkan dengan ukuran rahim semasa kehamilan. Kaedah diagnostik ini tidak memungkinkan untuk menentukan dari mana lapisan tumor tumbuh, ukuran tumor yang tepat. Sekiranya tidak ada maklumat yang boleh dipercayai, mustahil untuk memilih taktik rawatan yang sesuai dan membuat ramalan mengenai perkembangan patologi selanjutnya..

Untuk menentukan tahap penyakit ini, pakar sakit puan mengarahkan pesakit ke pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan untuk menggambarkan ukuran fibroid dan mengembangkan skema untuk lokasi mereka. Gambaran grafik lokasi tumor membolehkan anda menilai tahap hubungan mereka dengan struktur rahim: serviks, rongga dan bawah.

Dengan myoma rahim yang besar pada pesakit muda dan wanita usia, MRI dilakukan, kerana ultrasound dalam kes ini mustahil kerana penembusan ultrasound ke dalam tisu untuk jarak dekat. Dalam kajian ini, pakar sakit puan menerima gambar yang mengandungi gambar organ, nisbah fibroid terhadapnya, ukurannya.

Diagnosis dan rawatan nod besar memerlukan pendekatan khas dari pakar sakit puan, khususnya bagi wanita muda yang merancang untuk melahirkan bayi. Embolisasi arteri rahim digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi ini. Tempoh pemulihan selepas operasi ini lebih pendek berbanding dengan intervensi lain.

Kaedah untuk rawatan neoplasma myomatous

Gadis-gadis muda sering berpaling kepada pakar sakit puan dengan keluhan gejala yang tidak menyenangkan dan bertanya mengenai apa yang menyebabkan fibroid rahim. Dalam ginekologi moden, sebab dan faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini dikaji secara aktif, kaedah rawatannya sedang dikembangkan..

Dalam rawatan myomatosis pada gadis dan wanita muda nulliparous dengan anak-anak, kaedah perubatan, pembedahan dan embolisasi arteri rahim digunakan. Setiap kaedah yang tergolong dalam kumpulan ini mempunyai petunjuk dan keberkesanan tertentu..

Terapi ubat yang berkesan dijalankan hanya dengan menggunakan satu ubat bukan hormon - Esmya. Ejen ini menyekat reseptor progesteron, yang mempercepat pertumbuhan fibroid. Ubat ini membolehkan anda mengurangkan tumor ke ukuran minimum, namun kesan positifnya mungkin tidak dapat dilihat pada semua pesakit.

Rawatan ubat ditunjukkan dalam kes di mana embolisasi arteri rahim berlebihan. Jadi, ubat-ubatan digunakan dalam rawatan pesakit muda, begitu juga dengan wanita dengan urat simpul kecil di rahim. Untuk rawatan fibroid, pakar sakit puan moden juga menggunakan ubat lain, tetapi pakar menganggapnya kurang berkesan.

Rawatan pembedahan terhadap fibroid dilakukan dengan beberapa kaedah: myomectomy dan hysteroresectoscopy. Kaedah ini digunakan sekiranya pesakit mempunyai fibroid yang mengganggu rancangan kehamilannya. Semasa menetapkan operasi, pakar sakit puan mesti menentukan bagaimana trauma bagi organ pembiakan.

Dalam kes yang luar biasa, amputasi rahim atau histerektomi dapat dilakukan. Kaedah ini biasanya tidak digunakan dalam rawatan gadis-gadis muda. Petunjuk utama untuk pembedahan membuang rahim adalah fibroid yang besar, banyak urat simpul di rahim dan adanya penyakit bersamaan.

Penyelesaian terakhir untuk masalah nod myomatous pada wanita muda memungkinkan embolisasi arteri rahim. Embolisasi dapat digunakan untuk merawat berbagai jenis fibroid, setelah itu kering, seperti anggur hingga kismis. Tidak ada komplikasi selepas prosedur ini..

Sekiranya anda didiagnosis dengan fibroid rahim, hubungi pakar yang berpengalaman, anda boleh membuat janji temu dalam talian.

Rawatan yang berkesan untuk fibroid: embolisasi arteri rahim

Ramai pakar sakit puan yang tidak memperhatikan masalah sejarah dalam bidang perubatan percaya bahawa embolisasi arteri rahim adalah kaedah baru. Pada tahun 1990-an, kaedah ini mula digunakan untuk merawat fibroid. Kemunculan fibroid dikaitkan dengan sel yang diubah, pemakanannya dilakukan oleh rangkaian saluran, jika tersumbat, tumor akan mati.

Mekanisme UAE didasarkan pada penghentian aliran darah melalui arteri rahim, sementara cabang yang memberi makan rahim tidak rosak. Semasa embolisasi, bahan dengan zarah embolisasi disuntik ke dalam kapal. Selepas peredaran darah dari nod berhenti, tisu penghubung muncul di tempat tisu yang berubah. Proses menukar simpul setanding dengan mengeringkan anggur menjadi kismis.

Hasil embolisasi arteri rahim menjadi nyata pada jam-jam pertama setelah prosedur: gejala hilang, kesihatan dinormalisasi, dan tumor secara beransur-ansur menurun. Pemulihan dan pemulihan pesakit sepenuhnya berlaku dalam masa satu tahun. Selepas operasi, fibroid tidak lagi muncul dan berkembang di organ.

Pakar Rusia yang terkemuka dalam bidang embolisasi adalah pakar bedah endovaskular Boris Yurievich Bobrov. Buat pertama kalinya di Rusia, kaedah embolisasi digunakan oleh doktor ini, yang telah lama belajar dan berlatih dengan pakar asing. Pada masa ini Boris Yuryevich adalah pengarah "Klinik Eropah".

Penting bagi seorang wanita untuk memahami apa yang menyebabkan fibroid, faktor apa yang mempengaruhi pembentukannya. Gadis-gadis muda keliru percaya bahawa penyakit ini tidak berkembang pada usia mereka. Myoma muncul pada wanita muda usia pembiakan, yang untuk jangka masa panjang mungkin tidak menyedari patologi mereka. Namun, dengan bermulanya tempoh pembiakan, setiap wanita harus mengunjungi pakar sakit puan dan memantau kesihatannya..

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Peranan hyperhormonemia tempatan dalam patogenesis kadar peningkatan jisim nod tumor pada myoma rahim // Obstetrik dan ginekologi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Fibroid rahim (aspek etiologi moden, patogenesis, klasifikasi dan pencegahan). Dalam buku: Myoma rahim. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologi dan patogenesis fibroid rahim. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolisasi arteri rahim dalam rawatan fibroid rahim. Keadaan semasa isu // Jurnal Obstetrik dan Penyakit Wanita. 2010. No. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Embolisasi arteri rahim: pandangan moden mengenai masalah. "Radiologi Diagnostik dan Intervensi" Jilid 1 No. 2/2007
Artikel Seterusnya

Leukemia