Masalah yang paling penting bagi banyak pesakit barah adalah pengesanan awal kanser. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, lebih awal tumor ganas dikesan, semakin besar peluang untuk sembuh. Hari ini kami akan memberitahu anda secara terperinci apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor? Apa yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang paling benar, dan mari kita nyatakan peraturan utama untuk menderma darah. Apakah penanda tumor?
Tumor marker adalah protein dan produk buangan lain dari tumor yang timbul akibat pembentukan barah dan tumor di pelbagai laman tisu. Sebenarnya, penanda tumor juga terdapat di tubuh orang yang sihat, walaupun tahapnya selalu berubah-ubah dalam julat sihat tertentu..
Tetapi di sini mesti ditegaskan bahawa pada orang yang sihat, kerana kebetulan tahap penanda ini meningkat dengan penyakit lain, atau apabila terdedah kepada pelbagai bahan kimia dan ubat-ubatan.
Oleh itu analisis ini tidak selalu memberikan kebolehpercayaan yang tepat bahawa pesakit menghidap barah, dan kebetulan analisis itu salah atau negatif palsu atau positif palsu. Tetapi pada masa ini, ini adalah satu-satunya kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat awal..
Bagaimana analisis menentukan di mana tumpuannya? Kami akan cuba menerangkannya dengan lebih jelas. Seperti yang anda ketahui, semua tumor ganas atau barah boleh terletak di hampir semua tisu: kulit, otak, pankreas, dll..
Mutasi sel pada setiap jenis tisu menimbulkan tumornya sendiri. Tumor ini mula tumbuh dan mengeluarkan hormon dan penanda tumor tertentu, serta produk buangan ke dalam darah. Dari komposisi produk ini, doktor makmal dapat memahami di mana barah telah muncul.
Tumor itu sendiri mengeluarkan beberapa bahan:
Kehadiran semua antigen ini akan menunjukkan adanya tumor di dalam badan.
Terdapat sedikit kelemahan fakta bahawa tidak semua penanda mengesan barah pada peringkat awal. Dan pada dasarnya analisis ini digunakan untuk memantau dan mengesan perjalanan rawatan penyakit itu sendiri. Oleh itu para doktor dapat memahami sama ada tumor itu tumbuh atau tidak, sama ada terdapat metastasis atau tidak, dan selepas rawatan, mereka memantau keadaan keseluruhan organisma dan melihat bahawa haiwan itu tidak kembali.
NOTA! Sudah tentu, terdapat penanda tepat yang dapat mengesan barah walaupun pada peringkat 1 dan 2, tetapi tidak banyak..
Biasanya, semasa mengambil ujian, doktor menetapkan beberapa penanda tumor sekaligus. Faktanya ialah beberapa petunjuk antigen dapat menunjukkan satu penyakit sekaligus, sama seperti satu penanda yang dapat dilepaskan dalam tisu barah dari organ yang berlainan..
Sebilangan besar yang digunakan adalah penanda atau protein tumor oncofetal, yang kebanyakannya terdapat dalam tisu embrio. Mereka diperlukan untuk pembinaan normal organ dalaman dan pertumbuhan anak di dalam rahim. Orang dewasa harus mempunyai lebih sedikit protein ini..
| Laman web tumor | Pengedar onomark |
| Otak | Protein NSE S100 |
| Nasofaring dan telinga | SCC, CEA |
| Paru-paru | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
| Hati | WUA, CF 19-9 |
| Pankreas | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
| Kolon | CEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK |
| Myeloma berganda | Microglobulin Β-2, Imunoglobulin (igG, igM, igA, igE) |
| Prostat | PSA, PSA Percuma |
| Testis pada lelaki | Penanda tumor AFP (AFP), penanda tumor hCG, CA 125 |
| Pundi kencing | Penanda barah pundi kencing - UBC, Cyfra 21-1 |
| Sistem limfoid | Β-2 microglobulin, firritin |
| Tiroid | Calcitonin, Thyroglobulin, CEA |
| Esofagus | SCC, CEA |
| Payudara | CA 15-3, REA |
| Perut | Antigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
| Kelenjar Adrenal (Pheochromocytoma) | Katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin) |
| Budak | Tumor M2-PK |
| Ovari pada wanita | CA 125, HE-4, CA 72-4, REA |
| Rahim (Endometrium) | CA 125 |
| Serviks | SCC, CEA |
| Kulit (Melanoma) | Protein S-100 |
| Hempedu | CA 19-9 |
Analisis itu sendiri memungkinkan untuk mengesan penanda tumor enam bulan sebelum munculnya sebarang metastasis pada tumor. Adalah mustahak untuk mengambil orang-orang yang mempunyai kecenderungan terhadap jenis barah tertentu, dan juga pesakit yang telah menjalani perawatan tumor.
Bagi lelaki, yang terbaik adalah diuji PSA terlebih dahulu. Penanda ini menunjukkan kelainan pada kelenjar prostat.
Serta AFP (alpha-fetoprotein), hCG (human chorionic gonadotropin) dan CA 125 - penanda tumor ini adalah yang utama dan paling sensitif dalam pengesanan tumor malignan testis.
NOTA! Risiko barah organ dan tisu di kawasan ini meningkat pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.
Sekali lagi, anda perlu mengambil CA-125 dan HE2 - antigen ini menunjukkan bahawa terdapat keradangan atau pembentukan malignan di ovari. Tetapi anda perlu mengambil kira hakikat bahawa semasa haid dan kehamilan, penunjuk mungkin meningkat sedikit. Tambahan lagi, anda pasti perlu diuji untuk SCC, yang akan mengenal pasti masalah pada serviks.
Sekiranya terdapat anjing laut di kelenjar susu, atau sesuatu yang mengganggu anda di kawasan ini, maka anda perlu meneruskan CA 15-3. Ujian ini akan membantu mengenal pasti karsinoma. Sudah tentu, MSA juga boleh diresepkan - antigen ini menunjukkan pembentukan malignan dan kehadiran barah payudara.
Sebenarnya, senarai Penanda sangat luas untuk separuh wanita, dan anda boleh dikreditkan dengan Roma di sini, yang membolehkan anda mengenal pasti neoplasma jinak di ovari..
Lihat juga petunjuk norma jadual hormon untuk wanita.
Urutan
Penanda tumor ini muncul dalam darah sebagai protein, dan dapat digunakan untuk menentukan pembentukan ganas pada kulit. Dengan penanda tumor yang tinggi, ia juga dapat melambangkan lupus erythematosus.
Sewa untuk dua jenis penanda tumor:
Analisis itu sendiri, seperti banyak, mempunyai satu faktor penting. Prasyarat adalah mengambil darah semasa perut kosong, dan banyak doktor menasihati anda untuk berpuasa sehingga 10 jam sebelum menderma. Enzim itu sendiri terdapat dalam platelet dan eritrosit, serta plasma.
Pada asasnya, analisis ini pergi ke aktiviti semasa tumor neuroendokrin. Tetapi kadang-kadang ia membantu mengenal pasti walaupun pada peringkat awal neuroblastoma, retinoblastoma dan karsinoma.
Tidak perlu menunda analisis, dan anda harus segera membawanya ke UBC. Ia cukup sensitif dan membolehkan anda menentukan fokus pada tahap 1 dan 2 barah. Sekiranya ujian itu positif, perlu lulus kedua pada NMP22 untuk menjelaskan.
Terdapat satu lagi penanda tumor untuk TPS pundi kencing. Tetapi lebih baik mengambilnya dalam kombinasi dengan penanda lain, kerana dapat menunjukkan barah pada organ lain..
Secara umum, untuk sebarang penyakit di kawasan ini dan kecurigaan onkologi, satu set ujian ditetapkan. Beberapa penanda mengenal pasti dan mengesahkan tumor ganas di saluran gastrointestinal, sementara yang lain mendedahkan ukuran dan jenisnya - tumor ganas atau jinak.
Pada dasarnya, AFP diresepkan (dari usus mana pun), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (dari rektum), CA 125 (dari kolon sigmoid).
NOTA! Kajian menunjukkan bahawa risiko penyakit pada lelaki selepas 50 tahun lebih tinggi. Itulah sebabnya, setelah usia ini, banyak doktor mengesyorkan melakukan analisis komprehensif setahun sekali..
Urutan
NOTA! Malangnya, walaupun sekumpulan analisis untuk beberapa penanda utama dan kecil tidak akan memberikan hasil yang tepat, dan ia dapat dicapai hanya setelah kajian tambahan: ultrasound dan MRI.
Boleh dikenal pasti sejurus sebelum gejala pertama. Darah didermakan untuk CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3, dan AVP umum, CF 19-9. (Antigen ini dapat meningkat pada sirosis dan hepatitis hati)
Penanda spesifik TU M2 PK tidak terkumpul dalam darah seperti banyak; biasanya, dengan fokus, ia segera dihasilkan dengan cepat ke dalam darah. Malangnya, penanda ini tidak setempat dan mungkin juga menunjukkan masalah pada saluran gastrousus dan barah payudara. Anda juga perlu lulus SCC.
NOTA! Terdapat lebih banyak masalah dengan buah pinggang kerana fakta bahawa tidak ada penanda tumor khusus. Oleh itu, jika anda mempunyai kecurigaan mengenai onkologi, maka anda pasti perlu menjalani kajian tambahan..
Darah didermakan untuk dua penanda tetingkap: CYFRA 21-1 dan SCC. Lebih baik membawanya segera di kompleks jika terdapat kecurigaan barah tekak. Malangnya, kedua-dua penanda ini tidak khusus untuk nasofaring, tetapi setelah mendapat hasil yang positif, kita sudah dapat membincangkan tentang pemeriksaan yang lebih tepat.
Terdapat apa yang disebut osteoklas, yang seterusnya membebaskan enzim TRAP 5B. Faktanya adalah bahawa penanda tumor ini dapat dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor dan beberapa penyakit juga meningkatkan jumlahnya dalam darah. Juga, norma untuk lelaki dan wanita berbeza, jadi pakar onkologi sendiri akan memutuskan di sini.
β2-microglobulin membantu menentukan ukuran dan tahap kanser. Protein itu sendiri adalah terkumpul, jadi tidak selalu mungkin untuk menentukannya pada peringkat pertama.
Kawasan yang paling bermasalah dan jenis barah yang agak jarang berlaku. Faktanya adalah bahawa belum ada penanda tumor khusus untuk otak, dan itulah sebabnya semua analisis dilakukan secara agregat untuk pelbagai jenis antibodi - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Semua penanda ini boleh menjadi milik organ lain, dan oleh itu, setelah ujian positif, ada baiknya beralih ke pilihan lain untuk penyelidikan dan diagnosis..
Dalam kes ini, pakar onkologi profesional harus menangani tafsiran analisis. Lebih baik mengambil ujian beberapa kali untuk memahami bagaimana kepekatan antigen telah berubah sejak terakhir kali dan untuk memahami bagaimana penyakit itu berkembang..
Urutan
Persediaan untuk analisis:
Bagaimana cara menderma darah untuk penanda tumor untuk wanita? Tidak ada perbezaan jantina di sini, dan semua orang menyerahkan perkara yang sama. Di samping itu, perlu menjalani ujian darah dan biokimia umum, untuk analisis lengkap proses dalam badan.
Sebenarnya, di klinik negeri, anda boleh mengambilnya secara percuma berdasarkan polisi. Tetapi baru-baru ini mereka mula meminta wang. Biasanya harganya berbeza dari 300 hingga 1000 rubel setiap analisis.
Berapa hari analisis diperlukan? Rata-rata, 1 hingga 2 hari. Sekiranya makmal itu sendiri terletak di klinik doktor anda, maka dalam keadaan tertentu ia dapat dilakukan dengan lebih cepat.
Sejauh mana anda boleh mempercayai penanda tumor? Anda harus memahami bahawa tidak ada ketepatan 100% di sini, dan analisis, bergantung pada peralatan, dapat memberikan hasil yang berbeza. Tambahan, ini dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor dari orang itu sendiri: alkohol, merokok, dll. Oleh itu, ini tentunya merupakan kaedah yang baik untuk diperiksa, tetapi harus rumit dengan kaedah diagnostik lain..
Berapa kerap diuji? Setahun sekali untuk pesakit biasa dan pesakit dengan penyakit lain. Setiap enam bulan untuk pencegahan, bagi mereka yang berisiko tinggi mendapat barah.
Artikel ini membincangkan mengenai prosedur untuk mendiagnosis onkologi, jenisnya, serta bagaimana petunjuk yang diperoleh diuraikan dan bagaimana mempersiapkan ujian dengan betul..
Tumor marker adalah analisis untuk mengenal pasti protein tertentu dalam tubuh manusia dengan mengambil darah vena. Kelebihan kaedah ini: ia dapat mengesan sel barah dan patologi pada peringkat awal perkembangan. Ini sangat meningkatkan peluang pemulihan. Jenis pemeriksaan berbeza.
Penanda tumor untuk wanita mendiagnosis kelenjar susu, ovari dan organ pembiakan wanita, kerana mereka terdedah kepada tindakan antigen. Sebilangan besar seks yang lebih kuat menderita barah prostat. Analisis PSA membolehkan anda mengesan onkologi pada peringkat awal permulaan dan mengatasi penyakit ini. Jenis penanda tumor lain tidak berlaku pada alat kelamin, tetapi mereka mendiagnosis kepekatan antigen di perut, usus dan pankreas.
Sebelum melakukan analisis, anda mesti mengetahui cadangan doktor dan kontraindikasi terhadapnya. Berikut adalah langkah penting untuk dielakkan agar keputusan ujian tepat. Persiapan untuk analisis adalah seperti berikut:
Hasil analisis dibuat hingga sepuluh hari, bergantung pada klinik dan kerumitan penyakit. Sekiranya prosedur kedua diperlukan, doktor yang hadir akan memberitahu pesakit. Tumor marker dilakukan setiap bulan untuk mengecualikan kambuh selepas terapi, dan juga untuk mengkaji keberkesanan dan kecekapan rawatan yang dipilih.
Lima tahun selepas menjalani terapi, pemeriksaan dilakukan sekali setahun. Derma darah untuk pigmen protein harus kerap sekiranya berlaku metastasis. Semasa menentukan kadar yang tinggi, doktor menganalisis semula. Diagnosis tidak dibuat selepas satu sampel darah. Sekiranya terdapat isyarat patologi, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengenal pasti punca sebenar.
Antigen protein terdapat di dalam darah. Mereka dijumpai secara sederhana di setiap badan yang sihat. Tetapi dengan pembentukan tumor jinak atau ganas, indikator melebihi norma yang dibenarkan. Jumlah protein tertentu juga meningkat dengan berlakunya patologi buah pinggang, hati, perut atau sistem genitouriner. Jadual petunjuk yang dikembangkan khas, yang diberikan di bawah dalam artikel ini, membolehkan anda menentukan sifat penyakit pada barah.
Sekiranya petunjuk negatif dikenal pasti, pemeriksaan tambahan ditetapkan. Oleh itu, bentuk pembentukan ganas dan patologi organ dalaman didiagnosis pada peringkat awal, yang dihilangkan kerana rawatan tepat pada masanya. Dengan tahap penyakit yang maju, apabila penyembuhan tidak mungkin dilakukan, pengampunan dan penghapusan gejala kesakitan dapat dicapai.
Lelaki terdedah kepada pembentukan tumor ganas di kelenjar prostat. Pada peringkat awal, onkologi tidak menampakkan diri, dan disfungsi organ genitouriner dikaitkan dengan penyakit lain. Penanda tumor yang disebut PSA adalah protein khusus kelenjar prostat. Dengan memeriksa sel-sel ini, terbentuknya bentuk prostatitis onkologi atau jinak. Bagi lelaki yang telah mencapai usia empat puluh tahun, disyorkan untuk menjalani ujian antigen setiap tahun. Seseorang dengan onkologi harus diuji secara kerap untuk menghidap barah untuk mengesan penyebaran metastasis di dalam badan..
Tubuh seks yang lebih lemah terkena penyakit lebih besar daripada lelaki. Pelbagai ujian yang bertujuan untuk memeriksa organ dalaman dapat mengesan neoplasma pada peringkat awal dan mencapai pemulihan. Kajian protein spesifik ovari, serta kelenjar susu, ginjal dan perut, mendedahkan patologi badan dan gangguan dalam fungsi proses penting. Doktor sangat mengesyorkan agar wanita menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala, dan juga setiap tahun melakukan ujian darah pencegahan untuk penanda tumor..
Jenis pemeriksaan yang berasingan ditujukan untuk organ tertentu, memeriksa fungsi dan fungsinya. Berikut adalah jadual yang menerangkan hubungan antara penanda tumor dan organ dalaman, proses badan.
| Organ yang diperiksa | Jenis penanda tumor yang digunakan | Keadaan peperiksaan |
|---|---|---|
| Tisu paru-paru | Menderma darah untuk analisis NSE. Jenis tumor CEA / CEA dijumpai. Sekiranya protein tertentu didiagnosis dalam jumlah yang berlebihan, maka analisis kanser paru-paru sel bukan kecil digunakan. Penanda ProGRP mengawal penembusan barah bronkial ke dalam paru-paru. | X-ray paru-paru dilakukan, diagnostik komputer yang komprehensif mengenai bronkus dan saluran pernafasan dilakukan. |
| Kelenjar endokrin | Calcitonin adalah penanda tumor yang mengesan onkologi medula. Menentukan ukuran dan sifat tumor. Thyroglobulin - analisis umum antigen khusus yang mengesan kerosakan fungsi kelenjar tiroid pada peringkat awal perkembangan. | Hormon tiroid, ketumpatan diperiksa, ketiadaan gondok dan anjing laut diperiksa. |
| Sistem peredaran darah | Ujian NSE mendiagnosis kandungan protein tertentu dalam komponen darah - eritrosit, platelet dan plasma. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, terdapat dalam darah sekiranya berlaku barah. Patologi organ hematopoietik dinyatakan pada peringkat awal. | Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. |
| Sistem genitouriner | Ujian UBC menunjukkan fokus keganasan. Sekiranya terdapat petunjuk negatif, NMP22 diuji semula untuk menentukan diagnosis. Penanda tumor TPS juga mengesan patologi pundi kencing, dan ROMA mengesan gangguan ovari. | Ujian TPS disarankan untuk diambil bersama dengan ujian lain, kerana indikator mungkin menunjukkan fokus lesi pada organ dalaman lain. |
| Perut dan usus | Untuk pemeriksaan saluran gastrousus, mereka lengkap. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 digunakan dari rektum atau kolon sigmoid. Untuk menentukan kelainan pada rongga perut, ujian serotonin diambil. Penanda tumor moden, yang disebut Tu M2-PK, mendedahkan proses onkologi metabolik, dengan limfoma gastrik dan dengan endometriosis. | Penanda digunakan dalam bentuk yang berbeza kerana fungsi yang berbeza: tumor dikesan, keganasan dan ukuran ditentukan. Lelaki berusia 50 tahun ke atas lebih berisiko. Petunjuk juga meningkat semasa kehamilan dan haid. |
| Pankreas | Penanda CA 242 dan CA 19-9 menentukan patologi. Sekiranya penunjuk melebihi normal, maka CA 72-4 juga dilakukan. Ujian CA 50 sangat sensitif dan hanya berlaku pada pankreas. | Urutan analisis dikekalkan untuk mencapai hasil yang tepat. |
| Hati | Analisis CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP digunakan. | Walaupun ujian berturut-turut tidak akan mendedahkan sebabnya. Kaedah pemeriksaan tambahan, diagnostik komputer dijalankan. |
| Buah pinggang | Penanda PK M2 digunakan, yang tidak terkumpul di dalam badan, tetapi segera mengeluarkan darah. Di samping itu, ujian SCC dilakukan untuk diagnosis yang betul.. | Analisis untuk protein tertentu tidak menunjukkan gambaran klinikal yang lengkap. Penting untuk menjalani pemeriksaan tambahan yang komprehensif. |
| Nasofaring | Terapkan ujian CYFRA 21-1 dan SCC secara serentak. | Setelah mendapat petunjuk peperiksaan positif, pemeriksaan diagnostik tambahan ditetapkan. |
| Sumsum tulang | TRAP 5B adalah enzim penghasil osteoklas yang berguna dalam diagnosis cecair tulang. Ferritin adalah protein larut yang terdapat di sumsum tulang. Bentuk onkologi yang diabaikan membawa kepada ubah bentuk tulang dan tisu tulang. | Penembusan antigen ke dalam tisu tulang dipengaruhi oleh banyak faktor. Oleh itu, doktor yang hadir memeriksa dengan teliti hasilnya semasa membuat diagnosis.. |
| Kelenjar getah bening | Microglobulin - ujian untuk menentukan pembentukan ganas sistem limfa, saiznya. | Protein mempunyai sifat akumulasi yang membolehkan anda mendiagnosis barah pada peringkat awal, mencegah kesan merosakkan pada kelenjar getah bening. |
| Otak | Penanda tumor khas untuk mendiagnosis otak belum dikembangkan. Ujian komprehensif digunakan untuk mengenal pasti protein tertentu: CA 15-3, AFP, PSA dan lain-lain. | Diagnostik otak harus didekati dengan teliti dan profesional. Ujian diulang dua kali untuk menentukan perjalanan dan kemajuan onkologi. |
| Kelenjar adrenal | Penanda DEA-S digunakan. Sekiranya hasilnya positif, maka tambahkan CHA 72-4, CEA atau CA 242. | Analisis umum air kencing dan darah digunakan untuk memeriksa hormon, latar belakang hormon meningkat atau menurun. |
| Kulit, kulit | Penanda S100 mengesan antigen penyebab kanser pada sel kulit, komponen darah, dan saraf tunjang. | Darah diambil untuk penyelidikan makmal, pemeriksaan menyeluruh tisu kulit, pengenalpastian kelainan fizikal, reaksi alergi. |
Pengenalpastian patologi dan penafsiran hasilnya selalu dilakukan oleh doktor profesional. Ketepatan dalam pemeriksaan dan pemilihan analisis yang diperlukan untuk penanda tumor untuk badan dan organ dalaman adalah penting. Jangan mempercayai ujian yang dilakukan sekali. Dengan penanda tumor berulang dan pemeriksaan komprehensif, kemungkinan diagnosis yang tepat meningkat.
Setiap jenis ujian mengesan standard yang boleh diterima, penyimpangan dari mana menandakan perkembangan patologi. Petunjuk ini digunakan oleh pembantu makmal yang mengkaji pengambilan darah untuk protein tertentu. Berikut adalah jenis penanda tumor, tafsirannya dan norma kandungan bahan yang dibenarkan dalam badan yang sihat:
Doktor yang menjalankan pemeriksaan mengambil kira ciri tubuh pesakit, penyakit yang ada, usia dan jantina, menentukan diagnosis dan menguraikan petunjuknya. Semasa menetapkan definisi penyakit, jangan bergantung pada ujian darah tunggal. Setelah kajian mengenai penanda tumor, diagnostik tambahan ditetapkan untuk menetapkan diagnosis yang betul.
Jadual di bawah akan membantu anda menavigasi ke arah analisis, ciri ciri dan klasifikasi ujian untuk protein tertentu..
| bilik | Pengelasan onkologi | Penanda yang berkenaan | Ujian tambahan | Pemeriksaan, diagnosis awal | Tujuan tinjauan | Penyelidikan tambahan |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Pundi kencing | NMP22, BTA | CA 125, CA 19-9, CEA | Mustahil | Rawatan pemerhatian, pencegahan kambuh. | Biopsi, urinalisis umum, pemeriksaan cystoscopic. |
| 2 | Payudara | CEA, CA 15 -1, BRCA1 dan BRCA2, | CA 27, CA 29, M20, M22 | Tidak dijalankan | Memantau keberkesanan terapi. | Tomografi, pemeriksaan oleh pakar mamologi, biopsi. |
| 3 | Rektum | CA 19-9, CEA, b-hcg | Tidak digunakan | Mustahil | Pencegahan kambuh, pemerhatian keberkesanan terapi, prognosis penyakit. | Analisis najis, pemeriksaan sigmoidoskopi, kolonoskopi, air kencing untuk analisis umum. |
| 4 | Hati | AFP | Tidak dijalankan | Kemungkinan | Mendiagnosis onkologi, menetapkan terapi, memantau hasilnya. | Ultrasound perut, tomografi. |
| lima | Paru-paru | CEA, NCE | TRA | Tidak diamalkan | Mencegah kambuh, memantau perjalanan penyakit ini. | X-ray, tomografi. |
| 6 | Ovari | CA 125 | Indeks LASA - P, AFP, ROMA | Pemeriksaan sel berisiko tinggi | Memantau penyakit, tidak termasuk kambuh, menetapkan rawatan terapi. | Ultrasound, biopsi. |
| 7 | Melanoma | TA - 90, SU 100 | Tidak digunakan | Mustahil | Penghapusan penyebaran metastasis. | Biopsi. |
| 8 | Pankreas | CA 19-9 | PAP, PSMA | Tidak dijalankan | Memantau perjalanan penyakit, tidak termasuk kambuh selepas terapi. | Ultrasound perut. |
Penanda tumor tidak menunjukkan kepastian 100% diagnosis atau adanya tumor malignan. Turun naik indikator boleh disebabkan oleh perkembangan patologi, gangguan saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang. Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian antigen, perlu dilakukan pemeriksaan keseluruhan organisma, dengan menggunakan prosedur yang kompleks, ini akan meningkatkan kecekapan kajian..
Untuk menguraikan hasil yang diperoleh, kelayakan dan kandungan maklumat dalam bidang perubatan diperlukan. Dengan membuat diagnosis sendiri, mempelajari kod, piawaian dan indikator tinjauan, anda dapat membuat kesimpulan yang salah. Anda boleh mempercayai diagnosis yang dibuat oleh doktor yang menghadiri setelah beberapa prosedur dan pemeriksaan.
Pakar mengesyorkan pemeriksaan biasa. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti penyakit yang tepat pada masanya boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan memperlahankan kehidupan seseorang. Dengan sista jinak atau malignan yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya, proses dalam badan terganggu. Penyakit yang diabaikan membawa kepada prognosis yang buruk.
Onkologi tahap ketiga dan keempat tidak boleh dirawat. Dalam kes ini, mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil dan menghilangkan gejala yang menyakitkan. Penyakit yang didiagnosis pada waktunya dapat diubati, menjadikan kerja lebih mudah dan menjimatkan wang. Setelah barah disembuhkan, perlu dilakukan pemeriksaan rutin untuk mencegah barah kambuh dan kembali. Metastasis yang meluas tidak dapat disembuhkan, tetapi proses ini dapat dicegah.
Lelaki yang telah mencapai usia empat puluh dan lebih tua harus diperiksa setiap tahun untuk penanda tumor PSA untuk mengecualikan barah prostat, yang sukar dirawat. Juga, wanita paruh baya perlu menjalani prosedur onkologi untuk mengecualikan pembentukan ganas kelenjar susu dan organ dalaman lain yang ganas. Pemeriksaan komprehensif, diagnostik komputer badan, kaedah tambahan untuk memeriksa badan akan memberi kesan yang baik terhadap kesihatan dan umur panjang.
Pengesanan penyakit onkologi dalam urologi sangat penting, kerana pada peringkat awal penyakit ini dapat memberi respons yang baik terhadap rawatan. Pada diagnosis awal, penentuan penanda tumor dalam darah banyak digunakan. Agar diagnosis yang mengerikan dapat disahkan, penanda tumor sahaja tidak mencukupi, kajian lain juga diperlukan. Sekiranya anda merasa tidak sihat dan mempunyai tanda-tanda yang mungkin menunjukkan barah organ-organ sistem urinari badan, berjumpa doktor yang berpengalaman.
Ini adalah bahan khas yang dirembes oleh tumor dan tisu yang berminat di sekitarnya. Mereka bukan kriteria mutlak untuk kehadiran tumor malignan, tetapi dalam kebanyakan kes mereka mengenal pasti kumpulan risiko di antara pesakit untuk satu atau jenis kanser yang lain..
Kadang-kadang penanda tumor mendedahkan proses onkologi beberapa bulan sebelum gejala pertama penyakit muncul. Maksudnya, peningkatan jumlah memerlukan pemeriksaan tambahan pesakit dan memantau dia. Tetapi ia juga berlaku bahawa dengan peningkatan kandungan penanda proses onkologi, penyakit ini tidak dapat dikesan.
Dalam urologi, definisi sebilangan bahan tertentu digunakan yang menentukan kehadiran proses onkologi dengan tahap kebolehpercayaan yang berbeza-beza:
Ujian darah diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Syarat untuk mengambil ujian:
Hanya seorang doktor yang dapat menilai keputusan ujian dengan betul, kerana kedua-dua petunjuk tinggi atau rendah tidak dapat membuktikan kehadiran tumor dengan tepat atau mengecualikannya.
| Nama penanda tumor | Biasa | Apa kata promosi itu? | Apa kata downgrade? |
| PSA 17-40 tahun 41-50 tahun 51-60 tahun 61-90 tahun | hingga 0,33 ng / ml hingga 0,42 ng / ml hingga 0,49 ng / ml hingga 0,87 ng / ml | 10 ng / ml ke atas menunjukkan tumor prostat yang ganas atau jinak, serta proses keradangan - prostatitis | - |
| CEA | hingga 5.5 ng / ml | Mengenai kemungkinan adanya tumor ganas prostat atau pundi kencing | Rawatan barah yang berkesan |
| APF | hingga 12 IU / ml, rata-rata 3 - 8. | Di hadapan tumor testis, terutamanya dengan metastasis | Selepas rawatan pembedahan yang berkesan |
| UBC | hingga 33 μg / l | Penunjuk meningkat dengan mendadak pada tahap awal proses onkologi pundi kencing | - |
| Cyfra-21-1 | 0 hingga 3.3 ng / ml | Dengan penembusan sel barah yang mendalam ke dinding pundi kencing | Mengenai keberkesanan rawatan |
Pesakit tidak boleh menilai hasil penyelidikan secara bebas, kerana kehadiran proses onkologi hanya dapat dinilai setelah seluruh pemeriksaan dijalankan. Ini adalah proses yang kompleks, dan peningkatan indikator salah satu penanda tumor tidak selalu bermaksud bahawa pesakit mempunyai barah. Kami akan membantu anda mendapatkan rawatan yang lengkap dan berkesan untuk barah pundi kencing, barah ginjal, barah prostat dan penyakit urologi yang lain. Kami akan membantu mengelakkan kesilapan biasa dalam rawatan onkologi yang membawa kepada bencana dan akan mengambil bahagian secara peribadi dalam mengatur bantuan kepada pesakit di rumah, pesakit dirawat di institusi perubatan. Kami mengadakan rawatan dengan rawatan dan rawatan percuma yang dijamin sepenuhnya untuk setiap luka yang dikesan pada tahap kanser mana pun, untuk penduduk mana-mana wilayah di Persekutuan Rusia.
Diagnosis awal penyakit onkologi memungkinkan untuk berjaya melakukan radiasi dan kemoterapi tumor ganas dan meramalkan kemungkinan kambuhnya. Kaedah utama adalah analisis komprehensif untuk penanda tumor - kajian mengenai darah dan cecair biologi lain, yang mendedahkan bahan khas di dalamnya, yang biasanya tidak ada dalam tubuh orang yang sihat. Hasil positif yang diperoleh memerlukan pengesahan tambahan dengan pemeriksaan instrumental dan makmal yang lengkap..
Sebagai tindak balas terhadap permulaan dan perkembangan tumor ganas, tubuh mula menghasilkan pelbagai sebatian protein dan enzim, hormon, antibodi. Neoplasma itu sendiri juga melepaskan produk pembusukan dan sisa produk ke dalam darah. Bahan-bahan inilah yang biasanya tidak ada, dan disebut penanda tumor..
Apakah penanda tumor? Ini menjadi terkenal pada abad yang lalu. Sebatian pertama yang dikenal pasti jenis ini adalah alpha-fetoprotein, yang ditemui oleh saintis Soviet. Sebagai protein plasenta, ditentukan dalam darah wanita hamil, ia dijumpai dalam barah hati. Sehingga kini, lebih daripada 200 penanda tumor telah ditemui, dua lusin daripadanya digunakan dalam praktik klinikal.
Seberapa boleh dipercayai ujian darah untuk penanda tumor dan adakah hasil positif selalu menunjukkan proses transformasi sel yang ganas??
Kajian ini tidak memberikan kepastian seratus peratus dalam diagnosis, oleh itu peringkat diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh yang lengkap. Hanya selepas itu anda dapat mengesahkan atau menolak kehadiran tumor.
Pertama, ujian darah untuk penanda tumor (untuk barah) menunjukkan antigen dengan tahap kepekaan yang berbeza-beza. Ini tidak selalu memungkinkan untuk memperbaiki peningkatan jumlah mereka, dan jika analisisnya negatif, penyakit ini terus berkembang. Kedua, sebarang proses patologi pada tisu dan organ (keradangan, penyakit somatik, dll.) Boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor, tetapi tidak ada barah itu sendiri. Ketiga, persiapan ujian yang tidak betul, pengambilan ubat-ubatan dan beberapa tabiat buruk juga dapat memutarbelitkan hasilnya..
Untuk meningkatkan kebolehpercayaan untuk diagnostik, cecair biologi diperiksa untuk beberapa penanda tumor secara serentak, dan pesakit diberitahu tentang peraturan untuk menderma darah. Oleh itu, anda boleh mempercayai hasilnya, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh.
Dengan bantuan pelbagai teknik makmal, sebatian dikesan dalam darah, air kencing dan cecair badan lain yang tidak terdapat (atau terdapat dalam jumlah yang sangat kecil) pada orang yang sihat. Mereka adalah protein, kompleks protein-karbohidrat (glikoprotein), enzim, lipid, hormon.
Bilangan antigen ditentukan dengan cara berikut:
Senarai penanda tumor yang menunjukkan kehadiran tumor barah merangkumi kira-kira dua lusin bahan. Yang utama disenaraikan di bawah, menunjukkan nilai rujukan (iaitu, dalam julat normal). Sebahagian daripadanya bersifat spesifik - mereka memungkinkan untuk menentukan secara tepat penyetempatan fokus penyakit, sementara yang lain hanya menunjukkan bahawa penyakit ini.
AFP - yang pertama dikesan dari penanda tumor darah, glikoprotein, berfungsi untuk mengenal pasti pembentukan di hati, ovari, testis. Biasanya terdapat di saluran pencernaan dan plasma darah hanya pada tahap perkembangan intrauterin; ia digunakan untuk menyaring perkembangan janin. Norma dan tafsiran hasil penanda tumor AFP untuk alpha-fetoprotein bergantung pada usia: pada kanak-kanak selepas kelahiran, terdapat sehingga 100,000 U / ml dijumpai, pada hari pertama kehidupan menurun menjadi 100. Pada orang dewasa, indikator tidak boleh lebih tinggi dari 7 atau 8 U / ml.
Analisis untuk peningkatan tahap penanda tumor hCG (human chorionic gonadotropin) dilakukan jika disyaki tumor testis atau ovari. Nilai rujukan bagi seorang lelaki adalah hingga 2 U / ml, untuk wanita usia subur - hingga 1 U / ml, setelah menopaus - kurang dari 7. Kenaikan menjadi normal semasa kehamilan, yang memungkinkan seseorang menilai kehadirannya dan perkembangan janin.
Ujian positif untuk oncomarkerbe-2-mg (beta-2-microglobulin) biasanya merupakan ciri kanser kulit, rektum, limfoma sel B, penyakit Hodgkin, dan limfoma bukan Hodgkin. Tahap penanda juga meningkat dengan kekalahan tumor malignan pada kelenjar susu. Nilai normal berkisar antara 0,8-2,2 mg / l.
SCC adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa yang mempengaruhi sel epitel skuamosa. Berkaitan dengan tumor ini dilokalisasi di mana terdapat tisu epitelium ini: esofagus, rongga mulut, paru-paru, serviks, dubur. Kadar penanda tumor jenis ini dalam darah adalah maksimum 1.5 ng / ml.
PSA adalah glikoprotein yang dirembeskan oleh kelenjar prostat, peningkatan kepekatan yang melebihi nilai maksimum yang dibenarkan menunjukkan adanya adenoma atau barah prostat. Bergantung pada usia lelaki, kadar keseluruhan kandungan antigen ditentukan dari 2 hingga 4 ng / ml. Selain itu, ia ditentukan sebagai peratusan jumlah dan APSA (antigen bebas prostat). Kehadiran barah dibuktikan dengan penurunan bentuk antigen yang tidak terikat.
Singkatnya CEA adalah glikoprotein nonspesifik, kenaikannya memberitahu bahawa perut, usus, paru-paru, pankreas atau organ lain mungkin terkena tumor. Ini sangat penting dalam diagnosis dan pemantauan rawatan barah kolorektal. Kepekatan maksimum yang dibenarkan dalam darah - 5.5 ng / ml.
NSE (atau NSE) disintesis oleh sel-sel neuroendokrin, masing-masing, peningkatan jumlahnya paling sering diperhatikan pada penyakit neoplastik sistem saraf. Nilai melebihi 16.3 ng / ml juga menunjukkan neuroblastoma, barah paru-paru, pankreas, barah tiroid, retinoblastoma, pheochromocytoma, dll..
Nama kedua adalah pecahan cytokeratin 19, norma bagi orang dewasa tidak boleh melebihi 3.3 ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan karsinoma sel skuamosa paru-paru, bronkus, dan pundi kencing. Semasa rawatan, ia memungkinkan untuk mengesan dinamika pemulihan, tidak bermaklumat untuk mendiagnosis barah pada perokok atau penderita tuberkulosis.
Protein khusus yang dapat mengesan melanoma dan tumor otak. Sekiranya ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan hasil yang lebih tinggi daripada maksimum yang dibenarkan 0.105 μg / L, dapat diasumsikan bahawa barah kulit atau kerosakan pada struktur otak. Dalam kes melanoma, ia juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi, meramalkan kambuh.
Antigen yang sangat spesifik yang mana tumor endometrium atau ovari dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Sebagai tambahan, HE4 tidak dihasilkan dalam neoplasma jinak, endometriosis, yang menunjukkan bahawa ia adalah barah dengan ujian positif. Nilai maksimum bagi wanita di bawah 40 tahun ialah 60.5 pmol / l, kadarnya meningkat seiring dengan usia.
Penanda tertentu perut juga menunjukkan pertumbuhan tumor ganas di usus, kelenjar susu, paru-paru, ovari, dan pankreas. Norma adalah kepekatan glikoprotein dalam darah tidak lebih tinggi daripada 6,9 U / ml.
Penanda tumor ini khusus untuk pankreas. Membolehkan anda mendiagnosis peringkat awal bentuk barah ini, memantau hasil rawatan, dan mengesan kambuh. Nilai maksimum 25 U / ml juga dapat meningkat dengan tumor perut, usus, prostat, hati, paru-paru, ovari.
CA 242 dianggap sebagai penanda tumor saluran gastrointestinal, kerana penyakit onkologi saluran pencernaan inilah yang mengaktifkan pengeluaran glikoprotein ini. Tumor dilokalisasi di pankreas, perut atau usus, jika kandungan CA 242 dalam darah lebih dari 29 U / ml.
Satu lagi antigen khusus untuk barah pankreas, serta pundi hempedu (normanya adalah hingga 30 U / ml). Sekiranya penyakit ini dicurigai, ia digunakan bersama dengan CA-50, kerana pada seperlima pesakit tidak ditentukan secara bebas. Dalam kombinasi lain, ia dapat mengesan tumor usus besar, hati, perut, rahim.
Antigen khusus CA 15-3 adalah penanda tumor payudara (glikoprotein seperti mukin). Kebolehpercayaan 100% dalam diagnosis barah payudara tidak dijamin, namun ia berjaya digunakan untuk mengesan keberkesanan terapi dan kambuh. Tahap normal tidak melebihi 25 U / ml, jika tidak, neoplasma juga dapat diasumsikan pada saluran gastrointestinal, rahim, bronkus.
Glikoprotein ini dianggap sebagai penanda barah ovari, tetapi kerana kekhususannya yang rendah (dijumpai ketika banyak organ lain rosak), praktikalnya tidak digunakan untuk diagnosis. Ia sangat berguna untuk memantau hasil rawatan dan meramalkan kambuh. Nilai hingga 25 U / ml dianggap normal..
Tumor jenis m2 piruvate kinase tidak spesifik; oleh itu, peningkatan nilainya melebihi 15 U / ml menunjukkan hanya adanya tumor malignan tanpa menentukan lokasi. Ia digunakan dalam kajian kompleks untuk mengesahkan barah ginjal, kelenjar susu, usus.
Singkatnya PAP - enzim ini dihasilkan oleh sel-sel dari pelbagai organ, tetapi jumlah terbesarnya adalah ciri kelenjar prostat. Ia tidak bermaklumat untuk diagnosis awal karsinoma prostat kerana kepekaannya yang rendah (ia membolehkan mencari tumor hanya dalam 40% kes). Telah berjaya digunakan untuk mencegah kambuh dan memantau keberkesanan rawatan.
TPA (atau TPS) dihasilkan oleh sel-sel tumor dari mana-mana penyetempatan, tetapi paling khusus untuk organ untuk prostat, perut, ovari dan usus. Nilai maksimum yang dibenarkan untuk ujian darah ialah 75 U / L. Analisis komprehensif untuk penanda tumor dengan TPA memungkinkan untuk mengesan karsinoma payudara, paru-paru, pundi kencing.
Semasa memeriksa darah, pengesanan satu penanda tumor tidak memungkinkan lebih kurang untuk menentukan jenis neoplasma. Oleh itu, gabungan beberapa antigen digunakan. Pada masa yang sama, penanda tumor utama atau umum mempunyai kekhususan dan kepekaan organ tertinggi. Tambahan hanya diperlukan untuk mengesahkan petunjuk dan tidak mempunyai nilai diagnostik bebas untuk penyakit onkologi ini.
Di mana tepatnya tumor berada dan kombinasi antigen apa yang dikesan, jadual dengan penyahkodan penanda tumor, bergantung pada lokasinya, akan memberitahu:
| Lokasi tumor | Penanda tumor utama | Tambahan |
| Otak, sistem saraf | NSE, protein S-100 | |
| Tiroid | CEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitonin | NSE |
| Telinga, nasofaring, esofagus | CEA, SCC | |
| Paru-paru | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
| Payudara | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
| Perut | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
| Usus | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
| Pankreas | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
| Hati | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
| Pundi kencing | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 mikroglobulin |
| Prostat | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
| Testis | AFP, hCG | |
| Rahim | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
| Ovari | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
| Darah | NSE, beta-2 mikroglobulin | |
| Kulit | Protein S-100, beta-2-microglobulin |
Biasanya tidak memerlukan waktu lama untuk menunggu keputusan ujian makmal. Sebagai contoh, antigen kanser embrio dan glikoprotein dikesan dalam sehari, CA 72-4 dikesan dalam 3 hingga 7 hari. Penentuan piruvat kinase Tu M2-PK dalam sampel najis memerlukan sekurang-kurangnya seminggu.
Secara umum, hasil analisis kompleks siap dalam tiga hari; ujian ekspres dapat dilakukan dengan bayaran tambahan.
Untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasilnya, anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu. Menyembuhkan semua keradangan, berhenti minum alkohol tiga hari sebelum tarikh yang ditentukan, jangan minum ubat sama sekali (bahkan kompleks vitamin) sehari sebelumnya. Derma darah untuk penanda tumor dilakukan pada separuh pertama hari, dengan perut kosong. Maksudnya, anda tidak boleh sarapan pada hari ini, begitu juga merokok (merokok mengganggu petunjuk CEA). Air kencing diberikan dalam bekas steril, anda memerlukan bahagian sederhana yang diambil selepas prosedur kebersihan. Kotoran diambil dalam jumlah satu sudu besar.
Tidak perlu panik melihat peningkatan nilai antigen. Penanda tumor muncul di dalam darah bukan hanya pada barah, tetapi juga dalam kasus pelbagai penyakit somatik, proses menular dan radang. Diagnosis akhir berdasarkan analisis penanda tumor tidak dibuat dan perlu disahkan.
Sekiranya ujian darah umum untuk penanda tumor menunjukkan nilai normal, tetapi keadaan kesihatannya telah merosot, kemungkinan tumor tersebut tidak dijumpai. Walau apa pun, dengan hasilnya, anda perlu berjumpa doktor dan menanyakan semua soalan anda. Dia akan dapat menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi petunjuk dan akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan penuh sekiranya disyaki barah.
Oleh kerana diagnosis awal yang sangat menentukan kejayaan rawatan, perlu diperiksa secara berkala (sekali setahun) setelah usia 40 tahun, dan bahkan lebih awal - jika ada saudara dengan barah (risiko kecenderungan keturunan meningkat). CEA dan AFP biasanya diberikan untuk menentukan keberadaan proses tumor, dan sekiranya ada hasil positif, kajian dilakukan untuk penanda tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor juga diperlukan jika:
Di samping itu, pemeriksaan rutin diperlukan semasa dan selepas rawatan barah. Ujian darah untuk penanda tumor diambil setiap bulan pada tahun pertama selepas pemulihan. Pada tahun kedua, ini mesti dilakukan setiap 2 bulan, pada ketiga - empat kali setahun. Di masa depan, tinjauan tahunan cukup untuk mengesan kambuh..