Biopsi adalah prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu (biopsi) dari lokasi "mencurigakan", seperti tumor atau polip. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis kanser.
Semua sel badan mempunyai struktur ciri, bergantung pada tisu mana mereka berasal. Dengan perkembangan tumor ganas, struktur sel terganggu, dan perubahan ini dapat dilihat di bawah mikroskop.
Seorang doktor yang memeriksa sampel tisu atau sel yang diperoleh dengan biopsi dapat memberitahu dengan jelas sama ada pesakit mempunyai barah. Walaupun ujian lain dapat memberikan pelbagai tahap kecurigaan terhadap kanser, biopsi membantu menentukan diagnosis yang tepat..
Doktor Klinik Eropah V.A Lisova menjawab soalan:
Seorang doktor boleh mendapatkan biopsi, sampel tisu untuk diperiksa, dengan cara yang berbeza. Bergantung pada ini, beberapa jenis biopsi dibezakan:
Kadang-kadang cukup untuk mendapatkan sedikit sel untuk biopsi. Sebagai contoh, untuk pengesanan awal kanser serviks, kesan diambil dari mukosa serviks. Bahan yang diperoleh dengan cara ini cukup mencukupi untuk menjalankan penyelidikan makmal..
Anda juga boleh mengambil cetakan pembuangan puting jika disyaki barah payudara.
Dalam biopsi pisau cukur, doktor menggunakan alat tajam untuk memotong lapisan ketebalan tertentu dari permukaan kawasan kulit. Kekal permukaan pendarahan di mana pembalut tekanan digunakan.
Nama kaedah itu berasal dari kata Latin punctio - "suntikan". Pada gilirannya, biopsi tusukan dibahagikan kepada varieti: jarum halus, jarum tebal (biopsi trephine), aspirasi.
Biopsi tusukan jenis ini digunakan apabila diperlukan untuk mendapatkan sebilangan kecil sel. Doktor memasukkan jarum nipis ke kawasan yang mencurigakan dan mendapatkan tisu.
Jenis biopsi ini optimum dalam banyak kes, kerana tidak memerlukan pemotongan, dan pada masa yang sama, ia memungkinkan memperoleh sejumlah tisu yang cukup besar. Biopsi jarum tebal sering digunakan untuk disyaki kanser payudara, hati, prostat, dan lain-lain.
Biopsi Trephine digunakan untuk mengambil sampel kulit dan sumsum tulang. Doktor menggunakan alat khas yang menyerupai jarum, hanya lebih tebal, dalam bentuk silinder berongga dengan tepi tajam. Ia terbenam di tempat yang tepat, akibatnya, ia dipenuhi dengan tiang kain.
Dalam biopsi aspirasi, tisu dikeluarkan menggunakan aspirator vakum, silinder khas yang menimbulkan tekanan negatif. Ia disambungkan ke jarum. Semasa prosedur, doktor mungkin menerima beberapa serpihan tisu yang mencurigakan sekaligus.
Biopsi aspirasi sering digunakan dalam amalan ginekologi.
Kadang-kadang pembentukan yang mencurigakan hampir mustahil untuk dirasakan melalui kulit kerana ukurannya yang kecil, tetapi dapat dikesan semasa sinar-X, ultrasound, MRI. Dalam kes ini, biopsi dilakukan di bawah kawalan sinar-X atau gambar lain, yang membantu doktor membimbing jarum dan mengawal kedudukan hujungnya..
Semasa biopsi stereotaktik, gambar digunakan di sekurang-kurangnya dua pesawat, yang membantu menentukan kedudukan jisim dan jarum yang mencurigakan dalam ruang tiga dimensi dengan tepat. Biopsi panduan imbasan boleh menjadi aspirasi jarum halus, jarum tebal, dan aspirasi.
Semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada tumor (biopsi insisional) atau seluruhnya (biopsi sementara). Ini membolehkan anda mendapatkan jumlah tisu maksimum untuk penyelidikan. Tetapi jenis biopsi ini mempunyai kelemahan: diagnosis dibuat setelah pesakit menjalani pembedahan..
Sekiranya pakar bedah mengambil semua formasi atau organ yang dikaji semasa biopsi, prosedur ini juga merupakan langkah terapi. Sekiranya pembentukan (misalnya, polip) ternyata jinak, setelah penyingkirannya, penyembuhan lengkap berlaku.
Semasa memeriksa beberapa organ, misalnya saluran gastrousus, endoskopi digunakan - tiub nipis dengan kamera video dan sumber cahaya di hujungnya. Melaluinya, anda boleh memasukkan forceps endoskopik atau jarum khas untuk mengambil biopsi dari kerongkongan, perut atau usus. Biopsi ini juga disebut penglihatan.
Sekiranya sampel tisu dari usus besar diperlukan, endoskop dimasukkan melalui dubur, prosedur yang disebut fibrocolonoscopy atau sigmoidoscopy (bergantung pada bahagian kolon yang ingin anda periksa). Sekiranya bahan itu perlu diperoleh dari perut, esofagus, duodenum, endoskopi dimasukkan melalui mulut, dan kajian itu disebut fibrogastroduodenoscopy (FGDS).
Juga, biopsi boleh dilakukan semasa bronkoskopi, sistoskopi (pemeriksaan endoskopi pundi kencing) dan jenis endoskopi lain.
Dalam beberapa kes, biopsi boleh menyakitkan. Sekiranya perlu, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan atau dalam keadaan tidur ubat. Oleh itu, bahan tersebut diambil tanpa rasa tidak selesa, dan dalam masa satu jam setelah prosedur, pesakit dapat pulang.
Biasanya tidak diperlukan latihan khas. Klinik diminta untuk menandatangani persetujuan bertulis untuk manipulasi perubatan (biopsi). Doktor akan memberitahu anda mengenai prosedur, bagaimana ia akan dilakukan, apakah risikonya, dan menjawab soalan anda.
Sekiranya perlu, anestesia tempatan diberikan sebelum biopsi dengan suntikan atau semburan. Kadang-kadang ubat tidur atau anestesia umum digunakan. Dalam kes ini, anda akan diminta untuk tidak minum atau makan untuk waktu tertentu sebelum prosedur..
Ia bergantung pada jenis biopsi. Sekiranya ia dilakukan semasa pembedahan, maka risikonya disebabkan oleh pembedahan itu sendiri. Dengan biopsi tusukan, jarum boleh masuk ke dalam kapal atau organ yang berdekatan (contohnya, ke dalam pundi hempedu dengan biopsi hati), pendarahan, jangkitan, sakit selama beberapa waktu selepas prosedur. Sekiranya biopsi dilakukan oleh pakar yang berpengalaman di klinik yang lengkap, praktikalnya tidak ada risiko.
Pelbagai jenis biopsi boleh dilakukan di klinik Eropah. Kami menggunakan doktor yang berkelayakan dan menggunakan peralatan moden.
Biopsi serviks. Bagaimana untuk mempersiapkannya? Penerangan mengenai prosedur dan cadangan umum sebelum itu.
Banyak analisis dan pemeriksaan membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, untuk memulakan rawatan yang kompleks tepat pada masanya. Hari ini kita akan mengetahui apa itu biopsi serviks, apa tujuannya. Mari kita perhatikan masalahnya secara terperinci. Biopsi serviks adalah prosedur perubatan khas, di mana tisu serviks diambil. Kemudian analisis tisu yang diperoleh dilakukan, berkat yang memungkinkan untuk membuat diagnosis, dan kemudian segera memulai terapi yang sesuai.
Biopsi adalah kajian diagnostik yang melibatkan pengumpulan biomaterial dari kawasan badan yang mencurigakan, misalnya, meterai, pembentukan tumor, luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, dll..
Teknik ini dianggap paling berkesan dan boleh dipercayai di antara semua yang digunakan dalam diagnosis patologi onkologi..
Foto biopsi payudara
Tugas utama biopsi adalah untuk menentukan sifat dan sifat tisu patologi. Untuk diagnostik terperinci, kajian biopsi dilengkapi dengan kaedah sinar-X air, analisis imunologi, endoskopi, dll..
Pensampelan tusukan bahan biopsi, walaupun keselamatan prosedurnya, tidak selalu dapat dilakukan.
Selalunya, biopsi yang disasarkan ditetapkan apabila pemeriksaan histologi memerlukan tisu yang terjejas oleh proses patologi dari organ berikut:
Tetapi selalunya biopsi tusukan kelenjar tiroid ditetapkan. Mengambil bahan biopsi dari organ sekretori ini menggunakan tusukan adalah kaedah yang paling optimum. Biopsi yang dilakukan pada kelenjar tiroid dengan kaedah tusukan mengelakkan berlakunya akibat patologi.
Pengumpulan biomaterial dapat dilakukan dengan cara yang berbeza..
Biopsi tusukan adalah kaedah diagnostik yang agak bermaklumat, tetapi hasil yang betul dapat diperoleh dengan pertolongannya hanya jika pesakit bersedia untuk prosedur pengambilan sampel biopsi.
Melakukan biopsi pada setiap organ dalaman memerlukan langkah-langkah persediaan khusus, yang ciri-cirinya akan diumumkan oleh pakar, tetapi ada beberapa peraturan umum:
Perlu diketahui! Semasa menetapkan prosedur ini, sangat penting untuk berunding dengan pakar yang akan melaksanakannya, dan mengambil kira dalam proses penyediaan semua cadangannya, yang disuarakan kepada setiap pesakit tertentu secara individu.
Biopsi ditunjukkan dalam kes apabila, setelah menjalankan prosedur diagnostik lain, hasil yang diperoleh tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat.
Biasanya, biopsi diresepkan semasa proses tumor dikesan untuk menentukan sifat dan jenis pembentukan tisu.
Prosedur diagnostik ini hari ini berjaya digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan patologi, bahkan yang bukan onkologi, kerana selain keganasan, kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap penyebaran dan keparahan, tahap perkembangan, dll..
Petunjuk utama adalah mengkaji sifat tumor, namun, biopsi sering diresepkan untuk memantau rawatan onkologi yang sedang berjalan..
Hari ini, biopsi dapat diperoleh dari hampir mana-mana bahagian badan, dan prosedur biopsi dapat dilakukan bukan hanya sebagai diagnostik, tetapi juga misi terapi, apabila fokus patologi dikeluarkan dalam proses mendapatkan biomaterial.
Hanya pakar yang dapat menentukan kaedah terbaik untuk biopsi serviks dengan tepat. Juga, doktor akan menetapkan tempoh di mana lebih baik mengambil tisu untuk analisis lebih lanjut..
Terdapat beberapa kaedah analisis utama:
Prosedur ditunjukkan untuk erosi, apabila perubahan dikesan pada tisu organ, dan juga untuk polip. Hiperkeratosis serviks agak biasa, dan prosedur biopsi juga dilakukan dengannya. Juga, biopsi diperlukan sekiranya terdapat keabnormalan dalam analisis makmal terhadap sitologi..
Analisis tisu membantu mengenal pasti penyakit onkologi itu sendiri, serta pelbagai penyakit sebelum mereka. Malangnya, kajian ini dilarang untuk dilakukan dengan pembekuan darah yang buruk, dan juga semasa perkembangan proses keradangan.
Anda mungkin berminat dengan artikel ini: Biopsi endometrium - apakah itu?
Spesimen biomaterial atau biopsi yang diperoleh akan diteliti lebih lanjut, yang dilakukan dengan menggunakan teknologi mikroskopik. Biasanya tisu biologi dihantar untuk diagnostik sitologi atau histologi..
Menghantar biopsi untuk histologi melibatkan pemeriksaan mikroskopik bahagian tisu, yang ditempatkan dalam larutan khusus, kemudian di parafin, setelah itu pewarnaan dan bahagian dilakukan.
Pewarnaan diperlukan agar sel dan kawasannya dapat dibezakan dengan lebih baik semasa pemeriksaan mikroskopik, yang berdasarkannya doktor membuat kesimpulan. Pesakit menerima hasilnya dalam 4-14 hari.
Kadang kala pemeriksaan histologi diperlukan dengan segera. Kemudian biomaterial diambil semasa operasi, biopsi dibekukan, dan kemudian bahagian dibuat dan diwarnai dengan cara yang serupa. Tempoh analisis sedemikian tidak lebih dari 40 minit..
Doktor mempunyai jangka masa yang cukup singkat untuk menentukan jenis tumor, untuk menentukan skop dan kaedah rawatan pembedahan. Oleh itu, dalam situasi seperti itu, histologi segera dilakukan..
Sekiranya histologi bergantung pada kajian bahagian tisu, maka sitologi melibatkan kajian terperinci mengenai struktur sel. Teknik serupa digunakan jika tidak ada cara untuk mendapatkan sehelai tisu..
Diagnosis sedemikian dijalankan terutamanya untuk menentukan sifat pembentukan tertentu - jinak, ganas, radang, reaktif, prakanker, dll..
Spesimen biopsi yang dihasilkan dioleskan pada kaca, dan kemudian pemeriksaan mikroskopik dilakukan.
Walaupun diagnosis sitologi dianggap lebih sederhana dan cepat, histologi masih lebih dipercayai dan tepat.
Semasa menjalankan analisis histologi seperti itu, pakar menentukan sama ada terdapat sel dengan perubahan pada permukaan rahim. Pelanggaran semacam itu secara praktikal selamat, tetapi mereka juga boleh menjadi kardinal, ciri kehadiran tumor ganas, keadaan prakanker. Bezakan antara displasia yang lemah, teruk dan sederhana, serta karsinoma - peringkat awal barah.
Analisis diuraikan. Semua perubahan yang dikenal pasti merujuk kepada salah satu daripada tiga kumpulan:
Berdasarkan data inilah, doktor membuat diagnosis yang tepat, membentuk program untuk rawatan komprehensif biopsi serviks
Sebelum biopsi, pesakit mesti menjalani kajian makmal mengenai darah dan air kencing untuk kehadiran pelbagai jenis jangkitan dan proses keradangan. Sebagai tambahan, pengimejan resonans magnetik, ultrasound dan diagnostik sinar-X dilakukan.
Doktor memeriksa gambaran penyakit ini dan mengetahui sama ada pesakit sedang mengambil ubat.
Adalah sangat penting untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran patologi sistem pembekuan darah dan alahan terhadap ubat. Sekiranya prosedur itu dirancang untuk dilakukan di bawah anestesia, maka anda tidak boleh makan dan minum cecair selama 8 jam sebelum mengambil biopsi.
Tidak selalu mungkin melakukan biopsi, kadang-kadang risiko melakukan ini, prosedur yang terlalu invasif terlalu besar, dan doktor harus menolaknya. Kontraindikasi adalah:
Pensampelan biomaterial dilakukan menggunakan anestesia umum atau tempatan, jadi prosedur ini biasanya tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
Pesakit diletakkan di atas sofa atau meja operasi pada kedudukan yang diperlukan untuk pakar. Kemudian mereka memulakan proses mendapatkan biopsi. Tempoh keseluruhan proses selalunya beberapa minit, dan dengan kaedah invasif boleh mencapai setengah jam.
Petunjuk untuk biopsi dalam praktik ginekologi adalah diagnosis patologi leher dan badan rahim, endometrium dan faraj, ovari, organ luar sistem pembiakan.
Teknik diagnostik seperti itu sangat menentukan untuk mengesan formasi prakanker, latar belakang dan malignan..
Dalam ginekologi mereka menggunakan:
Biopsi endometrium dilakukan menggunakan biopsi pipel, di mana kuret khas digunakan.
Biopsi usus kecil dan besar dilakukan dengan pelbagai cara:
Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh sifat dan lokasi kawasan yang dikaji, tetapi selalunya mereka menggunakan kolonoskopi dengan biopsi.
Bahan biopsi dari pankreas diperoleh dengan beberapa cara: aspirasi jarum halus, laparoskopi, transduodental, intraoperatif, dll..
Petunjuk untuk biopsi pankreas adalah keperluan untuk menentukan perubahan morfologi sel pankreas dengan kehadiran tumor dan untuk mengenal pasti proses patologi lain..
Sekiranya doktor mengesyaki bahawa pesakit mengalami patologi tisu penghubung sistemik, yang biasanya disertai dengan kerosakan otot, maka pemeriksaan biopsi otot dan fasia otot akan membantu menentukan penyakit ini.
Di samping itu, prosedur ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinophilic ascites, dll. Diagnosis seperti ini digunakan dengan jarum atau kaedah terbuka.
Diagnostik biopsi miokardium membantu mengesan dan mengesahkan patologi seperti miokarditis, kardiomiopati, aritmia ventrikel etiologi yang tidak diketahui, serta untuk mengenal pasti proses penolakan organ yang dipindahkan.
Menurut statistik, biopsi ventrikel kanan lebih kerap dilakukan, dengan akses ke organ melalui urat jugular di urat kanan, femoral atau subclavian. Semua manipulasi dikendalikan oleh fluoroskopi dan ECG.
Kateter (biopt) dimasukkan ke dalam vena dan dibawa ke kawasan yang dikehendaki di mana sampel akan diperoleh. Pada bioptom, pinset khas terbuka, yang menggigit sekeping tisu kecil. Untuk mengelakkan trombosis semasa prosedur, ubat khas diberikan melalui kateter.
Biopsi pundi kencing pada lelaki dan wanita dilakukan dengan dua cara: biopsi sejuk dan TUR.
Kaedah sejuk melibatkan penembusan sitoskopik transurethral dan pengambilan sampel biopsi dengan forceps khas. TUR-biopsi melibatkan penyingkiran seluruh tumor ke tisu yang sihat. Tujuan biopsi ini adalah untuk membuang semua luka yang dapat dilihat dari dinding pundi kencing dan membuat diagnosis dengan tepat.
Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam kes patologi darah neoplastik malignan seperti leukemia.
Juga, pemeriksaan biopsi tisu sumsum tulang ditunjukkan untuk kekurangan zat besi, splenomegali, trombositopenia dan anemia.
Dengan jarum, doktor membuang sejumlah sumsum tulang merah dan sampel tisu tulang kecil. Kadang kala kajian hanya terhad untuk mendapatkan sampel tisu tulang sahaja. Prosedur tersebut dilakukan dengan menggunakan kaedah aspirasi atau trepanobiopsi.
Pemeriksaan tisu mata perlu dilakukan dengan adanya retinoblastoma - pembentukan tumor yang berasal dari malignan. Tumor serupa biasa berlaku pada kanak-kanak..
Biopsi membantu mendapatkan gambaran lengkap mengenai patologi dan menentukan sejauh mana proses tumor. Dalam proses diagnosis retinoblastoma, teknik biopsi aspirasi menggunakan pengekstrakan vakum digunakan.
Biopsi tulang dilakukan untuk mengesan tumor ganas atau proses berjangkit. Biasanya, manipulasi seperti itu dilakukan secara perkutan melalui tusukan, dengan jarum tebal atau nipis, atau secara pembedahan.
Biopsi oral melibatkan mendapatkan biopsi dari laring, tonsil, kelenjar air liur, tekak, dan gusi. Diagnosis sedemikian ditetapkan apabila pembentukan patologi tulang rahang atau rongga mulut dikesan, untuk menentukan patologi kelenjar air liur, dll..
Prosedur ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah wajah. Dia menggunakan pisau bedah untuk membuang bahagian dan tumor sepenuhnya. Keseluruhan prosedur memakan masa sekitar seperempat jam. Kesakitan diperhatikan ketika anestetik disuntik, dan tidak ada rasa sakit ketika mengambil biopsi.
Jenis kajian ini dengan adanya patologi malignan di dalam badan kurang berbahaya daripada biopsi insisional (pembedahan) tumor, yang dalam kebanyakan kes dapat memprovokasi proses metastasis struktur tumor primer setelah mengambil biopsi.
Jenis biopsi tusukan sekiranya terdapat sel-sel ganas pada pesakit disyorkan dalam kes berikut:
Perlu diketahui! Walaupun tusukan tidak mencederakan organ yang rosak oleh onkologi, sebelum menggunakan prosedur ini, perlu menyinari struktur tumor, yang akan mengurangkan risiko penyebaran metastasis.
Inga:
Pakar sakit puan mengetahui bahawa saya mengalami hakisan serviks. Terdapat kecurigaan kuat terhadap sel-sel buruk, jadi biopsi diresepkan. Prosedur itu dilakukan di pejabat pakar sakit puan, itu tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Selepas biopsi, perut bawah sakit sedikit, berdarah. Walaupun di ginekologi, mereka meletakkan tampon pada saya dan menyuruh saya menyimpannya sehingga petang. Keesokan harinya juga terdapat sedikit pelepasan, tetapi semuanya hilang. Oleh itu, anda tidak perlu takut dengan prosedurnya..
Evgeniy:
Selalunya bimbang tentang pengosongan yang tidak lengkap, kekejangan semasa buang air kecil dan gejala negatif yang lain. Saya pergi ke doktor, menetapkan biopsi pundi kencing. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi ada sedikit yang menyenangkan di dalamnya. Mereka melakukannya melalui uretra, sensasi menjijikkan. Menjumpai punca masalah, jadi biopsi tidak sia-sia.
Pertama sekali, penting untuk mengetahui semua kemungkinan komplikasi yang timbul selepas biopsi serviks. Berikut adalah tanda-tanda yang harus segera memberi amaran kepada anda:
Sekiranya gejala ini muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Untuk sebarang penyelewengan dalam kitaran haid, anda juga perlu berjumpa pakar sakit puan.
Doktor perhatikan: dalam beberapa kes, komplikasi bermula kerana reaksi alahan terhadap ubat, yang bertindak sebagai anestesia. Penyelesaian yang optimum adalah membuat ujian yang sesuai terlebih dahulu untuk mengetahui anestesia mana yang lebih sesuai.
Ini perlu dibaca: apa itu biopsi endometrium?
Menjalankan kajian tidak dibenarkan untuk semua penyakit yang berkembang di organ dalaman, misalnya, dengan patologi jantung, tidak dapat dilakukan dengan melakukan pensampelan tusukan biopsi.
Dengan prosedur ini, penyakit berikut dapat dikesan:
Perlu diketahui! Prosedur tusukan sering diresepkan untuk memeriksa kelenjar seks, testis, atau prostat lelaki. Tetapi dalam kes ini, analisis histologi paling sering dilakukan bukan untuk mengesan tumor jinak atau ganas, tetapi untuk mengenal pasti penyebab kemandulan lelaki atau mengumpulkan spermatozoa untuk penggunaan selanjutnya dalam program inseminasi buatan.
Semasa pemulihan, larangan tertentu dikenakan pada seorang wanita mengenai gaya hidupnya. Pelanggaran cadangan melambatkan proses penyembuhan dan meningkatkan risiko komplikasi. Selepas biopsi, anda tidak boleh:
Kehidupan seksual harus dihapuskan sekurang-kurangnya seminggu. Sekiranya terdapat komplikasi, tempoh berpantang dilanjutkan hingga 21 hari. Kemungkinan bermain sukan ditentukan secara individu. Latihan untuk akhbar berada di bawah larangan khas.
Cara anda melakukan biopsi serviks akan bergantung pada teknik yang dipilih oleh doktor anda. Selepas pelantikan prosedur tertentu, dia mesti membiasakan pesakit dengan prinsip-prinsip asas pelaksanaannya..
Sekiranya prosedur dilakukan dalam poliklinik, ia tidak akan menggunakan anestesia tulang belakang, epidural atau umum.
Biopsi akan dilakukan seperti berikut:
Tempoh prosedur ini tidak lebih dari setengah jam. Setelah selesai, pakar menetapkan tarikh pemeriksaan seterusnya, memberi cadangan pesakit mengenai beberapa sekatan dan memperkenalkan simptomnya, sekiranya dia harus berjumpa doktor.
Sekiranya seorang wanita diresepkan jenis biopsi, yang mesti dilakukan setelah anestesia tulang belakang, epidural, atau intravena, maka dia akan memerlukan rawatan di hospital selama 1 hingga 2 hari. Prosedur dilakukan di bilik operasi di kerusi ginekologi.
Setelah melakukan anestesia tulang belakang atau epidural, wanita itu terjaga, tetapi tidak merasakan bahagian bawah badan, dan setelah anestesia umum, dia tertidur. Bergantung pada kes klinikal, jangka masa intervensi tersebut boleh dari 40 minit hingga 1.5 jam..
Setelah biopsi selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama beberapa jam atau hingga keesokan harinya. Setelah itu, sekiranya tidak ada komplikasi, dia diberhentikan dan perlu mengikuti beberapa cadangan perubatan. Semasa keluar, doktor akan menjadualkan pemeriksaan seterusnya..
Semasa prosedur, bahagian epitel mengalami kerosakan, sehingga pembuangan darah dapat terjadi. Mereka biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga hari. Walau bagaimanapun, banyak dan berpanjangan menunjukkan perkembangan komplikasi. Dan juga tidak boleh ada gumpalan, bau yang tidak menyenangkan dan pelepasan dengan kandungan bernanah. Warnanya bergantung pada antiseptik yang digunakan. Apabila dirawat dengan iodin atau hijau terang, rembesan faraj akan berubah warna. Selepas 2-3 hari, semuanya kembali normal. Haid seterusnya datang dengan kekerapan dan intensiti biasa..
Selepas biopsi, pesakit memerlukan rehat lengkap, termasuk rehat di tempat tidur sekurang-kurangnya pada hari pertama selepas prosedur, pemakanan yang betul dan keseimbangan emosi. Di lokasi pengambilan sampel biopsi, pesakit merasakan kesakitan tertentu, yang semakin kurang setiap hari. Ini normal, kerana beberapa tisu dan sel sengaja cedera oleh alat perubatan. Langkah-langkah pasca operasi selanjutnya bergantung pada jenis prosedur, ciri-ciri organisma yang terjejas. Jadi:
Tempoh pemulihan harus diteruskan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya rasa sakit semakin kuat, pelepasan bernanah atau tanda-tanda keradangan muncul, penambahan jangkitan sekunder adalah mungkin. Keabnormalan tersebut boleh berlaku sama dengan biopsi pundi kencing, payudara, pankreas atau kelenjar tiroid, dan organ dalaman yang lain. Walau apa pun, tindakan segera diperlukan, jika tidak, akibat kesihatan boleh membawa maut.
Biopsi tidak dibenarkan untuk semua pesakit mengikut petunjuk, terdapat sekatan perubatan mutlak dan relatif, yang penting untuk tidak melanggarnya. Kontraindikasi perubatan mempengaruhi gambar klinikal berikut:
Terdapat banyak petunjuk untuk biopsi hati, dan semuanya berkaitan dengan diagnosis penyakit dan gangguan kompleks:
Pemeriksaan juga ditetapkan jika mustahil untuk mendiagnosis hepatitis, sirosis dan luka berlemak dengan kaedah lain. Hasil pemeriksaan histologi untuk penentuan kolangitis sklerosis sangat menunjukkan..
Biopsi hati tidak diresepkan dengan adanya gangguan berikut: asites, koma atau tidak sedar, neurosis dan gangguan mental. Mustahil untuk menjalankan operasi sekiranya tidak ada akses selamat ke tisu hati.
Penting! Penolakan peribadi dan kategori pesakit untuk campur tangan juga dianggap sebagai batasan prosedur..
Campur tangan untuk proses keradangan akut dan abses dilarang. Tidak disarankan melakukan tusukan biomaterial sekiranya berlaku hipertensi, vena varikos, aterosklerosis, jika pesakit mengalami pertukaran kapilari yang terganggu.
Kanser hati yang teruk dengan sirosis dekompensasi dan intoleransi alergi terhadap anestetik termasuk dalam senarai kontraindikasi. Dan, tentu saja, biopsi hati dilarang sekiranya terdapat gangguan pendarahan, begitu juga semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, pelanggaran pertama dikeluarkan ketika pesakit menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang mengembalikan sifat fizikal darah..
Biopsi hati dilakukan dengan beberapa cara, yang masing-masing mempunyai indikasi tersendiri. Pilihan klasik yang paling biasa adalah tusukan jarum perkutan. Tempoh prosedur hanya 2-3 saat, dan jarum biopsi khas digunakan untuk prosedur - instrumen nipis dan panjang yang mengambil bahan.
Pada masa kini semakin banyak penggunaan kaedah di mana pengenalan jarum dikendalikan oleh ultrasound atau CT, dan teknik "buta" digunakan semakin sedikit. Teknologi terkawal adalah tepat, berkesan, membantu membuat diagnosis dalam 98.5% kes. Sekiranya analisis diambil untuk menentukan tahap fibrosis, maka jarum dimasukkan 10 mm ke dalam organ.
Petunjuk untuk biopsi hati tusukan:
Biopsi tusukan hati dikontraindikasikan dengan adanya penyakit seperti tumor vaskular dan sista echinococcal. Adalah mustahil untuk melakukan kajian seperti pendarahan, dan juga jika mustahil untuk menentukan tempat yang tepat untuk menjalani ujian.
Penting! Kepada kontraindikasi relatif yang dapat diatasi, doktor merangkumi: alahan, asites, hemofilia dan obesiti. Tusukan tidak digalakkan untuk jangkitan pleura.
Selepas biopsi hati dengan tusukan, tidak ada akibat buruk jika campur tangan perubatan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, risiko minimum tetap ada, terutamanya jika kontraindikasi diabaikan:
Hampir mustahil untuk merosakkan organ lain semasa tusukan. Tetapi jika biopsi hati tidak berjaya, patologi akan muncul semasa pemeriksaan mikroskopik bahan yang diambil.
Kaedah pengambilan bahan biologi ini dipraktikkan dengan menggunakan jarum berulir khas. Alat ini disisipkan ke kulit dari sisi organ, dan kemudian dikeluarkan secara tiba-tiba. Selepas pengambilan sampel, doktor mendapat peluang untuk mengambil bahagian hati yang berlainan untuk ujian dengan bahan yang berbeza ukurannya.
Untuk mengawal teknik ini, ultrasound dengan Doppler digunakan, dan pistol digunakan untuk memasukkan jarum - sangat cepat sampai ke hati, menyebabkan ketidakselesaan minimum kepada pesakit. Analisis segmen hati yang berbeza selepas biopsi membantu menentukan patologi dan kerosakan dengan lebih tepat.
Teknik trephine diresepkan dalam kes ketika hati terkena virus atau ada kecurigaan sirosis. Prosedur dijalankan mengikut teknik khas:
Teknologi ini dengan ketara meningkatkan hasil biopsi hati. Dengan bantuan peranti Doppler, mudah untuk mengelakkan akibat yang serius. Hingga 8% hasil teknologi tusukan klasik tidak berkesan, sementara jarum khas untuk biopsi trefin membantu mendapatkan bahan maklumat dalam 100% kes.
Biopsi hati laparascopic dilakukan di bawah anestesia umum untuk asites, barah hati, dan jangkitan pada rongga perut. Tetapi laparoskopi bukanlah prosedur paling selamat jika anda mempunyai masalah dengan paru-paru, jantung atau radang. Sekiranya doktor tidak mengambil kira kehadiran kontraindikasi, maka selepas laparoskopi, pendarahan, hematoma, trauma dapat berkembang.
Teknik laparoskopi:
Semasa campur tangan dengan biopsi hati, adalah mungkin untuk menjepit saluran dan mencegah kehilangan darah akut.
Walaupun terdapat beberapa kontraindikasi, adalah mungkin untuk mengambil bahan biologi dari hati jika teknik intervensi transvenous digunakan. Ini ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani dialisis atau mengalami gangguan parameter pembekuan..
Untuk mengumpulkan bahan, kateter dimasukkan ke dalam vena hepatik, dan jarum biopsi dimasukkan melaluinya. Dengan bantuan fluoroskop atau monitor elektrokardiologi, mereka memantau kemajuan prosedur.
Biopsi hati transvenous hanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi kadang-kadang sensasi menyakitkan berlaku di bahu kanan dan di kawasan tusukan. Prosedur ini berlangsung rata-rata 30-60 minit, jika tidak rumit oleh patologi lain dan kerumitan dalam mencari lokasi tusukan.
Dilarang melakukan intervensi transvenous jika risiko pembekuan darah tinggi. Akibat yang paling sukar adalah pendarahan dari kawasan tusukan urat. Juga tidak dianjurkan untuk melakukan intervensi transvenous pada pasien dengan bakteria di tubulus hati, dengan polikistik.
Untuk intervensi seperti itu, teknologi digunakan yang digabungkan dengan kaedah menghilangkan tumor dan metastasis di hati. Bahan yang diperoleh setelah penyingkiran neoplasma segera dihantar ke makmal. Dalam beberapa kes, memperoleh keputusan ujian diperlukan sebelum operasi selesai. Dengan kaedah intervensi ini, prosedur dihentikan sehingga data diterima..
Biopsi dilakukan dalam beberapa peringkat. Inti dari biopsi adalah bahawa sampel biopsi diambil dari lokasi patologi dalam badan. Pensampelan bahan sering dilakukan semasa operasi, oleh itu, kesan ganda dari prosedur diperoleh, di satu pihak, rawatan dilakukan, dan di sisi lain, prosedur diagnostik.
Proses pensampelan biomaterial dilakukan di bawah kawalan alat perubatan khas. Ia boleh berupa tomografi, endoskopi, mesin ultrasound dan mesin sinar-X. Semasa menggunakan alat sedemikian, pakar dapat melihat dengan lebih baik kawasan dari mana bahan harus diambil dan prosedurnya akan lebih mudah..
Analisis biomaterial dilakukan dengan dua cara - histologi dan sitologi. Kajian histologi didasarkan pada teknik yang menghasilkan analisis komprehensif terhadap tisu neoplasma. Apabila sitologi, hanya sel yang dikaji. Sebagai hasil kajian sitologi, data lantai diperoleh, namun dalam beberapa kajian, data tersebut cukup. Hasil pemeriksaan histologi, hasilnya adalah diagnosis yang tepat..
Pemeriksaan sitologi tidak kurang pentingnya daripada histologi, kerana dalam beberapa kes hanya mungkin mengambil sebahagian dari bahan, yaitu lapisan sel kecil, oleh itu ia juga sering digunakan.
Selepas prosedur, bahan yang diambil dihantar ke makmal untuk belajar. Di makmal, pakar menggunakan bahan khas yang menjadikan biopsi padat dengan membuang lebihan cecair. Manipulasi ini adalah wajib, kerana hanya dalam bentuk padat menjadi mungkin untuk memotong bahan menjadi kepingan yang sangat tipis yang akan mudah dikaji.
Selanjutnya, bahan tersebut diwarnai dengan bahan khas yang akan memberikan reaksi pada bahan tersebut, yang berdasarkannya pakar akan membuat kesimpulan jenis sel yang ada dalam biopsi - ganas atau jinak. Semasa kajian, penyakit itu sendiri akan dikenal pasti, dan anda juga dapat mengetahui bagaimana perkembangannya dan rawatan apa yang perlu dilakukan agar dapat mengatasi patologi dengan lebih berkesan.
Selepas biopsi, anda perlu mematuhi peraturan tertentu yang akan membantu anda pulih lebih cepat dan mengelakkan komplikasi. Biasanya doktor memberikan peringatan kepada pesakit pada hari pemeriksaan, tetapi anda juga boleh menggunakan arahan mini kami:
Sekatan ini berlaku dalam sebulan dari tarikh pengambilan biopsi. Walau bagaimanapun, lebih baik melepaskan alkohol untuk selamanya. Di samping itu, minggu pertama anda perlu minum 2.5 liter cecair setiap hari, termasuk jus dari buah beri dan buah segar..
Seks dilarang selama dua minggu kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor.
Di wilayah Persekutuan Rusia, teknik invasif seperti ini mempunyai julat harga yang luas, turun naik yang bergantung pada wilayah tertentu (di ibukota lebih mahal, di provinsi lebih murah), reputasi klinik swasta dan penilaian pakar yang akan melakukan biopsi di hospital. Sebelum memberikan persetujuan untuk biopsi, diperlukan untuk memilih pusat perubatan penarafan dan mengkaji ulasan doktor diagnostik tertentu. Di ibu negara, diagnostik agak mahal, tetapi kualiti perkhidmatan yang diberikan memenuhi keperluan semua pesakit yang berminat. Perkara utama adalah memilih pusat perubatan yang tepat yang berkaitan dengan rawatan penyakit tertentu. Berikut adalah harga di Moscow, yang akan membantu pesakit untuk menghubungi dengan cepat pilihan terakhir tempat untuk diagnostik.
| Nama prosedur | Harga, rubel |
| pemeriksaan tisu | 2,000 |
| pemeriksaan payudara | 2,500 |
| tusukan tiroid | 3.000 orang |
| tusukan prostat | 9.000 |
| aspirasi vakum | 4.000 |
| senapang biopsi "Cobra" | dari 5000 |
Sebelum melakukan kajian diagnostik, dilakukan pemeriksaan HIV, sifilis, gonorea, hepatitis, mycoplasmosis, trichomoniasis, dan lain-lain. Pembekuan darah juga dinilai dan smear vagina diperiksa untuk keradangan. Untuk berjaya menjalankan prosedur, peraturan berikut diambil kira:
Sekiranya, semasa persiapan untuk biopsi, proses keradangan atau jangkitan dikesan, diagnosis ditangguhkan untuk waktu tertentu. Prosedur ini dijalankan selepas rawatan dan ujian semula. Adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor mengenai fakta berikut: