Gambaran keseluruhan kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit payudara dan kemungkinan kriteria diagnostik untuk kanser payudara..
Maklumat tinjauan mengenai kaedah moden diagnostik penyakit kelenjar susu dan kemungkinan kriteria diagnostik kanser payudara ditunjukkan.
Mendesaknya masalah penyakit kelenjar susu terutamanya disebabkan oleh pertumbuhan patologi ini yang stabil di seluruh dunia [5, 7]. Oleh itu, pada populasi, penyakit bukan barah pada kelenjar susu terdapat pada 30-70% wanita, dan dengan penyakit ginekologi serentak, frekuensi mereka meningkat menjadi 76–97.8% [7]. Di Rusia, lebih daripada 34,000 kes barah payudara baru dikesan setiap tahun, dengan penurunan usia pesakit yang ketara. Penyakit dyshormonal kelenjar susu (mastopati) didiagnosis pada 25% wanita di bawah 30 dan 60% selepas 40 tahun [3]. Walaupun hakikat bahawa mastopati bukan pendahuluan wajib, barah payudara berlaku 3-5 kali lebih kerap dengan latar belakang penyakit jinak dishormonal kelenjar susu dan 30-40 kali lebih kerap dalam bentuk mastopati nodular dengan gejala percambahan epitel mamalia [3]. Dalam hal ini, minat terhadap penyakit jinak telah meningkat secara signifikan, dan penurunan kejadian mastopati adalah cara yang nyata untuk mengurangkan kejadian barah payudara. Secara umum, barah payudara bukanlah subjek kajian dan rawatan pakar obstetrik dan pakar sakit puan, tetapi wanita sering beralih kepada mereka dengan masalah yang tidak berkaitan langsung dengan kandungan kepakaran mereka, termasuk masalah yang berkaitan dengan kelenjar susu. Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi dapat meningkatkan pekerjaan mereka dengan ketara untuk menjaga kesihatan wanita dengan patologi ekstragenital dan dengan beberapa bentuk penyakit onkologi, khususnya, dengan barah payudara. Tidak dinafikan, keutamaan bagi pakar sakit puan adalah diagnosis dan rawatan penyakit payudara jinak. Oleh kerana kelenjar susu adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari sistem pembiakan wanita, penyelesaian untuk masalah pemulihannya tidak mungkin dilakukan tanpa memantau dan memeriksa kelenjar susu, yang pastinya harus menjadi sebahagian daripada tanggungjawab pakar kandungan dan ginekologi. Pengenalpastian patologi difus dan fokus kelenjar susu dan tafsiran keputusan peperiksaan yang betul membolehkan wanita segera dirujuk untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan mengarahkan diri mereka dalam pilihan kaedah rawatan yang betul..
Secara tradisinya, di Rusia dan sejumlah negara lain, penyakit payudara terutama ditangani oleh pakar bedah, ahli onkologi dan mamologi. Dalam hal ini, pakar obstetrik-ginekologi tidak dapat memperhatikan pemeriksaan dan rawatan kelenjar susu dalam mod pemeriksaan (seperti, misalnya, dilakukan untuk penyakit serviks) [5, 7]. Dan tanpa penyertaan mereka, doktor pakar yang disebutkan di atas sering meremehkan keseluruhan spektrum gangguan fungsi dan organik sistem pembiakan secara keseluruhan [6, 7]. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa kadar pengesanan penyakit payudara yang rendah pada peringkat awal sering disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dalam bidang mamologi klinikal di kalangan pakar obstetrik dan pakar sakit puan, kerana kategori doktor ini adalah yang paling sering dikunjungi di kalangan wanita. Semasa pemeriksaan pencegahan oleh pakar obstetrik-ginekologi, keadaan kelenjar susu sering tidak termasuk dalam pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis pesakit. Di atas menunjukkan bahawa diagnosis awal patologi payudara adalah sukar. Tugas penting adalah mengatur interaksi antara pakar sakit puan dan ahli onkologi-mamologi. Penglibatan doktor penjagaan primer dalam merujuk populasi wanita untuk pemeriksaan payudara adalah alat penting dalam mengurangkan kematian barah payudara.
Tujuan artikel kami adalah untuk memberikan gambaran ringkas mengenai kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit payudara dan kemungkinan kriteria diagnostik untuk barah payudara..
Pemeriksaan dan palpasi - kaedah utama dan tersedia dilakukan oleh doktor dalam posisi tegak seorang wanita (dengan tangannya diturunkan dan kemudian diangkat ke atas) dan dalam kedudukan mendatar. Semasa memeriksa kelenjar susu, kelainan (kelenjar susu aksesori), perubahan bentuk dan kelantangan, perubahan warna kulit (kehadiran dan keparahan corak vena, gejala kulit) dipertimbangkan. Palpation memeriksa keseluruhan kelenjar secara berurutan di sepanjang kuadran dan kawasan lipatan submammary. Pada palpasi kelenjar susu, kawasan anjing laut yang menyakitkan tanpa batas yang jelas dalam bentuk helai ditentukan, serta lobus kelenjar kasar dalam bentuk "turapan batu besar". Kesakitan tempatan agak biasa. Perubahan ini paling ketara pada kuadran luar atas, yang berfungsi paling aktif..
Ketersediaan kelenjar susu untuk pemeriksaan dan kesederhanaan diagnosis yang jelas sering menyebabkan salah tafsiran hasil penyelidikan klinikal, yang sering dilakukan oleh pakar yang kurang terlatih dalam hal ini. Semua ini membawa kepada hipo dan overdiagnosis..
Oleh itu, pemeriksaan manual harus dilengkapi dengan sinar-X kompleks, ultrasound (ultrasound), radiothermometry (diagnostik RTM), mamografi impedans elektrik (EIM), dan jenis kajian instrumental lain..
Hari ini, kaedah utama untuk menilai secara objektif keadaan kelenjar susu adalah mamografi sinar-X. Teknik pemeriksaan sinar-X ini memungkinkan pengenalan awal perubahan patologi pada kelenjar susu pada 95–97% kes [8]. Kualiti ini, berbeza dengan kaedah diagnostik lain, yang memungkinkan mamografi dianggap sebagai kaedah pemeriksaan utama. Pada masa ini, secara amnya diterima di seluruh dunia (WHO, 1984), mulai dari usia 40 tahun, untuk melakukan pemeriksaan mamografi 2 tahun sekali (jika tidak ada petunjuk untuk pemeriksaan yang lebih kerap), setelah 50 tahun - sekali setahun. Pengecualian adalah wanita di bawah 35 tahun, wanita menyusui, wanita hamil dan remaja yang mamografinya dikontraindikasikan..
Mamografi adalah sinar-X payudara tanpa menggunakan agen kontras. Kaedahnya mudah, selamat untuk subjek, dan mempunyai kecekapan diagnostik yang tinggi..
Mamografi dilakukan dalam dua unjuran (langsung - craniocaudal dan lateral) pada hari ke-5-10 kitaran haid, ketika parenkim kelenjar susu kurang membengkak dan menyakitkan, dan jika tidak ada haid - pada setiap hari. Unjuran lateral tambahan dengan jalur sinar mediolateral (unjuran serong) juga dapat digunakan. Pada gambar lateral, dengan penempatan yang betul, otot pektoral, tisu retromammary, dan lipatan peralihan harus dilihat. Dalam unjuran frontal - puting, yang ditunjukkan pada kontur kelenjar, semua elemen struktur kelenjar susu, dalam 20-30% - otot pektal.
Sekiranya perlu untuk menjelaskan keadaan kawasan tertentu kelenjar susu, perlu dilakukan radiografi yang disasarkan menggunakan tabung khas dengan pelbagai ukuran. Ini lebih baik membatasi kawasan patologi, dan penggunaan pemampatan dosis meningkatkan kejelasan gambar. Dengan bantuan radiografi penglihatan, mungkin untuk membuang tumor ke pinggir kelenjar. Pada masa yang sama, ia dinyatakan dengan lebih jelas, laluan limfa dan keadaan kulit di kawasan bersebelahan lebih jelas. Tangkapan bertujuan mengelakkan kesalahan yang disebabkan oleh kesan unjuran penjumlahan bayangan. Dalam beberapa kes, disarankan untuk menggunakan radiografi penglihatan dengan pembesaran langsung gambar sinar-X.
Gambar sinar-X payudara berbeza bagi setiap wanita. Penting bagi doktor penjagaan primer untuk melihat tanda-tanda keganasan ketika menerangkan mamogram. Mamografi membezakan antara tanda keganasan primer dan sekunder..
Tanda-tanda radiologi utama dan utama kanser payudara adalah adanya bayangan tumor dan mikrokalsifikasi. Bayangan tumor paling jelas dibezakan pada wanita dari kumpulan usia yang lebih tua dengan latar belakang tisu payudara yang diubah secara sukarela. Bayangan tumor, sebagai peraturan, tidak teratur - berbentuk bintang atau amuba, dengan kontur yang tidak rata, tidak jelas, ciri keparahan radial. Selalunya, nod tumor disertai dengan "jalan" ke puting dan penarikan balik yang terakhir, penebalan kulit kelenjar, kadang-kadang dengan penarikannya. Salah satu tanda barah yang paling dipercayai dan awal adalah kehadiran mikrokalsifikasi, yang merupakan refleksi pemendapan garam di dinding saluran. Kadang kala mikrokalsifikasi adalah satu-satunya manifestasi radiologi kanser payudara awal. Biasanya, mikrokalsifikasi bersel kecil (1 mm atau kurang), menyerupai butiran pasir. Semakin kecil dan semakin kecil, barah semakin besar kemungkinannya. Kalsifikasi dapat dijumpai dalam mastopati dan bahkan pada norma, tetapi sifatnya jauh berbeza dari yang di atas: ada beberapa di antaranya, jauh lebih besar (lebih dari 3-5 mm), lebih tidak berbentuk dan kental.
Tanda-tanda radiologi sekunder (tidak langsung) kanser payudara termasuk gejala kulit, puting, tisu payudara di sekitar, peningkatan vaskularisasi, dll..
Walaupun keberkesanan kaedah sinar-X, pada sejumlah pesakit, resolusi mamografi dikurangkan dengan ketara: dengan bentuk mastopati meresap yang jelas, pada pesakit muda dengan kelenjar susu yang padat, di hadapan implan, perubahan keradangan yang ketara, edema kelenjar dan penyakit latar belakang seperti fibroadenomatosis. Dalam kes ini, ultrasound kelenjar susu datang untuk menyelamatkan..
Kelebihan utama mamografi yang digunakan dalam diagnosis penyakit payudara: keupayaan untuk mendapatkan gambaran kedudukan payudara, kandungan maklumat yang tinggi semasa pemeriksaan, kemampuan untuk memvisualisasikan formasi yang tidak dapat diraba, kemungkinan analisis perbandingan gambar dalam dinamika. Kekurangan kaedah, mengehadkan aplikasi: beban dos, walaupun boleh diabaikan; dalam 1.8-6% kes, menurut literatur, ada barah negatif sinar-X. Menurut kebanyakan penulis, peratusan kebolehpercayaan kajian mamografi dalam diagnosis kanser berkisar antara 75% hingga 95%. Manfaat teknologi baru tidak terhad kepada aspek klinikal. Kemunculan penerima pencitraan digital memungkinkan kaedah mamografi berkembang dalam konteks perubahan mendasar yang berlaku di semua bidang pengimejan perubatan dan dalam sistem organisasi perkhidmatan perubatan..
Menurut pendapat yang diterima umum, ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit payudara pada wanita di bawah usia 35-40 tahun, semasa kehamilan, menyusui, dan pada usia kemudian, mamografi sinar-X harus lebih disukai. Diagnostik ultrasound terus meningkatkan potensinya kerana peningkatan yang ada dan pengembangan teknik diagnostik baru. Pengimbasan dilakukan pada peranti ultrasound dengan sensor linier dengan frekuensi 7.5-10 MHz dengan faktor pembesaran gambar 1.5, menggunakan rendaman - adanya lapisan gel pada permukaan bersentuhan pada kulit dan sensor - untuk mengurangkan kandungan udara di antara mereka.
Kelebihan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar susu adalah: keselamatan dari segi beban dos, yang memungkinkan memeriksa wanita hamil dan menyusui; resolusi tinggi, yang penting dengan latar belakang kelenjar susu yang padat pada wanita muda (keupayaan untuk memvisualisasikan tumor negatif sinar-X, formasi yang terletak di dekat dinding dada); diagnosis pembezaan pembentukan pepejal dan rongga (hampir 100% diagnosis sista dari pelbagai saiz); penilaian keadaan implan payudara silikon, terutamanya apabila ia pecah dan bocor kandungannya; pemeriksaan kelenjar susu dalam tempoh akut kecederaan atau keradangan; visualisasi kelenjar getah bening serantau; melakukan biopsi tusukan yang disasarkan di bawah kawalan visual objektif formasi teraba dan tidak teraba di kelenjar susu; penyelidikan dinamik berulang semasa rawatan.
Walaupun terdapat banyak kelebihan ultrasound kelenjar susu, doktor praktikal dalam kebanyakan kes, ketika menetapkan rawatan untuk pesakit dari mana-mana kumpulan umur, dipandu terutamanya oleh data mamografi sinar-X. Ketidakpercayaan pada ultrasound kelenjar susu disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar susu adalah salah satu objek yang paling sukar untuk diagnostik ultrasound, kerana nisbah tisu penyusunnya sentiasa berubah bergantung pada usia, fasa kitaran haid, jangka hayat fisiologi, berat badan, dan kehadiran proses patologi. Oleh itu, pakar yang melakukan imbasan ultrasound bukan sahaja dapat mengenal pasti dengan betul pelbagai komponen tisu yang membentuk kelenjar susu, tetapi juga mempunyai pengalaman yang cukup untuk membentuk idea mengenai struktur normal kelenjar susu pada setiap pesakit yang diperiksa, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang dinyatakan di atas. Pada masa ini, masih belum ada pendekatan tunggal untuk mengenal pasti pelbagai tisu yang membentuk kelenjar susu, oleh itu gambar ekografik yang sama sering dinilai oleh pakar yang berbeza dengan cara yang berbeza [4]. Di samping itu, jika doktor tidak mempunyai idea yang jelas mengenai keseluruhan ciri struktur kelenjar susu, yang dikesan oleh ultrasound pada norma, maka dia mungkin menganggap beberapa penyimpangan dalam spektrum perkembangan normal sebagai patologi. Nampaknya, ini dapat menjelaskan frekuensi tinggi diagnosis seperti penyakit fibrocystic (FCD). Sebilangan besar penerbitan dikhaskan untuk diagnostik ultrasound pelbagai neoplasma payudara, baik jinak dan ganas. Dan di sini tidak ada perbezaan mendasar dalam echogram, kerana echosemiotics yang jelas mengenai pembentukan nodular kelenjar susu telah dikembangkan [4]. Perkara lain adalah diagnostik ultrasound penyakit seperti FKB, intinya terdiri daripada displasia payudara jinak dengan tahap keparahan perubahan proliferatif dan regresif dalam elemen tisu yang berbeza-beza. Dengan mengambil kira overdiagnosis PCB yang jelas berdasarkan data ultrasound, persoalan timbul lagi mengenai perlunya mengembangkan identifikasi ekografik yang betul terhadap komponen tisu kelenjar susu dalam keadaan normal [4]. Item yang berasingan adalah mastalgia, diagnosisnya dengan kaedah yang ada untuk mencitrakan kelenjar susu nampaknya tidak masuk akal. Dan diagnosis pembezaan tepat pada masanya untuk mastalgia etiologi yang berbeza menunjukkan pilihan taktik lanjut yang tepat untuk wanita. Perbezaan dalam penafsiran struktur ekokografi payudara yang sama oleh pengarang yang berbeza menentukan perlunya memperbaiki kaedah lama dan mengembangkan kaedah baru untuk memeriksa kelenjar susu..
Kriteria ekografik untuk barah payudara merangkumi: bentuk tidak teratur, kontur tidak jelas, struktur heterogen hypoechoic, kemasukan hiperechoik dengan ukuran yang berbeza, bayangan akustik, dominasi ukuran anteroposterior formasi.
Teknologi baru untuk mengukur suhu tisu payudara dan gambar digitalnya adalah kaedah radiotermometri gelombang mikro (kajian RTM) menggunakan kompleks diagnostik berkomputer (RTM-01-RES), yang dirancang untuk mengukur intensiti radiasi elektromagnetik sendiri tisu dalaman pesakit dalam julat frekuensi ultrahigh, yang sebanding dengan suhu tisu (rajah 1).
Perubahan suhu (anomali suhu), khususnya, dapat disebabkan oleh peningkatan metabolisme sel-sel barah, yang merupakan dasar untuk diagnosis awal kanker. Menurut konsep yang ada, perubahan suhu tisu biasanya mendahului perubahan struktur yang dijumpai dengan kaedah konvensional untuk memeriksa kelenjar susu - ultrasound, mamografi, palpasi. Oleh itu, termometri menarik untuk diagnosis awal penyakit. Di samping itu, kaedah termometri, berdasarkan prinsip operasinya, benar-benar selamat dan tidak berbahaya bagi pesakit dan kakitangan perkhidmatan, kerana selama kajian diukur intensitas radiasi elektromagnetik tisu manusia sendiri. Oleh itu, penggunaan radiotermometri sangat berkesan untuk kawalan objektif sepanjang rawatan dan untuk menjalankan kajian saringan. Pelepasan haba tertentu pada tumor berkadar langsung dengan kadar pertumbuhannya, iaitu, tumor yang tumbuh dengan cepat "lebih panas" dan oleh itu lebih baik dilihat pada termogram. Oleh itu, radiotermometri mempunyai keupayaan unik untuk mengesan tumor yang berkembang pesat. Pengenalan pemeriksaan radiotermometrik ke dalam diagnostik yang kompleks akan menyebabkan pemilihan diagnostik semula jadi pesakit barah payudara dengan pertumbuhan tumor yang cepat. Kaedah pemeriksaan RTM terdiri dalam mengukur suhu dalaman dan suhu kulit kelenjar susu pada 10 titik pada setiap kelenjar, termasuk kawasan axillary, areola, mid-kuadran dan batas kuadran. Hasil pengukuran ditampilkan di layar komputer dalam bentuk termogram dan medan suhu. Di samping itu, program ini merangkumi sistem pakar untuk diagnosis barah payudara.
Pada masa ini, sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik yang ada, telah memungkinkan untuk memvisualisasikan tisu payudara menggunakan tomografi impedans elektrik (Gambar 2), kaedah untuk mendapatkan gambaran mengenai taburan impedans pada tisu. Untuk memvisualisasikan tisu payudara, mamografi impedans elektrik 256-elektrod pelbagai frekuensi (MEM) digunakan, yang dikembangkan oleh Institut Kejuruteraan Radio dan Elektronik, RAS, pada frekuensi 10 kHz dan 50 kHz.
Untuk melaksanakan kaedah mamografi impedans elektrik, sistem pengukuran dan algoritma pembinaan semula gambar telah dikembangkan, yang memungkinkan, menggunakan satu set elektrod yang terletak dalam bentuk matriks dua dimensi pada permukaan rata, untuk memvisualisasikan taburan statik kekonduksian elektrik medium yang bersebelahan dengan permukaan dengan elektrod. Hasil visualisasi adalah sekumpulan gambar keratan rentas medium dengan satah yang selari dengan satah elektrod dan terletak pada kedalaman yang berbeza dari permukaan medium [1, 2, 9–12].
Semasa pemeriksaan, matriks ditekan ke kelenjar susu ke arah tulang rusuk, sehingga jumlah maksimum elektrod bersentuhan dengan tubuh pesakit, dan ketebalan tisu yang diperiksa adalah minimum. Dua elektrod penarikan, salah satunya digunakan sebagai elektrod biasa dari sumber semasa, dan yang lain sebagai elektrod rujukan untuk meter perbezaan potensi, disambungkan bersama dan terletak di pergelangan tangan pesakit (Gbr. 3).
Urutan sistem pengukuran adalah seperti berikut. Meter perbezaan potensi disambungkan oleh multiplexer ke elektrod pertama matriks, prosedur untuk mengimbangi perbezaan potensi hubungan dilakukan, dan kemudian sumber arus disambungkan secara berurutan ke masing-masing elektrod matriks yang tersisa dan pengukuran dilakukan. Kitaran kemudian berulang untuk elektrod rakaman yang lain. Set data lengkap yang digunakan untuk membina semula taburan kekonduksian 3D terdiri daripada 65,280 ukuran. Pemprosesan data dan permulaan proses pengukuran dilakukan dengan menggunakan komputer pribadi yang disambungkan ke perangkat melalui bus bersiri universal (USB).
Hasil penyusunan semula adalah gambar impedans elektrik dari tujuh keratan rentas medium yang disiasat, selari dengan satah dengan elektrod, yang diambil dengan kedalaman 0,7 cm (Gbr. 4).
Tempoh prosedur pembinaan semula adalah sekitar 15-20 saat untuk komputer peribadi dengan frekuensi jam sekitar 1 GHz.
Oleh doktor yang terlibat dalam diagnosis penyakit kelenjar susu, kaedah mamografi impedans elektrik yang baru, berpatutan, selamat dan sangat bermaklumat telah muncul, yang secara signifikan melengkapi senjata pemeriksaan moden yang ada, yang dapat digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk wanita dari semua usia, dan sebagai kawalan yang dapat dipercayai terhadap keadaan susu ibu kelenjar semasa mengambil pil perancang gabungan dan ubat terapi penggantian hormon tanpa mengehadkan bilangan prosedur pemeriksaan.
Kaedah EIM secara signifikan memperluas kemampuan pakar kandungan-ginekologi dan doktor kepakaran klinikal lain berkaitan dengan diagnostik instrumental penyakit payudara dan memberi mereka peluang unik untuk penilaian objektif keadaan mereka sebagai bahagian yang tidak terpisahkan dari bahagian yang tidak terpisahkan dari sistem pembiakan tunggal..
Program cadangan impedans elektrik multifrekuensi yang dicadangkan memungkinkan untuk mengenal pasti kriteria diagnostik yang jelas untuk pelbagai patologi difus dan fokus kelenjar susu, membezakan mastalgia pelbagai etiologi, yang penting untuk pilihan taktik yang betul untuk menguruskan wanita dengan penyakit kelenjar susu..
Kelebihan pengimejan impedans elektrik adalah: kemungkinan pemerhatian dinamik pada wanita pada usia berapa pun dan penilaian perbandingan gambar bergantung pada sisi dan kedudukan dalam kajian, fasa kitaran haid, diagnostik sebelumnya; kemungkinan memeriksa kelenjar susu semasa mengandung dan menyusui; pengimbasan warna dan mod "penapisan" gambar, memungkinkan untuk membezakan formasi jinak dan malignan dengan warna yang berbeza; kemungkinan penilaian visual pada kedalaman imbasan yang berbeza dan visualisasi organ secara keseluruhan. Kaedah EIM multifrequency memungkinkan dalam istilah digital untuk menentukan petunjuk kekonduksian elektrik kelenjar susu, yang mana tidak termasuk penilaian subjektif dalam diagnosis.
Kanser payudara dicirikan oleh:
Walaupun terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis barah payudara dalam praktik pakar obstetrik-ginekologi, harus diingat bahawa hanya pemeriksaan menyeluruh pesakit dan pengesahan diagnosis sitologi atau histologi, yang dilakukan di institusi perubatan khusus, dapat memberikan senarai langkah perubatan yang diperlukan dengan cara yang berkelayakan. Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan mengenai kemungkinan keganasan, pesakit mesti dihantar ke institusi onkologi. Dalam keadaan seperti itu, diagnosis berlebihan dan penggera palsu dapat, dalam keadaan terburuk, menjadi kesalahan taktikal, tetapi ini memungkinkan untuk mengelakkan kesalahan strategik, yang jauh lebih penting..
Sastera
Ch. N. Mustafin *, Calon Sains Perubatan, Profesor Madya
O. V. Trokhanova **, Doktor Sains Perubatan, Profesor Madya
* GBOU DPO RMAPO MH RF, Moscow
** GBOU VPO YAGMA MH RF, Yaroslavl
Sepanjang hidup kita, kita berhadapan dengan pelbagai penyakit, dan, mungkin, setiap kali ada keinginan untuk kembali sebentar untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Bagaimanapun, pencegahan dan rawatan proses patologi pada peringkat awal jauh lebih mudah daripada memerangi penyakit lanjut. Tindakan banyak organisasi perubatan di seluruh dunia bertujuan untuk mempromosikan pemeriksaan pencegahan untuk diagnosis patologi payudara tepat pada masanya - bagaimanapun, rawatan awal dapat memanjangkan dan bahkan menyelamatkan nyawa berjuta-juta pesakit.
Penyakit kelenjar susu yang paling biasa pada wanita adalah mastitis (keradangan dengan pelepasan bernanah dari puting susu), mastopati (percambahan tisu payudara akibat gangguan hormon), dan penyakit neoplastik. Dalam kebanyakan kes, mastitis berlaku pada wanita yang baru melahirkan. Mastopati berlaku pada 60-90% wanita berusia 30 hingga 50 tahun. Tetapi yang paling berbahaya dari penyakit ini adalah barah payudara - menurut statistik, kebarangkalian terkena tumor payudara ganas ada pada setiap wanita ke-8 di dunia. Di antara semua penyakit onkologi "wanita", kemunculan tumor ganas di kawasan payudara menduduki tempat pertama, menyumbang 16% daripada semua kes barah.
Hari ini, tidak ada penyembuhan kanser yang berkesan dan selamat 100%. Oleh itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri anda dari akibat penyakit ini adalah pengesanan awal penyakit. Perubatan moden mampu menawarkan kaedah yang mencukupi untuk diagnosis patologi payudara berbahaya tepat pada masanya. Tetapi pertama sekali, pemeriksaan diri harus disebutkan - disarankan untuk memeriksa payudara sebulan sekali, pada minggu pertama setelah akhir haid. Malangnya, hanya sebilangan kecil neoplasma yang dapat dikesan sendiri. Untuk pemeriksaan yang lebih teliti dan profesional, anda harus berjumpa dengan pakar mamologi - wanita yang berusia lebih dari 30 tahun dinasihatkan berjumpa doktor sekurang-kurangnya 2 tahun sekali. Pada temu janji awal, pakar akan mendiagnosis dengan palpasi dan, jika anjing laut dikesan di tisu payudara, dia akan menetapkan kajian perkakasan: ultrasound, mamografi, sinar-X, CT, MRI, dan lain-lain. Sekiranya kita bercakap mengenai pembengkakan dan pelepasan dari puting, maka kemungkinan besar anda akan rujukan untuk analisis makmal (smear) dan ultrasound. Mari pertimbangkan setiap jenis penyelidikan mengikut urutan:
Pemeriksaan dilakukan dalam tiga posisi badan - berdiri, berbaring di punggung dan berbaring di sebelah anda. Pertama, doktor menggunakan palpasi dangkal - dari areola ke bahagian periferal payudara. Dalam urutan yang sama, pakar melakukan palpasi yang mendalam, memeriksa juga kelenjar getah bening, subclavian dan supraklavikular. Sekiranya neoplasma dikesan sebagai hasil prosedur, maka doktor menentukan ukuran, bentuk, konsistensi dan tahap pergerakannya. Proses palpasi itu sendiri tidak terlalu sukar dan tidak mengancam akibatnya, oleh itu tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Selalunya, kaedah diagnostik ini termasuk dalam kos rundingan awal dengan pakar mamologi, tidak diperlukan pembayaran tambahan.
Kelebihan palpasi payudara adalah ketersediaan dan ketiadaan kontraindikasi. Tetapi, malangnya, kaedah ini tidak begitu bermaklumat..
Salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis tumor payudara - X-ray - merangkumi beberapa jenis kajian: mamografi, CT, sinar-X dan fluorografi. Dalam kes ini, untuk diagnosis, alat khas digunakan, mekanisme yang berdasarkan pada tindakan fluks sinar-X terarah yang menembusi kawasan yang dikaji. Anda boleh menerima janji temu untuk prosedur tersebut sebagai hasil temu janji dengan pakar mamologi - jika terdapat kecurigaan penyakit tumor, maka dengan bantuan kajian radiasi, mereka disahkan atau dibantah dan diagnosis dijelaskan.
Kanser payudara sering didiagnosis dengan sinar-X konvensional. Melewati kawasan yang diminati, sinar-X terperangkap dalam tisu dengan kandungan kalsium tinggi, dan kemudian memukul skrin penerima khas, meninggalkan "cap jari" yang kemudian digunakan untuk menghasilkan semula gambar. Oleh itu, tumor dengan diameter lebih dari 1 mm dapat dikesan.
Mamografi adalah sejenis pemeriksaan sinar-X yang dilakukan dengan menggunakan alat khas, mamografi. Tidak seperti sinar-X konvensional, kelenjar susu diletakkan di antara plat khas - ukuran ini bertujuan untuk mengurangkan ketebalan organ. Oleh kerana itu, gambar tersebut diperoleh dengan lebih tepat, dan sinaran berbahaya hanya mempengaruhi kawasan yang diminati.
Tomografi yang dikira adalah salah satu kaedah sinar-X yang paling dipercayai untuk mendiagnosis barah payudara pada peringkat awal. Tomograf adalah gabungan sinar-X dan komputer moden - sinarnya mengimbas kawasan yang diminati, dan gambar tiga dimensi lapisan demi lapisan jatuh di skrin komputer.
Kaedah yang diuji masa untuk mendiagnosis penyakit tumor pada payudara adalah fluorografi. Kaedahnya serupa dengan pemeriksaan sinar-X, satu-satunya perbezaan adalah dari sisi teknikal masalah - hasil prosedurnya adalah gambar gambar bayangan pada layar pendarfluor. Oleh itu, jika dibandingkan dengan radiografi, kualiti gambar sedikit lebih rendah..
Anda boleh menjalani pemeriksaan sedemikian di Moscow di pusat perubatan swasta dan awam. Sekiranya anda merancang untuk mengunjungi institusi berbayar, maka kos prosedur di Moscow adalah 2000-4000 rubel.
Kelemahan kaedah diagnostik sinar-X adalah pendedahan radiasi ke badan. Walaupun tidak melebihi standard radiasi, semua prosedur tersebut dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan tidak sesuai untuk penggunaan yang kerap..
Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang selamat. Sensor khas menghantar isyarat ultrasonik ke kawasan yang dikaji, yang dipantulkan dari tisu lembut dengan intensiti yang berbeza, akibatnya gambar muncul di layar peranti. Dengan bantuan diagnostik ultrasound, penyakit seperti mastopati, mastitis, sista, abses dan barah payudara dapat dikesan seperti penyakit fibrocystic. Ini adalah kaedah pemeriksaan sederhana yang tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memerlukan latihan khas, tetapi biasanya doktor mengesyorkan agar ia dijalankan pada hari ke-5-14 kitaran haid. Kos prosedur di Moscow adalah 1000-5000 rubel.
Malangnya, kaedah ultrasound tidak begitu bermaklumat - imej organ dalaman sangat bergantung pada kedudukan sensor, dan tumor didiagnosis hanya pada 50% kes (beberapa jenis barah, kerana sifat fizikalnya, tidak dapat dilihat di skrin).
Kelebihan pemeriksaan ultrasound termasuk prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Fakta bahawa pemeriksaan dilakukan dalam masa nyata memungkinkan untuk menjalankan prosedur terapi dan diagnostik secara serentak - sebagai contoh, biopsi.
Proses patologi kelenjar susu dapat didiagnosis dengan memeriksa komposisi sel organ yang diduga terjejas. Untuk mendapatkan bahan tersebut, doktor melakukan biopsi - pengumpulan sel dan tisu kelenjar susu menggunakan picagari khas. Pemeriksaan sitologi ditetapkan untuk diagnosis mastopati dan tumor barah. Sebab kelaziman prosedur adalah ketepatan kaedah yang tinggi - kebolehpercayaannya mencapai 90-95%. Berdasarkan perbezaan antara sampel yang diambil dan sel yang sihat, doktor membuat kesimpulan mengenai sifat penyakit ini.
Kelebihan kaedah ini adalah ketiadaan kontraindikasi, serta ketepatan tinggi hasil diagnostik. Pemeriksaan sitologi tidak mempercepat pertumbuhan tumor, jadi prosedurnya benar-benar selamat. Tetapi ia juga mempunyai kekurangan: ketidaktepatan dalam pengambilan sampel bahan menyebabkan peningkatan risiko kesalahan diagnostik.
Kos pemeriksaan sitologi sampel tisu payudara di Moscow berkisar antara 500 hingga 900 rubel.
Pada dasarnya, kaedah ini hampir dengan yang sebelumnya, tetapi dalam kes ini, reagen khas ditambahkan pada bahan yang dikumpulkan sebagai akibat tusukan. Dengan sifat tindak balas berikutnya, doktor dapat menilai kehadiran sel-sel tumor di dalam badan, penyetempatannya, kehadiran metastasis, dan kemudian menetapkan rawatan atau prosedur diagnostik penjelasan lain. Pemeriksaan imunohistologi kelenjar susu adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya, persiapan khas untuknya tidak diperlukan, dan tidak ada kontraindikasi, oleh itu, analisis dapat dilakukan dengan kekerapan dan frekuensi apa pun..
Kelemahan kajian ini dianggap sebagai kos analisis yang tinggi dan jangka masa menunggu keputusan yang panjang - memerlukan masa untuk menentukan penanda molekul. Walau bagaimanapun, kaedah ini untuk mendiagnosis barah payudara adalah tepat dan bermaklumat. Di Moscow, kajian imunohistologi dapat dilakukan dengan harga 3,000 hingga 7,000 rubel.
Untuk mengenal pasti penyakit dan memantau perjalanan rawatan pelbagai patologi kelenjar susu, kaedah seperti radiotermometri sering digunakan. Ini berdasarkan pemeriksaan menyeluruh payudara untuk suhu yang tidak normal - pembelahan sel barah yang aktif selalu membawa kepada kemunculan kawasan dengan kadar yang tinggi. Kaedah tidak invasif ini tidak memerlukan persiapan terlebih dahulu dan tidak mempunyai kontraindikasi. Kos prosedur di Moscow ialah 700-2000 rubel. Diagnostik RTM memungkinkan untuk mengesan tumor barah walaupun pada peringkat awal, tetapi dalam beberapa kes kaedah ini tidak begitu bermaklumat kerana struktur individu bidang termal di dalam badan.
Menyimpulkan kajian kecil kami mengenai kaedah untuk mendiagnosis penyakit payudara, saya ingin perhatikan bahawa hari ini doktor memberikan banyak cara kepada pesakit mereka untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya. Dalam banyak kes, diagnosis tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit seterusnya dan menyelamatkan anda dari rawatan yang lama dan mahal..
Sekiranya semasa pemeriksaan diri pencegahan anda mendapati terdapat kelainan yang mencurigakan (pelepasan dari puting susu, nodul di tisu payudara, dll.), Anda harus segera berjumpa doktor, dan jangan cuba mendiagnosis diri sendiri dan menyembuhkan penyakit itu sendiri. Selalunya sukar bagi pakar untuk "segera" menentukan sifat penyakit ini, dan pemeriksaan, ubat-ubatan dan prosedur "yang dilantik sendiri" hanya dapat memperburuk keadaan dan memprovokasi perkembangan gangguan bersamaan.
Mamografi adalah kaedah utama untuk memeriksa kelenjar susu..
Untuk gambaran yang lebih jelas, pemeriksaan payudara diselesaikan dengan analisis berikut:
Tujuan utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti tumor di kawasan dada..
Pemeriksaan fizikal ini disarankan setiap tahun atau setiap 2 tahun untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun. Dalam beberapa kes, pemeriksaan yang lebih kerap mungkin diperlukan.
Mamografi juga boleh diresepkan sebagai cadangan perubatan untuk wanita dengan peningkatan risiko barah payudara:
Jenis tinjauan ini tidak dapat diganti dengan kajian seperti ini:
Biasanya, mamografi dilakukan pada separuh pertama kitaran haid. Prosedur ini dilakukan di bilik sinar-X.
Langkah-langkah utama dalam mamografi adalah:
Dalam beberapa kes, gambar miring ketiga mungkin diperlukan untuk memeriksa ketiak.
Setiap kali, doktor memerah payudara antara piring plexiglass dan kaset sinar-X untuk memeriksa tisu sebanyak mungkin..
Pesakit perlu berhenti bernafas semasa prosedur (gambar mengambil masa beberapa puluhan saat). Plat sinar-X muncul hampir seketika.
Pakar sinar-X menafsirkan gambar dan, bergantung pada hasilnya, dapat memutuskan gambar tambahan dari bahagian lain dari kelenjar susu atau pada skala yang berbeza.
Tempoh mamografi sekitar 20 minit. Prosedur ini dianggap tidak berbahaya dan dicirikan oleh ketidakselesaan kecil sahaja..
Sebelum melakukan kajian, pesakit tidak memerlukan persiapan, dan setelah itu dia dapat meneruskan aktivitinya.
Hasil mamografi diperoleh dengan cepat dan kemudian diserahkan kepada doktor yang menetapkan prosedur.
Walaupun mamografi menggunakan dos radiasi yang rendah, ia tidak digalakkan untuk wanita hamil..
Jenis mamografi lain juga dikenali (tomosintesis, mamografi MRI, mamografi optik, mamografi ultrasound), mamografi radiografi dianggap paling berkesan, kerana mempunyai kekhususan tertinggi (lebih dari 90%).
Kajian ini terdiri dalam pengumpulan sampel cecair dan sel dari payudara untuk analisis lebih lanjut di makmal..
Tusukan payudara dilakukan oleh pakar sakit puan atau hospital.
Pertama, doktor mengesan pembentukan pada tahap dada, selepas itu dia membasmi kuman pada kulit yang berdekatan.
Jarum yang sangat halus dimasukkan jauh ke dalam tisu untuk mengambil sampel cecair.
Kadang-kadang anestesia tempatan mungkin diperlukan, tetapi pemeriksaan jenis ini tidak menyakitkan dan hanya berlangsung beberapa saat.
Hasil penyelidikan yang baik tidak dapat menolak kemungkinan tumor payudara. Doktor mungkin mengambil sampel dari kawasan yang berada di sempadan kecederaan.
Atas sebab ini, diagnosis akhir dibuat hanya setelah 3 kali pemeriksaan berulang, dan pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan sinar-X juga diperlukan..
Pemeriksaan jenis ini melengkapkan mamografi. Membolehkan anda mengenal pasti sifat pepejal atau cecair tumor yang dapat diraba.
Ultrasound juga sering digunakan untuk menusuk tumor payudara pada saat jarum dimasukkan ke titik pembentukan.
Sebagai tambahan kepada mamografi konvensional, duktografi - ditunjukkan sekiranya berlaku puting.
Prosedur ini terdiri daripada menyuntikkan bahan kimia kontras khas dengan jarum ke liang yang bertanggungjawab untuk mengambil sinar-X..
Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital atau anestesia.
Galactoductography dapat mengesan kelainan pada tahap saluran pembentuk susu, terutama tumor, yang paling sering jinak (papilloma).
Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri sekurang-kurangnya sebulan sekali selepas haid.
Duduk di hadapan cermin dan nilai simetri payudara anda. Catat semua kemungkinan perubahan pada tahap kulit.
Angkat lengan dan perhatikan ketinggian dada dan kemungkinan asimetri semasa mengangkat.
Kemudian palpate setiap payudara dengan tangan yang bertentangan..
Klik pada kelenjar susu untuk mengesan kemungkinan neoplasma.
Periksa sama ada tidak terdapat kerak, ubah bentuk atau penarikan pada tahap puting.
Tekan pada setiap puting susu, jika terdapat setetes cairan di sekurang-kurangnya satu payudara, beritahu doktor anda!
Kanser payudara adalah penyebab kematian yang ketara di kalangan wanita berusia 35-70 tahun.
Sebagai peraturan, tumor dijumpai semasa pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan atau dengan palpasi payudara sendiri oleh pesakit.
Diagnosis disahkan oleh mamografi, selain ultrasound payudara dan tusukan payudara atau biopsi.
Sel dan cecair yang dikumpulkan dianalisis di bawah mikroskop untuk mengesan kehadiran sel barah.
Sekiranya rawatan neoplasma bermula pada awal, maka, sebagai peraturan, terapi memberikan hasil yang positif..
Pemeriksaan berkala ditunjukkan untuk mengesan kekambuhan terkecil pada tahap payudara.
Pembentukan sel-sel malignan boleh berlaku di pelbagai bahagian badan. Wanita paling mudah terkena tumor payudara. Itulah sebabnya mengapa diagnosis kanser payudara adalah mustahak. Bagaimana mengenali penyakit? Apakah kaedah diagnostik moden yang ada? Mengapa anda perlu menjalani pemeriksaan tepat pada waktunya dan tidak menangguhkan lawatan ke pakar mamologi?
Doktor mengesyorkan agar setiap wanita yang telah menginjak usia tiga puluh lima tahun, menjalani pemeriksaan payudara secara rutin setiap enam bulan. Kadang-kadang seorang lelaki juga mungkin memerlukan kajian. Kanser payudara juga dapat dikesan pada seks yang lebih kuat.
Pemeriksaan khas merangkumi:
Jangan lupa tentang pemeriksaan diri di bilik mandi di hadapan cermin setelah mandi. Merasakan tisu saluran akan membantu mengesan benjolan di dalam kelenjar dan menilai tahap kesakitan.
Diagnosis kanser payudara tepat pada masanya sebanyak 55% mengurangkan kematian di kalangan pesakit dengan penyakit ini. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, dalam 90% kes, dengan diagnosis awal, barah berjaya disembuhkan walaupun pada orang tua. Perjuangan melawan barah payudara dengan patologi yang dikesan awal mempunyai prognosis yang lebih baik. Pemeriksaan kesihatan sangat penting sebagai persediaan untuk pembedahan..
Buat pertama kalinya, anda mesti melihat ahli mamologi semasa remaja. Selanjutnya, seorang wanita dewasa harus menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor setiap tahun. Selepas 35 tahun, kemungkinan barah meningkat, seseorang tidak boleh lupa untuk mendiagnosis keadaan kelenjar susu. Tunjukkan payudara anda kepada doktor anda sekerap mungkin semasa menyusui.
Kanser dicirikan oleh pencerobohan struktur sel malignan ke dalam tisu, walaupun metastasis tidak diperhatikan. Perubahan ganas berlaku pada kelenjar susu yang terjejas, yang dapat berkembang dan nyata sebagai kesakitan.
Penting untuk mengenali perkembangan barah pada tahap awal, kerana barah dapat menyebar dengan cepat. Kanser awal lebih mudah disembuhkan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa keadaan kelenjar ketika barahnya semakin meningkat. Anda perlu mengambil kira petunjuk ESR dan eritrosit semasa menjalani ujian darah umum. Sekiranya perlu, scintigraphy dilakukan - pemeriksaan payudara yang tidak spesifik.
Penting bagi seorang wanita untuk mendengar isyarat tubuhnya. Palpasi akan mendedahkan tumor pada ketebalan payudara. Meterai tegas terasa baik. Kanser ditunjukkan oleh:
Mamografi dan ultrasound kelenjar susu akan membantu mengenali barah payudara pada peringkat awal. Imbasan menunjukkan tahap awal barah.
Dalam bentuk barah yang meresap, anjing laut tidak mempunyai garis besar yang jelas. Wabaknya besar apabila disentuh. Dengan palpasi diri, benjolan besar pada ketebalan utama kelenjar susu dapat dirasakan. Anda boleh mengenal pasti tumor dengan gejala. Secara luaran, penyakit ini dimanifestasikan oleh kemerahan pada dada, sakit dan rasa tidak selesa..
Manifestasi utama kanser adalah pembengkakan ciri, suhu badan boleh meningkat. Kulit payudara menjadi merah dan sakit teruk berlaku. Tanda-tanda barah ini tidak dapat diabaikan. Kulit di atas pertumbuhan barah agak berkerut. Sel barah tumbuh dengan cepat.
Bagaimana cara berdebar-debar untuk mengesan tumor? Algoritma tindakan:
Diagnosis diri harus dilakukan di rumah, di bilik yang terang. Semasa memeriksa penampilan kelenjar susu, tangan harus diturunkan. Perlu diperhatikan nada kulit, pembuangan puting, ketidakteraturan, ubah bentuk payudara. Pengesanan meterai - disyaki barah. Kulit berkedut, puting puting, puting yang tenggelam atau memanjang adalah sebab kebimbangan dan hubungan segera dengan pakar onkologi! Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, jadi perlu dilakukan diagnosis dan diagnosis segera. Foto-foto yang disajikan di Web dengan jelas menunjukkan bagaimana patologi gadis yang sakit.
Pengesanan patologi difasilitasi oleh ujian darah untuk penanda tumor. Antigen CA 15-3 digunakan. Dengan itu, barah dapat didiagnosis pada peringkat awal. Ujian darah boleh digunakan untuk diagnosis utama kanser payudara. Norma penunjuk tidak boleh melebihi 27 unit.
Juga, untuk tujuan diagnostik, anda boleh menggunakan penanda tumor 27-29. Ia dibezakan dengan kepekaan yang tinggi. Walau bagaimanapun, indikator dapat ditingkatkan bukan hanya dengan barah, tetapi juga dengan tuberkulosis, kista, radang paru-paru.
Antigen CEA digunakan secara meluas dalam diagnostik. Kadarnya ialah 5 ng / ml. Sekiranya penunjuk melebihi 9-10 unit, barah didiagnosis. Penggunaan penanda tumor adalah langkah diagnostik tambahan. Sekiranya tidak terdapat visualisasi tumor, nilai-nilai onmarker tidak diambil kira. Kajian boleh dilakukan sekiranya berlaku kambuh, jika ada
Kehadiran neoplasma tidak selalu menunjukkan onkologi. Biopsi digunakan untuk mengenal pasti sama ada proses itu ganas atau jinak. Kaedah diagnostik ini dijalankan dengan menggunakan alat perubatan khas. Prosedur dilakukan dengan menggunakan jarum nipis panjang yang dimasukkan ke dalam tisu untuk mengumpulkan sel-sel tumor. Biomaterial yang diambil kemudiannya menjalani pemeriksaan mikroskopik histologi. Anda dapat mengetahui hasilnya setelah jangka waktu tertentu. Penyahsulitan dilakukan oleh pakar.
Biopsi adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat dan membantu mengesan barah pada tahap mana pun. Kajian imunohistokimia struktur sel yang diambil menentukan bentuk, sifat dan tahap kanser. Kadar pertumbuhan tumor ganas bergantung pada perubahan hormon dalam badan dan dapat dinyatakan dalam gejala yang berbeza. Teknik ini membantu menentukan tindak balas sel bermutasi terhadap ubat yang ditetapkan dan untuk mendapatkan kesimpulan yang betul mengenai keadaan kesihatan.
Pemeriksaan sinar-X - mamografi sangat bermaklumat. Kaedah ini digunakan untuk pemeriksaan pencegahan dan untuk menetapkan diagnosis..
Pemeriksaan mamografi dilakukan dengan menggunakan alat mamografi. Ia membantu mengesan proses onkologi sebelum tanda-tanda barah pertama muncul. Mamogram menunjukkan deposit kalsium di payudara, nodul, benjolan. Selepas 40 tahun, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan ini untuk membezakan penyakit ini.
Tomografi magnetik membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai fokus patologi pada payudara. Kaedah ini memberikan gambaran tepat mengenai fokus patologi dan perubahan malignan pada tisu kelenjar semasa menopaus.
MRI membantu mendapatkan maklumat asas:
MRI adalah kaedah diagnostik bukan invasif yang benar-benar selamat untuk tubuh wanita. Rasuk tidak berbahaya semasa mengimbas. Prosedur ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tidak tersedia sebelum menggunakan kaedah lain. Juga, MRI membolehkan anda mengimbas tulang untuk barah payudara. Deformasi tisu keras berlaku pada payudara yang terkena.
Sekiranya seorang wanita berisiko, dia pasti menjalani pemeriksaan payudara. Kaedah saringan merangkumi beberapa bidang:
Diagnostik komprehensif dapat mengesahkan atau mengecualikan barah dan metastasisnya. Pemeriksaan sangat penting selepas pemulihan dari barah, semasa kehamilan, semasa rawatan..
Perlu melakukan sitogram sekiranya berlaku ketidakselesaan dada yang teruk. Sebagai langkah pencegahan, anda juga tidak boleh meninggalkan prosedur. Untuk pemeriksaan kelenjar susu, pemeriksaan sistologi pelepasan dari puting dan kandungan kelenjar getah bening dilakukan.
Tusukan diagnostik membantu:
Sitogram mengenali peningkatan ukuran sel, ketidakteraturan dalam kontur nukleus, dan corak kromatin. Kajian ini menunjukkan peningkatan ukuran nukleus sel, bentuknya, polimorfisme.
Diagnosis dengan sinar-X disebut fluorografi. Prosedurnya selamat. Seorang wanita melabuhkan pinggang dan sinar-X dada dan kelenjar susu dilakukan menggunakan mesin.
Adalah mungkin untuk mendiagnosis kehadiran fibrosis tisu, abses, penyetempatan dan ciri-ciri neoplasma. Gambarannya tidak begitu tepat pada peringkat awal barah. Hari ini, alat fluorografi yang usang di banyak klinik telah diganti dengan yang moden. Peralatan sedemikian mempunyai ketepatan yang besar, membolehkan anda melihat patologi dan memberikan pendedahan radiasi yang lebih sedikit.
Kaedah diagnostik berbeza diperlukan jika barah payudara disertai oleh pelbagai penyakit bersamaan. Pemeriksaan klinikal terperinci diperlukan untuk fibroadenoma bergerak, lipogranuloma, mastopati, tumor vaskular. Diagnosis menyeluruh dilakukan apabila disyaki barah payudara mastitis, apabila ada pergerakan tisu terhad dan ketumpatan tinggi.
Diagnosis pembezaan diperlukan untuk pelbagai kesalahan dalam diagnosis barah payudara. Sekiranya sukar untuk didiagnosis, pemeriksaan terperinci kelenjar susu tentu akan memberikan hasil. Ia mesti didiagnosis pada tanda-tanda pertama proses ganas. Diagnosis yang betul akan memastikan preskripsi ubat yang betul untuk memerangi patologi yang berkesan.
Penyelidikan sitogenetik (analisis ikan) - kajian mengenai perubahan kromosom manusia. Ujian ini juga disebut hibridisasi pendarfluor. Untuk melakukan analisis genetik maklumat, tisu kelenjar diambil. Kaedah ini membantu mengenal pasti kecenderungan genetik dan perubahan pada kelenjar susu. Faktor keturunan lelaki dan wanita adalah penyebab utama kelainan genetik. Prinsip pengujian ini adalah kajian inti interphase DNA.