Isnin 15 April 2019.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya barah dijumpai: pertama menjalankan operasi, dan kemudian "kimia", atau sebaliknya? Apakah cara yang betul ketika itu?
Taktik rawatan tidak dipilih oleh pesakit, tetapi dilantik oleh pakar onkologi. Terdapat banyak nuansa dan kehalusan dalam perkara ini. Kadang-kadang kemoterapi diresepkan pada awal rawatan untuk mengurangkan ukuran tumor primer dan menekan sel-sel barah yang tersebar di sekitar tumor, maka pembedahan radikal akan lebih berkesan dari segi metastasis. Kimia diresepkan selepas pembedahan untuk memusnahkan metastasis yang tidak diketahui pada embrio mereka. Sekiranya penyetempatan barah memungkinkan, kimia dapat disingkirkan. Dengan barah lanjut, mereka mungkin terhad kepada satu kimia ujian. Sekiranya tiada dinamika positif, pengurangan tumor, setelah dua kursus rawatan akan dihentikan. Semua taktik untuk mengubati tumor barah, bergantung pada lokalisasi barah, tahapnya, dijelaskan dalam standard perawatan bagi pesakit barah..
Istilah perubatan "barah" (barah) diperkenalkan oleh Galen, parafrasa Hippocrates, yang sebelumnya menyebut penyakit ini "kepiting" (karkinos). Oleh itu garis sinonim dan derivatif - karsinoma, karsinoma, karsinogen - produk dan bahan yang menyebabkan barah. Sinonim lain adalah neoplasma, neoplasia, neoplasma. Mereka digabungkan di bawah istilah perubatan moden "tumor", yang bermaksud patologi yang dicirikan oleh perubahan fungsi dan jenis tisu dan sel yang tidak biasa..
Semua tumor dibahagikan kepada dua kumpulan - jinak dan malignan. Mereka menampakkan diri sebagai tidak tunduk pada tubuh dan pertumbuhan yang tidak terbatas, yang dapat tetap bersifat lokal atau bermetastasis. Selanjutnya, tumor dibahagikan kepada 4 tahap perkembangan dan mengikut jenisnya, iaitu tisu dan organ mana yang terjejas. Pada masa ini, sistem TNM antarabangsa digunakan, di mana nombor dan simbol tambahan menentukan jenis peringkat T - tumor, N dan M - metastasis terdekat dan jauh.
Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada diagnosis yang dibuat oleh doktor, bergantung pada tahap, jenis dan jenis tumor, usia pesakit dan petunjuk kesihatan. Pilihan utama terletak di antara pembedahan (pembedahan) atau kemoterapi (mengambil kursus ubat kimia).
Pakar onkologi mengesyorkan kaedah rawatan terbaik dan juga pengarah langsung operasi. Dalam kerangka bantuan percuma di bawah polisi insurans perubatan, pesakit boleh memohon ke mana-mana institusi perubatan di Persekutuan Rusia, masuk dalam senarai menunggu dan menerima perkhidmatan. Walau bagaimanapun, pesakit kaya sering melakukan perjalanan ke negara lain..
Sebilangan besar pesakit, walaupun takut pisau bedah, atas saranan pakar onkologi memilih kaedah pembedahan untuk merawat tumor. Walau bagaimanapun, kaedah ini berkesan pada peringkat I-II penyakit ini. Pada tahap lain, ia digabungkan dengan kemoterapi dan terapi radiasi sebelumnya, serta fisioterapi, termasuk diet dan senaman untuk tubuh dan minda.
Pemilihan kaedah pembedahan adalah keputusan radikal. Pada masa ini, terdapat banyak teknik yang dikembangkan dengan baik untuk diagnosis yang tepat dan persiapan pesakit untuk pembedahan. Anestesia semasa operasi menjadikan orang yang dikendalikan benar-benar tidak sensitif terhadap kesakitan. Semua jenis alat resusitasi sudah siap. Prosedur pasca operasi, diet dan senaman, percutian panjang dan sanatorium membolehkan anda pulih. Akhirnya, sedikit operasi trauma telah dikembangkan tanpa pisau bedah, tetapi dengan bantuan tiub (laparoskopi). Semua ini menghilangkan banyak kontraindikasi yang menjadikan operasi itu mustahil puluhan tahun dan bahkan bertahun-tahun lalu..
Namun, beberapa tumor sedemikian rupa sehingga pembuangan pembedahan hanya menentukan pilihan antara hidup dan mati, menjadikan seseorang cacat ketika bahagian tubuh dikeluarkan - anggota badan, dada, ovari, atau organ - bahagian perut, usus, otak, atau seluruh kelenjar tiroid, rahim. Selalu ada risiko komplikasi semasa persiapan untuk pembedahan, semasa pembedahan dan selepas pembedahan, termasuk kambuh barah di tempat pembuangan dan / atau di tempat lain tubuh pesakit.
Kadang kala pesakit harus melalui beberapa operasi sebelum penyakit itu hilang selamanya. Ini sudah menjadi perjuangan untuk setiap hari dan saat yang dilalui. Orang tua jarang menahan beban seperti itu, oleh itu faktor usia bagi mereka yang berusia lebih dari 80 tahun adalah kontraindikasi yang serius..
Kemoterapi diresepkan oleh pakar onkologi. Ia mengambil kira data penyelidikan, pertama sekali, tumor jinak atau ganas, yang mana tisu dan organ terjejas, kemudian tahap perkembangannya, kehadiran atau ketiadaan metastasis. Mengambil kira keadaan tubuh pesakit - usia, penyakit lain, dan terutama kesihatan, iaitu berapa banyak kekuatan yang dimiliki pesakit.
Anda boleh mula minum ubat di mana-mana peringkat penyakit. Oleh itu, kemoterapi terbahagi kepada pencegahan, pra operasi, terapi, pasca operasi. Ia mampu melambatkan pertumbuhan dan mengurangkan ukuran tumor. Kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk memanjangkan umur pesakit, terutamanya dalam kes di mana pembedahan tidak mungkin atau pada peringkat IV penyakit.
Petunjuk untuk kemoterapi:
Apa yang sama antara pembedahan dan kemoterapi untuk barah adalah fokus untuk memperbaiki keadaan pesakit setelah kemerosotan kesihatannya yang jelas dari rawatan itu sendiri. Walau bagaimanapun, kemoterapi memudahkan pembedahan seterusnya. Berkesan jika dilakukan sebelum pembedahan. Selepas operasi, perbaiki hasilnya, tidak termasuk pertumbuhan semula sel barah di tempat pembuangan dan di tempat lain.
Angka kematian kekal tinggi dalam sebulan selepas pembedahan atau kemoterapi. Ia dikaitkan dengan tumor ganas. Walau bagaimanapun, di negara yang berlainan, di institusi perubatan yang berbeza, untuk pakar bedah onkologi yang berbeza, petunjuk ini sangat berbeza. Ini bermaksud bahawa keberkesanan rawatan pembedahan dan kemoterapi lebih bergantung pada teknologi perubatan, kemahiran dan kecekapan pekerja perubatan, tahap kekuatan dan kesihatan pesakit yang tersendiri, yang berbeza di negara yang berbeza jika anda melihat jangka hayat purata.
Sebilangan besar pesakit barah diberikan bantuan yang berkelayakan dengan bantuan kaedah yang terbukti dan inovatif, dan umurnya berpanjangan. Dalam kes tumor jinak, kecekapannya tinggi - pesakit pulih sepenuhnya, penyakit ini tidak akan kembali.
Perbezaan antara pembedahan dan kemoterapi adalah bahawa mereka adalah dua bidang perubatan yang berbeza. Dalam pembedahan, mereka dirawat selama tempoh penyakit ini dengan kaedah operasi - pembedahan atau operasi. Dalam terapi, operasi tidak dilakukan, di daerah ini penyakit dapat dirawat, sebelum ini terjadi dengan cara pencegahan, dan patologi dirawat dengan ubat-ubatan (kimia dan biologi), diet, pendidikan jasmani, pusat peranginan dan cara lain yang sangat banyak.
Ini kerana banyak jenis tumor, lokasi penyetempatan yang berbeza terdapat banyak pengkhususan pakar onkologi - pakar onkologi-pakar bedah, ahli onkologi-terapis, ahli onkologi-pakar sakit puan, ahli onkologi-ahli urologi, dan sebagainya. Namun, pertama, dengan aduan mengenai kesihatan dalaman, mereka pergi ke ahli terapi daerah yang sederhana, dan sekiranya terdapat manifestasi kulit luaran, ke doktor kulit. Mereka harus mengesyaki onkologi, menghantar untuk penyelidikan dan kepada pakar lain..
Diagnosis tepat menentukan pakar mana yang akan terus merawat pesakit onkologi. Walau bagaimanapun, membuat diagnosis seperti bunyi hukuman mati. Pesakit sering berminat dengan berapa lama dia tinggal. Menerima jawapan: "Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa, anda tidak akan hidup lama", dan nasihat: "menjalani rawatan, anda mungkin masih hidup." Kemudian dia mendengar cadangan untuk rawatan khas ubat rasmi: "kemoterapi pertama, kemudian pembuangan pembedahan," dan setuju. Dan pilihan ini semoga berjaya, kerana cadangan dari pakar onkologi bermaksud bahawa tidak ada kontraindikasi, dan ada peluang untuk pulih sepenuhnya atau hidup sebagai orang kurang upaya. Sekiranya pakar onkologi mengatakan bahawa tumor tidak dapat dikendalikan, maka pesakit mencari alternatif.
Alternatifnya adalah dengan mengambil ubat-ubatan herba, hormon, imunostimulasi dan psiko-peraturan yang diluluskan oleh ubat rasmi. Dan terdapat banyak ubat dan prosedur fisiologi yang membantu merawat pelbagai gejala, terutamanya kesakitan yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri, serta kebimbangan mengenai barah, penderitaan dan kematian yang akan datang..
Secara berasingan, dalam rawatan tumor dalam kerangka perubatan rasmi, seseorang dapat membezakan:
Jadi, ada peluang, itu memberi harapan. Ini penting kerana pesakit barah, jika dia berharap, masih hidup. Walau bagaimanapun, ada yang tidak pergi ke doktor dengan cukup lama sehingga penyakit itu menyebabkan mereka tidur. Dan sebelum itu, maklumat sedang dikaji mengenai kaedah alternatif rawatan barah, keberkesanannya tidak dapat dipercayai. Walaupun mekanisme kaedahnya serupa dengan mekanisme kemoterapi - membawa diri hampir mati, maka tubuh menggerakkan kekuatan terakhirnya dan mengatasi tumor.
Kemoterapi adalah kesan yang disasarkan pada fokus sel bermutasi di tubuh pesakit dengan memperkenalkan ubat khas.
Kaedah ini untuk menyingkirkan proses onkologi membayangkan tujuan berikut:
Mekanisme kesan terapi ubat - kimia - pada tisu dan organ pesakit barah cukup mudah. Ia dijalankan pada tahap molekul - struktur intraselular itu sendiri hancur, pertumbuhan aktif unsur-unsur bermutasi ditekan.
Pengenalan ubat antikanker dilakukan dengan pelbagai cara. Selalunya digunakan:
Yang pertama lebih sering digunakan kerana pengaruh sistemik, kerana yang paling mudah. Kaedah kedua dengan cepat menyampaikan ubat secara langsung ke fokus. Kedua-dua kaedah mempunyai kesan sampingan yang kuat kerana kesannya bukan hanya pada sel barah, tetapi juga pada sel yang sihat. Kaedah ketiga lebih berkesan dan lebih selamat daripada kaedah sebelumnya, kerana zat tersebut bertindak secara langsung pada neoplasma.
Kursus kemoterapi untuk kanser payudara diperlukan dalam kes berikut:
Seperti yang telah disebutkan, sel-sel sistem peredaran darah, saluran gastrointestinal, folikel rambut dan kuku, kulit, selaput lendir mengalami pendedahan kimia yang agresif. Oleh itu, akibat negatif berikut:
Pada badan yang terlalu lemah, komplikasi serius boleh berlaku: misalnya, typhlitis (radang cecum), jangkitan anorektal, radang paru-paru. Oleh itu, sebelum menetapkan rawatan, doktor menilai risikonya. Kesan sampingan harus sedemikian rupa sehingga pesakit dapat menahannya.
Kaedah ini boleh disyorkan sebagai monoterapi, atau digabungkan dengan kaedah radioterapi lain;
Kemoterapi dosis tinggi yang mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada pemindahan sumsum tulang atau sel stem.
Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi dos ubat minimum, tetapi jika penyakit itu tidak bertindak balas terhadap rawatan, mereka harus ditingkatkan. Bahaya pendekatan ini terletak pada kenyataan bahawa dos kemoterapi yang meningkat memberi kesan buruk bukan hanya pada atipikal, tetapi juga pada sel yang sihat..
Terapi kemoterapi yang paling berkesan adalah apabila terdapat peningkatan dos ubat yang ketara. Dos tinggi membantu mengatasi ketahanan sel barah, tetapi meningkatkan risiko merosakkan sel normal. Peningkatan dos diambil sekiranya tumor terlalu besar dan mustahil dilakukan tanpa pembedahan. Lagipun, semakin besar ukuran pembentukan malignan, semakin tahan sel yang terkena. Oleh itu, untuk mengelakkan kerosakan pada bahagian tubuh yang lain, mustahil dilakukan tanpa kemoterapi..
Salah satu bidang onkologi yang digunakan secara meluas dan berkesan untuk rawatan barah adalah terapi radiasi. Sel-sel tumor sangat sensitif, akibatnya biasanya minimum, kerana sel-sel yang sihat tidak menderita. Intinya terletak pada pendedahan kepada sinaran pengion khas yang dibuat oleh peralatan moden berdasarkan sumber radiasi.
Pendedahan kepada neoplasma dengan sinaran pengion disebut oleh pakar sebagai terapi radiasi. Penyinaran sasaran unjuran fokus sel kanser membawa kepada perkembangan dan kematian mereka yang terbalik.
Kaedah penyelidikan diagnostik moden membantu menentukan dengan tepat lokasi dan ukuran neoplasma. Pesakit bersedia dengan teliti untuk setiap prosedur rawatan. Peranti moden dengan sinaran arah membantu mengelakkan akibat yang serius.
Kursus ini, biasanya, terdiri daripada 3-4 sesi, yang mana setiap masa ditentukan oleh pakar onkologi pakar.
Terapi radiasi digunakan untuk merawat pelbagai jenis barah. Pada masa ini, lebih daripada separuh pesakit yang menderita satu atau lain jenis barah berjaya dirawat dengan radiasi.
Penyinaran boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas. Kadang-kadang RT dilakukan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor atau selepasnya untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa. Selalunya, doktor menggunakan radiasi bersamaan dengan ubat antikanker (kemoterapi) untuk memusnahkan tumor..
Walaupun pada pesakit yang tidak dapat mengeluarkan tumor, RT dapat mengurangkan ukurannya, melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan umum..
Terapi sinaran ditunjukkan untuk barah:
Terapi jarak jauh adalah sejenis rawatan di mana sumber radiasi terletak di luar badan pesakit, pada jarak tertentu. Tomografi yang dikira dapat mendahului terapi jarak jauh, yang memungkinkan untuk merancang dan mensimulasikan operasi dalam bentuk tiga dimensi, yang memungkinkan sinar yang lebih tepat bertindak pada tisu yang terkena tumor.
Brachytherapy adalah kaedah terapi radiasi di mana sumber radiasi terletak di kawasan yang berdekatan dengan tumor atau di dalam tisu. Antara kelebihan teknik ini adalah pengurangan kesan negatif radiasi pada tisu yang sihat. Di samping itu, dengan kesan titik, adalah mungkin untuk meningkatkan dos radiasi.
Tempoh perjalanan radioterapi bergantung pada banyak faktor, yang dinilai untuk setiap pesakit secara individu. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur penyinaran dapat dilakukan setiap hari, setiap hari lain, atau 5 hari seminggu. Bilangan sesi pada siang hari juga boleh berbeza antara 1 hingga 2 - 3.
Radioterapi digunakan secara meluas dalam perubatan untuk merawat barah dan beberapa penyakit lain. Dos radiasi bergantung kepada keparahan penyakit dan boleh dipecah seminggu atau lebih. Satu sesi berlangsung dari 1 hingga 5 minit. Gunakan radiasi untuk melawan tumor yang tidak mengandungi cairan atau sista (barah kulit, barah serviks, prostat, payudara, otak, paru-paru, dan leukemia dan limfoma).
Selalunya, terapi radiasi diresepkan setelah pembedahan atau sebelum dilakukan untuk mengurangkan ukuran tumor, serta membunuh sisa-sisa sel barah. Selain tumor ganas, penyakit sistem saraf, tulang dan beberapa yang lain juga dirawat dengan bantuan radiasi radio. Dos radiasi dalam kes sedemikian berbeza dengan dos onkologi..
Kemoterapi tidak boleh disebut prosedur yang selamat, jadi anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai prosedur tersebut, mengapa kemoterapi berbahaya bagi tubuh, apa akibat pengambilan agen antineoplastik dan kaedah penghapusannya.
Reaksi buruk yang paling biasa adalah:
Gejala sampingan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Bagi sebilangan, mereka diucapkan, untuk yang lain, mereka lemah. Sindrom muntah boleh muncul sejurus selepas menggunakan produk, dan keguguran rambut berlaku beberapa minggu setelah akhir sesi..
Tujuan kemoterapi dan radioterapi adalah untuk mengganggu DNA sel barah, yang menghentikannya membiak dan memusnahkan barah. Walaupun intipati kaedah ini adalah satu, kaedah ini digunakan dalam situasi yang berbeza..
Sebagai contoh, radioterapi sahaja mungkin mencukupi untuk merawat barah prostat awal. Dan ketika merawat leukemia, kemoterapi sering menjadi satu-satunya perkara.
Pilihan taktik rawatan untuk neoplasma ganas yang dikesan pada seseorang adalah keutamaan radiasi, kemoterapi, disarankan untuk mempercayakan pakar yang berkelayakan. Masing-masing mempunyai ciri, kelebihan dan kekurangannya sendiri. Apa perbezaannya, dan kaedah mana yang terbaik, anda boleh berjumpa dengan doktor anda semasa berunding.
Doktor dengan pengalaman 36 tahun. Blogger perubatan Levio Meshi. Kajian berterusan topik pembakaran dalam psikiatri, psikoterapi, ketagihan. Pembedahan, Onkologi dan Terapi. Perbualan dengan doktor terkemuka. Ulasan klinik dan doktor mereka. Bahan berguna untuk rawatan diri dan menyelesaikan masalah kesihatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi
Penyakit onkologi adalah sekumpulan patologi yang dicirikan oleh pembentukan sel barah yang memusnahkan sistem imun dan memusnahkan tubuh sepenuhnya. Penyakit barah adalah salah satu yang paling berbahaya di dunia: setiap tahun mereka meragut nyawa berjuta-juta orang yang berlainan jantina dan usia. Itulah sebabnya seluruh komuniti perubatan dunia berusaha untuk menangani isu-isu mengembangkan rejimen rawatan barah yang berkesan. Para saintis di seluruh dunia terlibat dalam aktiviti saintifik yang berterusan, di mana ubat baru dicipta dan kaedah rawatan kanser yang berkesan dikembangkan, salah satunya adalah kemoterapi untuk kanser.
Pada masa ini, salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk merawat barah adalah kemoterapi, yang dipilih secara individu, bergantung pada ciri-ciri tumor tertentu dan kesihatan pesakit. Istilah "kemoterapi untuk kanser" dalam perubatan bermaksud penggunaan ubat sitostatik yang menembusi sel-sel tumor ganas dan memusnahkan strukturnya.
Dengan munculnya ubat sitostatik dalam perubatan onkologi, satu kejayaan besar berlaku: kursus kemoterapi untuk kanser membantu melambatkan kadar pembahagian sel patogen dengan ketara dan meminimumkan pertumbuhan tumor. Pada peringkat awal, kemoterapi bersama dengan pembedahan dapat membantu memusnahkan fokus patologi sepenuhnya, dan jika penyakit ini berada dalam keadaan terabaikan, sitostatik dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memperpanjang umur pesakit sebanyak mungkin..
Seberapa berkesan kemoterapi untuk barah harus dinilai berdasarkan jenis onkologi tertentu: terdapat jenis tumor ganas yang dirawat secara eksklusif dengan ubat sitostatik dan kombinasinya. Selama bertahun-tahun dalam perubatan onkologi, kemoterapi telah dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan kanser yang paling berkesan dan berkesan..
Menjawab soalan: "Apakah kemoterapi untuk barah?" - jenis utamanya, yang digunakan dalam amalan onkologi dunia untuk mencegah perkembangan barah, harus dipertimbangkan.
Ahli onkologi kemoterapi membezakan jenis rawatan kemoterapi berikut:
Setiap jenis kemoterapi mempunyai tujuan dan tujuannya sendiri, oleh itu, pemilihan rawatan dilakukan berdasarkan setiap kes klinikal tertentu. Oleh itu, kemoterapi adjuvan untuk kanser disyorkan untuk pesakit, bergantung pada morfologi tumor dan tahap penyakit, yang menjalani pembedahan untuk menghilangkan neoplasma. Tugas terapi tersebut adalah untuk mengurangkan risiko perkembangan penyakit - munculnya metastasis baru, dan juga untuk mencegah kambuhnya penyakit.
Oleh itu, jelas apa yang diberikan kemoterapi dalam onkologi dalam kes ini: mengurangkan risiko perkembangan semula patologi, yang sangat ditakuti oleh pesakit itu sendiri dan ahli onkologi, di mana gudangnya tidak selalu ada kaedah yang berkesan untuk merawat barah berulang yang lebih berbahaya dan sementara.
Selain itu, pesakit sering diberi kemoterapi neoadjuvant untuk barah, yang diberikan sebelum tumor dirawat secara pembedahan. Tujuan "kimia" semacam itu adalah untuk mengurangi ukuran tumor yang tidak dapat dikendalikan atau, misalnya, melakukan operasi pemeliharaan organ, dan juga untuk mengungkapkan kepekaan sel-sel kanker terhadap ubat-ubatan yang akan digunakan dalam periode pasca operasi..
Di samping itu, terdapat juga kemoterapi terapeutik, yang ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan bagi pesakit pada peringkat umum proses onkologi. Dalam kes ini, kesan kemoterapi pada tubuh dikurangkan untuk memperlambat penyebaran tumor dan memaksimumkan kualiti hidup pesakit yang menderita onkologi..
Dalam praktik onkologi, rejimen rawatan gabungan sering digunakan, dalam proses penyusunan, kemoterapi menggabungkan jenis kemoterapi di atas untuk barah untuk meningkatkan keberkesanan rawatan. Sebagai contoh, kemoterapi neoadjuvant sering diresepkan sebelum pembedahan, dan kemoterapi tambahan selepasnya.
Jawapan kepada persoalan sama ada kemoterapi membantu dalam kanser tahap 4 agak rumit, tetapi kebanyakan pakar yakin bahawa ketiadaan rawatan yang menyokong dapat menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, komplikasi yang berkaitan dengan penyebaran tumor ke tisu dan organ yang berdekatan, dan kematian pramatang. pesakit.
Ramai pesakit dispensari onkologi takut mendapat rawatan dengan sitostatik, kerana kesan sampingan selepas kemoterapi boleh menjadi sangat teruk:
Kemoterapi intensif untuk barah adalah tekanan serius pada sistem kardiovaskular dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut akan kesan sampingan yang serius: ahli kemoterapi menetapkan rawatan sokongan yang membantu pulih secepat mungkin setelah menjalani rawatan dengan sitostatik.
Sebelum menjalani kemoterapi di hospital, pesakit diberi senarai pemeriksaan dengan wajib menjalani ujian darah terperinci dan biokimia. Kemoterapi memberi kesan negatif terhadap jumlah darah, oleh itu, semasa rawatan dengan ubat sitostatik, pesakit berulang kali memeriksa keadaan darah dan otot jantung (analisis, EKG).
Ahli kemoterapi yang berpengalaman, selari dengan preskripsi kemoterapi, mengesyorkan ubat untuk mengekalkan tubuh, yang mengurangkan jumlah dan kekerapan kesan sampingan.
Ingat, kemoterapi adalah salah satu rawatan barah terkemuka di seluruh dunia.!
Sebilangan besar pesakit yang menolak rawatan jarang hidup lebih dari 1 tahun.
Oleh itu, adakah kemoterapi berkesan untuk barah, dan apakah prognosis bagi pesakit yang berjaya menjalani rawatan sitostatik? Mana-mana ahli onkologi akan mengatakan bahawa kemoterapi merosakkan sebahagian besar sel-sel tumor (dan dalam beberapa jenis onkologi mendorong penyembuhan sepenuhnya!), Meningkatkan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan dan memanjangkan umurnya!
Sebelum memasukkan pesakit ke hospital, doktor yang hadir menerangkan secara terperinci kepadanya bagaimana kursus kemoterapi untuk kanser, dan juga memberi cadangan mengenai pemakanan, gaya hidup, dan lain-lain. Semua di sini akan bergantung pada jenis tumor dan rejimen kemoterapi yang dipilih..
Pesakit yang boleh bergerak secara bebas berada di hospital, dan pesakit "parah" tinggal di jabatan sepanjang menjalani kemoterapi. Doktor hospital memberikan pesakit dengan bantuan yang diperlukan dengan kemoterapi, dan juga memberikan sokongan moral dalam memerangi barah.
Mengemukakan soalan berapa lama kemoterapi dalam onkologi, penting untuk memahami bahawa setiap kes klinikal tertentu adalah individu. Dalam onkologi primer, kursus rawatan dengan sitostatik akan lebih pendek dan kurang sengit daripada pada kanser berulang.
Sebagai contoh, ahli kemoterapi boleh menetapkan 4 kursus kemoterapi kepada pesakit, yang mesti diulang 21 hari. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai jumlah darah yang lemah, doktor tidak akan memasukkannya ke "kemoterapi" seterusnya. Oleh itu, sangat sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa kerap kemoterapi dilakukan dalam onkologi dan berapa hari proses ini akan dilakukan. Sebagai peraturan, jika petunjuk ujian tidak memuaskan, maka selang waktu antara prosedur diganti beberapa hari sehingga dipulihkan..
Ubat sitostatik diberikan secara intravena. Selari dengan mereka, doktor menetapkan ubat sokongan untuk mengelakkan loya dan muntah, pening dan kesan sampingan yang lain. Doktor yang hadir memberitahu pesakit tentang berapa kali kemoterapi diberikan untuk barah, namun angka yang tepat juga tidak dapat diberikan dengan segera - ia ditentukan berdasarkan hasil kajian MRI dan CT. Rawatan bersifat kitaran dan, jika boleh ditoleransi, boleh berpanjangan, tetapi dalam kebanyakan kes 6 kursus kemoterapi ditetapkan.
Untuk mengetahui sama ada kemoterapi membantu barah, bandingkan hasil kajian pesakit sebelum dan selepas rawatan. Dalam kebanyakan kes, selepas kemoterapi, tumor menyusut dengan ketara atau bahkan hilang sepenuhnya. Walaupun onkologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dengan latar belakang rawatan dengan sitostatik, ia hanya dapat "membeku" dan tidak mengganggu pesakit sama sekali selama bertahun-tahun.
Hasil rawatan akan sangat bergantung pada bagaimana selang waktu antara kursus diperhatikan, dan juga pada waktu pemeriksaan, kerana ketika penyakit berlangsung, perlu mengubah rejimen rawatan. Walaupun dalam kes putus asa, keberkesanan kemoterapi dalam onkologi cukup tinggi: ubat-ubatan ini meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkannya sebanyak mungkin..
Sekiranya barah dikesan pada peringkat awal, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya dengan kemoterapi. Dalam kemoterapi, sangat penting untuk menentukan kursus kemoterapi mana, berapa kursus, selang rawatan apa, berapa lama rawatan, kerana rawatan yang tidak lengkap dapat menyumbang kepada pertumbuhan pesat sel barah yang tidak dapat dikendalikan.
Tidak kira berapa hari kemoterapi untuk barah dan apakah prognosis awal penyakit ini, pesakit mendapat peluang untuk sembuh sepenuhnya atau sebahagian, mengurangkan kesakitan, dan yang paling penting, berharap untuk sembuh. Jangan mengabaikan nasihat ahli onkologi dan mengikuti rejimen rawatan yang dikembangkan, dan kemudian anda akan mendapat peluang maksimum untuk penyembuhan, dan juga untuk jangka hayat yang panjang dan memuaskan.!
Kemoterapi selepas 21 hari adalah irama pemberian ubat antikanker dalam amalan klinikal, tetapi bukan satu-satunya yang betul. Rejimen kemoterapi moden, yang disahkan dengan teliti oleh ujian klinikal, telah meminjam sedikit dari kombinasi anti-barah pada abad yang lalu yang tidak mempunyai asas bukti yang serius, tetapi rehat selama 21 hari dalam rawatan diambil sebagai asas yang tidak tergoyahkan tanpa eksperimen klinikal tambahan..
Kemoterapi (CT), seperti yang ditafsirkan oleh ahli onkologi, adalah penggunaan pelbagai kumpulan sitostatik antitumor. Terapi hormon serupa dengan kemoterapi, tetapi jenis kesan terapi yang berbeza, kerana menggunakan hormon sintetik atau ubat anti-hormon secara eksklusif. Kedua-dua kaedah tindakan ubat ini merupakan terapi antikanker, yang juga merangkumi terapi biologi dengan menggunakan ubat yang disasarkan dan imun..
Semua pilihan rawatan ubat antikanker mempunyai kesan sitotoksik, iaitu, mereka membunuh sel tumor dengan cara yang berbeza.
Kemoterapi selalu menjadi kesan sistemik, kerana ubat memasuki tubuh dalam pelbagai bentuk - tablet dan penyelesaiannya, tetapi secara langsung memasuki organ dengan darah.
Rawatan kemoterapi dikelaskan mengikut waktu penggunaan sehubungan dengan kaedah radikal dan murni - pembedahan dan mengikut tujuan aplikasi:
Bergantung pada jumlah sitostatik yang digunakan, monokemoterapi diasingkan, apabila hanya satu ubat sitostatik digunakan, dan polikoterapi - semua yang lain.
Membezakan jenis "kemoterapi paliatif" tidak mempunyai arti khusus, kerana kemoterapi bukanlah kaedah radikal untuk merawat barah, seperti operasi, tetapi kaedah pembantu, iaitu paliatif dalam esensi klinikalnya.
Sitostatik mengganggu proses pembelahan sel barah dan mengubah kadar pertumbuhannya. Beberapa kumpulan ubat sitostatik telah dikembangkan, masing-masing mempunyai kesan khusus: ada yang mengganggu proses metabolik, yang lain mematikan bahan yang menyokong reaksi biokimia sel, mematahkan helai DNA atau mengganggu pembelahan sel pembahagi. Adalah penting bahawa kebanyakan ubat kemoterapi bertindak memecah sel tanpa mengganggu hidup dalam keadaan rehat, dipercayai bahawa sel-sel dorman ini dalam beberapa tahun akan menjadi substrat untuk pembentukan metastasis.
Semua sel pembahagi di simpul barah membentuk pecahan pertumbuhan yang paling sensitif terhadap kemoterapi, masing-masing, hasil rawatan akan ditentukan oleh pecahan pecahan ini.
Kajian eksperimental menunjukkan bahawa sitostatik tidak membunuh sejumlah sel ganas, tetapi peratusan tertentu dari nod tumor. Pada pesakit barah dengan penyetempatan yang sama dan ukuran tumor yang sama selepas kemoterapi, terdapat kesan yang berbeza dan, walaupun serupa, tetapi keparahan reaksi toksik yang berbeza, kerana setiap orang mempunyai kepekaan selnya yang ditentukan secara genetik terhadap kemoterapi, mekanisme pengedaran dan peneutralan sitostatik individu.
Sebilangan besar rejimen kemoterapi dikembangkan berdasarkan asumsi saintifik mengenai mekanisme tindakan agen sitostatik dan reaksi sampingan, iaitu, secara empirik, tetapi di luar undang-undang pengembangan sel barah dari lahir hingga mati..
Hari ini, usaha dibuat untuk memperibadikan rancangan rawatan ubat untuk pesakit barah berdasarkan keadaan individu pesakit dan ciri biologi barahnya. Tumor barah menjalani penyelidikan makmal dan genetik, menemui reseptor dan enzim, mutasi dan gen yang meramalkan hasil positif penggunaan kumpulan ubat tertentu dan prospek perkembangan penyakit ini.
Terminologi kemoterapi dikongsi oleh:
Undang-undang mengharuskan, sebelum memulai terapi antikanker, untuk membuat rancangan rawatan umum berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan pemeriksaan diagnostik, penyakit kronik yang ada, dan semestinya sesuai dengan ciri biologi sel barah, jumlah tumor dan lokasi metastasis.
Pelan kemoterapi selalu dibuat dengan mengambil kira panduan klinikal - protokol, di mana kombinasi sitostatik pertama yang disyorkan adalah yang paling berkesan.
Rancangan ini dikembangkan oleh dewan pakar onkologi: pakar bedah, ahli terapi radiasi (ahli radiologi) dan ahli kemoterapi.
Untuk setiap jenis barah, kajian klinikal menentukan bilangan kitaran optimum yang memberikan hasil dalam jumlah maksimum pesakit dengan ciri yang serupa dengan ketoksikan yang sangat teruk. Reaksi individu dari nodus barah dan tubuh pesakit belum diramalkan, ia ditentukan semasa kemoterapi.
Dengan kemoterapi adjuvan, tidak ada neoplasma, oleh itu, tempoh terapi didasarkan pada data saintifik - penurunan frekuensi berulang penyakit dan peningkatan jangka hayat pesakit, dan keparahan reaksi buruk. Dengan komplikasi yang mengancam nyawa, tempoh rawatan berkurang.
Sekiranya terdapat tumor, jika ada kemungkinan untuk menavigasi dengan perubahan ukuran kanker, sebagai peraturan, setelah 2-3 siklus, kesannya dinilai, jika terdapat peningkatan di kawasan yang terjejas, rejimen kemoterapi berubah. Penurunan ukuran simpul barah adalah asas untuk kelanjutan kemoterapi, tetapi dengan setiap kitaran berikutnya, keberkesanannya menurun, dengan penstabilan proses, 2-3 siklus pendukung dilakukan dan terapi kursus selesai. Selanjutnya, pesakit diperhatikan, persoalan rawatan diajukan hanya dengan perkembangan penyakit ganas yang jelas.
Kajian klinikal menunjukkan bahawa kesan antitumor dicapai dengan dos maksimum sitostatik yang ditoleransi, tetapi di dalam badan tidak selalu ada perbezaan antara dos maksimum dan tidak berkesan ubat. Kesan sitotoksik langsung kemoterapi adalah individu dan ditentukan oleh jumlah tisu barah mati dan kadar pemulihan populasi sel tumor.
Kemoterapi merosakkan semua sel sensitif, bukan sahaja sel barah, tetapi juga sel normal. Kerosakan pada sel-sel sumsum tulang dan mukosa usus sukar ditoleransi dan boleh membawa maut kepada pesakit barah, oleh itu, selang waktu antara suntikan difokuskan pada kadar pemulihan sel normal yang sensitif terhadap kemoterapi. Dipercayai bahawa dalam 21 hari pada kebanyakan pesakit keadaan sumsum tulang dan mukosa usus menormalkan, dan kitaran seterusnya adalah mungkin..
Dengan setiap kemoterapi berikutnya, pemulihan tisu normal menjadi perlahan, tetapi peningkatan rehat boleh memberi kesan negatif terhadap hasilnya, serta penurunan dos sitostatik..
Hari ini, ada peluang untuk mengekalkan selang standard dan dos yang optimum; di klinik Eropah, program individu untuk sokongan kemoterapi sedang dikembangkan, yang membolehkan anda melalui jalan yang bertujuan untuk menyelamatkan diri dari barah dengan kemungkinan kerugian yang minimum..
Kemoterapi adalah rawatan ubat yang digunakan untuk merawat tumor. Seperti barah, kita bercakap mengenai ubat yang berbeza dan mekanisme yang berbeza. Semuanya bergantung pada rejimen rawatan individu.
Tujuan lain adalah untuk mengecilkan tumor dan menjauhkannya daripada tumbuh, jika itu, misalnya, barah paru-paru atau usus. Kami bercakap mengenai kes-kes apabila kita tidak dapat menyembuhkan tumor sepenuhnya dengan bantuan kemoterapi, tetapi kita dapat mengatasinya sehingga tidak tumbuh, sehingga tidak ada gejala sampingan..
Kemoterapi selepas pembedahan (juga disebut chemotherapy adjuvant) diberikan untuk mencegah penyebaran barah. Kadang-kadang, walaupun selepas pembuangan tumor, sel tetap ada yang tidak dapat dilihat oleh pakar bedah dan ahli radiologi (pada MRI, tomografi yang dikira, tomografi pelepasan positron). Dalam kes sedemikian, tumor baru mungkin muncul - sudah dengan metastasis. Kemoterapi pasca operasi tidak selalu diperlukan. Kemoterapi preoperatif (neoadjuvant) kadang-kadang boleh mengubah barah yang tidak dapat dikendalikan menjadi barah atau mengecilkan tumor sehingga jauh lebih mudah, lebih baik, dan lebih selamat untuk melakukan pembedahan.
Keguguran rambut. Rambut tidak gugur dari semua rawatan kemoterapi. Terdapat kursus selepas ini dijamin berlaku - biasanya doktor dan pesakit membincangkannya sebelum memulakan. Terdapat topi keledar sejuk - alat yang dipakai semasa pentadbiran kemoterapi. Ia menyejukkan folikel rambut, yang juga dipengaruhi oleh kimia. Ini menghalang ubat daripada sampai kepada mereka dan kemusnahannya. Topi keledar sejuk tidak menjamin pemeliharaan rambut sepenuhnya selepas terapi, tetapi helmet dapat membantu mengekalkannya..
Selalunya, doktor hanya menasihatkan untuk bersabar. Kehilangan rambut, seperti banyak kesan sampingan yang lain, tidak kekal. Apabila kemoterapi selesai, rambut akan tumbuh semula. Tetapi mungkin struktur mereka akan berubah..
Keletihan. Keletihan selepas kemoterapi tidak sering dibincangkan dengan doktor oleh pesakit. Dipercayai semestinya demikian. Tetapi untuk kes ini, terdapat cadangan. Aktiviti aerobik yang sederhana akan membantu anda berasa lebih baik. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu mendengar badan anda: setiap orang mempunyai irama rehat dan aktiviti masing-masing. Anda perlu mematuhi jadual tidur dan minum banyak cecair (8-10 gelas air).
Kulit berubah. Beberapa ubat menyebabkan kemerahan kulit, gatal, mengelupas, atau kering. Cadangan umum: mencuci, melembapkan dengan produk bebas alkohol dan bebas bau, melindungi dari cahaya matahari dengan SPF 35-50+.
Anda juga boleh melancong. Bahagian selatan juga tidak menjadi batasan, jika anda mengikuti langkah berjaga-jaga: gunakan produk pelindung cahaya matahari, jauhkan dari 11:00 hingga 16:00. Anda mesti yakin bahawa di mana anda berehat, anda akan dapat rawatan perubatan yang berkualiti sekiranya perlu.
Anda boleh memandu, tetapi anda perlu tahu bagaimana ubat yang anda ambil mempengaruhi tindak balas anda. Kami melarang memandu jika orang itu mengalami sawan. Lebih-lebih lagi, kekejangan bukan ketika kaki bersatu, mereka boleh berlaku tanpa otot berkedut. Kejang boleh disertai dengan kehilangan kesedaran dan reaksi. Sekiranya seseorang telah mengambil antikonvulsan untuk waktu yang lama, sudah lama tidak ada sawan dan kanser pada umumnya terkawal, biasanya memandu kereta. Bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan dengan doktor..
Elakkan bersentuhan dengan orang yang mempunyai jangkitan: selesema, selsema, jangkitan pernafasan akut.
Penyemak bahan
Profesor S.A. Kapranov - Doktor Sains Perubatan, dua kali Hadiah Negara dari Kerajaan Persekutuan Rusia dalam bidang sains dan teknologi, Pemenang Hadiah Lenin Komsomol, pengarang lebih dari 350 makalah saintifik mengenai perubatan, 7 monograf, dan 10 paten untuk penemuan dalam perubatan, menghabiskan lebih dari 30 tahun pengalaman peribadi 10,000 operasi endovaskular yang berbeza
Dalam perubatan barah moden, kemoterapi digunakan secara aktif untuk barah pelbagai bentuk (untuk merawat atau menghentikan perkembangan tumor). Kaedah ini adalah penggunaan ubat-ubatan yang kompleks, terutama bertujuan untuk memusnahkan atau menyekat pendaraban aktif sel barah. Ubat khas juga digunakan untuk barah payudara (BC).
Kemoterapi tidak digunakan sebagai bentuk rawatan individu untuk barah. Selalunya, dengan bantuannya, tumor disiapkan sebelum operasi, bertindak pada formasi dengan kompleks ubat-ubatan, di antaranya, selain kemoterapi, sekurang-kurangnya ubat hormon dapat digunakan. Selanjutnya dalam artikel ini, kita akan membincangkan ciri kemoterapi untuk barah payudara pada pelbagai peringkat perkembangan penyakit dalam bentuk apa pun..
Seorang pesakit dengan barah payudara harus diperiksa oleh pakar yang berkelayakan yang dapat memberikan preskripsi yang kompeten. Kemoterapi untuk kanser payudara ditetapkan berdasarkan ciri-ciri penyakit berikut:
Penting! Sekiranya tidak ada reseptor hormon dalam sel, maka tidak perlu menunggu hasil yang positif - seseorang harus memulakan kemoterapi untuk barah dengan pemilihan awal set ubat yang optimum.
Dalam perubatan barah moden, biotipe barah payudara berikut dibezakan.
Jenis luminal boleh terdiri daripada dua jenis:
Kandungan PR yang tinggi menunjukkan peningkatan kepekaan ER, dan ketiadaan HER2 yang dapat dikesan menunjukkan bahawa mungkin dan perlu untuk melawan barah payudara dengan ubat..
Oleh itu, tugas pakar adalah untuk menentukan rawatan mana yang sesuai untuk menyekat atau membuang sepenuhnya pembentukan payudara melalui pembedahan..
Pada barah payudara, terapi ubat diresepkan dalam situasi berikut:
Tahap perkembangan barah payudara yang tidak dapat dilaksanakan tidak menyiratkan kursus alternatif - mereka menggunakan kemoterapi dengan penghitungan berterusan kemungkinan kit ubat.
Sebenarnya, rawatan dengan kursus kemoterapi dilakukan dengan barah payudara yang berlaku secara agresif dan tahan terhadap ubat hormon. Secara rasmi, 1% kandungan ER dan PR mencukupi, tetapi seseorang tidak boleh berharap akan keberkesanan sistem endokrin.
Untuk rawatan barah payudara bukan lumen dan basal, kemoterapi digunakan secara eksklusif. Ia juga boleh menjadi rawatan alternatif untuk kanser payudara luminal jenis B (ditetapkan untuk beberapa kajian ganas tambahan).
Hampir selalu, kemoterapi untuk barah payudara bermula dengan proses sitostatik. Lebih-lebih lagi, kemoterapi dengan penggunaan bahan-bahan ini tidak digabungkan dengan ubat-ubatan hormon, kerana pada gilirannya, dapat mengurangkan tahap kepekaan struktur sel kelenjar susu terhadap ubat-ubatan. Setelah selesai kemoterapi untuk barah payudara, proses rawatan dapat ditambah dengan terapi radiasi..
Kemoterapi dimulakan 3-4 minggu selepas pembedahan (atau lebih awal jika pemulihan positif). Anda tidak boleh memulakan rawatan kemudian, kerana dengan barah payudara, kambuh mungkin berlaku. Sekiranya kemoterapi untuk kanser payudara dilakukan menggunakan penekan HER2, maka kemoterapi digunakan 17 kali setahun (setiap tiga minggu). Kompleks agen kemoterapi yang ditetapkan tidak bergantung pada biotype barah payudara.
Penting! Gabungan ubat yang digunakan dalam rawatan dipilih mengikut prinsip keberkesanan yang paling besar. Kejadian kesan sampingan tidak dapat dielakkan, dan oleh itu pakar kemoterapi dapat melengkapkan dengan pelbagai ubat persediaan dan pengiring.
Kemoterapi pra operasi untuk barah payudara dilakukan dalam semua kes apabila pembedahan tidak dapat dielakkan. Pengecualian adalah tahap I penyakit dan tahap IV tidak dapat dikendalikan (kaedah pembedahan tidak tersedia walaupun setelah kemoterapi untuk barah payudara metastatik).
Manfaat rawatan kemoterapi untuk pelbagai bentuk barah payudara:
Jangan gunakan kemoterapi untuk barah payudara dari biotype luminal. Dalam kes lain, ada kemungkinan tidak hanya menurun, tetapi juga hilang sepenuhnya dari pembentukan dari kelenjar susu. Jumlah pemberian ubat yang dipilih ditentukan oleh pakar (mungkin untuk membahagikan rawatan kepada beberapa peringkat sebelum dan selepas pembedahan).
Tumor ganas pada kelenjar susu dapat berkembang menjadi bentuk yang tidak dapat disembuhkan, khususnya, tahap III (tidak dapat dijalankan, tetapi tanpa metastasis), tahap IV (metastatik tidak dapat dikendalikan) dan biasa (berulang).
Kemoterapi untuk barah payudara harus diresepkan dan dipantau hanya oleh pakar khusus. Dianjurkan untuk menjalani rawatan di bawah perhatian staf perubatan, dengan memperhatikan semua cadangan rejim dan perubatan.
Beralih kepada perkhidmatan Pusat Perubatan Profesor Kapranov, anda dijamin akan menerima maklumat lengkap mengenai pembentukan malignan di bidang payudara. Pakar yang berpengalaman akan melakukan penyelidikan yang diperlukan untuk mendapatkan data maksimum mengenai penyakit ini:
Pelajari dengan teliti semua bahagian laman web kami untuk mendapatkan bukan sahaja maklumat hubungan, tetapi juga pemahaman tentang bagaimana kami menangani proses rawatan, memerangi penyakit ini atau penyakit itu. Khususnya, baca mengenai bidang onkologi yang dilaksanakan di Pusat. Pangkalan teknikal dan kakitangan Pusat berada pada tahap yang mencukupi untuk melakukan kemoterapi untuk barah payudara.
Pesakit akan ditawarkan cara paling moden untuk memerangi neoplasma ganas, khususnya yang berada di dalam payudara. Baca ulasan pesakit lain dari Pusat untuk memastikan kecekapan dan tanggungjawab kami, serta kemampuan teknikal institusi.
Semua pemohon dijamin perkhidmatan individu, harga yang kompetitif dan syarat kerjasama yang baik. Kami cuba melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan atau menjadikan hidup lebih mudah, tanpa mengira tahap penyakit ini. Anda akan menerima laporan yang lebih terperinci mengenai setiap bentuk penyakit dari kakitangan perubatan Pusat. Daftar untuk peperiksaan hari ini. sihat!
Aktiviti utama pusat pembedahan endovaskular serta bahan popular lain:
UAE dalam rawatan fibroid rahim
Di manakah pembedahan UAE dilakukan di Moscow
Pelambangan adenoma