Terapi HIFU (Ultrasound Berfokus Intensiti Tinggi)

Lipoma

Ultrasound berfokus intensiti tinggi adalah rawatan inovatif untuk barah. Gelombang ultrasonik yang dihasilkan oleh penjana difokuskan pada pembentukan tumor, yang membawa kepada kehancurannya.

Kaedah ini mempengaruhi neoplasma ganas telah dikaji selama 50 tahun, tetapi ujian klinikal aktif telah bermula baru-baru ini. Ultrasound dapat mengelakkan banyak kesan sampingan yang berkaitan dengan pendedahan radiasi dalam onkologi dan pembedahan.

Untuk pertama kalinya, aplikasi besar-besaran dari kaedah ini dimulai di China, di mana ia digunakan untuk merawat beberapa ribu pesakit dengan pelbagai jenis barah. Pada masa ini, ujian klinikal terapi HIFU sedang berlangsung di seluruh dunia, kerana beberapa penyakit telah disetujui.

Walaupun kaedah ini tidak invasif, kaedah ini diklasifikasikan sebagai pembedahan dalam onkologi, kerana kaedah ini terutama berlaku untuk tumor yang dapat dilindungi, yaitu. memberikan alternatif untuk pembedahan.

Prinsip

Oleh kerana tenaga radiasi ultrasonik, pemanasan tisu tempatan berlaku pada titik di mana ia difokuskan. Di kawasan lain yang terjejas, intensiti gelombang ultrasonik rendah dan tidak dapat menyebabkan kerosakan: intensiti yang mencukupi untuk mewujudkan suhu tinggi (dari urutan 90 darjah) hanya berlaku pada fokus.

Pelaksanaan pendekatan ini memerlukan peralatan khas, oleh itu penerapan kaedah ini terkait erat dengan pengembangan alat teknikal. Terdapat dua sistem terapi HIFU yang bersaing digunakan hari ini: Sonablate® 500 dan Ablatherm®.

Petunjuk dan permohonan

Ultrasound berfokus intensiti tinggi hanya boleh digunakan sekiranya tumor terpencil; penggunaannya tidak dibenarkan untuk neoplasma yang meluas. Juga, keanehan radiasi terletak pada kemustahilan laluannya melalui tulang atau rongga yang dipenuhi udara..

Kaedah ini tersedia untuk penyetempatan tumor berikut:

Oleh kerana ciri asasnya, kaedah ini tidak boleh digunakan

  • ketumbuhan otak,
  • kanser paru-paru,
  • neoplasma di pelvis,
  • barah kulit dan ketumbuhan di leher.

Kanser prostat

Oleh kerana tumor terletak di dalam kawasan pelvis, penyinaran ke kelenjar prostat dilakukan melalui dubur. Dari kedudukan ini, arah radiasi dikawal dengan lebih baik dan ketepatan pendedahan yang diperlukan dicapai. Hasil penyelidikan menunjukkan kecekapan tinggi kaedah ini, yang setanding dengan terapi prostatektomi dan radiasi. Bagi 90% pesakit, tidak diperlukan rawatan tambahan untuk barah prostat setelah prosedur. Juga, jumlah komplikasi semasa membuang air kecil, gangguan potensi tidak melebihi kaedah lain. Lebih lanjut mengenai terapi HIFU untuk kanser prostat.

Kanser buah pinggang

HIFU boleh berjaya digunakan untuk tumor buah pinggang kecil. Ketika penyakit ini dikesan pada tahap awal, karena pertumbuhan tumor yang lambat, rawatan pembedahan barah ginjal tidak segera dilakukan, tetapi hanya dengan dinamika pertumbuhan yang jelas. Tingkah laku ini disebabkan oleh banyak kemungkinan kesan sampingan dari pembedahan. Penggunaan ultrasound tidak mengalami komplikasi seperti itu, oleh karena itu dapat digunakan segera setelah mengesan tumor untuk mengelakkan masa menunggu yang menyakitkan untuk pesakit tumbuh. Juga, kajian yang dilakukan di China menunjukkan bahawa kaedah tersebut berpotensi diterapkan pada neoplasma yang lebih besar..

Kanser hati

Dalam ujian klinikal, kaedah ini digunakan untuk mengobati tumor hati primer dan sekunder, baik yang dapat dilindungi dan juga tidak dapat disembuhkan. Oleh kerana penggunaan kaedah HIFU dan embolisasi, kemungkinan untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup, tetapi sejauh ini keputusan ini tidak cukup untuk kesimpulan akhir..

Kanser pankreas

Seperti yang anda ketahui, barah pankreas adalah salah satu yang paling agresif dan sukar disembuhkan. Ultrasound berfokus intensiti tinggi dianggap sebagai bentuk terapi paliatif sahaja. Dalam kes di mana tumor masih dapat dikeluarkan, operasi dilakukan: HIFU tidak dapat lebih efektif dan mempunyai bidang aplikasi seperti pada pankreas seperti pembedahan.

Kanser pundi kencing

Kajian di China menunjukkan kemungkinan menggunakan prosedur untuk mengubati tumor pundi kencing yang dapat dioperasikan, tetapi dalam banyak kes setelah penggunaannya diperlukan kekambuhan dan reseksi diperlukan, oleh itu HIFU tidak dianggap sebagai kaedah utama untuk mengatasi tumor pundi kencing..

Ultrasonik "pisau bedah" melawan barah

Pemeriksaan ultrabunyi, atau ultrasound, banyak digunakan dalam perubatan. Kajian keadaan badan menggunakan ultrasound tersedia dan agak tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, kemungkinan ultrasound sebagai alat perubatan jauh lebih luas - ia boleh digunakan bukan hanya untuk memeriksa, tetapi juga untuk merawat orang. Apa yang disebut "pembedahan tanpa pisau bedah" - rawatan tidak invasif - menggunakan gelombang ultrasound berfokus intensiti tinggi (HIFU) dapat melawan neoplasma malignan jinak dan kecil dengan berkesan dan memendekkan tempoh pemulihan dengan ketara.

Dengan penyertaan Shvabe holding, konsortium interregional untuk terapi HIFU telah dibuat pada tahun 2019. Perkembangan perusahaan Rostec akan membantu pengembangan kaedah rawatan yang menjanjikan ini di wilayah negara..

Bagaimana ultrasound merawat barah

HIFU (Ultrasound Berfokus Intensiti Tinggi Bahasa Inggeris) - ultrasound berfokus intensiti tinggi. Inti kaedah HIFU untuk ablasi (penyingkiran) neoplasma adalah kesan tempatan yang disasarkan secara sempit pada tisu badan dengan sinar ultrasound yang fokus. Dalam kes ini, dalam tisu yang menjadi objek terapi, sejumlah proses berlaku yang menyebabkan nekrosis termal fokus penyakit..

Doktor mengawal operasi menggunakan alat khas yang mampu memfokuskan gelombang ultrasound pada isipadu yang diperlukan. Tenaga haba dihasilkan hanya di kawasan yang diingini, tanpa menjejaskan tisu dan kawasan sihat yang berdekatan di mana gelombang ultrasound melewati. Hentaman biasanya berlangsung sepersekian saat dan meliputi kawasan tisu (spot) berukuran sekitar 10 milimeter padu. Beberapa pendekatan dilakukan sekiranya perlu. Dengan mengubah tempoh dan intensiti sesi, doktor dapat menggunakan sinar ultrasound untuk memusnahkan tumor dengan ukuran dan bentuk apa pun..

Kelebihan penting terapi HIFU adalah kemungkinan penggunaan berulang tanpa kesan sampingan yang signifikan, serta ketiadaan keperluan untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Dengan bantuan ultrasound, pelbagai jenis tumor dapat dirawat: hati, ginjal, kelenjar susu, prostat dan organ dan tisu lain.

Terdapat dua jenis kesan semasa rawatan HIFU: termal dan bukan termal. Di bawah pengaruh ultrasound yang difokuskan, suhu pada titik tertentu meningkat hingga 60-90 darjah, dan sel-sel barah mati - ini adalah kesan terma terapi. Kesan bukan haba pada intensiti tinggi adalah kesan peronggaan akustik.

Semasa merawat dengan terapi ultrasound, sama sekali tidak ada kesan sampingan yang berlaku dengan radiasi atau radioterapi untuk barah, kerana tidak ada fakta mengenai radiasi. Tahap tenaga HIFU jauh lebih tinggi daripada diagnostik ultrasound, namun ia tidak setanding dengan terapi hadron atau sinar-X. Sehubungan dengan itu, tidak ada batasan dalam tempoh sesi rawatan HIFU. Kaedah ini boleh digunakan secara bebas dan bersama dengan pilihan rawatan lain. Semua nuansa di atas menjadikan terapi HIFU kaedah yang cukup serba boleh untuk merawat barah pada orang-orang dari segala usia dan keadaan kesihatan..

Sejarah kaedah dan keadaan HIFU di Rusia

Hari ini terapi HIFU berjaya digunakan di klinik di banyak negara di Eropah dan Asia. Sejarah kajiannya bermula pada tahun 1942, ketika karya pertama mengenai kemampuan HIFU diterbitkan. Kemudian di Amerika Syarikat, saudara Fry menggunakan ultrasound yang fokus untuk merawat penyakit saraf. Pada tahun 1956 A.K. Burov adalah yang pertama mencadangkan penggunaan HIFU untuk rawatan pesakit barah. Namun, teknologi pemantauan pada masa itu tidak mencukupi untuk menerapkan kaedah tersebut. Dengan perkembangan ultrasound dan MRI (pengimejan resonans magnetik), kawalan prosedur yang berkesan menjadi mungkin, dan penggunaan dan pengembangannya secara meluas bermula. Selama beberapa dekad yang lalu, pengalaman yang luas telah diperoleh dalam menggunakan HIFU, termasuk di Rusia.

Untuk penyebaran kaedah pencegahan kanser yang berkesan secara invasif yang berkesan ini di Rusia, dengan penyertaan Shvabe holding, sebuah konsortium interregional untuk terapi HIFU telah dibuat pada tahun 2019. Bidang utama kerja bersama persatuan adalah pengenalan teknologi dan peranti berdasarkan ultrasound berfokus intensiti tinggi ke dalam amalan perubatan. Projek ini telah disertai oleh kilang Pembuatan Instrumen Novosibirsk dari Shvabe, Universiti Perubatan Negeri St Petersburg yang dinamakan sempena Akademik I.P. Pavlova, Pusat Persekutuan Bedah Saraf di Tyumen dan Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi dinamakan sempena N.N. Petrov dari Kementerian Kesihatan Rusia, serta Universiti Politeknik Peter the Great St. Petersburg (SPbPU) dan firma penyelidikan dan pengeluaran Moscow "BIOS".

Pada April 2018, Novosibirsk Instrument-Making Plant (NPZ) dan SPbPU mula membuat kompleks perkakasan dan perisian domestik untuk mendiagnosis dan merawat neoplasma menggunakan HIFU. Bahagian saintifik projek dan pengembangan prototaip kompleks dilakukan oleh Makmal Teknologi Ultrasonik SPbPU. Kompleks ini akan dihasilkan berdasarkan kilang.

Kompleks HIFU akan terdiri daripada modul elektronik berkuasa, tempat perubatan dengan monitor dan panel kawalan, manipulator robot, unit ultrasound dengan transduser piezoelektrik diagnostik dan terapi gabungan, dan kerusi pesakit dengan alat imobilisasi.

Prototaip pertama kompleks untuk rawatan neoplasma organ yang terletak berdekatan dengan permukaan kulit (kelenjar susu, kelenjar tiroid), para pembangun rancangan memegang Shvabe akan hadir pada akhir tahun 2019. Di masa depan, ia dirancang untuk membuat alat untuk terapi organ yang terletak jauh dari permukaan kulit (organ pelvis kecil, kelenjar prostat, hati), dan rawatan neoplasma di otak..

Terapi HIFU sangat diminati di negara kita, kerana sekitar 300 ribu orang Rusia mati akibat barah setiap tahun, dan memerangi barah adalah keutamaan nasional..

Pembedahan otak

(495) 506 61 01

Rawatan pembedahan tumor otak

Rawatan pembedahan tumor otak termasuk membuka cranium - trepanation, dan pembedahan tumor. Prinsip utama rawatan pembedahan tumor otak adalah membuang tisu tumor sebanyak mungkin dan memelihara tisu yang sihat sebanyak mungkin. Pembedahan moden pada masa kini tidak hanya menggunakan pisau bedah tradisional, tetapi juga alat lain yang memungkinkan untuk mengeluarkan tumor yang lebih selamat - sebagai contoh, kaedah endoskopi yang tidak memungkinkan untuk membuka tengkorak, serta penggunaan laser atau ultrasound intensiti tinggi untuk pemotongan tisu lembut.... Hari ini, gambaran khas pakar bedah saraf adalah doktor dengan keseluruhan sistem optik di kepalanya. Ini adalah mikroskop khas yang membolehkan pakar bedah melakukan intervensi pembedahan yang halus pada tahap halus, meminimumkan trauma pada tisu otak.

Hari ini, rawatan pembedahan tumor otak dipermudah dengan teknik pencitraan seperti CT dan MRI, yang membolehkan kita mengetahui dengan tepat di mana tumor berada. Sebelumnya, bingkai stereotaxic digunakan untuk membuat sayatan tepat untuk mengakses tumor. Hari ini semua ini dapat dilakukan dengan menggunakan komputer..

Salah satu kaedah inovatif untuk merawat tumor otak adalah ultrasound berfokus intensiti tinggi transkranial. Kaedah mengubati tumor barah ini telah dikaji selama lebih dari 50 tahun, tetapi kini telah mula digunakan secara aktif. MRI digunakan untuk panduan ultrasound yang tepat. Kaedah ini tidak boleh disebut pembedahan semata-mata, kerana pada dasarnya prinsipnya menyerupai Pisau Siber, tetapi tanpa penggunaan radiasi, dan juga tanpa kesan sampingan yang khas. Kelebihan kaedah ini adalah tidak invasif, namun, walaupun demikian, terapi HIFU - nama lain untuk pembedahan menggunakan ultrasound berfokus intensiti tinggi - ia termasuk kaedah pembedahan moden untuk merawat tumor otak dan merupakan alternatif untuk pembedahan. Prinsip kaedah terapi HIFU adalah bahawa di bawah pengaruh ultrasound intensiti tinggi pada tisu lembut, air dipanaskan, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel tumor..

Sebagai tambahan kepada pembedahan tradisional tumor otak, dalam bedah saraf, intervensi shunting digunakan, yang tujuannya adalah untuk membuat aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga serebrum, kerana hipertensi intrakranial - peningkatan tekanan intrakranial - sering diperhatikan pada tumor otak. Pembedahan bypass terdiri daripada pemasangan tiub nipis yang mengalir cecair serebrospinal ke rongga perut, paling kerap, atau ke urat. Pembedahan sedemikian mengurangkan sakit kepala, loya dan tanda-tanda hipertensi intrakranial yang lain.

Akses ke tumor otak dicapai dengan membuka cranium - kraniotomi. Biasanya, kraniotomi dilakukan bergantung pada lokasi tumor di kawasan yang sesuai. Yang paling biasa digunakan adalah sayatan tapal kuda menghadap ke dasar tengkorak. Potongan lurus juga digunakan. Dalam operasi bedah saraf untuk tujuan kosmetik, sayatan yang terletak di dalam kulit kepala digunakan. Untuk mengakses otak semasa pembedahan, dilakukan kraniotomi. Kraniotomi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum.

Apabila tumor dikeluarkan dengan segera, doktor cuba membuang keseluruhan tumor. Tetapi, jika sukar untuk membuang tumor sepenuhnya, doktor akan mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tanpa merosakkan tisu yang sihat. Selepas penyingkiran sebahagian tumor, adalah mungkin untuk menjalankan kaedah rawatan lain, paling sering terapi radiasi, untuk memusnahkan tisu tumor yang tersisa.

Sebagai tambahan kepada pemotongan tumor dengan pisau bedah, kaedah lain yang memberi kesan fizikal pada tumor, misalnya laser, pemusnahan cryosurgical atau fotosensitisasi, semakin banyak digunakan. Kaedah ini mempunyai kelebihan untuk merosakkan tisu sekitarnya secara minimum..

Baru-baru ini, dalam rawatan pembedahan tumor otak, kaedah pembedahan komputer telah digunakan, khususnya, sistem robotik dengan navigasi komputer, yang membolehkan pemotongan tumor atau kesannya dengan kaedah lain dengan ketepatan kerawang. Teknik sedemikian digabungkan dengan navigasi CT atau MRI.

Laser, yang telah banyak digunakan dalam bidang perubatan, juga tidak melepaskan pembedahan saraf. Laser dalam kes ini menggantikan hujung pisau bedah, memberikan kelebihan besar kepada pakar bedah - laser tidak memerlukan pensterilan, dan serentak dengan sayatan tisu, ia membeku, dengan segera menghentikan pendarahan kapilari. Satu lagi ciri penting pisau bedah laser dalam pembedahan tumor otak adalah tidak adanya risiko penyebaran sel-sel tumor secara tidak sengaja dari fokus ke tisu bersebelahan..

Salah satu kaedah yang digunakan dalam rawatan pembedahan tumor otak adalah pemetaan elektrofisiologi korteks. Teknik ini digunakan ketika tumor mempengaruhi zon motor-otak otak, ketika ketelitian kerawang diperlukan dan sebisa mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada struktur otak yang penting.

Kaedah rawatan tumor tumor otak yang moden dan belum diterokai sepenuhnya adalah terapi fotodinamik. Inti dari teknik ini adalah bahawa sebelum operasi, pesakit disuntik dengan ubat fotosensitif, dan kemudian tisu tumor disinari dengan cahaya khas panjang gelombang tertentu, yang menghancurkan sel-sel tumor..

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik beroperasi di otak

Pisau siber dalam rawatan tumor otak

CyberKnife adalah teknologi inovatif moden untuk penggunaan terapi radiasi, yang memungkinkan untuk bertindak pada tumor otak dan berfungsi sebagai alternatif kaedah rawatan pembedahan. Pisau Cyber ​​tergolong dalam kaedah yang disebut radiosurgery, seperti pisau gamma. Maklumat lanjut

Pisau Gamma di Jerman - Neurosurgical Clinic Aachen

Sejak tahun 1998, berdasarkan klinik bedah saraf University of Aachen, teknik penyinaran gamma-kobalt khas telah digunakan untuk merawat tumor dan neoplasma vaskular otak. Maklumat lanjut

Rawatan tumor otak di Israel - Pusat Perubatan Tel Aviv Souraski

Pusat Kanser Nasional dinamakan Sourasky adalah bahagian penting dari pusat perubatan perbandaran terbesar. Klinik Sourasky dan memberikan rawatan lanjutan untuk semua jenis tumor otak.

Adakah barah otak dapat disembuhkan??

Tumor otak adalah kumpulan neoplasma yang cukup luas di dalam tengkorak. Ini termasuk glioma, meningioma, medulloblastoma, neuroma, schwannoma, dll. Tumor otak boleh menjadi jinak dan malignan. Tumor yang bersifat jinak dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan kurangnya penyebaran ke tisu lain. Tumor ganas dicirikan oleh perkembangan pesat dan merebak ke tisu otak yang sihat. Selain itu, tumor sekunder diketahui, iaitu metastasis yang menembusi otak kerana penyakit onkologi organ lain..

Tidak kira sama ada pesakit didiagnosis dengan tumor otak yang ganas atau jinak, rawatannya mempunyai prinsip yang serupa. Kedua-dua tumor otak dirawat dengan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi..

Diagnosis dan rawatan barah otak berkualiti tinggi dengan harga yang berpatutan ditawarkan di Pusat Onkologi Hospital Yusupov. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan terkini untuk menjalankan kajian diagnostik termaju yang diperlukan untuk mengesan tumor otak tepat pada masanya. Rawatan dilakukan dengan menggunakan kaedah progresif untuk melawan barah, mencegah perkembangan kambuh.

Diagnosis tumor otak

Kaedah utama yang digunakan untuk mengenal pasti masalah adalah sinar-x. Walau bagaimanapun, kajian ini dalam diagnosis tumor otak dianggap tidak banyak maklumat, oleh itu, pakar Pusat Onkologi Hospital Yusupov lebih suka kaedah yang lebih cekap dan tepat - pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkomputer (CT). Selain itu, tomografi pelepasan positron (PET) adalah sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif untuk mengesan tumor otak. Penggunaan kaedah diagnostik ini memastikan diagnosis yang tepat, kerana program rawatan yang paling berkesan dipilih.

Tumor otak: rawatan

Berdasarkan hasil diagnostik yang dilakukan, pakar onkologi di Hospital Yusupov memilih rejimen rawatan individu untuk setiap pesakit yang didiagnosis dengan tumor otak. Pembedahan adalah standard emas untuk menangani penyakit ini, tetapi dalam beberapa keadaan, kaedah yang kurang radikal digunakan: radiasi atau kemoterapi.

Pembedahan untuk membuang tumor otak

Pembuangan tumor otak (lengkap atau separa) dengan pembedahan adalah kaedah utama untuk merawat barah..

Beberapa jenis rawatan pembedahan moden digunakan di Pusat Onkologi Hospital Yusupov:

  • pembedahan stereotaktik - kaedah ini memberikan akses paling tepat ke kawasan otak yang terjejas;
  • pembedahan pintasan - pemasangan shunt (tiub yang menghubungkan kapal dan rongga) membantu memulihkan cecair serebrospinal tulang belakang, pelanggaran yang boleh menyebabkan sakit kepala, mual dan gejala lain yang menjadi ciri hipertensi serebrospinal;
  • Rawatan tumor otak HIFU. Intipati kaedah ini terdiri daripada impak pada fokus patologi dengan ultrasound berkekuatan tinggi, kerana tumor itu musnah. Selepas prosedur, serpihan neoplasma yang tersisa dikeluarkan.

Rawatan pembedahan tumor otak, sebagai peraturan, dilengkapi dengan terapi kemoterapi dan radiasi, setelah itu pasien memerlukan perawatan pemulihan, yang dapat dilakukan di pusat pemulihan rumah sakit Yusupov.

Pembuangan tumor otak: akibatnya

Sebarang campur tangan pembedahan disertai oleh kesihatan yang buruk selepasnya. Sebagai peraturan, pesakit mengadu pening dan kebingungan. Gejala ini bersifat episodik, muncul dan hilang dengan sendirinya..

Perkembangan kemungkinan kesan sampingan bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  • jenis operasi;
  • penyetempatan tumor;
  • status neurologi pesakit sebelum pembedahan;
  • kesihatan umum pesakit;
  • pengangkatan tumor secara lengkap atau separa dilakukan;
  • adakah tisu yang sihat telah rosak semasa operasi.

Akibat utama yang tidak diingini mungkin termasuk yang berikut:

  • perkembangan pendarahan (intra- atau pasca operasi), yang disertai oleh perubahan neurologi;
  • berlakunya kesakitan - untuk melegakan mereka, pakar hospital Yusupov menetapkan analgesik generasi terkini;
  • perkembangan edema di kawasan sayatan (hilang selepas 2-4 hari);
  • jangkitan luka - untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, pesakit diberi ubat antibakteria;
  • edema tisu otak: ia dikeluarkan dengan mengambil kortikosteroid, salah satunya adalah dexamethasone, ubat hormon yang mempunyai kesan imunomodulator, anti-radang, anti-alergi dan menstabilkan membran. Dexamethasone untuk tumor otak digunakan sebagai ubat dekongestan yang membantu mengurangkan tekanan intrakranial;
  • perkembangan gangguan neurologi yang menghalang pemulihan fungsi neurologi normal;
  • berlakunya sawan dan sindrom kejang, yang dapat dicegah dengan mengambil antikonvulsan;
  • pembentukan trombus - untuk mengurangkan risiko pembentukan trombus, pakar hospital Yusupov mengesyorkan untuk mengubah kedudukan tubuh pesakit dalam tempoh selepas operasi, mengembangkan latihan khas untuk kaki. Di samping itu, pesakit perlu berhenti merokok;
  • hydrocephalus - sekiranya berlaku komplikasi ini, pesakit memerlukan ventrikulostomi endoskopi, pemasangan saliran, shunting;
  • kebocoran cecair serebrospinal melalui sayatan yang dibuat untuk operasi - untuk memulihkan aliran cecair serebrospinal, campur tangan pembedahan lain dilakukan;
  • perbezaan tepi staples yang dipasang untuk mengikat tepi luka pasca operasi - untuk mengelakkan komplikasi ini, pesakit mesti menghentikan aktiviti fizikal selama satu hingga satu setengah bulan selepas operasi.

Cara merawat tumor otak dengan kemoterapi?

Kemoterapi sangat penting dalam rawatan pembentukan tumor. Pesakit diberi ubat sitotoksik khas yang merosakkan sel-sel patologi yang cepat membiak. Selalunya, rawatan seperti itu melibatkan kursus, di antaranya terdapat sedikit rehat yang diperlukan untuk memulihkan badan..

Biasanya, kemoterapi digunakan selepas pembedahan untuk membuang pertumbuhan.

Terapi radiasi untuk barah otak

Terapi radiasi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi barah. Terapi radiasi untuk tumor otak membantu mengurangkan ukuran neoplasma sekiranya tidak ada kemungkinan penyingkirannya sepenuhnya.

Kaedah ini berdasarkan penyinaran kawasan otak yang terjejas. Namun, harus difahami bahawa radiasi mempunyai kesan yang merugikan pada semua sel tubuh, termasuk yang sihat. Tetapi sel patologi lebih sensitif, jadi kesan ini lebih ketara bagi mereka..

Terapi radiasi digunakan untuk merawat tumor jinak dan malignan. Ia sering digabungkan dengan pembedahan dan kemoterapi..

Terapi radiasi untuk tumor otak dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • tradisional - menyiratkan penyinaran jarak jauh, di mana kepala alat diletakkan pada jarak tertentu dari kepala pesakit;
  • brachytherapy - bahan radioaktif ditanamkan terus ke neoplasma, sehingga tumor disinari dari dalam;
  • dengan kaedah penyinaran yang disasarkan - sinar radiasi yang sempit dan nipis digunakan. Untuk menjalankan kaedah ini, pisau gamma dan siber digunakan..

Terapi sinaran ke otak: akibatnya

Terapi radiasi, seperti rawatan lain, mempunyai kesan sampingan, yang disebabkan oleh fakta bahawa pendedahan radiasi ke otak juga merugikan sel yang sihat. Kesan terapi radiasi hilang ketika tubuh pesakit pulih..

Selalunya, pesakit mengadu gejala berikut:

  • luka bakar, bintik-bintik dan kemerahan pada kulit;
  • keletihan dan kelemahan;
  • pening dan muntah;
  • keguguran rambut;
  • selera makan menurun.

Rejimen rawatan pemulihan yang kompeten, yang dipilih oleh pakar hospital Yusupov secara individu untuk setiap pesakit, memastikan pembuangan akibat negatif ini dengan cepat dalam masa yang singkat.

Tumor otak: rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Untuk mengetahui sama ada tumor otak dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu memahami bahawa kaedah rawatan ini hanya dapat digunakan untuk melemahkan dan menghilangkan gejala, tetapi tidak untuk mengubati penyakit ini.

Di gudang perubatan tradisional terdapat banyak resipi berdasarkan ubat-ubatan herba (mistletoe, knotweed, oregano, arnica, semanggi, ekor kuda, balsem lemon, pudina, thyme, dll.), Yang dapat digunakan oleh pesakit sebagai rawatan tambahan.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa rawatan tumor otak tanpa pembedahan dengan bantuan pelbagai ubat rakyat mesti dimulakan setelah perundingan awal wajib dengan doktor yang hadir, kerana kaedah ini bukan hanya tidak berguna, tetapi juga dapat menyebabkan kerosakan yang besar pada kesihatan pesakit. Hanya pakar onkologi yang cekap yang boleh mengesyorkan pilihan rawatan tambahan, dengan mengambil kira usia pesakit, keadaan fizikal umum, penyetempatan dan tahap perkembangan neoplasma.

Pemakanan selepas penyingkiran tumor otak

Pada masa awal pasca operasi, untuk mencegah timbulnya loya, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, tiub nasogastrik dimasukkan ke dalam perut pesakit melalui hidung, yang melekat pada beg pembuangan..

Pada jam-jam pertama selepas operasi, pesakit boleh diberi sedikit air. Kakitangan perubatan Pusat Onkologi Hospital Yusupov yang penuh perhatian memantau keadaan pesakit, sama ada dia mempunyai masalah menelan, yang sering berlaku selepas pembedahan.

Setelah pesakit memulihkan keupayaan untuk meminum air secara bebas, tiub nasogastrik dikeluarkan. Dalam tempoh ini, kaldu yang lemah dapat dimasukkan ke dalam diet pesakit..

Diet yang seimbang dan normal untuk tumor otak adalah komponen penting dalam tempoh pemulihan. Ia membantu memulihkan sel yang sihat, meningkatkan proses metabolik, dan mencegah keletihan badan, melemah setelah sakit dan rawatan serius. Pesakit disyorkan untuk makan sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, karbohidrat dalam bentuk bijirin rebus, kekacang, sup cair.

Di pusat onkologi hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk pesakit yang kondusif untuk pemulihan kekuatan yang paling cepat selepas pembedahan. Ahli fisioterapi, pakar pemakanan dan terapi pemulihan dari kategori tertinggi bekerja dengan pesakit. Untuk kemudahan pesakit, wad yang selesa dilengkapi, makanan bernilai penuh diatur. Bantuan sepanjang masa diberikan oleh pegawai perubatan yang berkelayakan.

Anda boleh mengemukakan soalan mengenai keadaan kemasukan ke hospital, kos perkhidmatan yang disediakan dan membuat janji temu untuk berunding awal dengan doktor di pusat onkologi dengan menghubungi hospital Yusupov atau dalam talian di laman web penyelaras kami.

Terapi HIFU adalah kaedah moden untuk merawat penyakit

Penyelidikan mengenai rawatan manusia dengan ultrasound telah dilakukan selama lebih dari 50 tahun.

Tetapi ujian klinikal berskala besar telah mulai dijalankan baru-baru ini. Walaupun eksperimen pertama mengenai penggunaan akustik perubatan dilakukan di Amerika Syarikat, China memainkan peranan penting dalam penyebaran kaedah baru..

Mengitar semula pengalaman yang diperoleh oleh pakar Barat, penyelidik China berjaya menyembuhkan puluhan ribu pesakit dengan tumor ganas dan jinak.

Dalam perubatan moden, kaedah pendedahan kepada ultrasound intensiti tinggi di kawasan fokus disebut terapi HIFU setelah huruf pertama dari nama bahasa Inggeris kaedah tersebut (Ultrasound Berfokus Tinggi).

Mekanisme tindakan terapi Haifu

Untuk teknologi HIFU, peranti khas digunakan yang memfokuskan gelombang ultrasonik pada titik tertentu (kawasan fokus).

Transduser yang popular adalah peranti Sonablate R55 dan Ablatherm. Kesan utama pancaran akustik pada tisu lembut adalah terma. Tenaga ultrasonik dalam tubuh manusia diserap dan ditukar menjadi panas.

Suhu di kawasan fokus boleh mencapai 100 ° C dan menyebabkan tisu mendidih.

Pada nilai di atas 50˚C, nekrosis sel dan organ berlaku. Dengan mengubah intensiti dan jangka masa pendedahan, pakar mencapai kesan terapeutik yang diinginkan.

Tisu dan organ bersebelahan, di mana pancaran gelombang defocused melewati, tetap utuh.

Pendedahan radiasi berulang semasa terapi HIFU

Mekanisme lain dicetuskan ketika gelombang ultrasonik diterapkan ke kawasan fokus:

  1. Peronggaan - kemunculan gelembung mikro udara dalam tisu, yang membawa kepada perubahan ambang pemusnahan, penghancuran dan pecah tisu tanpa suhu tinggi, meningkatkan keberkesanan pengaruh berikutnya.
  2. Gelombang ricih. Membolehkan anda menilai keanjalan tisu dan merangsang struktur saraf.
  3. Kesan tidak linear. Perubahan kadar penyerapan gelombang ultrasonik di bawah pengaruh pelbagai faktor.

Kajian gelombang ultrasonik dilakukan oleh banyak pusat saintifik dan perubatan. Ratusan penerbitan mengenai akustik perubatan muncul setiap tahun.

Ini membawa kepada kemunculan kaedah terapi HIFU yang tidak konvensional berdasarkan mekanisme tindakan tambahan..

HIFU adalah kaedah rawatan yang tidak invasif (tanpa merosakkan kulit). Tetapi penggunaan utamanya adalah penyingkiran tumor yang dapat dikesan. Oleh itu, terapi ultrasound intensiti tinggi tergolong dalam kaedah pembedahan onkologi..

Terapi HIFU untuk barah

Akustik perubatan digunakan untuk memusnahkan tumor pepejal di dalam tubuh manusia.

Tetapi tidak seperti pembedahan dan terapi radiasi, komplikasi dalam tempoh pemulihan adalah minimum:

  1. tiada bekas luka selepas rawatan;
  2. tidak ada risiko kehilangan darah;
  3. tiada pendedahan radiasi;
  4. pesakit pulih dengan cepat.

Prosedur boleh diulang beberapa kali tanpa sekatan. Biasanya, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital.

Kaedah ini popular di kalangan doktor dan pesakit di klinik terkemuka di dunia.

Sesi terapi HIFU

Keberkesanan terapi ultrasound telah disahkan untuk rawatan:

  • kanser prostat;
  • barah perut;
  • barah hati;
  • barah buah pinggang;
  • barah pundi kencing.

Akustik perubatan tidak digunakan untuk tumor ganas pada kulit, otak, leher, paru-paru, di kawasan pelvis.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rawatan ultrabunyi telah meluas dalam bidang perubatan dan kosmetologi. Teknologi akustik diterapkan dalam pelbagai bidang.

Kawasan yang paling ketara:

  • penyingkiran tumor malignan dalam onkologi;
  • pembedahan fibroid rahim;
  • terapi prostat haifu;
  • kesan pada tisu kawasan toraks dan struktur otak;
  • rawatan glaukoma;
  • menghentikan pendarahan;
  • pembedahan plastik;
  • prosedur kosmetologi, dll..

Batasan yang ketara adalah adanya rintangan di dalam tubuh manusia yang memantulkan atau menyerap gelombang ultrasonik dengan kuat.

Ini adalah, pertama sekali, tulang dan rongga yang dipenuhi udara. Walau bagaimanapun, kerja baru-baru ini di bidang ini memungkinkan kemajuan yang signifikan dalam menyelesaikan masalah.

Kontraindikasi untuk prosedur - pembekuan darah yang buruk, mengambil ubat yang menipiskan darah dan antikoagulan, metastasis pada tulang dan kelenjar getah bening, prostatitis akut, jangkitan sistem genitouriner, dll..

Kesimpulannya

Terapi Haifu adalah kaedah moden untuk merawat tumor dan penyakit lain.

Ia berkesan, mempunyai sebilangan kecil kontraindikasi, tempoh pemulihan yang singkat.

Kos prosedur bergantung pada ukuran tumor, lokasi penyetempatan, tahap perkembangan neoplasma. Harga yang cukup tinggi dikompensasikan oleh keberkesanan dan keselamatan rawatan.

Kaedah HIFU di klinik Israel

Dalam perubatan Israel, kaedah HIFU (pendedahan ultrasound berfokus intensiti tinggi) digunakan untuk merawat sarkoma tisu lembut dan tulang, serta pelbagai tumor pepejal organ seperti itu:

  • pankreas;
  • prostat;
  • hati;
  • payudara;
  • esofagus;
  • saluran empedu;
  • otak.

Kandungan

  • Asas kaedah
  • Permohonan klinikal
  • Kos rawatan

Berbanding dengan kaedah rawatan tradisional (pembedahan, radio dan kemoterapi), kaedah HIFU mempunyai kelebihan berikut:

  • non-invasif, iaitu tidak adanya sayatan atau penembusan ke dalam kapal;
  • kekurangan sinaran pengion;
  • bilangan komplikasi minimum.

Asas kaedah

Kaedah rawatan barah ini berjaya digunakan di seluruh dunia, termasuk di klinik onkologi di Israel. Prinsipnya terletak pada tindakan tenaga ultrasonik pada tisu, yang menyebabkan peronggaan di dalamnya ("mendidih" cecair intraselular) dengan nekrosis termal berikutnya, iaitu kematian sel barah.

Terdapat 3 jenis alat terapi HIFU yang digunakan di hospital Israel:

  • extracorporeal (luaran), yang digunakan untuk merawat tumor di seluruh permukaan kulit;
  • interstitial, yang digunakan untuk barah esofagus dan saluran empedu;
  • transrectal untuk kesan pada barah prostat.

Terapi HIFU biasanya digabungkan dengan pengimejan resonans magnetik (MRgFUS) atau ultrasound (USgHIFU atau USgFUS) untuk memvisualisasikan dan memantau teknik.

Teknologi MRgFUS merangkumi sistem pengimejan resonans magnetik yang membuat model tiga dimensi organ untuk memfokuskan ultrasound pada tumor dengan tepat. Dalam beberapa kes, kontras juga digunakan, yang memungkinkan untuk "mengarahkan" sinar ultrasound ke neoplasma dengan lebih tepat. Teknik HIFU ini digunakan, misalnya, dalam rawatan fibroid rahim, serta metastasis barah ke tisu tulang..

Dalam onkologi Israel, kaedah HIFU juga digunakan untuk kaedah rawatan tumor terkini:

  • Penghantaran ubat yang dimediasi oleh HIFU ke tapak tumor;
  • oklusi (penyumbatan) kapal yang memberi makan tumor;
  • "kabur" lembut tisu yang terjejas - kaedah histotripsy.

Peranan terapi ultrasound yang fokus dalam rawatan tumor sentiasa meningkat. Salah satu petunjuk utama penerapannya adalah rawatan barah prostat dalam urologi..

Permohonan klinikal

Rawatan di Israel dengan kaedah HIFU dilakukan untuk pelbagai neoplasma malignan. Doktor menggunakannya setelah diagnosis tumor yang diperlukan dan menentukan lokasinya yang tepat. Untuk ini, pemeriksaan khas ditetapkan menggunakan CT, MRI, PET-CT dan teknologi moden yang lain..

Kanser prostat

Rawatan untuk kanser prostat ditentukan oleh tahap neoplasma, skor Gleason, tahap antigen spesifik prostat (PSA), dan usia pesakit. Sebagai tambahan kepada prostatektomi radikal, terdapat banyak pilihan rawatan tempatan - pancaran luaran atau brachytherapy, cryosurgical abilation dan teknologi HIFU.

Kaedah HIFU boleh menjadi alternatif pembedahan, terutama bagi pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk. Keberkesanannya pada kanser prostat mencapai 83 - 98%, bergantung pada usia pesakit dan tahap PSA.

Komplikasi termasuk uretra ketat (19%), epididimitis (6%), inkontinensia kencing (2%), dan fistula rektumethral (0.1%).

Kanser payudara

Ahli onkologi di Israel berusaha menggunakan teknik pemeliharaan organ untuk penyakit ini. HIFU yang dipandu MRI secara tepat memaparkan anatomi kelenjar, dan juga memberikan pembekuan tisu dalaman pada suhu 60 darjah tanpa merosakkan kulit. Ini memungkinkan untuk mencapai hasil kosmetik yang baik. Pembuangan tumor sepenuhnya dengan diameter hingga 6 cm dicapai dalam 71% kes.

Terapi HIFU untuk barah payudara mempunyai beberapa kebaikan:

  • pemeliharaan struktur dan fungsi kelenjar;
  • tiada pendarahan dan kerosakan kulit;
  • toleransi psikologi yang baik;
  • tiada sinaran.

Walau bagaimanapun, kaedah ini juga mempunyai batasan. Mereka dikaitkan dengan kesukaran dalam menentukan batas tumor yang tepat dan kemungkinan penyebarannya ke kelenjar getah bening. Ultrasound yang difokuskan sukar digunakan pada barah multifokal. Oleh itu, ahli onkologi Israel terus mengkaji semua kemungkinan teknik ini dan memperbaikinya..

Kanser hati

Untuk rawatan tumor hati, kaedah HIFU digunakan dalam kombinasi dengan navigasi ultrasound atau MRI dan kemoembolisasi arteri transkatheter walaupun pada tahap 4 barah. Hampir 45% pesakit mencapai pemusnahan neoplasma sepenuhnya, walaupun tidak dapat dikendalikan. Kesan positif terapi dicatat pada 79 - 90% pesakit.

Anda boleh mendaftar untuk mendapatkan rawatan, menjelaskan harga dan mendapatkan jawapan kepada pertanyaan dengan menghubungi +74994906391 atau dengan mengisi borang hubungan.

Penting untuk diketahui: anda dapat menjimatkan 20-30% dari kos rawatan jika anda menghantar permintaan ke 4 klinik dan membandingkan harga.

Di Hospital Assuta, PET-CT berharga $ 1450, dan di klinik Sheba - $ 1950.

Jimat $ 500

Kanser buah pinggang

Teknik HIFU pada barah ginjal ditunjukkan dalam kasus tumor yang tidak dapat dikendalikan, dan juga dalam kasus ukuran tumor kecil. Teknik extracorporeal berkesan pada 67% pesakit. Hasil yang lebih baik walaupun pada peringkat barah yang lebih maju ketika menggunakan teknik laparoskopi melakukan prosedur.

Kanser pankreas

Lebih daripada 80% pesakit dengan diagnosis ini tidak dapat dikendalikan. Ultrasound fokus boleh digunakan untuk melegakan kesakitan paliatif. Lebih-lebih lagi, penghilang rasa sakit yang berkesan dicapai pada 80% pesakit..

Teknik baru juga sedang dikembangkan yang dapat meningkatkan prognosis penyakit ini kerana penyampaian ubat kemoterapi yang disasarkan ke tumor dan memberi kesan pada metastasis yang jauh..

Neoplasma tulang malignan

Terapi HIFU telah menunjukkan keberkesanan yang baik dalam merawat tumor tulang yang tidak dapat disembuhkan. Dengan fokus utama, hasil positif dicapai dalam 80% kes, dengan metastasis tulang - dalam 75%.

MRgFUS juga ditunjukkan untuk sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis. Sindrom nyeri dikurangkan dengan ketara pada 72% pesakit, dan tidak ada kesan sampingan terapi.

Tumor otak

Teknik HIFU transkranial boleh digunakan untuk merawat banyak luka otak, sakit neuropatik kronik, dan penyakit Parkinson. Juga, sistem MRgFUS digunakan untuk mengatasi halangan darah-otak dan penghantaran ubat kemoterapi yang lebih cekap ke fokus malignan.

Kos rawatan

Oleh kerana kaedah HIFU digunakan untuk merawat neoplasma dalam pelbagai modifikasi, harga untuk prosedur sedemikian dibentuk secara individu untuk setiap pesakit..

Terapi HIFU adalah kaedah baru untuk rawatan sarkoma bukan pembedahan di Israel

Terapi HIFU - dalam apa kes dan jenis sarkoma yang digunakan, apakah kelebihannya dan adakah ia benar-benar berkesan?

Pengarang Julia Dubchak

Dalam rawatan sarkoma Ewing, Kaposi dan rhabdomyosarcoma di Israel hari ini, selain kaedah terapi tradisional, termasuk pembedahan, kemoterapi atau radioterapi, kaedah HIFU semakin banyak digunakan - ultrasound berfokus intensiti tinggi.

Terapi HIFU untuk sarkoma minimal invasif, disasarkan pada tapak tumor, dan selamat untuk tisu dan kulit yang sihat. Prosedur ini melibatkan pendedahan sel barah ke gelombang ultrasonik yang dihasilkan oleh generator, yang memfokuskannya dan, sebagai hasilnya, memusnahkan.

Dalam 80% kes adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif dalam rawatan.

Bila hendak menggunakan kaedah HIFU dalam rawatan sarkoma?

Pakar kami menggunakan kaedah rawatan ini pada peringkat awal kanser tanpa metastasis, jika tumornya kecil, dan juga dalam kes ketika pembedahan tidak mungkin atau tidak perlu. Teknik ini telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam rawatan salah satu jenis barah yang paling berbahaya: sarkoma tisu lembut, sarkoma sinovial, sarkoma Ewing dan Kaposi. Mereka berkembang pada tisu penghubung, tulang dan adiposa, sering merebak melalui sistem peredaran darah dan cepat mengalami metastasis, yang sangat menyukarkan proses rawatan tradisional.

Adakah anda ingin mendapat konsultasi percuma mengenai kaedah rawatan barah di Israel - kirimkan permohonan kepada kami
atau hubungi + 972-77-4450-480 atau + 8-800-707-6168 (percuma untuk penduduk Rusia).

Prosedur terapi hifu adalah pengawet organ, tanpa darah dan tidak memerlukan pengenalan konduktor tambahan pada lesi, yang diperlukan, misalnya, semasa laser atau cryoablasi. Ultrasound fokus langsung, menghilangkan kerosakan pada kulit dan tisu sekitarnya. Tidak seperti terapi radiasi, yang menunjukkan dos pendedahan radiasi tertentu, ultrasound tidak mempunyai had seperti itu, yang bermaksud bahawa penggunaan berulang dibenarkan, termasuk untuk sarkoma berulang..

Terapi HIFU berkesan dalam rawatan sarkoma paliatif di Israel, yang tujuannya adalah untuk memaksimumkan kehidupan seseorang, mengurangkan gejala yang menyakitkan dan menangguhkan pertumbuhan tumor sekiranya berlaku prognosis yang tidak baik..

Terdapat tiga cara untuk menjalankan terapi HIFU:

  • Peleburan haba adalah yang paling biasa digunakan oleh pakar kami. Ultrasound, tanpa merosakkan tisu sekitarnya, menembusi fokus tumor, di mana suhu pendedahan langsung meningkat hingga 90 darjah. Ini menyebabkan kematian sel-sel atipikal..
  • Peronggaan akustik - ultrasound mendorong mikrobibrasi pada tisu. Rawatan berdasarkan turun naik panjang, frekuensi dan intensiti nadi.
  • Teknik kerosakan langsung pada kapal yang memberi makan tumor lebih jarang digunakan daripada dua jenis pertama.

Bagaimana prosedur terapi HIFU di Israel?

Ultrasound terapeutik melibatkan penggunaan frekuensi dari 0,8 hingga 3,5 MHz. Tahap tenaga gelombang ultrasound adalah beberapa urutan magnitud lebih tinggi daripada ultrasound diagnostik standard dan di bawah proton atau sinaran sinar-X, yang bermaksud bahawa ia benar-benar selamat bagi pesakit dan tidak termasuk kemungkinan pendedahan radiasi.

Satu sesi terapi HIFU untuk barah berlangsung dari satu setengah hingga dua jam. Jumlah minimum sesi adalah 2. Protokol terapi yang tepat untuk sarkoma dalam setiap kes dikira secara individu untuk setiap pesakit. Pakar kami membuat rancangan, bergantung pada tahap penyakit, penyetempatan fokus tumor, kehadiran dan perkembangan metastasis. Pada masa yang sama, memandangkan rendahnya kaedah rawatan barah ini, pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital dan segera setelah sesi dia pulang.


Kelebihan utama terapi barah dengan ultrasound adalah bahawa kesan sampingan kesan pada tumor jauh lebih sedikit daripada kemoterapi dan radiasi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak disertai dengan pemulihan jangka panjang. Luka bakar ultrabunyi adalah mungkin jika sel-sel barah dekat dengan kulit. Kemudian doktor yang hadir dapat sedikit menyesuaikan penginapan pesakit di klinik agar dapat memantau hasilnya..

Terapi HIFU telah dikaji selama lima dekad yang lalu, tetapi ia telah diterapkan dalam praktik sejak tahun 1997, ketika alat pertama dibuat. Di Israel, rawatan sarkoma dengan ultrasound telah berkesan digunakan selama 15 tahun. Pakar Israel juga menggunakan kaedah HIFU untuk merawat barah prostat, hati, pankreas, payudara, ginjal dan tulang..

Kaedah HIFU dapat digunakan berulang kali dan pada masa yang sama tidak mengecualikan penggunaan terapi lain - ia menunjukkan hasil yang baik dalam protokol rawatan gabungan.

Terapi HIFU di Israel

Doktor Israel berusaha untuk memastikan bahawa rawatan itu tidak begitu trauma untuk pesakit. Penggantian yang berkesan untuk pembedahan dalam beberapa kes adalah prosedur HIFU, di mana impak pada kawasan yang terjejas dilakukan melalui pancaran gelombang ultrasonik berkepekatan tinggi, tindakannya berdasarkan pemanasan tisu. Gelombang ultrasonik mengatasi ketebalan tisu yang sihat tanpa menyebabkan bahaya, suhu hanya meningkat pada titik fokus terpilih dari sinar.

Rawatan dijalankan dari jarak jauh, tempoh pemulihan pesakit adalah minimum. Prosedur HIFU di Israel dilakukan pada peralatan yang paling moden, yang memberikan ketepatan tinggi dalam kepekatan gelombang ultrasonik. Semasa terapi HIFU, prosedur dipantau secara real time.

Terapi HIFU di Israel: skop

Kaedah ini digunakan dalam rawatan glaukoma, untuk mengurangkan tekanan intraokular. Untuk fibrilasi atrium, dalam beberapa kes, doktor melakukan ablasi frekuensi radio untuk memusnahkan fokus aritmia. Teknik HIFU juga berjaya digunakan dalam pembedahan plastik dan kosmetologi: dalam prosedur mengangkat ultrasound, untuk sedot lemak. Dengan pelbagai jenis aplikasi, terapi HIFU paling banyak digunakan dalam memerangi barah. Rawatan dengan ultrasound berfokus intensiti tinggi di Israel berkesan mengatasi penghapusan tumor jinak dan malignan. Oleh itu, ablasi dengan ultrasound terfokus di Israel menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan otak, ginjal, hati, tulang, prostat, payudara, pankreas, dan fibroid rahim.

Terapi HIFU untuk barah: intipati kaedah

Penggunaan HIFU dalam barah didasarkan pada dua faktor tindakan ultrasound: hipertermia dan peronggaan. Memfokuskan sinar ultrasonik pada satu titik menyebabkan pemanasan tisu di dalamnya, suhunya boleh mencapai 80-90 0 C. Ini membawa kepada nekrosis sel barah di kawasan ini. Di bawah pengaruh ultrasound, peronggaan terjadi: pembentukan gelembung udara mikroskopik, yang juga merugikan tisu barah. Teknologi ini telah menunjukkan keberkesanannya dalam memerangi tumor terpencil dari pelbagai lokalisasi, kecuali usus, tulang belakang, tulang tengkorak dan paru-paru. Boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi antikanker lain, digunakan untuk rawatan dan sebagai terapi sokongan.

Sebelum prosedur, kawasan yang terjejas diimbas, gambar tiga dimensinya dipaparkan di skrin. Bergantung pada lokasi tumor, rancangan rawatan mungkin sedikit berbeza. Jadi, dalam beberapa jenis formasi, pendedahan ultrasound berlaku melalui kulit, sementara yang lain diperlukan probe atau tusukan kulit. Alat yang memancarkan ultrasound diletakkan di sekitar tumor, misalnya, jika tumor berada di kelenjar prostat, probe HIFU dimasukkan ke dalam dubur. Sekiranya tumor dilokalisasikan di kelenjar susu, kawasan yang terkena terkena melalui kulit. Peranti ini bertindak pada tisu yang terkena barah dengan gelombang ultrasonik frekuensi tinggi. Aliran tenaga tertumpu pada satu titik, di mana proses disintegrasi sel-sel neoplasma bermula.

Prosedur itu sendiri berlangsung 1.5 - 2 jam. Sekiranya perlu, ia boleh diulang sebanyak yang diperlukan. Bergantung pada lokasi dan ukuran tumor tertentu, prosedur boleh dilakukan di bawah anestesia atau tanpanya..

Sebagai peraturan, hospitalisasi pesakit tidak diperlukan, rawatan dilakukan secara rawat jalan.

Rawatan kanser ultrabunyi di Israel digabungkan dengan MRI atau ultrasound diagnostik, yang membolehkan doktor mengesan proses pemusnahan sel barah dalam masa nyata.

Kos terapi HIFU bergantung pada banyak komponen, jumlah prosedur yang diperlukan, tahap kerosakan tisu, dan lokasi tumor. Oleh itu, harga yang tepat dalam setiap kes akan diketahui hanya setelah program rawatan dibuat. Tetapi secara umum, di Israel, harga untuk perkhidmatan perubatan lebih rendah daripada yang biasa di Eropah dan Amerika, sekitar 30-50%, dengan keberkesanan yang sama.

Rawatan ultrasound berfokus intensiti tinggi di Jerman

Kaedah HIFU - Ultrasound Berfokus Intensiti Tinggi

Rawatan lanjutan di mana ultrasound berfokus intensiti tinggi menggunakan tenaga terma dan peronggaan untuk mendorong nekrosis tisu. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ultrasound menjadi semakin penting dalam diagnosis dan rawatan. Dengan perkembangan teknologi pengimejan perubatan, rawatan ultrasound berfokus intensiti tinggi (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) memberikan kesan terapeutik yang tinggi dalam membunuh sel barah tanpa memerlukan pisau bedah. HIFU boleh dianggap sebagai versi sinaran 3D ultrasound (pisau siber, pisau gamma, dll.).

Alat perubatan HIFU pada mulanya dikembangkan untuk rawatan transktal kelenjar prostat, setelah itu ultrasound yang fokus mula diuji untuk rawatan dari luar badan. Ultrasound membolehkan anda melihat patologi dalam masa nyata, dan juga dalam tempoh selepas rawatan, yang merupakan kelebihan yang besar. Satu lagi kelebihan besar ialah doktor dapat mengesan organ rongga perut yang bergerak dalam masa nyata..

Sebilangan besar unit HIFU hanya menyinari dari bawah, tetapi di Jerman, kemungkinan penyinaran dari bawah dan dari atas dengan 2 unit HIFU. Sekiranya barah hati dan pankreas, dengan penyinaran yang lebih rendah, menentukan kedudukan yang betul dan melakukan rawatan yang tepat adalah sukar dan memakan masa, oleh itu 99% pesakit dirawat dengan fokus ultrasound yang terpancar dari atas.

Skop kaedah

Perkembangan terapi HIFU telah memperluas jangkauan rawatan untuk pesakit yang menderita fibroid rahim. Ini adalah rawatan tidak invasif untuk fibroid rahim yang memberikan kelegaan simptom yang ketara selama beberapa tahun. 16-20% pesakit kadang-kadang memerlukan rawatan tambahan di Jerman. Penggunaan HIFU berkesan untuk rawatan tumor jinak pada leher, fibroadenoma payudara, nodul tiroid dan kelenjar paratiroid hipertrofik.

Pembedahan ultrasound transkranial tcMRgFUS adalah teknologi baru yang menjanjikan untuk rawatan bukan invasif di luar negara terhadap pelbagai penyakit otak, seperti gegaran penting, sakit neuropatik dan penyakit Parkinson, yang mempengaruhi berjuta-juta orang di seluruh dunia dan boleh menyebabkan kehilangan fungsi, penderitaan dan ketergantungan ubat, secara negatif. mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Pembedahan ultrasound transkranial sangat relevan untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan ubat, menawarkan rawatan alternatif yang tidak invasif di luar negeri dengan kesan sampingan yang minimum. Hasil dari ujian klinikal sistem ExAblate Neuro tcMRgFUS telah menunjukkan kemampuan untuk mempengaruhi sasaran secara mendalam di dalam otak dengan ketepatan yang tinggi.

Penggunaan ablasi HIFU ultrasound intensiti tinggi yang meluas memungkinkan untuk merawat barah prostat dengan berkesan di Jerman. Prosedur ini dilakukan melalui siasatan trans-rektum di bawah kawalan navigasi ultrasound, yang membolehkan anda merancang dengan tepat "dos panas" minimum. Pembedahan ultrasound HIFU juga boleh digunakan untuk membuang seluruh prostat dengan probe transrectal. Ini adalah prosedur pesakit luar yang biasanya memakan masa 1-3 jam. Hasil kajian menunjukkan bahawa ia dapat mengurangkan beberapa kesan sampingan yang biasa berlaku dengan rawatan kanser prostat yang lain.

HIFU ultrasound berfokus intensiti tinggi di Jerman berjaya digunakan dalam rawatan barah untuk memusnahkan tumor tulang, otak, payudara, hati, pankreas, rektum, ginjal, testis, dan juga dalam rawatan metastasis paliatif. Prosedur HIFU dapat digunakan untuk membuat suhu tinggi dalam penyampaian ubat-ubatan barah yang disasarkan untuk mengaktifkan liposom sensitif suhu yang diisi dengan ubat, melepaskannya dalam kepekatan tinggi hanya di tempat tumor. Ini membolehkan anda memberi pesakit kepekatan ubat 10 kali atau lebih daripada yang mungkin dengan kemoterapi tradisional, tetapi tanpa kesan sampingan, kerana ubat tersebut tidak dilepaskan dalam keseluruhan sistem.

Keberkesanan kaedah HIFU

Tidak banyak kajian terkawal mengenai keberkesanan kaedah ini berbanding dengan rawatan lain untuk barah prostat. Sejumlah pemerhatian sistematik individu pesakit yang menjalani terapi HIFU menunjukkan hasil yang positif. Oleh itu, menurut beberapa hasil, kadar kelangsungan hidup selama lapan tahun adalah 83%. Tahap PSA (antigen khusus prostat) setelah prosedur turun di bawah 4 ng / ml. Dalam beberapa kes, tindak balas lengkap terhadap rawatan (penurunan tahap PSA di bawah 4 ng / ml dan tidak ada tumor dalam biopsi) dicapai pada 56% kes.

Penulis salah satu kajian mengamati bahawa semakin rendah tahap residu PSA setelah terapi HIFU, semakin kecil kemungkinannya mengalami kambuh. Analisis menunjukkan bahawa pada kumpulan pesakit dengan nilai PSA pasca-terapi 0,0 hingga 0,2 ng / ml, kambuh berkembang pada 11% kes. Namun, pada pesakit yang tahap PSA setelah terapi adalah 0,21-1,0 ng / ml, kekambuhan telah dicatat pada 46% kes..

Kanser Prostat - Rawatan HIFU

Oleh kerana tumor terletak di dalam kawasan pelvis, penyinaran ke kelenjar prostat dilakukan melalui dubur. Dari kedudukan ini, arah radiasi dikawal dengan lebih baik dan ketepatan pendedahan yang diperlukan dicapai. Hasil penyelidikan menunjukkan kecekapan tinggi kaedah ini, yang setanding dengan terapi prostatektomi dan radiasi. Bagi 90% pesakit, tidak diperlukan rawatan tambahan untuk barah prostat setelah prosedur. Juga, jumlah komplikasi semasa membuang air kecil, gangguan potensi tidak melebihi kaedah lain. Lebih lanjut mengenai terapi HIFU untuk kanser prostat.

Kanser buah pinggang - Rawatan HIFU

HIFU boleh berjaya digunakan untuk tumor buah pinggang kecil. Ketika penyakit ini dikesan pada tahap awal, karena pertumbuhan tumor yang lambat, rawatan pembedahan barah ginjal tidak segera dilakukan, tetapi hanya dengan dinamika pertumbuhan yang jelas. Tingkah laku ini disebabkan oleh banyak kemungkinan kesan sampingan dari pembedahan. Penggunaan ultrasound tidak mengalami komplikasi seperti itu, oleh karena itu dapat digunakan segera setelah mengesan tumor untuk mengelakkan masa menunggu yang menyakitkan untuk pesakit tumbuh. Juga, kajian menunjukkan bahawa kaedah tersebut berpotensi diterapkan pada neoplasma yang lebih besar..

Kanser hati - rawatan HIFU

Dalam ujian klinikal, kaedah ini digunakan untuk mengobati tumor hati primer dan sekunder, baik yang dapat dilindungi dan juga tidak dapat disembuhkan. Oleh kerana penggunaan kaedah HIFU dan embolisasi, kemungkinan untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup, tetapi sejauh ini keputusan ini tidak cukup untuk kesimpulan akhir..

Kanser Pankreas - Rawatan HIFU

Seperti yang anda ketahui, barah pankreas adalah salah satu yang paling agresif dan sukar disembuhkan. Ultrasound berfokus intensiti tinggi dianggap sebagai bentuk terapi paliatif sahaja. Dalam kes di mana tumor masih dapat dikeluarkan, operasi dilakukan: HIFU tidak dapat lebih efektif dan mempunyai bidang aplikasi seperti pada pankreas seperti pembedahan.

Kanser Pundi kencing - Rawatan HIFU

Kajian yang dilakukan di Jerman menunjukkan kemungkinan menggunakan prosedur untuk merawat tumor pundi kencing yang dapat dioperasikan, tetapi dalam banyak kes setelah penggunaannya diperlukan kekambuhan dan reseksi diperlukan, oleh itu HIFU tidak dianggap sebagai kaedah utama rawatan tumor pundi kencing.

Komplikasi selepas HIFU

Dalam kebanyakan kes, selepas prosedur, terdapat kesukaran untuk membuang air kecil kerana pembengkakan kelenjar setelah rawatan. Untuk mengimbangi masalah ini, kateter sementara (epicystoma) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui dinding perut. Pesakit sendiri menentukan saat ketika dia tidak lagi memerlukan kateter, dan biasanya setelah beberapa hari dia sudah dapat menjalani kehidupan normal. Dalam dua bulan pertama selepas prosedur, inkontinensia urin ringan juga mungkin berlaku, tetapi ini dengan cepat dikompensasikan dengan melatih otot panggul..

Pemeliharaan fungsi ereksi bergantung pada sifat radikal terapi. Sekiranya seluruh organ terkena HIFU, maka mati pucuk diperhatikan dalam kebanyakan kes. Namun, seseorang tidak boleh menolak kenyataan bahawa banyak pesakit yang menjalani terapi, kerana usia mereka yang sudah lanjut, mempunyai masalah dengan potensi. Pemeliharaan potensi adalah mungkin dengan ablasi separa kelenjar, di mana kumpulan saraf yang bertanggungjawab untuk ereksi tidak terjejas. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar penyakit kambuh..

Waktu tinggal di hospital biasanya terhad untuk seminggu. Sebelum keluar dari hospital, dalam perbincangan dengan doktor yang hadir, masa ujian PSA dan biopsi kawalan ditetapkan, dan gejala kemungkinan komplikasi pasca operasi dibincangkan..