Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengesan perubahan ganas dalam badan sebelum tanda-tanda patologi pertama muncul. Kaedah ini merangkumi ujian darah untuk penanda tumor - bahan yang dirembeskan oleh sel tumor atau badan sebagai tindak balas terhadap perkembangan barah atau sarkoma. Salah satunya adalah penanda tumor HE-4. Kami menjemput anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenainya.
Tumor marker adalah sekumpulan bahan biologi yang terbentuk di dalam tubuh manusia dalam jumlah minimum dan mempunyai asal yang berbeza. Kandungan mereka dalam darah dapat meningkat baik dalam proses keradangan dan pada neoplasma jinak dan malignan. Peraturan yang sama berlaku untuk penanda tumor HE-4 - protein epidermis manusia.
Apakah bahan ini? HE-4 merujuk kepada glikoprotein berasid, protein spesifik kumpulan WFDC. Ia terdapat pada saluran tuba dan ovari pada wanita, epididimis pada lelaki, sistem pernafasan, dan pankreas. Penanda tumor terlibat secara langsung dalam kebanyakan proses biokimia dan fisiologi, sedangkan ia terdapat di dalam badan lelaki dan wanita, tanpa mengira usia dan dalam jumlah minimum tidak menimbulkan bahaya.
Tahap HE-4 dapat meningkat dengan mendadak jika tumor ganas mula terbentuk di dalam badan. Selalunya kita bercakap mengenai onkologi rahim dan ovari, lebih jarang - kerosakan pada kelenjar susu dan paru-paru.
Petunjuk untuk penyelidikan
Ujian darah untuk HE-4 jarang diresepkan. Doktor boleh mengesyorkan pemeriksaan untuk wanita dengan kecenderungan keturunan terhadap kanser ovari, penyakit kronik di kawasan genital wanita dan orang yang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya yang mempunyai aduan berikut mengenai kesejahteraan mereka:
kitaran haid yang tidak teratur;
sakit kerap di bahagian bawah abdomen;
masalah dengan kencing, seperti ketidaksinambungan kencing atau, sebaliknya, kesukaran dengan aliran keluarnya;
penurunan berat badan secara tiba-tiba;
kelemahan umum.
Sebagai tambahan, pakar merujuk pesakit ke kajian HE-4 dalam situasi berikut:
Pemeriksaan awal untuk kanser ovari sekiranya disyaki barah.
Analisis pembezaan neoplasma yang terdapat pada pelvis kecil wanita untuk menentukan keganasan mereka.
Memantau keberkesanan terapi antikanker semasa rawatan barah ovari.
Penilaian prognosis, pengesanan metastasis tepat pada masanya dan kambuhnya penyakit.
Ahli onkologi menganggap tidak berkesan menggunakan HE-4 untuk mendiagnosis onkopatologi lain, kecuali barah sistem pembiakan wanita.
Biasa
Kriteria norma penanda tumor HE-4 bergantung pada usia dan latar belakang hormon wanita. Pada pesakit di bawah usia 40 tahun, selagi jumlah hormon wanita yang mencukupi disintesis di dalam badan, tahap antigen akan lebih rendah daripada semasa pramenopause dan dengan permulaannya.
Pertimbangkan bagaimana nilai normal pada wanita untuk penanda tumor HE-4, seperti di jadual berikut.
Umur
Nilai, pmol / l
Sehingga 40
Penyahkodan
Seorang wanita yang diuji untuk HE-4 menerima salah satu pilihan berikut untuk hasil penyelidikan:
titer penanda tumor dalam nilai rujukan yang diberikan oleh makmal;
kepekatan HE-4 meningkat.
Dalam KES PERTAMA, hasilnya bermaksud bahawa tidak ada alasan untuk khawatir, iaitu, dapat dikatakan bahawa pesakit itu sihat tanpa adanya manifestasi klinikal keadaan patologi. Dalam beberapa proses ganas dalam sistem pembiakan, titer HE-4 mungkin tetap normal, jadi ujian penanda tumor tidak boleh menjadi satu-satunya pilihan diagnostik. Dengan kecenderungan untuk onkopatologi dan adanya gejala yang mencurigakan, penting untuk menggunakan kaedah pemeriksaan lain..
DALAM KES KEDUA, dengan titer HE-4 yang tinggi, kita dapat membicarakan tentang perkembangan perubahan onkologi pada epitel ovari dan rahim. Dalam keadaan seperti itu, disarankan untuk melakukan kajian tambahan - biopsi terhadap tisu yang terkena dan analisis histologi, ultrasound, MRI, dan lain-lain. Walaupun HE-4 dianggap sebagai penanda tumor barah epitelium ovari dan organ pelvis, titernya dalam darah, menyimpang dari norma, mungkin menunjukkan barah payudara, paru-paru dan saluran pencernaan, yang diambil kira semasa penyahkodan.
Sebab peningkatan HE-4, tidak berkaitan dengan onkologi:
Kista ovari. Neoplasma jinak, diwakili oleh rongga dengan kandungan cecair.
Myoma dan fibroma rahim. Tumor jinak berkembang di tisu otot organ genital.
Sistik Fibrosis. Penyakit genetik di mana terdapat kerosakan pada sistem pernafasan dan kelenjar endokrin.
Endometriosis Patologi ginekologi, di mana sel lapisan dalaman rahim atau endometrium tumbuh dan melampaui organ.
Kerosakan ginjal dan hepatik.
Dalam kes ini, doktor akan mempertimbangkan kenaikan titer penanda tumor sebagai keadaan patologi berikut:
proses onkologi agresif, yang dicirikan oleh prognosis kelangsungan hidup negatif;
rawatan yang tidak berkesan;
metastasis karsinoma;
kambuh semula.
Hasilnya semestinya dipertimbangkan dalam dinamika, yang memungkinkan pakar membuat penyesuaian terhadap rejimen terapi.
Sebab untuk titer rendah HE-4:
ketiadaan penyakit;
penanda tumor tidak bertindak balas terhadap tumor;
keberkesanan terapi yang digunakan.
Skema kajian penanda tumor
Menurut statistik, setelah 50 tahun, wanita mempunyai peningkatan risiko terkena barah pada organ pelvis. Di samping itu, pesakit dengan sejarah keluarga barah ovari, rahim dan payudara berisiko tinggi untuk penyakit ini. Kumpulan wanita ini disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan setiap tahun dan mengambil ujian untuk penanda tumor.
Sekiranya kita berbicara mengenai diagnosis onkologi yang disahkan, kajian untuk HE-4 dilakukan untuk menentukan keberkesanan terapi dengan kekerapan 1 kali dalam 3 bulan. Setelah menamatkan kursus, seorang wanita harus menjalani analisis 2 kali setahun untuk mengenal pasti kambuh oncopathology.
Kebolehpercayaan data penyelidikan
Kajian untuk penanda tumor HE-4, seperti analisis lain, dapat memberikan hasil yang salah dengan latar belakang pengaruh pelbagai faktor. Ini mungkin berlaku jika kesalahan berikut dibuat dalam diagnosis:
pelanggaran peraturan untuk penghantaran biomaterial;
kerosakan peralatan;
kesalahan atau kecuaian pembantu makmal.
Sekiranya terdapat manifestasi klinikal penyakit dan hasil ujian negatif, analisis disarankan untuk diulang 3-4 minggu kemudian di makmal yang sama.
Untuk diagnosis yang paling tepat di Amerika Syarikat, skema untuk mengkaji penanda tumor mengikut indeks ROMA telah dikembangkan. Ini meningkatkan kebolehpercayaan dalam mengenal pasti risiko barah tisu epitelium ovari. Ujian ini dibuat berdasarkan kajian untuk HE-4 dan CA-125 dengan pertimbangan wajib mengenai usia dan status hormon wanita.
Pertimbangkan bagaimana penyahsulitan indeks ROMA seperti dalam jadual berikut.
PREMENOPAUSE
≥ 11.4% - berisiko tinggi mendapat barah
Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda dalam darah
Ujian untuk HE-4 tidak digalakkan semasa pendarahan haid, kerana hasilnya mungkin tidak tepat. Bagi wanita yang mengandung anak, lebih baik menjalani kajian ini dari hari ke-4 akhir menarche.
Juga, tahap penanda tumor dapat dipengaruhi oleh pengambilan pelbagai ubat - sitostatik dan antibiotik. Dalam kes ini, analisis disarankan 10-14 hari setelah berakhirnya rawatan.
Di samping itu, hasil diagnosis HE-4 dipengaruhi oleh proses keradangan akut dan kronik di dalam badan, yang penting untuk dikenal pasti dan dirawat sebelum kajian dijalankan. Hanya dalam kes ini datanya akan tepat..
Persediaan untuk ujian
Persiapan kajian yang teratur adalah salah satu syarat utama untuk ujian yang boleh dipercayai. Oleh kerana HE-4 adalah glikoprotein, serum darah menjadi biomaterial untuk kajiannya. Cadangan untuk mempersiapkan ujian:
Ujian harus dilakukan semasa perut kosong, 8 jam sebelum tidak digalakkan makan atau minum minuman apa pun, kecuali air bukan berkarbonat tulen.
Jangan merokok dan minum alkohol 48 jam sebelum kajian.
7-10 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil sebarang ubat, kecuali ubat penting.
Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua
ANAK. Analisis untuk definisi HE-4 kadang-kadang diresepkan pada masa kanak-kanak. Dalam keadaan seperti itu, penting untuk mempersiapkan anak untuk membuat penyelidikan mengikut peraturan yang adil bagi orang dewasa. Selain itu, 30 minit sebelum mengambil darah, penting untuk mengajak gadis itu minum segelas air rebus.
Penafsiran hasil penyelidikan dinilai bersama dengan kaedah diagnostik lain - pemeriksaan oleh pakar sakit pediatrik, ultrasound, MRI, dll..
MENJAGA DAN MENJAGA. Semasa kehamilan dan penyusuan, ujian HE-4 dapat memberi positif palsu. Dalam tempoh ini, ujian darah biokimia dilakukan mengikut petunjuk ketat pakar dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain dan dengan mengambil kira gambaran klinikal kemungkinan penyakit.
LULUS. Setelah 50 tahun, disarankan untuk melakukan analisis untuk menentukan norma penanda tumor HE-4 untuk semua wanita tanpa pengecualian, sejak dari usia ini mereka secara automatik tergolong dalam kumpulan risiko penyakit onkogynecological. Oleh itu, walaupun tidak ada gejala malaise, anda tidak boleh menolak ujian tahunan, kerana ia dapat mendedahkan masalah yang bersifat jinak dan ganas jauh sebelum munculnya tanda-tanda patologi ini. Persiapan untuk kajian ini tidak berbeza dengan pesakit lain.
Di mana saya boleh diuji?
Hari ini, anda boleh mengambil analisis untuk HE-4 di mana-mana pusat onkologi atau klinik komersial dan makmal, misalnya, "Invitro", "Gemotest", dll. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:
Pusat perubatan "Patero Clinic", Moscow, blvd. Mira, d. 211. Kos HE-4 900 rubel.
Pusat Rawatan dan Diagnostik "Kutuzovsky", Moscow, st. Davydkovskaya, 5. Harga 1560 rubel.
Klinik "Doktor Keluarga", St. Petersburg, st. ac. Pavlova, 5. Kosnya ialah 1470 rubel.
Makmal "Invitro", Kazan, Prospect Pobedy, 56. Harga 1160 rubel.
Makmal "Invitro", Ufa, st. Ulyanovs, 31. Kos 1185 rubel.
Berapa lama menunggu hasilnya?
Sebagai peraturan, anda perlu menunggu hasil diagnostik dari satu hingga dua hari bekerja. Sekiranya kajian dilakukan di institusi klinikal di mana doktor yang memerintahkan ujian tersebut berfungsi secara langsung, analisis dapat dilakukan dalam jangka waktu yang lebih singkat - dalam beberapa jam.
Kos penyelidikan
Purata kos analisis untuk penanda HE-4 di pelbagai wilayah di Rusia berbeza dari 900 hingga 1600 rubel. Harga mungkin bergantung pada status institusi perubatan terpilih di mana kajian dijalankan, urgensi pelaksanaannya, sistem ujian yang digunakan, dll..
Untuk mengelakkan tumor ovari yang ganas, setiap wanita disarankan untuk mematuhi peraturan mudah:
lawati pakar sakit puan secara berkala;
setiap tahun mengambil analisis untuk HE-4, jika dia berisiko terkena onkopatologi;
untuk menolak dari tabiat buruk;
mengawal berat badan;
amati kebersihan intim.
Penting untuk diingat bahawa walaupun tahap HE-4 ternyata tinggi, anda tidak boleh panik. Hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang betul dan menghilangkan risiko kesalahan. Oleh itu, transkrip kajian mesti diamanahkan kepada pakar..
Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.
Penyahkodan oncomarker He-4: petunjuk norma dan penyimpangan
Onkologi praktikal moden, dalam beberapa tahun terakhir, telah membuat kemajuan besar dalam diagnosis penyakit ganas. Yang sangat penting dalam pencapaian ini adalah pengenalan ujian makmal untuk penanda tumor. Jenis penyelidikan ini dalam banyak kes memungkinkan untuk mendiagnosis barah pada peringkat awal, sebelum prosesnya mulai menyebar di luar organ. Sebagai contoh, penanda tumor HE4 sangat popular dalam onkologi ginekologi, yang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menunjukkan perkembangan proses ganas di ovari..
Nilai penanda tumor HE4 dalam onkologi
Pengesanan penanda tumor HE4 kini dianggap paling menjanjikan daripada semua kaedah yang ada untuk diagnosis awal kanser ovari epitelium. Bagi wanita yang berisiko terkena tumor ini, kajian ini dapat dikaitkan dengan yang paling berharga. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan pesat penunjuk ini dalam darah bermula 3 tahun sebelum kemungkinan pengesanan neoplasma.
Tanda tumor HE4 mempunyai nama kedua - protein epididimis manusia, sejak pertama kali diasingkan dari tisu epididimis pada lelaki. Diasumsikan bahawa glikoprotein ini, yang dihubungkan oleh empat jambatan disulfida, mendorong pematangan sperma dalam tubuh lelaki, dan pada wanita itu adalah varian patologi dalam kepekatan tertentu. Sebagai tambahan kepada gonad, he4 juga dihasilkan dalam kepekatan jejak oleh sel-sel bronkus, selaput lendir tiub fallopi, endometrium, yang menunjukkan hasil palsu (positif-palsu) dalam beberapa kes, dengan patologi organ-organ ini bersamaan. Walau bagaimanapun, bagi kanser ovari adalah peningkatan kritikal dalam nilai kepekatan zat dalam darah..
Selalunya, ujian darah untuk protein HE4 dan CA125 disusun bersama untuk mengurangkan bias, walaupun HE4 adalah penanda yang lebih spesifik dan sensitif. Korelasi yang kuat antara kepekatan HE4 oncomarker dan intensiti pertumbuhan tumor memungkinkan untuk menggunakannya untuk memantau keadaan pesakit semasa atau selepas rawatan.
Petunjuk untuk kajian dan metodologinya
Ujian darah untuk penanda tumor he4 ditunjukkan:
sekiranya terdapat tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menghidap barah ovari, dengan adanya sejarah yang membebankan,
sebagai kawalan terhadap keadaan pesakit dan pemantauan transformasi tumor semasa rawatan,
berisiko metastasis dari tumor yang ada.
Pensampelan darah untuk analisis dibuat dari urat. Yang paling betul adalah melakukan manipulasi pada waktu pagi dengan perut kosong; pada hari yang sama, anda harus berhenti merokok. Darah mencerminkan perubahan dalam tubuh, oleh karena itu, peraturan ini tidak boleh diabaikan, kerana mungkin untuk memperoleh petunjuk palsu.
Kontraindikasi
Tidak ada kontraindikasi untuk jenis penyelidikan ini, namun, dalam beberapa kes, ia tidak akan berkesan. Situasi seperti itu termasuk adanya sejarah penyakit onkologi pesakit yang lain, serta perkembangan sel kuman, atau tumor mukoid ovari.
Dalam setiap kes individu, pakar onkologi harus memutuskan keperluan untuk menetapkan analisis ini. Teknik ini tidak digunakan untuk pemeriksaan massa kanser ovari di kalangan populasi wanita, yang bermaksud bahawa tidak masuk akal untuk menjalani sendiri, tanpa pelantikan pakar..
Tafsiran penunjuk yang diperoleh
Ahli onkologi harus menguraikan ujian untuk penanda tumor, dengan mengambil kira semua faktor yang boleh mempengaruhi ketepatan kajian. Analisis untuk HE4 sering digunakan untuk mengira indeks prognostik untuk perkembangan kanser epitelium (ROMA), tetapi, tidak seperti CA125, untuk HE4 dan norma indikator individu dianggap sebagai nilai yang cukup dipercayai.
Norma pada wanita dianggap berbeza pada usia yang berlainan, jadi pada pramenopause, nilai dari 0 hingga 70 pmol / l dianggap normal, dan pada wanita pascamenopause - hingga 140 pmol / l. Indeks ROMA, untuk wanita yang berisiko rendah terkena barah ovari, kurang dari 11.4% pada wanita pramenopause dan kurang dari 29.9% pada wanita pascamenopause. Oleh itu, semua petunjuk yang melebihi nilai-nilai ini dianggap ciri individu dengan peningkatan risiko terkena barah epitel. Dalam praktiknya, untuk HE4, penyahkodan tidak hanya berdasarkan nilai rujukan, tetapi juga pada kehadiran penyakit bersamaan pada seorang wanita.
maklumat tambahan
Anda harus tahu bahawa ketiadaan HE4 dalam darah belum menunjukkan kesihatan ovari yang mutlak. Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan ketiadaan neoplasma malignan di dalamnya, kecuali sel kuman dan bentuk mukoid tumor, yang tidak mensintesis penanda tumor he4. Nilai normal menunjukkan kesihatan yang baik pada masa ini, namun, mereka tidak dapat menjamin ketiadaan barah beberapa tahun setelah analisis.
Sekiranya tumor didiagnosis dan dirawat, analisis ini harus dilakukan setiap 3 bulan. Penurunan tajam dalam indeks he4, setelah perawatan, menunjukkan penghapusan fokus, dan peningkatan nilai secara bertahap, sebaliknya, menunjukkan kemungkinan adanya proses metastatik..
Antara penyakit bukan neoplastik yang boleh menyebabkan peningkatan penanda tumor, terdapat fibrosis kistik, pelbagai pembentukan sista ovari, endometriosis, proses keradangan pada pelvis kecil, fibroid rahim, penyakit radang hati kronik (sirosis, hepatitis) dan buah pinggang.
Mengetahui tentang adanya kecenderungan terhadap bentuk barah ini, anda harus mendapatkan nasihat daripada pakar onkologi, kerana pengesanan awal proses ganas memberi peluang untuk pemulihan sepenuhnya setelah menjalani terapi antikanker. Minimumnya invasif, keselamatan dan ketepatan kajian menggunakan penanda tumor memungkinkan untuk memantau perubahan dalam tubuh untuk waktu yang lama dan membuat diagnosis barah tepat pada masanya, pada saat ia masih memberi respons yang baik terhadap rawatan.
Tumor penanda HE-4
Dalam perubatan, penanda tumor difahami sebagai gabungan bahan dan unsur biokimia, peningkatan di mana dalam tubuh manusia menunjukkan dan menandakan adanya neoplasma ganas, jinak atau adanya proses keradangan. Tubuh bertindak balas terhadap penampilan sel-sel barah dengan meningkatkan pengeluaran penanda tumor. Seseorang tidak mengesyaki bahawa proses patologi berkembang di dalam badan, permulaan penyakit ini tanpa gejala, atau tanda-tanda tidak diperhatikan. Pengesanan gejala penyakit pada peringkat permulaan sering kali merupakan kebetulan, bergantung sepenuhnya pada perawatan pesakit dan ahli terapi. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan pada persekitaran dalaman badan pada peringkat awal dengan bantuan pemeriksaan, analisis dan ujian.
Tumor marker HE-4 adalah protein yang tergolong dalam keluarga protein tetra-disulfida berasid manusia. Dalam keadaan normal, protein terdapat di organ sistem genitouriner, pankreas dan saluran pernafasan atas. Hadir pada lelaki dan wanita. Beban fungsional penanda HE-4 tidak difahami sepenuhnya. Para saintis menunjukkan bahawa penanda terlibat dalam fungsi normal epitel dan menyokong fungsi imuniti tempatan dalam rongga mulut dan saluran pernafasan. Peningkatan pengeluaran HE-4 adalah ciri beberapa jenis sel barah, yang memungkinkan untuk menggunakannya sebagai penanda tumor. Para penyelidik telah menemui satu lagi sifat HE-4 - peningkatan pergerakan dan lekatan sel-sel barah ovari. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan penanda untuk tujuan diagnostik dan prognostik pada tumor ovari dan endometrium..
Kelebihan penanda HE-4
Perkembangan perubatan diagnostik belum mencapai tahap di mana pengesanan onkologi ovari yang dijamin dan bebas ralat pada tahap awal penolakan adalah mungkin. Secara tradisinya, penanda tumor CA 125 digunakan untuk menentukan kehadiran penyakit onkologi dalam sistem pembiakan pada wanita. Masalah penggunaannya adalah keupayaan lemah untuk membezakan tumor jinak dari tumor ganas.
Tidak seperti CA 125, penanda HE-4 lebih tepat mengesan onkologi malignan. Semasa menetapkan pemeriksaan, ahli onkologi lebih mengutamakan kombinasi penanda CA 125 dan HE-4 dalam diagnosis sel barah di ovari. Algoritma untuk mengesan risiko ROMA barah ovari telah dikembangkan. Tahap tinggi protein HE-4 dikesan oleh kombinasi kaedah klinikal untuk penentuan kuantitatif kepekatan zat dalam darah. Kajian makmal telah mengesahkan peningkatan kepekaan penanda HE-4 terhadap pengiktirafan sel barah organ kelamin wanita pada peringkat awal penyakit ini berbanding dengan penanda lain.
Menurut banyak kajian asing, jika barah ovari dikesan pada tahap awal, maka varian remisi lengkap adalah 94%, sementara pengesanan tumor pada tahap selanjutnya akan mengurangi kemungkinan bertahan (45%).
Risiko rendah terkena barah ovari ditunjukkan oleh skor ROMA yang disebutkan di atas, yang terbahagi kepada dua parameter diagnostik:
ROMA1 (semasa pramenopause) - kurang daripada 7.4%.
ROMA 2 (pada permulaan menopaus) - kurang daripada 25.3%.
Sekiranya indikator lebih tinggi atau sama dengan nilai yang ditunjukkan, kita berbicara mengenai peningkatan risiko pembentukan onkologi, penyebaran metastasis dan kurangnya kesan rawatan penyakit. Dengan hasil seperti itu, subjek diberi kajian tambahan untuk melokalisasi kemungkinan proses patologi dan menyesuaikan rawatan. Semua prosedur diagnostik dan preskripsi rawatan dikendalikan oleh doktor. Amalan ubat-ubatan sendiri dan bukan tradisional tanpa kesimpulan ahli terapi berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan!
Jenis penyimpangan apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor HE-4?
Kajian klinikal telah menunjukkan kemampuan HE-4 untuk diagnosis awal kanser ovari dan endometrium.
Kanser ovari (karsinoma ovari) adalah pembentukan malignan. Ini adalah penyebab kelima kematian akibat barah pada wanita di seluruh dunia. Dengan diagnosis dan rawatan awal, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 94%. Punca perkembangan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Menurut para penyelidik, karsinoma ovari lebih cenderung kepada wanita nulliparous. Umur pesakit dan kecenderungan keturunan juga memainkan peranan. Perkembangan penyakit ini dapat dipengaruhi oleh peningkatan jumlah lemak haiwan yang diperoleh dari makanan, serta gangguan ginekologi dari pelbagai etiologi..
Kanser endometrium (karsinoma endometrium) adalah tumor ganas pada epitel badan rahim. Keputihan dengan darah adalah gejala utama penyakit ini. Gejala barah endometrium sama dengan penyakit organ pelvis lain. Antara faktor risiko yang boleh memprovokasi penyakit ini disenaraikan: hiperplasia tisu rahim, berat badan berlebihan, kemandulan, ketidakteraturan dalam kitaran haid, mengambil beberapa alat kontraseptif hormon, kecenderungan keturunan.
Juga, penanda memberi isyarat perkembangan proses onkologi pada organ berikut:
paru-paru;
usus besar;
kelenjar susu.
Penanda kurang sensitif terhadap lesi jinak dan endometriosis organ kelamin wanita, yang memungkinkan untuk membezakan diagnosis. HE-4 digunakan dalam diagnosis penyakit berikut yang tidak berkaitan dengan neoplasma malignan:
Kista ovari adalah neoplasma jinak. Mempunyai bentuk gelembung yang berisi cecair. Ia berlaku tanpa adanya gejala, dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Kista ovari boleh menunjukkan ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, gangguan fungsi usus yang sihat, kerap membuang air kecil, dan lain-lain. Tahap HE-4 dengan sista meningkat. Sebaiknya gunakan prosedur diagnostik lain untuk membuat diagnosis.
Myoma adalah pembentukan otot-otot rahim yang jinak. Penyakit biasa pada wanita berusia lebih dari tiga puluh tahun. Salah satu penyebab fibroid rahim adalah ketidakseimbangan hormon. Seperti sista, fibroid tidak mempunyai tanda-tanda kelainan yang jelas. Kesakitan di bahagian bawah punggung dan perut bawah, pelanggaran kitaran haid yang normal mungkin menunjukkan adanya penyakit. Peningkatan indikator penanda tumor pada fibroid adalah pencetus tambahan untuk pemeriksaan khusus di pejabat ginekologi.
Endometriosis adalah patologi rahim di mana sel-sel tisu endometrium menyebar di luar organ. Penyakit ini menimpa wanita usia reproduktif. Gejala endometriosis dinyatakan oleh rasa sakit dan pelepasan berat semasa haid, kemandulan. Indeks penanda untuk endometriosis tidak melebihi nilai ambang atau sedikit meningkat.
Pada kegagalan ginjal dan penyakit hati, penanda tumor HE-4 dialihkan ke atas. Untuk membuat diagnosis, pesakit mesti mengalami gejala yang menunjukkan kelainan pada organ yang ditunjukkan.
Juga, dengan bantuan diagnostik dengan penanda tumor HE-4, hasil rawatan dipantau untuk penyakit onkologi yang didiagnosis. Sebagai contoh, kepekatan HE-4 pada pesakit barah ovari pada peringkat awal rawatan adalah 300 pmol, sebagai hasil rawatan yang berjaya dan dalam tempoh pengampunan, indikator menurun menjadi 20 pmol.
Penanda HE-4 tidak berkesan dalam diagnosis kanser ovari sel mukoid dan kuman, kerana tidak dinyatakan dalam sel-sel neoplasma jenis ini.
Penyampaian analisis
Untuk tujuan diagnostik, darah dari urat digunakan. Untuk meningkatkan ketepatan hasil analisis, sebelum menderma sampel darah untuk penyelidikan, peraturan berikut mesti dipatuhi:
Jangan merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum menderma darah untuk analisis.
Berhenti mengambil makanan dan cecair, kecuali air rebus, 8 jam sebelum prosedur.
Jangan minum ubat selama dua hari jika boleh dan tidak membahayakan badan.
Kecualikan hubungan seksual dalam dua hari.
Seminggu sebelum ujian, tidak termasuk minuman beralkohol.
Elakkan aktiviti tertekan, termasuk fizikal.
Hadkan makanan berlemak, goreng, dan pedas.
Hasil ujian rata-rata siap dalam dua hari. Penyelidikan dilakukan dalam keadaan makmal. Dengan bantuan pemangkin khas, reaksi luminescence dicetuskan pada sampel yang dirampas, setelah itu tahap penentu HE-4 yang diperlukan ditentukan dan dikira.
Tafsiran analisis
Tafsiran hasilnya didasarkan pada kemungkinan peningkatan nilai ambang penanda HE-4 pada penyakit lain, termasuk barah paru-paru, gagal ginjal, fibrosis buah pinggang. Menurut penyelidik dalam bidang diagnostik kanser, fasa kitaran haid tidak mempengaruhi tahap HE-4. Sekiranya tahap penanda tumor HE-4 di bawah normal, ini tidak kritikal. Penunjuk yang meningkat memerlukan perhatian, yang mungkin bermaksud adanya proses patologi dalam tubuh wanita.
Biasa
Pada wanita, darah mengandungi penanda tumor HE-4. Tahap jumlah normal bergantung pada usia pesakit. Norma bagi wanita di bawah 40 tahun adalah dalam 60 picomoles seliter. Semasa permulaan menopaus, petunjuk normal tidak boleh melebihi tahap 140 pmol, menurut sumber lain 104 pmol. Nilai penanda pada pesakit hamil lebih rendah daripada petunjuk tidak hamil.
Jadual petunjuk tahap normal penanda tumor HE-4 pada wanita:
Umur, tahun
Norma, picomole
Sehingga 40
Tidak melebihi 60
40 - 49
Tidak melebihi 76
50 - 59
Tidak lebih daripada 74
60 - 69
Tidak melebihi 83
Selepas 70
Tidak lebih daripada 104
Penyimpangan
Diagnosis yang jelas mengenai kehadiran penyakit dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil sejumlah prosedur diagnostik tambahan dan kajian mengenai sejarah kompleks pesakit. Setelah menjalankan kajian diagnostik dan mengesahkan dinamika positif pertumbuhan sel barah, doktor mengembangkan strategi individu untuk memerangi penyakit ini. Rawatan utama untuk barah adalah kemoterapi. Sekiranya kesan positif tidak dicapai, campur tangan pembedahan dan terapi pemulihan pasca operasi digunakan. Setelah indikator kembali normal, pemeriksaan pencegahan berkala dilakukan dengan kawalan tahap penanda tumor HE-4 dan petunjuk lain.
Kesalahan diagnostik
Seperti di bidang lain, mungkin ada kesalahan, ketidaktepatan dan kesalahan dalam perubatan diagnostik. Kebarangkalian hasil positif palsu dan negatif palsu disebabkan oleh kegagalan teknikal dalam peralatan diagnostik, ketidakpatuhan terhadap syarat dalam persiapan penghantaran ujian, kesalahan pembantu makmal atau pakar diagnosis tidak dikecualikan.
Tindakan pencegahan
Untuk mengurangkan risiko barah ovari, peraturan berikut mesti dipatuhi:
Pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan.
Derma darah secara berkala untuk analisis (umum, biokimia). Juga, prosedur ini ditunjukkan untuk orang yang menjalani pemulihan dengan sista ovari..
Mematuhi kebersihan alat kelamin.
Mengambil ubat hormon dan kontraseptif hanya setelah berunding dengan ahli terapi.
Pada musim sejuk, pilih almari pakaian dengan pakaian hangat, dan bukan demi fesyen. Pastikan organ pelvis anda sentiasa hangat.
Penghentian alkohol dan merokok yang lengkap.
Mematuhi peraturan dan diet seimbang. Peningkatan pengambilan antioksidan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering).
Kehilangan berat badan berlebihan. Menurut penyelidik Amerika, wanita yang berlebihan berat badan berisiko terkena barah ovari. Lebih-lebih lagi, berat badan berlebihan mungkin kecil. Terdapat juga kaitan langsung antara berat badan berlebihan dan penyakit seperti barah payudara, usus besar, barah endometrium, barah buah pinggang, dll..
Dengan tahap penjagaan tubuh yang betul, pemeriksaan dan kajian yang tepat pada masanya dan kajian organisasi organisasi ilmiah antarabangsa dalam bidang memerangi barah, anda dapat mengatasi penyakit ini dan menjalani kehidupan yang penuh.
Dia 4 penanda tumor
Penentuan kepekatan protein epididimis manusia 4 (HE4), yang dapat digunakan untuk mendiagnosis, menilai prognosis dan memantau rawatan barah ovari dan endometrium.
Protein Epididimis Manusia 4
Protein rembesan epididimis manusia 4
Protein epididimis manusia 4
WFDC2
Julat pengesanan: 15 - 30,000 pmol / l.
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Cara persiapan kajian dengan betul?
Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.
Maklumat umum mengenai kajian
HE4 (dari protein epididimis manusia Inggeris 4) adalah protein kecil (berat molekul 25 kD), yang tergolong dalam keluarga protein yang mengandungi 4 ikatan disulfida dalam inti. Ia pada asalnya dijumpai di epitel distal saluran epididimal (saluran epididimis), oleh itu nama protein epididimis manusia. Selepas itu, diketahui bahawa HE4 juga terbentuk di banyak tisu lain (epitel kelenjar kelenjar susu, sistem pembiakan wanita dan lelaki, tubulus ginjal distal, usus besar, kelenjar air liur). Peranan fisiologi HE4 tidak sepenuhnya jelas; mungkin diperlukan untuk fungsi normal epitel. Di samping itu, ia menyokong sistem imun semula jadi saluran pernafasan dan rongga mulut..
Peningkatan sintesis HE4 adalah ciri beberapa tumor ganas (mesothelioma, barah paru-paru, ginjal, payudara, endometrium, kanser saluran gastrousus), yang membolehkan protein ini digunakan sebagai penanda tumor. HE4 telah terbukti mempunyai sifat yang mempromosikan perkembangan tumor, misalnya, ia meningkatkan penghijrahan dan lekatan sel-sel barah ovari. HE4 sangat penting dalam diagnosis, prognosis dan kawalan rawatan tumor ovari dan endometrium.
HE4 untuk diagnosis pembezaan lesi pelvis.
Salah satu tugas diagnostik yang paling sukar adalah diagnosis pembezaan lesi pelvis jinak dan malignan. Tumor marker CA-125 sering digunakan untuk ini. Kekurangan ketara CA-125 adalah kekhususannya yang tidak mencukupi, kerana ia juga dapat meningkat pada penyakit jinak. Berbanding dengan CA-125, penanda tumor HE4 kurang kerap meningkat pada neoplasma jinak (dalam 8% kes berbanding 29%). CA 125 juga meningkat pada 67% kes endometriosis, sementara HE4 hanya 3%. Oleh itu, kelebihan HE4 adalah kekhususannya yang lebih tinggi untuk tumor ganas..
Apabila menggunakan kombinasi penanda tumor CA 125 dan HE4, adalah mungkin untuk membezakan formasi pelvis kecil yang ganas dan jinak dengan lebih tepat daripada menggunakan setiap penanda secara berasingan. Gabungan penanda tumor ini dalam kombinasi dengan status menopaus pesakit digunakan dalam algoritma risiko kanser ovari ROMA.
HE4 untuk pemeriksaan kanser ovari dan endometrium.
Hingga kini, belum ada analisis atau kaedah yang dapat mengesan barah ovari secara efektif pada peringkat awal. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah CA 125. Walau bagaimanapun, penanda tumor ini tidak cukup sensitif dan hanya dapat dikesan pada 30-50% barah ovari pada peringkat awal. Telah ditunjukkan bahawa HE4 dapat dikesan pada 32% kanser ovari negatif untuk CA 125 dan oleh itu melengkapkan CA 125.
HE4 termasuk dalam kebanyakan panel ujian yang dicadangkan untuk pemeriksaan kanser ovari. Hasil terbaik ditunjukkan ketika menggunakan gabungan antigen barah HE4, CA-125, CEA dan molekul lekatan endotel vaskular jenis 1 VCAM-1: gabungan penanda tumor ini mengesan barah ovari awal dengan kepekaan 86% dan kekhususan 98%.
Penting untuk ditegaskan bahawa penanda tumor HE4, seperti penanda tumor CA-125, hanya dapat mengesan pembentukan malignan ovari yang berasal dari epitelium dan tidak mengesan tumor sel kuman atau tumor stroma tali kelamin..
Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa HE4 dapat digunakan untuk memeriksa kanser endometrium.
HE4 untuk menilai prognosis kanser ovari dan endometrium.
Tahap HE4 yang tinggi dikaitkan dengan barah ovari tahap FIGO yang lebih tinggi dan lebih maju. Tahap HE4 yang tinggi lebih biasa dengan jenis kanser ovari yang lebih agresif dan menunjukkan prognosis yang kurang baik.
Seperti kanser ovari, tahap HE4 yang tinggi dikaitkan dengan fenotip kanser endometrium yang lebih agresif, dan kepekatan tinggi penanda tumor ini menunjukkan prognosis yang buruk..
HE4 untuk memantau rawatan dan diagnosis kanser ovari dan endometrium berulang.
Ujian HE4 boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Oleh itu, kepekatan HE4 berbeza secara signifikan pada pesakit dengan diagnosis kanser ovari dan pesakit yang telah mencapai remisi klinikal lengkap (324.1 berbanding 23.3 pmol).
Ujian HE4 juga dapat digunakan untuk mendiagnosis barah ovari berulang. Telah ditunjukkan bahawa HE4 mula dikesan kira-kira 4.5 bulan sebelum bermulanya tanda-tanda klinikal berulang penyakit ini. Atas dasar ini, ujian HE4 digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan. Dalam beberapa kes, peningkatan HE4 mendahului peningkatan CA-125. Salah satu kajian menunjukkan bahawa penanda tumor HE4 mampu mengesan kambuh barah ovari dengan kepekaan 74% dan kekhususan 100% pada kepekatan lebih dari 70 pmol / L. Menggunakan kombinasi penanda tumor HE4 dan CA-125 dapat meningkatkan kepekaan hingga 76%.
Tahap HE4 yang tinggi dijumpai pada 80% kanker endometrium berulang. Telah ditunjukkan bahawa penanda tumor HE4 dapat mengesan kambuh barah endometrium dengan kepekaan 81% dan kekhususan 64% pada kepekatan lebih dari 70 pmol / L.
Semasa menafsirkan hasil ujian, harus diingat bahawa HE4 mungkin meningkat pada beberapa penyakit lain, termasuk barah paru-paru, gagal ginjal, dan fibrosis ginjal. Kepekatan HE4 biasanya meningkat dengan ketara seiring usia (berbeza dengan CA-125, yang biasanya menurun seiring bertambahnya usia) Sebagai contoh, persentil ke-95 taburan kepekatan HE4 adalah 128 pmol pada wanita pascamenopause dan 89 pmol pada wanita pramenopause. Wanita hamil mempunyai kepekatan HE4 yang jauh lebih rendah daripada wanita yang tidak hamil. Faktor seperti fasa kitaran haid, endometriosis, dan penggunaan kontraseptif yang mengandungi estrogen dan progesteron tidak mempengaruhi tahap HE4.
Hasil analisis dinilai dengan mengambil kira semua data makmal anamnestic, klinikal dan lain-lain yang berkaitan..
Untuk apa kajian ini digunakan?
Untuk diagnosis, penilaian prognosis dan kawalan rawatan tumor ovari dan endometrium.
Apabila kajian dijadualkan?
Sekiranya anda mengesyaki kanser ovari atau endometrium.
Apa maksud hasilnya?
Penggunaan kajian terpencil untuk pemeriksaan dan diagnosis kanser tidak dapat diterima. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis sebarang penyakit dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif menggunakan pelbagai kaedah, bukan hanya kaedah makmal dan dilakukan secara eksklusif oleh doktor.
Nilai rujukan:
Premenopause: Apa Yang Boleh Mempengaruhi Hasil?
Umur;
Kehamilan.
Hasil kajian dinilai dengan mengambil kira data anamnestic, klinikal dan makmal tambahan;
untuk mendapatkan keputusan yang tepat, anda mesti mengikuti cadangan untuk mempersiapkan ujian.
Risiko menghidap tumor ovari yang ganas (ROMA)
Antigen embrio kanser (CEA)
Risiko perkembangan awal barah payudara dan ovari
Penanda makmal untuk kanser ovari
Oncomarker He4
Analisis untuk penanda tumor HE4 dilakukan untuk tujuan penyelidikan makmal untuk mengetahui adanya protein tertentu dalam darah. Kaedah diagnostik ini dapat mengesahkan atau menafikan diagnosis barah ovari, rahim dan tiub fallopio pada wanita. Proses ganas di paru-paru juga boleh menyebabkan peningkatan penunjuk ini. Berbanding dengan kaedah pemeriksaan instrumental yang kompleks, analisis ini mempunyai lebih sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan dan dapat digunakan dalam jumlah yang tidak terbatas.
Penerangan analisis
Tumor marker HE4 biasanya menghalang enzim proteinase dan kepekatannya dalam darah tidak signifikan. Ia disintesis oleh sel epitelium organ genital dalaman dan paru-paru. Dengan perkembangan proses ganas, jumlah HE4 meningkat beberapa puluh kali, kerana pembelahan sel yang tidak terkawal berlaku pada organ yang terkena. Ini adalah asas untuk diagnosis makmal kanser ovari, rahim, tiub dan paru-paru..
Jurnal "Kesihatan Wanita" menerbitkan hasil penyelidikan yang mengesahkan bahawa definisi kompleks HE4 dan CA-125 meningkatkan kandungan maklumat kajian.
Apabila analisis ditetapkan untuk penentuan?
Analisis NOT 4 ditunjukkan dalam kes seperti:
Ujian untuk penentuan penanda tumor dilakukan untuk tujuan profilaksis, serta dalam kes penyakit berulang.
untuk mendiagnosis barah organ tertentu;
dengan tujuan pencegahan;
apabila tanda-tanda perkembangan proses ganas muncul;
memantau keberkesanan rawatan anti-barah;
pengesanan berulang tumor;
diagnosis pembezaan pembentukan jinak dan malignan;
menentukan perkembangan karsinoma.
Kembali ke senarai kandungan
Bagaimana untuk menyediakan?
Tumor penanda NOT 4 adalah bahan yang sangat sensitif terhadap faktor persekitaran luaran dan dalaman. Untuk meminimalkan kesalahan dalam hasilnya, disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu. Mereka merangkumi preskripsi berikut:
3-4 hari sebelum kajian, subjek harus mengikuti diet: jangan makan makanan berlemak, goreng, asap, karbohidrat mudah dicerna, alkohol.
Makan malam sekurang-kurangnya 8 jam sebelum bersalin, kerana analisis dilakukan semasa perut kosong. Anda hanya boleh minum air tanpa gas.
Anda mesti berhenti merokok 3-4 jam sebelum kejadian diagnostik.
Selama seminggu, anda perlu berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi latar belakang hormon atau kerja organ yang mensintesis penanda ini. Sekiranya ini boleh menjejaskan keadaan pesakit, perlu memberitahu doktor mengenainya..
Sehari sebelum menderma darah, anda perlu berhenti melakukan hubungan seksual.
Tidak melakukan kerja fizikal yang berat dalam 24 jam.
Dilarang melakukan pemeriksaan semasa haid. Dianjurkan untuk disiasat pada hari 12-13 kitaran. Penanda barah ovari epitel HE4 mungkin menunjukkan positif palsu jika peraturan ini diabaikan.
Kembali ke senarai kandungan
Menjalankan
Ujian darah untuk penanda tumor tertentu pada organ panggul dan paru-paru dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, darah vena diambil, yang dimasukkan ke dalam tiub steril dan dihantar ke makmal. Dengan bantuan reagen khas, protein tertentu diasingkan dan kepekatannya dalam 1 ml bahan ujian ditentukan, mengubah nilai yang dihasilkan menjadi liter untuk memudahkan pengiraan. Tempoh analisis untuk penanda tumor ini adalah 2-3 hari.
Penyahkodan
Apakah kebiasaannya?
Penanda onkologi HE4 pada orang yang sihat adalah:
Kategori penduduk
Petunjuk (pmol / l)
Gadis dan wanita sebelum menopaus
Sehingga 60
Wanita semasa menopaus
Sehingga 140
Hasil ini menunjukkan bahawa bahan ujian dibebaskan dalam jumlah batas dan tidak ada pembahagian sel atipikal yang diperhatikan. Tetapi harus difahami bahawa pada tahap pertama perkembangan proses ganas, tahap penanda onkologi HE4 mungkin mendekati batas norma, tetapi tidak melampauinya. Ini boleh menyebabkan salah tafsir hasil ujian, dan ini penuh dengan perkembangan barah yang lebih lanjut..
Menguraikan hasil yang normal selepas campur tangan pembedahan untuk reseksi total atau separa bermaksud hasil operasi yang baik dan penghapusan semua fokus barah. Sel epitelium dipulihkan dengan cepat, jadi setelah 2-3 minggu, indikator harus dinormalisasi. Penanda tumor normal selepas penyinaran atau kemoterapi juga menunjukkan kejayaan rawatan.
Penyimpangan dari norma
Melebihi had yang dibenarkan menunjukkan perkembangan proses ganas pada organ di mana HE4 dapat disintesis - di ovari, rahim, tiub fallopio, paru-paru. Sekiranya nilainya menyimpang sedikit, peringkat awal barah dapat didiagnosis. Pengesanan proses tumor pada tahap 1-2 perkembangan mempunyai kesan positif terhadap rawatan selanjutnya.
3-4 peringkat tumor, penyebaran sel barah ke organ tetangga, kemunculan banyak metastasis dinyatakan oleh kelebihan penanda tumor tertentu beberapa kali. Mendapatkan tahap HE4 ini mempunyai prognosis yang buruk. Sekiranya, selepas pembedahan, kimia atau terapi radiasi, tahap penanda tumor tetap tinggi, ini bermakna sel barah terdapat di dalam badan. Mereka tidak dikeluarkan, atau sangat kecil sehingga mustahil untuk mengenal pasti penyetempatan mereka..
Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis setelah kaedah penyelidikan makmal, pakar diagnostik menggunakan teknik instrumental berteknologi tinggi.
Sebab-sebab keputusan yang salah
HE4 dapat meningkat dengan neoplasma organ jinak, perubahan sista, proses keradangan, fibrosis sista, kegagalan buah pinggang kronik. Keadaan ini dicirikan oleh perubahan dalam hasil, oleh itu, untuk kesucian kajian, disarankan untuk menderma darah setelah normalisasi, atau anda harus memberitahu doktor mengenai hal ini. Penting untuk diingat bahawa kaedah diagnostik tambahan dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis..
Tumor penanda He-4
Tumor marker adalah sekumpulan unsur kimia (molekul biologi) yang terbentuk di dalam tubuh manusia dan mempunyai etiologi yang berbeza. Kandungan mereka dalam darah dapat meningkat baik dengan adanya tumor ganas dan jinak, dan dalam beberapa proses keradangan. Kajian yang mengesan onkologi adalah ujian darah untuk menentukan tahap penanda tumor, zat yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap kemunculan tumor barah. Salah satu bahan ini adalah penanda tumor He-4 (protein epidermis manusia).
Tumor marker He-4 apa itu? Ia adalah protein dari kumpulan WFDC, glikoprotein berasid yang terdapat dalam epididimis pada lelaki, tiub fallopi, organ pernafasan, pankreas dan terlibat dalam banyak proses biokimia dan fisiologi dalam badan. Oleh itu, ia terdapat dalam darah wanita dan lelaki, dan dalam jumlah kecil ia benar-benar selamat. Walau bagaimanapun, tahap penanda tumor He-4 meningkat tajam dengan adanya penyakit onkologi (barah endometrium, barah ovari epitel, jarang pada barah payudara dan paru-paru). Sebab kehadiran He-4, tujuan dan pengaruhnya terhadap aktiviti penting organisma belum difahami sepenuhnya..
Ciri penanda tumor
Kadar penanda tumor
Permohonan
Indeks ROMA
Petunjuk untuk digunakan
Cadangan asas sebelum mengambil analisis
Pencegahan Kanser Ovari
Ciri penanda tumor
Tahap penanda tumor He-4 ditentukan oleh analisis hemoluminescence, ciri yang merupakan gabungan protein He-4 dengan zat berlabel yang mempunyai kemampuan untuk bersinar. Dengan bantuan peralatan khas, kepekatan He-4 dalam darah dikira.
Analisis untuk penanda tumor, seperti analisis apa pun, dapat menunjukkan hasil yang salah kerana pengaruh pelbagai faktor. Hasil negatif positif dan salah dapat diperolehi kerana terdapat beberapa kesalahan: kemungkinan berlaku kerosakan dalam operasi peralatan, pelanggaran peraturan untuk lulus analisis, kemungkinan kesalahan pembantu makmal. Juga, peningkatan indikator penanda tumor He-4 di dalam badan juga boleh disebabkan oleh penyakit yang bukan bersifat onkologi, seperti:
Kista ovari adalah neoplasma jinak dalam bentuk rongga yang diisi dengan cecair (dengan sista ovari, terdapat sedikit peningkatan dalam indeks He-4);
Myoma dan fibroma rahim - tumor jinak lapisan otot;
Cystic fibrosis adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi kelenjar rembesan luaran dan organ pernafasan;
Endometriosis adalah penyakit ginekologi di mana sel-sel lapisan dalaman dinding rahim tumbuh melebihi hadnya;
Kegagalan buah pinggang kronik;
Kehadiran proses keradangan di organ pelvis;
Penyakit hati (hepatitis, sirosis).
Klinik terkemuka di Israel
Sebab-sebab penurunan tahap penanda tumor He-4 boleh menjadi:
Norma - ketiadaan penyakit di dalam badan;
Tahap penanda tumor tidak cukup meningkat kepada petunjuk khas penyakit ini;
Penanda tumor tidak bertindak balas terhadap tisu neoplasma;
Sekiranya keberkesanan rawatan yang baik.
Kadar penanda tumor
Tahap normal He-4 dalam darah pada wanita bergantung pada kitaran haid atau menopaus dan dikira dalam picomoles per liter. Pada pesakit di bawah usia 40 tahun, 60 pmol / l dianggap sebagai norma. Dalam tempoh selepas menopaus, petunjuk normal penanda tumor dalam darah adalah 140 pm / l.
Dengan tahap penanda tumor He-4 yang tinggi, pemeriksaan tambahan ditetapkan:
Ujian darah (am dan biokimia);
Analisis untuk menentukan tahap hormon (estradiol atau E2). Petunjuk hasil E2 boleh dikira pada kalkulator dalam talian dan ditukar menjadi pmol / l;
Pemeriksaan ginekologi (pemeriksaan serviks);
Pemeriksaan ultrabunyi organ peritoneum dan pelvis;
Biopsi (pemeriksaan tisu untuk kehadiran onkologi).
Permohonan
Oncomarker He-4 (Protein epididimis manusia) dianggap paling sensitif pada peringkat awal pembentukan tumor malignan, yang membantu pengesanan awal penyakit ini. Kelemahan utamanya adalah bahawa ia kebal terhadap keganasan sel kuman dan mukoid..
Penanda tumor He-4 menentukan neoplasma ganas ovari dan rahim pada wanita. Menurut statistik, barah ovari epitelium (EOC) berada di kedudukan ke-5 di antara barah organ pelvis, kadar kematian dari mereka adalah sekitar 50%. Sebab kematian yang tinggi ini adalah tidak adanya gejala pada peringkat awal penyakit ini. Neoplasma ovari ganas berlaku paling kerap pada wanita berumur 55-70 tahun.
Penting! Tumor marker He4 mengesan barah ovari pada peringkat awal, ketika penyakit ini memberi reaksi positif terhadap rawatan. Penanda tumor lain memungkinkan untuk mengesan pembentukan tumor malignan kemudian, apabila gejala penyakit telah muncul.
Dalam banyak kes, penanda CA-125 digunakan untuk mengesan onkologi ovari, tetapi pada zaman kita ternyata bahawa ia adalah penanda He-4 yang mendiagnosis kehadiran barah pelvis dengan lebih tepat. Kajian menunjukkan bahawa tahap CA-125 meningkat sejurus sebelum diagnosis pasti kanser ovari dibuat, dan tahap He-4 meningkat 2 atau 3 tahun sebelum kanser dikesan. Gabungan kedua-dua ujian (He-4 dan Ca-125) sangat berkesan pada tumor epitel ovari. Juga menggunakan penanda CD 15 (antigen sidi leukosit).
Dengan barah ovari, biasanya tidak ada gejala pada peringkat awal penyakit ini. Neoplasma ovari ganas tidak dapat dikesan pada pemeriksaan rutin di ginekologi. Oleh itu, sangat sukar untuk mendiagnosisnya tepat pada waktunya tanpa analisis untuk menentukan tahap penanda tumor HE-4. Gejala muncul pada peringkat akhir penyakit ini, dan metastasis berlaku lebih awal (ke rahim, peritoneum, hati, usus).
Indeks ROMA
Analisis gabungan He-4 dan Ca-125 (indeks rum) mempunyai kepekaan maksimum (sekitar 80%) dan menunjukkan hasil yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis neoplasma malignan ovari (lebih daripada 90%). Ia juga digunakan sebagai ujian prognostik untuk menentukan kecenderungan seseorang terhadap kemungkinan penyakit onkologi, yang disebut pengiraan risiko kanser ovari. Digunakan secara berkesan untuk memantau keberkesanan rawatan, berlakunya metastasis dan kambuh.
Penyahkodan pekali analisis untuk He-4 dan Ca-125 digunakan untuk mengira indeks ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Untuk menilai ROMA, anda perlu mengetahui sama ada pesakit itu premenopausal (ROMA 1) atau postmenopausal (ROMA 2). Apabila bacaan ROMA lebih tinggi daripada 11.4% dalam ujian darah, ini bermaksud kebarangkalian tinggi onkologi pada ovari semasa pramenopause. Wanita pascamenopause mempunyai risiko tinggi barah ovari hampir 25%.
Petunjuk untuk digunakan
Ujian darah untuk menentukan penanda tumor He-4 tidak diperlukan ketika memeriksa semua pesakit. Doktor menetapkan kajian sedemikian hanya dalam kes apabila seorang wanita mempunyai aduan tertentu, seperti: kitaran haid yang tidak teratur, sakit di kawasan pelvis, ketidaksinambungan kencing, kesukaran membuang air kecil, kehilangan selera makan, mual, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kelemahan dan kelainan umum... Juga, analisis untuk He-4 disarankan untuk pesakit dengan kecenderungan keturunan terhadap kanser ovari, dengan penyakit kronik organ pelvis dan bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya..
Sebelum membuat diagnosis akhir, doktor menghantar pesakit beberapa kali untuk menganalisis definisi penanda tumor He-4. Ini perlu supaya pakar dapat menentukan dengan tepat sama ada terdapat peningkatan petunjuk dan apakah dinamika penyakit ini. Pada peringkat awal barah ovari, kemoterapi paling kerap diresepkan. Sekiranya tidak ada peningkatan, maka campur tangan pembedahan dan terapi pemulihan pasca operasi disyorkan..
Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?
* Setelah menerima data mengenai penyakit pesakit, perwakilan klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.
Perhatian! Apabila barah ovari didiagnosis pada peringkat awal dan tumor belum menyebar di luar ovari, prognosisnya baik pada hampir 95% kes. Oleh itu, diagnosis awal adalah kunci untuk rawatan yang berjaya..
Cadangan asas sebelum mengambil analisis
Untuk analisis untuk penanda tumor He-4, darah yang diambil dari vena digunakan. Adalah sangat penting bahawa darah dihantar ke makmal dalam satu jam selepas pengumpulan. Biasanya, hasil kajian dapat diperoleh pada hari kedua. Untuk membuat analisis seakurat mungkin, doktor menasihatkan untuk mematuhi cadangan berikut:
Selama 4 jam, dan lebih baik 8 jam sebelum ujian, enggan makan;
Selama 8 jam berhenti minum teh, minuman berkarbonat bergula, kopi dan jus. Minum air masak sahaja;
Berhenti menggunakan sebarang produk ubat beberapa hari sebelum ujian;
Jangan minum minuman beralkohol selama seminggu;
Berhenti merokok beberapa jam sebelum bersalin;
Tinggalkan makanan goreng, berlemak, pedas dan manis;
Selama satu atau dua hari sebelum analisis, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti seksual;
Elakkan tekanan fizikal dan emosi yang berat.
Terdapat kes apabila analisis untuk penanda tumor He-4 diresepkan kepada kanak-kanak. Setengah jam sebelum analisis, kanak-kanak itu perlu minum sekurang-kurangnya segelas air rebus.
Perlu tahu! Analisis untuk menentukan tahap He-4 tidak dapat dilakukan selama haid, kerana hasilnya kemungkinan akan meningkat. Dianjurkan untuk mengikuti ujian 5 hingga 7 hari selepas haid anda. Pemeriksaan semula dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir setelah 2 - 3 bulan.
Pencegahan Kanser Ovari
Untuk mengelakkan munculnya neoplasma ovari yang ganas, anda perlu mengikuti beberapa petua mudah:
Pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan;
Menderma darah secara berkala untuk analisis umum dan biokimia;
Pesakit yang berisiko harus diuji untuk He-4 setiap 3 bulan;
Cuba berpakaian dengan mesra;
Berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
Makan makanan yang sihat dan mengawal berat badan anda, kerana berat badan berlebihan menggandakan risiko anda terkena barah ovari;
Perhatikan kebersihan alat kelamin;
Ambil ubat hormon dan kontraseptif dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Ingat! Dengan peningkatan penanda tumor He-4, anda tidak perlu panik. Kemungkinan kesalahan tidak boleh dikesampingkan. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan diagnosis penyakit yang tepat dan menguraikan analisisnya dengan betul. Perkara utama adalah memperhatikan kesihatan anda dan menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya..
Terdapat banyak cara untuk menjadikan kemungkinan anda tidak berkesudahan.!Kuota operasi: bagaimana mendapatkannya mengikut peraturan baru11/27/2019 Perundangan rawatan Tidak semua penyakit mudah diubati.
Masa membaca: 12 minitPapilloma adalah neoplasma yang muncul di seluruh badan dan berasal dari virus. Mereka tumbuh dalam bentuk papillae atau plak dengan permukaan kasar.