Glioma otak yang ganas

Karsinoma

Adakah barah glioma atau tidak? Glioma adalah tumor ganas, yang bermaksud memenuhi kriteria untuk barah (neoplasma malignan yang membahayakan kesihatan tubuh).

Apa ini

Glioma adalah tumor otak (primer - ia berkembang secara langsung dari tisu sistem saraf). Ia adalah tumor otak yang paling biasa - 60% daripada semua neoplasma. Glioma berkembang dari sel glial yang agak matang. Glia adalah sel tambahan sistem saraf pusat. Fungsi mereka adalah untuk menyokong fungsi penting neuron dengan membekalkan nutrien. Juga, tisu glial bertindak sebagai pemancar impuls elektrik.

Pada pembedahan dan pemotongan, tumor berwarna merah jambu, kelabu, atau putih. Fokus glioma adalah dari beberapa milimeter hingga ukuran sebiji epal kecil. Tumor tumbuh perlahan dan jarang metastasis. Walaupun begitu, penyakit ini dicirikan oleh dinamika agresif - ia tumbuh ke tisu otak (pertumbuhan infiltratif). Percambahan ke dalam zat otak kadang-kadang mencapai tahap sehingga sukar untuk membezakan tumor dari sel glial normal semasa autopsi.

Penyetempatan yang kerap - dinding ventrikel serebrum dan di lokasi persimpangan saraf optik. Neoplasma juga berlaku pada struktur batang otak, meninges dan bahkan tulang tengkorak..

Glioma di kepala menyebabkan gangguan neurologi (sawan, penurunan penglihatan, kekuatan otot yang lemah, koordinasi terganggu) dan gangguan mental.

Organisasi Kesihatan Sedunia telah menyusun klasifikasi berdasarkan ciri histologi dan tahap keganasan. Glioma otak adalah jenis berikut:

  1. Glioma 1 darjah. Mempunyai tahap keganasan pertama. Tumor tahap pertama dibahagikan kepada subspesies berikut: astrocytoma, astrocytoma sel gergasi dan xanthoastrocytoma.
  2. Grioma gred 2. Mempunyai satu atau dua tanda pertumbuhan malignan. Ia menampakkan dirinya sebagai atypia selular - sel tumor mempunyai struktur yang berbeza. Terdapat subspesies seperti itu: glioma astrocytic diffuse, astrocytoma fibrillar, astrocytoma hemistocytic.
  3. Grioma gred 3. Ia mempunyai dua tanda keganasan yang boleh dipercayai. Merangkumi subspesies berikut: astrocytoma anaplastik (glioma anaplastik otak).
  4. Grioma gred 4. Mempunyai 3-4 tanda pertumbuhan malignan. Termasuk pelbagai: glioblastoma multiforme.

Punca

Teori mutasi karsinogenesis relevan hari ini. Ini berdasarkan doktrin bahawa tumor otak, seperti neoplasma lain, berkembang akibat mutasi pada genom sel. Tumornya berasal dari monoklonal - penyakit pada mulanya berkembang dari satu sel.

  • Viral. Teori ini menunjukkan bahawa tumor berkembang kerana kesan virus onkogenik: Epstein-Barr, herpes jenis keenam, virus papillomavirus, retrovirus dan hepatitis. Patogenesis virus onkogenik: jangkitan memasuki sel dan mengubah alat genetiknya, akibatnya neuron mula matang dan bekerja di sepanjang jalan patologi.
  • Teori fizikokimia. Sumber tenaga dan sinaran buatan dan semula jadi wujud di persekitaran. Contohnya, sinar gamma atau sinar-X. Penyinaran dengan mereka dalam dos yang besar menyebabkan transformasi sel normal menjadi tumor.
  • Teori dishormonal. Gangguan tahap hormon boleh menyebabkan mutasi alat genetik sel.

Pengelasan

Terdapat banyak klasifikasi glioma. Yang pertama berdasarkan lokalisasi yang berkaitan dengan khemah cerebellar:

  1. Subtentorial - tumor tumbuh di bawah tentorium cerebellum.
  2. Supratentorial - neoplasma berkembang di atas tentorium cerebellum.

Pengelasan berdasarkan jenis tisu glial:

    Astrositosis glioma adalah tumor otak utama yang berkembang dari astrosit (sel berbentuk bintang). Ia adalah tumor ganas: hanya 10% astrocytoma yang jinak.
    Astrocytoma pula dibahagikan kepada 4 subkelas:

  • pilocytic (glioma gred 1) - tumor jinak, mempunyai batas yang jelas dan tumbuh perlahan, sering diperbaiki pada kanak-kanak; dilokalisasikan di batang otak dan kekacauan;
  • astrocytoma fibrillar - mempunyai tahap keganasan tahap kedua, tidak mempunyai batas yang jelas, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, usia rata-rata pesakit adalah dari 20 hingga 30 tahun;
  • astrocytoma anaplastik - neoplasma malignan yang tidak mempunyai batas yang jelas pada potongan, dengan cepat tumbuh menjadi tisu bersebelahan;
  • glioblastoma - bentuk yang paling agresif, ia tumbuh dengan sangat cepat.
  • Oligodendroglioma. Muncul dari sel-sel oligodendrocytes. Ini adalah 3% daripada semua neoplasma sistem saraf pusat. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Ia boleh tumbuh ke korteks serebrum. Rongga terbentuk di dalam oligodendroglioma - sista.
  • Ependymoma. Ia berkembang dari sel-sel ventrikel otak - ependym. Lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (2 kes setiap 1 juta penduduk). Pada orang dewasa, purata 1.5 kes setiap juta penduduk.
  • Penyakit ini mempunyai jenis yang berasingan - glioma kelas rendah - ini adalah tumor peringkat rendah. Ia adalah tumor pepejal (pepejal). Mereka boleh dilokalisasi di seluruh sistem saraf pusat, tetapi lebih biasa pada otak kecil. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Glioma peringkat rendah paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Purata usia kanak-kanak yang sakit adalah dari 5 hingga 7 tahun. Menurut Kementerian Pendidikan Jerman, glioma ini berlaku pada 10 kanak-kanak per juta. Kanak-kanak perempuan sakit lebih jarang berbanding kanak-kanak lelaki.

    Gejala

    Gambaran klinikal glioma adalah pelbagai dan bergantung pada kadar perkembangan, intensiti pencerobohan ke dalam tisu otak, tahap keganasan dan penyetempatan..

    Glioma gred rendah tumbuh dengan perlahan. Oleh itu, gejala pada kanak-kanak tersembunyi dan muncul hanya ketika tumor mula tumbuh ke medula. Pada peringkat perkembangan seterusnya, neoplasma meningkatkan tekanan intrakranial dan boleh menyebabkan edema. Pada kanak-kanak kecil, kerana tengkorak yang tidak terbentuk, peningkatan tekanan intrakranial dapat mengembangkan makrosefali - peningkatan ukuran kepala.

    Kanak-kanak yang sakit tumbuh lebih perlahan, mereka mengalami kelewatan dalam perkembangan psikomotor. Kanak-kanak sering mengadu sakit kepala dan belakang. Pada waktu pagi, tanpa mengira pengambilan makanan, pesakit mengalami muntah dan pening. Lama kelamaan, gaya berjalan dan pertuturan menjadi kecewa, ketepatan penglihatan menurun, tumpuan perhatian terganggu, kesedaran terganggu, tidur terganggu dan selera makan menurun. Gambaran klinikal kadangkala dapat ditambah dengan kejang kejang dan penurunan kekuatan otot, hingga kelumpuhan.

    Kanak-kanak juga boleh menghidap tumor ganas. Contohnya, glioma batang otak. Glioma batang otak pada kanak-kanak dicirikan oleh pelanggaran fungsi penting kerana fakta bahawa inti yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan sistem kardiovaskular dilokalisasi dalam struktur batang. Oleh itu, glioma batang otak yang meresap mempunyai prognosis hidup yang buruk..

    Gambaran klinikal bergantung pada lokasi tumor:

    Glioma lobus temporal

    Di kawasan ini, neoplasma berlaku pada 25% daripada semua glioma. Pada dasarnya, simptom tersebut berdasarkan gangguan mental yang teruk, yang berlaku pada 15-100% kes. Gambaran klinikal juga bergantung pada tangan dominan (tangan kanan-kiri-tangan). Jadi, jika tumor terletak di korteks temporal kanan di tangan kanan, terdapat: sawan. Apabila dilokalisasikan di bahagian kiri, kesedaran terganggu dan automatik pesakit luar diperhatikan.

    Glioma lobus temporal juga mengganggu sfera emosi: pesakit mengalami kemurungan apatis, kelesuan, kegelisahan dan kegembiraan yang teruk dengan latar belakang harapan yang cemas.

    Glioma lobus frontal

    Tumor yang mempengaruhi lobus frontal membawa kepada gangguan emosi, sukarela, peribadi dan pergerakan. Oleh itu, penyakit lobus frontal menyebabkan apatis pada pesakit, abulia (penurunan kehendak). Pesakit tidak peduli, kadang-kadang mereka kehilangan kritikan terhadap keadaan mereka. Tingkah laku menjadi longgar dan emosi sukar dikawal. Ciri keperibadian dapat diasah atau sebaliknya, dihapus. Jadi, sebagai contoh, pedantri kecil dapat berubah menjadi kecil, dan ironi menjadi sindiran kasar dan

    komersialisme. Kekalahan lobus frontal juga menyebabkan sawan epilepsi kerana kerosakan pada pusat motor gyri frontal.

    Glioma hipotalamus

    Penyetempatan tumor di kawasan hipotalamus ditunjukkan oleh dua sindrom utama: sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan disfungsi hipotalamus. Hipertensi intrakranial ditunjukkan oleh sakit kepala yang meletup, muntah, gangguan tidur, asthenia, mudah marah.

    Disfungsi hipotalamus akibat kerosakan tumor ditunjukkan oleh patologi organ atau sistemik: diabetes insipidus, penurunan berat badan yang cepat, obesiti, mengantuk berlebihan, akil baligh yang cepat.

    Glioma otak kecil

    Tumor di kawasan cerebellar dimanifestasikan oleh tiga sindrom: serebrum, jauh dan fokus.

    Gejala serebrum disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, muntah, penurunan ketepatan penglihatan).

    Gejala fokus disebabkan oleh kerosakan pada otak kecil itu sendiri. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

    • berjalan terganggu, pesakit boleh jatuh;
    • sukar untuk mengekalkan keseimbangan;
    • penurunan ketepatan pergerakan;
    • perubahan tulisan tangan;
    • ucapan terganggu;
    • nystagmus.

    Gejala jangka panjang disebabkan oleh mampatan saraf kranial. Sindrom ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di wajah di sepanjang saraf muka atau trigeminal, asimetri wajah, kehilangan pendengaran dan penyimpangan rasa..

    Glioma thalamus

    Tumor kawasan thalamic dan thalamus dimanifestasikan oleh penurunan kepekaan, parestesi, sakit di bahagian tubuh yang berlainan, hiperkinesias (pergerakan ganas).

    Glioma Chiasmal

    Chiasm optik terletak di chiasm. Penglihatan terganggu kerana mampatan saraf optik. Dalam gambaran klinikal, terdapat penurunan ketepatan penglihatan, biasanya dua hala. Sekiranya penyakit itu tumbuh ke kawasan orbit, exophthalmos berkembang (membonjol bola mata dari orbit). Penyakit rantau chiasmal sering digabungkan dengan kerosakan pada hipotalamus. Gejala ditambah dengan gejala serebrum umum kerana peningkatan tekanan intrakranial.

    Glioma batang otak

    Tumor batang otak ditunjukkan oleh paresis saraf wajah, asimetri wajah, gangguan penglihatan, strabismus, gangguan berjalan, pening, penurunan penglihatan, disfagia, dan lemahnya kekuatan otot. Semakin besar ukuran tumor, semakin jelas gambaran klinikalnya. Gejala juga dilengkapi dengan gejala serebrum umum kerana peningkatan tekanan intrakranial. Diffuse pons glioma juga dicirikan oleh gambar yang serupa.

    Diagnostik

    Glioma ganas otak didiagnosis menggunakan pemeriksaan neurologi objektif (gangguan kepekaan, penurunan kekuatan otot, koordinasi terganggu, kehadiran refleks patologi), pemeriksaan oleh psikiatri (kehadiran gangguan mental) dan kaedah penyelidikan instrumental.

    Kaedah diagnostik instrumental merangkumi:

    • Echoencephalografi.
    • Elektroensefalografi.
    • Pengimejan resonans magnetik.
    • Tomografi dikira multispiral.
    • Tomografi Pelepasan Positron.

    Rawatan

    Glioma serebrum jinak dirawat dengan pembedahan (tahap keganasan pertama dan maksimum kedua). Glioma yang tidak dapat dikendalikan hanya berlaku dengan cara malignan. Penghapusan glioma serebrum dengan pertumbuhan infiltratif yang agresif penuh dengan kesukaran: ke luar otak, garis glioma kabur, dan sukar untuk memisahkannya dari tisu otak.

    Simulasi glioma manusia memungkinkan penggunaan kaedah rawatan baru: terapi yang disasarkan dengan vaksin dendritik, antibodi, nanocontainer dan virus oncolytic.

    Dalam rawatan glioma, kaedah terapi klasik juga digunakan - kemoterapi dan terapi radiasi. Mereka digunakan jika glioma tidak dapat dikendalikan.

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan glioma: tumor tidak dapat disembuhkan dan sukar dibetulkan.

    Ramalan

    Jangka hayat selepas diagnosis adalah purata 1 tahun. Selama 12 bulan pertama, separuh daripada pesakit mati. Dengan penyingkiran tumor sepenuhnya, ketiadaan penyakit imun dan sistemik, usia muda pesakit dilanjutkan hingga 5-6 tahun. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pengumuman tumor lengkap dan berjaya, glioma berulang dalam beberapa tahun pertama. Gambar sedikit lebih baik pada kanak-kanak. Keupayaan otak kompensasi mereka melebihi kemampuan orang dewasa, jadi prognosis mereka kurang menguntungkan..

    Termasuk kadar kelangsungan hidup yang rendah, glioma juga dicirikan oleh akibat: gangguan mental, gangguan neurologi, penurunan kualiti hidup, kesan sampingan dari kemoterapi dan terapi radiasi..

    Glioma otak: gejala dan rawatan

    Glioma otak adalah jenis tumor yang paling biasa yang tumbuh dari tisu glial, yang terdiri daripada sel-sel tambahan dalam sistem saraf. Glioma menyumbang kira-kira 60% daripada semua tumor yang dilokalisasi di otak. Nama jenis glioma - astrocytoma, ependymoma dan lain-lain berasal dari nama sel yang membentuk tumor.

    Perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan glioma otak ditawarkan oleh pusat perubatan pelbagai disiplin terkemuka di Moscow - Hospital Yusupov. Hasil rawatan positif dicapai berkat profesionalisme tinggi doktor di pusat onkologi dan teknologi canggih yang digunakan untuk melawan tumor otak.

    Pengelasan

    • Astrocytoma adalah jenis glioma yang paling biasa, dilokalisasikan dalam masalah otak putih. Bergantung pada jenisnya, astrocytic glioma otak boleh menjadi fibrillar (protoplasma, hemistositik), anaplastik, glioblastoma (sel gergasi, gliosarcoma), astrocytoma pilocytic, xanthoastrocytoma pleomorfik dan astrocytoma sel gergasi subependymal.
    • Ependymoma - boleh berlaku pada 5-7% kes tumor otak, dicirikan oleh penyetempatan khas pada sistem ventrikel otak.
    • Oligodendroglioma - membentuk 8 hingga 10% daripada semua tumor otak, berkembang dari oligodendrocytes.
    • Glioma chiasma - merebak di sepanjang saraf optik ke rongga orbit, boleh tumbuh ke dalam hipotalamus, mempengaruhi ventrikel otak ketiga. Tumor seperti itu menyebabkan ketidakseimbangan endokrin, gangguan metabolik, penurunan penglihatan, dicirikan oleh hipertensi intrakranial, bergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma..
    • Glioma bercampur - oligoastrocytoma, oligoastrocytoma anaplastik.
    • Neurinoma - membentuk 8 hingga 10% tumor.
    • Tumor plexus koroid adalah jenis glioma yang jarang berlaku dalam 1-2% kes.
    • Tumor neuroepithelial yang tidak diketahui asal - kumpulan ini merangkumi astroblastoma dan spongioblastoma polar.
    • Glioma batang otak yang meresap adalah tumor dengan tahap keganasan yang tinggi, barah sistem saraf pusat. Orang-orang dari segala usia boleh jatuh sakit, tetapi tumor jarang berlaku pada remaja dan kanak-kanak. Prognosis kelangsungan hidup untuk tumor jenis ini kurang baik. Glioma difus berkembang di kawasan zon otak, yang mengandungi semua sambungan saraf penting yang memberikan komunikasi antara pusat saraf otak yang menganalisis dan impuls sistem muskuloskeletal anggota badan. Tumor menyebabkan kelumpuhan dengan sangat cepat.
    • Tumor neuron-glial neuron dan bercampur - berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku (sehingga 0.5%). Kumpulan ini merangkumi gangliocytoma, ganglioglioma, neurocytoma, neuroblastoma, neuroepithelioma).
    • Gliomatosis otak.

    Darjah

    Terdapat klasifikasi WHO, yang mana glioma dibahagikan kepada empat darjah:

    • Gred I - glioma jinak yang berkembang perlahan yang berkaitan dengan jangka hayat yang panjang;
    • Ijazah II - glioma otak "sempadan" yang perlahan berkembang, yang cenderung beralih ke darjah III dan IV;
    • Darjah III - glioma malignan;
    • Gred IV - glioma otak yang berkembang pesat: jangka hayat pesakit dengan diagnosis ini dikurangkan dengan ketara.

    Gejala

    Gejala glioma serebrum bergantung pada lokasi tumor, saiznya, ia terdiri daripada gejala serebrum dan fokus.

    Selalunya, glioma serebrum ditunjukkan oleh sakit kepala yang berterusan dan berterusan, di mana pesakit mengalami mual dan muntah, selepas itu lega tidak berlaku, serta sindrom kejang.

    Selain itu, bergantung pada bahagian otak mana yang terkena glioma, pesakit mengalami gangguan pertuturan, otot yang lemah, paresis dan kelumpuhan lengan atau kaki, muka dan bahagian badan yang lain mungkin muncul. Fungsi visual atau taktil, gaya berjalan dan koordinasi pergerakan mungkin terganggu.

    Jiwa boleh berubah, perkembangan gangguan tingkah laku sering diperhatikan. Di samping itu, ingatan dan pemikiran terganggu pada pesakit dengan glioma otak. Oleh kerana peredaran cecair serebrospinal terganggu, hipertensi intrakranial dan hidrosefalus berkembang.

    Diagnostik

    Diagnosis glioma serebrum didasarkan pada hasil pemeriksaan neurologi menyeluruh dan ujian diagnostik khas lain.

    Pertama sekali, doktor Pusat Onkologi Hospital Yusupov menilai keadaan refleks dan kepekaan kulit, fungsi motor anggota badan. Sekiranya terdapat aduan pesakit mengenai kemerosotan fungsi visual, dia dilantik untuk berunding dengan pakar oftalmologi.

    Sistem neuromuskular dinilai menggunakan kaedah diagnostik instrumental - elektromiografi dan elektroneurografi. Di samping itu, tusukan lumbal dilakukan untuk mengesan sel atipikal dalam cecair serebrospinal. Kajian ini juga digunakan untuk ventrikulografi dan pneumomielografi..

    Kaedah pencitraan moden yang memberikan gambaran lapisan otak lapisan demi lapisan sangat penting dalam diagnosis tumor otak. Ini termasuk komputasi tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian-kajian ini dianggap cukup selamat dan sangat bermaklumat, dengan bantuannya, penyetempatan, saiz, bentuk dan struktur neoplasma ditentukan.

    Untuk menentukan anjakan struktur garis tengah otak, pemeriksaan ultrasound otak (M-echo) dilakukan.

    Selain itu, angiografi kontras serebrum (pemeriksaan sinar-X saluran otak), elektroensefalografi, scintigraphy dan PET mungkin diresepkan.

    Rawatan

    Seperti pembentukan tumor malignan, glioma otak dirawat dengan tiga kaedah utama yang digunakan dalam onkologi moden - dengan bantuan pembedahan, terapi radiasi (termasuk radiosurgeri) dan kemoterapi.

    Rawatan pembedahan adalah standard emas untuk merawat glioma otak. Tertakluk kepada pengoperasian tumor, operasi dilakukan untuk menghilangkan neoplasma.

    Terapi radiasi dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan (jika glioma terletak di tempat yang sukar dijangkau), kaedah ini digunakan sebagai kaedah yang terpisah. Hari ini terapi radiasi tradisional telah digantikan oleh stereotaxic - radiosurgery.

    Rawatan kemoterapi glioma boleh digunakan pada masa pra operasi dan selepas operasi..

    Pembedahan

    Pembedahan untuk membuang glioma malignan adalah operasi terbuka yang melibatkan kraniotomi, di mana tengkorak dibuka. Matlamat utama pembedahan adalah membuang tumor sebanyak mungkin, membiarkan tisu otak yang sihat utuh, sehingga mencegah kerosakan neurologi. Penyetempatan glioma tertentu membolehkan mencapai kesan rawatan pembedahan hingga 98%.

    Tidak ada pembedahan untuk membuang tumor yang menjamin hasil 100%, kerana selalu ada kemungkinan sel-sel barah tetap berada di jaringan otak. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan menghilangkan pemampatan tisu otak di sekitarnya dan gejala glioma, serta pemulihan peredaran CSF jika terdapat hipertensi intrakranial..

    Keberkesanan rawatan pembedahan untuk glioma otak sangat bergantung pada kemahiran dan pengalaman pakar operasi. Rawatan tumor otak di Pusat Onkologi Hospital Yusupov dilakukan dengan menggunakan tomograf dan neuronavigator berketepatan tinggi, yang menyebabkan kemungkinan kambuh penyakit ini diminimumkan.

    Terapi radiasi

    Terapi radiasi dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor sebelum mengeluarkannya, atau setelah operasi untuk membunuh sel-sel tumor yang tersisa.

    Di samping itu, kaedah ini dapat digunakan sebagai kaedah bebas ketika tumor dilokalisasi di tempat yang sukar dijangkau, yang mencegah pembedahannya dikeluarkan. Dalam kes ini, terapi radiasi tidak menyumbang kepada pemusnahan tumor sepenuhnya, tetapi secara signifikan dapat memperlambat pertumbuhannya..

    Terapi radiasi tradisional disertai dengan sejumlah kesan yang tidak diingini: pesakit mengalami loya, penurunan selera makan, dan peningkatan keletihan. Di lokasi pendedahan radiasi, terdapat kemungkinan besar keguguran rambut dan perkembangan dermatitis radiasi. Sebagai peraturan, kesan sampingan terapi radiasi muncul 10-14 hari selepas pendedahan..

    Di samping itu, komplikasi lewat pendedahan radiasi juga diketahui - pada pesakit, ingatan terganggu hingga tahap yang berbeza, nekrosis radiasi dapat berkembang (tisu parut terbentuk di sekitar tisu tumor mati).

    Radiosurgeri

    Oleh kerana rawatan pembedahan tumor otak bukanlah jaminan penyembuhan lengkap, setelah pembedahan, penyakit ini berulang. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan tambahan - terapi radiasi dan kemoterapi. Sebagai peraturan, kambuh dilokalisasi di sempadan tisu yang sihat dengan kawasan di mana neoplasma dikeluarkan. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk menggunakan operasi radios: pisau siber, pisau gamma, novalis.

    Radiosurgery adalah kaedah terapi radiasi yang inovatif, intinya adalah untuk menyinari glioma dengan pancaran radiasi dari pelbagai sudut, yang memastikan bahawa radiasi menyerang tumor dan meminimumkan penyinaran tisu lembut.

    Semasa prosedur, kedudukan kepala pesakit dan penyetempatan tumor sentiasa dipantau menggunakan pencitraan resonans komputer atau magnetik, yang mana sinar radiasi diarahkan secara eksklusif ke neoplasma malignan.

    Kaedah ini tidak invasif, kerana tidak diperlukan sayatan untuk melakukannya. Ini menghilangkan risiko komplikasi intraoperatif dan kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi radiasi konvensional..

    Sebagai tambahan, pembedahan radios adalah kaedah yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan anestesia dan langkah-langkah persediaan, dan tidak ada tempoh pemulihan. Satu-satunya batasan untuk operasi radios adalah ukuran tumor.

    Penting untuk memahami bahawa kesan terapi radiasi berlaku secara beransur-ansur, berbanding pembedahan. Walau bagaimanapun, radiosurgery sering menjadi satu-satunya rawatan alternatif untuk glioma otak yang tidak dapat dikendalikan..

    Rawatan glioma di hospital Yusupov

    Ahli onkologi hospital Yusupov mempunyai pengalaman yang luar biasa dan kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit onkologi. Bagi setiap pesakit, program rawatan individu dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik menyeluruh. Pusat Onkologi Hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan inovatif untuk diagnosis dan rawatan glioma dan tumor otak yang berkualiti tinggi.

    Perjanjian untuk konsultasi ahli onkologi dilakukan melalui telefon di Hospital Yusupov atau dalam talian di laman web melalui borang maklum balas. Doktor penyelaras akan menjawab semua soalan anda dan memberitahu anda mengenai kos perkhidmatan perubatan dan keadaan pesakit di hospital.

    Glioma otak - apakah bahaya tumor dan berapa lama mereka hidup dengannya?

    Glioma otak didiagnosis pada 60% tumor otak. Neoplasma berkembang di tisu glial (neuroglia, glia), yang mengelilingi neuron otak dan memastikan aktiviti normalnya. Kurang biasa, glioma terbentuk di bahagian otak atau batang saraf yang lain.

    Glioma otak - klasifikasi

    Tumor glial intraserebral, dalam kebanyakan kes, adalah tumor primer intraserebral pada hemisfera serebrum. Kadang-kadang ia dilokalisasi di kawasan kekacauan, dinding ventrikel serebrum, batang saraf, misalnya, di saraf optik. Glioma otak jarang tumbuh ke tulang tengkorak atau meninges, tetapi pada masa yang sama ia dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif, oleh itu sukar untuk mengesan sempadan tumor dan tisu yang tidak terjejas walaupun dengan mikroskop.

    Glioma otak kelihatan seperti tumor bulat kecil atau fusiform dengan warna putih keabu-abuan atau merah tua dengan diameter 2-3 milimeter hingga ukuran bola tenis. Pembentukan ini tumbuh dengan perlahan dan dicirikan oleh ketiadaan metastasis, tetapi perkembangan glioma disertai oleh degenerasi tisu di sekitarnya, yang menyebabkan perbezaan antara ukuran tumor dan keparahan defisit neurologi.

    Klasifikasi glioma otak:

    1. Mengikut jenis sel glial dari mana glioma tumbuh - astrocytoma (kira-kira 50% daripada semua glioma), oligodendroglioma (kira-kira 10%), ependymoma (5-8%), selebihnya dicampurkan, sebagai contoh, oligoastrocytoma, serta tumor dengan asal yang tidak diketahui dan tumor plexus choroid.
    2. Dari segi keganasan - I darjah (glioma jinak yang perlahan berkembang), darjah II (glioma "garis batas", yang mempunyai satu tanda keganasan, selalunya tanda ini adalah atipia selular), darjah III (glioma otak mempunyai 2 daripada 3 tanda-tanda keganasan - atipia nuklear, angka mitosis atau mikroproliferasi endotel), darjah IV (glioma mempunyai kawasan nekrosis).

    Glioma - punca

    Terdapat banyak sebab mengapa tumor otak glial muncul, tetapi secara konvensional dibahagikan kepada 4 kumpulan:

    • virus yang mengandungi onkogen - herpes, hepatitis, virus Epstein-Barr dan beberapa yang lain tidak hanya menjangkiti sel yang sihat, tetapi juga mengubahnya menjadi malignan;
    • faktor kimia dan fizikal - karsinogen, ketidakseimbangan hormon, kecederaan otak traumatik;
    • perubahan dan gangguan selular dan tisu yang berlaku pada tahap perkembangan embrio - ia menjadi faktor karsinogenik yang memprovokasi;
    • mutasi yang menyebabkan perubahan pada genom dan kemunculan sel barah.

    Glioma otak - gejala

    Seperti banyak formasi, tumor glial mempunyai banyak manifestasi klinikal, bergantung pada lokasinya. Pesakit sering mengadu manifestasi gejala serebrum umum:

    • sakit kepala akut yang tidak dapat dihilangkan oleh penghilang rasa sakit konvensional;
    • perasaan berat dan tekanan di bola mata;
    • sawan;
    • pening dan muntah.

    Gejala-gejala ini menjadi paling ketara apabila glioma tumbuh ke saluran cairan serebrospinal dan ventrikel, kerana aliran cairan serebrospinal terganggu dan hidrosefalus terjadi, tekanan intrakranial tinggi.

    Diperhatikan dengan glioma otak dan gejala fokus:

    • masalah penglihatan;
    • ataxia vestibular - ketidakstabilan ketika berjalan, pening;
    • pelanggaran kemahiran motor halus;
    • gangguan pertuturan;
    • penurunan kekuatan otot;
    • penurunan kepekaan;
    • masalah dengan fungsi menelan;
    • gegaran;
    • irama jantung dan gangguan pernafasan;
    • gangguan mental - gangguan ingatan dan pemikiran, gangguan tingkah laku.

    Menyebarkan glioma serebrum

    Glioma batang otak yang merebak berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun dan sering berkembang dengan cepat - dalam 2-3 minggu. Ini adalah salah satu patologi otak yang paling berbahaya, kerana pusat-pusat terpenting (pernafasan, jantung, motorik) terletak di batang otak, gangguan di dalamnya adalah bencana bagi tubuh. Banyak manipulasi terapeutik di kawasan ini tidak tersedia, glioma batang otak meresap yang tidak dapat dikendalikan dengan cepat menyebabkan kematian pesakit.

    Gejala glioma batang otak yang meresap:

    • gangguan dalam kerja radas vestibular;
    • sakit kepala, mengantuk;
    • masalah dengan pertuturan dan pendengaran.

    Glioma saraf optik

    Pembentukan glioma saraf optik dalam sebilangan besar kes berkembang dari astrosit, lebih jarang - dari oligodendrogliocytes. Seperti glioma otak yang lain, ia sering muncul pada kanak-kanak. Tumor ini dicirikan oleh keganasan yang rendah dan pertumbuhan yang perlahan, tetapi jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, pembentukannya dapat menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan..

    Glioma saraf optik - gejala:

    • eksofthalmos;
    • ulser kornea;
    • keratitis;
    • atrofi saraf optik;
    • penglihatan kabur dan buta.

    Diagnosis pembezaan glioma otak

    Tumor otak glial perlu dibezakan dari formasi lain, akibat strok, epilepsi, hematoma intraserebral, dan abses otak. Selain mengumpulkan anamnesis, doktor menetapkan pelbagai jenis diagnostik untuk menentukan lokasi tumor, jenis dan peringkatnya:

    • terapi resonans magnetik - salah satu pemeriksaan yang sangat bermaklumat, mendedahkan tumor walaupun pada peringkat awal, doktor menerima gambar dalam tiga dimensi;
    • tomografi yang dikira - diperlukan untuk menentukan sifat tumor, dilakukan dengan agen kontras;
    • tomografi pelepasan positron - memberikan maklumat mengenai tumor, jinak atau keganasannya;
    • tusukan lumbal - mengesan sel atipikal dalam cecair serebrospinal;
    • biopsi - kajian pembentukan tisu, memberikan maklumat yang paling tepat mengenai tumor.

    Rawatan glioma otak

    Jawapan kepada persoalan bagaimana merawat glioma serebrum sangat bergantung pada lokasinya, tahap keganasan, dan banyak faktor lain. Reseksi lengkap glioma otak hanya mungkin jika jinak (gred I), tetapi walaupun dalam kes ini, sukar, kerana hampir mustahil untuk membezakan tisu tumor dengan tepat dan yang sihat di sekitarnya, dan bahkan serpihan kecil glioma dengan cepat membawa kepada kambuhnya.

    Seperti barah lain, glioma dirawat dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Kaedah ini digunakan secara berasingan (jika mustahil untuk membuang tumor secara pembedahan), dan bersamaan dengan pembedahan (sebelum atau selepas pembedahan).

    Kaedah inovatif radiosurgeri - pisau siber - digunakan untuk menghilangkan tumor yang tidak dapat dicapai oleh pakar bedah - kesan pada glioma dilakukan oleh pancaran radiasi di bawah kawalan MRI atau CT, dan tisu yang sihat ditangkap secara minimum.

    Tumor otak glial - prognosis

    Salah satu masalah yang paling penting dalam diagnosis glioma otak adalah jangka hayat selepas rawatan. Malangnya, prognosis doktor sering mengecewakan. Walaupun selepas pembedahan dan kemoterapi, sel yang tidak normal dapat tetap berada di otak, yang akan menyebabkan pertumbuhan tumor baru. Keadaan bertambah buruk oleh fakta bahawa glioma otak sering dikesan pada peringkat kemudian, ketika tekanan pembedahannya menjadi mustahil kerana pertumbuhan tumor yang kuat..

    Brain Glioma - Jangka Hayat Selepas Pembedahan:

    • dengan tumor jinak (gred I) - 80% pesakit hidup selama lebih dari 5 tahun;
    • pada peringkat kedua atau ketiga - jangka hayat adalah 2-5 tahun;
    • pada peringkat keempat - kurang dari setahun.

    Glioma malignan

    Tumor glial malignan (tahap IV penyakit ini) adalah pembentukan besar dengan kecenderungan untuk berkembang pesat. Pada peringkat ini, fokus nekrosis terdapat pada tumor dan bentuk barah sekunder sering muncul. Glioma serebral tahap IV tidak dapat dikendalikan, tetapi dirawat dengan kemoterapi dan terapi radiasi, yang sedikit memperpanjang hidup pesakit - menurut statistik, pesakit tersebut hidup kurang dari setahun.

    Glioma jinak

    Glioma serebrum jinak (tahap I penyakit) mempunyai prognosis yang lebih baik. Sekiranya doktor berjaya melakukan reseksi tumor lengkap dengan pemeliharaan fungsi neurologi maksimum, pesakit boleh hidup lebih dari 5 tahun (kebarangkalian 80%). Bagi kanak-kanak dalam kes ini, prognosis lebih baik - badan kanak-kanak melawan penyakit dengan lebih baik dan pulih lebih cepat.

    Glioma otak - apakah itu dan prognosis hidup

    Apa itu glioma otak? Tumor barah ini dianggap sebagai tumor otak yang paling biasa, yang terbentuk dari pelbagai sel garis glial di otak yang mengelilingi neuron otak. A adalah, sebagai peraturan, tumor intraserebral primer dari hemisfera serebrum.

    Perhatian! Tumor barah otak dan saraf tunjang dianggap sebagai neoplasma paling berbahaya. Glioma tergolong dalam keadaan seperti itu.

    1. Glioma dan klasifikasinya
    2. Gejala
    3. Punca berlakunya
    4. Diagnosis glioma
    5. Jenis glioma
    6. Glioma batang otak yang meresap
    7. Tumor Chiasm
    8. Glioma tahap rendah
    9. Rawatan glioma
    10. Video mengenai topik: Glioma - tumor otak yang mematikan
    11. Berapa banyak yang hidup dengan glioma

    Glioma dan klasifikasinya

    Glioma (neuroglioma) adalah jisim ekstraserebrum volumetrik yang secara luaran kelihatan seperti simpul merah jambu, kelabu-putih (kadang-kadang merah tua) dengan garis besar yang tidak jelas. Tumor glial boleh terletak di dinding ventrikel otak dan di zon chiasm (chiasm glioma). Kadang-kadang tumor boleh dijumpai di batang saraf, jarang, tetapi ia berlaku, glioma tumbuh ke meninges atau tulang kranial.

    Bentuk tumor glial berbentuk bulat atau fusiform, berukuran dari 2-3 mm hingga ukuran epal besar. Biasanya, barah jenis ini berkembang dengan perlahan dan tidak cenderung bermastasis. Tetapi glioma dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang tinggi, yang bermaksud bahawa batas antara tisu sihat dan tisu tumor sukar dilihat walaupun di bawah mikroskop. Tumor jenis ini juga disertai dengan degenerasi tisu saraf di sekitarnya..

    Klinik terkemuka di Israel

    Terdapat tiga jenis sel glial utama:

    • Astrosit;
    • Oligodendrogliocytes;
    • Ependymosit.

    Bergantung pada spesies mana tumor bermula, jenisnya juga dibezakan:

    • Astrositosis;
    • Oligodendroglioma;
    • Ependymoma.

    Jenis barah yang paling kerap didiagnosis adalah astrocytoma, yang berlaku pada hampir separuh pesakit yang didiagnosis dengan glioma. Oligodendroglioma dikesan pada 8-10% pesakit, dan ependymoma - dalam 5-8%. Terdapat juga glioma otak campuran - tumor plexus choroid dan tumor neuroepithelial yang tidak diketahui asal (oligoastrocytoma dan astroblastoma, gliosarcomas).

    Menurut klasifikasi WHO, 4 darjah keganasan dibezakan:

    • Gred I adalah glioma jinak yang berkembang dengan perlahan, ini merangkumi: astrocytoma sel gergasi, astrocytoma remaja, xanthoastrocytoma pleomorfik, glioma angiosentrik;
    • Gred II dianggap jenis garis batas, kerana walaupun glioma kelas ini dibezakan oleh pertumbuhan perlahan dan hanya mempunyai satu tanda keganasan (biasanya atypia selular), ia dapat merosot menjadi glioma kelas III atau IV;
    • Gred III dicirikan oleh kehadiran 2 daripada tiga tanda: angka mitotik, mikroproliferasi endotel atau atipia nuklear. Ini termasuk: glioma anaplastik;
    • Gred IV dicirikan oleh adanya kawasan nekrosis (glioblastoma multiforme).

    Terdapat juga klasifikasi tumor mengikut lokasi. Mereka adalah:

    • Supratentorial (terletak di atas otak kecil). Mereka terletak di hemisfera serebrum, di mana tidak ada peluang untuk aliran keluar cecair serebrospinal dan darah vena;
    • Subtentorial (di bawah otak kecil). Mereka terletak di fossa posterior.

    Gejala

    Seperti neoplasma lain yang bersifat volumetrik, glioma serebrum menunjukkan pelbagai manifestasi klinikal yang bergantung secara langsung pada lokasinya..

    Lihat juga: tumor otak - gejala pada peringkat awal

    Biasanya, pesakit barah mempunyai simptom serebrum - sakit kepala, dengan rasa berat di mata, mual, dan kadang-kadang muntah, yang tidak dapat dihentikan dengan ubat konvensional. Sekiranya tumor barah tumbuh ke dalam ventrikel dan cecair serebrospinal, maka gejala ini menjadi lebih ketara. Terdapat juga pelanggaran pergerakan cairan serebrospinal dan aliran keluarnya, yang menyebabkan pembentukan hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial. Yang biasa juga berlaku adalah gangguan penglihatan, gangguan pertuturan, ataksia vestibular, perkembangan kelumpuhan, penurunan kepekaan, pelbagai kelainan psikosomatik (gangguan ingatan, gangguan pemikiran) adalah mungkin.

    Punca berlakunya

    Sudah pasti diketahui bahawa glioma mula terbentuk dari barisan sel glial.

    Ingat! Penyebab utama penyakit ini diakui sebagai gangguan genetik, lebih tepatnya, perubahan struktur gen TP 53. Apa yang sebenarnya membuktikan perubahan ini belum dapat dijelaskan.

    Diagnosis glioma

    Diagnosis penyakit bermula dengan tinjauan aduan. Pemeriksaan neurologi dapat mendedahkan beberapa gejala yang sesuai dengan penyakit ini:

    • Pelanggaran kepekaan kulit dan anggota badan (tangan, kaki);
    • Gangguan koordinasi pergerakan;
    • Gangguan refleks;
    • Penurunan nada otot, dll..

    Perhatikan analisis bidang mental dan mnestic pesakit.

    Elektroneurografi dan elektromiografi membantu menilai keadaan radas neuromuskular. Echoencephalography digunakan untuk mengesahkan kehadiran hidrosefalus dan anjakan struktur otak. Sekiranya penyakit ini disertai oleh gangguan penglihatan, maka perlu juga berunding dengan pakar oftalmologi dan pemeriksaan lengkap dengannya, yang terdiri daripada visiometri, perimetri, kajian penumpuan dan oftalmoskopi.

    Sekiranya sindrom kejang diperhatikan, maka EEG ditetapkan. Sebilangan tanda glioma mungkin serupa dengan keadaan lain. Untuk melakukan ini, pembezaan glioma dari hematoma intraserebral, epilepsi, abses otak dan tumor barah lain dari sistem saraf pusat (germinoma, medulloblastoma, hemangioblastoma, ganglioglioma dan lain-lain), serta kesan sisa selepas strok iskemia.

    Jenis pemeriksaan yang paling boleh diterima untuk mendiagnosis tumor otak adalah MRI. Sekiranya tidak dapat dijalankan, maka MSCT atau CT otak, angiografi kontras saluran serebral, scintigraphy digunakan. Kadar pertumbuhan tumor dan agresivitasnya dapat dinilai oleh PET otak. Tusukan lumbar juga dilakukan untuk mengesan sel atipikal (tumor) pada cecair serebrospinal.

    Semua kaedah bukan invasif ini membantu menentukan tumor, tetapi diagnosis yang tepat dengan formulasi jenis dan darjatnya dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan mikroskopik tisu dari nod tumor, yang diperoleh dengan biopsi stereotaxic atau semasa operasi.

    Jenis glioma

    Glioma saraf optik (optik saraf optik) terbentuk dari unsur glial yang mengelilingi saraf optik. Ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur dan fakta bahawa tidak ada gejala yang jelas pada permulaan penyakit ini.

    Penting! Glioma saraf optik boleh menyebabkan penurunan penglihatan.

    Lokasi glioma jenis ini boleh berada di dalam orbit, dan kemudian tumor ini bersifat intraorbital dan pakar oftalmologi terlibat dalam rawatannya. Glioma pada bahagian saraf optik yang berada di dalam tengkorak disebut intrakranial dan dirawat oleh pakar bedah saraf. Patologi ini biasanya jinak, tetapi jika dikesan lewat, boleh menyebabkan kebutaan. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak..

    Glioma batang otak yang meresap

    Lokasi biasa glioma batang otak adalah titik artikulasi saraf tunjang dengan otak. Di sini dikumpulkan pusat-pusat sistem saraf yang bertanggungjawab untuk degupan jantung, pernafasan, pergerakan dan fungsi manusia yang lain. Glioma batang otak yang merebak merebak ke beberapa bahagian otak dan boleh mempengaruhi kekacauan, peduncle otak tengah, dan empat kali ganda. Tumor di kawasan ini menyebabkan gangguan pada alat vestibular, disfungsi pertuturan dan pendengaran dan gejala lain.

    Glioma jenis ini sering dijumpai pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun. Tanda-tanda penyakit boleh muncul secara perlahan dan dalam masa beberapa minggu. Sekiranya tumor tumbuh dengan cepat, ini adalah tanda yang tidak baik. Tumor jenis ini agak jarang berlaku pada orang dewasa. Jenis glioma yang meresap termasuk, misalnya, gliomatosis.

    Tumor Chiasm

    Glioma jenis ini terletak di bahagian otak di mana persimpangan optik berada. Jenis glioma ini dicirikan oleh penampilan miopia, kemunculan tanda-tanda hidrosefalus. Tumor jenis ini lebih sering astrocytoma dan berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa selepas 20 tahun. Selalunya jenis glioma ini dikaitkan dengan penyakit lain - neurofibromatosis Recklinghausen.

    Glioma tahap rendah

    Ini adalah glioma keganasan 1 dan 2 darjah, mereka dicirikan oleh pembentukannya yang perlahan - kadang-kadang beberapa tahun berlalu dari saat tumor muncul sebagai gejala awalnya. Lokasi mereka adalah hemisfera otak kecil dan otak. Tumor jenis ini sering menyerang kanak-kanak dan orang muda di bawah 20 tahun..

    Apa itu glioma otak, apakah prognosis hidup

    Apa itu glioma otak, apakah prognosis hidup

    Rawatan glioma otak yang terlokalisasi

    Glioma yang terletak di struktur dalam korteks serebrum menimbulkan kesukaran serius untuk diagnosis dan rawatan. Struktur ini merangkumi puncak bukit optik dan hipotalamus, pons varoli, batang otak, kelenjar pineal, dan saraf optik. Kerana risiko pembedahan, pengesahan diagnosis histologi sering kali mustahil. Walau bagaimanapun, semakin banyak ahli onkologi percaya bahawa dalam kes glioma pineal, disarankan untuk mengambil sampel tisu dari kawasan pineal, kerana ciri-ciri histologi tumor adalah faktor utama yang menentukan kaedah rawatan..

    Secara klinikal, tumor ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Glioma oftalmik biasanya mengalami proptosis atau kebutaan, dan ahli onkologi sering menganggap mereka berhadapan dengan tumor jinak yang tahan terhadap terapi radiasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tumor bilateral berlaku, mempengaruhi persimpangan saraf optik, atau merebak ke ventrikel; kadang kala hidrosefalus berkembang. Pesakit dengan tumor seperti itu diberi terapi radiasi..

    Walaupun tanpa adanya tanda-tanda klinikal perkembangan tumor, langkah-langkah terapi mungkin tidak diperlukan, terapi radiasi melegakan keadaan pesakit dengan proptosis teruk, yang secara objektif disahkan oleh hasil pencitraan resonans CT dan magnetik. Pierce et al melaporkan hasil tindak lanjut jangka panjang sekumpulan 24 kanak-kanak dengan glioma saraf optik (masa median adalah 6 tahun). Keseluruhan kadar survival 6 tahun kanak-kanak adalah 100%, dan lebih daripada 90% menunjukkan peningkatan ("penstabilan") penglihatan.

    Apabila tumor tuberkel optik berkembang, hampir satu-satunya rawatan adalah terapi radiasi, kerana pembedahan atau percubaan untuk mengambil sampel tisu sangat berbahaya. Prognosis bergantung pada usia pesakit, walaupun, seperti yang diharapkan, ciri-ciri histologi tumor adalah faktor penting. Dalam kes ini, analisis histologi dilakukan pada bahan autopsi. Pada pesakit muda dengan glioma gred III, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 25%.

    Tumor pon dan batang otak dicirikan oleh prognosis yang sangat buruk. Biasanya, pesakit yang mengalami gejala Florida, termasuk palsi saraf kranial, ataksia, atau penglibatan saluran panjang. Biasanya, tumor adalah astrositosis penyusupan yang sangat ganas, yang mencapai ukuran besar pada saat diagnosis. Selalunya, pesakit memerlukan rawatan segera, kerana tumor tidak dapat dioperasikan, terapi radiasi tetap menjadi satu-satunya ubat.

    Dalam kebanyakan kes, ia memberikan hasil tanpa gejala, tetapi kadar kelangsungan hidup pesakit tetap rendah (sekitar 15%). Menurut pemerhatian pesakit dengan tumor batang otak yang dirawat dengan terapi radiasi, mereka hidup rata-rata selama 4 tahun, sementara pesakit yang tidak menjalani kursus, hanya 15 bulan. Sekiranya keberkesanan terapi radiasi disahkan dengan kaedah objektif, maka jangka hayat purata pesakit melebihi 5 tahun. Oleh kerana tumor biasanya merebak ke poli varoli, batang otak dan korteks, dan sering ke bahagian atas tulang belakang serviks, radiasi dilakukan dengan dua medan lateral besar di kedua sisi tengkorak.

    Biasanya, dos mengikut urutan 40-55 Gy ditetapkan selama 4-5 minggu dengan rejim penyinaran harian. Di beberapa klinik, mereka disinari dengan pecahan yang lebih besar, misalnya, dalam mod fraksinasi dosis 45-48 Gy selama 15 hari.

    - Kami juga mengesyorkan "Rawatan ependymoma serebrum dan prognosisnya"

    1. Kejadian tumor otak - epidemiologi
    2. Mekanisme perkembangan tumor otak
    3. Klasifikasi tumor otak
    4. Glioma otak - pilihan, prognosis
    5. Tumor hipofisis - pilihan, prognosis
    6. Meningioma - pilihan, prognosis
    7. Tumor otak yang jarang berlaku: tumor pineal, limfoma, chordoma
    8. Klinik tumor otak dan diagnosisnya
    9. Rawatan glioma otak dan prognosisnya
    10. Rawatan ependymoma otak dan prognosisnya

    Diagnostik

    Oleh kerana kesamaan gejala, penting untuk tidak membuat kesalahan glioma untuk penyakit neurologi lain yang membuat anda merasa lebih teruk, tetapi tidak berbahaya. Untuk diagnostik, refleks pesakit, tahap penglihatan diperiksa, dan ujian yang diperlukan diambil

    Untuk menjelaskan diagnosis, terapi resonans magnetik otak dilakukan. MRI dianggap kaedah paling bermaklumat hari ini, kerana membolehkan anda mengenal pasti tempat pembentukan tumor dengan tepat, jika ukurannya dikesan dan mengecualikan kehadirannya (untuk pembezaan dengan penyakit lain). Tomografi yang dikira, angiografi, spektroskopi juga digunakan, tetapi kurang maklumat.

    Untuk diagnostik, refleks pesakit, tahap penglihatan diperiksa, dan ujian yang diperlukan diambil. Untuk menjelaskan diagnosis, terapi resonans magnetik otak dilakukan. MRI dianggap kaedah paling bermaklumat hari ini, kerana membolehkan anda mengenal pasti tempat pembentukan tumor dengan tepat (jika dikesan) dan mengecualikan kehadirannya (untuk pembezaan dengan penyakit lain). Tomografi yang dikira, angiografi, spektroskopi juga digunakan, tetapi kurang maklumat..

    Doktor bukan sahaja harus menjawab persoalan sama ada terdapat tumor otak, tetapi juga menentukan jenisnya.

    Juga penting untuk memahami apa sebenarnya yang memicu perkembangan sel-sel tumor. Sekiranya perlu, sekeping tisu tumor diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi)

    Sekiranya sindrom kejang, EEG juga ditetapkan.

    Senarai prosedur boleh lebih luas. Tahap keperluan untuk masing-masing akan ditentukan oleh doktor. Perkara utama ialah pemeriksaan dan diagnostik dalam setiap kes dijalankan secara menyeluruh. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengungkapkan keseluruhan gambar dan mengenal pasti atau mengecualikan kehadiran penyakit ini..

    Patogenesis dan klasifikasi glioma otak

    Klasifikasi tumor cukup luas. Glioma otak berbeza dalam jenis tumor, penyetempatannya, dan tahap keganasan.

    Mengikut tahap keganasan, 4 jenis dibezakan:

    1. Tahap pertama tumor dicirikan oleh fakta bahawa ia terletak di sempadan jinak dan barah. Pada pesakit dengan tahap ini, jangka hayat agak normal..
    2. Tahap kedua dicirikan oleh keganasan yang tidak signifikan, tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi mungkin bergerak ke peringkat seterusnya.
    3. Tahap ketiga dicirikan oleh kadar pertumbuhan purata dan dianggap malignan.
    4. Tahap terakhir - yang keempat berbeza dari yang lain oleh pertumbuhan tumor ganas yang pesat.

    Klasifikasi glioma mengikut jenis sel

    Terdapat tiga jenis sel glial yang menjadi sumber pembentukan tumor. Berdasarkan jenis sel, setiap jenis glioma mempunyai namanya sendiri:

    1. Astrocytomas - timbul daripada astrosit. Sel yang dipanggil yang kelihatan seperti bintang. Lebih daripada separuh daripada semua tumor primer ganas adalah astrocytoma. Penyakit ini dikelaskan kepada beberapa peringkat:
    • Ijazah pertama adalah astrocytoma pilocytic. Jenis ini adalah yang paling biasa di kalangan tumor pada kanak-kanak;
    • Tahap kedua adalah astrocytoma difus. Nama keduanya ialah fibrillar. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama pada orang-orang dari kedua-dua jantina, mempengaruhi otak pada usia berapa pun (biasanya dalam jangka masa 20-60 tahun);
    • Ijazah ketiga adalah astrocytoma anaplastik. Umur purata penyakit ini adalah 30-60 tahun. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada di bahagian wanita populasi;
    • Ijazah keempat adalah glioblastoma multiforme. Jenis ini dianggap paling berbahaya dari semua tumor otak. Kira-kira separuh daripada astrocytoma berada dalam tahap ini. Tumor malignan ini tumbuh terlalu cepat dan sangat agresif. Ia mempengaruhi lelaki lebih dari 50 tahun.
    1. Oligodendroglioma - mereka terbentuk dari sel yang membentuk sarung di sekitar sel saraf otak (oligodendrocytes). Pada dasarnya, oligodendroglioma terdapat dalam glioma campuran dan jarang berlaku sendiri. Perkembangan mereka sering berlaku pada orang muda dan pertengahan umur..
    2. Ependymoma - ia timbul daripada ependymoma. Ini adalah sel yang melapisi ventrikel otak manusia di kawasan bawahnya, serta saluran tengah saraf tunjang. Ini adalah ketumbuhan yang paling biasa pada kanak-kanak..
    3. Glioma campuran adalah glioma yang berasal dari pelbagai jenis sel. Di antara sel lain, kira-kira separuh daripada tumor ini mengandungi oligodendroglioma dan astrosit.

    Glioma dengan sendirinya bukan jenis barah yang terpisah, nama ini hanya menyatukan semua jenis tumor yang berasal dari sel glial.

    Pengelasan lokasi

    Lokasi tumor sangat penting dalam menentukan jenis glioma dalam klasifikasi ini. Terdapat tiga pilihan susun atur:

    1. Astrocytoma otak kecil. Mereka berkembang di otak kecil, yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan pergerakan manusia, menjalankan kemampuan untuk menjaga keseimbangan dan memberikan pergerakan otot watak yang terkoordinasi dengan baik..
    2. Glioma batang otak. Pertumbuhan mereka berlaku di bahagian bawah otak manusia. Batang ini bertujuan untuk komunikasi antara otak dan saraf tunjang dan bertanggungjawab untuk pernafasan penuh dan degupan jantung. Sekiranya bahagian otak ini terganggu, pertuturan yang dapat difahami sepenuhnya tidak mungkin dilakukan..
    3. Glioma laluan optik. Perkembangan mereka berlaku di pelbagai bahagian mata, terutamanya mempengaruhi saraf optik. Kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah lebih cenderung untuk membesar..

    Terlepas dari jenis sel yang menyebabkan penyakit ini, tumor dapat berkembang di mana-mana bahagian otak ini..

    Ramalan dan pencegahan

    Berisiko terkena glioma adalah orang yang tubuhnya terdedah kepada bahan toksik untuk waktu yang lama, misalnya, fenol, polivinil klorida. Juga berisiko adalah orang:

    • mangsa cedera parah di kepala;
    • pernah menghidap penyakit virus;
    • menghidap barah jenis lain;
    • yang saudara-mara didapati menghidap glioma (kecenderungan keturunan).

    Menurut statistik, kumpulan risiko juga merangkumi lelaki berusia lebih dari 40 tahun..

    Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, anda perlu menjaga kesihatan anda:

    • amati pemakanan yang betul, jangan makan berlebihan, kerana obesiti (lipomatosis) meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak dan lipoma - formasi yang terbentuk dari tisu adiposa;
    • tetap tidur dan berehat;
    • diperiksa secara berkala.


    Bukan rahsia lagi bahawa orang di Jerman hidup lebih lama. Ini bukan kerana fakta bahawa mereka menjaga kesihatan mereka dan selalu didiagnosis. Oleh kerana pemeriksaan biasa, patologi ganas dikesan pada peringkat awal, ketika prognosisnya menguntungkan..

    Apa itu Brain Glioma

    Penyebab glioma

    • Penyetempatan - formasi terletak pada bahan putih dan kelabu. Dalam kebanyakan kes, glioma terletak di otak berhampiran saluran tengah atau di dinding ventrikel. Neoplasma juga mempengaruhi retina mata, lobus posterior kelenjar pituitari, dan tisu di sekitar otak kecil..
    • Ukuran - Glioma berbentuk bulat dan berukuran dari butiran kecil hingga epal bersaiz sederhana. Tumor tumbuh dengan perlahan. Metastasis tidak diperhatikan, kecuali dalam kes luar biasa yang jarang berlaku.

    Pada dasarnya, neoplasma glial mempunyai penyetempatan terhad dan terletak di satu bahagian otak. Metastasis sangat jarang berlaku dan tidak merebak ke seluruh tubuh manusia. Oleh itu, pelbagai glioma adalah pengecualian daripada peraturan..

    Gejala glioma

    1. Sakit kepala dan loya.
    2. Kejang epilepsi.
    3. Gangguan pertuturan.
    4. Masalah yang berkaitan dengan penglihatan, ingatan terjejas dan pemikiran asosiatif.
    5. Gangguan ketajaman penglihatan, kebutaan.
    • Glioma difus dari lobus frontal otak - gejala awal adalah sakit kepala dan sawan sepihak, biasanya bermula dengan putaran tajam kepala atau mata ke bahagian yang sihat. Untuk neoplasma tumor yang terletak di lobus frontal, paresis wajah adalah ciri, serta atrofi saraf optik.
    • Glioma pons dan medulla oblongata yang meresap - tumor menampakkan diri dalam gangguan mental, sering disertai oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Tanda-tanda ciri penyakit ini adalah fenomena bulbar yang teruk: muntah, kelumpuhan pita suara, gangguan pada fungsi konduktif, motorik dan simpatik tubuh. Glioma malignan separuh kanan medulla oblongata adalah penyebab halusinasi pendengaran, visual dan gustatory.
    • Glioma tegmental otak tengah yang meresap - neoplasma tumor mempengaruhi gangguan yang berkaitan dengan kemahiran motorik halus, serta kemampuan konduksi saraf tunjang dan otak. Dalam kes yang teruk, proses patologi menyebabkan kelumpuhan anggota badan..
    • Glioma otak tengah yang meresap - manifestasi berkaitan secara langsung dengan fungsi motor badan. Sekiranya berlaku perkembangan yang tidak baik, pesakit kehilangan kemampuan untuk berorientasi di ruang angkasa, bergerak tanpa bantuan.Salah satu manifestasi pertama adalah pening. Dari masa ke masa, terdapat kehilangan sebahagian atau keseluruhan pergerakan.
    • Glioma corpus callosum - koordinasi pergerakan terganggu, terutamanya semasa penggunaan kedua tangan secara serentak ketika melakukan kerja harian. Anomie menampakkan diri, pesakit kehilangan keupayaan untuk menulis dan melukis. Gangguan mental diperhatikan.

    Tahap perkembangan glioma

    • Gred 1 - pendidikan jinak dengan kecenderungan memperlambat perkembangan. Mempunyai penyakit yang paling baik. Dengan langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memperpanjang umur pesakit hingga 8-10 tahun. Ijazah ini sepadan dengan glioma jinak kongenital.
    • Gred 2 - tumor bermula dengan perlahan, tetapi saiznya meningkat secara berterusan. Tanda-tanda pertama degenerasi menjadi pembentukan malignan muncul. Tanda-tanda kemerosotan ditunjukkan oleh peningkatan berterusan dalam neurologi dan gejala lain.
    • Gred 3 - glioma anaplastik. Pada peringkat ketiga, penyakit ini mempunyai gejala ciri neoplasma malignan. Prognosis hidup tidak melebihi 2-5 tahun. Tidak ada metastasis ke kawasan tubuh yang lain, tetapi kadang kala penyebaran barah ke bahagian hemisfera yang berlainan diperhatikan. Pesakit jarang hidup lebih dari 2 tahun.
    • Gred 4 - pembentukan volumetrik malignan dengan kecenderungan pertumbuhan tumor yang cepat. Prognosisnya buruk. Jangka hayat pesakit adalah sehingga 1 tahun. Glioma malignan yang tidak dapat dikendalikan didiagnosis pada peringkat ini.

    Pengelasan

    Neoplasma mempunyai bentuk bulat atau bujur (dalam bentuk gelendong). Ukuran berkisar antara 2 mm hingga diameter sebiji epal besar.

    Tumor dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada sel yang menyebarnya:

    • - glioma otak meresap - terutamanya mempengaruhi masalah otak putih;
    • - ependymoma - merebak ke ventrikel otak;
    • - oligodendroglioma - merebak ke korteks serebrum;
    • - neuroma - selalu kelihatan jinak, tetapi boleh berubah menjadi barah;
    • - tumor glial neuron;
    • - tumor campuran - terdiri daripada pelbagai jenis sel yang diubah, berkembang di mana-mana bahagian otak;
    • - tumor vaskular tumbuh ke saluran otak, glioma jenis ini lebih jarang berlaku;
    • - astrocytoma - glioma yang paling biasa (kerana fakta bahawa sel astrosit adalah komponen utama glia.

    Terdapat juga kes glioma saraf optik. Glioma kadang-kadang boleh merebak ke tengkorak dan meninges.

    Pertumbuhan tumor berlaku secara infiltratif. Ini membawa kepada fakta bahawa tidak mustahil untuk menentukan dengan jelas batas glioma dan tisu yang sihat..

    Mengikut lokasi, dua jenis glioma dibezakan: supratentorial (di hemisfera serebrum) dan subtentorial (di fossa kranial posterior). Dalam kes pertama, tidak ada aliran keluar cecair serebrospinal dan darah vena berhampiran tumor, oleh itu, dengan glioma seperti itu, gejala pertama muncul sebahagiannya. Sekiranya tumor besar, sindrom hipertensi berlaku. Sekiranya glioma terletak pada fossa kranial posterior, maka kapal dengan cecair dimampatkan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi) sudah pada peringkat awal penyakit ini..

    Menurut klasifikasi WHO yang diterima di dunia, perjalanan penyakit ini terbahagi kepada tahap, atau darjah.

    Pada tahap pertama, tumor tumbuh dengan perlahan dan selalunya jinak. Sekiranya pada tahap ini diagnosis yang tepat dibuat tepat pada waktunya, orang tersebut mempunyai peluang untuk sembuh. Contohnya, subtipe jinak glioma - astrocytoma remaja, xanthoastrocytoma pleomorphic, astrocytoma sel gergasi.

    Tahap kedua sudah menunjukkan pertumbuhan neoplasma. Pada masa inilah tumor boleh mula berubah menjadi malignan. Sebagai peraturan, perbezaan antara tahap ini adalah penampilan di glioma sekurang-kurangnya satu ciri barah (paling sering, atypia selular).

    Tahap ketiga perkembangan glioma dicirikan oleh keganasannya. Gejala berubah dan menjadi tipikal barah. Pada peringkat sel, 2-3 tanda sel barah sudah terserlah. Khususnya, atypia sudah mempengaruhi nukleus sel..

    Tahap keempat adalah pembahagian sel tumor yang ketara dan peningkatan saiznya. 3-4 komponen barah muncul di sel glioma, nekrosis fokusnya dijumpai. Sekiranya penyakit ini dijumpai pada seseorang pada tahap ini, anda perlu memahami bahawa kemungkinan penawarnya sangat kecil..

    Diagnostik

    Diagnosis glioma bermula dengan mengambil anamnesis: doktor bertanya tentang aduan dan mengetahui bagaimana gejala negatif berkembang. Pemeriksaan neurologi dalam penyakit ini memungkinkan untuk mengesan masalah dengan kepekaan dan koordinasi, untuk menilai keadaan nada otot, untuk memeriksa refleks, dan lain-lain. Diagnosis glioma otak semestinya merangkumi analisis keadaan keadaan mnestic dan mental seseorang. Teknik diagnostik seperti elektroneurografi dan elektromiografi membantu doktor menilai keadaan sistem neuromuskular. Kaedah diagnostik seperti echoencephalography juga boleh ditetapkan. Sekiranya patologi disertai dengan kehilangan penglihatan, pemeriksaan optalmologi komprehensif ditetapkan, yang merangkumi teknik berikut:

    • Visiometri
    • Perimetri
    • Oftalmoskopi
    • Penumpuan

    Sekiranya terdapat kejang, EEG (ensefalogram) dilakukan. Penyakit ini perlu dibezakan dari hematoma di dalam otak, abses, epilepsi, proses tumor lain di sistem saraf pusat, akibat strok. Kaedah diagnostik yang paling boleh diterima sekarang adalah pengimejan resonans magnetik. Sekiranya atas sebab tertentu ia tidak dapat dilakukan, MSCT, tomografi yang dikira, angiografi saluran otak dengan kontras, scintigraphy ditetapkan.

    PET (tomografi pelepasan positron) memberikan maklumat mengenai proses metabolik di mana doktor dapat memahami seberapa cepat tumor tumbuh dan seberapa agresifnya. Di samping itu, tusukan lumbal dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik. Dengan patologi ini, analisis cecair serebrospinal yang diperoleh menunjukkan adanya sel barah.

    Kaedah penyelidikan non-invasif yang disenaraikan di atas memungkinkan untuk mengesan tumor barah, tetapi diagnosis glioma yang tepat dengan penentuan jenis dan tahap keganasannya dapat dilakukan hanya dengan hasil pemeriksaan mikro pada tisu-tisu pada nod barah, yang diperoleh semasa pembedahan atau dengan biopsi stereotaxic. Di TomoClinic, kes glioma tidak jarang berlaku, oleh itu diagnosisnya memerlukan perhatian khusus, dan rawatan memerlukan perancangan yang teliti dan pemilihan kaedah yang betul..

    Jenis rawatan

    Glioma dirawat dengan tiga kaedah utama: terapi radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Harus diingat bahawa tidak semua neoplasma jenis ini dapat dikesan semula (tidak semua boleh dikeluarkan melalui pembedahan). Ini berlaku untuk tumor yang tertanam dalam tisu otak, terletak di tempat di mana tidak ada akses atau sangat sukar. Untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya kerosakan pada tisu yang sihat, jalan rawatan lain yang lebih lembut akan dipilih..

    Pembedahan yang tidak dapat dilakukan dengan glioma yang tumbuh menjadi tisu yang sihat lebih biasa berlaku pada tiga peringkat terakhir penyakit ini. Pada peringkat pertama, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk kebanyakan pesakit.

    Pembedahan

    Glioma batang otak paling berkesan dirawat dengan pembedahan, kerana hampir mustahil untuk sembuh dengan kaedah perubatan.

    Ini adalah operasi yang kompleks di mana tengkorak pesakit dibuka (trepanasi). Di bawah tangan pakar bedah terdapat banyak ujung saraf, pusat pelbagai fungsi tubuh. Sekiranya salah satu daripadanya rosak, seseorang mati atau, paling tidak, menjadi cacat seumur hidup. Inti dari operasi ini adalah instrumen dan kamera video dimasukkan ke dalam cranium, yang memerhatikan lokasi glioma dan tisu yang sihat. Tumor dikeluarkan di bawah pengawasan pakar bedah saraf melalui gambar di monitor.

    Selepas operasi, kursus kemoterapi ditetapkan. Pemulihan organisma sebahagian besarnya tidak hanya bergantung pada keadaan umum dan tahap penyakitnya, tetapi juga pada jumlah tisu yang dikeluarkan dan tahap kerosakan otak oleh tumor.

    Kimia dan radioterapi

    Kaedah ini digunakan secara meluas untuk mengubati glioma pada tahap ganasnya. Mereka boleh menjadi kaedah rawatan utama dan dapat melengkapkan operasi pembedahan dalam tempoh pemulihan. Glioma rentan terhadap ubat-ubatan anti-barah dan radiasi. Tumor yang terletak di bahagian tengah otak lebih sukar untuk dirawat.

    Bilakah mustahil untuk beroperasi? Di atas, sebab-sebab yang berkaitan dengan lokasi penyetempatan tumor yang tidak dapat diakses (lokasi yang tidak dapat dikendalikan) disebutkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor seperti:

    • penyebaran tumor ke kedua-dua belahan otak;
    • pesakit mempunyai beberapa jenis barah;
    • keadaan badan pesakit terlalu lemah, dia mungkin tidak menjalani pembedahan (ketidakstabilan).

    Radioterapi

    Terapi radiasi (juga disebut terapi radiasi) adalah metode di mana sinar sinar diarahkan ke sel-sel ganas dari arah yang berbeza. Mereka dikendalikan oleh komputer dan pemecut linier. Pertama sekali, ia membantu menghentikan pertumbuhan tumor. Terapi radiasi digunakan untuk merawat glioma pada pesakit anak. Walau bagaimanapun, radiasi tidak dapat memusnahkan kanser sepenuhnya, jadi pembedahan mungkin disarankan untuk pesakit..

    Ubat kemoterapi sentiasa dikemas kini dan diperbaiki. Ubat moden memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi kesan sampingan. Ubat kimia direka untuk memperlambat pertumbuhan dan perkembangan tumor, tetapi dengan bantuannya, anda dapat menyingkirkan sel barah sepenuhnya.

    Kedua-dua jenis terapi mempunyai kesan sampingan yang boleh muncul dengan segera atau selepas beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Pada mulanya, rambut dan bulu mata mungkin gugur, dan kemerahan kulit mungkin muncul. Orang itu sakit, dia kehilangan selera makan. Di masa depan, pemikirannya mungkin melambat, terdapat penurunan imuniti.

    Gejala utama

    Gejala glioma batang otak secara langsung bergantung kepada di mana tepatnya neoplasma malignan berada, dan juga dari ukurannya. Itulah sebabnya terdapat pelbagai jenis tanda fokus dan otak proses patologi. Gejala utama perjalanan glioma termasuk sakit kepala yang berterusan, yang disertai dengan loya dan muntah..

    Dalam beberapa kes, semasa glioma otak pada kanak-kanak, penglihatan merosot dengan ketara, berjalan dan pergerakannya terganggu. Di samping itu, terdapat perubahan mental dan gangguan tingkah laku anak. Ingatan dan pemikiran merosot. Apabila tumor malignan bertambah besar, maka tingkah laku seseorang dapat berubah, dia menjadi sangat mudah marah, agresif, dan dia juga akan mengalami gangguan psiko-emosi.

    Tanda-tanda glioma juga boleh berbeza bergantung pada kawasan di mana neoplasma berada, seperti:

    • bahagian depan;
    • medulla;
    • otak tengah;
    • corpus callosum.

    Sekiranya neoplasma patologi dilokalisasi di dahi, maka untuk waktu yang lama seseorang mungkin terganggu oleh rasa sakit yang teruk yang berlaku setelah pergerakan kepala secara tiba-tiba. Selain itu, mungkin terdapat atrofi saraf optik dan bahagian muka yang terkena..

    Sekiranya medulla oblongata terjejas, maka gejala utama adalah gangguan mental, disertai dengan peningkatan tekanan. Dengan berlakunya jenis penyakit ini, seseorang menderita muntah yang teruk, kelumpuhan pita suara, dan juga gangguan aktiviti motor. Sekiranya neoplasma ganas, maka orang tersebut mungkin mengalami halusinasi vokal dan visual.

    Dengan kerosakan pada otak tengah, mungkin terdapat kemerosotan fungsi motor. Dengan peralihan penyakit ke tahap terakhir, pesakit kehilangan kemampuan untuk menavigasi di angkasa dan bergerak secara bebas. Di samping itu, pening yang kerap diperhatikan..

    Sekiranya corpus callosum terjejas, maka pesakit mempunyai masalah tertentu dengan koordinasi pergerakan, terutama ketika menggunakan dua tangan. Di samping itu, orang tersebut mungkin menderita gangguan mental..

    Mungkin ada tanda-tanda lain dari penyakit ini, sebab itulah jika anda merasa lebih teruk, penting untuk berjumpa doktor untuk diagnosis