Oleh Evdokimenko · Diterbitkan pada 28 November 2019 · Dikemas kini pada 20 Mac 2020
Selalunya, semasa pengimejan resonans magnetik atau dikira, hemangioma dijumpai di tulang belakang pesakit - satu atau bahkan beberapa.
Hemangioma badan vertebra - apa itu? Ini berbahaya? - Ini adalah soalan yang sering ditanyakan oleh pesakit yang cemas. Saya bersegera untuk menenangkan anda.
Sebenarnya, hemangioma adalah pembentukan vaskular yang tidak bersalah. Sebenarnya, ia hanyalah tahi lalat yang tumbuh di badan vertebra..
Selalunya ia terbentuk di vertebra tulang belakang toraks. Tetapi terdapat hemangioma pada vertebra serviks dan lumbal.
Pada tomogram, hemangioma kelihatan seperti titik bulat yang terang.
Sekiranya anda mengimbas tulang belakang semua orang berturut-turut, kebanyakan daripada kita mempunyai sekurang-kurangnya satu atau dua hemangioma di tulang belakang. Terutama di kalangan mereka yang berumur lebih dari 40 tahun. Ini adalah perkara biasa..
Lebih-lebih lagi, hemangioma biasanya tidak menyebabkan kesakitan atau gejala lain.
Dan walaupun "ohma" (hemangi-ohma) yang berakhir dalam terminologi perubatan menyiratkan perkataan "tumor", hemangioma tidak berkembang menjadi barah atau sarkoma, atau menjadi tumor berbahaya yang lain.
Maksimum yang dapat terjadi adalah ia akan bertambah secara beransur-ansur, dengan ukuran yang sangat perlahan. Tetapi hanya.
Penyebab hemangioma
Hemangioma terbentuk dari saluran darah yang tumbuh secara tidak normal yang menembusi badan vertebra. Mengapa percambahan saluran darah ini berlaku tidak diketahui..
Dipercayai bahawa pengembangan hemangioma difasilitasi oleh keturunan, serta beberapa faktor luaran, misalnya, pendedahan terlalu lama terhadap matahari. Walau bagaimanapun, ini hanya andaian..
Biasanya hemangioma dikesan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa beberapa orang dilahirkan bersama mereka, dan banyak kemungkinan hemangioma muncul pada usia muda..
Sebelumnya, sebelum munculnya tomografi, hemangioma kadang-kadang dijumpai pada sinar-X konvensional. Tetapi kerana hanya hemangioma besar yang dapat dilihat pada sinar-X, pengesanan mereka adalah penemuan diagnostik yang jarang berlaku..
Oleh itu, sebelum munculnya tomografi, banyak hemangioma tetap tidak disedari. Seseorang dapat menjalani hidupnya dengan tenang dengan hemangioma, tanpa mengetahui tentangnya, dan meninggal pada usia tua kerana penyakit lain. Dan hanya dengan munculnya tomografi, pengesanan hemangioma "dilancarkan".
Saya tekankan sekali lagi - sebelum ini, banyak orang tidak mengetahui tentang hemangioma mereka, dan oleh itu hidup dengan aman bersama mereka. Dan sekarang orang kadang-kadang diintimidasi dengan hemangioma kepada histeria sebenar..
Hemangioma terbentuk dari saluran darah yang tumbuh secara tidak normal yang menembusi badan vertebra. Mengapa percambahan saluran darah ini berlaku tidak diketahui..
Dipercayai bahawa pengembangan hemangioma difasilitasi oleh keturunan, serta beberapa faktor luaran, misalnya, pendedahan terlalu lama terhadap matahari. Walau bagaimanapun, ini hanya andaian..
Biasanya hemangioma dikesan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa beberapa orang dilahirkan bersama mereka, dan banyak kemungkinan hemangioma muncul pada usia muda..
Sebelumnya, sebelum munculnya tomografi, hemangioma kadang-kadang dijumpai pada sinar-X konvensional. Tetapi kerana hanya hemangioma besar yang dapat dilihat pada sinar-X, pengesanan mereka adalah penemuan diagnostik yang jarang berlaku..
Oleh itu, sebelum munculnya tomografi, banyak hemangioma tetap tidak disedari. Seseorang dapat menjalani hidupnya dengan tenang dengan hemangioma, tanpa mengetahui tentangnya, dan meninggal pada usia tua kerana penyakit lain. Dan hanya dengan munculnya tomografi, pengesanan hemangioma "dilancarkan".
Saya tekankan sekali lagi - sebelum ini, banyak orang tidak mengetahui tentang hemangioma mereka, dan oleh itu hidup dengan aman bersama mereka. Dan sekarang orang kadang-kadang diintimidasi dengan hemangioma kepada histeria sebenar..
Dari amalan Dr. Evdokimenko.
Secara harfiah pada hari-hari ketika baris ini ditulis, seorang gadis berusia 28 tahun datang ke janji saya, yang doktor dari jabatan tomografi "takut ke neraka" dan hampir membawanya ke kemurungan.
Inilah keadaannya. Semasa kelas senamrobik, gadis itu memusingkan kepalanya dengan tidak berjaya, dan dia mencubit bahagian kiri lehernya. Ahli neuropatologi, yang dengannya dia berunding dengan sakit leher, menasihati gadis itu untuk melakukan pencitraan resonans magnetik pada tulang belakang serviks.
Pada tomogram, "Ya Tuhan, betapa ngerinya!", Dua hemangioma kecil dijumpai. Mana-mana doktor harus memahami bahawa mencubit leher tidak ada kaitan dengan hemangioma ini, tetapi:
- Anda perlu segera berjumpa pakar bedah saraf, sayang, jika tidak, anda mempunyai dua tumor kecil, dua hemangioma di leher anda, - pakar yang menguraikan data tomografi yang diterima memberitahu gadis itu, dan menyerahkan kad perniagaan pakar bedah saraf dari klinik berbayar mahal.
Sudah tentu, dalam keadaan normal, gadis itu akan segera memahami apa masalahnya - bahawa doktor diagnostik dari jabatan tomografi hanya "bekerjasama" dengan klinik berbayar ini dan "tidak mengganggu" memberikan pelanggan di sana.
Tetapi setelah kata-kata "dua tumor kecil" gadis itu menjadi panik dan kehilangan kemampuannya untuk berfikir secara kritis. Oleh itu, dia patuh mengikuti nasihat untuk mengunjungi ahli bedah saraf tersebut.
Dia, tentu saja, segera mengusulkan untuk melakukan "operasi sederhana" - untuk memperkuat kedua hemangioma.
Pada prinsipnya, sekarang ini adalah operasi biasa untuk mengesan hemangioma yang sangat besar - sekiranya hemangioma telah "menangkap" hampir seluruh badan vertebra dan ada bahaya patah tulang. Akan tetapi, izinkan saya mengingatkan anda bahawa hemangioma gadis itu kecil, dan tidak menimbulkan bahaya. Dan yang paling penting: mereka tidak ada kaitan dengan mengapa gadis itu beralih kepada doktor sama sekali - untuk mencubit lehernya.
Hanya keberuntungan yang menyelamatkan gadis itu dari operasi, yang telah dia setujui, - sementara semua "kekeliruan" ini berlangsung, lehernya tiba-tiba melepaskannya. Dan kelihatan aneh bagi gadis itu untuk beroperasi di leher yang tidak sakit.
Oleh itu, dia mula membuat pertanyaan dan membaca internet, dan akhirnya datang kepada saya untuk berunding. Tetapi walaupun pada masa ini gadis itu sudah mulai memahami bahawa dia "sedikit" tertipu, saya harus menenangkannya selama satu jam dan meyakinkannya bahawa hemangioma kecil seperti itu tidak menimbulkan bahaya.
Dan kemudian saya tidak pasti bahawa walaupun setelah nasihat yang panjang ini, gadis itu benar-benar tenang mengenai "jenis ketumbuhannya".
Ngomong-ngomong, bagaimana dengan operasi yang ditawarkan gadis itu? Apakah penyebaran vertebra ini?
Secara saintifik, ini disebut vertebroplasty tusukan perkutan. Kaedah ini dikembangkan pada tahun 80-an abad XX oleh pakar bedah saraf Perancis R. Gaibert dan pakar neuroradiologi N. Deramond.
Inti dari teknik ini ialah campuran simen tulang khas disuntik terus ke badan vertebra, ke dalam hemangioma, melalui jarum khas.
Campuran mengisi rongga hemangioma dan secara beransur-ansur mengeras. Akibatnya, vertebra menjadi lebih kuat, dan risiko patahnya hilang..
Kaedah vertebroplasti tusukan ternyata benar-benar revolusioner. Ia (dalam versi yang diubah suai) berjaya digunakan walaupun untuk rawatan patah tulang belakang yang teruk..
Operasinya mudah, paling kerap dilakukan dengan anestesia tempatan: pakar bedah saraf membuat tusukan, menyuntik larutan simen, dan anda sudah selesai. Selepas operasi sedemikian, pesakit biasanya bangun pada keesokan harinya. Kesakitan, jika ada, berkurang pada hari-hari pertama, atau bahkan pada jam pertama selepas vertebroplasti.
Komplikasi, tentu saja, juga berlaku, tetapi tidak kerap. Pada masa kini, menurut statistik, dalam kira-kira 1-7% kes.
Saya tekankan lagi - kaedahnya sangat bagus. Mereka hanya menggunakannya lebih kerap daripada yang diperlukan. Dan kadang-kadang, seperti dalam kasus gadis berusia 28 tahun yang disebutkan di atas, dalam usaha mencari wang, ahli bedah saraf melakukan "semen" bahkan hemangioma kecil yang tidak perlu disentuh sama sekali.
Dan apa yang perlu dilakukan dengan hemangioma seperti itu?
Tidak mengapa! Sekiranya hemangioma kecil, tidak membesar, dan, seperti yang sering berlaku, tidak menimbulkan masalah, anda perlu menghadkan diri pada pemerhatian. Untuk kawalan, dari semasa ke semasa lakukan pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik (pada mulanya kira-kira sekali setahun, kemudian kurang kerap), dan itu sahaja. Tidak memerlukan rawatan!
Anda hanya perlu bimbang jika hemangioma meningkat dengan cepat atau sudah memenuhi lebih dari 50-60% badan vertebra. Dalam kes ini, anda benar-benar perlu memikirkan operasi - mengenai vertebroplasti perkutaneus..
Sesungguhnya, di tempat di mana hemangioma besar terletak, struktur tulang vertebra hancur. Dan jika hemangioma menempati lebih dari separuh badan vertebra, dengan pergerakan yang tidak berjaya atau mengangkat berat, vertebra yang cacat dapat pecah. Fraktur mampatan tulang belakang yang disebut akan berlaku. Yang mana, bagaimanapun, kita juga dapat menyembuhkan dengan vertebroplasti perkutan yang sama.
Oleh itu, ingat: hemangioma besar - kita simen, kecil - kita perhatikan. Dan kami tidak takut dengan apa-apa. Hemangioma pada zaman kita sama sekali bukan alasan untuk panik!
Ketua Dr. Evdokimenko © dari buku "BERHATI-HATI DI NEGARA KAMI".
Hak cipta terpelihara.
Hemangioma vertebra didiagnosis pada sepuluh orang daripada seratus, dan merupakan penyakit berbahaya. Orang yang terlibat dalam sukan, serta wanita berusia tiga puluh hingga empat puluh tahun, berisiko patologi. Ini adalah tumor jinak, perkembangannya boleh menyebabkan kerapuhan dan patah tulang belakang patologi, penyakit di bahagian belakang dan sendi, dan banyak komplikasi berbahaya yang lain..
Lebih sering, neoplasma seperti itu berkembang pada kulit, tetapi dengan munculnya kaedah diagnostik instrumental, pengesanan anomali vaskular di dalam badan, termasuk di tulang belakang, bermula. Tidak ada orang yang kebal dari formasi hemangioma, jadi penting untuk mengetahui faktor risiko, tanda dan terapi patologi.
Hemangioma adalah tumor jinak yang mengandungi sel endotel vaskular. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan keganasan, tetapi terdapat juga bentuk patologi yang agresif. Dengan penyetempatan, hemangioma lebih kerap terbentuk di satu vertebra kawasan toraks.
Hemangioma badan vertebra atau cakera intervertebral berlaku kerana struktur dinding vaskular yang tidak betul. Sebagai peraturan, patologi yang didiagnosis pada orang dewasa muncul walaupun pada masa pranatal atau sejurus selepas kelahiran. Orang dewasa berhadapan dengan patologi di bahagian tulang belakang yang berlainan, apabila beberapa faktor mempengaruhi kapal yang kurang berkembang.
Faktor-faktor tersebut boleh:
Lebih kerap, orang yang mempunyai kecenderungan keturunan, yang keluarganya sudah mempunyai penyakit ini, mengalami patologi vaskular vertebra. Oleh kerana penyakit ini sering terjadi pada wanita, para saintis mengaitkan kejadiannya dengan pengaruh estrogen. Ini juga dibuktikan dengan percepatan pertumbuhan neoplasma semasa kehamilan..
Mengikut jenis aliran, hemangioma boleh menjadi agresif dan tidak agresif. Varian pertama formasi selalu lebih besar, kerana sel-sel neoplasma cepat membelah. Patologi diteruskan dengan tanda-tanda pemampatan tisu yang jelas, patah patologi badan-badan vertebra berlaku. Nasib baik, tumor belakang yang tidak agresif lebih kerap berlaku, yang tidak bergejala dan bahkan dapat mengatasi sendiri..
Menurut struktur histologi pendidikan terdapat:
Hemangioma kavernous dan campuran adalah yang paling agresif dan membawa risiko komplikasi serius. Hemangiolipoma juga boleh muncul di badan vertebra. Dengan jenis patologi ini, tisu adiposa juga termasuk dalam struktur tumor. Lebih kerap berlaku tumor tunggal, tetapi terdapat beberapa kes luka.
Pembentukan vaskular dapat menutupi badan vertebra, separuh bulatan posterior, seluruh vertebra. Kadang-kadang hemangioma boleh tumbuh di atas pia mater dari saraf tunjang dan disebut epidural. Pembentukannya boleh terbentuk di mana-mana kawasan vertebra, tetapi hemangioma TH12 vertebra (kawasan toraks) lebih kerap didiagnosis. Kandang tulang rusuk mengandungi organ-organ penting, jadi tanda-tanda hemangioma pada tubuh TH12 dapat sangat jelas. Agak jarang, neoplasma dilokalisasikan di vertebra TH2, TH9, TH10, TH11.
Di tempat kedua dalam prevalensi, selepas tulang belakang toraks, adalah kawasan lumbar. Selalunya, pesakit berhadapan dengan hemangioma badan vertebra L1 dan hemangioma badan vertebra L2. Lebih jarang, di bahagian bawah punggung, tumor mempengaruhi vertebra L3, L4, L5. Yang paling jarang, tetapi yang paling berbahaya adalah hemangioma vertebra serviks C6 dan C7. Sakrum hampir tidak pernah terjejas oleh tumor vaskular..
Ketika tumor masih kecil, tidak ada gejala hemangioma. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki bahawa neoplasma vaskular tumbuh di punggungnya. Kerana kekurangan gambaran klinikal, patologi sering dikesan semasa sinar-X untuk beberapa jenis kecederaan belakang.
Tanda pertama adalah sindrom kesakitan, yang pada mulanya lemah dan tidak konsisten. Apabila bengkak mengecut, rasa sakit menjadi lebih kuat dan lebih kerap. Dengan ukuran hemangioma lebih dari sepuluh milimeter, gangguan neurologi bergabung dengan kesakitan, kerana tumor menekan pada saraf tunjang dan mengganggu strukturnya.
Pada mulanya, sensasi menyakitkan berlaku pada waktu malam dan setelah beban di bahagian belakang, rasa sakit tidak melampaui penyetempatan. Sekiranya struktur tulang belakang terlibat dalam proses tersebut, tubuh pesakit mulai tumbuh mati rasa, paresis atau kelumpuhan berkembang, dan mungkin terdapat gangguan pada fungsi organ panggul.
Gejala yang lebih terperinci bergantung pada penyetempatan neoplasma vaskular:
Tanda-tanda neurologi hemangioma merangkumi perkembangan mati pucuk dan kemandulan. Sekiranya anda tidak segera memperhatikan tanda-tanda penyakit ini dan tidak memulakan rawatan, kelumpuhan, serta gangguan fungsi organ dalaman, boleh menjadi tidak dapat dipulihkan..
Hemangioma badan vertebra memerlukan pemeriksaan terperinci, yang akan membantu membezakan penyakit ini dari patologi lain. Pada masa diagnosis, doktor menghantar pesakit untuk melakukan sinar-x untuk melihat perubahan struktur tulang. Tomografi yang dikira lebih bermaklumat. Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi sebenar neoplasma, saiz dan kepelbagaiannya. Di klinik moden, kaedah pengimejan resonans magnetik sering digunakan.
Risiko komplikasi berbahaya bergantung pada ukuran neoplasma di tulang belakang dan lokasinya yang tepat. Dengan tumor vaskular yang besar di tulang belakang serviks, aliran darah ke otak mungkin terganggu. Neoplasma yang besar dapat memecahkan tulang belakang dan merosakkan saraf tunjang dengan serpihan tulang.
Dari segi saiz, neoplasma boleh berukuran kecil, besar dan besar:
Pada dasarnya, besar dan gergasi adalah jenis hemangioma kavernous dan campuran, yang meningkatkan lagi risiko komplikasi tanpa rawatan. Tumor besar memampatkan tisu di sekitarnya, badan vertebra sentiasa berada di bawah tekanan, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.
Pelbagai teknik terapi digunakan untuk merawat hemangioma vertebra. Rawatan untuk tumor mesti digunakan dengan berhati-hati oleh doktor untuk menghilangkan trauma pada saluran tulang belakang. Neurosurgeon merawat hemangioma yang terletak di vertebra.
Terapi tanpa pembedahan hanya boleh dilakukan apabila patologi berjalan tanpa gejala. Doktor hanya memerhatikan neoplasma kecil dengan bantuan MRI berkala. Ubat hanya dapat menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan..
Sebelum operasi, pesakit diperiksa sepenuhnya, kerana campur tangan pembedahan membawa banyak risiko.
Petunjuk untuk pembedahan neoplasma adalah:
Kelemahan kaedah pembedahan termasuk risiko pendarahan dan kembalinya penyakit selepas beberapa ketika..
Ini adalah kaedah terapi baru di mana simen perubatan, titanium dan barium sulfat disuntik ke kawasan yang terjejas. Yang terakhir bertindak sebagai bahan radiopaque yang diperlukan untuk mengawal pengisian vertebra. Kaedah ini membawa kepada penurunan tumor dan penghentian pertumbuhannya. Vertebra stabil dan mengeras, yang mengurangkan risiko patah patologi. Vertebroplasti digunakan dengan pertumbuhan pendidikan yang pesat dan boleh menjadi kaedah terapi tambahan atau tambahan.
Kaedah rawatan ini dianggap minimum invasif. Bahan embolisasi sintetik disuntikkan ke dalam kapal utama yang memberi makan neoplasma, yang menyumbang kepada penyumbatan saluran. Pendidikan berhenti berkembang, dan kemudian secara beransur-ansur menurun diameternya.
Semasa terapi, etil alkohol sembilan puluh enam peratus diperkenalkan ke dalam pendidikan. Kaedah terapi ini tidak meluas, kerana kadang-kadang membawa kepada komplikasi. Pesakit mungkin mati akibat tisu tulang, terdapat risiko patah tulang dan pemampatan saraf tunjang dengan serpihan.
Untuk mengurangkan diameter pembentukan dan menghentikan sindrom kesakitan, anda boleh menggunakan radiasi. Teknik terapi ini lebih selamat daripada pembedahan, tetapi mempunyai kontraindikasi. Terapi radiasi tidak digunakan selama kehamilan, untuk rawatan anak-anak, atau untuk tumor besar.
Terapi dengan ubat tradisional tidak akan membantu menghilangkan hemangioma, tetapi dapat mengurangkan keparahan kesakitan dan menghentikan keradangan. Pesakit membuat losyen dan kompres di bahagian belakang dari peony, wormwood, St. John's wort.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan doktor yang merawat..
Sekiranya terdapat pembentukan vaskular di ruang tulang belakang, anda perlu mematuhi beberapa cadangan:
Kegagalan untuk mematuhi cadangan ini membawa kepada komplikasi dan peningkatan keagresifan patologi.
Komplikasi neoplasma vaskular yang paling biasa adalah patah tulang belakang. Ini disebabkan oleh tekanan yang tinggi di bahagian belakang. Proses badan vertebra, melintang atau berputar boleh patah.
Sekiranya kawasan sakral terjejas, komplikasi yang paling biasa adalah kelumpuhan, kebas pada kulit kaki, gangguan organ yang terdapat di pelvis.
Patologi vaskular, yang dilokalisasikan di vertebra, hampir selalu mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya vertebroplasti tusukan dilakukan, maka kebanyakan pesakit pulih. Risiko komplikasi dengan kaedah terapi ini berkisar antara satu hingga sepuluh peratus. Lebih kerap timbul komplikasi dengan pembedahan.
Tidak ada pencegahan patologi khas. Anda boleh mengurangkan kemungkinan terkena penyakit ini jika anda melindungi punggung anda dari kecederaan dan berlebihan..
Dengan pemeriksaan diagnostik bahagian vertebra, pengimejan resonans terkira atau magnetik, hemangioma pada badan vertebra ditentukan. Selalunya neoplasma seperti ini dikesan di bahagian tulang belakang osteoartikular tulang belakang, namun, jarang terjadi hemangioma vertebra di tulang belakang serviks atau lumbosacral. Apa itu hemangioma pada vertebra, penyebab utama dan manifestasi klinikal (gejala), serta kaedah tindakan terapeutik, akan dibincangkan dalam artikel ini..
Setiap tahun, hemangioma di bahagian belakang atau bahagian badan yang lain ditentukan pada ratusan ribu pesakit di klinik neurologi di Persekutuan Rusia. Setiap penduduk kesepuluh negara ini menderita tahap yang berbeza-beza dari neoplasma darah-vaskular seperti tumor ini. Sebilangan besar, lesi badan vertebra ditentukan pada wanita berusia 25 hingga 35 tahun. Hingga akhir, tidak ada satupun dunia yang dapat menjelaskan dinamika tersebut dan hubungan sebab-akibat berlakunya hemangioma vertebra. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa faktor penentu klinik neurologi adalah kecenderungan keturunan.
Tumor yang dikesan secara rawak (hemangioma vertebral) pada imbasan sinar-X memerlukan usaha perubatan lebih lanjut untuk menghilangkannya. Dan seperti yang dikatakan oleh para pakar, tidak ada kecenderungan sel-sel yang sihat dari pembentukan jinak untuk tumbuh menjadi tumor barah, bagaimanapun, selalu ada risiko komplikasi berbahaya pada struktur tulang belakang tulang.
Hemangioma adalah neoplasma darah-vaskular jinak yang terdiri daripada sel-sel endotel yang cenderung berkembang biak, iaitu, membiak.
Penting untuk diketahui! Sebagai peraturan, pembentukan seperti tumor mempengaruhi salah satu vertebra dari mana-mana bahagian bingkai vertebra.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pakar diagnostik mengenal pasti hemangioma dalam dua komponen segmental tulang belakang. Anomali neurologi (hemangioma badan vertebra) dapat tetap tidak kelihatan untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan rasa tidak selesa kepada pemiliknya. Walau bagaimanapun, kehadiran tumor memerlukan rawatan terapi hemangioma vertebra, kerana percambahan asing menyumbang kepada pemusnahan struktur, peningkatan kerapuhan artikular, ketidakstabilan penuh dengan perpindahan, risiko patah tulang dan gangguan lain pada permukaan artikular dari tulang belakang.
Penyetempatan lesi badan vertebra yang paling biasa adalah vertebra Th12 dari kawasan lumbal toraks dan / atau L1-L14. Walau bagaimanapun, neoplasma vaskular boleh berlaku di mana sahaja di tulang belakang. Bergantung pada tahap pertumbuhan, hemangioma agresif dan tidak agresif badan tulang belakang ditentukan.
Pada nota! Gejala dan tanda hemangioma bergantung pada ukuran dan lokasi tumor di badan vertebra.
Pertimbangkan gejala kesakitan utama dalam kekalahan kawasan vertebra tertentu.
Tanda-tanda kesakitan dan gejala hemangioma toraks, yang ditunjukkan di kawasan yang paling biasa di ruang tulang belakang - Th2, Th9, Th10, Th11 dan Th12 vertebra:
Hemangioma tulang belakang serviks, sebagai segmen artikular tulang belakang yang paling mudah bergerak, bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap neoplasma tumor. Vertebra ketujuh C7 yang kurang aktif dari tulang belakang serviks, yang bersuara dengan vertebra pertama zon toraks, adalah yang paling rentan dari sudut pandang patologi neurologi. Oleh itu, hemangioma vertebra serviks di kawasan ini adalah kawasan yang paling bermasalah untuk langkah-langkah terapi. Kemungkinan akibat luka seperti tumor pada salah satu daripada tujuh vertebra serviks:
Hemangioma tulang belakang serviks tidak hanya membatasi aktiviti motor leher, tetapi juga menyebabkan pembengkakan, kebocoran vaskular dan penurunan prestasi mental.
Adalah mungkin untuk merawat hemangioma L1, L2, L3, L4 dan L5 dari vertebra lumbal, mungkin hanya setelah pemeriksaan instrumental yang dibezakan secara menyeluruh, kerana gejala kesakitan di kawasan tulang belakang ini sangat serupa dengan tanda-tanda dan gejala penyakit neurologi lain, misalnya, osteochondrosis atau hernia lumbar jabatan sacral. Mempengaruhi kawasan lumbal kedua, ketiga, keempat dan / atau L5 - S1 sacro-lumbar, hemangioma, yang dilokalisasi di tempat-tempat ini, menyebabkan pelbagai gejala kesakitan, misalnya, mati rasa pada bahagian bawah kaki, penyumbatan fungsional sendi pinggul, paresis, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, kesakitan di kawasan lumbal tulang belakang tetap menjadi tanda tetap dan klasik, yang mempengaruhi keadaan fizikal umum seseorang. Selalunya, penyebab pembatasan intim pada lelaki adalah tepat seperti neoplasma seperti tumor di segmen lumbar dari tulang belakang. Pembentukan dan pertumbuhan anomali neurologi yang berterusan boleh menyebabkan akibat kesihatan yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.
Neoplasma jinak (hemangioma) tulang belakang serviks, bahagian toraks dan / atau lumbar tulang belakang memerlukan rawatan perubatan yang sangat berkelayakan, kerana pembetulan pembedahan boleh menyebabkan kerosakan pada kawasan tulang belakang, risiko patah mampatan, ketidakstabilan segmen vertebra, dan akibat lain. Pilihan kaedah rawatan yang rasional adalah hak istimewa pakar bedah saraf, yang tidak hanya mengambil kira ciri perubatan neoplasma, tetapi juga parameter peribadi pesakit, jenis kelamin, umur dan ciri fisiologinya..
Penting! Rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan dengan keadaan hemangioma tanpa gejala.
Rawatan terapeutik, dalam kes ini, didasarkan pada pemerhatian dinamis, dan kawalan keadaan menggunakan pencitraan resonans magnetik. Terapi ubat membolehkan anda menghilangkan gejala kesakitan sahaja dan mengurangkan proses keradangan dengan pertumbuhan neurologi yang kecil.
Petunjuk untuk pembetulan pembedahan adalah:
Rawatan bukan pembedahan melibatkan pelbagai kaedah untuk menghilangkan penyetempatan hemangioma:
Kaedah rawatan bukan pembedahan di atas mesti dilakukan di klinik neurologi khusus.
Penting untuk diketahui bahawa sekiranya hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk tumbuh, yang disahkan oleh pengimejan resonans magnetik bulanan, seseorang tidak boleh menggunakan rawatan fisioterapeutik dan manual, dan kaedah rawatan hemangioma dengan ubat tradisional dikecualikan. Tanggungjawab perubatan untuk penghapusan atau kesan terapeutik pada neoplasma jinak hanya dapat dipikul oleh pakar perubatan profil sempit yang berkelayakan dengan pengetahuan, pengalaman dan kelayakan yang diperlukan..
Risiko terbesar "lebam" yang kelihatan tidak signifikan pada tisu tulang belakang adalah risiko kemungkinan pendarahan dalaman. Terdapat sejumlah kontraindikasi dan cadangan yang mesti diikuti oleh pesakit dengan diagnosis hemangioma tulang belakang:
Sekiranya cadangan ini diikuti, dan pemantauan berterusan terhadap neoplasma jinak oleh pekerja perubatan, prognosis untuk hemangioma segmen vertebra dalam banyak kes adalah baik..
Jagalah diri anda dan sentiasa sihat!
Hemangioma tulang belakang adalah lesi jinak badan vertebra. Di medula, percambahan saluran darah bermula. Ini terutama mempengaruhi kawasan toraks dan lumbal bawah dan satu-satunya vertebra (dalam beberapa kes, hemangioma berganda ditentukan secara tempatan pada beberapa vertebra). Ia tidak simptomatik untuk waktu yang lama, oleh itu ia dikesan paling kerap setelah 40-45 tahun, dengan kecurigaan penyakit radang belakang. Seks wanita lebih kerap terjejas. Mempengaruhi 10% populasi. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi Th 6 (6 vertebra tulang belakang toraks).
Mo ICD-10 kod D18.0 - hemangioma dan limfangioma dari mana-mana penyetempatan. Ia juga dipanggil angioma vertebral. Tumor berikut dibezakan oleh struktur pendidikan:
Dengan penyetempatan, tumor vaskular dibahagikan kepada:
Ini adalah proses yang jinak, tidak bermetastasis, tidak mengancam nyawa. Kes degenerasi menjadi tumor ganas belum didaftarkan secara rasmi. Bentuk atipikal tidak tipikal.
Para saintis belum mencapai kata sepakat mengenai alasan yang lebih utama. Kebarangkalian yang tinggi adalah faktor keturunan (kehadiran hemangioma pada ahli keluarga). Peningkatan kandungan hormon estrogen juga dapat memprovokasi perkembangan dan pertumbuhan patologi (untuk alasan ini, wanita lebih kerap terkena kesan daripada lelaki). Sebab-sebab lain termasuk kebuluran oksigen dari tisu vertebra dan trauma ke tulang belakang..
Pendarahan berkala di badan vertebra kerana anomali kongenital dinding vaskular. Peningkatan beban dan trauma boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Mekanisme pembentukan trombus dipicu dengan pemusnahan tisu tulang seterusnya. Di tempat pemusnahan tisu tulang, pembuluh baru terbentuk dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Lingkaran setan terbentuk, yang membawa kepada pertumbuhan hemangioma dalam ukuran.
Dalam 95% kes, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala tertentu. Ia ditemui secara kebetulan, seperti tumor prostat yang tidak disengajakan, semasa pemeriksaan MRI atau sinar-X. Mungkin terdapat rasa sakit yang membosankan dan sakit di punggung toraks, lebih teruk selepas bersenam atau pada waktu malam. Kesakitan berlaku kerana pemampatan akar ujung saraf. Kerana pemusnahan komponen tulang vertebra dan percambahan hemangioma, gangguan kepekaan, kelumpuhan, disfungsi organ pelvis (tekanan darah di ruang epidural) adalah mungkin.
Berdasarkan simptom, hemangioma dapat dibahagikan kepada beberapa jenis:
Tanda klinikal keagresifan dianggap menyebar di sepanjang kawasan toraks (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), pengembangan lapisan luar tisu, tepi kabur dan pembesaran tumor ke dasar lengkungan. Gambar menunjukkan sel dengan kemurungan tanpa bentuk geometri yang jelas dan pembentukan tisu lembut di ruang epidural.
Nisbah formasi mengikut jabatan:
Pertama sekali, anda perlu melawat doktor dengan profil yang luas dan sempit (ahli terapi, pakar neurologi, ortopedis, ahli onkologi) untuk mengecualikan penyakit radang di bahagian belakang. Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk menentukan perubahan struktur (spondylography). Membantu menentukan jenis lesi - jenis vakuola, kolumnar, retikular atau campuran. Untuk menentukan tahap kerosakan pada tulang dan tisu lembut, dilakukan pengimejan resonans magnetik (isyarat intensiti tinggi dan struktur berpori pada MRI) dan pengiraan tomografi (CT) tulang belakang. Imbasan CT menunjukkan kemusnahan struktur tulang.
Pesakit mungkin prihatin mengenai persoalan bagaimana membezakan hemangioma dari metastasis sehingga doktor tidak terlepas pembentukan malignan. Menurut hemangioma - pembentukan dengan pertumbuhan perlahan, hiperechoik, mempunyai batas yang jelas dan dapat larut dengan sendirinya. Metastasis, sebaliknya, adalah pertumbuhan agresif, hipoechoik, mempunyai kontur yang tidak jelas dan tidak akan hilang sendiri tanpa pembedahan..
Dengan adanya hemangioma, diperlukan perundingan dengan pakar neuropatologi dan ahli vertebrologi. Sekiranya patologi mereka dikecualikan, pesakit dirujuk ke pakar bedah saraf. Hanya pakar ini yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pengumpulan anamnesis dan gambar. Jangan buang masa untuk berubat sendiri, membeli ubat penahan sakit dari farmasi.
Hemangioma malignan tidak berlaku di alam, yang menjadikan tumor ini tidak begitu mengerikan. Akibat yang paling sukar adalah patah tulang belakang. Ia boleh berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang belakang (biasanya bahagian bawah toraks dan segmen lumbar atas). Terdapat fraktur badan vertebra, proses tidak berpasangan permukaan lengkungan posterior, proses melintang. Fraktur boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Kelumpuhan lengkap atau separa bahagian bawah kaki adalah mungkin. Mencubit saluran besar mengganggu peredaran darah. Akibatnya, penurunan kepekaan bahagian bawah kaki tidak dapat dielakkan, benjolan angsa dapat muncul, gejala inkontinensia kencing terancam.
Pendarahan dalaman kadang-kadang diprovokasi. Keadaannya agak berbahaya. Berlaku akibat pecahnya tisu pembentukan vaskular pada tulang belakang.
Situasi kritikal timbul apabila ukuran tumor melebihi 1 cm, yang memerlukan rawatan segera. Sehingga itu, tumor itu sendiri tidak berbahaya..
Sekiranya terdapat simptom yang menyakitkan, anda dapat meningkatkan kualiti hidup dengan akupunktur, mengambil ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid. Bentuk yang tidak aktif, jika secara tidak sengaja dikesan pada sinar-X, tanpa gejala, dikenakan taktik pasif-harapan.
Neoplasma dirawat dengan beberapa kaedah - skleroterapi, embolisasi hemangioma, terapi radiasi, vertebroplasti tusukan perkutan. Mari kita pertimbangkan setiap kaedah dan akibatnya dengan lebih terperinci..
Pengenalan larutan alkohol ke dalam badan tumor. Oleh kerana itu, sclerosing (gluing) sel hemangioma berlaku, pertumbuhannya berhenti. Kelemahan terapi adalah osteonecrosis (nekrosis tulang kerana gangguan bekalan darah).
Ia adalah trombosis saluran darah hemangioma dan pemberhentian bekalan darahnya. Dari kekurangan, bukannya kapal aktif, kapal kecil baru mula berkembang, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Ia digunakan ketika tumor bersaiz kecil.
Ia digunakan hanya pada usia tua, kesan pada tumor dengan dos radiasi yang tinggi. Terapi radiasi total jarang digunakan kerana toleransi yang lemah.
Kaedah rawatan inovatif dikembangkan pada tahun 1984 di Perancis. Adalah perlu untuk menusuk badan vertebra dengan jarum nipis, tuangkan larutan pengukuhan khas. Hasilnya adalah penyimenan. Menghalang kemunculan patah mampatan. Ia digunakan sekiranya tidak ada kerosakan pada ujung saraf. Tidak berlaku pada tahap pertumbuhan yang agresif.
Penghapusan total hemangioma di tulang belakang tidak banyak dilakukan untuk pemotongan tumor, tetapi untuk melegakan perjalanan penyakit ini. Pada orang dewasa, kaedah ini tidak banyak digunakan, oleh itu, operasi ini dijalankan terutamanya pada masa kanak-kanak, secara eksklusif mengikut petunjuk. Operasi memerlukan petunjuk yang ketat, kerana risiko yang mungkin timbul adalah pendarahan yang teruk. Ia tidak dianggap sebagai kaedah keutamaan, kerana kemungkinan kambuh penyakit selepas penyingkirannya mungkin.
Perubatan tradisional tidak sendirian dalam membantu pesakit melawan penyakit. Ekstrak tumbuhan dengan kesan antitumor digunakan. Anda tidak boleh memulakan terapi dengan ubat-ubatan rakyat tanpa pengetahuan doktor yang hadir. Penting untuk diingat bahawa doktor tidak mengesyorkan pemanasan kawasan hemangioma, kerana pertumbuhan tumor dipercepat. Anda boleh menggunakan peony, thistle, viburnum, kulit kayu oak, tansy, kombucha. Resipi ringkas:
Sangat sukar untuk mencegah perkembangan penyakit atau menyembuhkannya sepenuhnya. Oleh kerana tumornya jinak dan dapat tumbuh dengan sangat perlahan (atau tidak tumbuh sama sekali), langkah-langkah pencegahan perlu diambil. Aktiviti fizikal sederhana (sukan ringan), tanpa usaha yang kuat. Fisioterapi tidak boleh digunakan. Kawalan sinar-X biasa. Menghentikan tabiat buruk, berjalan dan bersenam secara teratur di udara segar.
Anda perlu makan makanan yang seimbang, dengan cukup protein, lemak dan karbohidrat. Senaman dan yoga (meningkatkan fleksibiliti dan sokongan) memberi kesan positif pada tubuh.
Berenang memberikan hasil yang positif, setiap cakera intervertebral dilepaskan dari beban. Dua kali setahun dibenarkan minum kompleks vitamin untuk pengukuhan tubuh secara umum. Bagi wanita semasa menopaus, kawal tahap estrogen dalam darah.
Dilarang merawat neoplasma dengan fisioterapi dan urut. Sebarang pengaruh luar pada tulang belakang yang terkena (termasuk pemanasan kompres) tidak diingini. Sejarah osteoporosis merumitkan rawatan (peningkatan risiko patah tulang).
Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Sekiranya pembentukan tidak dicirikan oleh kursus yang agresif, maka anda boleh melakukannya tanpa pembedahan. Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah sekitar 10%. Pesakit hidup tanpa komplikasi (fraktur kompresi) dengan kaedah rawatan yang inovatif.
Jangan berlengah berjumpa doktor sebaik sahaja punggung anda mula sakit, selain itu, jika ada ketidakselesaan di kawasan belakang. Adalah perlu untuk mengecualikan rawatan diri tanpa pengetahuan doktor dan mengekalkan latar belakang emosi yang baik.
Asal istilah hemangioma mempunyai akar Yunani. Diterjemahkan secara harfiah, ia dapat diuraikan sebagai berikut: haima - darah, angeion - kapal, oma - tumor. Oleh itu, hemangioma badan vertebra adalah neoplasma (tumor) yang terletak secara langsung di tulang belakang dan terdiri daripada saluran darah.
Di antara semua kes tumor vertebra yang dikesan, hemangioma menyumbang 2% hingga 3%. Populasi wanita lebih rentan terhadap penyakit ini, hemangioma pada seks yang adil berlaku pada 56% kes, sedangkan pada lelaki angka ini 44%. Ciri-ciri usia juga penting, pada orang tua, patologi lebih biasa daripada pada orang muda. Walau bagaimanapun, literatur menjelaskan kes mengesan hemangioma badan vertebra pada kanak-kanak berusia 9 tahun. Oleh itu, mustahil untuk membuat kesimpulan yang jelas mengenai kecenderungan penyakit yang berkaitan dengan usia..
Plexus koroid dilokalisasikan lebih kerap pada satu vertebra, terutamanya mempengaruhi kawasan toraks, di wilayah Th1-Th12. Jadual di bawah menunjukkan penyetempatan neoplasma ini dari segi peratusan.
| Tulang belakang | Serviks | Dada | Lumbar | Wilayah Sacral |
| % penyetempatan | 2% | 76% | sebelas% | 1% |
| Penyetempatan paling kerap | Th 6 | L 3 |
Dalam perubatan, pelbagai jenis hemangioma vertebra dibezakan, bergantung pada penyetempatan - tumor dapat terletak secara langsung di tisu tulang, dapat melampaui pinggirnya, mempengaruhi ruang epidural, memberi tekanan atau terletak terus di saluran tulang belakang.
Secara konvensional, semua jenis hemangioma vertebra dapat dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: stabil dan agresif.
Tumor stabil (lengai, tidak agresif) mewakili sebahagian besar kes, sekitar 90%. Ia berkembang dengan sangat perlahan, sel-sel ganas tidak muncul di dalamnya. Ia berlaku kongenital, ia dianggap jinak. Sebilangan penulis cenderung mengaitkannya dengan malformasi vaskular daripada tumor..
Hemangioma agresif sangat jarang berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, penyebaran aktif, dan memampatkan struktur berdekatan. Adalah ketumbuhan yang benar, memerlukan rawatan.
Mari berkenalan dengan "tanggungjawab" setiap segmen tulang belakang untuk organ atau sistem tertentu. Kami melakukan ini supaya anda mempunyai idea yang jelas mengenai kecacatan apa yang boleh terjadi dengan pembentukan agresif vertebra tertentu..
Kawasan serviks bertanggungjawab untuk semua perkara di kepala. Vertebra terakhir, C7, berkaitan dengan anggota badan atas. Pertimbangkan dengan lebih terperinci fungsi tulang belakang toraks, di mana penyakit ini dilokalisasikan dalam kebanyakan kes, dan lumbar.
Lama kelamaan, rasa sakit dan kekejangan di bahagian punggung dan sendi boleh mengakibatkan akibat buruk - sekatan pergerakan tempatan atau tulang belakang sepenuhnya atau sendi, sehingga hilang upaya. Orang-orang, yang diajar oleh pengalaman pahit, menggunakan ubat semula jadi yang disyorkan oleh ortopedis Bubnovsky untuk menyembuhkan sendi. Baca lebih lanjut »
| Vertebra toraks | |
| Perkara 1 | Anggota badan atas, trakea, esofagus. |
| Th 2 | Kawasan yang sama dengan Th 1, juga kawasan jantung. |
| Perkara 3 | Bronchi, pleura, paru-paru. |
| Perkara 4 | Hempedu. |
| Perkara 5 | Kawasan plexus solar, hati. |
| Th 6 | Perut, hati, pundi hempedu. |
| Perkara 7 | 12-duodenum, pankreas. |
| Th 8 | Limpa, diafragma. |
| Perkara 9 | Kelenjar adrenal. |
| Th 10 | Buah pinggang. |
| Ke-11 | Buah pinggang, ureter. |
| Th 12 | Usus besar dan kecil. Pada wanita, tiub fallopio. |
| Vertebra lumbar | |
| L 1 | Rongga perut, cecum, paha. |
| L 2 | Usus. |
| L 3 | Sistem pembiakan, pundi kencing, lutut. |
| L 4 | Kelenjar prostat, kaki, kaki. |
| L 5 | Pergelangan kaki, kaki. |
Sekiranya keagresifan neoplasma disahkan secara histologi, doktor dapat menentukan hubungan aduan kesakitan pesakit di kawasan tertentu dengan hemangioma vertebra..
Mari kita ulangi bahawa proses asimtomatik hanya memerlukan pemerhatian. Ahli bedah saraf, ahli onkologi, ahli vertebrologi, pakar neurologi terlibat dalam rawatan formasi agresif..
Terdapat beberapa kaedah untuk merawat formasi vaskular, seperti:
Kami bergegas menghibur pembaca - sebilangan besar pesakit telah menjalani hemangioma tulang belakang sepanjang hidup mereka, tanpa menyedari keberadaannya. Sekiranya diagnosis ditentukan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, sama sekali tidak perlu terburu-buru panik.
Pertama sekali, anda perlu berjumpa pakar neurologi dan memberitahunya mengenai masalahnya. Doktor akan menerangkan bagaimana pembentukan vaskular dipantau, beritahu anda bila anda akan muncul pada temu janji seterusnya untuk pemeriksaan susulan.
Adakah anda pernah mengalami sakit belakang dan sendi yang berterusan? Berdasarkan fakta bahawa anda membaca artikel ini, anda sudah biasa dengan osteochondrosis, arthrosis dan arthritis. Pasti anda telah mencuba banyak ubat, krim, salap, suntikan, doktor dan, nampaknya, tiada satu pun perkara di atas yang membantu anda. Dan ada penjelasan untuk ini: sama sekali tidak menguntungkan bagi ahli farmasi untuk menjual produk yang berfungsi, kerana mereka akan kehilangan pelanggan! Walaupun begitu, selama ribuan tahun, perubatan Cina telah mengetahui resep untuk menyingkirkan penyakit-penyakit ini, dan ia mudah dan mudah. Baca lebih lanjut »
Penting! Hemangioma badan vertebra tidak terdedah kepada keganasan (degenerasi ke tisu ganas). Oleh itu, mereka jarang menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan..
Proses asimtomatik tidak memerlukan ubat, satu-satunya perkara yang harus dielakkan adalah kecederaan. Walaupun mereka harus dielakkan untuk sebarang keadaan perubatan dan tanpa mereka sama sekali.
Ubat tradisional dalam kes ini juga tidak dapat dilaksanakan. Jangan berharap bahawa ramuan - kompres - menggosok akan membantu menghilangkan pembentukan vaskular.
Elakkan kecederaan tulang belakang dan angkat berat ketika bermain sukan. Latihan kekuatan yang popular sekarang bagi orang yang menghidap penyakit ini tidak digalakkan.
Kita semua tahu apa itu kesakitan dan ketidakselesaan. Osteoartritis, artritis, osteochondrosis dan sakit belakang merosakkan kehidupan dengan serius, membataskan dalam aktiviti biasa - mustahil untuk mengangkat lengan, memijak kaki, bangun dari tidur.
Masalah-masalah ini mula menampakkan diri terutamanya setelah 45 tahun. Apabila seseorang secara berhadapan dengan kelemahan fizikal, rasa panik muncul dan tidak menyenangkan. Tetapi anda tidak perlu takut - anda perlu bertindak! Apa ubat yang harus digunakan dan mengapa - kata pakar bedah ortopedik terkemuka Sergei Bubnovsky. Baca lebih lanjut >>>