Dengan pemeriksaan diagnostik bahagian vertebra, pengimejan resonans terkira atau magnetik, hemangioma pada badan vertebra ditentukan. Selalunya neoplasma seperti ini dikesan di bahagian tulang belakang osteoartikular tulang belakang, namun, jarang terjadi hemangioma vertebra di tulang belakang serviks atau lumbosacral. Apa itu hemangioma pada vertebra, penyebab utama dan manifestasi klinikal (gejala), serta kaedah tindakan terapeutik, akan dibincangkan dalam artikel ini..
Setiap tahun, hemangioma di bahagian belakang atau bahagian badan yang lain ditentukan pada ratusan ribu pesakit di klinik neurologi di Persekutuan Rusia. Setiap penduduk kesepuluh negara ini menderita tahap yang berbeza-beza dari neoplasma darah-vaskular seperti tumor ini. Sebilangan besar, lesi badan vertebra ditentukan pada wanita berusia 25 hingga 35 tahun. Hingga akhir, tidak ada satupun dunia yang dapat menjelaskan dinamika tersebut dan hubungan sebab-akibat berlakunya hemangioma vertebra. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa faktor penentu klinik neurologi adalah kecenderungan keturunan.
Tumor yang dikesan secara rawak (hemangioma vertebral) pada imbasan sinar-X memerlukan usaha perubatan lebih lanjut untuk menghilangkannya. Dan seperti yang dikatakan oleh para pakar, tidak ada kecenderungan sel-sel yang sihat dari pembentukan jinak untuk tumbuh menjadi tumor barah, bagaimanapun, selalu ada risiko komplikasi berbahaya pada struktur tulang belakang tulang.
Hemangioma adalah neoplasma darah-vaskular jinak yang terdiri daripada sel-sel endotel yang cenderung berkembang biak, iaitu, membiak.
Penting untuk diketahui! Sebagai peraturan, pembentukan seperti tumor mempengaruhi salah satu vertebra dari mana-mana bahagian bingkai vertebra.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pakar diagnostik mengenal pasti hemangioma dalam dua komponen segmental tulang belakang. Anomali neurologi (hemangioma badan vertebra) dapat tetap tidak kelihatan untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan rasa tidak selesa kepada pemiliknya. Walau bagaimanapun, kehadiran tumor memerlukan rawatan terapi hemangioma vertebra, kerana percambahan asing menyumbang kepada pemusnahan struktur, peningkatan kerapuhan artikular, ketidakstabilan penuh dengan perpindahan, risiko patah tulang dan gangguan lain pada permukaan artikular dari tulang belakang.
Penyetempatan lesi badan vertebra yang paling biasa adalah vertebra Th12 dari kawasan lumbal toraks dan / atau L1-L14. Walau bagaimanapun, neoplasma vaskular boleh berlaku di mana sahaja di tulang belakang. Bergantung pada tahap pertumbuhan, hemangioma agresif dan tidak agresif badan tulang belakang ditentukan.
Pada nota! Gejala dan tanda hemangioma bergantung pada ukuran dan lokasi tumor di badan vertebra.
Pertimbangkan gejala kesakitan utama dalam kekalahan kawasan vertebra tertentu.
Tanda-tanda kesakitan dan gejala hemangioma toraks, yang ditunjukkan di kawasan yang paling biasa di ruang tulang belakang - Th2, Th9, Th10, Th11 dan Th12 vertebra:
Hemangioma tulang belakang serviks, sebagai segmen artikular tulang belakang yang paling mudah bergerak, bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap neoplasma tumor. Vertebra ketujuh C7 yang kurang aktif dari tulang belakang serviks, yang bersuara dengan vertebra pertama zon toraks, adalah yang paling rentan dari sudut pandang patologi neurologi. Oleh itu, hemangioma vertebra serviks di kawasan ini adalah kawasan yang paling bermasalah untuk langkah-langkah terapi. Kemungkinan akibat luka seperti tumor pada salah satu daripada tujuh vertebra serviks:
Hemangioma tulang belakang serviks tidak hanya membatasi aktiviti motor leher, tetapi juga menyebabkan pembengkakan, kebocoran vaskular dan penurunan prestasi mental.
Adalah mungkin untuk merawat hemangioma L1, L2, L3, L4 dan L5 dari vertebra lumbal, mungkin hanya setelah pemeriksaan instrumental yang dibezakan secara menyeluruh, kerana gejala kesakitan di kawasan tulang belakang ini sangat serupa dengan tanda-tanda dan gejala penyakit neurologi lain, misalnya, osteochondrosis atau hernia lumbar jabatan sacral. Mempengaruhi kawasan lumbal kedua, ketiga, keempat dan / atau L5 - S1 sacro-lumbar, hemangioma, yang dilokalisasi di tempat-tempat ini, menyebabkan pelbagai gejala kesakitan, misalnya, mati rasa pada bahagian bawah kaki, penyumbatan fungsional sendi pinggul, paresis, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, kesakitan di kawasan lumbal tulang belakang tetap menjadi tanda tetap dan klasik, yang mempengaruhi keadaan fizikal umum seseorang. Selalunya, penyebab pembatasan intim pada lelaki adalah tepat seperti neoplasma seperti tumor di segmen lumbar dari tulang belakang. Pembentukan dan pertumbuhan anomali neurologi yang berterusan boleh menyebabkan akibat kesihatan yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.
Neoplasma jinak (hemangioma) tulang belakang serviks, bahagian toraks dan / atau lumbar tulang belakang memerlukan rawatan perubatan yang sangat berkelayakan, kerana pembetulan pembedahan boleh menyebabkan kerosakan pada kawasan tulang belakang, risiko patah mampatan, ketidakstabilan segmen vertebra, dan akibat lain. Pilihan kaedah rawatan yang rasional adalah hak istimewa pakar bedah saraf, yang tidak hanya mengambil kira ciri perubatan neoplasma, tetapi juga parameter peribadi pesakit, jenis kelamin, umur dan ciri fisiologinya..
Penting! Rawatan bukan pembedahan hanya boleh dilakukan dengan keadaan hemangioma tanpa gejala.
Rawatan terapeutik, dalam kes ini, didasarkan pada pemerhatian dinamis, dan kawalan keadaan menggunakan pencitraan resonans magnetik. Terapi ubat membolehkan anda menghilangkan gejala kesakitan sahaja dan mengurangkan proses keradangan dengan pertumbuhan neurologi yang kecil.
Petunjuk untuk pembetulan pembedahan adalah:
Rawatan bukan pembedahan melibatkan pelbagai kaedah untuk menghilangkan penyetempatan hemangioma:
Kaedah rawatan bukan pembedahan di atas mesti dilakukan di klinik neurologi khusus.
Penting untuk diketahui bahawa sekiranya hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk tumbuh, yang disahkan oleh pengimejan resonans magnetik bulanan, seseorang tidak boleh menggunakan rawatan fisioterapeutik dan manual, dan kaedah rawatan hemangioma dengan ubat tradisional dikecualikan. Tanggungjawab perubatan untuk penghapusan atau kesan terapeutik pada neoplasma jinak hanya dapat dipikul oleh pakar perubatan profil sempit yang berkelayakan dengan pengetahuan, pengalaman dan kelayakan yang diperlukan..
Risiko terbesar "lebam" yang kelihatan tidak signifikan pada tisu tulang belakang adalah risiko kemungkinan pendarahan dalaman. Terdapat sejumlah kontraindikasi dan cadangan yang mesti diikuti oleh pesakit dengan diagnosis hemangioma tulang belakang:
Sekiranya cadangan ini diikuti, dan pemantauan berterusan terhadap neoplasma jinak oleh pekerja perubatan, prognosis untuk hemangioma segmen vertebra dalam banyak kes adalah baik..
Jagalah diri anda dan sentiasa sihat!
Hemangioma tulang belakang adalah lesi jinak badan vertebra. Di medula, percambahan saluran darah bermula. Ini terutama mempengaruhi kawasan toraks dan lumbal bawah dan satu-satunya vertebra (dalam beberapa kes, hemangioma berganda ditentukan secara tempatan pada beberapa vertebra). Ia tidak simptomatik untuk waktu yang lama, oleh itu ia dikesan paling kerap setelah 40-45 tahun, dengan kecurigaan penyakit radang belakang. Seks wanita lebih kerap terjejas. Mempengaruhi 10% populasi. Dalam kebanyakan kes, mempengaruhi Th 6 (6 vertebra tulang belakang toraks).
Mo ICD-10 kod D18.0 - hemangioma dan limfangioma dari mana-mana penyetempatan. Ia juga dipanggil angioma vertebral. Tumor berikut dibezakan oleh struktur pendidikan:
Dengan penyetempatan, tumor vaskular dibahagikan kepada:
Ini adalah proses yang jinak, tidak bermetastasis, tidak mengancam nyawa. Kes degenerasi menjadi tumor ganas belum didaftarkan secara rasmi. Bentuk atipikal tidak tipikal.
Para saintis belum mencapai kata sepakat mengenai alasan yang lebih utama. Kebarangkalian yang tinggi adalah faktor keturunan (kehadiran hemangioma pada ahli keluarga). Peningkatan kandungan hormon estrogen juga dapat memprovokasi perkembangan dan pertumbuhan patologi (untuk alasan ini, wanita lebih kerap terkena kesan daripada lelaki). Sebab-sebab lain termasuk kebuluran oksigen dari tisu vertebra dan trauma ke tulang belakang..
Pendarahan berkala di badan vertebra kerana anomali kongenital dinding vaskular. Peningkatan beban dan trauma boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Mekanisme pembentukan trombus dipicu dengan pemusnahan tisu tulang seterusnya. Di tempat pemusnahan tisu tulang, pembuluh baru terbentuk dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah. Lingkaran setan terbentuk, yang membawa kepada pertumbuhan hemangioma dalam ukuran.
Dalam 95% kes, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala tertentu. Ia ditemui secara kebetulan, seperti tumor prostat yang tidak disengajakan, semasa pemeriksaan MRI atau sinar-X. Mungkin terdapat rasa sakit yang membosankan dan sakit di punggung toraks, lebih teruk selepas bersenam atau pada waktu malam. Kesakitan berlaku kerana pemampatan akar ujung saraf. Kerana pemusnahan komponen tulang vertebra dan percambahan hemangioma, gangguan kepekaan, kelumpuhan, disfungsi organ pelvis (tekanan darah di ruang epidural) adalah mungkin.
Berdasarkan simptom, hemangioma dapat dibahagikan kepada beberapa jenis:
Tanda klinikal keagresifan dianggap menyebar di sepanjang kawasan toraks (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), pengembangan lapisan luar tisu, tepi kabur dan pembesaran tumor ke dasar lengkungan. Gambar menunjukkan sel dengan kemurungan tanpa bentuk geometri yang jelas dan pembentukan tisu lembut di ruang epidural.
Nisbah formasi mengikut jabatan:
Pertama sekali, anda perlu melawat doktor dengan profil yang luas dan sempit (ahli terapi, pakar neurologi, ortopedis, ahli onkologi) untuk mengecualikan penyakit radang di bahagian belakang. Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk menentukan perubahan struktur (spondylography). Membantu menentukan jenis lesi - jenis vakuola, kolumnar, retikular atau campuran. Untuk menentukan tahap kerosakan pada tulang dan tisu lembut, dilakukan pengimejan resonans magnetik (isyarat intensiti tinggi dan struktur berpori pada MRI) dan pengiraan tomografi (CT) tulang belakang. Imbasan CT menunjukkan kemusnahan struktur tulang.
Pesakit mungkin prihatin mengenai persoalan bagaimana membezakan hemangioma dari metastasis sehingga doktor tidak terlepas pembentukan malignan. Menurut hemangioma - pembentukan dengan pertumbuhan perlahan, hiperechoik, mempunyai batas yang jelas dan dapat larut dengan sendirinya. Metastasis, sebaliknya, adalah pertumbuhan agresif, hipoechoik, mempunyai kontur yang tidak jelas dan tidak akan hilang sendiri tanpa pembedahan..
Dengan adanya hemangioma, diperlukan perundingan dengan pakar neuropatologi dan ahli vertebrologi. Sekiranya patologi mereka dikecualikan, pesakit dirujuk ke pakar bedah saraf. Hanya pakar ini yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pengumpulan anamnesis dan gambar. Jangan buang masa untuk berubat sendiri, membeli ubat penahan sakit dari farmasi.
Hemangioma malignan tidak berlaku di alam, yang menjadikan tumor ini tidak begitu mengerikan. Akibat yang paling sukar adalah patah tulang belakang. Ia boleh berlaku walaupun dengan tekanan minimum pada tulang belakang (biasanya bahagian bawah toraks dan segmen lumbar atas). Terdapat fraktur badan vertebra, proses tidak berpasangan permukaan lengkungan posterior, proses melintang. Fraktur boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang. Kelumpuhan lengkap atau separa bahagian bawah kaki adalah mungkin. Mencubit saluran besar mengganggu peredaran darah. Akibatnya, penurunan kepekaan bahagian bawah kaki tidak dapat dielakkan, benjolan angsa dapat muncul, gejala inkontinensia kencing terancam.
Pendarahan dalaman kadang-kadang diprovokasi. Keadaannya agak berbahaya. Berlaku akibat pecahnya tisu pembentukan vaskular pada tulang belakang.
Situasi kritikal timbul apabila ukuran tumor melebihi 1 cm, yang memerlukan rawatan segera. Sehingga itu, tumor itu sendiri tidak berbahaya..
Sekiranya terdapat simptom yang menyakitkan, anda dapat meningkatkan kualiti hidup dengan akupunktur, mengambil ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid. Bentuk yang tidak aktif, jika secara tidak sengaja dikesan pada sinar-X, tanpa gejala, dikenakan taktik pasif-harapan.
Neoplasma dirawat dengan beberapa kaedah - skleroterapi, embolisasi hemangioma, terapi radiasi, vertebroplasti tusukan perkutan. Mari kita pertimbangkan setiap kaedah dan akibatnya dengan lebih terperinci..
Pengenalan larutan alkohol ke dalam badan tumor. Oleh kerana itu, sclerosing (gluing) sel hemangioma berlaku, pertumbuhannya berhenti. Kelemahan terapi adalah osteonecrosis (nekrosis tulang kerana gangguan bekalan darah).
Ia adalah trombosis saluran darah hemangioma dan pemberhentian bekalan darahnya. Dari kekurangan, bukannya kapal aktif, kapal kecil baru mula berkembang, yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Ia digunakan ketika tumor bersaiz kecil.
Ia digunakan hanya pada usia tua, kesan pada tumor dengan dos radiasi yang tinggi. Terapi radiasi total jarang digunakan kerana toleransi yang lemah.
Kaedah rawatan inovatif dikembangkan pada tahun 1984 di Perancis. Adalah perlu untuk menusuk badan vertebra dengan jarum nipis, tuangkan larutan pengukuhan khas. Hasilnya adalah penyimenan. Menghalang kemunculan patah mampatan. Ia digunakan sekiranya tidak ada kerosakan pada ujung saraf. Tidak berlaku pada tahap pertumbuhan yang agresif.
Penghapusan total hemangioma di tulang belakang tidak banyak dilakukan untuk pemotongan tumor, tetapi untuk melegakan perjalanan penyakit ini. Pada orang dewasa, kaedah ini tidak banyak digunakan, oleh itu, operasi ini dijalankan terutamanya pada masa kanak-kanak, secara eksklusif mengikut petunjuk. Operasi memerlukan petunjuk yang ketat, kerana risiko yang mungkin timbul adalah pendarahan yang teruk. Ia tidak dianggap sebagai kaedah keutamaan, kerana kemungkinan kambuh penyakit selepas penyingkirannya mungkin.
Perubatan tradisional tidak sendirian dalam membantu pesakit melawan penyakit. Ekstrak tumbuhan dengan kesan antitumor digunakan. Anda tidak boleh memulakan terapi dengan ubat-ubatan rakyat tanpa pengetahuan doktor yang hadir. Penting untuk diingat bahawa doktor tidak mengesyorkan pemanasan kawasan hemangioma, kerana pertumbuhan tumor dipercepat. Anda boleh menggunakan peony, thistle, viburnum, kulit kayu oak, tansy, kombucha. Resipi ringkas:
Sangat sukar untuk mencegah perkembangan penyakit atau menyembuhkannya sepenuhnya. Oleh kerana tumornya jinak dan dapat tumbuh dengan sangat perlahan (atau tidak tumbuh sama sekali), langkah-langkah pencegahan perlu diambil. Aktiviti fizikal sederhana (sukan ringan), tanpa usaha yang kuat. Fisioterapi tidak boleh digunakan. Kawalan sinar-X biasa. Menghentikan tabiat buruk, berjalan dan bersenam secara teratur di udara segar.
Anda perlu makan makanan yang seimbang, dengan cukup protein, lemak dan karbohidrat. Senaman dan yoga (meningkatkan fleksibiliti dan sokongan) memberi kesan positif pada tubuh.
Berenang memberikan hasil yang positif, setiap cakera intervertebral dilepaskan dari beban. Dua kali setahun dibenarkan minum kompleks vitamin untuk pengukuhan tubuh secara umum. Bagi wanita semasa menopaus, kawal tahap estrogen dalam darah.
Dilarang merawat neoplasma dengan fisioterapi dan urut. Sebarang pengaruh luar pada tulang belakang yang terkena (termasuk pemanasan kompres) tidak diingini. Sejarah osteoporosis merumitkan rawatan (peningkatan risiko patah tulang).
Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Sekiranya pembentukan tidak dicirikan oleh kursus yang agresif, maka anda boleh melakukannya tanpa pembedahan. Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi adalah sekitar 10%. Pesakit hidup tanpa komplikasi (fraktur kompresi) dengan kaedah rawatan yang inovatif.
Jangan berlengah berjumpa doktor sebaik sahaja punggung anda mula sakit, selain itu, jika ada ketidakselesaan di kawasan belakang. Adalah perlu untuk mengecualikan rawatan diri tanpa pengetahuan doktor dan mengekalkan latar belakang emosi yang baik.
Hemangioma vertebra didiagnosis pada sepuluh orang daripada seratus, dan merupakan penyakit berbahaya. Orang yang terlibat dalam sukan, serta wanita berusia tiga puluh hingga empat puluh tahun, berisiko patologi. Ini adalah tumor jinak, perkembangannya boleh menyebabkan kerapuhan dan patah tulang belakang patologi, penyakit di bahagian belakang dan sendi, dan banyak komplikasi berbahaya yang lain..
Lebih sering, neoplasma seperti itu berkembang pada kulit, tetapi dengan munculnya kaedah diagnostik instrumental, pengesanan anomali vaskular di dalam badan, termasuk di tulang belakang, bermula. Tidak ada orang yang kebal dari formasi hemangioma, jadi penting untuk mengetahui faktor risiko, tanda dan terapi patologi.
Hemangioma adalah tumor jinak yang mengandungi sel endotel vaskular. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan keganasan, tetapi terdapat juga bentuk patologi yang agresif. Dengan penyetempatan, hemangioma lebih kerap terbentuk di satu vertebra kawasan toraks.
Hemangioma badan vertebra atau cakera intervertebral berlaku kerana struktur dinding vaskular yang tidak betul. Sebagai peraturan, patologi yang didiagnosis pada orang dewasa muncul walaupun pada masa pranatal atau sejurus selepas kelahiran. Orang dewasa berhadapan dengan patologi di bahagian tulang belakang yang berlainan, apabila beberapa faktor mempengaruhi kapal yang kurang berkembang.
Faktor-faktor tersebut boleh:
Lebih kerap, orang yang mempunyai kecenderungan keturunan, yang keluarganya sudah mempunyai penyakit ini, mengalami patologi vaskular vertebra. Oleh kerana penyakit ini sering terjadi pada wanita, para saintis mengaitkan kejadiannya dengan pengaruh estrogen. Ini juga dibuktikan dengan percepatan pertumbuhan neoplasma semasa kehamilan..
Mengikut jenis aliran, hemangioma boleh menjadi agresif dan tidak agresif. Varian pertama formasi selalu lebih besar, kerana sel-sel neoplasma cepat membelah. Patologi diteruskan dengan tanda-tanda pemampatan tisu yang jelas, patah patologi badan-badan vertebra berlaku. Nasib baik, tumor belakang yang tidak agresif lebih kerap berlaku, yang tidak bergejala dan bahkan dapat mengatasi sendiri..
Menurut struktur histologi pendidikan terdapat:
Hemangioma kavernous dan campuran adalah yang paling agresif dan membawa risiko komplikasi serius. Hemangiolipoma juga boleh muncul di badan vertebra. Dengan jenis patologi ini, tisu adiposa juga termasuk dalam struktur tumor. Lebih kerap berlaku tumor tunggal, tetapi terdapat beberapa kes luka.
Pembentukan vaskular dapat menutupi badan vertebra, separuh bulatan posterior, seluruh vertebra. Kadang-kadang hemangioma boleh tumbuh di atas pia mater dari saraf tunjang dan disebut epidural. Pembentukannya boleh terbentuk di mana-mana kawasan vertebra, tetapi hemangioma TH12 vertebra (kawasan toraks) lebih kerap didiagnosis. Kandang tulang rusuk mengandungi organ-organ penting, jadi tanda-tanda hemangioma pada tubuh TH12 dapat sangat jelas. Agak jarang, neoplasma dilokalisasikan di vertebra TH2, TH9, TH10, TH11.
Di tempat kedua dalam prevalensi, selepas tulang belakang toraks, adalah kawasan lumbar. Selalunya, pesakit berhadapan dengan hemangioma badan vertebra L1 dan hemangioma badan vertebra L2. Lebih jarang, di bahagian bawah punggung, tumor mempengaruhi vertebra L3, L4, L5. Yang paling jarang, tetapi yang paling berbahaya adalah hemangioma vertebra serviks C6 dan C7. Sakrum hampir tidak pernah terjejas oleh tumor vaskular..
Ketika tumor masih kecil, tidak ada gejala hemangioma. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki bahawa neoplasma vaskular tumbuh di punggungnya. Kerana kekurangan gambaran klinikal, patologi sering dikesan semasa sinar-X untuk beberapa jenis kecederaan belakang.
Tanda pertama adalah sindrom kesakitan, yang pada mulanya lemah dan tidak konsisten. Apabila bengkak mengecut, rasa sakit menjadi lebih kuat dan lebih kerap. Dengan ukuran hemangioma lebih dari sepuluh milimeter, gangguan neurologi bergabung dengan kesakitan, kerana tumor menekan pada saraf tunjang dan mengganggu strukturnya.
Pada mulanya, sensasi menyakitkan berlaku pada waktu malam dan setelah beban di bahagian belakang, rasa sakit tidak melampaui penyetempatan. Sekiranya struktur tulang belakang terlibat dalam proses tersebut, tubuh pesakit mulai tumbuh mati rasa, paresis atau kelumpuhan berkembang, dan mungkin terdapat gangguan pada fungsi organ panggul.
Gejala yang lebih terperinci bergantung pada penyetempatan neoplasma vaskular:
Tanda-tanda neurologi hemangioma merangkumi perkembangan mati pucuk dan kemandulan. Sekiranya anda tidak segera memperhatikan tanda-tanda penyakit ini dan tidak memulakan rawatan, kelumpuhan, serta gangguan fungsi organ dalaman, boleh menjadi tidak dapat dipulihkan..
Hemangioma badan vertebra memerlukan pemeriksaan terperinci, yang akan membantu membezakan penyakit ini dari patologi lain. Pada masa diagnosis, doktor menghantar pesakit untuk melakukan sinar-x untuk melihat perubahan struktur tulang. Tomografi yang dikira lebih bermaklumat. Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi sebenar neoplasma, saiz dan kepelbagaiannya. Di klinik moden, kaedah pengimejan resonans magnetik sering digunakan.
Risiko komplikasi berbahaya bergantung pada ukuran neoplasma di tulang belakang dan lokasinya yang tepat. Dengan tumor vaskular yang besar di tulang belakang serviks, aliran darah ke otak mungkin terganggu. Neoplasma yang besar dapat memecahkan tulang belakang dan merosakkan saraf tunjang dengan serpihan tulang.
Dari segi saiz, neoplasma boleh berukuran kecil, besar dan besar:
Pada dasarnya, besar dan gergasi adalah jenis hemangioma kavernous dan campuran, yang meningkatkan lagi risiko komplikasi tanpa rawatan. Tumor besar memampatkan tisu di sekitarnya, badan vertebra sentiasa berada di bawah tekanan, yang disertai dengan kesakitan yang teruk.
Pelbagai teknik terapi digunakan untuk merawat hemangioma vertebra. Rawatan untuk tumor mesti digunakan dengan berhati-hati oleh doktor untuk menghilangkan trauma pada saluran tulang belakang. Neurosurgeon merawat hemangioma yang terletak di vertebra.
Terapi tanpa pembedahan hanya boleh dilakukan apabila patologi berjalan tanpa gejala. Doktor hanya memerhatikan neoplasma kecil dengan bantuan MRI berkala. Ubat hanya dapat menghentikan kesakitan dan melegakan keradangan..
Sebelum operasi, pesakit diperiksa sepenuhnya, kerana campur tangan pembedahan membawa banyak risiko.
Petunjuk untuk pembedahan neoplasma adalah:
Kelemahan kaedah pembedahan termasuk risiko pendarahan dan kembalinya penyakit selepas beberapa ketika..
Ini adalah kaedah terapi baru di mana simen perubatan, titanium dan barium sulfat disuntik ke kawasan yang terjejas. Yang terakhir bertindak sebagai bahan radiopaque yang diperlukan untuk mengawal pengisian vertebra. Kaedah ini membawa kepada penurunan tumor dan penghentian pertumbuhannya. Vertebra stabil dan mengeras, yang mengurangkan risiko patah patologi. Vertebroplasti digunakan dengan pertumbuhan pendidikan yang pesat dan boleh menjadi kaedah terapi tambahan atau tambahan.
Kaedah rawatan ini dianggap minimum invasif. Bahan embolisasi sintetik disuntikkan ke dalam kapal utama yang memberi makan neoplasma, yang menyumbang kepada penyumbatan saluran. Pendidikan berhenti berkembang, dan kemudian secara beransur-ansur menurun diameternya.
Semasa terapi, etil alkohol sembilan puluh enam peratus diperkenalkan ke dalam pendidikan. Kaedah terapi ini tidak meluas, kerana kadang-kadang membawa kepada komplikasi. Pesakit mungkin mati akibat tisu tulang, terdapat risiko patah tulang dan pemampatan saraf tunjang dengan serpihan.
Untuk mengurangkan diameter pembentukan dan menghentikan sindrom kesakitan, anda boleh menggunakan radiasi. Teknik terapi ini lebih selamat daripada pembedahan, tetapi mempunyai kontraindikasi. Terapi radiasi tidak digunakan selama kehamilan, untuk rawatan anak-anak, atau untuk tumor besar.
Terapi dengan ubat tradisional tidak akan membantu menghilangkan hemangioma, tetapi dapat mengurangkan keparahan kesakitan dan menghentikan keradangan. Pesakit membuat losyen dan kompres di bahagian belakang dari peony, wormwood, St. John's wort.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat harus dipersetujui dengan doktor yang merawat..
Sekiranya terdapat pembentukan vaskular di ruang tulang belakang, anda perlu mematuhi beberapa cadangan:
Kegagalan untuk mematuhi cadangan ini membawa kepada komplikasi dan peningkatan keagresifan patologi.
Komplikasi neoplasma vaskular yang paling biasa adalah patah tulang belakang. Ini disebabkan oleh tekanan yang tinggi di bahagian belakang. Proses badan vertebra, melintang atau berputar boleh patah.
Sekiranya kawasan sakral terjejas, komplikasi yang paling biasa adalah kelumpuhan, kebas pada kulit kaki, gangguan organ yang terdapat di pelvis.
Patologi vaskular, yang dilokalisasikan di vertebra, hampir selalu mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya vertebroplasti tusukan dilakukan, maka kebanyakan pesakit pulih. Risiko komplikasi dengan kaedah terapi ini berkisar antara satu hingga sepuluh peratus. Lebih kerap timbul komplikasi dengan pembedahan.
Tidak ada pencegahan patologi khas. Anda boleh mengurangkan kemungkinan terkena penyakit ini jika anda melindungi punggung anda dari kecederaan dan berlebihan..
Apa itu hemangioma tulang belakang dan bagaimana hidup dengannya? Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 30 tahun. Ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Kadang-kadang seseorang mengadu sakit di tulang belakang, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak simptomatik dan dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.
Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 30 tahun. Ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Kadang-kadang seseorang mengadu sakit di tulang belakang, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak simptomatik dan dikesan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.
Apabila saluran darah berkembang di medula badan vertebra, dengan kata lain, percambahan mereka adalah hemangioma. Tumor vaskular jinak: kapilari terjalin, kapal besar dan bahkan rongga yang dipenuhi dengan darah. Titik positifnya ialah ia tidak merosot menjadi barah.
Dalam proses pertumbuhan, tumor mampu memusnahkan struktur tulang vertebra. Biasanya 1 vertebra terjejas, tetapi kadang-kadang sehingga 5 terlibat.
Penyetempatan tumor sering menjadi badan vertebra, lebih jarang ia berlaku pada lengkungan atau prosesnya. Kadang-kadang ia boleh terbentuk di tisu lembut sekitar saluran tulang belakang dan dari masa ke masa, dengan pertumbuhan tumor, ini menyebabkan mampatan saraf tunjang dan akar tulang belakang.
Tumor tulang belakang jinak - hemangioma - paling kerap berkembang di kawasan toraks, kadang-kadang di kawasan lumbar. Vertebra serviks hampir tidak merangkumi 1% daripada semua kes yang didaftarkan, namun terdapat kemungkinan terdapat patologi yang jarang berlaku.
Kajian histokimia yang dijalankan tidak mendedahkan kandungan sel tumor atau sel aktif mitotik dalam hemangioma. Proses permulaan dan perkembangan tumor vaskular tidak difahami sepenuhnya..
Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa alasannya mungkin dinding vaskular cacat vertebra individu. Mikrotrauma vertebra atau tekanan berlebihan pada ruang tulang belakang menyebabkan pendarahan berkala, yang membawa kepada aktiviti osteoklas, sel yang memusnahkan struktur tulang.
Menurut beberapa pakar, alasan bahawa penyakit ini lebih sering dikesan pada wanita mungkin adalah peningkatan kandungan hormon estrogen dalam darah. Pembahagian sel vaskular boleh berlaku disebabkan oleh perubahan genomnya di bawah pengaruh pelbagai faktor.
Sebab: sinar ultraviolet, sinaran pengion, karsinogen, virus, dan lain-lain. Kemungkinan penularan kecenderungan penyakit ini secara warisan.
Hemangioma pada tulang belakang tidak cenderung tumbuh dengan cepat, tetapi lama kelamaan ia meningkat dan menekan unsur tulang. Tumor vertebra menyebabkan pelanggaran integriti dan kekuatannya, dan ini menyumbang kepada berlakunya kesakitan.
Selain itu, vertebra menjadi rentan dan mungkin patah tulang. Pada masa yang sama, ketinggiannya menurun, kerana di bawah tekanan ia merata dan menonjol ke sisi, sehingga memberikan tekanan pada saraf tunjang. Selain kesakitan yang teruk, terdapat risiko gangguan neurologi - kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dan gangguan kencing. Ukuran biasa adalah 1 cm, dengan percambahan vertebra yang ketara ke seluruh badan, rasa sakit meningkat, postur berubah. Peningkatan saiz berbahaya bagi integriti keseluruhan tulang belakang.
Tumor pada tulang belakang menjadi sangat berbahaya sekiranya penyakit ini menjadi agresif.
Lebih sering penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi kadang-kadang rasa sakit mungkin terjadi, yang semakin meningkat dengan aktiviti fizikal dan tekanan pada tulang belakang. Hemangioma tulang belakang biasanya direkodkan oleh pakar semasa kajian yang tidak bertujuan untuk mengesannya, iaitu, secara rawak, misalnya, dengan patah mampatan.
Gejala secara langsung bergantung pada lokasi hemangioma. Lokasinya di kawasan toraks menimbulkan kerengsaan pada akar atau mampatan saraf tunjang, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, kesakitan, kebas pada lengan dan kaki. Selalunya terdapat pelanggaran pencernaan, penampilan batu di pundi hempedu, aritmia jantung. Tanda hemangioma lain adalah kemandulan wanita.
Pada lelaki - dengan penyetempatan di kawasan lumbar, ia sering menjadi penyebab mati pucuk. Nasib baik bagi mereka, bengkak jarang berlaku di sini, tetapi gejalanya sangat tidak menyenangkan: sakit di pangkal paha dan pinggul, atrofi otot, masalah buang air besar, cirit-birit, perasaan lemah pada bahagian bawah kaki dan inkontinensia kencing.
Hemangioma vertebra serviks tidak begitu berbahaya berbanding dengan bahagian tulang belakang yang lain. Tetapi kehadiran penyakit di kawasan ini menyumbang kepada penampilan sakit kepala, pening, dan insomnia. Tanda-tanda hemangioma di tulang belakang serviks: kehilangan pendengaran, penglihatan kabur, mati rasa di telapak tangan, kesemutan pada jari. Bahaya terbesar adalah berlakunya strok, kerana bekalan darah ke otak disediakan oleh arteri vertebral, yang dapat diperas oleh tumor pada tulang belakang..
Senjata kecil tetapi berkesan:
Tidak semua pesakit memerlukan rawatan, kerana sekitar 10% dengan bentuk penyakit yang agresif. Terapi ini dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Sebelum menjawab soalan: Bagaimana merawat hemangioma tulang belakang? - pengumpulan maklumat diperlukan.
Doktor mengambil kira dan menilai beberapa faktor:
Sekiranya anda mempunyai diagnosis - hemangioma pada badan vertebra - rawatan bermula dengan pemeriksaan, yang bertujuan untuk mengenal pasti patah tulang vertebra mampatan dan kadar perkembangan tumor.
Mustahil untuk menggunakan kaedah ini hanya jika vertebra cedera parah oleh tumor. Struktur tulang tipis dan rapuh, yang penuh dengan patah tulang berikutnya.
Kelemahan kaedah terapi ini cukup ketara - kambuh. Terdapat kemungkinan besar komplikasi yang terjadi kerana penyelesaian masuk ke tisu berdekatan.
Hanya bahagian vertebra yang mempunyai kesan menjengkelkan atau memerah yang boleh dikeluarkan. Selepas pembedahan, terapi radiasi dilakukan untuk jangka masa yang agak lama..
Dengan kaedah pembedahan, terdapat kemungkinan besar pendarahan dan kambuhan hemangioma tulang belakang. Rawatan kanak-kanak dengan penyingkiran tumor dengan pembedahan dibenarkan oleh kerosakan yang disebabkan oleh sinar-X pada tubuh yang tumbuh.
Rawatan tumor tulang belakang hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan pakar. Siapa yang akan dapat menilai keadaan tulang belakang dengan cukup dan tahap ancaman kepada pesakit.
Dilarang menggunakan ubat-ubatan rakyat dan terapi rumah sebelum berunding dengan pakar bedah saraf, jika tidak, pesakit berisiko memburukkan keadaannya dengan ketara.
Lawatan tepat pada masanya ke doktor akan membantu mengelakkan pemusnahan vertebra yang teruk, mencegah kesakitan.
Sekiranya pakar mengesyorkan operasi, maka jangan menangguhkannya. Semakin kurang komplikasi, semakin berjaya intervensi pembedahan. Kelewatan mendorong pertumbuhan tumor.
Sekiranya anda didiagnosis dan tidak mengambil berat tentang penyakit ini, anda perlu melakukan pemeriksaan MRI secara berkala untuk memerhatikan dinamika tumor.
Sekiranya doktor telah menemui hemangioma tulang belakang - jangan putus asa. Penyakit ini memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan berkat kaedah terapi moden. Anda boleh hidup dengan penyakit ini dan menjalani gaya hidup aktif, perkara utama adalah jangan lupa bahawa kesihatan ada di tangan anda! Diperlukan hubungan rapat dengan pakar, yang selalu dapat memberikan cadangan terperinci dan memberikan rawatan yang berkesan.
Segera anda perlu membuat pernyataan kecil: "hemangioma tulang belakang" adalah ungkapan yang tidak betul, betul untuk mengatakan "hemangioma vertebra", sama seperti salah mengatakan "hernia tulang belakang", anda perlu mengatakan - hernia intervertebral. Oleh itu, sekiranya anda berjumpa doktor dengan kosa kata profesional yang serupa, maka lebih baik mencari pakar lain..
Diagnosis pada imbasan MRI.
Apa-apa hemangioma, termasuk vertebra, adalah tumor vaskular. Nama tumor ini dapat diuraikan sebagai heme (darah) + angio (kapal) + "-oma", iaitu tumor yang berasal dari saluran darah. Satu-satunya tempat di mana hemangioma tidak dapat bertemu adalah tempat di mana tidak ada kapal: media mata dan permukaan artikular yang telus, di mana terdapat tisu tulang rawan. Sel mana yang menjadi sumber tumor? Ini adalah endotelium, lapisan dalam kapal.
Pesakit dengan hemangioma tidak perlu bimbang bahawa tumor ini akan menjadi ganas. Hemangioma adalah salah satu dari beberapa neoplasma yang tidak pernah ganas, iaitu, tidak berubah menjadi malignan.
Hemangioma penyetempatan ini selalu terletak di kedalaman zat tulang yang membatalkan badan vertebra, tepu dengan saluran darah. Ini adalah lokasi yang menguntungkan, kerana bola vaskular dilindungi dari semua sisi oleh tulang. Hemangioma, yang terletak di parenkim organ dalaman, misalnya, di dalam hati, tidak dilindungi dari pengaruh luaran, dan sekiranya cedera, mereka boleh menjadi sumber pendarahan besar-besaran.
Sejak akhir tahun lapan puluhan abad XX, dan hingga saat ini, jumlah hemangioma organ dalaman yang dikenal pasti, termasuk vertebra, telah meningkat dengan ketara, kerana pengenalan besar jenis pengimejan diagnostik baru - pengimejan resonans terkomputer dan magnetik. Hampir selalu, ini adalah penemuan yang tidak disengajakan ketika penyelidikan dijalankan dengan alasan yang sama sekali berbeza..
Perubatan moden tidak dapat menamakan satu penyebab sebenar munculnya hemangioma, termasuk dengan penyetempatan vertebra. Selalunya, ini adalah penampilan tumor kongenital yang berkaitan dengan kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma selalu diletakkan walaupun pada tahap perkembangan intrauterin, atau segera setelah kelahiran..
Kadang-kadang, pada kanak-kanak yang baru lahir, lebih daripada tiga penyetempatan hemangioma pada kulit dapat dikira. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan besar munculnya tumor pada organ dalaman, termasuk vertebra. Keadaan berganda ini disebut hemangiomatosis..
Telah disarankan bahawa hemangioma yang diperoleh mungkin berlaku, tetapi bagaimana sebenarnya tidak jelas. Mungkin dengan pendedahan sinar ultraviolet yang berpanjangan dari sinar matahari, tetapi setakat ini belum ada bukti yang meyakinkan. Oleh itu, jika anda secara tidak sengaja menemui hemangioma semasa CT atau MRI, anda tidak boleh mengatakan kapan ia terbentuk. Dia dapat muncul pada bulan-bulan terakhir perkembangan intrauterin, atau setahun yang lalu.
Pada lelaki dan wanita, formasi ini dijumpai dengan kekerapan yang sama, pada setiap orang ke-10. Sekiranya kita menganggap bahawa kita masing-masing mempunyai 24 vertebra, tidak termasuk sakrum dan coccyx, maka kemungkinan setiap vertebra sepanjang hayat akan terkena hemangioma adalah 1/240. Oleh kerana penyebabnya tidak diketahui, kaedah pencegahan juga tidak diketahui, sama seperti mungkin, sejauh ini faktor risiko yang belum diterokai dan belum dibuka.
Hemangioma mungkin tumbuh atau mungkin stabil. Hemangioma yang stabil bersaiz kecil tidak menimbulkan bahaya. Sebelum pencitraan sinar-X dan resonans magnetik diperkenalkan ke dalam praktik klinikal, hemangioma juga terdeteksi semasa pemeriksaan sinar-X, tempat yang terang terhadap latar belakang badan vertebra, sebagai jarang terjadi jaringan tulang. Tidak ada tanda-tanda spesifik hemangioma, dan oleh itu diagnosis intravital jarang dibuat, hanya dalam kes tumor yang tumbuh sehingga patah tulang vertebra. Diagnosis dibuat semasa pembedahan, setelah biopsi bahan intraoperatif dan pemeriksaan histologi.
Oleh kerana hemangioma tidak mampu keganasan, ia membawa bahaya eksklusif pemusnahan mekanikal tisu vertebra, dan berlakunya tiga komplikasi dalam kes ini:
Nasib baik, hemangioma badan vertebra tidak pernah memberikan pendarahan yang banyak, kerana, tidak seperti tisu parenkim hati, ginjal atau limpa, tulang memerlukan sejumlah kecil bekalan darah. Komplikasi seperti pendarahan tidak direkodkan pada hemangioma vertebra. Tetapi jika patah tulang sudah terjadi, tetapi operasi tidak diikuti, maka hemangioma dapat berdarah dalam volume tertutup, yang rusak oleh serpihan vertebra.
Terdapat ukuran tumor yang kritikal, yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi di atas. Tetapi ukuran abstrak sahaja tidak mencukupi. Oleh itu, jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai hemangioma berukuran 1 cm, maka ini tidak mencukupi untuk menentukan prognosis. Sekiranya seorang lelaki besar dan besar mempunyai hemangioma ini pada vertebra lumbar keempat atau kelima, maka tidak ada yang salah. Dan jika tumor dengan ukuran yang sama dijumpai pada seorang gadis muda di vertebra serviks ketiga, maka sangat berbahaya, dan dalam hal ini perlu dirawat tanpa menunggu komplikasi.
Hemangioma besar dengan pemampatan saluran tulang belakang.
Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa dengan patah tulang hipotesis vertebra lumbal ke-4, tidak ada saraf tunjang pada tahap ini tidak lagi wujud, dan, dalam kes yang melampau, sindrom cauda equina adalah mungkin, dengan perkembangan kesakitan menembak di kaki, mati rasa perineal, perkembangan disfungsi ereksi, dan gangguan kencing. Sekiranya berlaku patah tulang belakang serviks ketiga, dan myelopathy progresif atau kecederaan saraf tunjang, kita bercakap mengenai quadriplegia, iaitu kelumpuhan lengkap lengan dan kaki, kecacatan mendalam dan gangguan kencing yang sama. Inilah arti "1 cm" untuk prognosis tanpa menentukan tahap hemangioma yang tepat.
Risiko hemangioma juga meningkat sebanding dengan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, apabila tumor bersaiz tidak kritikal dikesan, hanya satu perkara yang diperlukan: pemeriksaan semula setelah setahun, sekiranya tidak ada aduan, kemudian setelah satu tahun lagi, kemudian, mungkin setelah 3 tahun, kemudian setelah 5 tahun. Dan jika tumor benar-benar stabil, maka tidak perlu risau.
Kriteria bahaya lain yang penting adalah lokasi di badan vertebra. Sekiranya hemangioma kecil, dan terletak kira-kira di tengah, dan dikelilingi di semua sisi oleh rasuk tulang yang utuh, yang membentuk satu susunan, maka ada kemungkinan besar vertebra akan tetap kuat untuk waktu yang lama, walaupun tumbuh secara merata ke luar. Tetapi jika hemangioma dekat dengan sempadan vertebra, jika hanya tepi tulang yang tipis yang memisahkannya dari ruang luar, maka risiko patah mampatan jauh lebih tinggi.
Hemangioma tulang belakang serviks dengan pemampatan saluran tulang belakang
Akhirnya, anda harus selalu mengingat keadaan tisu tulang. Sekiranya kita bercakap mengenai hemangioma vertebra pada seorang pemuda, maka tidak perlu risau tentang kepadatan tulang. Tetapi jika hemangioma dijumpai pada wanita tua, pada masa selepas menopaus, maka dia akan mempunyai risiko osteoporosis yang tinggi, tetapi dalam keadaan apa pun, kerapuhan tulang spongynya akan jauh lebih tinggi. Oleh itu, walaupun hemangioma kecil pada pesakit dengan risiko osteoporosis tinggi akan lebih berbahaya secara prognostik daripada tumor yang sedikit lebih besar pada orang yang sihat..
Ini menunjukkan bahawa faktor utama yang menakutkan pesakit (iaitu ukuran hemangioma, diambil dengan sendirinya) tidak memainkan peranan yang menentukan dalam menentukan tahap risiko. Tetapi jika anda masih memusatkan perhatian pada petunjuk ini, maka sekiranya tumor mula menempati isipadu yang sama dengan 55-60% badan vertebra, dan pada masa yang sama terdapat kecenderungan untuk pertumbuhannya, maka perlu memikirkan rawatan pembedahan.
Doktor harus menjelaskan kepada pesakit bahawa pertumbuhan hemangioma yang perlahan tidak bererti pertumbuhan malignan, dan lebih-lebih lagi, ia tidak ada kaitan dengan metastasis. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka pesakit boleh merasa takut, tertekan, dan, seperti yang anda ketahui, kemurungan dan kegelisahan kronik adalah salah satu faktor risiko sakit belakang yang kronik. Hemangioma, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak pernah sakit sehingga terjadi kerosakan tulang. Tetapi jika pesakit berada dalam keadaan tertekan, maka dia mungkin selalu mengadu sakit belakang yang salah, yang secara signifikan akan memburukkan lagi kualiti hidup..
Hemangioma vertebra mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan hernia Schmorl, atau lebih tepatnya. Walaupun mempunyai banyak kesamaan: mereka memusnahkan tisu tulang vertebra, kedua-dua formasi ini cenderung untuk pembesaran, tetapi tetap saja, kedua-dua proses ini benar-benar tanpa gejala. Walaupun kita mengambil tulang belakang serviks yang paling halus, masih tidak ada tanda-tanda sehingga salah satu komplikasi di atas berlaku, hemangioma tidak menunjukkan.
Dan hanya dalam kes-kes yang paling jarang, apabila tumor telah mencapai ukuran yang signifikan, bolehkah keruntuhan vertebra yang disebut, di mana fraktur mampatan sebenarnya berlaku, tetapi tidak ada serpihan terpisah yang terbentuk, paralelisme cakera intervertebral di atas dan bawah tetap ada, dan patah itu sendiri dipalu sepanjang keseluruhan perimeter badan vertebra. Dengan kata lain, vertebra mengendur, sebagaimana adanya, ketinggiannya menurun. Dalam kes ini, secara semula jadi, terdapat pelanggaran aliran semula jadi akar saraf di lubang yang sesuai, dan gejala radikular akut muncul.
Dalam kes ini, kita membicarakan kemunculan keperitan yang tajam dan menyerupai kejutan elektrik. Mereka diprovokasi oleh pergerakan apa pun, gegaran tulang belakang, iaitu batuk, ketawa, bersin, tegang di tandas. Kesakitan seperti itu berlaku pada orang tua yang terkenal lumbago di punggung bawah, atau lumbago.
Dengan wujudnya gejala radikular jangka panjang, sindrom tonik myofascial sekunder dilampirkan. Otot-otot punggung yang dalam yang berdekatan dengan vertebra yang terjejas bertindak balas terhadap keradangan di sekitarnya, kepada patah tulang, dengan kekejangan kronik yang berterusan. Akibat kekejangan, otot kehilangan kemampuan untuk segera membuang asid laktik, iaitu produk buangan. Dia kekurangan nutrisi dari kapilari arteri, yang juga spasmodik. Keadaan ini membentuk lingkaran setan, dan ia boleh ditembusi dengan penghapusan vertebra yang cacat, atau, jika tidak mungkin, dengan alasan apa pun, untuk melakukan pembedahan rekonstruktif - pelantikan relaksan otot pusat dan memakai korset dengan pergerakan terhad di bahagian belakang, tetapi ini bukan jalan terbaik untuk keluar peruntukan.
Berapa kerapkah kesakitan radikular berlaku pada hemangioma? Sangat jarang, dari jumlah hemangioma vertebra yang didiagnosis di semua bahagian cakera runtuh dengan perkembangan gejala radikular berlaku pada 0.1% kes. Oleh itu, penonjolan dan hernia cakera intervertebral dapat dianggap sebagai "pembekal" utama gejala radikular..
Dalam diagnosis hemangioma, pengimejan resonans magnetik dan komputasi berkuasa tertinggi. Bahkan istilah "diagnostik hemangioma vertebra" tidak masuk akal, kerana mereka tidak menyakitkan, dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan oleh itu tidak ada gunanya mencarinya. Ini hanya dapat dilakukan semasa kajian ilmiah mengenai kejadian tumor vaskular pada vertebra..
Oleh itu, hampir 100% semua hemangioma dijumpai secara kebetulan. Mereka mulai dipantau, dan dengan pendekatan yang masuk akal, melihat tumor vaskular yang tumbuh, setelah mencapai ukuran tertentu, dan dengan mempertimbangkan faktor risiko dan bahaya yang dijelaskan di atas, perawatan radikal dilakukan yang membuat pasien melupakan hemangioma. Dalam beberapa kes, hemangioma pada awalnya dicurigai semasa pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang, tetapi untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat, pesakit masih dihantar untuk melakukan tomografi. Tidak ada kaedah diagnostik lain, seperti ujian makmal untuk hemangioma tidak dilakukan.
Oleh kerana kedua-dua hemangioma yang stabil dan berkembang tersembunyi dengan pasti, seperti di dalam cangkang, di dalam vertebra, semua kaedah konservatif sama sekali tidak berkesan, tidak bermakna, dan jika ia ditawarkan kepada anda, maka ini hanyalah penipuan.
Penipuan merangkumi usaha untuk "menyembuhkan" hemangioma pada pesakit seperti menggunakan urut, akupunktur, osteopati, terapi manual, lintah, pembakaran dengan cerut kayu cacing, rangsangan elektrik, sesi elektroforesis, dan teknik lain yang sangat disukai oleh orang kita. Selepas wang itu dibelanjakan, pesakit mempunyai MRI kedua. Hemangioma belum pergi ke mana-mana! Dia datang ke dokter dengan marah, dan dokter memberitahu pasien dengan senyuman menawan bahawa “… anda mengalami hemangioma yang semakin meningkat, dan akhirnya kami menggunakan teknik unik, menghentikan pertumbuhannya dan mencapai stabil. Sekarang tidak ada yang mengancam anda, dan anda boleh melupakan operasi "..... Komen, seperti yang mereka katakan, tidak perlu.
Harus diingat bahawa pembentukan, yang tersembunyi di dalam vertebra, tidak dapat dihilangkan atau menghentikan pertumbuhannya tanpa masuk ke dalam vertebra itu sendiri. Nasib baik, hemangioma dapat dirawat dengan kaedah pembedahan yang sederhana, tidak menyakitkan, dan invasif minimum, tanpa luka..
Tusukan vertebroplasti adalah kaedah penyingkiran moden dan sangat mudah. Tujuannya adalah untuk menghilangkan rongga di dalam vertebra, mengisinya dengan semen khas, yang, apabila dipanaskan sedikit, mengembang, menghancurkan bundle vaskular, dan mengisi seluruh ruang di dalam vertebra sepenuhnya.
Perwakilan skematik prosedur.
Anda tidak perlu membuat potongan untuk ini. Cukup tepat untuk menentukan unjuran vertebra yang dikehendaki pada kulit dengan tepat. Di bawah kawalan sinar-X, untuk mengelakkan kesilapan, jarum dimasukkan ke dalam vertebra di bawah anestesia tempatan. Setelah jarum jatuh ke dalam rongga dalam yang dipenuhi dengan tumor vaskular, biopolimer khas dimasukkan ke dalam, yang dipanaskan hingga suhu yang agak tinggi, sekitar 60 ° C. Suhu ini cukup untuk memusnahkan sel-sel tumor sepenuhnya, dan kemampuan polimer untuk sedikit berkembang semasa pemejalan memungkinkan untuk mengisi semua kekosongan dengan jaminan. Oleh itu, vertebra menjadi satu monolit sekali lagi..
Dalam kes ini, bahan simen yang terdiri daripada:
Secara kasar, campur tangan pembedahan ini menyerupai gigi yang sakit. Tidak ada sayatan, tidak ada darah, tidak tinggal lama di hospital. Pada keesokan harinya, pesakit sudah boleh keluar dari hospital sendiri, dan anestesia tempatan membolehkan vertebroplasti tusukan perkutan pada pesakit dengan patologi bersamaan, termasuk pada usia tua.
Mengambil keuntungan dari buta huruf penduduk, banyak klinik swasta menghangatkan tangan mereka dengan perniagaan sebaliknya - pengenaan rawatan pembedahan yang tidak dibenarkan. Oleh itu, jika mereka menemui hemangioma vertebra pada MRI pada orang yang mudah tertipu, mereka dapat menjana keuntungan. Hujah seperti "potensi bahaya", "risiko pertumbuhan yang cepat dan tidak terkawal", dan "patah tulang belakang secara harfiah dalam beberapa minggu, atau, dalam kes yang melampau, bulan" digunakan. Biasanya vertebroplasti mendesak ditawarkan, dan perbualan diakhiri dengan kata-kata: "Anda sangat bernasib baik kerana anda datang kepada kami dan kami melakukan MRI tepat pada waktunya." "Pakar" yang terlalu sombong bahkan mungkin mengisyaratkan kemungkinan keganasan dan "berubah menjadi barah." Seperti yang kita ingat, ini mustahil: hemangioma dari mana-mana penyetempatan tidak berubah menjadi "barah".
Ini adalah keadaan yang sangat menguntungkan. Vertebroplasty adalah operasi dengan risiko minimum bagi pesakit, cukup mudah, tetapi memerlukan banyak wang. Oleh itu, untuk memasukkan simen tulang ke dalam satu vertebra, anda boleh mengambil 20 ribu rubel dengan mudah, dan lebih banyak lagi. Pesakit harus tahu bahawa sama sekali tidak perlu melakukan ini, dan juga tidak wajar mengikuti arahan doktor tersebut..
Kontraindikasi untuk melakukan campur tangan pembedahan kecil ini adalah: ukuran kecil hemangioma, dan kestabilannya. Oleh itu, jika anda yakin akan keperluan mendesak untuk vertebroplasti, maka sekurang-kurangnya 6 bulan selepas pengesanan tumor perlu dilakukan tomografi kedua untuk memastikan pertumbuhan tumor yang benar-benar nyata dan potensi bahaya.
Saya mesti mengatakan bahawa vertebroplasti adalah kaedah yang sangat berjaya dan indah untuk menghilangkan tumor dan membuat satu blok tulang. Sebelumnya, sebelum pengenalan teknik ini, skleroterapi digunakan. Dalam kes ini, bahan sclerosing, misalnya, etil alkohol, dibawa keluar ke hemangioma. Tetapi rongga tetap ada: walaupun hemangioma itu sendiri mati, alkohol mengurangkan kekuatan tisu tulang, dan akibatnya, patah patologi sering terjadi. Dalam beberapa kes, tumor tidak mati sepenuhnya, dan kambuh berlaku.
Selain sclerotherapy, embolisasi tumor juga digunakan, yaitu upaya untuk menghilangkan aliran darah melalui pembuluh darah. Secara teknikalnya lebih sukar, dan satu tusukan tidak mencukupi di sini. Kemahiran pakar bedah vaskular diperlukan, yang sama sekali tidak diperlukan dalam vertebroplasti moden. Tetapi kerana tumor itu sendiri tetap ada, kematian kapal embolisasi tidak memainkan peranan besar. Kapal-kapal itu mati, tetapi ikatan vaskular baru terus diletakkan, kerana tekanan pada tapak arteri tetap ada.
Seperti yang anda duga, dalam kebanyakan kes, hemangioma kecil yang stabil tidak mempengaruhi kualiti hidup atau jangka masa. Sebelum penggunaan tomografi yang meluas, puluhan dan bahkan ratusan generasi hidup dengan baik dengan hemangioma, kalsifikasi kelenjar pineal di otak, dan dengan penemuan lain yang tidak disengajakan yang kini menimbulkan tekanan dan panik. Tidak selalu perlu mengambil tindakan kecemasan apabila terdapat formasi yang tidak dikenali di dalam badan anda..
Mungkin, jika terdapat hemangioma vertebra "bisu", seseorang hanya boleh menasihatkan agar berat badan anda hampir ideal, untuk mengecualikan jenis seni mempertahankan diri yang berat, angkat berat, dan hubungan. Wanita boleh dinasihatkan untuk melakukan densitometri secara berkala setelah menopaus, kerana dengan adanya osteoporosis, patah patologi dapat terjadi jauh sebelum hemangioma mencapai kekuatan utama teoritis di wilayah 50-60% dari volume vertebra.
Sekiranya berlaku patah mampatan, maka anda perlu menjalani operasi yang panjang. Ya, beberapa patah tulang vertebra tidak memerlukan rawatan pembedahan, mereka tumbuh sendiri. Tetapi perlu diingat bahawa dalam kes ini, tumor vaskular akan terletak di antara serpihan tulang, dan hemangioma akan menjadi faktor "tidak bersatu", ia akan mewujudkan interposisi tisu di antara serpihan, dan, dengan berbaring bebas, tidak lagi ditutup oleh vertebra, akan menimbulkan risiko pendarahan tambahan.
Oleh itu, asas pendekatan yang betul untuk rawatan hemangioma adalah pemerhatian yang dinamik, dengan mempertimbangkan faktor risiko tambahan.