Sekiranya, semasa kajian, hemangioma hati yang hypoechoic dikesan, jangan segera takut, kerana selalunya formasi seperti ini tidak ganas, dan tidak mengancam nyawa. Tetapi jika pembentukan hati pada orang dewasa meningkat dengan cepat, membawa ketidakselesaan yang nyata dan mengganggu fungsi normal organ, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan mula merawat patologi. Pertimbangkan apa itu hemangioma hati, apa jenisnya, jenis rawatan apa yang ditunjukkan jika diagnosis disahkan semasa kajian?
Hemangioma hepatik adalah tumor vaskular jinak yang terbentuk pada organ semasa perkembangan intrauterin, dan menampakkan dirinya pada orang dewasa dalam keadaan buruk. Terdapat formasi tunggal dan pelbagai di hati, yang jauh lebih berbahaya, kerana penyakit seperti ini sukar untuk diubati. Pada wanita, neoplasma hati vaskular jauh lebih biasa, kerana proses kompleks terjadi pada tubuh wanita yang memprovokasi manifestasi penyakit ini.
Neoplasma paling kerap muncul di lobus kanan organ, kelihatan seperti titik simpul berwarna merah, bulat, berbentuk biasa. Sekiranya hemangioma tidak tumbuh dan tidak bertambah besar, rawatan tidak diperlukan, adalah penting untuk berjumpa doktor secara berkala dan menjalani ujian yang ditunjukkan. Tetapi sekiranya pendidikan itu tidak berkarakter, alasan untuk tingkah laku ini harus ditentukan, dan rawatan pembedahan atau ubat yang mencukupi harus dimulakan..
| Jenis | Ciri |
| Cavernous | Pembentukan jinak, terdiri dari kusut pembuluh hati yang terbentuk di dalam organ itu sendiri. Ini adalah patologi kongenital yang muncul dalam tempoh pembentukan intrauterin organ dan sistem vital. Risiko untuk janin meningkat apabila penyakit ini telah dikesan pada saudara darah. |
| Kapilari | Tumor etiologi jinak, terbentuk dari vena dan saluran darah, mempunyai septa dalaman yang dipenuhi dengan darah. Patologi lebih kerap dijumpai pada separuh populasi wanita, dan faktor utama kejadiannya adalah gangguan hormon semasa tempoh lonjakan hormon (akil baligh, kehamilan, menopaus). |
Penyebab hemangioma tidak difahami sepenuhnya, doktor mencadangkan bahawa patologi muncul walaupun semasa perkembangan intrauterin, iaitu, faktor utama adalah keturunan genetik. Tetapi jenis patologi vaskular bukan disebabkan oleh faktor genetik. Tumor yang ada boleh menjadi besar akibat penyalahgunaan ubat berat seperti gonadotropin korionik manusia, glukokortikosteroid, dan clomiphene sitrat. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai hormon yang tidak stabil, ukuran tumor juga dapat meningkat, jadi jika anda mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini, anda harus memberi amaran kepada doktor dan secara berkala memantau keadaannya.
Dengan hemangioma hati, jika berada dalam had normal dan tidak mengalami kecederaan, tidak ada perubahan dalam kesihatan, orang itu tidak merasa sakit atau tidak selesa. Sekiranya tumor tidak tumbuh, maka sepanjang hidup seseorang mungkin tidak mengesyaki bahawa penyakit itu ada di dalam tubuhnya. Tetapi jika neoplasma mula tumbuh dan bertambah besar, setelah mencapai hemangioma dengan diameter 40 mm, tanda-tanda berikut muncul:
Sekiranya hemnagioma pada segmen hati rosak, komplikasi serius akan timbul, dan jika bantuan perubatan diberikan tepat waktu, kerana kehilangan darah yang banyak, keadaannya boleh membawa maut.
Pada pemeriksaan dan palpasi, hemangioma hepatik jarang dikesan, hanya jika tumor meningkat menjadi jumlah kritikal. Gejala dalam kes ini juga kabur, dan patologi dapat dikelirukan dengan penyakit lain dari saluran pencernaan. Diagnostik makmal dan ujian darah akan menunjukkan penurunan tahap fibrinogen, dan tanda-tanda trombositopenia juga akan ada. Sekiranya pembentukan menekan pada pundi hempedu, tahap bilirubin meningkat, dan dengan keradangan, penunjuk ESR meningkat.
Kaedah yang paling bermaklumat yang dapat menunjukkan perubahan pada organ adalah pemeriksaan ultrasound, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci segmen organ dan mengenal pasti pembentukannya. Walaupun hemangioma itu besar, kaedah penyiasatan ini tidak akan membawa komplikasi, ia selamat dan tidak mempunyai kontraindikasi. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, pemeriksaan ultrasound dilakukan menggunakan Doppler dan kontras.
Pemeriksaan ultrasound atau MRI akan memungkinkan diagnosis hemangioma hati yang tepat.
Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar untuk diagnostik MRI menggunakan agen kontras. Berkat kaedah penyelidikan ini, doktor akan dapat menentukan dan mengesahkan pembentukan fokus dalam organ, jumlah isinya, di mana tepatnya ia berada. Sekiranya MRI tidak berjaya mendapatkan maklumat yang komprehensif, diagnostik radioisotop dilakukan, jika terdapat kecurigaan perkembangan neoplasma malignan, bahan tersebut diambil untuk pemeriksaan histologi.
Setelah diagnosis disahkan, doktor memilih kaedah rawatan yang mencukupi dengan cepat anda dapat menghilangkan patologi, kesakitan dan ketidakselesaan. Sekiranya neoplasma tidak melebihi diameter 55 mm, penyakit ini tidak dapat diubati dengan ubat atau pembedahan. Dalam kes ini, doktor akan menasihati anda untuk memantau pendidikan, dan menjalani pemeriksaan perubatan secara rutin. Dengan kesakitan yang teruk, apabila terdapat risiko tinggi pecahnya hemangioma, pembedahan dikeluarkan.
Sekiranya tumor berbahaya, ia tumbuh dengan cepat, peningkatannya menimbulkan rasa sakit yang teruk, dan terdapat risiko pecah yang tinggi, yang bermaksud bahawa doktor memutuskan operasi pembedahan di mana hati dilindungi. Dalam proses penyingkiran, bergantung pada isipadu neoplasma, lobus atau segmen organ dilindungi. Sebelum menetapkan kaedah pembedahan untuk rawatan hemangioma hati, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak mengalami komplikasi seperti:
Sekiranya manifestasi hemangioma hati tidak berbahaya, pembentukannya dalam keadaan stabil, ia menyakitkan secara tidak teratur, doktor akan menasihati anda untuk merawat masalah dengan ubat-ubatan yang akan membantu mengurangkan pembentukan dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Salah satu cara ini adalah ubat "Anaprilin", yang membantu melambatkan pertumbuhan neoplasma, dan jika dos ubat dipilih dengan betul, neoplasma mungkin hilang sepenuhnya dari masa ke masa. Essentiale tidak menyembuhkan hemangioma, hanya akan membantu menghilangkan beberapa gejala, namun ia tidak dapat mengurangkan neoplasma.
Dadah harus diminum di bawah pengawasan ketat doktor, kerana setiap perubahan bebas terhadap rejimen terapi dapat menyebabkan komplikasi yang teruk.
Sekiranya seseorang didapati mempunyai hemangioma di hati, perlu melihat gaya hidup, mengubah tabiat makan, menyingkirkan tabiat buruk, dan mengehadkan aktiviti fizikal. Pemakanan untuk patologi harus lembut, tidak termasuk makanan berat dan sampah, makanan segera, gula-gula dan pencuci mulut dengan tampalan krim. Anda perlu makan secara pecahan, dalam bahagian kecil, pinggan harus dikukus, dibakar atau direbus. Minimumkan lemak, sama berlaku untuk garam, rempah dan perasa panas. Sukan juga harus terhad, latihan hanya setelah berunding dengan doktor, di bawah pengawasan jurulatih, yang mesti diberitahu mengenai diagnosisnya.
Sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, perlu berjumpa dengan doktor anda untuk mengelakkan komplikasi serius. Hemangioma boleh dirawat dengan ramuan farmasi, seperti susu thistle, celandine, wormwood, perbungaan linden. Urut juga dialu-alukan, tetapi tuan harus diberitahu mengenai diagnosisnya, kerana dengan urutan yang intensif, integritas neoplasma dapat dilanggar dan pendarahan dapat disebabkan.
Hemangioma hati, atau sista, dijumpai pada anak kecil sebaik sahaja dilahirkan. Dalam enam bulan pertama kehidupan, pendidikan bertambah, kemudian pertumbuhannya menjadi perlahan, dan dalam kebanyakan kes, patologi hilang tanpa rawatan. Apabila tumor bertindak mencurigakan, bayi terbantut, makan dengan teruk, tidak tidur dan selalu nakal, ini bermakna rawatan segera diperlukan, termasuk pembuangan pembedahan. Sekiranya masalah itu tidak dirawat, hemangioma atipikal berkembang, di mana septa vaskular menjadi keratinisasi, dan ini adalah patologi yang lebih tidak selamat, dan lebih sukar untuk diubati..
Hemangioma hati adalah neoplasma pada organ, yang asal usulnya kurang diketahui bahkan oleh pakar. Selalunya memberi kesan kepada wanita dan berkembang pada usia berapa pun, tetapi dengan rawatan yang betul dimulakan tepat pada masanya, kemungkinan masalah ini dapat disingkirkan secara sederhana dan tanpa rasa sakit..
Pembentukan vaskular ini biasanya terletak di parenchyma. Dari mana asal hemangioma hati sukar dinyatakan - pakar masih aktif berdebat mengenai asal usul penyakit ini. Banyak yang berpendapat bahawa ini adalah neoplasma kongenital. Maksudnya, mereka mulai terbentuk di rahim dan menunjukkan kecacatan di lokasi saluran pembuluh vena. Adalah dipercayai bahawa hemangioma hepatik mempunyai sebab yang berkaitan dengan kesan patologi pada tubuh wanita.
Ini adalah pembentukan jinak - kusut saluran darah yang terletak di dalam hati. Hemangioma kavernous dapat diwarisi dan kadang-kadang menempati seluruh bahagian organ. Mengapa sebenarnya ia muncul, sejauh ini mustahil untuk dinyatakan. Punca penyebab perkembangan hemangioma hati adalah seperti berikut:
Ini juga merupakan formasi jinak, yang terbentuk dari kapal kecil - kapilari. Di dalamnya, terdapat kawasan dengan deposit kalsium atau gumpalan darah. Dengan pendarahan yang kerap, hemangioma kapilari berubah menjadi nodul kelabu yang lebat. Neoplasma boleh terletak di permukaan organ dan dalam. Dalam kes yang jarang berlaku, ia meninggalkan hati.
Apa yang menyebabkan masalah itu? Selalunya berkembang semasa mengandung atau mengambil ubat ekstragenik. Faktor pelupusan meliputi:
Selalunya berlaku bahawa hemangioma hati tidak mengganggu seseorang dengan cara apa pun. Formasi kecil dapat tetap "dalam bayang-bayang" sepanjang hidup, tetapi ketika mereka mulai tumbuh, masalah muncul. Kerana tekanan pada organ tetangga, tanda-tanda hemangioma hati muncul, seperti:
Kadang-kadang tumor pecah. Ini berlaku akibat pergerakan tiba-tiba, kecederaan perut, terlalu banyak tekanan. Pecah hemangioma dan pendarahan yang berkaitan disertai dengan sakit teruk secara tiba-tiba di rongga perut. Dengan simptom ini, disarankan untuk menghubungi pakar dengan cepat. Ini kerana pendarahan terlalu kuat dan boleh mengakibatkan kematian..
Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, dalam kebanyakan kes, pesakit belajar tentang pendidikan secara kebetulan - semasa pemeriksaan umum. Pemeriksaan fizikal biasa untuk tumor kecil tidak berkesan, kerana tidak dapat diperiksa, dan ujian darah dan air kencing dalam hampir semua kes tetap normal. Bagaimana anda mendiagnosis masalahnya? Hemangioma hati dapat dilihat pada ultrasound. Tumor ini biasanya echogenic, tetapi pencitraan warna Doppler adalah yang terbaik. Selain itu, hemangioma dapat dikesan menggunakan:
Menurut statistik, dalam hampir 70% kes, ukuran hemangioma yang dijumpai tidak lebih dari 5 sentimeter diameternya. Ini adalah tumor vaskular yang tidak berbahaya, tetapi boleh mula tumbuh dengan aktif. Dalam kes ini, komplikasi mungkin berlaku. Kebarangkalian mereka bergantung pada lokasi hemangioma, ciri-ciri individu tubuh pesakit. Bagaimana pendidikan boleh berbahaya? Terutama dengan melanggar. Bahkan tumor kecil boleh pecah dengan kesan fizikal yang tidak berjaya.
Komplikasi juga merangkumi fenomena seperti:
Yang terakhir ini sangat berbahaya kerana boleh membawa maut, tetapi hanya berkembang pada pesakit dengan hemangioma yang besar. Di dalamnya, darah bertakung, mekanisme pembekuan dicetuskan, dan darah bertakung. Adapun keganasan - transformasi pendidikan menjadi ganas - kes seperti ini direkodkan sangat jarang dan hanya dengan perubahan sirosis.
Hampir semua hemangioma kecil tidak berbahaya. Mereka tidak menyebabkan sebarang gejala dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan. Ini hanya tinggal di organ dan tidak berubah ukuran sepanjang hayat. Semua yang perlu dilakukan pesakit dalam kes seperti itu adalah menjalani pemeriksaan berkala dan memantau apakah pendidikannya meningkat. Hanya pesakit dengan penyakit hati, mengambil hormon atau bersiap untuk hamil, dengan masalah seperti hemangioma hati kecil, bagaimana merawatnya perlu berfikir.
Setiap orang harus melawan tumor besar. Pembentukan dengan diameter lebih dari 5 sentimeter dianggap besar. Sebagai tambahan kepada terapi yang ditetapkan oleh pakar, hemangioma hepatik dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Hemlock membantu dengan baik. Daun tanaman dihancurkan, ditumbuk dalam mortar dan dibekukan, dan kemudian digunakan sebagai kompres sejuk.
Pewarnaan cognac dan herba
Penyediaan dan permohonan
Malah pakar berpendapat mengenai isu ini. Mengeluarkan hemangioma hati membantu mencegah pecahnya tumor, tetapi komplikasi sering diperhatikan selepas pembedahan. Lebih-lebih lagi, bahkan yang boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, adakah perlu membuang hemangioma? Dengan mempertimbangkan semua faktor, pakar berusaha untuk tidak tergesa-gesa dalam operasi dan menetapkannya hanya sekiranya berlaku komplikasi serius atau sekiranya terdapat gejala yang teruk.
Petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan adalah:
Operasi itu melibatkan membuang bahagian hati yang terkena. Selalunya sebelum prosedur, pesakit menjalani terapi hormon. Yang terakhir diperlukan agar tumor sekurang-kurangnya sedikit dalam ukuran. Apabila formasi pecah, pendarahan berhenti terlebih dahulu. Untuk ini, embolisasi hemangioma hepatik dilakukan. Operasi ditetapkan sejurus selepas keadaan pesakit stabil..
Apabila didiagnosis dengan hemangioma hati atipikal, diet harus tinggi protein. Anda perlu makan makanan suam 4-6 kali sehari, dan minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Menu yang sesuai mengandungi:
Hemangioma hati, yang dikesan pada kanak-kanak dan orang dewasa, adalah nama kolektif untuk patologi vaskular di kelenjar. Terdapat beberapa neoplasma yang dianggap jinak. Sebahagian besarnya, penyakit ini tidak simptomatik dan didiagnosis secara kebetulan. Dengan sedikit keberuntungan, pesakit mungkin tidak mengetahui sepanjang hidupnya bahawa dia menghidap tumor vaskular..
Hemangioma adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel pembuluh darah yang melibatkan diri. Dalam pengeluar penyakit antarabangsa, ia disenaraikan di bawah kod ICD-10.
Angioma vaskular hati didiagnosis pada 7% populasi dunia, dan nisbah wanita dengan lelaki kelihatan seperti 5: 1. Di antara neoplasma, mereka berada di tempat kedua, sementara hemangioma lobus kanan hati lebih biasa daripada kiri.
Lebih daripada 80% tumor yang dijumpai pada bayi baru lahir merosot dalam masa yang singkat dan hilang secara spontan. Hemangioma hati adalah khas dalam satu manifestasi, dan kes berlipat kali ganda agak jarang berlaku.
Pada angioma vaskular, walaupun terdapat banyak kajian, tidak ada sebab khusus untuk pembentukannya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa permulaan gangguan bermula pada rahim, pada trimester pertama, akibatnya tumor dapat dianggap sebagai patologi kongenital pembuluh vena. Doktor mengenal pasti beberapa faktor hipotesis yang memprovokasi terjadinya angioma:
Walaupun kajian mengenai penyakit ini, tidak ada keputusan akhir tentang apa itu hemangioma hati, bagaimana gangguan ini harus dianggap sebagai tumor atau anomali vaskular, dan rawatan apa yang lebih disukai.
Asal tumor disahkan oleh faktor berikut:
Teori anomali vaskular disahkan oleh adanya banyak hemangioma pada hati, yang sama sekali tidak biasa untuk barah dan onkologi. Terdapat kes-kes kerosakan pada keseluruhan parenkim oleh neoplasma kecil - jumlah hemangiomatosis dengan cepat membentuk kegagalan hati dan, sebagai akibatnya, sirosis.
Terdapat beberapa klasifikasi hemangioma hati. Selalunya, neoplasma dibahagikan mengikut spesifikasi struktur histologi:
Angioma vaskular hepatik lebih kerap satu, tidak melebihi ukuran 3 cm. Diagnosis tumor kecil, kerana gejala tidak dinyatakan, paling sering terjadi secara kebetulan. Pesakit sering tidak menganggap bahawa dia mempunyai patologi.
Dengan peningkatan neoplasma hingga 10 cm, gejala menjadi cukup terang (hipokondrium kanan, sakit kuning yang menyakitkan). Dalam kes ini, rawatan diperlukan - terapi atau pembedahan - yang ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.
Dengan penyetempatan pada kelenjar, penyakit dibahagikan:
Angioma vaskular, berbeza dengan pembentukan onkologi, boleh menjadi tunggal atau berganda. Ciri ini sangat menentukan untuk perlantikan rawatan..
Kemunculan neoplasma hati pada anak adalah pengesahan teori keturunan tumor. Selalunya mustahil untuk mengesannya pada bayi pada masa bayi tanpa kajian khusus, namun, jika terdapat patologi vaskular pada kulit bayi yang baru lahir, kemungkinan untuk menganggap adanya penyakit hati dengan kemungkinan besar.
Terdapat banyak kes penyerapan spontan pembentukan jinak kongenital yang dikesan pada seorang kanak-kanak. Dengan peningkatan ukuran tumor, bayi mempunyai gejala:
Manifestasi gejala seperti hemangioma hati menunjukkan perlunya pemeriksaan lengkap terhadap anak. Biopsi untuk kanak-kanak kecil, kerana bahaya merosakkan organ, tidak dilakukan.
Pada wanita semasa kehamilan, patologi pada mulanya tidak simptomatik, dan dengan pertumbuhan tumor, manifestasi khas muncul:
Penting untuk diketahui! Pemeriksaan wanita hamil mempunyai ciri tersendiri kerana tidak mungkin melakukan kaedah perkakasan yang berkaitan dengan radiasi.
Selain pemeriksaan perubatan dan ujian darah, pemeriksaan ultrasound pada hemangioma hati dilakukan dan tusukan tisu dilakukan.
Semasa kehamilan, apabila beban pada kelenjar meningkat, neoplasma berbahaya:
Oleh itu, ibu-ibu masa depan, jika mereka mengesyaki atau mengesan patologi, disyorkan untuk diperiksa dan rawatan yang mungkin.
Gejala khas hemangioma termasuk tanda ciri kebanyakan patologi hati, serta ketidakselesaan dan meremas di perut dan usus..
Berdasarkan manifestasi, hemangioma dibahagikan kepada beberapa kategori:
Kerana ketiadaan manifestasi, angioma vaskular sering dikesan hanya semasa pemeriksaan rutin atau tidak disengajakan. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk:
Perhatian! Data yang diperoleh akan memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis "Hemangioma hati" dan untuk mengklasifikasikan tumor.
Persoalan bagaimana merawat hemangioma hati dan apakah ia harus dilakukan dipertimbangkan dalam setiap kes individu. Menurut data terbaru, pendidikan ini tidak tergolong dalam penyakit berbahaya, kerana seringkali pesakit tidak mengalami masalah hati dan tidak merasa tidak selesa.
Dengan adanya angioma vaskular ini, mod pemerhatian telah membuktikan dirinya dengan baik. Pesakit diperiksa secara berkala dalam jumlah yang ditentukan, yang memungkinkan untuk memantau kehadiran atau ketiadaan dinamika pada tumor.
Campur tangan perubatan akan diperlukan jika pembentukannya bertambah besar dan menjadi lebih dari 5 cm. Dalam kes ini, terdapat bahaya meremas tisu-tisu di sekitarnya, serta kesan negatif terhadap kerja kelenjar itu sendiri. Campur tangan kecemasan akan diperlukan apabila tumor pecah - keadaan seperti ini sangat berbahaya dan tanpa bantuan perubatan tepat pada waktunya akan berakhir pada kematian pesakit.
Sekiranya campur tangan perubatan diperlukan, rawatan optimum ditentukan - konservatif atau pembedahan. Tidak ada peraturan umum, semua janji dibuat secara individu.
Campur tangan pembedahan, satu-satunya rawatan radikal untuk gangguan ini, dapat dilakukan:
Sekiranya operasi perlu dilakukan, campur tangan dilakukan dengan menggunakan kaedah yang optimum dalam setiap kes (dengan mempertimbangkan ukuran angioma vaskular dan penyetempatannya).
Kaedah penyingkiran asas:
Hari ini, kaedah invasif minimal (laparoskopi) telah mula digunakan dalam latihan pembedahan, ketika operasi dilakukan melalui akses kecil. Campur tangan seperti itu mempunyai batasannya, memerlukan persiapan pra operasi yang serius, tetapi tempoh pemulihannya berkurang dengan ketara.
Selalu tidak ada kemungkinan rawatan pembedahan - alasan larangan itu mungkin ukuran atau lokasi tumor. Ciri-ciri tersebut, ketika operasi dikontraindikasikan, termasuk:
Sekiranya operasi dilarang, terapi ubat dijalankan, dan jika tidak ada gejala berbahaya bahkan di rumah.
Penggunaan ramuan perubatan tidak begitu diingini untuk angioma vaskular hati. Sebilangan besar resipi kaedah rakyat dirancang untuk digunakan dalam bentuk losyen air dan alkohol dan kompres, yang, seperti urut, tidak berkesan untuk tumor hati.
Doktor tidak mendesak penggunaan diet untuk angioma vaskular, yang dijelaskan oleh ketiadaan kesan pemakanan yang signifikan padanya. Pesakit disarankan untuk merevisi diet biasa mereka ke arah mengurangi beban pada hati dan fokus pada gaya hidup yang sihat.
Beberapa panduan diet:
Dengan ukuran kecil angioma yang tidak terdedah kepada pertumbuhan, prognosis adalah baik. Seseorang dapat hidup damai dengannya tanpa mengalami kesulitan..
Penting untuk diketahui! Sekiranya neoplasma mempunyai ukuran yang besar, maka prognosis lebih terkawal. Tetapi jika tidak ada trend pertumbuhan, walaupun pada tumor raksasa, pemerhatian tetap disukai.
Risiko komplikasi dianggap kurang daripada risiko pembedahan.
Walaupun terdapat prognosis yang optimis, hemangioma hepatik dapat menyebabkan akibat yang serius, hingga dan termasuk kematian. Komplikasi berbahaya adalah:
Sebagai tambahan, komplikasi pada angioma vaskular termasuk kemungkinan gangguan pasca operasi, khususnya pembentukan hernia di sepanjang parut operasi.
Oleh kerana angioma vaskular tisu hati adalah penyakit keturunan dan muncul di rahim, tidak ada tindakan pencegahan yang dikembangkan terhadap kejadiannya. Diet yang sihat, gaya hidup aktif dan menghentikan tabiat buruk (alkoholisme, merokok) dianjurkan sebagai langkah pencegahan, kerana ini membantu mengurangkan kemungkinan penyakit.
Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik dan, jika dikesan, tidak selalu memerlukan rawatan. Di samping itu, terdapat kes kehilangan hemangioma secara spontan tanpa alasan yang jelas. Tetapi, tentu saja, ketika tumor dijumpai, cara terbaik untuk mencegah pertumbuhannya selanjutnya adalah menjalani gaya hidup sihat dan tidak membebani hati anda..
Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular jinak yang berasal dari embrio. Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.
Penyebab hemangioma di hati dianggap sebagai pelanggaran proses peletakan kapal vena pada trimester pertama kehamilan, kerana pengaruh faktor-faktor yang merosakkan pada tubuh ibu. Hubungan langsung antara kejadian hemangioma dan kumpulan darah A (II) menunjukkan adanya komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangioma.
Hemangioma hati, didiagnosis pada bayi, sembuh sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nod hemangiomatous besar lebih kerap dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Pada banyak pesakit, tanda-tanda hemangioma pertama muncul semasa kehamilan atau ketika mengambil ubat yang mengandung estrogen.
Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada malformasi vaskular kongenital, yang menyebabkan telangiectasia - pengembangan kapilari yang berterusan. Berkenaan dengan bentuk kavernosa, anggapan tersebut sebagian disahkan oleh kes-kes pengesanan beberapa hemangioma atau hemangiomatosis total, yang jarang terjadi pada tumor. Hasil kajian patomorfologi substrat nod meletakkan hemangioma hati di tempat perantaraan antara tumor embrio dan malformasi kongenital pada urat hepatik.
Dalam amalan gastroenterologi, terdapat kecenderungan untuk interpretasi luas mengenai konsep "hemangioma": ini adalah nama untuk hampir semua neoplasma jinak saluran hati, termasuk angioma vena, kavernosa, uviform dan kapilari, serta hemangioendotheliomas jinak.
Sebenarnya hemangioma, bergantung pada strukturnya, dikelaskan kepada kapilari dan kavernosa. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga sinusoidal yang dipenuhi darah, dipisahkan oleh septa tisu penghubung. Setiap sinusoid mengandungi kapal.
Ancaman terbesar adalah pecahnya hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut.
Hemangioma hati kavernosa, atau caveroma, terbentuk akibat penyatuan beberapa rongga menjadi satu. Node kavernous boleh mencapai ukuran besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes pada parenchyma hepatik, dua atau tiga formasi atau beberapa caveroma kecil berukuran hingga 2 cm secara serentak hadir.
Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi 3-4 cm dan tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan simpul hingga 5-6 cm atau lebih, ketika tumor mulai memerah organ dan saluran darah tetangga dan mencederakan tisu, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi hemangioma raksasa menyumbang tidak lebih dari 8-10% kes. Oleh kerana nodus tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, manifestasi hemangioma biasanya berlaku pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.
Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:
Hemangioma asimtomatik biasanya dijumpai secara kebetulan semasa ultrasound, MRI atau CT multispiral organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan penyakit lain. Untuk memperjelas sifat jinak dari neoplasma, perlu menjalani scintigraphy statik - kajian radioisotop. Kepekatan selektif penunjuk radio di hati memungkinkan untuk mengenal pasti kawasan yang berubah dan fokus patologi pada parenkim hepatik dan membezakan tumor malignan daripada yang jinak, membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finlandia, menjelaskan ukuran dan penyetempatannya, dan juga mengenal pasti patologi bersamaan - perubahan yang menyebar pada hipertensi, hipertensi portal, parenchyma, portal hipertensi dan lain-lain.
Apabila neoplasma dilokalisasikan di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang seliak untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran gumpalan darah pada fasa arteri, vena dan kapilari. Untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari, ujian darah klinikal dan ujian fungsi hati mungkin ditetapkan.
Menurut statistik, hemangioma pada satu atau dua lobus hati terdapat pada 7% populasi, menduduki peringkat pertama dari segi kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.
Dengan ukuran neoplasma yang kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamika proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis dibuat, ultrasound kawalan atau MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Sekiranya tumor tidak meningkat, pesakit menjalani pemeriksaan berikutnya sekali atau dua kali setahun.
Untuk menjaga fungsi sistem hepatobiliari, penting untuk mematuhi diet yang hemat dan menghindari ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik. Diet yang disyorkan untuk hemangioma hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi sebagai jadual nombor 5. Hadkan pengambilan lemak, purin, asid oksalik, garam, serat kasar dan makanan yang kaya dengan ekstrak yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat mesti digiling, roti putih mesti dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging berotak mesti dicincang halus. Makanan dan minuman sebaiknya diminum suam. Asas menu untuk hemangioma hati adalah sup tenusu dan vegetarian yang tidak mengandungi pasta dan pasta tomat, hidangan rebus dan bakar; rebusan boleh ditambah sekali-sekala. Sebaiknya kecualikan makanan goreng sepenuhnya dari diet. Juga tertakluk kepada larangan tersebut adalah:
Dari minuman, jus segar, pekat, kopi, koko, teh hijau, bunga raya, soda manis dan alkohol tidak diingini. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, ditunjukkan pengambilan persediaan vitamin B12; jika perlu, kursus hepatoprotectors ditetapkan.
Sekiranya percambahan nod hemangiomatous dan kemunculan gejala yang membimbangkan, masalah penyingkiran neoplasma radikal dipertimbangkan. Operasi ini disokong oleh:
Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi sembuh sendiri dalam kira-kira 80% kes.
Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk menghilangkan hemangioma dengan pelbagai ukuran dan lokasi:
Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit diresepkan terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.
Kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan radikal adalah:
Alternatif untuk rawatan pembedahan adalah teknik yang tidak invasif - sclerotherapy dan embolisasi hemangioma menggunakan terapi radioterapi, gelombang mikro dan laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan adalah pengenalan zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan suhu yang ketara di kawasan nod hemangiomatous dan kematian sel tumor secara besar-besaran..
Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dipicu oleh pergerakan tiba-tiba, latihan fizikal yang berlebihan atau trauma ke kawasan perut. Oleh itu, sekiranya sakit perut akut berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan..
Dengan latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; ada juga kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau nekrotisasi tisu-tisu pada nod hemangiomatous kerana trombosis saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan pada bahagian parenchyma yang signifikan, perkembangan kegagalan hati dan sirosis hati adalah mungkin.
Dengan hemangioma kecil, prognosisnya baik: sebagai peraturan, neoplasma berukuran hingga 4–5 cm tidak menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang serius dan tidak membatasi kemampuan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangioma besar, kemungkinan kambuh tidak dikecualikan. Kemerosotan hemangioma malignan sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan mungkin adalah pertumbuhan neoplasma yang cepat..
Oleh kerana sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangioma, terutamanya jika sudah ada kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.
Hanya pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung pada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda-tanda awal masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, perlu mengelakkan sukan traumatik atau menggunakan kaedah yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita, ketika memilih pil kontraseptif atau sebelum menjalani terapi hormon, harus memberi amaran kepada pakar sakit puan mengenai kehadiran hemangioma hati.
Hemangioma hati adalah patologi kongenital (jarang diperoleh) sifat jinak, yang terbentuk dari saluran hati. Akibatnya, formasi seperti ini muncul dan faktor apa yang mempengaruhi pembentukannya tidak dapat difahami sepenuhnya. Artikel ini membincangkan secara terperinci pertanyaan - apa itu hemangioma hati, bagaimana ia berbahaya, bagaimana membezakannya dari barah dan kaedah rawatannya.
Tumor jinak di hati boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia kelihatan seperti bola pembuluh darah yang melingkar. Oleh kerana saiznya yang kecil (kira-kira 50 mm), ia mungkin tidak akan terasa hingga dewasa. Biasanya dikesan pada pemeriksaan perubatan umum dengan tanda gema pada ultrasound. Ia berada di kedudukan kedua di antara semua barah hati. Kemungkinan degenerasi hemangioma menjadi tumor malignan adalah kecil, tetapi masih ada.
Kod penyakit mengikut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) - D18.0.
Hemangioma hati berlaku pada 7% populasi dunia!
Sebab utama penampilan hemangioma hati adalah pelanggaran pembentukan saluran darah semasa embriogenesis (perkembangan intrauterin). Doktor masih membahaskan sama ada hemangioma adalah tumor atau hanya cacat kongenital..
Pendidikan seperti ini dapat diselesaikan sendiri pada bayi baru lahir sehingga 3 bulan. Ini diperhatikan dalam 80% kes. Pada orang dewasa, kemungkinan tumor hilang tanpa menggunakan jenis rawatan tertentu jauh lebih rendah. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita, kerana hormon estrogen mempercepat pertumbuhan tumor.
Sebab-sebab pembentukan hemangioma hati termasuk:
Sebilangan besar hemangioma adalah neoplasma bersendirian. Pada bayi yang baru lahir, pembentukan tumor sangat kecil, yang menjadikannya sukar untuk mengenalinya semasa pemeriksaan perubatan.
Sekiranya terdapat tumor lebih besar dari 5 cm, campur tangan pembedahan diperlukan. Sedikit tekanan pada tumor, jatuh dan lebam boleh menyebabkannya pecah, mengakibatkan pendarahan.
Hemangioma kavernous adalah kusut pembuluh vena yang terjalin yang terletak di dalam hati. Mempunyai rongga berasingan. Dari luar ditutup dengan selaput berserat, pecahnya yang menyebabkan pendarahan yang banyak, yang berbahaya bagi nyawa pesakit.
Pembentukan tumor kadang-kadang mempengaruhi seluruh bahagian organ.Menurut para pakar, penyakit ini tidak ada kaitan dengan onkologi, tetapi hanya patologi saluran hati, yang bersifat kongenital. Sebilangan doktor juga percaya bahawa penyakit ini boleh turun-temurun..
Hemangioma kapilari adalah kusut vena dan saluran darah yang terletak di bahagian luar hati. Ia dicirikan oleh percambahan sel jinak, yang menyebabkan kerosakan pada kapilari. Penyakit ini berlaku pada 20% penduduk dunia. Dorongan untuk perkembangan tumor boleh menjadi kehamilan dan mengambil ubat yang mengandung estrogen..
Bentuk kavernous bertambah dalam ukuran lebih cepat daripada kapilari.
Beberapa fakta mengenai hemangioma:
Penyakit ini jarang membuat dirinya terasa, kerana lebih sering tidak bergejala. Ini disebabkan oleh saiz formasi yang kecil. Tumor boleh mencapai ukuran besar pada usia 50 tahun dan menampakkan diri bergantung pada lokasi dan ukurannya. Tumor menampakkan diri bergantung pada lokasi dan ukurannya. Dengan ukuran kira-kira 5 cm, hemangioma sukar dikesan walaupun dengan kaedah makmal.
Apabila neoplasma fokus mencapai ukuran lebih dari 10 cm, gejala berikut mungkin muncul:
Tumor tumbuh kerana dilatasi vaskular, trombosis dan pendarahan. Berat purata adalah dari 500 hingga 1500 gr. Ukuran maksimum tumor tersebut mencapai 5 kg atau lebih. Pada peringkat perkembangan seterusnya, hemangioma atipikal berlaku. Strukturnya berbeza kerana bola vaskular memperoleh bahagian tepi dan bekas luka keratin. Setelah mencapai ukuran tertentu, tumor dapat pecah dan menyebabkan pendarahan.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mengenal pasti gejala penyakit ini? Doktor mana yang harus saya pergi? Perasaan berat di bawah hipokondrium yang betul tidak timbul begitu sahaja. Apabila ia muncul, perundingan segera dengan ahli gastroenterologi diperlukan.
Oleh kerana gejala dalam penyakit ini mungkin tidak ada, pertama sekali, mereka memerlukan pemeriksaan instrumental. Kemudian dilantik:
Biopsi untuk hemangioma tidak diresepkan kerana risiko pendarahan yang tinggi.
Sifat komplikasi pada hemangioma bergantung pada ukuran dan lokasinya. Sukar untuk meramalkan pertumbuhannya. Tumor ini sangat tidak dapat diramalkan.
Lesi vaskular di hati boleh menyebabkan komplikasi seperti:
* Hanya dengan syarat data mengenai penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.
Dalam kebanyakan kes, tumor kecil dan boleh bertahan lama, oleh itu, pembedahan tidak diperlukan. Pesakit berada di bawah pengawasan doktor, dan diperiksa secara berkala. Pemeriksaan pertama ditetapkan 3 bulan selepas pengesanan tumor, maka cukup untuk diperiksa setahun sekali.
Penyakit ini juga dirawat secara konservatif. Rawatan ubat melibatkan terapi hormon. Mereka juga menggunakan kaedah invasif yang minimum (kesan terhadap pendidikan dengan suhu rendah, radioterapi, dll.) Dalam perubatan, terdapat kes apabila hemangioma hilang.
Operasi penyingkiran dilakukan sekiranya:
Pakar bedah membuang segmen atau cuping hati. Ini diperlukan apabila gejala yang tidak menyenangkan tidak hanya mengganggu kehidupan normal pesakit, tetapi juga membahayakan nyawanya. Kaedah pembedahan hemangioma hati yang lebih selamat adalah enukleasi. Kaedah ini mengurangkan risiko kehilangan darah yang besar, dan juga membantu memelihara tisu hati sebanyak mungkin. Prosedur dijalankan melalui lumen antara hemangioma dan parenkim hati di sekitarnya.
Perubatan moden tidak mengecualikan penggunaan kaedah yang disebut embolisasi endovaskular. Kaedah ini berdasarkan penyumbatan saluran vena di mana tumor memberi makan.
Anda harus mematuhi peraturan tertentu sekiranya berlaku penyakit, iaitu mengikuti diet, tidak termasuk aktiviti fizikal yang berat.
Rawatan alternatif digunakan sekiranya operasi tidak praktikal. Kaedah yang paling biasa adalah:
Ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan tanpa berjumpa doktor.
Dalam rawatan hemangiolipoma hati, pematuhan diet memainkan peranan penting. Diet yang tidak betul dapat mencetuskan pertumbuhan tumor, dengan akibat buruk. Kontraindikasi untuk hemangioma: alkohol, pelbagai soda, coklat, rempah panas, kuning telur, pir, roti segar. Tidak disyorkan untuk menyalahgunakan makanan masin, berlemak, asap dan pelbagai makanan dalam tin.
Tetapi produk seperti ikan, produk tenusu, hati, bijirin, keropok, madu, buah-buahan, sayur-sayuran, ramuan, buah sitrus dianggap berguna. Mereka mengembalikan fungsi normal hati dan seluruh tubuh secara keseluruhan. Pengambilan produk tenusu dan ikan, yang mengandungi vitamin B12, yang mempunyai kesan yang baik pada hati, juga akan bermanfaat..
Sekiranya terdapat hemangioma di hati, faktor seperti kehamilan boleh menyebabkan pertumbuhannya dipercepat. Selagi tumor kecil, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit. Tetapi sebaik sahaja neoplasma mula aktif, melibatkan tisu lain dalam proses ini, sifat tumor yang jinak menjadi bersyarat. Terdapat risiko transformasi hemangioma menjadi tumor barah.
Pertumbuhan neoplasma dipercepat dengan penghasilan hormon estrogen dalam tubuh wanita hamil, yang diperlukan untuk meningkatkan jumlah rahim dan merehatkan otot pelvis.
Sekiranya hemangioma telah mencapai ukuran lebih dari 6 cm, ada risiko pecah, yang mengancam nyawa! Hemangioma hati yang pecah boleh menyebabkan kematian ibu atau janin semasa kehamilan.
Sekiranya pesakit mempunyai hemangioma kecil, itu tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi kehidupan. Ia dapat disembuhkan tanpa pembedahan. Ia juga boleh hilang dengan sendirinya. Sekiranya tumor gergasi didiagnosis, risiko pecah dan akibat buruk meningkat dengan ketara. Rawatan segera diperlukan. Kaedah terapi yang paling sesuai dipilih oleh doktor.