Ovari adalah organ berpasangan yang terletak di kedua-dua sisi rahim di rongga pelvis. Mereka menghasilkan sel pembiakan wanita, hormon seks, dan melakukan fungsi endokrin. Ovari terdiri daripada tisu penghubung (stroma) dan korteks. Di korteks terdapat folikel di mana telur matang. Gangguan yang berlaku semasa perkembangan embrio, dengan latar belakang gangguan hormon dan proses negatif yang lain, menyebabkan perkembangan tumor ovari jinak dan ganas. Neoplasma pada ovari berbeza dengan tumor organ lain dalam pelbagai jenis..
Hospital Yusupov adalah kompleks perubatan, yang merangkumi beberapa jabatan, hospital, makmal, pusat diagnostik, dan pusat pemulihan. Hospital ini menyediakan pelbagai perkhidmatan perubatan, melakukan operasi pembedahan; di pusat pemulihan, setelah rawatan tumor, pesakit menjalani pemulihan mengikut program onkologi khas. Wanita yang disyaki tumor ovari jinak akan dapat menjalani ujian diagnostik, rawatan di hospital.
Tumor ovari jinak adalah perkara biasa, terdapat tisu epitelium dan penghubung. Tumor tisu penghubung merangkumi fibroma ovari, tumor Brenner jinak. Tumor epitelium ovari: cystoma serous (cystoma papillary, cystoma sekularisasi, papillomatosis), cystoma mukinous (cystoma pseudomucinous, cystoma pseudomucinous yang berkembang). Tumor ovari sering dijumpai - pada sepertiga pesakit, terdapat tumor ovari jinak.
Tumor jinak mempunyai prognosis yang baik, tidak memberikan metastasis, perkembangan tumor tidak simptomatik untuk waktu yang lama, gejala yang jelas muncul ketika tumor mencapai ukuran yang besar. Tumor ovari boleh berlaku dan tidak benar. Tumor benar merangkumi sistoma, tumor tidak benar pada organ sista ovari. Tumor epitelium campuran terdiri daripada rongga mukinous dan serous, yang disebut dimorfik. Endometrioid adenofibroma dan cystadenofibroma menyerupai fibroid dengan sista kecil, jarang berlaku.
Jenis tumor ovari aktif hormon mengikut jenis gangguan hormon lelaki dan wanita dijelaskan secara berasingan. Cystoma berdinding halus menyerupai sista ovari, yang paling kerap berlaku antara usia 30 dan 50 tahun. Tumor akhirnya muncul sebagai sakit di bahagian bawah perut. Prognosisnya baik, rawatan kista adalah pembedahan. Cystoma mukosa dapat mencapai ukuran yang sangat besar, menyebabkan rasa kenyang, menarik rasa sakit, rasa berat di bahagian bawah perut.
Ia tumbuh dengan perlahan, dari masa ke masa menyebabkan peningkatan jumlah perut, sering menyertai tumor organ kelamin wanita yang lain. Selalunya berlaku pada wanita selepas 40 tahun, prognosisnya baik, rawatan pembedahan. Cystoma papillary berbeza dalam pelbagai ukuran dan struktur, paling sering berlaku pada usia pembiakan. Dengan jenis sistoma ini, kitaran haid terganggu, fungsi pembiakan menderita, dan selalunya seorang wanita dijangkiti mengalami jangkitan. Cystoma papillary dicirikan oleh rasa sakit di bahagian bawah abdomen; komplikasi mungkin timbul dalam bentuk kilasan batang tumor.
Cystoma papillary cenderung keganasan, prognosis lebih baik sekiranya pengesanan awal, rawatan pembedahan. Cystoma ovari pseudomucous terdiri daripada sel epitelium yang menghasilkan pseudomucin. Ini dicirikan oleh rasa sakit dan berat di bahagian bawah perut, dapat mencapai ukuran yang besar, menyebabkan peningkatan kuat dalam jumlah perut, sesak nafas, berdebar-debar, dan pembengkakan kaki. Cystoma pseudomucous didiagnosis paling kerap pada wanita dalam tempoh pramenopause; ia berkembang secara asimtomatik untuk masa yang lama. Rawatan penyakit pembedahan.
Cystoma boleh berkembang biak (keadaan prakanker, pertumbuhan intensif), sekretinasi (aktiviti percambahan tidak diperhatikan), malignan (cystoma malignan). Neoplasma ovari jinak menyumbang kira-kira 12% daripada semua neoplasma kawasan genital wanita, kebanyakan neoplasma ovari adalah tumor jinak.
Fibroma ovari adalah tumor jinak yang tidak aktif secara hormon, dalam kebanyakan kes ia berkembang selepas usia 40 tahun, boleh mencapai ukuran yang besar, menyebabkan sejumlah komplikasi - anemia, asites, sindrom Meigs. Rawatan penyakit ini adalah pembedahan. Cara rawatan pembedahan akan bergantung pada jumlah tumor, keadaan kesihatan pesakit, usianya, keadaan organ pembiakan, dan penyakit yang berkaitan dengan fibroma. Fibroma kecil pada wanita usia subur dikeluarkan menggunakan laparoskopi, doktor memelihara fungsi ovari dan haid. Penyingkiran fibroid bersama ovari dilakukan pada wanita yang lebih tua; dengan lesi ovari dua hala dengan tumor, bahagian yang paling sihat salah satunya.
Manifestasi klinikal fibroma ovari menjadi nyata ketika tumor mencapai ukuran besar, fibroma kecil ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya fibroma berkembang di ovari kanan, dengan perkembangan komplikasi, maka disalah anggap sebagai serangan apendisitis. Fibroma ovari yang besar boleh menyebabkan kelemahan yang teruk, pesakit cepat letih, perut membengkak, sesak nafas muncul, tanda-tanda sindrom Meigs - pleurisy, asites berkembang, anemia didiagnosis. Oleh kerana masuknya cecair ascitic ke dalam rongga pleura, hidrotoraks berkembang. Sekiranya keganasan fibroid berlaku, cachexia dan polyserositis berkembang.
Rawatan perubatan fibroma ovari tidak dijalankan, kerana ia tidak memberi kesan yang signifikan pada tumor. Fibroma dikeluarkan dengan pembedahan.
Beberapa jenis tumor ovari cenderung hilang tanpa rawatan. Kista ovari kecil dapat dipantau sekiranya tidak berlaku penyelewengan haid. Dengan penyakit yang rumit, diperlukan bantuan segera. Campur tangan pembedahan dilakukan ketika kista pecah, ketika kaki tumor dipintal, tumornya besar, dan neoplasma tumbuh dengan cepat.
Pada ultrasound, fibroma adalah formasi bujur atau bulat dengan batas yang jelas dan licin. Semasa pertumbuhan tumor, kontur hipoechoik mungkin muncul, fibroid dicirikan oleh penurunan echogenicity. Diagnosis dan rawatan fibroma dilakukan di hospital Yusupov. Diagnosis fibroma ovari dilakukan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan atau ahli onkologi. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap neoplasma ovari, doktor mengarahkan pesakit untuk penyelidikan lebih lanjut: analisis untuk penanda tumor, jumlah darah lengkap, ultrasound transvaginal, MRI, CT; jika tumor dikesan, pemeriksaan biopsi dan histologi tisu neoplasma dilakukan. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan doktor melalui telefon.
Sistem pembiakan pada wanita adalah mekanisme khusus yang mudah diserang pelbagai penyakit. Kesan faktor-faktor negatif dapat memprovokasi perkembangan tumor pada tisu ovari. Fibroma ovari adalah neoplasma, dalam pembentukan yang mana jenis tisu penghubung terlibat. Sifat penyakit ini jinak. Tumor yang bersaiz kecil tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada wanita tersebut. Gejala yang tidak menyenangkan muncul dengan peningkatan jumlah fibroid. Oleh itu, disyorkan untuk merawat penyakit ini atau membuang pertumbuhannya dengan operasi..
Fibroma ovari adalah simpul tisu penghubung yang bersifat jinak penyakit. Dalam pembentukan tumor, tisu penyambung berserat dari stroma ovari atau tali pusat seks terlibat. Neoplasma semasa perkembangan tumbuh kerana selnya sendiri yang menghasilkan kolagen. Fibroma meningkat hingga 15 cm, tetapi diagnosis penyakit berlaku pada jumlah yang lebih rendah. Seorang wanita boleh hidup dengan fibroma pada ovari untuk waktu yang lama, tidak menyedari penyakit ini, kerana patologi dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan perkembangan asimtomatik.
Tumor tidak berbahaya kerana perkembangan jinak dan ketiadaan metastasis, tetapi mesti dirawat. Sel-sel fibroma tidak berubah menjadi bentuk malignan, tetapi ketika mereka tumbuh, tisu-tisu terdekat diperah dan membawa ketidakselesaan. Penyakit ini berlaku terutamanya setelah 45 tahun dengan adanya pelbagai patologi ginekologi.
Fibroma berkembang dalam kapsul tertentu, permukaannya licin atau nodular. Pembentukan tumbuh pada kaki penghubung, yang memberikan pergerakan yang jelas ke simpul. Bentuk luar fibroid menyerupai segel bulat atau bujur dengan struktur yang padat. Ketumpatan bergantung pada pengisian. Pada kepekatan garam kalsium yang tinggi, fibroid terbentuk agak keras. Konsistensi lembut tumor terdapat dalam kes edema, elastik keras didiagnosis dengan adanya pseudocavities.
Doktor membezakan dua jenis fibroid:
Bergantung pada lokasi neoplasma, terdapat:
Dalam praktik perubatan, terdapat varian penyakit sebelah kiri atau kanan. Pandangan dua hala jarang didiagnosis.
Atas sebab apa tumor mula berkembang pada ovari, doktor masih belum mengetahui. Penyelidikan mengenai penyakit ini masih dijalankan. Para saintis mengenal pasti sebilangan faktor luaran dan dalaman yang boleh memprovokasi pertumbuhan tumor.
Sifat perkembangan fibroid:
Pencapaian perubatan moden telah menunjukkan hubungan antara perkembangan fibroid ovari dan kehadiran sista atau fibroid pada organ sistem pembiakan. Penyebab penyakit ini boleh menjadi faktor tunggal atau sejumlah sumber pada masa yang sama.
Patologi bersaiz kecil pada peringkat awal berkembang secara asimtomatik. Simptomologi pertama muncul apabila simpul membesar dan tisu terdekat diperah. Tempoh proses menyakitkan yang tidak aktif tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit - tidak ada rasa sakit, kitaran haid berlalu tanpa gangguan, komplikasi semasa kehamilan tidak direkodkan. Adalah mungkin untuk mengesan patologi pada tahap ini secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan atau ultrasound organ pelvis.
Gejala mencurigakan muncul apabila tumor tumbuh hingga 20 mm atau lebih. Terdapat pelanggaran dalam kerja organ dan tisu berdekatan yang berkaitan dengan percambahan nod. Pelbagai gangguan dalam aktiviti badan dan perkembangan patologi direkodkan.
Apabila fibroma ovari kanan terbentuk, ia sering disertai dengan pendarahan dalaman. Di sebelah kiri, pendarahan jarang direkodkan. Perbezaan ini dikaitkan dengan ciri fisiologi struktur organ - ovari kanan dibekalkan dengan darah dengan lebih intensif.
Untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal diperoleh secara kebetulan melalui rundingan berjadual dengan pakar sakit puan. Doktor mungkin merasakan benjolan di ovari yang membesar. Palpasi yang lebih terperinci dari pelbagai sisi mengungkap ciri pergerakan nod dengan adanya struktur elastik yang padat. Untuk mengesahkan diagnosis awal, pakar sakit puan akan menetapkan pemeriksaan tambahan.
Diagnostik merangkumi sebilangan kajian makmal dan instrumental badan:
Untuk menentukan perjalanan terapi, doktor perlu menetapkan diagnosis penyakit yang tepat. Fibroma dalam penampilan dan gejala yang dimanifestasikan serupa dengan anjing laut lain yang berkembang di tisu ovari - sista, fibroid, barah dan pembentukan nodular yang lain. Oleh itu, diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan patologi dan mengenal pasti jenis tumor yang sebenarnya..
Berdasarkan hasil ujian yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan rawatan dan pemulihan pesakit yang betul..
Mustahil untuk menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan. Rawatan ubat tidak mempengaruhi sel fibroid. Mengambil ubat pada peringkat rawatan hanya menyebabkan perkembangan tumor lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi. Macrodrug diresepkan kepada wanita setelah mengeluarkan segel dari tisu ovari - ini membolehkan anda mempercepat proses pemulihan badan.
Operasi untuk menghilangkan patologi dilakukan dengan sangat berhati-hati dan menjaga keupayaan pembiakan organ. Ini membolehkan pesakit hamil pada masa akan datang dan melahirkan anak yang sihat tanpa kemungkinan akibat dan komplikasi. Prinsip campur tangan pembedahan adalah menghilangkan sepenuhnya neoplasma dengan kapsul yang ada, tetapi tanpa kecederaan pada tisu ovari (dengan fibroma yang dibatasi). Sekiranya bentuk meresap, tisu-tisu yang rosak dipotong sambil mengekalkan sebahagian besar organ yang sihat.
Bagi pesakit selepas 45 tahun, penyingkiran ovari dengan simpul patologi adalah mungkin.
Penyakit ini disingkirkan dengan bantuan:
Sebelum operasi, pesakit bersedia. Wajib pergi ke hospital 1-2 hari sebelum prosedur. Pada masa ini, pemeriksaan tambahan diberikan:
Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kelebihan negatif dalam proses penyakit ini. Penyimpangan satu parameter dianggap sebagai kontraindikasi untuk operasi. Perlu menangguhkan campur tangan dan memulihkan penunjuk - ini akan mengelakkan akibat yang serius.
Sebelum penyingkiran fibroma, makanan terakhir diambil 7 jam sebelumnya. Pengambilan air - 10 jam sebelumnya. Sebarang campur tangan pembedahan dilakukan semasa perut kosong. Banyak klinik juga melakukan prosedur pembersihan usus dengan enema atau pencahar. Operasi berlangsung selama 30-40 minit.
Selama tempoh pemulihan, pesakit disarankan bergerak aktif untuk mengelakkan lekatan. Selain itu, persediaan kumpulan enzim proteolitik ditetapkan - ini membantu melegakan kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid mencegah keradangan pasca operasi. Antibiotik diresepkan apabila terdapat risiko jangkitan bakteria. Antikoagulan diperlukan untuk menipis darah.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilarang kerana ketidakcekapan dan kehilangan masa. Doktor memberi nasihat agar tidak mempercayai penyembuh tradisional dan membuang masa yang berharga. Pengesanan awal penyakit ini memungkinkan penyingkiran tumor dengan sedikit kecederaan pada organ.
Fibroma merujuk kepada patologi jinak tanpa adanya gejala berbahaya bagi kesihatan wanita. Prognosis rawatan tepat pada masanya sentiasa baik. Komplikasi semasa rawatan dicatatkan pada 1% pesakit. Kambuhan penyakit jarang didiagnosis. Pada dasarnya, pemulihan selepas pembedahan selesai. Anda perlu merancang kehamilan setelah menjalani pemulihan dan pemulihan badan sepenuhnya. Perkara ini harus dibincangkan dengan doktor anda..
Kekurangan rawatan dan penyingkiran fibroid dapat disertai dengan akibat berikut:
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan fibroid adalah dengan kerap menjalani pemeriksaan ginekologi. Rundingan pakar sakit puan disyorkan setiap 6 bulan. Pemeriksaan ultrasound sistematik pada organ sistem pembiakan akan memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan.
Mengikuti peraturan mudah akan membolehkan anda mengelakkan penyakit dan pembedahan. Penyakit ini dapat diatasi, tetapi untuk didiagnosis akan memerlukan banyak masa dan usaha.
Fibroma ovari adalah tumor ovari jinak. Dalam ginekologi, fibroma ovari berlaku pada kira-kira 10% daripada semua tumor ovari jinak. Ia berlaku bahawa fibroma berlaku walaupun semasa akil baligh, tetapi wanita rentan terhadapnya semasa pramenopause dan menopaus, iaitu berumur antara 40 hingga 60 tahun.
Secara luaran, fibroma ovari adalah pembentukan bulat dengan permukaan simpul atau genap, mencapai ukuran 10-12 cm. Sekiranya terdapat pseudocavities, maka konsistensi fibroid sangat elastik, dengan pemendapan garam kalsium, fibroma keras, dan dengan edema yang jelas, lembut. Kebanyakan fibroma ovari bergerak dan unilateral, mempunyai kaki. Sekiranya kita mempertimbangkan pembentukan pada potongan, maka ia memiliki warna putih atau kelabu-putih, dengan sebilangan kecil kapal. Sekiranya tumor wanita telah lama diperhatikan, maka dia mungkin mengalami pendarahan, fokus nekrosis dan iskemia. Secara histologi, fibroma terdiri daripada kumpulan sel berbentuk gelendong dari tisu penghubung yang saling terkait dalam arah yang berbeza.
Terdapat dua bentuk fibroid ovari:
Selalunya, fibroid ovari edematous dan mengandungi sista. Sebagai peraturan, tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi dengan perubahan distrofi, pertumbuhannya dapat dipercepat. Keadaan fibroma garis batas dianggap sebagai peningkatan aktiviti mitosisnya dengan potensi malignan yang rendah..
Sekiranya fibroma kecil, maka, sebagai peraturan, ia tidak memberi kesan pada fungsi ovari dan tidak mengganggu permulaan kehamilan dan kelahiran anak yang berjaya. Fibroma sel ovari boleh berulang, terutamanya jika kapsulnya rosak semasa pembedahan. Komplikasi tumor termasuk nekrosis, kilasan kaki, kemungkinan keganasan dan pembengkakan tumor..
Sukar untuk menentukan sebab yang tepat untuk perkembangan fibroma ovari, tetapi boleh dipercayai bahawa faktor risiko adalah latar belakang hormon wanita yang tidak baik, termasuk disebabkan oleh gangguan endokrin (pelanggaran fungsi pembiakan dan haid), pelbagai keradangan ovari dan pelengkap (oophoritis, adnexitis), penurunan daya tahan tubuh.
Selalunya, fibroma ovari digabungkan dengan sista ovari, myoma rahim, jadi kita boleh membincangkan faktor etiologi yang biasa dalam perkembangan penyakit ini.
Sekiranya ukuran fibroma hingga 3 cm, dan ovari terus berfungsi sepenuhnya, maka untuk waktu yang lama mungkin tidak ada gejala fibroma ovari sama sekali. Semasa pembentukannya berkembang, tanda-tanda sindrom Meigs (pleurisy, anemia, asites) mula diperhatikan, ditunjukkan oleh rasa sakit, pembengkakan perut berkala, keletihan cepat dan kelemahan umum, sesak nafas, takikardia.
Ascites adalah gejala umum kista ovari yang berlaku apabila transudat dilepaskan dari pembentukan ke rongga perut. Hydrothorax berlaku kerana kemasukan cecair ascitic dari rongga perut ke dalam rongga pleura melalui bukaan diafragma. Ia berlaku bahawa fibroma ovari disertai oleh cachexia dan polyserositis (terutamanya dengan degenerasi pendidikan ganas). Dalam banyak cara, gejala fibroma ovari dan keparahan penyakit bergantung pada tahap mampatan organ yang berdekatan dengan cecair.
Dengan pendarahan dan nekrosis, gejala kerengsaan peritoneal yang ketara muncul pada tumor.
Sebagai peraturan, dengan fibroma, kitaran haid tidak terganggu. Sekiranya fibroma ovari digabungkan dengan penyakit lain pada organ kelamin wanita, maka gejala fibroma ovari boleh disertai oleh gejala yang merupakan ciri penyakit lain.
Oleh kerana fibroma boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang, ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan atau pembedahan untuk penyakit lain.
Diagnosis fibroma ovari dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh pakar sakit puan, data klinikal, diagnostik makmal (penanda tumor CA-125, HE 4, jumlah darah umum), serta kajian instrumental (CT organ pelvis, MRI, ultrasound). Sekiranya perlu, pemeriksaan histologi tisu tumor yang dikeluarkan juga dilakukan..
Sebagai peraturan, rawatan perubatan (konservatif) fibroma ovari tidak dilakukan. Tumor mesti dikeluarkan dengan pembedahan. Sifat operasi bergantung pada ukuran fibroma, usia pesakit, keadaan rahim dan ovari kedua, pelbagai patologi organ dalaman.
Sekiranya tumor diperhatikan pada wanita muda dan mempunyai ukuran yang kecil, maka kelebihan dalam rawatan fibroma ovari diberikan kepada penghapusan tumor secara laparoskopi sambil mengekalkan fungsi generatif dan haid. Bagi wanita pramenopause, doktor mengesyorkan penghapusan pelengkap lengkap. Sekiranya ovari terjejas di kedua-dua belah pihak, doktor cuba menyimpan sebahagian daripadanya..
Sebilangan besar prognosis fibroma ovari adalah baik, dan kebarangkalian keganasan tumor tidak lebih dari 1%. Setelah berakhirnya rawatan pemulihan, seorang wanita dapat merancang kehamilan..
Tidak ada cara khusus untuk mencegah penyakit ini. Sebagai langkah berjaga-jaga, disyorkan untuk melakukan ultrasound organ pelvis setahun sekali dan melawat pakar sakit puan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Pengambilan ubat sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Fibroma ovari adalah neoplasma jinak yang terdiri daripada tisu berserabut.
Faktor-faktor berikut boleh memprovokasi perkembangan fibroid:
Bersama dengan fibroma ovari, wanita sering didiagnosis dengan sista dan proses tumor jinak lain pada organ pembiakan, termasuk fibroid rahim, yang menunjukkan sifat umum kejadiannya.
Pada tahap awal perkembangan, tumor berjalan tanpa tanda yang jelas, oleh itu ia sering didiagnosis ketika mencapai ukuran yang besar.
Apabila tumor mencapai ukuran yang besar, wanita itu mula bimbang tentang sakit di bahagian bawah perut, yang dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
Kesakitan boleh dilokalisasi di sebelah kanan atau di sebelah kiri, bergantung pada lokasi fibroma. Ia juga boleh memancar ke kawasan lumbar dan pangkal paha.
Gejala tambahan neoplasma adalah:
Dengan percambahan fibroid dan pengumpulan cecair di rongga perut dan pleura, tekanan pada organ dalaman lain meningkat, yang merumitkan pengosongan usus dan buang air kecil, menimbulkan peningkatan ketara dalam ukuran perut.
Sekiranya didiagnosis lewat dan tidak dirawat, neoplasma boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit. Antaranya:
Apabila didiagnosis semasa baligh, fibroma kemudiannya boleh menyebabkan masalah dengan konsepsi atau munculnya ancaman penamatan kehamilan.
Untuk mengenal pasti fibroma ovari dan membezakannya dari proses tumor lain pada organ genital, perlu menjalani beberapa siri kajian makmal dan instrumental. Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan ultrasound organ pelvis dengan ultrasonografi Doppler. Pada ultrasound, anda dapat menentukan kehadiran neoplasma, lokasi, saiz, struktur dan keadaan organnya.
Seterusnya, pesakit dihantar untuk menjalani ujian darah untuk menentukan tahap hormon, parameter klinikal dan biokimia untuk mengenal pasti proses keradangan di dalam badan.
Untuk mengecualikan sifat neoplasma yang ganas, darah diambil untuk penanda tumor.
Sekiranya data tidak mencukupi untuk kajian fibroma yang lebih terperinci, MRI dan CT ditetapkan. Sekiranya terdapat kecurigaan neoplasma ganas atau asites, tusukan dilakukan - mengambil kandungan tumor atau rongga perut untuk pemeriksaan histologi.
Rawatan neoplasma hanya dilakukan dengan pembedahan. Terapi ubat bersamaan dan bertujuan mencegah penambahan proses berjangkit, melegakan kesakitan dan merangsang fungsi ovari.
Jenis campur tangan pembedahan:
Sebagai tambahan, campur tangan boleh menyelamatkan organ apabila ovari dipelihara, dan hanya neoplasma yang dipotong, yang sangat penting bagi wanita usia reproduktif. Pada usia klimaks, disarankan untuk membuang pembentukan tumor dan ovari, yang akan membantu mencegah kambuh dan pembentukan tumor ganas.
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pengecualian fibroid, prognosis lebih baik dengan risiko minimum pembentukan semula fibroma. Wanita usia reproduktif selepas laparoskopi dapat merancang kehamilan seawal 6-12 bulan.
Fibroma ovari jinak dan sering tidak dijaga untuk waktu yang lama, kerana ia berkembang tanpa tanda yang jelas. Walau bagaimanapun, terapi waktunya dapat memprovokasi perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Satu-satunya rawatan untuk fibroid ovari adalah pembedahan.
Fibroma ovari adalah tumor asimtomatik yang agak jarang berlaku, tidak berfungsi, selalunya tidak sepihak. Fibroma adalah pembentukan tisu penghubung yang padat dengan bentuk yang jelas, bulat atau ovoid, ukurannya bervariasi dari satu hingga dua belas sentimeter diameter. Selalunya, fibroma berlaku pada usia tua, tetapi ia juga boleh berlaku pada wanita muda, bermula pada usia baligh.
Dengan ukuran kecil, berdiameter hingga tiga sentimeter, fibroma tidak menimbulkan keluhan dan tidak mengganggu permulaan kehamilan dan normal. Selalunya, fibroma seperti itu ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan rutin..
Buat pertama kalinya, gambaran fibroma klinikal dan patologi-morfologi yang lengkap telah dijelaskan pada tahun 1857 oleh pakar sakit puan Jerman Kivish R.A. Pembentukannya mempunyai permukaan licin atau nodular, dengan adanya pseudocavities, konsistensi tumor dapat menjadi elastik, dengan pengendapan garam - keras, dan dengan edema yang lembut - lembut. Selalunya, fibroma ovari bergerak, kerana ia mempunyai nipis, panjang atau lebar dan pendek, dengan banyak kapal, kaki. Kilasan pedikel fibroma agak biasa..
Oleh kerana fibroma terutama lemah pada saluran darah, tumor pada luka mempunyai warna putih atau kelabu putih dan struktur berserabut. Sekiranya pembentukan berkembang dalam jangka masa yang cukup lama, maka pada bahagian di bahagian tengah tumor, fokus iskemia, pendarahan, nekrosis atau perubahan degeneratif rona coklat-merah diperhatikan. Secara histologi, fibroma terdiri daripada rangkaian tisu penghubung berbentuk gelendong yang saling berkaitan dalam arah yang berbeza.
Menurut struktur makroskopik, dua bentuk fibroma ovari yang terpisah dibezakan:
Fibroma difusi jauh lebih biasa. Secara histologi, kedua bentuk ini tidak berbeza dalam pelbagai dan terdiri daripada bahan berserat dan unsur selular, dalam perkadaran kuantitatif yang berbeza. Tisu pembentukan biasanya edematous dan sering mengandungi sista. Fibroma adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan, tetapi jika perubahan distrofik terjadi pada tisu, pertumbuhan tumor dapat dipercepat.
Terdapat komplikasi seperti fibroid ovari - kilasan kaki, pendarahan, nekrosis, pembengkakan tumor, degenerasi menjadi bentuk malignan.
Punca sebenar permulaan dan perkembangan fibroma ovari belum diketahui. Secara umum diterima bahawa pembentukannya berkembang dari stroma ovari, tetapi dalam beberapa kes, fibroma terbentuk dari tisu bukan spesifik berserat. Faktor risiko perkembangan tumor adalah latar belakang wanita yang tidak disukai oleh premorbid, yang merangkumi patologi endokrin, penurunan pertahanan imun, keradangan kronik ovari dan pelengkap. Fibroma sering diperhatikan dengan sista ovari dan fibroid rahim dan mungkin mempunyai etiologi yang serupa.
Untuk masa yang lama, semua gejala fibroma ovari mungkin tidak ada. Fibroid kecil, berdiameter hingga tiga sentimeter, sama sekali tidak simptomatik, dengan pemeliharaan fungsi ovari. Gejala fibroid ovari mula muncul ketika pembentukan mencapai ukuran yang signifikan dan mula memberi tekanan pada organ pelvis yang berdekatan.
Anemia secara beransur-ansur muncul, sindrom Meigs berkembang, yang dimanifestasikan oleh asites, kembung, sakit yang kerap, takikardia, keletihan, sesak nafas dan kelemahan umum. Secara klinikal, gejala fibroma ovari berlaku paling kerap dengan gejala asites, dan dalam 40% kes, perkembangan polyserositis diperhatikan - cecair eksudatif terkumpul di pleura, rongga perut, kantung perikardial. Keterukan penyakit ini ditentukan dengan memerah organ dengan cecair.
Kombinasi gejala fibroma ovari dan triad Meigs lengkap (asites, anemia, hidrotoraks) dalam beberapa kes menunjukkan barah ovari.
Untuk jangka masa yang cukup lama, fibroma ovari benar-benar asimtomatik dan dapat dikesan secara tidak sengaja semasa pembedahan perut atau pemeriksaan ultrasound. Salah satu tanda diagnostik fibroma yang paling penting adalah mobiliti dan ketumpatan formasi yang tinggi, yang membezakan fibroma dari simpul rahim myomatous subzerous. Peranan utama dalam diagnosis pembezaan dimainkan oleh kehadiran sindrom Meigs dan tumor satu sisi.
Diagnosis adalah mungkin berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini, pemeriksaan oleh pakar sakit puan, hasil makmal (ujian darah, penanda tumor HE4, CA125), kaedah instrumental (CT, MRI, ultrasound organ pelvis) dan data pemeriksaan histologi tisu tumor.
Semasa pemeriksaan ginekologi, kehadiran formasi bulat, tidak menyakitkan dan bergerak, di belakang atau di sisi rahim ditentukan. Sekiranya perlu, tusukan pleura atau tusukan rongga perut dilakukan untuk melakukan pemeriksaan sitologi transudat yang dihasilkan.
Rawatan konservatif tidak dilakukan, kerana tidak ada gunanya, pendidikan tidak dikenakan penyerapan semula dadah. Rawatan fibroid ovari hanya pembedahan. Sifat akses dan jumlah keseluruhan campur tangan pembedahan bergantung sepenuhnya pada ukuran tumor, usia pesakit, patologi bersamaan yang ada dan keadaan rahim dan ovari lain.
Pembuangan tumor dengan ukuran kecil, sebagai peraturan, dilakukan dengan cara laparoskopi, lembut. Fibroid hanya terkelupas bersama dengan kapsul, sambil mengekalkan fungsi generatif dan haid ovari. Dengan ukuran tumor yang besar, tisu ovari, kerana memerah dan meregang secara berterusan, selalunya berubah menjadi kapsul sista ovari, dan folikel benar-benar atrofi. Dalam kes ini, rawatan fibroma ovari terdiri daripada penyingkiran lengkap ovari yang terkena. Selepas pembedahan, fenomena hidrotoraks dan asites hilang sepenuhnya. Dengan kerosakan dua hala pada ovari, bahagian ovari yang kurang terjejas mesti ditinggalkan.
Tidak ada pencegahan spesifik fibroid. Prognosis selepas rawatan pembedahan adalah baik, kebarangkalian degenerasi fibroid ovari menjadi tumor malignan adalah 1% daripada semua kes. Setelah tamat kursus rawatan pemulihan, anda boleh merancang kehamilan. Agar penyakit itu dapat dikesan tepat pada waktunya, perlu sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan melakukan ultrasound organ panggul.
Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..
Hospital Yusupov adalah kompleks perubatan, yang merangkumi beberapa jabatan, hospital, makmal, pusat diagnostik, dan pusat pemulihan. Hospital ini menyediakan pelbagai perkhidmatan perubatan, melakukan operasi pembedahan; di pusat pemulihan, setelah rawatan tumor, pesakit menjalani pemulihan mengikut program onkologi khas. Wanita yang disyaki tumor ovari jinak akan dapat menjalani ujian diagnostik, rawatan di hospital.
Tumor ovari jinak adalah perkara biasa, terdapat tisu epitelium dan penghubung. Tumor tisu penghubung merangkumi fibroma ovari, tumor Brenner jinak. Tumor epitelium ovari: cystoma serous (cystoma papillary, cystoma sekularisasi, papillomatosis), cystoma mukinous (cystoma pseudomucinous, cystoma pseudomucinous yang berkembang). Tumor ovari sering dijumpai - pada sepertiga pesakit, terdapat tumor ovari jinak.
Tumor jinak mempunyai prognosis yang baik, tidak memberikan metastasis, perkembangan tumor tidak simptomatik untuk waktu yang lama, gejala yang jelas muncul ketika tumor mencapai ukuran yang besar. Tumor ovari boleh berlaku dan tidak benar. Tumor benar merangkumi sistoma, tumor tidak benar pada organ sista ovari. Tumor epitelium campuran terdiri daripada rongga mukinous dan serous, yang disebut dimorfik. Endometrioid adenofibroma dan cystadenofibroma menyerupai fibroid dengan sista kecil, jarang berlaku.
Jenis tumor ovari aktif hormon mengikut jenis gangguan hormon lelaki dan wanita dijelaskan secara berasingan. Cystoma berdinding halus menyerupai sista ovari, yang paling kerap berlaku antara usia 30 dan 50 tahun. Tumor akhirnya muncul sebagai sakit di bahagian bawah perut. Prognosisnya baik, rawatan kista adalah pembedahan. Cystoma mukosa dapat mencapai ukuran yang sangat besar, menyebabkan rasa kenyang, menarik rasa sakit, rasa berat di bahagian bawah perut.
Ia tumbuh dengan perlahan, dari masa ke masa menyebabkan peningkatan jumlah perut, sering menyertai tumor organ kelamin wanita yang lain. Selalunya berlaku pada wanita selepas 40 tahun, prognosisnya baik, rawatan pembedahan. Cystoma papillary berbeza dalam pelbagai ukuran dan struktur, paling sering berlaku pada usia pembiakan. Dengan jenis sistoma ini, kitaran haid terganggu, fungsi pembiakan menderita, dan selalunya seorang wanita dijangkiti mengalami jangkitan. Cystoma papillary dicirikan oleh rasa sakit di bahagian bawah abdomen; komplikasi mungkin timbul dalam bentuk kilasan batang tumor.
Cystoma papillary cenderung keganasan, prognosis lebih baik sekiranya pengesanan awal, rawatan pembedahan. Cystoma ovari pseudomucous terdiri daripada sel epitelium yang menghasilkan pseudomucin. Ini dicirikan oleh rasa sakit dan berat di bahagian bawah perut, dapat mencapai ukuran yang besar, menyebabkan peningkatan kuat dalam jumlah perut, sesak nafas, berdebar-debar, dan pembengkakan kaki. Cystoma pseudomucous didiagnosis paling kerap pada wanita dalam tempoh pramenopause; ia berkembang secara asimtomatik untuk masa yang lama. Rawatan penyakit pembedahan.
Cystoma boleh berkembang biak (keadaan prakanker, pertumbuhan intensif), sekretinasi (aktiviti percambahan tidak diperhatikan), malignan (cystoma malignan). Neoplasma ovari jinak menyumbang kira-kira 12% daripada semua neoplasma kawasan genital wanita, kebanyakan neoplasma ovari adalah tumor jinak.
Terdapat dua jenis utama fibroid ovari:
Fibroid juga berbeza dalam konsistensinya, mereka boleh:
Fibroid boleh berbentuk ovoid atau bulat. Oleh kerana formasi berada di kaki, ia mudah alih. Tumor tumbuh dengan sangat perlahan, tetapi disebabkan oleh perubahan distrofi pada tisu, proses pertumbuhan dapat dipercepat.
Fibroma ovari adalah tumor jinak yang tidak aktif secara hormon, dalam kebanyakan kes ia berkembang selepas usia 40 tahun, boleh mencapai ukuran yang besar, menyebabkan sejumlah komplikasi - anemia, asites, sindrom Meigs. Rawatan penyakit ini adalah pembedahan. Cara rawatan pembedahan akan bergantung pada jumlah tumor, keadaan kesihatan pesakit, usianya, keadaan organ pembiakan, dan penyakit yang berkaitan dengan fibroma. Fibroma kecil pada wanita usia subur dikeluarkan menggunakan laparoskopi, doktor memelihara fungsi ovari dan haid. Penyingkiran fibroid bersama ovari dilakukan pada wanita yang lebih tua; dengan lesi ovari dua hala dengan tumor, bahagian yang paling sihat salah satunya.
Pemeriksaan oleh pakar sakit puan
Diagnosis dapat dibuat berdasarkan hasil kajian yang dilakukan, seperti berikut:
Manifestasi klinikal fibroma ovari menjadi nyata ketika tumor mencapai ukuran besar, fibroma kecil ditemui secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin. Sekiranya fibroma berkembang di ovari kanan, dengan perkembangan komplikasi, maka disalah anggap sebagai serangan apendisitis. Fibroma ovari yang besar boleh menyebabkan kelemahan yang teruk, pesakit cepat letih, perut membengkak, sesak nafas muncul, tanda-tanda sindrom Meigs - pleurisy, asites berkembang, anemia didiagnosis. Oleh kerana masuknya cecair ascitic ke dalam rongga pleura, hidrotoraks berkembang. Sekiranya keganasan fibroid berlaku, cachexia dan polyserositis berkembang.
Thekoma, atau tumor sel theca, adalah pertumbuhan jinak yang aktif secara hormon di ovari yang tumbuh dari sel theca. Merujuk kepada tumor feminisasi. Kod ICD untuk tecoma jinak - D27, jinak - C56.
Merujuk kepada penyakit ovari yang jarang berlaku. Purata usia permulaan neoplasma pada wanita adalah 63 tahun. Hanya sebilangan kecil yang muncul pada wanita di bawah usia 30 tahun.
Pada ultrasound, fibroma adalah formasi bujur atau bulat dengan batas yang jelas dan licin. Semasa pertumbuhan tumor, kontur hipoechoik mungkin muncul, fibroid dicirikan oleh penurunan echogenicity. Diagnosis dan rawatan fibroma dilakukan di hospital Yusupov. Diagnosis fibroma ovari dilakukan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan atau ahli onkologi. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap neoplasma ovari, doktor mengarahkan pesakit untuk penyelidikan lebih lanjut: analisis untuk penanda tumor, jumlah darah lengkap, ultrasound transvaginal, MRI, CT; jika tumor dikesan, pemeriksaan biopsi dan histologi tisu neoplasma dilakukan. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan doktor melalui telefon.
Yulia Vladimirovna Kuznetsova
Malangnya, doktor tidak bersedia untuk mengatakan dengan pasti apa sebab fibroma ovari berkembang. Tetapi, menganalisis kes-kes pembentukan patologi ini, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang dapat mencetuskan mekanisme pembentukan tumor.
Kadang-kadang satu ovari tidak hanya mempengaruhi fibroma, tetapi juga kista. Ini menunjukkan sebab etiologi umum untuk perkembangan patologi ini..
Kekurangan imuniti boleh mencetuskan perkembangan fibroid di dalam badan
Pada peringkat awal perkembangan, tumor tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Tanda-tanda awalnya muncul hanya beberapa tahun selepas berakhirnya haid. Klinik Tekoma dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran estrone di ovari.
Tanda-tanda pertama penyakit pada wanita muda:
Pesakit usia pembiakan mempunyai:
Semasa mendiagnosis neoplasma jinak dan berjaya menghapusnya, doktor memberikan ramalan yang baik. Wanita itu mengalami penurunan pendarahan dan tanda-tanda peremajaan badan yang tidak wajar. Kitaran haid kanak-kanak perempuan kembali normal, yang memberikannya harapan untuk hamil dan melahirkan anak..
Koma ovari jarang berlaku pada gadis muda. Sekiranya dia didiagnosis dan dikeluarkan, maka pesakit akan tetap pendek..
Dalam kes onkologi, prognosis positif hanya dengan merujuk tepat pada waktu ke institusi khusus. Dengan rawatan yang betul, tubuh pesakit dipulihkan.
Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan sangat baik.
Kapasiti kerja tidak terjejas.
Tidak berlaku kekambuhan.
Tanpa rawatan, fibroma boleh menyebabkan sejumlah komplikasi, dan inilah sebabnya berbahaya:
Keganasan fibroid berlaku pada kurang dari 1% kes. Degenerasi tumor malignan dipromosikan oleh usia lanjut (lebih dari 60 tahun), jangka panjang penyakit ini, komorbiditi.
Video berguna mengenai topik:
Oleh kerana tidak ada alasan khusus, tidak ada kaedah khusus untuk mencegah perkembangan tumor. Perkara yang paling penting di sini adalah mengesan tumor tepat pada waktunya dan mencegah kemungkinan akibat negatifnya. Oleh itu, sangat penting untuk tidak melupakan semua wanita sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan. Ini akan membantu mengenal pasti faktor risiko tepat pada masanya. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan kaedah tambahan untuk menjelaskan diagnosis.
Anda juga perlu memantau keadaan umum anda, merawat semua penyakit ginekologi lain pada waktunya, berhati-hati dengan pilihan pasangan seksual dan kontrasepsi. Ini akan mencegah kehamilan yang tidak diingini dan penyakit kelamin..
Garis panduan umum merangkumi:
Menurut analisis histologi, patologi terbahagi kepada beberapa jenis:
Untuk menentukan jenis patologi apa yang mempengaruhi wanita tertentu, hanya ginekologi tekoma pada ovari dan pemeriksaan menyeluruh pesakit akan membantu.
Sebab umum perkembangan penyakit ini belum dapat diketahui. Perubahan tempatan dalam struktur ovari yang berkaitan dengan penyakit ginekologi mempengaruhi pembentukan fibroid. Patologi organ genital pada wanita dari segala usia penting, akibat jangka panjang yang mungkin fibroma.
Pada 90% pesakit, perubahan pada membran ovari bermula dengan tempoh premenopause. Faktor risiko untuk penyakit ini:
RUJUKAN. Fibroid dapat berkembang semula selepas myoma rahim, endometriosis, sista ovari. Hubungan tumor dengan gangguan ginekologi lain dijelaskan oleh ketidakseimbangan hormon seks dalam penyakit ini.