Tumor jinak

Fibroma

Tumor adalah neoplasma yang muncul di dalam tubuh akibat gangguan pertumbuhan, pembelahan dan pembezaan sel. Semua tumor dikelaskan sebagai jinak atau malignan. Perbezaan utama mereka terletak pada tahap pembezaan. Tumor jinak mempunyai sel-sel matang yang dapat dikaitkan dengan jenis tisu tertentu, mereka tumbuh dengan perlahan dan tidak bermetastasis. Tumor ganas terdiri daripada sel dengan pembezaan rendah, cenderung tumbuh ke tisu sekitarnya dan metastasis, mempengaruhi organ lain.

Sebab-sebab penampilan di badan tumor jinak

Terdapat sebilangan faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan tumor jinak. Yang paling biasa adalah:

  • Jangkitan virus.
  • Kecederaan tisu.
  • Gangguan imuniti.
  • Penyakit hormon.
  • Pengaruh ultraviolet dan sinaran.
  • Anomali kongenital.

Akibat daripada kesan penyebab ini, molekul sel DNA rosak, dan dengan itu proses pembelahannya terganggu..

Gejala tumor jinak

Gejala umum boleh serupa untuk semua jenis tumor jinak. Manifestasi utama boleh menjadi keletihan, gangguan tidur, penurunan berat badan, sensasi badan asing dan memerah. Sekiranya tumor dekat dengan kulit, maka ia dapat dikesan dengan sentuhan. Untuk neoplasma jinak, pergerakan dan kesakitan sedikit adalah ciri. Kadang kala warna kawasan kulit di atas tumor mungkin berbeza. Sekiranya tumor tumbuh dengan ukuran yang besar, gejala pemampatan tisu di sekitarnya muncul dan fungsi organ terganggu..

Antara tumor jinak yang paling biasa didiagnosis pada orang muda dan pertengahan umur adalah:

  • Fibroma (fibroadenoma) payudara. Tumor ini berasal dari tisu penghubung, yang dilokalisasikan di antara lobus payudara. Pesakit mungkin mengadu sakit pada kelenjar, perubahan saiz dan bentuknya. Pada pemeriksaan manual, nodul padat bergerak dijumpai. Untuk penentuan jenis tumor yang lebih tepat, penyelidikan tambahan diperlukan, sebagai contoh, biopsi teras payudara.
  • Lipoma. Tumor dari tisu adiposa, salah satu yang paling biasa. Ia boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan (di kawasan lumbal, perut, lengan dan kaki). Lipoma boleh menjadi tunggal dan berganda, serta mempunyai struktur morfologi yang berbeza. Apabila terletak subkutan, ia didefinisikan sebagai pembentukan padat bulat yang tidak berkaitan dengan tisu sekitarnya, sebagai peraturan, tidak menyakitkan.
  • Hemangioma hati. Tumor vaskular hati mungkin tidak memberikan simptom untuk jangka masa panjang dan dikesan secara kebetulan. Dengan saiz yang besar, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, gejala dispepsia. Komplikasi berbahaya dari tumor ini adalah pendarahan, yang memerlukan pembedahan segera..

Selain itu, tumor jinak dapat berkembang di organ lain - perut, usus, ginjal, dll..

Diagnostik tumor jinak

Terdapat pelbagai cara untuk mendiagnosis tumor jinak. Oleh kerana manifestasi klinikal tidak ada dalam jangka masa yang lama, sangat kerap tumor ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin atau semasa rawatan penyakit lain.

Palpasi membolehkan anda mengenal pasti neoplasma yang terletak berdekatan dengan kulit. Dalam kes lain, ultrasound, sinar-X, tomografi yang dikira atau pencitraan resonans magnetik digunakan. Untuk menentukan jenis sel yang membentuk tumor, dalam beberapa kes, biopsi dilakukan, diikuti dengan analisis bahan yang diperoleh..

Komplikasi

Biasanya neoplasma jinak mempunyai jalan yang baik, tetapi dalam beberapa kes komplikasi mungkin berlaku:

  • Degenerasi menjadi tumor barah.
  • Gangguan bekalan darah dan pemeliharaan tisu berdekatan, ketika saluran dan saraf terjejas semasa pertumbuhan tumor.
  • Mampatan organ yang berdekatan dengan tumor boleh menyebabkan gangguan kerja mereka yang serius..
  • Sekiranya tumor mempunyai kaki, ia boleh dipintal dengan kematian tumor dan keracunan badan seterusnya.

Untuk mengelakkan berlakunya situasi seperti itu, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dan segera menghilangkan masalah tersebut..

Rawatan tumor jinak

Pilihan rawatan untuk tumor bergantung pada faktor berikut: lokasi, saiz, keadaan pesakit. Dalam beberapa kes, cukup untuk memerhatikan tumor. Dalam kes lain, rawatan pembedahan disyorkan, yang mungkin termasuk pembedahan invasif minimum, atau campur tangan radikal dengan penyingkiran sebahagian tisu atau seluruh organ secara keseluruhan (misalnya, dengan ancaman transformasi menjadi tumor malignan). Sekiranya tumor menghasilkan hormon, ubat diperlukan untuk memperbaiki ketidakseimbangan hormon.

Pemeriksaan pencegahan secara berkala membolehkan pengesanan tumor tepat pada masanya, menjalankan rawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Tumor otot jinak

Penyakit yang jarang berlaku, lebih kerap berlaku di kulit. Ia berlaku pada orang dengan metabolisme lipid yang terganggu, biasanya berganda. Ia juga dilokalisasikan dalam tendon. Diwakili oleh nodul kecil, bahagian dari jenis xanthelasm.

Xanthogranuloma juvana

Nodul kecil dalam ketebalan dermis atau tisu subkutan. Hilang secara spontan.

Histiocytoma berserat

Lebih biasa pada usia pertengahan, dilokalisasi terutamanya pada bahagian bawah kaki. Biasanya ia mempunyai bentuk simpul yang padat hingga 10 cm, tumbuh dengan perlahan. Kambuh jarang berlaku selepas pembedahan dikeluarkan.

Tumor tisu adiposa jinak

Lipoma

Salah satu tumor jinak yang paling biasa (30-40%). Ia boleh berlaku di mana sahaja terdapat tisu adiposa. Apabila dilokalisasikan di dermis, biasanya dikemas, di bahagian badan yang lain ia kurang dibatasi. Tumor yang dilokalisasi di ruang retroperitoneal boleh menjadi ganas, penyetempatan lain secara praktikal tidak menjadi malignan. Lipoma sering berganda, kadang-kadang berkembang secara simetri. Pertumbuhan mereka tidak berkaitan dengan keadaan umum organisma. Tumor mempunyai bentuk simpul lobular. Dengan wujudnya lipoma yang lama, perubahan distrofi, kalsifikasi, osifikasi dapat berkembang.

Terdapat banyak varian tumor lemak matang yang berbeza dengan lipoma klasik baik dalam manifestasi klinikal dan dalam beberapa ciri morfologi..

Myelolipoma

Tumor yang jarang berlaku, lebih kerap dijumpai di ruang retroperitoneal, tisu pelvis, kelenjar adrenal. Tidak menjadi malignan.

Angiolipoma subkutan

Banyak simpul yang menyakitkan. Ia berlaku lebih kerap pada usia muda pada lelaki di dinding depan perut, di lengan bawah.

Lipoma sel gelendong

Ia diperhatikan lebih kerap pada lelaki dewasa (90%). Node bulat, padat, perlahan tumbuh, lebih kerap dilokalisasi di kawasan sendi bahu, belakang. Relaps dan metastasis selepas eksisi belum dilaporkan, walaupun tumor boleh menyusup ke tisu sekitarnya.

Pada kondro- dan osteolipoma, kawasan metaplastik tulang dan tulang rawan dinyatakan.

Lipoblastomatosis jinak

Ia dibahagikan kepada bentuk nodular (lipoblastoma baik) dan bentuk (lipoblastomatosis baik) yang meresap. Lebih kerap kanak-kanak lelaki berumur di bawah 7 tahun (88%) sakit. Tumor dilokalisasikan pada anggota bawah, di punggung dan di bahagian atas anggota badan - tali pinggang bahu dan tangan. Juga dijelaskan adalah kekalahan leher, mediastinum, batang. Node tumor dikemas, lobular, sfera, dapat mencapai 14 cm. Selepas rawatan pembedahan, kemungkinan kambuh, kadang-kadang berulang. Metastasis tidak dijelaskan.

Hebernoma (lipoma janin)

Lipoma dari lipoblas, pseudolipoma adalah tumor yang sangat jarang berlaku, terletak di tempat-tempat di mana terdapat lemak coklat (leher, kawasan axillary, sinus, mediastinum). Ia diwakili oleh simpul lobular, biasanya berukuran kecil. Tidak berulang atau metastasis.

KEBAIKAN JUS MUSCLE

Tumor tisu otot dibahagikan kepada tumor otot licin - leiomyomas, dan striated - rhabdomyoma. Tumor jarang berlaku.

Leiomyoma

Tumor jinak matang. Ia berlaku pada usia apa pun pada kedua-dua jantina. Selalunya ia berganda. Tumor boleh menjadi malignan. Rawatan pembedahan.

Leiomyoma yang berkembang dari dinding otot saluran kecil - simpul kecil, sering berganda, dibatasi secara tidak jelas dan perlahan-lahan, selalunya dengan kulit yang mengalami ulserasi, secara klinikal sangat serupa dengan sarkoma Kaposi.

Leiomyoma genital terbentuk dari membran otot skrotum, labia majora, perineum, puting kelenjar susu. Ia boleh berganda. Dalam tumor, polimorfisme selular sering diperhatikan. Bergantung pada hormon. Rawatan pembedahan.

Angioleiomyoma arteri penutupan

Pembengkakan yang sangat menyakitkan secara klinikal, yang boleh berubah dari segi pengaruh atau emosi luaran. Ukurannya biasanya kecil, lebih biasa pada orang tua, pada anggota badan, berhampiran sendi. Disifatkan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus jinak.

Rhabdomyoma

Tumor jinak matang yang jarang berlaku, berdasarkan tisu otot yang berlarutan. Ia mempengaruhi jantung dan tisu lembut. Ini adalah simpul yang cukup padat dengan batas yang jelas, terbungkus. Metastasis Rhabdomyoma belum dijelaskan. Kambuh sangat jarang berlaku. Secara mikroskopik, 3 subtipe dibezakan - myxoid, selular janin dan dewasa. Terdapat juga rhabdomyoma alat kelamin wanita. Jenis dewasa kebanyakannya berulang.

JUMLAH MANFAAT DARIPADA DARAH DAN LYMPH

Lesi ini melibatkan pelbagai proses, sebilangan besar yang dipertimbangkan dalam dermatologi. Sebahagian daripadanya merujuk kepada malformasi sistem vaskular yang menyerupai tumor, sebahagiannya adalah tumor yang benar.

Angioma kapilari

Neoplasma sebenar dengan percambahan sel endotel.

Hemangioendothelioma jinak

Patologi kongenital, berlaku pada bayi baru lahir dan bayi, lebih kerap pada kanak-kanak perempuan, dengan penyetempatan di kawasan kepala.

Hemangioma kapilari

Selepas lipoma, tumor tisu lembut yang paling biasa, sering berganda, mencapai ukuran maksimum pada usia 6 bulan, dengan banyak lesi, penyetempatan pada organ dalaman adalah mungkin

Hemangioma kavernous

Pembentukan terdiri daripada rongga pelik seperti sinusoid pelbagai saiz. Ia dilokalisasi pada kulit, otot, organ dalaman. Mempunyai kursus yang jinak.

Hemangioma Senile

Tumor sejati, dicirikan oleh percambahan kapilari diikuti oleh kavernisasinya dengan perubahan sekunder.

Hemangioma

Tumor jinak yang berasal dari vaskular adalah perkara biasa. Ia lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur, yang dilokalisasi pada selaput lendir hidung, bibir, pada kulit muka, anggota badan, di kelenjar susu. Ini adalah simpul yang jelas dipisahkan dari warna kelabu-merah jambu 2-3 cm. Tumor sering menjadi malignan dan masuk ke angiosarcoma.

Angioma arteri

Konglomerat kapal yang cacat, tidak ada tanda-tanda tumor.

Glomangioma (tumor glomus, tumor Barre-Masson)

Ia berlaku dalam bentuk tumor terpencil atau dalam bentuk glomusangioma keluarga yang disebarkan. Tumornya jinak, berlaku pada orang tua, di tangan dan kaki, lebih kerap di kawasan tempat tidur kuku. Boleh menjejaskan kulit kaki bawah, paha, muka, batang badan. Dalam kes terpencil, terdapat pada buah pinggang, vagina, tulang. Apabila dilokalisasi pada kulit, tumor sangat menyakitkan. Tidak berulang atau metastasis.

Hemangiopericytoma

Ia jarang berlaku, boleh berlaku pada usia berapa pun. Ia dilokalisasi pada kulit, lebih jarang pada ketebalan tisu lembut. Kelihatan seperti simpul merah padat yang dipisahkan. Tumor boleh menjadi ganas - memberi kambuh dan metastasis dianggap sebagai proses yang berpotensi ganas. Keganasan hingga 20% kes dijelaskan pada orang dewasa. Proses pada kanak-kanak adalah jinak..

Limfangioma

Ia diperhatikan lebih kerap pada kanak-kanak sebagai kerosakan saluran limfa, tetapi ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Lebih kerap dilokalisasikan pada leher, mukosa mulut.

PENYAKIT BENIGN DAN PENYAKIT SEPERTI TUMOR JENIS SINOVIAL (BERSAMA)

Sinovioma jinak tanpa sel gergasi

Kewujudan sinovioma jinak diperdebatkan. Sebilangan besar penulis cenderung untuk mempercayai bahawa semua sinovioma adalah malignan, tanpa mengira tahap kematangannya. Tumor terutamanya mempengaruhi sendi lutut, dalam bentuk nod padat kecil. Rawatan pembedahan, bagaimanapun, pesakit harus diperhatikan selama 5-9 tahun. Penyakit ini boleh menyebabkan kambuh dan metastasis.

Sinovioma sel gergasi jinak (tendosynovitis nodular)

Proses tumor pseudo kerap berlaku. Dalam 15%, proses berlaku di kawasan membran sinovial sendi, dalam 80% - pada sarung tendon, dalam 5% - pada beg mukus. Ini adalah pembentukan nodular, sering dilokalisasi pada jari tangan, lebih jarang di kaki dan lebih jarang di kawasan sendi besar. Penyetempatan kegemaran - sendi interphalangeal. Ia lebih biasa pada wanita berusia 30-60 tahun. Dengan kewujudan yang berpanjangan, ia dapat menyebabkan atrofi tisu sekitarnya, termasuk tulang. Prosesnya sering berulang, kebanyakan kekambuhan dikaitkan dengan penyingkiran yang tidak lengkap. Tidak memberi metastasis.

Sinovitis villonodular berpigmen

Ia terletak di dalam cangkang sendi, selalunya di kawasan sendi lutut, siku dan bahu. Berlaku pada usia pertengahan. Etiologi tidak jelas.

JUMLAH FAEDAH NERVES PERIPERAL

Neuroma traumatik atau amputasi

Ia berlaku akibat hiperregenerasi saraf pasca trauma. Ia adalah simpul kecil yang menyakitkan.

Neurofibroma

Tumor tunggal yang perlahan tumbuh dari sarung mesenchymal dari batang saraf mana-mana penyetempatan, tetapi paling kerap berkembang pada saraf sciatic dan saraf intercostal. Ia berlaku pada orang-orang dari segala usia. Secara klinikal didefinisikan sebagai ukuran kecil konsistensi elastik padat dengan permukaan kelenjar tumor yang licin, ketika palpasi rasa sakit memancar di sepanjang saraf. Sebilangan tumor boleh membesar. Pertumbuhan tumor boleh berlaku baik ke pinggir saraf dan ketebalan batang saraf, yang dinyatakan semasa pemeriksaan morfologinya..

Rawatan pembedahan. Ramalannya baik. Penyakit khas adalah pelbagai neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen), yang tergolong dalam kumpulan proses displastik. Kes-kes keganasan salah satu daripada beberapa neurofibromas dalam penyakit ini telah dijelaskan.

Neurilemmoma (neurinoma, schwannoma)

Tumor jinak pada membran Schwann. Terbentuk di sepanjang batang saraf. Ia berlaku secara tunggal. Ramalannya baik.

Neoplasma tisu lembut jinak

Tumor jinak yang biasa adalah lipoma, fibromas, angiolipoma, histiocytoma berserat jinak, neurofibromas, schwannoma, hemangioma, tumor sel tendon, myxoma.

Lesi tisu lembut jinak jarang bermetastasis tetapi selalunya besar dan mendalam. Walau bagaimanapun, beberapa entiti sangat agresif. Pencerobohan tisu yang didiagnosis meningkatkan kemungkinan penyingkiran tidak lengkap dan kemungkinan tumor akan kembali.

Pada orang dewasa, tumor tisu lembut jinak yang paling biasa adalah lipoma. Kanak-kanak mempunyai sista Baker. Lipoma dan hemangioma paling kerap berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Gejala

Tumor kulit jinak, percambahan tisu kulit seperti tumor berkembang dalam kebanyakan kes tanpa rasa sakit dalam bentuk nod atau pertumbuhan tunggal atau berganda. Selalunya mereka dilokalisasikan di bahagian atas anggota badan, di batang badan, muka. Dalam kebanyakan kes, neoplasma ditutup dengan kulit dengan warna normal, lebih jarang - merah jambu. Terdapat formasi dengan pelbagai warna dari coklat kekuningan hingga hitam dan biru.

Simptom yang paling biasa adalah tumor yang tidak disangka, di tempat kedua terdapat pelbagai jenis sensasi kesakitan sebelum munculnya tumor, dan yang ketiga - munculnya tumor yang menyakitkan.

Sifat kesakitan, sebagai peraturan, sederhana dan tidak konsisten, mereka tidak mempunyai intensiti yang sama seperti pada tumor tulang primer, dan paling sering muncul semasa beban berfungsi atau palpasi tumor. Apabila tumor tumbuh ke tulang, rasa sakit menjadi berterusan, dan apabila dilokalisasi di kawasan batang saraf besar, gambaran neuritis atau plexitis.

Jenis neoplasma jinak

Fibroma

Ia berasal dari tisu penghubung berserat dan boleh didapati di mana sahaja ia berada. Terdapat fibroid keras, yang diwakili oleh simpul konsistensi padat, dan fibroid lembut, yang dicirikan oleh konsistensi lembik. Penyetempatan kegemaran fibroid lembut, biasanya tumbuh pada pedikel, adalah tisu subkutan alat kelamin dan kawasan dubur. Fibroid tumbuh sangat perlahan, jelas dibezakan dari tisu sekitarnya, mudah alih.

Lipoma

Dibentuk dari tisu adiposa. Ia paling kerap terletak di tisu subkutan, tetapi boleh dijumpai di mana-mana bahagian badan di mana terdapat tisu adiposa (contohnya, di ruang retroperitoneal). Pada wanita, lipoma diperhatikan 3-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki, usia tidak penting. Kadang-kadang terdapat banyak lipoma (lipomatosis). Tumor sering dicirikan oleh struktur lobular, tekstur lembut. Ia tidak melekat pada kulit dan mudah bergerak sehubungan dengan tisu sekitarnya. Pertumbuhan lipoma perlahan. Saiznya berbeza, kadang-kadang cukup ketara. Sekiranya terdapat sejumlah besar tisu penghubung di lipoma, tumor disebut sebagai fibrolipoma. Walau bagaimanapun, diagnosis ini dibuat terutamanya setelah pemeriksaan histologi..

Myoma

Ia berkembang dari tisu otot dan dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian badan di mana terdapat tisu otot. Tumor yang timbul dari otot-otot yang bergelombang disebut rhabdomyoma, dari licin - leiomyoma. Pada tisu lembut, rhabdomyoma dijumpai terutamanya, terletak, sebagai peraturan, pada anggota badan. Penyakit ini sering dijumpai pada kedua-dua jantina, biasanya berlaku pada usia muda. Tumor tumbuh dengan perlahan, mempunyai konsistensi elastik ketat, mudah bergerak, dibatasi dari tisu di sekelilingnya, dan tidak menyakitkan. Oleh kerana fibroid terletak pada ketebalan otot dan tidak menyebabkan kegelisahan kepada pesakit, selalunya fibroid cukup besar pada waktu pesakit pergi ke doktor..

Hemangioma

Ia adalah tumor yang berasal dari saluran darah. Ia diperhatikan paling kerap pada zaman kanak-kanak dan usia muda. Kumpulan hemangioma berikut dibezakan, bergantung pada penyetempatan: terutamanya kulit, sistem muskuloskeletal secara keseluruhan dan organ parenkim. Pada tisu lembut, hemangioma kavernosa, racemik dan intermuskular paling kerap dijumpai. Mereka terbentuk terutamanya pada tisu dan otot subkutan pada bahagian bawah kaki..

Gambaran klinikal hemangioma dicirikan oleh dua ciri utama: sakit dan kehadiran bengkak (tumor). Ketekalannya lembut atau elastik pekat. Konsistensi yang padat biasanya dijumpai dengan kandungan kapal yang berfungsi dalam tumor yang agak rendah. Dengan sebilangan besar rongga vaskular yang berfungsi, konsistensi hemangioma lembut. Sekiranya tumor dikaitkan dengan saluran arteri yang besar, maka ia boleh berdenyut, dan kemudian murmur vaskular ditentukan di atasnya.

Warna kulit di atas tumor berbeza dan bergantung pada kedalaman dan pertumbuhan hemangioma. Sekiranya tumor terletak jauh di dalam tisu otot dan terus tumbuh ke arah tulang anggota badan, warna kulit di atasnya mungkin tidak akan berubah. Dengan penyetempatan tumor yang cetek dan pertumbuhannya ke dalam tisu subkutan, warna kulit boleh berubah dari sianotik hingga ungu terang. Apabila diperah, tumor seperti itu berkurang, dan warna kulit menjadi kurang sengit. Kesakitan pada hemangioma, sebagai peraturan, menunjukkan proses patologi yang meluas yang mempengaruhi tisu otot dalam dan saraf kaki.

Tumor glomus (tumor Barre-Masson)

Ia berlaku paling kerap pada usia kanak-kanak dan pertengahan, terutamanya pada lelaki. Penyetempatan tumor yang disukai adalah phalanges kuku. Dalam sebilangan besar kes, tumor glomus menyendiri, tetapi kadang-kadang terdapat beberapa di antaranya di satu kawasan. Gejala utama adalah rasa sakit terbakar yang tajam ketika menekan tisu di mana tumor berada. Secara klinikal, tumor glomus menjadi ketara setelah sekian lama timbulnya kesakitan. Dalam kebanyakan kes, bulat, elastik, dengan diameter 1 hingga 3 cm. Kulit di atas tumor sering berwarna kebiruan..

Sinovioma sel gergasi

Tumor ini biasanya dijumpai di kawasan di mana sinovium berada. Ia diperhatikan pada usia 30-50 tahun, dan lebih kerap pada wanita. Dalam sebilangan besar kes, tumor sel raksasa terletak di anggota atas di kawasan selubung tendon tangan, lebih jarang di tangan itu sendiri, kaki, tidak jauh dari pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Sinovioma sel gergasi tumbuh perlahan dalam bentuk simpul umbi, bulat atau bujur dengan konsistensi sederhana padat, dibatasi dari tisu sekitarnya. Kadang-kadang terdiri daripada beberapa nod dengan kapsul berserat tunggal. Jarang, pembengkakan dikaitkan dengan kulit.

Neuroma

Ia timbul dari sel Schwann selubung saraf. Disetempat di sepanjang batang saraf. Berlaku pada usia berapa pun. Terutama anggota badan, leher dan kepala bahagian atas terjejas. Tumornya boleh menjadi tunggal atau berganda, ia tumbuh dengan perlahan dalam bentuk simpul yang jelas. Ukuran neuroma adalah dari diameter beberapa milimeter hingga 3-4 cm. Tumor mempunyai konsistensi yang padat. Salah satu tanda ciri adalah kesakitan ketika ditekan..

Neurofibroma

Ia berkembang dari sarung saraf. Ia diperhatikan pada lelaki dan wanita pada usia apa pun. Ia paling kerap dilokalisasikan di kawasan saraf interkostal dan sciatic. Neurofibromas adalah nodul tunggal, tetapi pelbagai neurofibromatosis, yang dikenali sebagai penyakit Recklinghausen, juga terjadi. Neurofibromas tumbuh dengan perlahan, mempunyai bentuk bulat, permukaan halus dan konsistensi elastik yang padat. Tekanan pada tumor menyebabkan sakit di sepanjang saraf. Ukuran neurofibroma boleh berbeza, kadang-kadang mencapai diameter 15-20 cm.

Diagnostik dan rawatan

Kaedah diagnostik asas: biopsi, pemeriksaan fizikal, diagnostik ultrasound. Sebilangan besar neoplasma jinak dikenakan rawatan pembedahan dan amputasi. Petunjuk utama untuk pembedahan tumor tisu lembut jinak adalah peningkatan ukuran neoplasma, trauma kronik, dan risiko keganasan yang tinggi..

Kaedah rawatan utama: penyingkiran pembedahan (reseksi, pemotongan dengan pisau bedah), sedot lemak (mengepam kandungan tumor dengan jarum suntik), mengambil steroid (mengehadkan pertumbuhan tumor, tetapi tidak membuangnya), penyingkiran laser, cryotherapy (menggunakan nitrogen cair). Gabungan kaedah boleh digunakan. Penyembuhan berlangsung sekitar dua minggu, bergantung pada lokasi dan kerosakan pada jenis tisu lain.

Tumor otot jinak

Tumor tisu otot dibahagikan kepada tumor otot licin - leiomyoma dan melintang - rhabdomyoma dengan rakan mereka yang ganas leiomyoma malignan dan rhabdomyoma malignan. Apa yang disebut myoma dari myoblast (tumor Abrikosov, myoblastomyoma) dan epioelioid leiomyoma, yang histogenesisnya masih tidak jelas, terpisah. Sumber sel otot licin dalam tisu lembut adalah dinding saluran darah dan unsur kambial perivaskular yang dapat membezakan menjadi sel otot licin. Otot yang melintang melintang berasal dari mesodermal dan timbul dari myotomes. Juga disarankan agar otot bahagian ventral batang dan anggota badan terbentuk dari mesenkim.

Leiomyoma (fibroleiomyoma, myoma, leiomyoma vaskular) adalah tumor jinak yang matang. Ia berlaku pada usia apa pun pada individu kedua-dua jantina, lebih kerap dalam 30-50 tahun. Secara mikroskopik, tumor adalah simpul yang jelas dengan konsistensi yang padat. Saiznya sangat berbeza. Pada tisu retroperitoneal, mediastinum, paru-paru, diameternya boleh lebih dari 15-20 cm. Leiomyoma sering berganda, kadang-kadang dalam bentuk terasing, kadang-kadang dalam bentuk penggabungan nod. Secara mikroskopik, leiomyoma terdiri daripada sel-sel otot tumor berbentuk spindle yang berkumpul dalam kumpulan yang berlainan arah. Sel-sel dikelilingi oleh serat argyrophilic yang membentuk sarung bagi masing-masing. Serat kolagen terdapat dalam jumlah kecil.

Sel-sel otot tumor berbeza dari sel-sel normal dengan ukuran yang lebih besar, nukleus yang lebih padat. Terutama ketika pewarnaan dengan hematoksilin besi menurut Heidenhain, adhan menurut Mallory, oin jelas dikesan semasa pemeriksaan mikroskopik elektron. Pada bahagian melintang, inti membulat dan terletak di tengah badan sel. Dengan bahagian seperti itu, struktur rangkaian argyrophilic dapat dilihat dengan jelas, gelung yang mengelilingi setiap sel. Struktur leiomyoma muncul paling jelas ketika diwarnai menurut Van Gieson, adhan menurut Mallory, ketika diresapi dengan perak menurut Paus atau Foote. Kadang-kadang inti dalam myoma membentuk apa yang disebut struktur berirama atau angka palisade, yang berfungsi sebagai petunjuk pertumbuhan tumor.

Struktur mikro fibroid berubah bergantung pada usianya. Di sempadan tumor dengan tisu di sekitarnya, perubahan reaktif dinyatakan dengan lemah, dan tumor dibatasi secara tidak jelas, yang menimbulkan kesan palsu pertumbuhan yang menyusup. Seiring waktu, jumlah stroma meningkat, atrofi sel otot, akibatnya tumor secara beransur-ansur memperoleh struktur fibroid dan berubah menjadi simpul yang jelas. Stroma myoma dan terutama dinding saluran darah mengalami hyalinosis. Sebagai ungkapan proses distrofik dan perubahan tanam, piknosis inti sel otot, kemunculan bentuk jeleknya, dan vakuolisasi sitoplasma adalah mungkin. Ini menimbulkan gambaran mengenai polimorfisme struktur tumor, sebabnya, oleh sebab itu, terletak pada perubahan degeneratif.

Ia mesti dibezakan dari polimorfisme yang berkaitan dengan cataplasia lebih lanjut dan kemungkinan keganasan tumor. Pada fibroid, gangguan peredaran darah sering terjadi, yang menyebabkan edema dan nekrobiosis tisu dengan pembentukan fokus nekrosis dan sista seterusnya. Di pinggiran fokus seperti itu, terdapat peningkatan percambahan sel tumor dan unsur stromanya dengan polimorfisme struktur sel, yang juga dapat menimbulkan gagasan palsu tentang keganasan tumor. Membezakan leiomyoma dari fibroma dan fibrosarcoma biasanya tidak sukar, terutamanya jika bahagiannya diwarnai dengan Vai-Gizon, Futu atau Papa. Diagnosis pembezaan dengan tumor neurogenik dan terutamanya dengan neurilemoma fasikular lebih sukar.

Kriteria utama adalah bentuk inti dan nisbah sel ke serat stromal, serta data mikroskop elektron. Telah diperhatikan bahawa kehadiran atau ketiadaan keganasan leiomyoma sering sukar ditentukan, kerana kriteria keganasan tumor ini relatif dan tidak mencukupi, dan kepentingannya tidak sama untuk penyetempatan tumor yang berbeza..

Angioleiomyoma dari arteri belakang (angiomyoma, vaskular leiomyoma) pertama kali diasingkan oleh V Babes pada tahun 1884, dikaji secara terperinci oleh A.R. Stout, R. W. Allen, S. Schumacher dan lain-lain pada 40-50-an abad XX. Secara klinikal dicirikan oleh kesakitan di bawah pengaruh luaran (tekanan, dll.), dengan kerengsaan dan emosi, ia dapat mengubah ukuran (tumor erectilis). Ukuran tumor jarang melebihi 1-2 cm, terletak di bawah kulit, biasanya di bahagian bawah kaki, terutama pada orang tua, untuk sebahagian besar (sehingga 2/3 dari semua pemerhatian) dilokalisasikan di dekat sendi. Disifatkan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus jinak.

Secara mikroskopik, ia dicirikan oleh banyaknya kapal dari pelbagai struktur, di antaranya arteri mendominasi, dalam struktur dekat dengan arteri jenis penutup. Arteri ini mempunyai lumen stellate, dan dindingnya terbentuk dari beberapa lapisan otot licin, di antaranya terdapat lapisan otot membujur dan lapisan anulus luar. Di bawah lapisan endotelium, sering kali terdapat sekumpulan sel epitelioid yang menyerupai sel glomus. Arteri dalam bentuk tumor menggeliat dan melilit kapal secara rawak. Seiring dengan pembuluh darah di dalam tumor, terdapat saluran tisu sinusoidal dan kapal yang menyerupai urat. Unsur-unsur stromal di antara semua formasi ini dinyatakan secara tidak rata, stroma sama ada jarang atau diwakili oleh kolagen, sebahagiannya diserabutkan serat dan ikatannya. Sel-sel otot tertutup dalam jaringan argyrophilic yang halus, serat-serat yang menghubungkan setiap sel tersebut. Kadang-kadang anda dapat melihat pendarahan, pengumpulan butiran hemosiderin, fokus nekrosis tisu kecil.
Tumor mempunyai kontur yang jelas, kadang-kadang dikaitkan dengan dinding arteri besar.

Bergantung pada keunggulan unsur-unsur struktur tertentu, angioleiomyoma arteri, vena, jenis campuran atau tumor yang tidak dapat dibezakan dengan beberapa formasi vaskular seperti ricih dibezakan..
Genesis angioleiomyomas sedang diperdebatkan, pada masa ini sudut pandang yang berlaku adalah kedekatannya dengan Barre-Masson glomusangiomas.

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "histologi"

Tumor tisu lembut pada orang dewasa

Sarkoma tisu lembut adalah tumor ganas yang berkembang dari adiposa, otot, tisu saraf, saluran darah dan limfa, dan tisu sendi. Mereka boleh berlaku di mana sahaja di badan. 50% daripadanya dikesan di bahagian atas dan bawah, selebihnya - di batang, di kawasan kepala dan leher, di organ dalaman dan ruang retroperitoneal (perut posterior).

Terdapat banyak jenis tumor tisu lembut dan tidak semuanya ganas.

Tumor dari tisu adiposa

Lipoma adalah tumor tisu adiposa jinak yang paling biasa. Sebilangan besar daripadanya terletak di bawah kulit. Lipoblastoma dan hibernoma juga merupakan tumor tisu adiposa yang jinak.

Liposarcomas adalah tumor ganas pada tisu adiposa. Mereka paling kerap dijumpai di paha dan di ruang retroperitoneal pada orang yang berumur 50-65 tahun. Sebilangan liposarkoma tumbuh sangat perlahan, sementara yang lain tumbuh dengan cepat.

TUMPUAN DARI MUSCLE TISSUE

Terdapat dua jenis otot: licin dan tegang. Otot licin terletak di organ dalaman (perut, usus, saluran darah, rahim) dan berkontraksi secara tidak sengaja, tanpa menghiraukan keinginan kita, dan kita tidak dapat mengawal aktiviti mereka. Otot-otot yang dililit (skeletal) memungkinkan pergerakan lengan, kaki, dan bahagian badan yang lain. Pergerakan ini bergantung pada keinginan kita.

Leiomyoma adalah tumor jinak pada otot licin dan paling sering dijumpai pada wanita di rahim.

Leiomyosarcomas adalah tumor otot licin malignan yang dapat berkembang di mana-mana bahagian badan, tetapi paling sering dilokalisasi di ruang retroperitoneal dan organ dalaman. Mereka jarang dijumpai di otot-otot lengan dan kaki..

Rhabdomyoma adalah tumor jinak pada otot yang dililit.

Rhabdomyosarcomas adalah tumor malignan pada otot-otot yang diregangkan. Selalunya ia berkembang di bahagian atas dan bawah, tetapi juga dapat dikesan di kawasan kepala dan leher, pundi kencing dan vagina. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak.

TUMPUAN DARI NERVES PERIPERAL

Neurofibromas, schwannoma dan neuroma adalah tumor saraf jinak.

Schwannoma malignan, neurofibrosarcomas (sarkoma neurogenik) merujuk kepada bentuk penyakit ganas.

Tumor kumpulan Ewing termasuk sarkoma tulang Ewing, sarkoma Ewing extraosseous, dan tumor neuroectodermal primitif (BERSIH). Semua tumor ini mempunyai beberapa ciri umum tisu saraf. Mereka biasa berlaku pada kanak-kanak dan jarang pada orang dewasa..

JUMLAH DARIPADA JALAN BERSAMA

Sendi dikelilingi oleh tisu sinovial, yang menghasilkan cecair khas yang mengurangkan geseran ketika permukaan artikular bergerak. Sinovium boleh menjadi sumber tumor.

Tenosynovitis nodular (tendovaginitis) adalah tumor jinak pada tisu sendi. Selalunya berlaku pada tangan, biasanya pada wanita.

Sarkoma sinovial adalah tumor malignan yang paling kerap berkembang pada sendi lutut pada orang dewasa muda.

TUMPUAN DARI VESEL DARAH DAN LYMPH

Hemangioma adalah tumor saluran darah jinak. Mereka agak biasa dan sering dijumpai semasa kelahiran anak. Mereka boleh terletak di kulit dan organ dalaman. Kadang-kadang pergi sendiri tanpa rawatan.

Limfangioma - tumor jinak dari saluran limfa.

Angiosarcomas boleh berkembang dari saluran darah (hemangiosarcoma) dan limfatik (limfangiosarcoma). Kadang-kadang tumor ini berkembang di bahagian badan yang sebelumnya telah menerima terapi radiasi. Sarkoma Kaposi berkembang dari sel yang menyerupai epitelium (sel lapisan) saluran darah dan limfa. Selalunya, tumor ini berlaku dengan penekanan imuniti yang ketara, misalnya, pada pesakit AIDS atau pada orang yang telah menjalani pemindahan organ.

Hemangioendothelioma adalah tumor malignan saluran darah dengan tahap rendah. Ia kurang agresif daripada hemangiosarcoma, tetapi boleh memusnahkan tisu berdekatan dan metastasis (merebak) ke organ yang jauh (hati, paru-paru).

TUMPUAN DARI TISSU DI SELURUH PESAN

Tumor glomus biasanya berkembang di bawah kulit jari dan jinak.

Hemangiopericytoma adalah tumor ganas yang paling kerap berkembang pada orang dewasa di bahagian bawah kaki, di pelvis dan ruang retroperitoneal.

JUMLAH JENIS FIBROUS

Tendon dan ligamen adalah tisu berserat dan boleh menjadi sumber pelbagai tumor.

Fibromas, elastofibromas, fibromatosis dangkal dan histiocytoma berserat adalah tumor jinak tisu berserat.

Fibrosarcoma adalah tumor malignan yang paling sering dikesan pada usia 30-55 pada bahagian atas dan bawah, batang.

Tumor desmoid (fibromatosis agresif) mempunyai ciri-ciri tumor jinak dan malignan. Ia tidak merebak ke organ-organ yang jauh, tetapi boleh merebak ke kawasan setempat, yang mengakibatkan kematian.

Dermatofibrosarcoma adalah tumor peringkat rendah yang berlaku di bawah kulit anggota badan dan batang badan. Mempengaruhi tisu yang berdekatan dengan tumor, tetapi jarang berlaku.

Histiocytoma berserabut malignan adalah tumor tisu lembut yang paling biasa pada orang tua. Kurang biasa, ia dikesan di ruang retroperitoneal..

LANGKAH-LANGKAH LAIN DARIPADA JENIS LEMBUT ASAL YANG TIDAK DITETAPKAN

Myxoma adalah tumor jinak yang biasanya terjadi pada otot tetapi tidak berkembang dari sel otot. Sel-sel Myxoma menghasilkan bahan seperti lendir.

Mesenchymoma malignan - tumor jarang dengan ciri-ciri beberapa jenis sarkoma.

Sarkoma tisu lembut alveolar jarang berlaku pada orang dewasa muda dan biasanya terdapat pada bahagian bawah kaki.

Sarkoma epitelioid paling kerap berkembang di bawah kulit bahagian atas dan bawah pada remaja dan dewasa muda.

Sarkoma sel yang jelas adalah tumor yang jarang berlaku di kawasan tendon dan agak mengingatkan pada melanoma (tumor berpigmen ganas).

Tumor sel kecil desmoplastik adalah varian sarkoma yang jarang berlaku pada remaja dan dewasa muda dan biasanya terdapat di perut.

PENYAKIT SEPERTI TUMOR DARI LEMBUT LEMBUT

Keradangan dan trauma boleh menyebabkan ketulan di bawah kulit dan otot yang menyerupai tumor yang sebenarnya. Keadaan ini termasuk fasciitis nodal dan myositis ossificans..

Kejadian sarkoma tisu lembut

Pada tahun 2002, 3055 kes sarkoma tisu lembut pada orang dewasa dikesan di Rusia. Pada masa yang sama, kadar kejadian untuk kedua-dua jantina adalah 2.1. Pada kanak-kanak, sarkoma tisu lembut menyumbang 4-8% daripada semua tumor malignan. 5-9 kes kes tersebut didaftarkan setiap tahun setiap 1 juta populasi kanak-kanak.

Di Amerika Syarikat pada tahun 2004 sekitar 8680 kes sarkoma tisu lembut (4760 kes pada lelaki dan 3920 pada wanita) dapat dikesan. Data ini berlaku untuk kanak-kanak dan pesakit dewasa..

Faktor risiko untuk sarkoma tisu lembut

Pada masa ini, beberapa faktor telah dikenalpasti yang meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma tisu lembut..

Sinaran pengion bertanggungjawab untuk 5% sarkoma tisu lembut akibat pendedahan radiasi sebelumnya untuk tumor lain (contohnya, barah payudara atau limfoma). Tempoh purata antara pendedahan kepada radiasi dan pengesanan sarkoma tisu lembut adalah 10 tahun.

Penyakit dalam keluarga. Didapati bahawa beberapa penyakit keturunan meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma tisu lembut. Ini termasuk:

  • Neurofibromatosis, yang dicirikan oleh kehadiran pelbagai neurofibromas (tumor jinak) di bawah kulit. Pada 5% pesakit dengan neurofibromatosis, neurofibroma merosot menjadi tumor malignan.
  • Sindrom Gardner membawa kepada pembentukan polip jinak dan barah di usus. Di samping itu, sindrom ini adalah penyebab pembentukan tumor desmoid (fibrosarcomas kelas rendah) pada perut dan tumor tulang jinak..
  • Sindrom Li-Fraumeni meningkatkan risiko barah payudara, tumor otak, leukemia, dan barah adrenal. Selain itu, pesakit dengan sindrom ini mempunyai risiko peningkatan sarkoma tisu lembut dan tulang..
  • Retinoblastoma (tumor malignan pada mata) boleh turun-temurun. Kanak-kanak dengan bentuk retinoblastoma ini mempunyai risiko peningkatan sarkoma tulang dan tisu lembut..

Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan sarkoma tisu lembut adalah (jika mungkin) untuk mengecualikan faktor risiko yang diketahui..

Diagnosis sarkoma tisu lembut

TANDA DAN GEJALA PENYAKIT

Tumor dapat dikesan dengan mudah jika telah berkembang di bahagian atas atau bawah dan telah meningkat dalam beberapa minggu atau bulan. Secara amnya, pembengkakan tisu lembut tidak menyebabkan kesakitan.

Dalam kes perkembangan sarkoma tisu lembut di perut, gejala muncul yang menjadi ciri bukan hanya penyakit tumor. Dalam 30-35% kes, pesakit melihat sakit perut. Kadang kala tumor menekan perut dan usus atau menyebabkan pendarahan. Sekiranya tumor telah mencapai ukuran yang besar, maka dapat dirasakan di perut..

Hanya pada 50% kes adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal, kerana gejala pada pesakit dengan sarkoma tisu lembut hanya muncul ketika tumor mencapai ukuran yang signifikan.

Kaedah penyelidikan

X-ray dada dilakukan untuk mengesan penyebaran sarkoma tisu lembut ke paru-paru.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) membolehkan anda memeriksa organ dalaman dan pembentukan tumor. Komputasi tomografi (CT) memungkinkan untuk menentukan jumlah penyebaran tumor tempatan, serta untuk mengenal pasti kerosakan pada hati dan organ lain. Di samping itu, CT digunakan dalam tusukan tumor.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai tumor dan keadaan organ dalaman berbanding dengan CT. Kaedah ini sangat dibenarkan semasa memeriksa otak dan saraf tunjang..

Tomografi pelepasan positron (PET) membantu menjelaskan sejauh mana proses tumor di dalam badan. Untuk penyelidikan, glukosa radioaktif digunakan, yang secara aktif diserap oleh sel-sel tumor. Biopsi (mengambil sekeping tisu yang disyaki tumor untuk diperiksa). Berdasarkan data pelbagai kajian, satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan diagnosis sarkoma tisu lembut adalah mengkaji tumor di bawah mikroskop. Pada masa yang sama, jenis sarkoma dan tahap keganasan (rendah, menengah atau tinggi) ditentukan..

Rawatan sarkoma tisu lembut

Pembedahan

Operasi pada pesakit dengan sarkoma tisu lembut terdiri daripada membuang tumor dalam tisu yang sihat. Sekiranya tumor terletak pada anggota badan atau batang badan, maka ia dikeluarkan dengan penangkapan 2-3 cm tisu yang sihat. Sekiranya terdapat sarkoma di perut, penyingkiran tumor seperti itu mungkin tidak mungkin kerana lokasi struktur vital yang dekat.

Sebelum ini, 50% pesakit dengan sarkoma tisu lembut bahagian atas dan bawah mengalami amputasi (penyingkiran sebahagian atau seluruh anggota badan). Pada masa ini, operasi seperti ini hanya dilakukan pada 5% pesakit. Dalam kes lain, operasi dilakukan dengan pemeliharaan anggota badan dalam kombinasi dengan radiasi. Pada masa yang sama, kadar kelangsungan hidup pesakit tidak bertambah buruk..

Amputasi anggota badan disyorkan hanya jika saraf utama atau arteri terlibat dalam proses tumor.

Amputasi tidak digalakkan untuk pesakit sekiranya berlaku kerosakan pada organ yang jauh, misalnya, paru-paru, apabila penyingkiran tumor dan metastasis utama tidak mungkin dilakukan.

Dalam kes ini, disarankan untuk menetapkan kemoterapi dan radiasi untuk mengurangkan ukuran tumor, dan kemudian cuba melakukan operasi. Taktik yang sama harus diikuti pada pesakit dengan sarkoma kelas tinggi, apabila kemungkinan metastasis meningkat..

Sekiranya pesakit mempunyai metastasis yang jauh, maka, sebagai peraturan, mustahil untuk menyembuhkannya dengan bantuan pembedahan sahaja. Walau bagaimanapun, dengan lesi paru-paru yang terpencil, mungkin untuk menghilangkan metastasis dengan pembedahan. Pada pesakit seperti itu, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 20-30%.

TERAPI RADIASI

Pada pesakit dengan sarkoma tisu lembut, penyinaran luaran dan brachytherapy (pengenalan bahan radioaktif terus ke dalam tumor) digunakan. Brachytherapy boleh digunakan sendiri atau bersamaan dengan sinaran luaran.

Pada beberapa pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan atas alasan kesihatan, kaedah penyinaran digunakan sebagai rawatan utama.

Setelah pembedahan, radiasi digunakan untuk memusnahkan sisa tumor yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan.

Terapi radiasi dapat digunakan untuk mengurangkan gejala.

Perubahan kulit dan peningkatan keletihan mungkin berlaku semasa penyinaran. Fenomena ini hilang setelah menghentikan rawatan..

Sinaran boleh meningkatkan kesan sampingan yang berkaitan dengan kemoterapi. Terapi radiasi ke perut boleh menyebabkan mual, muntah, dan najis longgar (cirit-birit). Sinaran ke paru-paru boleh merosakkan paru-paru dan menyebabkan sesak nafas. Terapi radiasi dalam jumlah besar ke hujung kaki boleh menyebabkan pembengkakan, kesakitan, dan kelemahan.

Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang mungkin berlaku setelah terdedah kepada radiasi. Kesan sampingan dari otak apabila disinari metastasis boleh muncul dalam 1-2 tahun dalam bentuk sakit kepala dan pemikiran yang lemah.

KIMOTHERAPI

Kemoterapi (rawatan ubat) pada pesakit dengan sarkoma tisu lembut boleh digunakan sebagai rawatan utama atau tambahan (dalam kombinasi dengan pembedahan), bergantung pada sejauh mana penyebaran tumor. Biasanya, kemoterapi terdiri daripada gabungan ubat antikanker.

Kombinasi ifosfamide dan doxorubicin yang paling biasa digunakan, bagaimanapun, ubat lain juga boleh digunakan: dacarbazine, methotrexate, vincristine, cisplatin, dll. Untuk mengelakkan komplikasi pundi kencing ketika menggunakan ifosfamide, mesna digunakan.

Kemoterapi merosakkan sel-sel tumor, tetapi juga merosakkan sel-sel normal di dalam badan, menyebabkan kesan sampingan sementara seperti mual, muntah, kehilangan selera makan, kebotakan, dan bisul mulut.

Penindasan hematopoiesis mungkin berkaitan dengan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan pendarahan.

Komplikasi kemoterapi yang paling serius termasuk kerosakan pada otot jantung kerana penggunaan doxorubicin dan kemandulan akibat disfungsi ovari dan testis..

PENGAMBILAN (KEMBALI) MARGIN TISSOF LEMBUT

Sekiranya berulang sarkoma di kawasan fokus utama, campur tangan pembedahan boleh digunakan.

Terapi radiasi mungkin merupakan kaedah rawatan lain, terutama dalam kes di mana radiasi belum pernah digunakan sebelumnya. Sekiranya pesakit telah menerima radiasi luaran, maka brachytherapy boleh disyorkan..

Terapi sinaran boleh diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit ketika sarkoma berulang.

Pada pesakit dengan metastasis jauh, kemoterapi diresepkan, dan untuk metastasis tunggal, pembedahan mungkin disyorkan.

Apa Yang Berlaku Setelah Menyelesaikan Rawatan?

Setelah tamat keseluruhan program rawatan, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan biasa. Selain itu, tinjauan dilakukan sesuai keperluan.

Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangkan gejala kesan sampingan rawatan antikanker, perlu mengubah gaya hidup jika boleh.

Jadi, jika anda merokok, maka anda harus melepaskan tabiat buruk ini. Langkah ini akan memperbaiki keadaan umum anda. Sekiranya anda telah minum terlalu banyak, anda perlu mengurangkan pengambilan alkohol anda dengan ketara.

Pemakanan yang berkualiti dan seimbang, termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi, akan membantu pemulihan anda. Pesakit yang mengalami penyinaran perut mungkin memerlukan diet khas, dapatkan nasihat pakar diet untuk mendapatkan nasihat.

Sekiranya anda mempunyai gejala baru atau tidak dapat dijelaskan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Tumor Tisu Otot Jinak dan Malignan

Tumor otot tidak selalu merupakan pertumbuhan barah. Beberapa jenis tumor jinak diketahui tidak menimbulkan bahaya onkologi. Seperti semua proses ganas, mekanisme tumor tisu otot tidak difahami sepenuhnya, tetapi banyak hasil penyelidikan memberikan gambaran keseluruhan mengenai perkembangan penyakit ini..

Klasifikasi tumor tisu lembut

Tumor tisu lembut termasuk pembentukan penyebab penyakit dalam sejumlah tisu, membran dan struktur sistem saraf periferal. Kanser dalam kategori ini menyumbang hampir 1% daripada semua tumor ganas. Dengan bertambahnya usia, kejadian penyakit ini meningkat dan bagi orang yang berusia lebih dari 80 tahun sudah mencapai 8%. Klasifikasi yang dicadangkan oleh WHO umumnya dikenali dan membezakan tumor utama tulang dan tisu lembut berikut:

  • tumor fibroblast;
  • formasi fibrohistiocytic;
  • tumor tisu adiposa;
  • tumor tisu otot;
  • lesi vaskular (proses endotel dan perivaskular);
  • bengkak membran (serous dan sinovial);
  • kerosakan pada sistem saraf periferi;
  • tumor tisu lembut sifat tulang rawan dan tulang.

Menurut perkembangan dan gambaran klinikal, semua patologi tumor dapat dibahagikan kepada jenis berikut: tumor jinak, proses garis batas dan tumor malignan. Lesi jinak tidak mempunyai metastasis dan tidak cenderung untuk kambuh. Neoplasma sempadan menempati lokasi perantaraan antara watak jinak dan barah. Ini termasuk pendidikan dengan keagresifan tempatan, yang dinyatakan berulang berulang di bawah pengaruh pembangunan merosakkan tempatan yang aktif (tetapi tidak pernah metastasis), dan tumor yang cenderung metastasis, tetapi menunjukkannya hanya dalam 2% kes..

Kegiatan barah pada elemen lembut dinilai oleh beberapa titik keganasan. Pembezaan sarkoma mengikut jenis tisu:

  • 1 titik - tisu tumor serupa dengan tisu lembut biasa;
  • 2 mata - kebetulan kecil;
  • 3 titik - pembentukan embrio dan tisu dari jenis yang sama sekali tidak dapat dikesan.

Mengikut kemampuan metastatik, tumor dinilai berdasarkan jumlah neoplasma:

  • 1 mata - 0-9 kes;
  • 2 mata - 10-19 kes;
  • 3 mata - lebih daripada 20 metastasis.

Juga, mengikut sistem titik, tahap nekrosis sarkoma ditentukan:

  • 0 mata - tiada nekrosis dikesan;
  • 1 mata - kawasan nekrosis hingga 50%;
  • 2 titik - nekrosis menempati lebih daripada separuh kawasan tumor.

Tahap keganasan formasi ditentukan oleh jumlah mata dalam setiap kategori penilaian:

  • 1 darjah - 2-3 mata;
  • Darjah 2 - sehingga 5 mata;
  • Darjah 3 - 6-8 mata.

Tumor tisu lembut jinak

Pembentukan sifat jinak berkembang di dalam sempadannya, tidak memberikan metastasis dan kambuh. Fibromas dan fibroblastoma adalah wakil utama pembengkakan semacam ini. Fibroid terbentuk dari tisu berserat yang terbentuk dari jenis penghubung, sementara fibroblastoma terdiri daripada serat kolagen. Mereka membentuk fibromatosis jinak, yang paling biasa adalah fibromatosis leher (pembentukan tumor pada otot sterno-mastoid bayi yang baru lahir). Pembentukannya mempunyai bentuk nodul berukuran hingga 20 mm. Jenis fibromatosis jinak lain adalah: fasciitis nodular - jisim nodular yang membesar pada otot rangka atau fasia mereka (ukurannya meningkat hingga 30 mm); fasciitis proliferatif - serupa dengan kes sebelumnya, tetapi lebih besar; myositis proliferatif dan pengoksidaan.

Tumor otot jinak

Leiomyoma adalah tumor jinak yang berkembang pada otot licin. Ia boleh muncul pada usia berapa pun seseorang dan boleh berganda. Sekiranya tidak ada tindakan penyingkiran yang diambil, ini cenderung berkembang menjadi tumor ganas.

Lesi tumbuh dari struktur otot saluran kecil. Perkembangan berjalan dengan perlahan, biasanya menampakkan diri dalam bentuk bisul pada kulit. Bentuk genital leiomyoma tersebar luas di kawasan otot skrotum, labia, di kawasan puting perineum dan susu. Jenis rawatan utama untuk pendidikan seperti itu adalah pembuangan pembedahan, sementara kambuh tidak diperhatikan.

Struktur leiomyoma dibentuk oleh sel fusiform yang berkumpul dalam berkelompok, diarahkan ke arah yang berbeza. Inti dalam selnya dapat membentuk bentuk berirama (struktur palisade) yang menentukan tahap pertumbuhan tumor.

Dengan dominasi tisu penghubung dalam struktur, pertumbuhan pendidikan menjadi perlahan. Leiomyoma yang dikelilingi oleh banyak kapal disebut angioleiomyoma. Mengikut bentuk dan ukuran sel, epitelioid leiomyoma juga dibezakan. Semua jenis leiomyoma jinak..

Rhabdomyoma adalah tumor tisu lembut jinak yang dilokalisasikan ke otot bersilang yang terletak di batang, anggota badan, kepala dan leher. Jarang dijumpai di lidah, otot jantung, alat kelamin. Strukturnya didominasi oleh bentuk nodul atau infiltrat, yang terdiri dari pelbagai otot. Komposisi sel mengandungi glikogen.

Formasi malignan

Tumor tisu lembut malignan mempunyai beberapa jenis ciri. Tumor otot ini merangkumi rhabdomyosarcoma, yang berkembang secara analogi dengan rhabdomyoma, tetapi mempunyai watak barah yang ketara dengan tahap keganasan yang tinggi. Ia mempunyai 3 subtipe: spesies embrio, alveolar dan polimorfik. Jenis embrio adalah ciri tumor tisu lembut pada kanak-kanak. Ia terletak terutamanya di leher, perineum dan di kepala. Tumor alveolar dapat berkembang hampir pada usia berapa pun dan boleh dijumpai di mana sahaja di badan manusia. Jenis polimorfik penyakit ini terutama menyerang orang dewasa, terutama orang tua, dan lebih suka tisu otot di anggota badan dan batang badan. Semua jenis rhabdomyosarcomas secara aktif tumbuh menjadi organ berdekatan dan mencipta metastasis pada peringkat awal perkembangan. Metastasis melalui saluran darah dan limfa.

Penyakit ini mempunyai gejala yang khas: pada peringkat awal, pembentukan tumor dijumpai tanpa reaksi yang menyakitkan, walaupun pada palpasi.

Selalunya, mereka mula berkembang pada otot paha dan anggota bawah (pada orang dewasa). Tumor itu sendiri dicirikan oleh konsistensi yang padat dengan pemanasan tempatan, yang mengingatkan pada reaksi keradangan akut. Semua kajian tisu menunjukkan keganasan.

Tumor jenis embrio tergolong dalam jenis dengan orientasi yang agak jarang berlaku - tumor tisu lembut pada kanak-kanak, yang terletak di organ yang terletak di pelvis kecil (pundi kencing, vagina, tisu pelvis, kelenjar seks); sangat jarang - di zon nasofaring. Di zon pundi kencing, ia muncul dalam bentuk pertumbuhan uviform keputihan dengan epitel mukosa dan disebut polip botryoid.
Leiomyosarcoma, tumor malignan otot licin, agak jarang berlaku; lebih kerap pada wanita. Penyetempatan utama adalah anggota bawah, batang dengan pengembangan otot ke dalam dan ke tisu subkutan. Ciri khasnya adalah bisul pada kulit.

Tumor sel gergasi tisu lembut - osteoklastoma, yang boleh mengandungi sel multinuklear raksasa, sangat agresif. Ia berkembang paling kerap pada orang pertengahan umur dengan penyetempatan di kawasan otot bersebelahan dengan tulang tubulus panjang.

Tumor sel gergasi adalah sarkoma osteolitik. Setelah terbentuk di kelenjar pineal, dekat rawan artikular, ia berkembang pesat dan meliputi kelenjar pineal, serta kawasan metafisis yang berdekatan. Selepas pembedahan membuang sarkoma ini, tumor berulang, dan kadang kala memberikan metastasis ke paru-paru.

Tumor sempadan

Sejumlah tumor tidak dapat dikategorikan sebagai jinak atau ganas. Mereka terutamanya berperilaku mengikut mekanisme jinak, tetapi dalam keadaan yang tidak dapat dijelaskan mereka dapat memberikan metastasis. Neoplasma semacam itu memerlukan kajian dan pemeriksaan khas. Dermatofibrosarcoma yang menonjol adalah tumor nodular yang cukup besar yang kelihatan di atas kulit. Ia tumbuh dengan sangat perlahan. Selepas penyingkiran, ia boleh berulang (dengan kebarangkalian hampir 50%), tetapi tidak membentuk metastasis. Fibroxanthoma atipikal menampakkan diri pada orang tua dengan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan dan berlebihan (sinaran ultraviolet berlebihan) dan tumbuh di kulit di kawasan terbuka badan. Tumor itu kelihatan seperti nodul kecil dengan batasan yang jelas dan dimanifestasikan oleh ulser dangkal. Perkembangan pendidikan seperti ini biasanya jinak, tetapi kadang-kadang mereka boleh menyebabkan kambuh, dan dalam beberapa kes - metastasis.

Kepelbagaian fibrohistiocytic plexiform merujuk kepada tumor yang berkembang pada kanak-kanak dan orang muda pada kulit dan pada tisu subkutan kedua-dua anggota badan. Selepas pembedahan, tumor boleh menyebabkan kambuh, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku, metastasis pada kelenjar getah bening.

Artikel Sebelumnya

Adenokarsinoma rahim

Artikel Seterusnya

Diet untuk barah payudara