Kadang-kadang saya ditanya bagaimana merawat cirit-birit yang berlaku selepas atau semasa kemoterapi kanser. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa kemoterapi adalah rawatan penyakit berjangkit, parasit dan onkologi dengan bantuan ubat-ubatan (bahan kimia).
Berikut adalah salah satu soalan yang dikemukakan pada tahun 2013:
Ibu saya berumur 75 tahun. Dia menghidap barah tekak, menjalani radiasi (30 hari), setelah itu dia menjalani pembedahan - trakeostomi. Ditetapkan untuk minum ubat Ftorafur selama 24 hari. Tetapi kerana permulaan cirit-birit, saya terpaksa berhenti mengambilnya selama 6 hari terakhir. Dan selama sebulan sekarang kami telah bergelut dengan masalah ibu saya dan hampir tidak berjaya. Najis hampir keseluruhan lendir, 5-6 kali sehari. Dia mengambil Enterosgel, Linex, yogurt, Smecta, karbon aktif. Dan semuanya spontan, i.e. tanpa kursus yang pasti. Rehat paling lama dari pergerakan usus yang normal adalah 1-2 hari. Dia makan nasi, sup semolina, kentang tumbuk, keropok dengan teh. Kami meminta anda untuk menolong kami. Cara rawatan dan diet apa yang harus diikuti.
Sebilangan ubat barah cenderung menyebabkan cirit-birit, tetapi tidak semuanya. Terapi hormon untuk kanser tidak disertai dengan cirit-birit, tetapi penggunaan sitostatik boleh menyebabkan cirit-birit dengan kebarangkalian 10-70%. Lebih kerap daripada yang lain, sitostatik berikut menyebabkan cirit-birit:
Ftorafur adalah ubat 5-fluorouracil yang sering menyebabkan cirit-birit.
Ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tidak terkawal, tetapi juga secara tidak langsung merosakkan sel-sel yang sihat, yang biasanya ditandai dengan pembelahan yang cepat. Pertama sekali, sel-sel sihat sumsum tulang merah (terutamanya leukosit) dan epitel saluran gastrousus terjejas. Mungkin pembentukan ulser di usus (enterocolitis ulseratif). Kerana kerosakan pada epitel, penyerapan terganggu dan pergerakan kandungan usus dipercepat.
Penyebab cirit-birit kedua dengan kemoterapi adalah jumlah sel darah putih yang rendah (leukopenia) yang disebabkan oleh penurunan jumlah neutrofil (neutropenia). Tahap sel darah putih yang rendah menyumbang kepada berlakunya komplikasi berjangkit, termasuk jangkitan usus. Tanda penting perkembangan jangkitan adalah peningkatan suhu (38 ° C ke atas). Nasib baik, tidak semua orang mempunyai neutropenia, dan ubat berkesan tetapi mahal kini tersedia untuk mencegah neutropenia. Baca lebih lanjut: bagaimana meningkatkan tahap neutrofil dalam rawatan tumor.
Rawat inap diperlukan dalam kes cirit-birit yang teruk, terutamanya apabila digabungkan dengan demam:
Doktor poliklinik tempatan bertanggungjawab (bertanggungjawab secara sah) untuk pemerhatian dan rawatan pesakit di rumah. Harap maklumkan kepadanya tentang keadaan pesakit dan bersetuju dengan janji yang diinginkan. Sekiranya anda ragu-ragu mengenai apakah rawatan di hospital perlu dilakukan, anda boleh menghubungi perkhidmatan ambulans dan berunding selalu. Di pusat panggilan, seorang doktor kanan bertugas (shift manager untuk menerima dan mengalihkan panggilan), yang, dari sudut pengalamannya, akan meminta tindakan yang betul, dan, jika perlu, akan menghantar pasukan ambulans.
Dengan cirit-birit, bukan sahaja cecair hilang, tetapi juga garam mineral yang penting, oleh kerana itu, semakin besar jumlah cecair yang harus diganti, semakin dekat larutan yang diterima harus ada dalam komposisi ke plasma darah.
Untuk minum di dalam, sediaan farmasi siap pakai dalam sachet sering digunakan, yang mesti dilarutkan dalam air. Kini dijual di Rusia:
Anda boleh menyediakan sendiri penyelesaian rehidrasi (berdasarkan 1 liter penyelesaian akhir):
Penambahan jus buah diperlukan untuk menggantikan kehilangan kalium, yang banyak terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan..
Garis panduan untuk menghidrasi semula: tekanan darah normal dan (yang paling penting!) Jumlah air kencing yang mencukupi setiap hari (tidak kurang daripada 1.5 liter, lebih baik 2 liter sehari).
Anda perlu kerap minum, tetapi sedikit demi sedikit. Makanan dan minuman mestilah hangat atau pada suhu bilik (25-35 ° C), minuman yang sangat panas atau sejuk tidak boleh diterima. Jus masam berguna, minuman buah, jeli, jeli dari empat "Ch" (blueberry, currant hitam, chokeberry, ceri burung), serta teh manis yang lemah. Susu dan kopi dilarang. Semua cecair mesti tidak berkarbonat (karbon dioksida merengsakan dinding perut).
Ekstrak tumbuhan Astringen juga digunakan untuk minum: blueberry, chamomile, St. John's wort, kulit kayu oak, kulit buah delima, pala.
Makan cirit-birit selepas kemoterapi mengikuti prinsip yang sama seperti jenis cirit-birit yang lain.
Makanan mesti kerap dan pecahan.
Probiotik yang diperlukan (Probifor atau Bifidumbacterin Forte, Enterol), Loperamide, enterosorben (Smecta atau Enterosgel). Sebagai tambahan kepada rawatan, Nifuroxazide, Galavit, persiapan enzim (Creon 25000, dll.) Dapat ditambahkan. Maklumat lanjut.
Ubat MANDATORI akan berguna untuk hampir semua pesakit yang mengalami cirit-birit selepas kemoterapi
Probiotik (bakteria bermanfaat)
Komposisi mikroflora usus yang betul diperlukan bukan sahaja untuk pencernaan dan fungsi usus yang betul, tetapi juga untuk pengalihan daya saing mikrob patogen patologi. Probiotik sangat penting.
Probiotik terbaik untuk hari ini adalah Probifor, yang mengandungi 500 juta unit pembentuk koloni (CFU) bifidobacteria dalam setiap kapsul atau setiap paket. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam cirit-birit berjangkit akut, Probifor tidak kalah dengan antibiotik. Kesan baik Probifor disebabkan oleh sebilangan besar bifidobacteria yang terserap pada zarah karbon aktif, yang memastikan pemulihan mikroflora normal dengan cepat. Rejimen dos Probifor untuk orang dewasa: 2-3 sachet / kapsul 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Baca arahan sebelum digunakan.
Bagaimana untuk menggantikan Probifor? Penggantian penuh hanya boleh dilakukan dengan dos Bifidumbacterin Forte 10 kali ganda. Komposisi Bifidumbacterin Forte serupa, tetapi 1 sachet / kapsul hanya mengandungi 50 juta unit bifidobacteria yang membentuk koloni. Dengan mengambil kira jumlah yang diperlukan, rawatan dengan Probifor akan lebih murah.
Untuk rawatan pemeliharaan dengan probiotik, anda boleh menggunakan kursus Enterol, Linex, Bifiform, Bifilise, Acipol, Atzilakt, Khilak forte, dll..
Loperamide (Imodium, Loperamide-Acri, Lopeedium, Diara, Vero-Loperamide) bukan ubat, tetapi bertindak pada reseptor opiat di dinding usus, memberikan kesan antidiarrheal berganda (melambatkan peristalsis + mengurangkan rembesan cecair ke dalam lumen usus). Loperamide diambil secara lisan. Ia bukan penghilang rasa sakit dan dijual di kaunter. Loperamide dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan terhad kepada 12 tahun kerana ketoksikan yang tinggi ke otak (terdapat kematian).
Kapsul Loperamide 2 mg diambil dengan air di dalam tanpa mengunyah, dan tablet lingual diambil di lidah, setelah itu ditelan dengan air liur tanpa air. Dos awal adalah 2-4 mg, kemudian 2 mg selepas setiap tinja longgar Dos harian maksimum ialah 16 mg. Untuk cirit-birit kronik (penggunaan jangka panjang), disyorkan 4 mg / hari. Sekiranya tidak ada najis lebih dari 12 jam, Loperamide harus dihentikan.
Penjagaan diperlukan pada pesakit tua dan dengan fungsi hati yang terganggu (tidak lebih dari 2 kapsul sehari).
Loperamide adalah ubat antidiarrheal simptomatik yang berkesan untuk mengurangkan cirit-birit, apa pun penyebabnya. Walau bagaimanapun, dengan cirit-birit berjangkit, loperamide dapat memperburuk keadaan (kelemahan, demam tinggi), kerana mikrob patogen tidak dikeluarkan semasa cirit-birit, tetapi tetap berada di dalam usus dan meracuni tubuh dari dalam. Loperamide dikontraindikasikan dalam penyakit ulseratif usus dan cirit-birit berjangkit. Sekiranya cirit-birit selepas kemoterapi, Loperamide harus digunakan, kerana tanpanya sukar untuk mengatasi cirit-birit.
Sekiranya tidak berkesan loperamide, setelah berunding dengan doktor yang hadir, octreotide (sandostatin) disuntik secara subkutan 3 kali sehari, yang menekan rembesan hormon pengawal saluran gastrointestinal dan mengurangkan aliran darah di organ perut. Ia adalah pengganti Loperamide dalam keadaan terdesak.
Enterosorben (Smecta, Enterosgel, dll.) Adalah ubat yang terkenal dan popular untuk rawatan cirit-birit berjangkit jangka pendek dan jangkitan toksik makanan. Walau bagaimanapun, mereka kurang sesuai untuk penggunaan jangka panjang, kerana ia tidak hanya menyerap racun, tetapi juga bahan berguna. Dengan penggunaan yang berpanjangan atau kerap (lebih dari 1-2 minggu), kekurangan nutrien tertentu adalah mungkin.
Untuk cirit-birit selepas kemoterapi, arang aktif tidak boleh digunakan, kerana ada bukti bahawa ia boleh secara mekanikal merengsakan usus usus.
Lebih baik menggunakan Smecta, yang juga melindungi mukosa usus. Smecta meningkatkan ketebalan dan kelikatan lapisan lendir pelindung, yang meningkatkan daya tahan terhadap pelbagai perengsa dan bahan toksik. Didapati bahawa ubat tersebut boleh mengganggu pembiakan rotavirus. Smecta juga mengaktifkan faktor pembekuan darah, yang penting untuk pendarahan pada mukosa usus dengan latar belakang pelbagai kesan berbahaya. Smecta tidak diserap dalam usus dan dikeluarkan tidak berubah. Dalam 4-7 hari pertama, anda boleh menggunakan Smecta 2-3 kali sehari, kemudian teruskan 1 sachet sehari. Dianjurkan untuk mengamati selang 1-2 jam antara pengambilan Smecta dan makanan / ubat.
Enterosgel adalah analog lengkap smecta, tetapi harganya 3 kali lebih banyak (jumlah berkadar).
Ubat TAMBAHAN ditetapkan untuk petunjuk tambahan
Sekiranya disyaki jangkitan usus (demam), Nifuroxazide dan Galavit akan sangat membantu.
Nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril, Stopdiar) merujuk kepada antiseptik usus, kerana tidak diserap dari saluran pencernaan. Nifuroxazide aktif melawan gram-positif patogen (staphylococci, streptococci) dan beberapa bakteria gram-negatif (salmonella, shigella, E. coli). Tidak melakukan rintangan silang dengan antibiotik dan tidak menyebabkan pembentukan bakteria tahan. Dikatakan bahawa Nifuroxazide tidak mempengaruhi mikroflora normal usus besar. Orang dewasa diresepkan 2 tablet (200 mg) 4 kali sehari setiap 6 jam selama 5-6 hari.
Sekiranya terdapat jangkitan usus yang serius, penggunaan Nifuroxazide tidak mencukupi - antibiotik diperlukan, kerana Nifuroxazide tidak menembusi dinding usus dan darah, dan bakteria dapat menembus. Juga, antibiotik diperlukan apabila kombinasi suhu tinggi (untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan) dan tahap neutrofil rendah dalam darah (di bawah 1500 granulosit / mm 3 darah), sementara pesakit mesti dimasukkan ke hospital.
Galavit adalah imunomodulator anti-radang yang menunjukkan kesan terbaik terhadap jangkitan usus dan toksikoinfeksi. Sebagai contoh, menambahkan Galavit pada rawatan standard untuk demam kepialu pada kanak-kanak berumur 10-14 tahun mempercepat pemulihan sebanyak 10-12 hari (kira-kira dua kali ganda). Lebih baik menggunakan Galavit dalam tablet, ia adalah 2 kali lebih murah daripada botol atau suppositori rektum. Jadual 2 diterima. sekali, kemudian 1 jadual. 3-4 kali sehari sehingga gejala mabuk berhenti selama 3-5 hari.
Enzim diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan kemerosotan fungsi eksokrin pankreas. Dengan kekurangan enzim pankreas, najis jarang (beberapa kali sehari selepas makan), tetapi besar, lembek, kelabu atau berwarna terang, fetid, "berminyak" dan kurang dibasuh dinding mangkuk tandas. Mereka menggunakan ubat Creon 25000, Mezim, Panzinorm, dll., Yang mengambil 1/3 dos sebelum makan, dan 2/3 selebihnya semasa makan.
Pesakit menerima ubat pendua: enterosgel, smecta, karbon aktif. Sepatutnya meninggalkan Enterosgel atau Smecta. Loperamide juga ditambahkan ke dalam rawatan.
Selepas 2 minggu, jawapannya datang:
Terima kasih banyak atas bantuan anda! Ais itu pecah)) Semuanya pulih, sementara, tentu saja, ibu saya mengikuti diet. Saya minum sedikit loperamide dan smecta. Sekarang dia mengambil lactobacterin dan linex. Pelik, tetapi doktor daerah tidak dapat memberikan apa-apa yang penting.
Cirit-birit selepas kemoterapi adalah kesan sampingan badan terhadap ubat-ubatan toksik. Gangguan usus disebabkan oleh sitostatik yang kuat. Mereka digunakan untuk memusnahkan sel-sel malignan, tetapi unsur-unsur yang sihat juga rusak di bawah pengaruh ubat-ubatan ini. "Pukulan" utama diambil oleh sumsum tulang dan mukosa usus.
Cirit-birit boleh disebabkan oleh ubat-ubatan: Idarubicin, Tomudex, Topotecan, 5-fluorouracil dan lain-lain. Kemungkinan gejala tersebut muncul setelah (semasa) menjalani kemoterapi adalah dari 10 hingga 70%. Cytostatics menyekat mekanisme pertumbuhan dan pengembangan sel dengan indeks mikotik yang tinggi. Sebagai tambahan kepada sel barah yang membelah secara tidak terkawal, ubat kemoterapi menghalang unsur struktur epitel saluran gastrointestinal yang berpecah dengan cepat. Kerana kesan toksik sitostatik, keseimbangan mikroflora berubah. Ini membawa kepada gangguan penyerapan makanan dan aktiviti motor usus. Atas sebab-sebab ini, najis menjadi cair..
Selepas kemoterapi, bilangan leukosit - sel darah merah - menurun. Pertahanan badan menjadi lemah, sebarang jangkitan, termasuk jangkitan usus, mudah masuk ke saluran pencernaan. Sekiranya ini berlaku, suhu badan seseorang meningkat melebihi 38 ° C bersamaan dengan cirit-birit. Najis menjadi berair dan mungkin mengandungi darah dan lendir.
Sebagai tambahan kepada jangkitan usus dan kesan sampingan ubat, cirit-birit selepas kemoterapi berlaku di bawah pengaruh faktor:
Tubuh dengan najis yang kerap kehilangan garam dan garam mineral, jadi pencegahan dehidrasi harus dilakukan setelah episod pertama cirit-birit. Dengan jumlah pergerakan usus dan keparahan gejala, terdapat 4 darjah cirit-birit:
Dehidrasi adalah komplikasi berbahaya dari cirit-birit selepas barah. Mencuci garam tanpa langkah tepat pada masanya boleh menyebabkan anemia, disfungsi sistem kardiovaskular.
Segala kemerosotan kesejahteraan menyebabkan kesukaran dalam merawat barah, jadi cirit-birit tidak boleh diabaikan. Mungkin ubat kemoterapi akan dibatalkan untuk sementara waktu. Dalam keadaan sukar, mereka dapat dikeluarkan sepenuhnya dari rejimen rawatan..
Setiap kes berbeza. Hanya doktor yang memantau dinamika perkembangan tumor yang boleh menetapkan ubat yang sesuai.
Kaedah menangani cirit-birit dipilih berdasarkan keparahan gejala. Pada 1, 2 darjah cirit-birit, rawatan pesakit luar (di rumah atau hospital sehari) biasanya ditetapkan. Pesakit perlu mengisi semula garam dan cecair yang hilang dengan najis cecair. Untuk melakukan ini, tetapkan pengambilan larutan elektrolit - Regidron, Hydrovit. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk. Penyelesaian garam boleh disediakan secara bebas di rumah.
Untuk satu liter rehidran, anda memerlukan:
Semua bahan dicampurkan dan air rebus ditambahkan untuk membuat 1 liter produk.
Sebagai tambahan kepada penyelesaian rehidrasi, pesakit ditunjukkan minum banyak cecair. Anda perlu minum dalam bahagian kecil. Isi padu tunggal yang besar tidak dapat diserap dengan baik. Suhu optimum untuk minuman ialah 22-27 ° C.
Sekiranya cirit-birit disertai dengan kekejangan, analgesik diambil - No-Shpu, Baralgin.
Bergantung pada penyebab cirit-birit yang berlaku selepas kemoterapi, doktor menetapkan satu atau gabungan ubat untuk rawatan.
Arang aktif mengiritasi saluran pencernaan selepas kemoterapi. Lebih baik menggantinya dengan sorben dalam bentuk penggantungan - Smecta, Enterosgel. Mereka diambil 2-3 kali sehari. Sorben tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, kerana bukan hanya bahan berbahaya, tetapi juga unsur berguna dikeluarkan dari tubuh. Dengan terapi kombinasi, perlu diambil kira bahawa ubat dalam kumpulan ini mengurangkan penyerapan ubat lain. Jeda antara pengambilan dana adalah 1.5 jam.
Untuk menormalkan nisbah mikroorganisma bermanfaat di saluran gastrointestinal, untuk memulihkan penyerapan usus, Probifor digunakan. Penyediaan ini mengandungi kepekatan bakteria hidup yang tinggi - 500 juta unit, membentuk koloni. Acylact, Acipol, Linex boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan. Kepekatan bakteria di dalamnya beberapa kali lebih rendah daripada di Probifor. Tempoh rawatan untuk cirit-birit dengan probiotik adalah 7-10 hari..
Dana ini ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai sifat cirit-birit yang menular. Setelah menjalani kemoterapi, imuniti semakin lemah akibat pengenalan sitostatik dengan kesan yang kuat, jadi mikrob patogen mudah membiak di saluran gastrointestinal. Dengan jangkitan usus, ubat-ubatan diresepkan - Enterofuril, Stopdiar, Nifuroxazide. Mereka berkesan untuk cirit-birit bakteria yang tidak rumit. Galavit, Tamerit akan membantu mengatasi cirit-birit yang disebabkan oleh jangkitan virus.
Untuk menghentikan cirit-birit selepas menggunakan bahan kimia, ubat-ubatan berdasarkan loperamide digunakan. Ini termasuk - Imodium, Lopedium, Diara. Mereka dengan cepat melambatkan peristalsis, meningkatkan nada sfinkter dubur, dan mengurangkan aliran cecair ke dalam lumen usus. Loperamide mengurangkan kekerapan dan jumlah najis yang longgar, tanpa mengira penyebab cirit-birit.
Mengambil ubat berdasarkan Loperamide tidak selalu dibenarkan. Mereka boleh memperburuk keadaan jika cirit-birit disebabkan oleh jangkitan usus, ulser peptik. Mikroba kekal di dalam usus, yang menyebabkan keracunan pada pesakit - kelemahan, demam.
Cirit-birit boleh disebabkan oleh kekurangan enzim. Dalam kes ini, pesakit mempunyai najis kuning atau kelabu, dalam bentuk gruel. Dorongan untuk menggunakan tandas diperhatikan setelah makan. Sekiranya terdapat kecurigaan kemerosotan fungsi pankreas, lantik Mezim, Creon, Panzinorm.
Pesakit dimasukkan ke hospital dengan cirit-birit 3 dan 4 peringkat. Rawatan untuk cirit-birit selepas kemoterapi dalam kes yang teruk termasuk ubat-ubatan:
Selepas rawatan di hospital, probiotik diambil untuk mengekalkan mikroflora.
Rawat cirit-birit dengan diet. Makanan diambil dalam bahagian kecil, selang 3-4 jam. Asas diet adalah:
Makanan digiling sebelum dimakan. Sayur-sayuran dan buah-buahan dimakan rebus, dibakar untuk cirit-birit. Apabila najis dipulihkan, pisang segar, epal dimasukkan ke dalam makanan.
Senarai produk terlarang:
Kaedah memasak - memasak, mengukus, memanggang di dalam ketuhar tanpa kerak. Selama diet terapeutik, makanan goreng, pedas, asap, asin, serta produk yang menyebabkan rasa jijik pada pesakit tidak termasuk.
Untuk cirit-birit, minum banyak cecair. Pengambilan cecair yang mencukupi membantu membuang toksin yang terdapat dalam ubat kemoterapi dan mengembalikan keseimbangan garam-air.
Sebagai tambahan kepada larutan elektrolit, berguna untuk minum:
Minuman seperti itu akan membantu membina kerusi, menambah bekalan nutrien dalam badan, hilang dengan najis yang kerap. Semasa diet, kopi dan susu tidak termasuk. Minuman ini merangsang peristaltik dan sukar dicerna sekiranya cirit-birit..
Produk dengan sifat astringen digunakan untuk merawat cirit-birit:
Kaedah rawatan tradisional digabungkan dengan ubat.
Cirit-birit selepas kemoterapi adalah perkara biasa. Untuk mengelakkan komplikasi, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Rawatan mesti digabungkan dengan pemakanan yang betul. Sebarang kelonggaran dalam diet boleh menyebabkan penipisan semula najis..
Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!
Pengarang: Rumyantsev V.G. Pengalaman 34 tahun.
Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnosis dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.
Sebilangan besar pesakit dengan kanser yang didiagnosis diberi kemoterapi. Jenis rawatan ini dalam beberapa kes adalah sebahagian daripada senarai prosedur yang dijalankan di kompleks, sementara yang lain adalah satu-satunya jenis terapi. Tujuan utamanya adalah untuk menekan aktiviti sel barah, memusnahkannya. Ubat yang digunakan adalah agresif dan mempunyai kesan sampingan yang luar biasa..
Cirit-birit selepas kemoterapi menemani ramai pesakit dan merupakan penyebab kemerosotan kesihatan yang ketara. Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi, munculnya tanda-tanda kekurangan vitamin, kekurangan elektrolit, dan dapat memperburuk keadaan tisu usus. Jawapan kepada persoalan bagaimana menghentikan cirit-birit selepas kemoterapi sangat penting bagi banyak pesakit barah.
Cirit-birit selepas kemoterapi mungkin bermula beberapa hari selepas memulakan rawatan. Ini menimbulkan kerosakan pada tisu epitel usus, yang menyertai proses pemberian ubat. Prasyarat utama untuk penampilan cirit-birit selepas kemoterapi termasuk:
Cirit-birit selepas kemoterapi boleh mempunyai ciri-ciri, tahap keparahan yang memungkinkan proses itu dikaitkan dengan salah satu daripada empat peringkat dengan tanda-tanda ciri:
Bahaya utama cirit-birit selepas kemoterapi adalah ancaman dehidrasi. Manifestasi lain yang menyertai cirit-birit membantu menentukan masalah pesakit:
Akibat cirit-birit bagi pesakit dengan patologi onkologi secara signifikan mempengaruhi kerja organ dan sistemnya. Dia mungkin mengalami:
Sekiranya anda mengalami cirit-birit selepas kemoterapi, hanya doktor anda yang akan memberitahu anda apa yang harus anda lakukan. Dalam semua kes, rayuan kepada pakar, diperlukan pemeriksaan tambahan. Bergantung pada ciri-ciri keadaan pesakit, dia akan menetapkan beberapa prosedur diagnostik:
Semasa menjalankan diagnostik, doktor menilai kerja dan keadaan bukan sahaja saluran gastrointestinal, penting untuk mempertimbangkan kecekapan hati dan ginjal, untuk mengetahui jumlah darah dan plasma di dalam tubuh pesakit..
Dengan cirit-birit selepas kemoterapi, rawatan bergantung pada tahap manifestasi, keparahan penyakit yang mendasari, dan kehadiran patologi lain. Bagi setiap pesakit, prosedur terapi ditetapkan secara individu, dalam hampir semua kes, mereka memerlukan pengawasan perubatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda ciri cirit-birit, keperluan mendesak untuk pergi ke klinik, kerana prosesnya dapat berjalan dengan cepat, memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit.
Apabila cirit-birit berlaku selepas kemoterapi, daripada doktor yang merawat memutuskan untuk merawat pesakit, rawatan diri sangat berbahaya. Ciri terapi bergantung pada tahap perkembangan prosesnya. Pada peringkat 1-2, ubat digunakan.
Pada tahap 3 dan 4 cirit-birit selepas kemoterapi, rawatan bagi kebanyakan pesakit memerlukan penginapan di hospital. Untuk menormalkan proses kehidupan yang penting, untuk mengurangkan keadaan pesakit, diperlukan pemberian glukosa, larutan elektrolit, pengganti darah dan plasma secara intravena. Kaedah terapi sedemikian dapat mengembalikan proses metabolik yang diperlukan, menormalkan aktiviti organ dan sistem pesakit, termasuk perutnya dan usus..
Bersama dengan langkah-langkah terapeutik yang disenaraikan, doktor mungkin menetapkan ubat lain.
Penting untuk diketahui bahawa tidak ada rejimen rawatan yang sama untuk cirit-birit kelas 3-4 yang berlaku selepas kemoterapi. Doktor memilih ubat yang diperlukan secara individu. Pilihannya didahului dengan penilaian ciri-ciri perkembangan keadaan, perkembangan proses onkologi, kehadiran patologi lain.
Sekiranya cirit-birit berterusan untuk masa yang lama selepas kemoterapi, disertai dengan kekejangan dan kesakitan yang teruk, doktor menetapkan rawatan dengan Ocreotide. Ia digunakan untuk mencegah kejutan pada pesakit..
Sekiranya cirit-birit bermula selepas kemoterapi dalam rawatan barah, selain prosedur perubatan kecemasan, pematuhan terhadap peraturan diet dan kebersihan diperlukan.
Pesakit dan keluarganya harus mengikuti cadangan pemakanan.
Pesakit dibenarkan kentang (kentang tumbuk), pisang, telur (rebus), nasi, daging tanpa lemak, roti putih dalam jumlah kecil. Jangan makan daging berlemak, kekacang, sayur-sayuran mentah, buah-buahan, beri, roti hitam, gula-gula dan pastri, makanan yang tinggi garam dan rempah.
Banyak perhatian harus diberikan kepada prosedur kebersihan.
Yang terbaik adalah merawat cirit-birit di bawah pengawasan doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyesuaikan terapi tepat pada masanya dan mencapai dinamika positifnya..
Cirit-birit adalah disfungsi usus yang dimanifestasikan dengan kekejangan sakit perut dan najis yang longgar. Cirit-birit selepas kemoterapi berlaku terutamanya kerana kesan toksik ubat kemoterapi pada sel epitelium usus besar dan kecil. Sebilangan besar ubat kemoterapi moden menyebabkan disfungsi usus. Pesakit tidak selalu dapat mengatasi keadaan ini sendiri. Ahli onkologi di Hospital Yusupov terlibat dalam penggantian cecair dan elektrolit yang hilang. Hospital menggunakan rejimen rawatan inovatif sesuai dengan standard antarabangsa.
Terdapat dua sebab cirit-birit yang diketahui semasa kemoterapi: kesan toksik sitostatik dan leukopenia. Semasa menggunakan ubat sitostatik, cirit-birit berkembang pada 10-70% kes. Ubat yang digunakan dalam kemoterapi menghancurkan sel tumor yang tidak terkawal, tetapi juga secara tidak langsung merosakkan sel yang sihat, terutamanya sumsum tulang merah dan epitelium saluran pencernaan. Ulser terbentuk di usus, akibatnya penyerapan nutrien terganggu dan pergerakan kandungan usus dipercepat.
Sekiranya terdapat leukopenia, komplikasi berjangkit sering terjadi, termasuk jangkitan usus. Mereka ditunjukkan dengan muntah, cirit-birit dan demam..
Bilakah cirit-birit berkembang selepas kemoterapi, bagaimana ia dirawat? Rawatan untuk cirit-birit selepas kemoterapi harus menyeluruh. Terapi gabungan merangkumi:
Dalam beberapa kes, pesakit mungkin perlu mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit di persekitaran hospital dan penggunaan ubat antibakteria. Sekiranya anda mengalami cirit-birit semasa kemoterapi, anda boleh pergi ke doktor hospital Yusupov, dan mereka akan memberikan rawatan pesakit luar atau pesakit dalam.
Untuk mengelakkan cirit-birit berkembang selepas kemoterapi, pesakit harus mengikuti diet.
Hadkan makanan berserat dan kasar dan berserat. Makanan berlemak, goreng dan alkohol tidak termasuk. Sayuran dan buah mesti dikupas.
Pesakit dengan simptom yang serupa harus makan secara pecahan dan kerap. Doktor dibenarkan makan roti putih, keropok, bubur nasi, telur rebus, keju kotej rendah lemak dan produk asid laktik, ikan dan daging rebus rendah lemak.
Selalunya pesakit bertanya: "Saya mengalami cirit-birit selepas kemoterapi, apa yang harus saya lakukan?".
Anda boleh menghubungi hospital Yusupov melalui telefon atau membuat janji temu menggunakan borang pendaftaran. Dalam masa nyata, doktor-penyelaras pusat akan menjawab soalan anda.
Doktor hospital Yusupov berdasarkan kemajuan terkini dalam rawatan barah. Kami terlibat dalam terapi simptomatik yang bertujuan untuk memulihkan jumlah darah, memperbaiki keadaan umum pesakit, melegakan komplikasi selepas kemoterapi, dan mencegah komplikasi sebelum dan sesudah kemoterapi.
Cirit-birit selepas kemoterapi adalah kesan sampingan biasa dari rawatan dengan sitostatik tertentu (fluorouracil, fluoropyrimidine, methotrexate, ubat platinum, topotecan). Menurut statistik, fenomena ini diperhatikan pada 25-66% pesakit dengan tumor usus primer dan sekunder..
Artikel ini akan memberitahu anda apa penyebab cirit-birit pasca-kemoterapi, cara menyesuaikan diet ketika kesan sampingan ini muncul, dan bagaimana cara cepat menghilangkan cirit-birit setelah menjalani rawatan..
Cirit-birit selepas kemoterapi tidak semestinya disebabkan oleh ubat-ubatan anti-kanser itu sendiri. Beberapa penyebab utama cirit-birit semasa rawatan kanser termasuk:
Penyebab cirit-birit yang paling biasa semasa rawatan adalah kesan toksik sitostatik pada epitel usus dan terapi radiasi. Pemakanan yang tidak betul dapat memperburuk manifestasi gejala, sementara mengikuti cadangan pakar pemakanan dan ahli gastroenterologi, sebaliknya, dapat menghentikan cirit-birit.
Tahap cirit-birit menentukan sama ada rawatan simptomatik sesuai. Sekiranya kekerapan pergerakan usus melebihi 6 kali sehari, kekejangan teruk dirasakan di dalam usus, dan kekotoran darah terdapat dalam pembuangan, maka pesakit segera dihantar ke hospital. Adalah perlu untuk mengimbangi kehilangan cecair pada tahap ini dengan bantuan penitis, ubat kuat dan di bawah pengawasan doktor..
Anda tidak perlu ragu walaupun frekuensi tidak melebihi yang ditentukan (had bawah untuk tahap III cirit-birit). Kekeringan dan keletihan badan boleh berlaku dalam beberapa hari. Keadaan ini paling berbahaya bagi pesakit tua..
Untuk mengetahui penyebab sebenar cirit-birit pasca-kemoterapi, pesakit perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan: ujian darah (ujian ginjal dan hati), penentuan jumlah plasma dan darah, diagnostik ultrasound organ panggul dan perut, serta kajian tinja untuk kehadiran telur cacing, mikroflora patogen dan oportunis..
Dalam beberapa kes, diagnosis memerlukan sinar-X saluran pencernaan, ujian darah untuk kemandulan dan pemeriksaan visual membran mukus rektum dan kolon sigmoid menggunakan alat khas (sigmoidoscope).
Dianjurkan untuk menghentikan cirit-birit pada peringkat awal dengan bantuan terapi simptomatik (ubat antidiarrheal), rawatan sokongan (pemulihan kepekatan elektrolit dan simpanan air badan) dan diet khas.
Pertama sekali, doktor menasihatkan minum banyak cecair (sehingga 5 liter sehari, bergantung pada kekerapan pergerakan usus). Minuman yang disyorkan - air pegun, teh lemah, penyelesaian "Regidron".
Makanan dalam tempoh manifestasi komplikasi mudah dicerna - haluskan atau cair, dikukus atau dimasak. Adalah perlu untuk memakannya sedikit demi sedikit, tetapi selalunya, membahagikan bahagian standard menjadi 2-3 makanan.
Makanan berlemak dan produk tenusu dikeluarkan sepenuhnya dari diet. Diet sedemikian mesti dipatuhi selama 2 minggu setelah berakhirnya kemoterapi, selepas itu sisa hidangan biasa dapat diperkenalkan secara beransur-ansur ke dalam menu..
Sebagai tambahan kepada produk tenusu, perkara berikut dilarang semasa diet:
Dianjurkan untuk mengurangkan jumlah hidangan sayur-sayuran dan bijirin dalam diet dan makan makanan dengan kandungan serat rendah (telur rebus, nasi, roti putih basi, epal yang dimasak) lebih kerap. Buah dan sayur mesti dikupas atau dikupas sebelum makan.
Amat penting bahawa diet pesakit mengandungi sejumlah besar makanan dengan kepekatan K yang tinggi (pisang, kentang, aprikot kering yang kurang kerap). Bersama dengan cecair, tubuh kehilangan kalium, yang diperlukan untuk fungsi sistem badan sepenuhnya (contohnya, otot jantung).
Kentang paling baik dimakan dalam bentuk hancur, dan pisang harus dimasukkan ke dalam menu untuk makan siang, minum petang dan makan malam, kerana semasa perut kosong, mereka memberi kesan negatif terhadap keseimbangan magnesium dan kalium di dalam badan.
Diet pesakit harus dibina dengan mengambil kira semua prinsip dan pengiraan di atas. Menu contoh mungkin kelihatan seperti ini:
Pada minggu pertama setelah berakhirnya kemoterapi, walaupun gejala yang tidak menyenangkan hilang, disarankan untuk membahagikan pengambilan makanan harian kepada sekurang-kurangnya 5-6 hidangan..
Sebagai tambahan kepada menu makanan, anda boleh menggunakan teh dan rebusan yang disediakan mengikut resipi rakyat dan mempunyai kesan astringen. Ini termasuk infus pada kulit kayu oak, blueberry dan teh chamomile, kuah wort St. John.
Rawatan cirit-birit yang berkesan selepas kemoterapi, selain diet, semestinya termasuk ubat-ubatan. Tablet yang menghentikan kehilangan cecair dan mempunyai kesan penetapan harus diambil dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor, tepat mengikut dos yang disyorkan.
Dalam rawatan cirit-birit pasca-kemoterapi, agen seperti:
Pada tahap cirit-birit III-IV, ubat-ubatan diresepkan yang diperlukan untuk mencegah kejutan, memperbaiki najis dan mengisi kekurangan vitamin dan mineral.
Dengan mematuhi cadangan ahli onkologi dan ahli gastroenterologi, cirit-birit selepas kemoterapi tidak akan menjadi keadaan jangka panjang. Tugas pesakit dan doktor setelah menjalani rawatan kemoterapi yang berjaya adalah memulihkan tubuh dan fungsi normal saluran gastrointestinal.
Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.
Cirit-birit kemoterapi, atau, lebih mudah, gangguan pencernaan, sering berlaku pada orang yang menjalani kemoterapi. Ini disebabkan terutamanya oleh kesan toksik ubat yang digunakan pada dinding usus besar dan kecil. Bagi pesakit, keadaan ini agak berbahaya, kerana dengan gangguan berpanjangan dalam tubuh, kekurangan cecair dan elektrolit. Dan tidak selalu mungkin untuk mengatasi sawan tanpa bantuan perubatan..
Selalunya, penyakit ini berkembang kerana dua sebab: kerana pengambilan ubat sitostatik dan akibat leukopenia. Faktanya adalah bahawa ubat kemoterapi beracun bukan hanya untuk sel-sel malignan, tetapi juga kepada yang sihat. Pertama sekali, sumsum tulang merah menderita dari mereka, dan juga dinding usus. Akibatnya, bisul dapat terbentuk di saluran pencernaan, yang mengganggu penyerapan makanan secara normal dan mempercepat perjalanannya melalui usus. Akibatnya, cirit-birit diperhatikan semasa kemoterapi.
Leukopenia menyumbang kepada penampilan cirit-birit selepas kemoterapi hanya secara tidak langsung. Pada hakikatnya, ini adalah penurunan tajam dalam pertahanan tubuh, akibatnya meningkatkan risiko terjangkit sebarang jangkitan, termasuk jangkitan usus. Dalam kes ini, cirit-birit juga boleh disertai dengan muntah, serta peningkatan suhu badan..
Cirit-birit dengan kemoterapi adalah perkara biasa
Sebab yang kurang biasa termasuk tekanan, komplikasi pasca operasi, dan diet yang buruk..
Bahaya cirit-birit yang paling besar adalah bahawa ia meningkatkan risiko dehidrasi. Kadang kala pemulihan paras air normal dilakukan di hospital di bawah pengawasan pakar..
Sekiranya anda mengalami cirit-birit semasa menjalani kemoterapi, anda harus berjumpa doktor dengan segera agar dia dapat membantu mengetahui dan menghilangkan penyebab penyakit tersebut. Sebagai tambahan, pakar akan dapat menentukan tahap keparahan penyakit dan, dengan itu, memilih rawatannya.
Selalunya, ubat Regidron dan ubat lain dengan bahan aktif yang serupa digunakan untuk mengembalikan keseimbangan air. Dengan pertolongannya, kekurangan elektrolit juga diisi semula kerana kalium dan magnesium dalam komposisi.
Sekiranya ubat ini tidak ada, maka penyelesaian dengan khasiat yang serupa dapat dibuat di rumah dengan kaedah improvisasi. Resepinya adalah seperti berikut: 6 sudu teh gula dan satu sudu garam diambil setiap liter air. Anda boleh minum campuran yang dihasilkan ketika mencapai suhu bilik dalam bahagian kecil pada selang waktu yang singkat..
Minum air kosong sebanyak mungkin dapat membantu mengurangkan risiko dehidrasi..
Dengan kekurangan cecair yang teruk di dalam badan, keseimbangannya paling sering dipulihkan dengan memperkenalkan pelbagai larutan (paling sering glukosa dan garam) melalui penitis.
Terdapat banyak cara untuk merawat cirit-birit. Pertama sekali, langkah-langkah terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala, menormalkan najis dan memulihkan keseimbangan air badan..
Rawatan malaise ringan hingga sederhana paling sering dilakukan dengan bantuan ubat Regidron. Dalam kombinasi dengan ubat ini, pelbagai antispasmodik dan analgesik boleh diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.
Untuk melegakan simptom, anda boleh minum ubat di mana bahan aktif utamanya adalah Loperamide (Imodium) atau Diosorb (Smecta). Produk berasaskan Diosorb tidak hanya akan mengurangkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menguatkan dinding usus, yang sangat penting bagi pesakit yang telah menjalani kemoterapi.
Cirit-birit dengan kemoterapi boleh dirawat dengan Loperamide
Anda boleh mengurangkan bilangan sawan dengan Neointestopan, atau Attapulgit. Mereka menarik diri dan kemudian membuang toksin dan pelbagai patogen jangkitan usus dari badan. Di samping itu, mereka membantu memulihkan mikroflora usus normal..
Kadang kala, bersama dengan ubat yang disenaraikan, cara juga dapat diresepkan untuk memulihkan tahap hemoglobin dalam darah, kerana penunjuk ini mungkin jatuh kerana sakit perut. Ubat ini termasuk, misalnya, Erythropoietin, serta pilihan lain dengan kandungan zat besi yang tinggi.
Glukokortikoid mungkin diresepkan untuk menyokong badan dan mempercepat proses pemulihan..
Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit dengan tahap keparahan yang tinggi, maka rawatannya dilakukan di hospital. Selalunya, penitis diletakkan dengan glukosa, pengganti plasma darah dan larutan elektrolit. Apabila rasa sakit berlangsung lebih lama dari dua hari, ubat Octreotide diresepkan sebagai tambahan kepada penitis.
Secara selari, ubat untuk pencernaan, antibiotik dan vitamin digunakan (selalunya ini adalah pelbagai penyerap, candu, atropin sulfat).
Sekiranya perut buncit disertai dengan kenaikan suhu, kemungkinan besar penyebab malaise adalah jangkitan yang masuk ke dalam tubuh dan oleh itu terapi antibiotik harus dilakukan.
Normalisasi najis dilakukan dengan memulihkan mikroflora usus normal. Untuk ini, pesakit diresepkan pelbagai agen biotik..
Untuk sakit perut, ubat-ubatan rakyat juga cukup berkesan. Jadi, sebagai contoh, ramuan herba dengan kesan astringen - blueberry, St. John's wort, chamomile, oak bark membantu dengan baik.
Rebus beberapa cabang herba dengan air mendidih dan teruskan mendidih selama 5 minit. Untuk menghilangkan gejala cirit-birit, cukup untuk mengambil 200 g kaldu.
Rawatan Chicory adalah salah satu kaedah alternatif untuk merawat cirit-birit dengan kemoterapi
Bilas segenggam kulit, letakkan di dalam bekas dan isi dengan air, sehingga menutup bahan mentah sebanyak 3 cm. Kemudian semua ini dibakar dan direbus selama 15 minit. Sejukkan kuah yang sudah siap dan minum sepertiga gelas tiga kali sehari.
Warna alkohol partisi walnut juga baik. Cukup untuk mengambil 200 g partition dan tuangkan 0.5 liter vodka. Semua ini dimasukkan selama 4 hari, dan kemudian cecair yang dihasilkan dapat diminum. Dos yang disyorkan ialah 10 tetes setiap sudu air, empat kali sehari.
Untuk menyediakan minuman penyembuh, 3 sudu besar akar gegelung diambil dan semua ini dituangkan ke dalam 0.5 liter air mendidih. Kemudian anda perlu memasak campuran yang dihasilkan selama 15 minit. Pada akhir masa ini, cecair akan menyejuk dan anda boleh meminumnya tiga teguk empat kali sehari..
Kaldu lengkuas disediakan dengan cara yang sama, hanya perlu diambil dalam dos yang berbeza - sepertiga gelas tiga kali sehari.
Penting juga untuk memberi perhatian kepada pemakanan untuk mempercepat proses pemulihan. Pada peringkat awal, anda hanya boleh makan makanan cair, yang akan mudah dicerna. Anda boleh mengukus atau merebus makanan yang sesuai..
Pada hari pertama gangguan, disarankan untuk minum air sahaja, air mineral mungkin, tetapi selalu tanpa gas.
Dalam masa 5 hari selepas bermulanya gejala, perlu diawasi dengan teliti pengambilan kalori. Diet harus mengandungi lebih banyak protein, tetapi lemak dan karbohidrat harus terhad.
Perkara berikut harus dikecualikan dari diet:
Sebaiknya jangan makan bawang, bawang putih, lobak, buah dan buah asam lobak, kekacang, serta roti segar dan makanan bakar.
Sayur-sayuran dan buah-buahan mesti dikupas dari kulit sebelum makan, kerana kulitnya agak kasar dan boleh membahayakan usus..
Anda perlu kerap mengambil makanan, tetapi dalam bahagian kecil, makan perlahan-lahan, mengunyah dengan teliti. Sebaiknya makanannya hangat, kerana suhu terlalu rendah atau terlalu tinggi mengganggu usus.
Sebab untuk dimasukkan ke hospital adalah cirit-birit yang teruk, akibatnya pesakit mungkin mengalami dehidrasi. Untuk mengembalikan keseimbangan garam-air dengan dehidrasi yang teruk, diperlukan penitis dengan larutan nutrien, yang mesti dipasang di institusi perubatan.
Sebab lain adalah peningkatan suhu, kerana ini menunjukkan kemunculan jangkitan usus, yang sangat baik untuk dirawat di hospital di bawah pengawasan pakar..