Penyakit onkologi dapat berkembang dengan cepat, merebak dan mempengaruhi organ-organ jiran. Semua kaedah rawatan barah yang digunakan hari ini cukup agresif untuk tubuh dan mempunyai kesan sampingan. Terapi radiasi adalah salah satu kaedah memerangi barah, yang kedua paling berkesan selepas pembedahan. Menurut laporan dari Royal College of Radiologists (UK), di antara pesakit yang berjaya dirawat kerana barah, 49% daripadanya mempunyai tumor yang dikeluarkan secara pembedahan, 40% berjaya dirawat dengan rawatan radiologi, 11% disembuhkan dengan kemoterapi.
X-ray, radio, telegamma, proton, terapi neutron, dan lain-lain adalah tindakan terarah dari pancaran zarah unsur atau radiasi elektromagnetik keras pada sel barah. Radiasi keras menyebabkan kerosakan pada helai DNA dan mutasi kromosom, pembiakan dan pembelahan sel dihambat, kerana tumor dikurangkan atau dihancurkan sepenuhnya. Sel-sel sihat yang terletak di dekatnya juga rosak, tetapi mempunyai kemampuan untuk memperbaiki. Sangat penting bahawa intensiti dan arah radiasi dikira secara tepat terlebih dahulu, kerana walaupun dos dos terapi yang agak kecil dapat menyebabkan sangat serius, dan dalam beberapa kes, akibat yang tidak dapat dipulihkan..
Terapi radiasi digunakan untuk merawat banyak jenis barah. Sel-sel organ dan tumor yang sihat mempunyai radiosensitiviti dan keupayaan yang berbeza untuk tumbuh semula. Perbezaan parameter ini secara langsung bergantung pada kejayaan pemusnahan sel barah dengan menggunakan radiasi. Semakin radiosensitif sel-sel tumor, semakin rendah dos radiasi dapat digunakan..
Radiosensitiviti tisu yang sihat. Sumsum tulang, gonad, usus, aliran limfa, mata (lensa) dianggap sangat sensitif. Yang sensitif termasuk hati, paru-paru, ginjal, kulit, kelenjar susu, dinding usus, dan tisu saraf. Tulang, otot dan tisu penghubung dianggap tidak sensitif.
Radiosensitiviti tumor. Neoplasma yang sangat sensitif termasuk limfoma, leukemia, seminoma, sarkoma Ewing, dan tumor embrio. Untuk sensitif secara sederhana - barah paru-paru sel kecil, barah payudara, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma usus, glioma. Tidak sensitif termasuk sarkoma tulang dan tisu penghubung, melanoma.
Untuk kejayaan radioterapi, organisasi proses radioterapi yang betul, dari merancang hingga pemulihan selepas rawatan, sangat penting. Jabatan terapi radiasi moden dilengkapi dengan pelbagai peralatan baik untuk penyinaran permukaan dan untuk mempengaruhi neoplasma ganas yang mendalam. Ahli terapi radiasi dan ahli fizik terlibat dalam persediaan untuk terapi radiasi.
Pemilihan peralatan untuk penyinaran. Bergantung pada lokasi sumber radiasi relatif dengan badan, jenis berikut dibezakan:
Saat ini, teknik sudah digunakan yang memungkinkan penggunaan beberapa bidang radiasi, yang memungkinkan pemilihan mod radiasi secara individu dan tepat untuk pesakit tertentu..
Perancangan rawatan. Proses menghitung dos, jangka masa, dan lokasi pendedahan terapi radiasi yang optimum disebut perencanaan. Pengiraan yang rumit ini dilakukan bersama oleh pakar radiologi, ahli fizik, ahli dos, ahli matematik yang berkelayakan tinggi. Dengan penggunaan teknologi komputer moden, peta lengkung isodosa dibuat. Peta ini mengenal pasti kawasan tubuh yang menerima dos yang diserap setara, dan membuat pembetulan yang diperlukan untuk dos yang diserap untuk organ dan tisu dengan ketumpatan yang tidak teratur, seperti paru-paru dan tulang. Pesakit juga mengambil bahagian dalam merancang. Dengan menggunakan mesin sinar-X khas di badan pesakit yang terbaring, doktor menentukan bidang penyinaran dan menandakan kawasan yang sesuai. Garis penandaan ini kekal sehingga akhir terapi radiasi. Untuk menyelesaikan perancangan, ada perbincangan mengenai kaedah penetapan yang mungkin supaya pesakit tidak dapat bergerak semasa pendedahan..
Pembuatan skrin pelindung dan peralatan pemasangan. Terdapat bengkel khas di jabatan radiologi hospital, di mana pakar menghasilkan pelbagai alat imobilisasi individu untuk pesakit. Seperti, misalnya, helmet Plexiglas untuk memasang kepala pada kedudukan tertentu semasa penyinaran tumor otak dan leher. Dan juga memotong skrin pelindung dari bentuk kompleks dari plat plumbum untuk membuat medan radiasi individu di pelbagai bahagian badan.
Kesan terapi radiasi dibahagikan kepada kesan sampingan akut semasa dan selepas prosedur dan kesan tertunda (kronik). Kemungkinan komplikasi dipengaruhi oleh keadaan fizikal dan usia pesakit, jenis onkologi dan tahap perkembangan patologi.
Kesan sampingan semasa dan selepas penyinaran. Selalunya semasa dan selepas prosedur, gejala berikut mungkin berlaku:
Selalunya, kesan sampingan yang timbul semasa rawatan tidak teruk. Mereka boleh menerima rawatan dadah atau menjalani penyesuaian makanan. Mereka hilang dua hingga tiga minggu setelah berakhirnya terapi radiasi. Pada sesetengah pesakit, kesan sampingan tidak berlaku.
Akibat kelewatan. Kadang-kadang pesakit merasa semakin teruk enam bulan, satu tahun, atau beberapa tahun setelah berakhirnya terapi radiasi. Komplikasi lewat boleh disebabkan oleh pencetus mekanisme gangguan tisu yang berkaitan dengan kerosakan radio pada endotelium - lapisan dalam saluran darah. Penyumbatan saluran kecil dan hipoksia tisu seterusnya membawa kepada fibrosis tisu yang terjejas. Antara akibat yang ditangguhkan, bergantung pada tempat pendedahan, terdapat:
Sebilangan keadaan ini dapat diatasi dengan pembedahan..
Telah terbukti bahawa radiasi mempunyai kesan karsinogenik, mutagenik dan teratogenik, mengganggu ikatan nuklear dalam struktur DNA dan merosakkan bahan genetik. Marilah kita mempertimbangkan mekanisme berlakunya tumor sekunder. Setelah penyinaran dosis tinggi, tisu barah hilang, sementara tisu normal di sekitarnya tetap ada. Tetapi mereka mengekalkan perubahan yang pernah diperkenalkan oleh radiasi. Sel yang sihat, yang selalu diperbaharui, dapat memperbaiki kerosakan tersebut, tetapi pada tahap tertentu. Dalam keadaan yang sesuai, mereka akan dipindahkan ke sel-sel generasi berikutnya. Ada kemungkinan kerosakan itu akan terkumpul, dan setelah beberapa dekad ini akan menyebabkan munculnya tumor sekunder. Kes seperti ini diketahui perubatan, walaupun jarang berlaku. Perlu juga diingat bahawa kerosakan akibat radiasi mesti diambil kira semasa menjalankan prosedur perubatan pada bahagian tubuh ini di masa depan, kerana tisu yang disinari biasanya sembuh lebih teruk.
Terapi radiasi dilarang pada wanita hamil kerana sifat teratogenik radiasi. Antara sebabnya:
Sekiranya pesakit menjalani terapi radiasi antara 10 hari dan 26 minggu kehamilan, penamatan kehamilan secara buatan harus dipertimbangkan.
Sains perubatan tidak berhenti. Puluhan saintis terkemuka di negara maju terlibat dalam pengembangan baru dan peningkatan jenis rawatan barah yang ada. Beberapa klinik telah memperkenalkan kemajuan terkini dalam terapi radiasi. Mari kita senaraikan beberapa daripadanya.
Sinaran intraoperatif. Di ruang operasi, membuka jalan masuk ke organ yang berpenyakit dan membezakan kawasan yang terjejas dengan jelas, doktor mengarahkan kesan pancaran elektron ke atasnya, menolak usus dan organ sensitif lain sebisa mungkin agar tidak membahayakannya.
Terapi sinaran konformal 3D. Data tomografi yang dikira dalam bentuk digital disambungkan ke alat rawatan sedemikian rupa sehingga bentuk balok yang sesuai dengan konfigurasi tumor sasaran dibuat pada output. Doktor akan menyesuaikan arah sekiranya perlu. Dengan kaedah ini, imobilisasi tambahan pesakit sangat penting..
Terapi sinaran termodulasi intensiti. Teknik ini didasarkan pada penggunaan perisian khas yang menghitung ratusan pilihan rawatan untuk mendapatkan dos maksimum yang mungkin untuk sel tumor dengan tahap bahaya minimum pada sel normal, sementara pada saat yang sama konfigurasi dan intensitas yang optimum. Data mengenai bentuk dan lokasi tumor, had atas nilai dos yang mungkin untuk struktur organ sekitar dimasukkan ke dalam komputer. Pada output peranti di optik-collimator terdapat "kelopak" bergerak yang memodulasi intensiti dan konfigurasi bentuk akhir medan hentaman. Kaedah ini telah menunjukkan penurunan jumlah komplikasi pada pesakit dalam rawatan tumor otak, organ perut, organ pembiakan wanita dan lelaki..
Terapi radiasi stereotaktik. Kaedah ini pada prinsipnya serupa dengan yang sebelumnya. Pemecut linier khas yang diubah digunakan untuk menunjuk radiasi dos tinggi ke tumor kecil atau metastasis. Paling sering digunakan dalam rawatan tumor otak.
Terapi imun dengan label radioaktif. Pencapaian terbaru dalam mikrobiologi perubatan adalah terapi dengan antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal disebut antibodi yang dihasilkan oleh sel imun yang berasal dari satu sel plasma dengan sifat yang ditentukan, bertindak melawan antigen semula jadi. Dalam onkologi klinikal, penyediaan sediaan yang mengandungi antibodi monoklonal yang berlabel radionuklida sudah digunakan. Dengan cara ini, isotop radioaktif dibawa ke sasaran antibodi yang ditentukan dengan ketat. Kaedah ini berjaya digunakan dalam rawatan limfoma. Pengembangan ubat-ubatan untuk rawatan penyakit onkoginekologi sedang dijalankan.
Selepas penyinaran, tubuh manusia memerlukan masa pemulihan yang panjang. Proses pemulihan adalah tahap terakhir dan terapi terapi radiasi yang sangat penting. Ia boleh berlaku di rumah atau dalam kes yang teruk di persekitaran hospital. Doktor memberikan cadangan terperinci, yang semestinya merangkumi diet individu, rutin harian, aktiviti fizikal ringan, jadual kerja dan rehat. Keperluan untuk melindungi kawasan kulit yang disinari dari cahaya matahari langsung sekurang-kurangnya setahun diperhatikan. Pemenuhan semua cadangan yang tegas kepada pesakit akan membantu tubuhnya untuk mengembalikan operasi normal semua sistemnya. Pada akhir tempoh pemulihan, pesakit diberikan tarikh pemeriksaan susulan wajib. Sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk, pesakit harus menghubungi doktor yang hadir, tanpa menunggu masa yang ditentukan. Senarai tanda-tanda seperti itu:
Kajian terbaru mengenai hasil rawatan pesakit barah dengan penggunaan terapi radiasi menunjukkan bahawa, sejak tahun 90-an abad yang lalu, risiko komplikasi menurun dengan ketara kerana penggunaan teknik radiasi yang disasarkan secara kualitatif. Semakin banyak pesakit yang telah menerima terapi radiasi pulih sepenuhnya dan kekal sihat selama bertahun-tahun yang akan datang.
Terapi radiasi adalah kaedah meluas untuk melawan barah. Selama bertahun-tahun, teknik ini digunakan secara intensif dalam onkologi dan secara berkesan menghancurkan jenis sel malignan, tanpa mengira lokasi dan tahap perkembangan tumor. Menurut statistik, hasil positif dari terapi radiasi radikal dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain diperhatikan di lebih daripada 50% kes barah yang direkodkan, pesakit pulih dan pulih. Harta prosedur yang dinyatakan menggambarkan kelebihan penting menggunakan radioterapi berbanding dengan teknologi lain..
Petunjuk umum untuk terapi radiasi didasarkan pada kehadiran tumor malignan. Sinaran, seperti kimia, adalah kaedah universal untuk merawat neoplasma. Terapi ini digunakan sebagai langkah bebas atau tambahan. Dalam kombinasi dengan prosedur lain, radioterapi dilakukan setelah pembedahan membuang tisu patologi. Penyinaran dilakukan dengan tugas memusnahkan dan memusnahkan sel atipikal yang tersisa selepas pembedahan. Kaedah ini digabungkan dengan atau tanpa kemoterapi (kemoterapi) dan dipanggil kemoradiasi..
Sebagai terapi berasingan, laluan radiologi digunakan:
Radioterapi diresepkan untuk barah kulit. Teknologi ini membantu mencegah pembentukan parut pada kawasan yang terjejas ketika menggunakan pembedahan tradisional. Prosedur rawatan menunjukkan kontraindikasi sendiri. Di antara sekatan dan larangan utama pelaksanaan prosedur, faktor-faktor berikut diperhatikan:
Dengan penilaian dan pengesahan yang mendalam dan menyeluruh terhadap maklumat yang diterima pada tahap penyediaan prosedur, adalah mungkin untuk mengesan kontraindikasi yang disenaraikan. Apabila batasan dikenal pasti, pakar onkologi memilih rejimen dan teknologi rawatan yang sesuai.
Dalam bidang perubatan, terdapat banyak skema dan teknik untuk penyinaran sel barah. Kaedah moden berbeza dalam algoritma pelaksanaan dan jenis radiasi yang mempengaruhi sel. Jenis radiasi yang merosakkan:
Teknik proton dilakukan melalui tindakan proton pada fokus tumor yang terkena. Mereka memasuki inti pertumbuhan barah dan memusnahkan sel DNA. Akibatnya, sel berhenti membiak dan merebak ke struktur tetangga. Kelebihan teknik ini adalah kemampuan relatif proton yang lemah untuk berselerak di lingkungan sekitarnya..
Berkat harta tanah ini, mungkin memfokuskan sinar. Mereka mempunyai kesan yang disasarkan pada tumor dan tisu tumor, bahkan dengan pertumbuhan yang lebih dalam pada struktur organ mana pun. Bahan-bahan yang berdekatan, termasuk sel-sel yang sihat, di mana zarah-zarah menembusi barah, dikenakan dos radiasi minimum. Akibatnya, tisu normal mempunyai kerosakan struktur yang dapat diabaikan..
Algoritma dan makna prosedur serupa dengan terapi proton. Tetapi teknologi ini menggunakan ion berat. Dengan bantuan teknik khas, zarah-zarah ini dipercepat dengan kelajuan mendekati kelajuan cahaya. Sebilangan besar tenaga disimpan dalam komponen. Kemudian alat diselaraskan untuk membolehkan ion melewati sel yang sihat terus ke fokus yang terkena, tanpa mengira kedalaman barah di organ..
Melewati sel normal dengan peningkatan kelajuan, ion berat tidak mencederakan tisu. Pada masa yang sama, semasa penghambatan, yang berlaku ketika ion memasuki tumor, tenaga yang tersimpan di dalamnya dilepaskan. Akibatnya, sel-sel DNA pada kanker musnah, dan barah itu mati. Kelemahan teknologi ini adalah keperluan menggunakan alat yang besar - thyratron. Penggunaan tenaga elektrik adalah mahal.
Terapi foton dan elektronik melibatkan pendedahan tisu kepada pengaruh pancaran elektron. Zarah-zarah tersebut diisi dengan isi padu tenaga. Melewati selaput, tenaga elektron masuk ke bahagian genetik sel dan bahan intraselular lain, yang menyebabkan fokus yang terkena musnah. Ciri khas teknologi elektronik adalah keupayaan elektron untuk menembusi struktur cetek.
Selalunya, sinar menembusi tisu tidak lebih dari beberapa milimeter. Oleh itu, terapi elektronik digunakan secara eksklusif dalam rawatan neoplasma yang terbentuk lebih dekat ke permukaan kulit. Prosedur ini berkesan untuk merawat barah pada kulit, tisu mukosa, dll..
Skema rawatan dijalankan dengan sinaran dengan sinar gamma. Ciri unik sinar ini adalah sifat penembusannya yang meningkat dan kemampuan untuk menembusi lapisan struktur yang dalam. Dalam keadaan standard, sinar dapat merangkak ke seluruh tubuh manusia, bertindak pada hampir semua membran dan organ. Semasa penembusan melalui bahan, sinar gamma bertindak pada sel, seperti corak radiasi lain.
Pada tisu, alat genetik hancur dan terjejas, serta lapisan intraselular, yang memprovokasi gangguan dalam proses pembelahan sel dan kematian pembentukan tumor. Kaedah ini ditunjukkan untuk diagnosis tumor besar, untuk pembentukan metastasis pada struktur pelbagai organ dan tisu. Teknik ini ditetapkan sekiranya prosedur yang menggunakan kaedah ketepatan tinggi tidak mungkin dilakukan..
Terapi sinar-X melibatkan tindakan sinar-X pada badan. Mereka mampu memusnahkan tisu onkologi dan sihat. Radioterapi digunakan untuk mengesan pertumbuhan tumor yang dibentuk secara dangkal dan untuk memusnahkan tumor malignan yang mendalam. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan penyinaran sel-sel sihat yang berdekatan. Oleh itu, teknik ini ditetapkan dalam kes yang jarang berlaku..
Algoritma untuk terapi gamma dan sinar-X berbeza. Proses melakukan teknik bergantung pada ukuran, lokasi dan jenis tumor. Sumber radiasi diletakkan sama ada pada jarak tertentu dari fokus yang terkena, atau berdekatan dan bersentuhan dengan kawasan yang disinari. Mengikut lokasi sumber sinar (topometri), terapi radiasi dibahagikan kepada beberapa jenis:
Terapi luaran meletakkan sumber sinar (sinar-X atau sinar gamma) jauh dari tubuh pesakit. Jarak antara alat dan orang itu lebih dari 30 cm dari kulit badan. Terapi radiasi pancaran luaran ditetapkan apabila pertumbuhannya terletak jauh di dalam struktur. Semasa EBRT, zarah-zarah yang keluar melalui sumber pengion menembus bahan organ yang sihat, diarahkan ke fokus tumor dan mempunyai kesan merosakkannya. Sebagai kelemahan teknik ini, ia dianggap peningkatan penyinaran tisu yang terperangkap di jalur sinar..
Fokus dekat bermaksud lokasi sumber sinar pada jarak kurang dari 7.5 cm dari kulit yang terjejas oleh proses onkologi. Oleh kerana lokasinya, adalah mungkin untuk memusatkan arah radiasi di bahagian tubuh yang dipilih dan terpilih. Ini mengurangkan kesan radiasi pada sel normal. Prosedur ini ditetapkan untuk neoplasma dangkal - barah pada kulit dan tisu mukosa.
Maknanya teknologi adalah berhubung dengan sumber sinaran pengionan secara langsung di sekitar kawasan barah. Ini memudahkan penggunaan kesan maksimum dan intensif dos penyinaran. Berkat ini, kebarangkalian meningkat, dan ada peluang untuk pesakit pulih dan pulih. Terdapat juga kesan pengurangan radiasi pada tisu sihat yang berdekatan, yang mengurangkan risiko komplikasi..
Terapi hubungan dibahagikan kepada jenis:
Skema ketepatan stereotaktik dianggap sebagai kaedah rawatan terbaru yang membolehkan radiasi diarahkan ke tumor barah, tanpa mengira lokasinya. Dalam kes ini, sinar tidak memberi kesan negatif dan merosakkan sel yang sihat. Pada akhir kajian lengkap, analisis dan setelah menentukan lokasi tertentu neoplasma, pesakit diletakkan di atas meja khas dan diperbaiki dengan bantuan bingkai khas. Ini memastikan pergerakan tubuh pesakit sepenuhnya sepanjang tempoh rawatan..
Setelah membetulkan badan, peralatan yang diperlukan dipasang. Dalam kes ini, alat diselaraskan sehingga selepas permulaan prosedur, pemancar sinar-ion berpusing di seluruh tubuh pesakit, menumpahkan sinar ke atas tumor dari lintasan yang berbeza - perbezaan antara jarak fokus. Sinaran sedemikian menjamin kesan maksimum dan kesan kuat sinaran pada sel barah. Akibatnya, barah itu musnah dan musnah. Teknik ini memberikan dos radiasi minimum untuk sel normal. Sinar diedarkan dan diarahkan ke beberapa sel yang terletak di sekitar lilitan tumor. Selepas terapi, terdapat kemungkinan kesan sampingan minimum dan perkembangan komplikasi..
Terapi 3D konformal adalah salah satu teknologi rawatan moden yang membolehkan sinar bertindak pada neoplasma dengan ketepatan maksimum. Dalam kes ini, sinaran tidak jatuh pada tisu badan pesakit yang sihat. Semasa pemeriksaan dan penghantaran ujian, pesakit menentukan lokasi proses onkologi dan bentuk formasi yang dikembangkan. Sepanjang tempoh prosedur penyinaran, pesakit tetap dalam keadaan tidak bergerak. Peranti berketepatan tinggi diselaraskan supaya sinaran keluar mengambil bentuk pertumbuhan barah yang ditunjukkan dan bertindak secara sengaja pada lesi. Ketepatan memukul rasuk adalah beberapa milimeter.
Persiapan untuk radioterapi terdiri daripada menjelaskan diagnosis, memilih rejimen rawatan yang betul dan tepat dan pemeriksaan penuh pesakit untuk mengesan penyakit bersamaan atau kronik, serta proses patologi yang dapat mempengaruhi dan mengubah hasil terapi. Peringkat persediaan merangkumi:
Pemakanan bagi pesakit yang menjalani terapi radiasi adalah kunci semasa rawatan. Selera makan berubah, loya muncul, yang menyebabkan masalah dengan makan. Dalam masa yang sukar bagi tubuh, organ memerlukan nutrien. Sekiranya tidak ada rasa lapar, anda harus makan dengan paksa, memaksa diri.
Semasa rawatan, anda tidak boleh menghadkan diet. Doktor membenarkan penggunaan gula-gula, daging dan produk ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan, serta jus dan kompot tidak berbahaya. Diet diresepkan dengan kandungan kalori tinggi, tepu dengan semua unsur surih yang diperlukan. Semasa makan, anda harus mengambil kira cadangan doktor:
Semasa rawatan penyakit apa pun dengan penggunaan radioterapi, setiap tahap terapi adalah penting. Pematuhan dengan langkah-langkah dikaitkan dengan kesukaran semasa prosedur dan kesejahteraan pesakit sebelum dan sesudah sesi. Jangan memandang rendah atau melemahkan tindakan yang ditetapkan oleh doktor. Terdapat tiga peringkat radioterapi.
Peringkat pertama adalah tempoh pra-sinar. Persediaan untuk terapi penting dalam memerangi barah. Pesakit diperiksa dengan teliti, ujian diperiksa untuk penyakit kronik yang ada, di mana dibenarkan untuk menjalankan prosedur rawatan. Kulit dikaji dengan teliti, kerana radioterapi memerlukan keutuhan kulit dan keadaannya yang normal.
Kemudian pakar onkologi, radioterapis, ahli fizik dan dosimetris mengira dos radiasi yang akan digunakan pada masa akan datang, dan mengetahui melalui laman web tisu mana yang akan dilalui oleh pemberian itu. Ketepatan jarak yang dikira ke neoplasma mencapai satu milimeter. Untuk terapi radiasi dan untuk mengira indikator, peralatan ketepatan tinggi terbaru digunakan, yang mampu menghasilkan gambaran tiga dimensi struktur yang terjejas. Pada akhir langkah-langkah persediaan yang ditetapkan, doktor menetapkan kawasan di badan pesakit di mana kesan radiasi pada fokus onkologi akan dijalankan. Penunjukan berlaku melalui penggunaan penandaan kawasan yang ditunjukkan. Pesakit berkenalan dengan peraturan tingkah laku, belajar untuk bertindak dengan betul sebelum dan selepas terapi untuk mengekalkan penanda sebelum prosedur yang akan datang.
Peringkat pertengahan dianggap paling penting dan bertanggungjawab. Terapi sinaran (IMRT) dilakukan di sini. Jumlah sesi, bilangan prosedur yang diperlukan adalah berdasarkan faktor individu. Bergantung pada keadaan, hasil analisis dan diagnosis, jangka masa kursus berbeza dari satu hingga dua bulan.
Sekiranya radioterapi bertindak sebagai prosedur persediaan pesakit untuk manipulasi pembedahan, tempohnya dikurangkan menjadi 14-21 hari. Sesi standard dijalankan selama lima hari. Kemudian dalam dua hari pesakit pulih. Orang itu dihantar ke bilik khas dengan semua peralatan yang diperlukan, di mana dia berehat dalam keadaan berbaring atau duduk.
Sumber radiasi diletakkan di bahagian badan yang ditandai dengan penanda. Untuk memelihara dan tidak mencederakan bahan yang sihat, kawasan selebihnya ditutup dengan tisu pelindung. Doktor kemudian meninggalkan bilik setelah berunding dengan orang itu. Hubungan dengan doktor dilakukan dengan menggunakan peralatan khas. Selepas kemoterapi, prosedurnya berbeza dengan radiasi jika tidak ada rasa sakit.
Peringkat terakhir adalah tempoh selepas radiasi, permulaan kursus pemulihan. Semasa rawatan, pesakit menjalani prosedur yang rumit, menghadapi kesukaran dan terdedah kepada kesan negatif terapi radiasi. Akibatnya, seseorang merasakan keletihan fizikal dan keletihan emosi yang ketara, dan timbul perasaan apatis. Penting bagi keluarga sekitar untuk memberi pesakit suasana yang selesa pada tahap emosi..
Rehat yang baik, pemakanan yang betul dan sihat adalah penting. Dianjurkan untuk selalu menghadiri acara kebudayaan, pameran, menikmati pertunjukan teater, dan suasana muzium. Anda perlu menjalani aktiviti penuh, menjalani kehidupan sosial. Ini akan mendorong pemulihan yang cepat dengan penggalak dan pemulihan, dan juga membantu menyembuhkan kesannya. Pemecut linier berjaya memisahkan satu rasuk menjadi beberapa segmen. Tetapi yang linear boleh diganti dengan alat tradisional. Semasa menjalani kaedah rawatan jarak jauh, penting untuk memantau keadaan kulit dan melindunginya dari sinaran ultraviolet.
Pada akhir radioterapi, ia mesti diperiksa secara berkala oleh doktor. Doktor mengawasi keadaan badan dan kesejahteraan pesakit untuk mengelakkan komplikasi. Sekiranya keadaan bertambah buruk, anda perlu segera meminta bantuan daripada pakar.
Mematuhi peraturan dan mematuhi cadangan perubatan akan membantu memperkuat keberkesanan terapi radiasi dan meminimumkan kesan negatif sinar pada tubuh, serta pulih secepat mungkin dan menghilangkan akibat yang tidak menyenangkan:
Doktor merangka dan menerangkan kompleks terapi pemulihan yang terbaik, sesuai untuk setiap pesakit secara individu. Semasa membuat algoritma, merancang jadual, faktor-faktor khas diambil kira - onkologi yang dikesan pada pesakit, jumlah sesi dan kursus terapi radiasi, petunjuk usia, patologi kronik, somatik yang ada. Pemulihan tidak memerlukan masa yang lama. Pesakit pulih dengan cepat dan kembali ke gaya hidup normalnya.
Terapi radiasi mempunyai banyak faedah dan berkesan untuk membunuh sel barah. Walau bagaimanapun, pendedahan radiasi menyebabkan akibat dan kesan sampingan yang mempengaruhi keadaan badan dan kesejahteraan pesakit:
Toleransi sinaran berbeza dari pesakit ke pesakit. Hasilnya dipengaruhi oleh dos radiasi, keadaan kulit, kategori usia pesakit dan faktor-faktor lain. Kesan sampingan hilang setelah beberapa lama setelah selesai rawatan. Pesakit cepat sedar, dosnya ditoleransi secara normal, badan kembali pulih. Beberapa pusat onkologi di Rusia menawarkan rawatan onkologi. Anda mungkin perlu melancong ke luar negara.
Telah diketahui bahawa kaedah utama rawatan untuk pelbagai neoplasma ganas adalah pembedahan, perubatan, radiasi dan kombinasinya. Dalam kes ini, operasi dan radiasi dianggap sebagai kaedah tindakan tempatan terhadap tumor, dan terapi ubat (kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi hormon, imunoterapi) - sistemik. Persatuan Ahli Onkologi di seluruh dunia menjalankan pelbagai kajian multisenter yang dirancang untuk menjawab soalan: "Kaedah atau kombinasi mereka yang mana yang lebih disukai dalam situasi klinikal yang berbeza?" Secara umum, semua kajian ini mencapai satu tujuan - untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan barah dan meningkatkan kualitinya..
Pesakit harus diberitahu oleh doktor yang hadir mengenai pelbagai rawatan, termasuk rawatan alternatif. Sebagai contoh, pesakit dengan barah paru-paru awal dengan patologi yang teruk dan kontraindikasi mutlak untuk pembedahan boleh ditawarkan penyinaran neoplasma (terapi radiasi stereotaktik) dan bukannya rawatan pembedahan, yang disebut rawatan kanser tanpa pembedahan. Atau, sebagai contoh, dengan petunjuk tertentu pada pesakit dengan barah hati dan prostat. Terapi radiasi stereotaktik digunakan secara aktif dan berjaya dan bukan pembedahan untuk tumor otak, dengan itu dapat mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan mempercepat pemulihan pesakit selepas rawatan. Di pusat "OncoStop", keputusan untuk menjalankan terapi radiasi (RT), baik sebagai pilihan bebas dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks, dibuat oleh dewan pakar.
Radioterapi dirancang dengan mengambil kira faktor berikut. Pertama, ini adalah diagnosis utama, iaitu penyetempatan tumor malignan dan sejauh mana penyebarannya ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh. Kedua, tahap keganasan, kehadiran pencerobohan limfovaskular dan faktor prognostik dan ramalan lain, yang ditentukan oleh kajian genetik morfologi, imunohistokimia dan molekul. Ketiga, ini adalah adanya rawatan sebelumnya dan keberkesanannya. Dan keempat, ini, tentu saja, adalah keadaan umum pesakit, umur, kehadiran dan tahap pembetulan patologi bersamaan dan jangka hayat pesakit..
Kesan terapi radiasi didasarkan pada penyinaran pengionan kawasan tertentu dengan aliran zarah yang dapat merosakkan alat genetik (DNA) sel. Ini sangat ketara dalam membahagikan sel secara aktif, kerana sel-sel tersebut paling mudah terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan. Terdapat pelanggaran fungsi dan aktiviti penting sel barah, yang seterusnya menghentikan perkembangan, pertumbuhan dan pembelahan mereka. Oleh itu, akibat radioterapi, tumor malignan berkurang sehingga hilang sepenuhnya. Malangnya, sel yang sihat, yang terletak di pinggiran neoplasma, juga dapat memasuki zon penyinaran dalam jumlah yang berbeza (bergantung pada jenis radioterapi yang digunakan), yang kemudiannya mempengaruhi tahap kerosakannya dan perkembangan kesan sampingan. Selepas rawatan atau selang waktu antara sesi penyinaran, sel yang sihat dapat memperbaiki kerosakan radiasi mereka, berbeza dengan tumor.
Rawatan barah dengan pancaran yang sangat fokus (seperti dengan terapi radiasi stereotaktik) membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini. Teknik ini terdapat di pusat terapi radiasi projek OncoStop. Terapi radiasi stereotaktik umumnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, beberapa cadangan gaya hidup mesti dipatuhi ketika menetapkannya, kerana ia dapat mengurangkan risiko kesan sampingan dan meningkatkan kualiti hidup..
Jenis terapi radiasi
Terdapat beberapa klasifikasi terapi radiasi. Bergantung pada kapan radioterapi diresepkan, ia dibahagikan kepada: neoadjuvant (sebelum pembedahan), adjuvant (selepas pembedahan), dan intraoperatif. Tujuan penyinaran neoadjuvant adalah untuk mengurangkan ukuran tumor, mencapai keadaan yang dapat dikendalikan, dan mengurangkan risiko metastasis melalui saluran sistem peredaran darah dan limfa ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh (contohnya, pada barah payudara, barah rektum). Radiasi tambahan bertujuan untuk meminimumkan risiko berulang tumor tempatan (contohnya, pada barah payudara, tumor otak malignan, tulang). Dalam setiap kes tertentu, kebiasaan menetapkan radioterapi ditentukan secara individu.
Semasa memilih kaedah untuk memberikan dos radiasi, pakar terapi radioterapi menilai lokalisasi tumor, ukurannya, jarak saluran darah, saraf, dan organ kritikal. Dalam hal ini, terdapat 3 cara untuk memberi dos:
Mari kita perhatikan lebih dekat setiap jenis radioterapi ini..
Dengan terapi sinaran pancaran luaran, satu atau lebih pancaran sinaran pengion (dihasilkan oleh pemecut linier) diarahkan ke tumor melalui kulit, yang menangkap tumor itu sendiri dan tisu berdekatan, memusnahkan sel-sel di dalam jumlah tumor utama dan sel-sel yang tersebar di dekatnya. Penyinaran pemecut linier biasanya dilakukan 5 kali seminggu, Isnin hingga Jumaat, selama beberapa minggu.
* Peralatan untuk rawatan pancaran jarak jauh: Pemecut linear Varian TrueBeam
Seterusnya, kami akan mempertimbangkan beberapa jenis terapi radiasi pancaran luaran..
Seperti yang anda ketahui, tubuh setiap pesakit adalah unik dan tumor juga tidak sama bentuk, ukuran dan lokasi. Dengan terapi sinaran konformal 3D, semua faktor ini dapat diambil kira. Hasil daripada penggunaan teknik ini, panduan pancaran menjadi lebih tepat, dan tisu sihat yang berdekatan dengan tumor kurang mendapat radiasi dan pulih lebih cepat..
Beam Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) adalah sejenis terapi sinaran konformal 3D yang dapat mengurangkan pendedahan radiasi kepada tisu yang sihat di dekat tumor jika pancaran radiasi disesuaikan dengan tepat pada bentuk tumor. Penyinaran pemecut linier dengan IMRT membolehkan setiap pancaran dibahagikan kepada banyak segmen yang berbeza, dengan intensiti radiasi dalam setiap segmen dikendalikan secara individu.
Terapi Sinaran Berpandu Imej (IGRT) juga penyinaran tumor konformal, di mana teknik pencitraan (seperti tomografi terkomputer, ultrasound atau sinar-X) digunakan setiap hari untuk memandu sinar secara langsung di gaung (bilik khas tempat rawatan dijalankan) sebelum setiap prosedur. Kerana pada kenyataan bahawa antara sesi penyinaran dengan pemecut linier, tumor dapat dipindahkan (misalnya, bergantung pada tahap pengisian organ berongga atau berkaitan dengan pergerakan pernafasan), IGRT membolehkan anda "menargetkan" tumor dengan lebih tepat, menyelamatkan tisu sihat di sekitarnya. Dalam beberapa kes, doktor menanamkan penanda kecil pada tumor atau tisu berdekatan untuk menggambarkan sasaran radiasi dengan lebih baik.
Terapi radiasi stereotaktik adalah kaedah rawatan khas yang membolehkan dos radiasi pengion yang tinggi dihantar dengan ketepatan submillimeter, berbeza dengan terapi radiasi klasik (kaedah yang dijelaskan di atas). Ini memungkinkan penyinaran tumor dengan berkesan dan selamat dari pelbagai lokasi dan ukuran (bahkan fokus terkecil) dan untuk memelihara tisu sihat di sekitarnya dari kesan radiasi yang merosakkan. Sebagai tambahan, terapi radiasi stereotaktik dapat digunakan untuk penyinaran semula. Kesan terapi dinilai 2-3 bulan setelah selesai. Selama ini, doktor secara aktif memantau kesihatan pesakit.
Fakta menarik: Terapi radiasi stereotaktik pertama kali dikembangkan untuk satu radiasi tumor otak, yang disebut radiosurgeri stereotaktik (SRS). Sebagai tambahan kepada oncopathologies, radiosurgery dapat digunakan dalam rawatan tumor jinak (misalnya, meningioma, neuroma akustik) dan keadaan neurologi non-neoplastik tertentu (contohnya, neuralgia trigeminal, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif). Kaedah penyinaran ini diketahui oleh kebanyakan orang dengan nama "Gamma Knife", "CyberKnife".
* Pemasangan radiosurgeri stereotaktik patologi otak: Pisau Gamma
Rawatan tumor di luar tengkorak (lokalisasi ekstrakranial) disebut terapi radiasi badan stereotaktik (SBRT), biasanya dilakukan dalam beberapa sesi, digunakan untuk barah paru-paru, hati, pankreas, prostat, ginjal, saraf tunjang dan tumor rangka. Secara umum, penggunaan terapi radiasi stereotaktik dalam rawatan pelbagai onkopatologi membuka kemungkinan baru..
* Alat untuk menjalankan terapi radiasi stereotaxic neoplasma dari mana-mana penyetempatan: CyberKnife (Accuray CiberKnife)
Rawatan dengan terapi radiasi stereotaktik pada alat robot moden "CyberKnife" tersedia di pusat terapi radiasi "Oncostop".
Terapi proton adalah jenis terapi radiasi sinar luaran khas yang menggunakan proton. Sifat fizikal pancaran proton membolehkan radioterapi mengurangkan dos radiasi dengan lebih berkesan pada tisu normal yang berdekatan dengan tumor. Mempunyai rangkaian aplikasi yang sempit (misalnya, untuk tumor otak pada kanak-kanak).
* Alat untuk terapi sinaran proton: Varian ProBeam
Sinaran Neutron juga merupakan jenis terapi radiasi sinar luaran khas yang menggunakan radiasi neutron. Tidak banyak digunakan dalam amalan klinikal.
Hubungi RT melibatkan penempatan sumber radioaktif sementara atau kekal di dalam atau di sekitar tumor. Terdapat dua bentuk brachytherapy utama - intracavitary dan interstitial. Dengan terapi radiasi intrakavitasi, sumber radioaktif ditempatkan di ruang yang berdekatan dengan tumor, misalnya, di saluran serviks, vagina, atau trakea. Dalam rawatan interstitial (contohnya, barah prostat), sumber radioaktif dipasang secara langsung di tisu (di kelenjar prostat). Variasi brachytherapy yang lain adalah borang permohonan, apabila sumbernya diletakkan di permukaan kulit pada aplikator yang disesuaikan secara individu (contohnya, untuk rawatan barah kulit). Brachytherapy boleh diberikan secara bersendirian atau bersamaan dengan sinaran luaran.
Bergantung pada teknik kontak RT, sinaran pengion dapat disampaikan pada kadar dosis tinggi (HDR) atau rendah (kadar dos rendah, LDR). Dalam brachytherapy dosis tinggi, sumber radiasi dimasukkan ke dalam tumor untuk sementara waktu melalui tiub (nipis) yang disebut kateter. Penempatan kateter adalah prosedur pembedahan yang memerlukan anestesia. Kursus rawatan biasanya dilaksanakan dalam sebilangan besar sesi (pecahan), 1-2 kali sehari atau 1-2 kali seminggu. Dalam brachytherapy dosis rendah, sumber radioaktif dapat dimasukkan ke dalam tumor untuk sementara atau selamanya, yang juga memerlukan pembedahan, anestesia, dan tinggal di hospital yang singkat. Pesakit yang memasang sumber kekal terhad dalam kehidupan seharian pada mulanya selepas penyinaran, tetapi lama kelamaan mereka pulih dan kembali ke irama sebelumnya.
"Biji-bijian" dengan bahan radioaktif ditanamkan ke dalam tumor semasa brachytherapy
Dalam beberapa kes klinikal, pesakit diberi terapi radiasi sistemik, di mana ubat radioaktif disuntik ke dalam aliran darah dan kemudian diedarkan ke seluruh badan. Mereka boleh diberikan melalui mulut (pil radioaktif) atau melalui vena (intravena). Contohnya, kapsul iodin radioaktif (I-131) digunakan untuk merawat beberapa jenis barah tiroid. Ubat radioaktif intravena berkesan dalam merawat kesakitan yang berkaitan dengan metastasis tulang, seperti barah payudara.
Terdapat beberapa peringkat terapi radiasi: persediaan (pra-radiasi), radiasi dan pemulihan (pasca-radiasi). Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci setiap peringkat terapi.
Tahap persediaan dimulakan dengan perundingan awal dengan ahli terapi radioterapi, yang menentukan kesesuaian terapi radiasi dan memilih teknik. Langkah seterusnya adalah menandakan tumor, mengira dos radiasi dan merancangnya, yang melibatkan ahli radioterapi, ahli fizik perubatan, dan ahli radiologi. Semasa merancang terapi radiasi, kawasan penyinaran, dos tunggal dan jumlah radiasi, maksimum sinaran pengion yang jatuh pada tisu tumor dan struktur sekitarnya ditentukan, risiko kesan sampingan dinilai. Sekiranya perlu, penandaan tumor dilakukan (iaitu penanda khas ditanamkan ke dalamnya), yang membantu melacaknya lebih jauh semasa bernafas. Dalam beberapa kes, penandaan had pendedahan radiasi dilakukan dengan penanda khas yang tidak dapat dipadamkan dari kulit sehingga rawatan selesai. Sekiranya tanda telah terhapus akibat pengendalian ceroboh atau setelah prosedur kebersihan, maka tanda tersebut harus diperbaharui di bawah pengawasan doktor yang merawat. Sebelum rawatan, perlu melindungi kulit dari sinar matahari langsung, jangan gunakan kosmetik, perengsa, antiseptik (yodium). Sekiranya terdapat penyakit kulit, manifestasi alahan, pembetulannya disarankan. Semasa merancang penyinaran tumor kepala dan leher, perlu merawat gigi yang sakit dan penyakit rongga mulut (contohnya, stomatitis).
Proses penyinaran sebenarnya adalah rumit dan dijalankan mengikut rancangan rawatan individu. Ia terdiri daripada pecahan LT (sesi). Tempoh dan jadual pecahan penyinaran adalah individu dalam setiap kes, dan hanya bergantung pada rancangan yang dirangka oleh pakar. Sebagai contoh, dalam radiosurgeri stereotaktik, rawatannya adalah satu pecahan, sementara dalam terapi sinaran sinar luaran, kursus berlangsung dari satu hingga beberapa minggu dan dijalankan selama lima hari berturut-turut selama seminggu. Ini diikuti dengan rehat dua hari untuk memulihkan kulit setelah penyinaran. Dalam beberapa kes, radioterapi membahagikan dos harian kepada 2 sesi (pagi dan petang). Penyinaran berlaku tanpa rasa sakit di ruang khas - sebuah gaung. Sebelum rawatan, taklimat keselamatan terperinci dilakukan. Semasa terapi, pesakit harus pegun di gaung, bernafas secara merata dan tenang, komunikasi dua hala dijaga dengan pesakit melalui pembesar suara. Peralatan semasa sesi rawatan dapat menimbulkan kebisingan tertentu, yang normal dan tidak boleh menakutkan pesakit.
* Canyon dari Pusat Terapi Radiasi projek OncoStop
Sepanjang keseluruhan rawatan, anda mesti mematuhi cadangan berikut.
Sekiranya terdapat barah payudara, terapi radiasi digunakan selepas pembedahan pemeliharaan organ atau setelah mastektomi mengikut petunjuk (kehadiran kelenjar getah bening wilayah metastatik, sel tumor di pinggir bahan operasi, dll.). Radioterapi jarak jauh yang digunakan dalam kes-kes ini mempunyai tujuan untuk menghilangkan (memusnahkan) sel-sel tumor yang mungkin tersisa di luka, sehingga mengurangkan risiko kambuh setempat. Pada barah payudara yang maju secara tempatan, penyinaran juga boleh diresepkan sebelum rawatan pembedahan untuk mencapai keadaan yang dapat dikendalikan. Semasa rawatan, wanita mungkin prihatin terhadap keluhan seperti keletihan, bengkak dan perubahan warna kulit payudara (yang disebut "bronzing"). Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini biasanya hilang dengan segera atau dalam masa 6 bulan setelah terapi radiasi selesai..
Dalam rawatan barah rektum, terapi radiasi digunakan secara aktif sebelum pembedahan, kerana dapat mengurangkan jumlah operasi dan mengurangkan risiko metastasis tumor pada masa akan datang (semasa dan selepas pembedahan). Gabungan radiasi dan kemoterapi membawa kepada peningkatan keberkesanan terapi dalam kategori pesakit ini..
Untuk barah organ kemaluan wanita, penyinaran jauh dari organ pelvis dan brachytherapy digunakan. Sekiranya pada tahap I terapi radiasi barah serviks dapat diresepkan untuk petunjuk tertentu, maka pada tahap II, III, IVA, radiasi bersama dengan kemoterapi adalah standard rawatan untuk kumpulan pesakit ini.
Tempoh pemulihan (pasca radiasi)
Tempoh pasca-radiasi bermula sejurus selepas penyinaran berakhir. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu secara aktif dan merasa sihat. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mungkin bimbang tentang kesan sampingan, yang berbeza-beza dalam keparahannya dalam setiap kes. Sekiranya terdapat reaksi buruk, anda harus berjumpa doktor dengan segera..
Tempoh pemulihan (pemulihan) terdiri daripada memerhatikan rejimen harian yang hemat dan pemakanan yang baik. Sikap emosional pesakit, sikap suka menolong dan ramah orang dekat dengannya, kepatuhan yang betul terhadap cadangan yang ditetapkan (pemeriksaan kawalan) adalah penting..
Keletihan penyinaran disebabkan oleh peningkatan penggunaan tenaga dan disertai dengan pelbagai perubahan metabolik. Oleh itu, jika pesakit aktif bekerja, maka lebih baik dia beralih ke pekerjaan ringan atau bercuti untuk mengembalikan kekuatan dan kesihatan..
Setelah menyelesaikan kursus terapi radiasi, anda mesti kerap berjumpa doktor untuk memantau kesihatan anda dan menilai keberkesanan rawatan. Pemerhatian dinamik dilakukan oleh ahli onkologi di klinik daerah, klinik onkologi, klinik swasta atas permintaan pesakit. Sekiranya kemerosotan kesihatan, perkembangan sindrom kesakitan, munculnya aduan baru yang berkaitan, misalnya, dengan disfungsi saluran gastrointestinal, sistem genitouriner, gangguan kardiovaskular dan pernafasan, peningkatan suhu badan, anda harus berjumpa doktor tanpa menunggu lawatan berjadual seterusnya.
Peranan khas dimainkan oleh penjagaan kulit yang betul, yang mudah disetujui oleh kesan radiasi yang merosakkan (terutamanya dengan terapi radiasi sinar luaran). Perlu kerap menggunakan krim lemak berkhasiat, walaupun tidak ada tanda-tanda keradangan dan luka bakar pada kulit. Selama tempoh penyinaran dan selepas itu, anda tidak boleh mengunjungi tempat mandi atau mandi, menggunakan kain lap yang sukar dicuci, dan digosok. Lebih baik mandi dan menggunakan kosmetik berkhasiat dan pelembap ringan.
Ramai yang percaya bahawa pesakit yang telah menjalani terapi radiasi dapat memancarkan radiasi sendiri, jadi disarankan bagi mereka untuk meminimumkan komunikasi dengan orang di sekitar mereka, terutama dengan wanita hamil dan anak-anak. Walau bagaimanapun, ini adalah salah tanggapan. Pesakit yang disinari tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Atas sebab ini, anda tidak boleh menyerah pada hubungan intim. Apabila keadaan selaput lendir saluran kemaluan berubah dan ketidakselesaan berlaku, anda harus memberitahu doktor mengenai perkara ini, dia akan memberitahu anda bagaimana menanganinya.
Sebilangan pesakit mengalami tekanan, sehubungan dengan itu adalah perlu untuk mengatur masa lapang mereka dengan betul: pawagam, teater, muzium, pameran, konsert, perjumpaan dengan rakan, berjalan di udara segar dan pelbagai acara sosial pilihan anda.
Semua kesan sampingan boleh dibahagikan kepada 2 jenis: umum dan tempatan. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan, kelemahan, perubahan emosi, keguguran rambut, kemerosotan kuku, penurunan selera makan, mual dan muntah (lebih biasa dengan penyinaran tumor kepala dan leher), dan perubahan pada sumsum tulang yang disebabkan oleh penyinaran tulang. Akibatnya, fungsi utama sumsum tulang - hematopoiesis - terganggu, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah eritrosit, hemoglobin, leukosit dan platelet. Adalah sangat penting untuk melakukan ujian darah klinikal secara berkala untuk mengenal pasti perubahan ini dan menetapkan pembetulan ubat yang tepat pada waktunya atau untuk menangguhkan proses penyinaran sehingga jumlah darah kembali normal. Namun, dalam kebanyakan kes, setelah menyelesaikan terapi radiasi, gejala ini hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan pembetulan. Komplikasi terapi radiasi tempatan termasuk:
Kerosakan radiasi pada kulit, seperti kemerahan (hilang dari masa ke masa, kadang-kadang meninggalkan pigmentasi), kekeringan, gatal, terbakar, mengelupas di kawasan radiasi. Dengan penjagaan yang betul, kulit akan pulih dalam 1-2 bulan selepas terapi radiasi. Dalam beberapa kes, dengan kerosakan radiasi yang teruk, luka bakar yang berbeza-beza berkembang, yang kemudiannya dapat dijangkiti.
Komplikasi berjangkit, risiko kejadiannya meningkat dengan diabetes mellitus, adanya patologi kulit yang bersamaan, dengan dos radiasi yang tinggi, jenis kulit ringan.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perlu mengikuti dengan tegas cadangan doktor yang hadir dan menjalankan rawatan kulit dengan betul..
Kerosakan radiasi pada membran mukus kawasan yang disinari. Contohnya, penyinaran tumor kepala dan leher boleh merosakkan selaput lendir mulut, hidung, dan laring. Sehubungan itu, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan:
Dengan rawatan radiasi tumor rektum, mungkin ada kecenderungan untuk sembelit, darah di tinja, sakit di dubur dan perut, jadi penting untuk mengikuti diet (tidak termasuk makanan "memperbaiki").
Dengan penyinaran organ pelvis, pesakit mungkin mengadu gangguan kencing (sakit, terbakar, sukar membuang air kecil).
Komplikasi dari sistem pernafasan: batuk, sesak nafas, sakit dan bengkak pada kulit dinding dada. Boleh diperhatikan dengan terapi radiasi untuk tumor dada, paru-paru, payudara.
Sebarang kemerosotan kesejahteraan, penampilan perubahan di atas, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini, yang akan memberikan rawatan yang sesuai sesuai dengan pelanggaran yang telah dikenalpasti.
Secara amnya, terapi radiasi secara amnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan pesakit pulih dengan cepat selepasnya. Penyinaran adalah tahap penting dalam rawatan kompleks neoplasma malignan, yang memungkinkan dengan kecekapan yang lebih besar untuk mempengaruhi tumor, yang seterusnya menyebabkan peningkatan harapan hidup pesakit dan peningkatan kualitinya..
Pakar pusat terapi radiasi projek OncoStop berjaya menguasai semua jenis terapi radiasi luaran, termasuk stereotaxic, dan menjaga kesihatan pesakit mereka.
Alamat: 115478 Moscow, Kashirskoe sh., 23 hlm.4
(wilayah Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional N.N. Blokhin Onkologi, Kementerian Kesihatan Rusia)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Hak cipta untuk bahan tersebut adalah milik OncoStop LLC.
Penggunaan bahan laman web hanya dibenarkan dengan penempatan pautan ke sumber (laman web) yang wajib.