Kanser paru-paru periferal disebut, yang berkembang di bahagian sistem pernafasan yang sama secara langsung dari tisu paru-paru. Oleh kerana praktikalnya tidak ada reseptor kesakitan pada bronkiol dan alveoli, fokus tumor yang tumbuh di sini pada peringkat awal mungkin tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Pertumbuhan ini sering berlaku secara tidak sengaja pada imbasan CT dada yang ditetapkan untuk masalah kesihatan yang lain..
Dengan mengambil kira peningkatan berlipat kali ganda kemungkinan penyakit pada usia tua dan pikun, orang-orang dari kumpulan risiko yang berusia lebih dari 35 tahun disyorkan untuk menjalani pemeriksaan kanser secara berkala, termasuk sejumlah ujian, tomografi yang dikira dan bronkoskopi. Pertama sekali, ini berlaku untuk perokok.
Di pinggir, kedua-dua fokus malignan nodular dan infiltratif dapat terbentuk. Sebilangan besar tumor adalah nodular.
Sekiranya simpul terbentuk dari epitel skuamosa, maka, sebagai peraturan, ia bulat. Sekiranya adenokarsinoma tumbuh di paru-paru, maka bentuknya biasanya bergantung pada ukuran:
Ciri khas neoplasma merangkumi peratusan nod yang cukup besar dengan permukaan yang licin dan rata. Sekiranya pemeriksaan maklumat dan ketidakcekapan ahli radiologi tidak mencukupi, ini boleh menyebabkan kesilapan diagnostik. Kesukaran yang paling besar timbul ketika memeriksa pesakit dengan barah paru-paru periferi rongga. Tumor seperti itu pada sinar-X tidak selalu dapat dibezakan dari fokus purulen (abses), rongga tuberkulosis, kista.
Sifat lesi dapat diperjelas dengan mengimbas pada pemasangan dengan dua jenis pengimbas - PET dan CT.
Terdapat perbezaan struktur anatomi paru-paru kiri dan kanan:
Kanser jenis apa pun lebih kerap menyerang organ berpasangan yang betul, kerana lebih mudah dan senang bagi bahan karsinogenik untuk menembusi di sini.
Perkembangan karsinoma di lobus atas tidak menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening yang ketara, tetapi membawa kepada pengembangan akar.
Tumor lobus bawah, ketika penyakit ini berkembang, mempengaruhi kelenjar getah bening yang berdekatan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan yang ketara.
Tumor kortiko-pleura terbentuk dari epitel skuamosa. Kriteria diagnostik utama adalah lokasi dan penyebaran neoplasma, yang terbentuk dari lapisan mantel, yang terletak di bawah pleura, tumbuh ke tulang rusuk dan tulang belakang toraks.
Pada tomogram, simpul mempunyai perbezaan ciri - kaki lebar, kontur bujur yang jelas dengan permukaan bergelombang dan "cahaya" yang jelas.
Kanser kortiko-pleura dalam gambar
Oleh kerana fakta bahawa neoplasma jenis ini tumbuh ke dalam plexus saraf dan saluran yang terletak di klavikula, timbul gejala ciri. Mampatan ganglion stellate disertai dengan perkembangan sindrom Horner yang disebut: penyempitan murid (miosis), terkulai kelopak mata (ptosis), penarikan bola mata (enophthalmos). Pesakit juga mungkin terganggu oleh:
Pesakit dengan kanser Pancost sukar dikendalikan, jadi kemoterapi dan terapi radiasi menjadi yang pertama dalam rawatan mereka.
Neoplasia kelenjar jenis ini mendapat namanya kerana kesamaan gambaran radiografi penyakit ini dengan radiografi pesakit dengan radang paru-paru kronik. Di bahagian tengah dan / atau lobus bawah pada pesakit seperti itu (sangat jarang terdapat di bahagian atas), terdapat banyak segel yang bersifat penyusup. Ahli radiologi yang berpengalaman dapat membezakan penyusupan barah dari radang paru-paru dengan ciri "gejala bronkogram udara".
Corak penyusupan barah
Oleh kerana pelbagai bentuk dan manifestasi klinikal, pendekatan untuk rawatan pesakit dengan tumor paru-paru malignan periferal berbeza dengan ketara. Skema dan skop intervensi pembedahan dan rawatan terapeutik dalam setiap kes ditentukan dengan mempertimbangkan:
Prognosis yang paling tidak baik adalah pada pesakit dengan barah infiltratif sel kecil, yang sering didiagnosis hanya pada peringkat akhir kerana gejala yang tidak dapat dinyatakan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kes ini tidak melebihi 10%. Pemeriksaan pencegahan tepat waktu dan rawatan yang kompeten, di mana keutamaan diberikan kepada kemoterapi, terapi radiasi dan kombinasi mereka, dapat meningkatkan statistik ini dengan ketara.
Dengan pengesanan awal fokus nodular, lebih daripada 50% pesakit dapat dibawa ke remisi yang stabil. Kemoterapi, yang dijalankan setelah pembedahan atau pemusnahan neoplasma menggunakan unit radiosurgikal generasi baru - TrueBeam, Cyber-Knife, dll., Memungkinkan untuk mengelakkan kambuh..
Sekiranya anda memerlukan pendapat kedua untuk menjelaskan diagnosis atau rancangan rawatan, kirimkan permohonan dan dokumen untuk konsultasi kepada kami, atau daftar untuk mendapatkan konsultasi secara langsung melalui telefon.
Di bawah pengaruh tabiat buruk dan faktor lain yang tidak menguntungkan, barah paru-paru periferal berkembang. Penyakit ini mempunyai 4 darjah keparahan, beberapa bentuk dan dimanifestasikan oleh batuk, sakit dada, demam. Pada tanda pertama, anda perlu berjumpa doktor yang akan mendiagnosis, menetapkan kemoterapi dan terapi radiasi, melakukan pembedahan dan memberi cadangan pencegahan.
Kanser periferi paru-paru kanan atau kiri terbentuk dari cawangan saluran angin. Terdapat degenerasi sel kelenjar atau epitelium, yang mulai cepat membelah, membentuk tumor. Pembentukan barah menangkap lobus organ atas dan bawah, serta pleura. Sebab utama:
Pembentukan paru-paru periferal boleh menjadi asimtomatik selama kira-kira 5 tahun dan nyata pada peringkat kemudian.
Kanser periferal paru-paru kiri atau kanan mempunyai keparahan 4 darjah, bergantung pada pertumbuhan tumor. Jadual menunjukkan tahap perkembangan:
| Pentas | Penerangan |
| 1 | Pembentukan barah bersaiz kecil, terletak di unsur sel lembut organ |
| 2 | Tumor tumbuh, bagaimanapun, ia tidak menyebar di luar paru-paru. Metastasis ke kelenjar getah bening di sekitar mungkin berlaku |
| 3 | Neoplasma tumbuh di kawasan diafragma |
| 4 | Tumor menyebar ke struktur mediastinum, diafragma, memberikan metastasis ke organ yang jauh |
Bentuk rongga barah paru-paru periferal dicirikan oleh pembentukan rongga pada tumor akibat perpecahan dan kematian inti neoplasma. Dengan jenis onkologi ini, tidak ada gejala yang ketara. Bergantung pada jenisnya, barah lobus bawah atau atas ditunjukkan oleh gejala yang ditunjukkan dalam jadual:
| Sejenis barah | Tanda-tanda |
|---|---|
| Nodal | Batuk berterusan dengan kahak kecil |
| Pelepasan berdarah di dahak | |
| Sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat | |
| Sakit tulang belakang | |
| Hipertermia sedikit | |
| Kelemahan dan keletihan | |
| Penurunan berat badan secara dramatik | |
| Kerosakan dan ubah bentuk tulang dan sendi | |
| Seperti radang paru-paru | Batuk basah dengan pelepasan lendir berbuih |
| Suhu meningkat hingga 39 darjah | |
| Sakit dari paru-paru yang terkena | |
| Gangguan irama jantung | |
| Hipotensi | |
| Kanser Pankost | Keturunan abad ini |
| Kekangan murid | |
| Pelanggaran pertukaran peluh | |
| Sakit di bahu meluas ke seluruh lengan | |
| Kelemahan otot paresis dan paresis | |
| Kehilangan kejelasan suara |
Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan atau kiri dapat ditentukan oleh ahli paru atau ahli onkologi. Untuk membuat diagnosis, kaedah diagnostik dilakukan, seperti:
Operasi ini berkesan pada peringkat awal penyakit. Lobektomi dilakukan, di mana bahagian organ yang terkena dikeluarkan dengan pembukaan rongga pleura, pemasangan saluran saliran dan pengembangan paru-paru. Sekiranya metastasis dikesan, zon penyempitan atas organ dikeluarkan dengan penangkapan kelenjar getah bening, saluran darah, dan tisu tulang rusuk yang terkena. Dalam kes lanjut, reseksi paru-paru lengkap (pulmonektomi) dilakukan.
Kanser periferi lobus atas paru-paru kiri atau kanan disembuhkan oleh ubat sitostatik yang menekan pertumbuhan dan perkembangan sel-sel malignan. Ubat terpakai:
Inti dari kaedah ini adalah pengaruh radiasi pengion pada pembentukan barah, yang menghalang pembelahan dan pertumbuhan sel-sel tumor, akibatnya ia mati. Prosedur dilakukan dengan menggunakan pemecut linier, komputer atau tomograf resonans magnetik. Yang paling banyak digunakan adalah radiosurgeri stereotaktik, terapi radiasi modulasi intensiti, dan konformal tiga dimensi.
Sekiranya bentuk sel skuamosa sel paru-paru yang cepat dan agresif didiagnosis, prognosisnya sangat buruk.
Prognosis dipengaruhi oleh keparahan neoplasma, kehadiran metastasis, usia pesakit, keadaan sistem imun, dan sejarah penyakit bersamaan. Sekiranya barah dikesan pada peringkat awal, 40-60% pesakit hidup lebih dari 5 tahun. Pada tahap akhir penyakit ini, pesakit mempunyai sedikit masa - sekitar 6 bulan.
Untuk mengelakkan barah paru-paru periferal, anda harus meninggalkan tabiat buruk, makan dengan betul, dan menguatkan sistem imun. Adalah perlu untuk merawat semua penyakit sistem pernafasan tepat pada masanya, dan menjaga penyakit kronik dalam keadaan pengampunan jangka panjang. Dalam industri berbahaya, disarankan untuk menggunakan alat pernafasan atau pelindung.
Pertumbuhan patologi onkologi diperhatikan setiap tahun. Tempat pertama dalam struktur barah adalah barah paru-paru. Ini disebabkan oleh pencemaran alam sekitar dan merokok, alkoholisme, kecenderungan genetik dan faktor lain. Statistik kematian akibat barah paru-paru juga menakutkan. Segala-galanya berkaitan dengan fakta bahawa untuk waktu yang lama seseorang tidak menyedari gejala sama sekali, dan bahkan ketika dia melakukannya, dia dengan mudah menemui penjelasan yang lebih mudah untuk mereka. Ini diikuti dengan tempoh rawatan simptomatik, dan hanya apabila menjadi sangat sukar - pesakit meminta pertolongan. Malangnya, lebih daripada separuh pesakit dengan penampilan gambaran klinikal yang jelas sudah mempunyai banyak metastasis..
Bergantung pada penyetempatan, barah paru-paru pusat dan perifer dipisahkan, dan jika keseluruhan paru-paru terlibat dalam prosesnya, ia disebut besar. Pusat terletak di bronkus besar, dan barah paru-paru periferal - di bronkus dengan diameter yang lebih kecil hingga ke alveoli. Tetapi saintis berpendapat bahawa perbezaan tidak hanya dalam penyetempatan, tetapi juga dalam struktur, asal usul, patogenesis, klinik, dan lain-lain. Sebagai contoh, dipercayai bahawa merokok dan penyedutan udara tercemar yang berpanjangan adalah faktor etiologi untuk pusat, dan untuk barah paru-paru periferal, limfogen dan hematogen pengambilan karsinogen.
Berapa lama seseorang menghidap barah paru-paru periferal bergantung kepada banyak faktor, termasuk rawatan. Prognosis untuk kanser periferal lebih disukai dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi khusus yang berkesan.
Kira-kira tujuh puluh peratus kes barah paru-paru kanan paru-paru, serta disetempat di lobus atas, sekitar dua puluh - di bahagian bawah, dan di tengah - kurang dari sepuluh. Secara histologi, barah periferal paling sering diwakili oleh adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa..
Ia adalah bentuk barah periferal yang hampir tanpa gejala. Diagnosis awal lebih sering dikaitkan dengan pemeriksaan perubatan pencegahan.
Hospital Yusupov dilengkapi dengan semua peralatan moden yang diperlukan untuk diagnosis barah paru-paru. Wad yang selesa, kakitangan yang sopan, doktor yang berkelayakan tinggi adalah kunci rawatan yang berjaya.
Gejala barah paru-paru periferal paling kerap muncul pada peringkat lanjut. Gejala klinikal pada kanser periferal dalam kebanyakan kes berkaitan dengan pemampatan organ atau struktur yang berdekatan, atau dengan lesi metastatik.
Kanser paru-paru periferal mempunyai beberapa bentuk - nodular, seperti pneumonia dan apikal. Bentuknya berbeza dalam kursus, gambaran klinikal, dll..
Bentuk nodular memberikan gambaran klinikal ketika mula menekan bronkus, pleura atau saluran. Ini menjadi penyebab kesakitan, batuk, pengeluaran dahak..
Pneumonia seperti pneumonia, sering disulitkan oleh pleurisy, tetapi, secara semula jadi, tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik, yang membuat doktor berfikir.
Tetapi barah periferal lobus atas paru-paru kanan, serta barah perifer lobus atas paru-paru kiri, sering dijumpai dalam literatur sebagai "apikal". Gambaran klinikal bentuk barah ini disebabkan oleh pertumbuhan neoplasma menjadi simpat simpul. Perhatian menarik rasa sakit di bahu, lengan bawah, tangan, suara serak muncul, kelopak mata atas jatuh dan murid menyempit. Simptom-simptom ini sering membawa kepada pakar neurologi terlebih dahulu, dan hanya kemudian kepada ahli onkologi..
Rawatan barah apikal juga mempunyai ciri tersendiri, kerana, sebagai contoh, dalam rawatan pembedahan, mungkin untuk menghilangkannya bersama tulang selangka dan tulang rusuk. Kemoterapi dan terapi radiasi sering digunakan secara gabungan.
Berapa lama mereka hidup dengan barah paru-paru bergantung pada tahap, struktur, usia, patologi bersamaan, kehadiran metastasis, dan lain-lain. Sayangnya, jangka hayat, serta kelangsungan hidup dalam barah paru-paru, meninggalkan banyak yang diinginkan. Itulah sebabnya anda tidak boleh melewatkan satu minit dan memulakan rawatan seawal mungkin..
Sekiranya tahap kanser paru-paru periferal maju dan penolakan rawatan, jangka hayat diukur dalam beberapa bulan.
Sekiranya terdapat diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan pada sekitar enam puluh peratus kes, menurut statistik.
Para doktor hospital Yusupov dari pengalaman mereka dapat memberikan contoh banyak pengampunan dan pemulihan jangka panjang yang dapat mereka capai melalui pekerjaan mereka. Berkembang, berusaha mencari jalan keluar, pakar hospital Yusupov menyelamatkan nyawa pesakit sepanjang masa.
Kanser paru-paru periferi adalah manifestasi dalam bentuk simpul, poligonal atau sfera, pada membran mukus bronkus, kelenjar bronkus dan alveoli. Tumor boleh menjadi jinak dan ganas, tetapi bentuk tumor yang paling biasa adalah malignan..
Penyakit ini adalah barah paru-paru perifer yang menyerang bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, biasanya terdapat cahaya yang tidak rata di sekitar simpul, yang lebih khas untuk tumor yang berkembang pesat dan tidak membezakan dengan baik. Juga, terdapat bentuk rongga barah paru-paru periferi dengan kawasan reput yang heterogen..
Penyakit ini mula menampakkan diri apabila tumor cepat berkembang dan berkembang, melibatkan bronkus, pleura dan dada yang besar. Pada peringkat ini, barah paru-paru periferal menjadi pusat. Dicirikan oleh peningkatan batuk dengan pembuangan dahak, hemoptisis, karsinomatosis pleura dengan efusi ke rongga pleura.
Salah satu perbezaan utama dalam proses tumor di paru-paru adalah pelbagai bentuknya:
Bentuk kortiko-pleura: neoplasma berbentuk bujur yang tumbuh ke dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini merujuk kepada jenis kanser skuamosa. Dengan strukturnya, tumor selalunya homogen dengan permukaan dalaman tuber dan kontur yang tidak jelas. Ia cenderung tumbuh baik di tulang rusuk yang berdekatan dan di badan vertebra toraks yang berdekatan.
Bentuk rongga adalah neoplasma dengan rongga di tengahnya. Manifestasi itu berlaku kerana perpecahan bahagian tengah nod tumor, yang kekurangan nutrisi semasa proses pertumbuhan. Neoplasma semacam itu biasanya mencapai ukuran lebih dari 10 cm, mereka sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, tuberkulosis, abses), yang menyebabkan diagnosis awalnya salah, yang menyumbang kepada perkembangan barah. Bentuk neoplasma ini selalunya tidak simptomatik..
Penting! Bentuk rongga barah paru-paru periferal didiagnosis terutamanya pada peringkat akhir, ketika prosesnya sudah tidak dapat dipulihkan.
Di paru-paru, formasi planar berbentuk bulat dengan permukaan luar tuberous dilokalisasikan. Dengan pertumbuhan tumor, diameter rongga formasi juga meningkat, sementara dindingnya menebal dan pleura viseral ditarik ke arah tumor.
Kanser lobus atas paru-paru kiri. Pada peringkat proses tumor ini, gambar sinar-X dengan jelas menggambarkan kontur neoplasma, yang bentuknya tidak homogen dan tidak teratur. Dalam kes ini, akar paru-paru diperluas oleh batang vaskular. Kelenjar getah bening tidak membesar.
Kanser lobus bawah paru-paru kiri. Di sini semuanya berlaku sebaliknya, berkaitan dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic, prestaginal dan supraclavicular.
Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan mempunyai ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi lebih kerap berlaku, seperti barah lobus bawah paru kanan.
Bentuk kanser paru-paru nodular berasal dari bronkiol terminal. Ia menjelma setelah percambahan tisu lembut ke dalam paru-paru. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan bergelombang. Kemurungan kecil dapat dilihat di sepanjang tepi tumor (gejala Riegler), ini menunjukkan bahawa kapal besar atau bronkus telah memasuki nod.
Penting! "Pemakanan untuk pesakit dengan barah paru-paru": perhatian khusus harus diberikan kepada diet yang betul dan sihat, hanya perlu makan makanan yang sihat dan berkualiti tinggi yang diperkaya dengan vitamin, unsur mikro dan kalsium.
Kanser paru-paru perifer seperti pneumonia selalu menjadi barah kelenjar. Bentuknya berkembang sebagai hasil penyebaran sepanjang bahagian barah periferal yang tumbuh dari bronkus, atau dengan manifestasi serentak sejumlah besar tumor primer pada parenkim paru dan penyatuan mereka menjadi infiltrat tumor tunggal..
Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang pasti. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, kemudian dahak muncul, awalnya sedikit, kemudian berlimpah, cair, berbusa. Dengan penambahan jangkitan, kursus klinikal menyerupai radang paru-paru berulang dengan keracunan umum yang teruk.
Kanser puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah sejenis penyakit di mana sel-sel ganas menyerang saraf dan saluran tali pinggang bahu.
Sindrom (triad) Pancost, adalah:
Secara radiografi, dengan sindrom Pancost, terungkap: pemusnahan 1-3 tulang rusuk, dan selalunya proses melintang vertebra serviks bawah dan toraks atas, ubah bentuk rangka tulang. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pemeriksaan doktor menunjukkan pelebaran unilateral vena saphenous. Simptom lain adalah batuk kering..
Sindrom Horner dan Pancost sering digabungkan dalam satu pesakit. Dalam sindrom ini, disebabkan oleh lesi tumor pada ganglia saraf simpatik serviks bawah, suara serak, terkulai unilateral kelopak mata atas, penyempitan murid, penarikan bola mata, suntikan (vasodilasi) konjunktiva, dishidrosis (pelanggaran peluh) dan hiperemia kulit wajah pada yang sesuai pihak yang kalah.
Sebagai tambahan kepada barah paru-paru primer dan metastatik, sindrom Pancost (triad) boleh berlaku pada sejumlah penyakit lain:
Yang biasa bagi semua proses ini adalah penyetempatan apikalnya. Dengan pemeriksaan sinar-X paru-paru dengan teliti, seseorang dapat mengenali sifat sebenar sindrom Pancost..
Terdapat tiga kursus pengembangan barah paru-paru:
Perkembangan tumor bergantung pada jenis dan lokasi sel barah. Kanser paru-paru sel bukan kecil berkembang dengan lebih perlahan. Ia merangkumi: sel skuamosa, adenokarsinoma dan barah paru-paru sel besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah 5-8 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Pada barah paru-paru sel kecil, pesakit jarang bertahan lebih dari dua tahun. Tumor berkembang dengan cepat dan gejala klinikal penyakit ini muncul. Kanser periferi berkembang pada bronkus kecil, tidak memberikan simptom yang ketara dalam jangka masa yang lama dan sering menampakkan diri semasa pemeriksaan perubatan rutin.
Pada peringkat kemudian penyakit ini, ketika tumor merebak ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambaran klinikal kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk pusat. Pada peringkat penyakit ini, hasil pemeriksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk barah paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti kanser pusat, pemeriksaan sinar-X terhadap latar belakang atelektasis menunjukkan bayangan tumor periferal itu sendiri. Pada kanser periferal, tumor sering menyebar di sepanjang pleura dengan pembentukan efusi pleura.
Peralihan bentuk periferal ke bentuk barah paru-paru pusat berlaku kerana penglibatan bronkus besar dalam prosesnya, sementara tetap tidak dapat dilihat untuk waktu yang lama. Manifestasi tumor yang tumbuh mungkin peningkatan batuk, pemisahan dahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke rongga pleura.
Kanser bronkus, gejala pertama yang serupa muncul dengan penambahan komplikasi keradangan dari paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya penting untuk melakukan fluorografi secara berkala, yang menunjukkan barah paru-paru..
Gejala barah paru-paru periferal:
Tanda-tanda barah paru-paru periferal:
Tahap selalunya barah paru-paru
Klasifikasi barah paru-paru bergantung pada manifestasi klinikal tahap:
Penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan yang cenderung tumbuh dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala mencurigakan pertama muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor, kerana anda boleh membuang masa yang berharga.
Diagnosis barah paru-paru sukar kerana kesamaan gejala radiologinya dengan banyak penyakit lain..
Bagaimana mengenali barah paru-paru periferal?
Pada x-ray dada, bayangan kanser periferal mesti dibezakan dari beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru-paru kanan.
Hari ini, kaedah rawatan barah paru-paru yang paling moden adalah:
Dalam praktik dunia, intervensi pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberi jalan kepada kaedah canggih untuk merawat barah paru-paru, tetapi, walaupun terdapat kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk barah paru yang dapat dikendalikan masih dianggap sebagai kaedah radikal di mana ada prospek untuk penyembuhan lengkap.
Rawatan radiasi memberikan hasil terbaik ketika menggunakan program terapi radikal pada tahap awal (1,2).
Kemoterapi - terapi kualiti terdiri daripada penggunaan ubat kemoterapi untuk merawat barah paru-paru seperti:
Mereka diresepkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan dan radiasi. Biasanya, rawatan ini dilakukan sehingga 6 kursus kemoterapi pada selang 3-4 minggu. Penyerapan semula lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan peningkatan objektif.
Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan radiasi (penggunaan serentak atau berurutan adalah mungkin), hasil terbaik dicapai. Rawatan kemoradiasi didasarkan pada kemungkinan kesan tambahan dan sinergi, tanpa penjumlahan kesan sampingan toksik.
Rawatan gabungan adalah jenis rawatan yang merangkumi, selain radikal, pembedahan, dan jenis pengaruh lain pada proses tumor di kawasan yang terkena rantau tempatan (kaedah terapi radiasi jauh atau lain-lain) Oleh itu, kaedah gabungan memperuntukkan penggunaan dua sifat yang berbeza, iaitu heterogen, kesan yang ditujukan kepada fokus tempatan-wilayah: contohnya, pembedahan + radiasi, radiasi + pembedahan, radiasi + pembedahan + radiasi, dll. mereka secara berasingan. Pada masa yang sama, perlu ditekankan bahawa rawatan gabungan hanya dapat dibicarakan ketika diterapkan sesuai dengan rancangan yang dikembangkan pada awal rawatan..
Sangat sukar untuk meramalkan rawatan barah paru-paru periferal, kerana dapat dinyatakan dalam struktur yang berbeza, berada dalam tahap yang berbeza dan dapat dirawat dengan kaedah yang berbeza. Penyakit ini dapat disembuhkan oleh campur tangan pembedahan dan pembedahan. Menurut statistik, di antara pesakit yang menjalani pembedahan, kadar kelangsungan hidup 5 tahun atau lebih adalah 35%.
Dalam rawatan bentuk awal penyakit, hasil yang lebih baik adalah mungkin..
Untuk mengurangkan barah paru-paru, anda perlu:
Kanser paru-paru periferal adalah salah satu penyakit ganas yang paling serius dan biasa yang mempengaruhi sistem pernafasan. Patologi adalah berbahaya kerana seseorang mengetahui tentangnya lewat, kerana pada peringkat awal tumor secara praktikal tidak menampakkan diri. Pada mulanya, proses barah mempengaruhi bronkus bersaiz sederhana, tetapi jika tidak ada rawatan perubatan, ia menjadi bentuk pusat dengan prognosis yang lebih tidak baik.
Kanser paru-paru periferal memulakan perkembangannya dari epitel bronkus bersaiz sederhana, secara beransur-ansur menangkap seluruh tisu paru-paru. Patogenesis penyakit ini dicirikan oleh proses laten tahap pertama proses ganas dan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh.
Tumor biasanya dilokalisasikan di lobus atas organ, sementara paru-paru kanan lebih kerap terkena daripada kiri. Walau bagaimanapun, barah paru-paru kiri mempunyai jalan yang sangat agresif, tanpa harapan untuk sembuh..
Menurut statistik, kod penyakit mengikut pendaftaran ICD-10: C34 Neoplasma ganas bronkus dan paru-paru.
Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai karsinogen yang disedut dengan asap tembakau. Perokok yang berpengalaman paling sering menghadapi penyakit ini kerana pengumpulan tar yang berterusan di bronkus dan gangguan sistem pernafasan secara umum.
Tetapi karsinogen juga memasuki paru-paru kerana pencemaran alam sekitar. Di kawasan di mana industri kimia dan industri lain beroperasi, kejadian barah saluran pernafasan telah meningkat beberapa kali.
Faktor-faktor yang memprovokasi proses onkologi termasuk:
Selalunya, kumpulan orang berikut termasuk dalam jumlah kes:
Keadaan bronkus dan paru-paru memainkan peranan penting dalam perkembangan onkologi. Penting untuk tidak membiarkan masalah pernafasan tanpa pengawasan dan segera mengatasinya untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, termasuk yang mematikan..
Kanser paru-paru dari jenis periferal terbahagi kepada beberapa bentuk, masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Kami menawarkan untuk mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.
Proses ganas berkembang dalam bentuk tumor dengan permukaan bergelombang, yang cepat menyebar melalui bronkus, tumbuh ke paru-paru dan dada dengan benang yang menggeliat tipis. Ia tergolong dalam karsinoma sel skuamosa, oleh itu ia memberikan metastasis pada tulang tulang belakang dan tulang rusuk.
Tumor mempunyai watak nodular dan permukaan bergelombang, mula berkembang dari tisu bronkiol. Pada roentgenogram, neoplasma ini dicirikan oleh pendalaman - sindrom Riegler - ini menunjukkan kemasukan bronkus ke dalam proses malignan. Gejala pertama penyakit ini membuat diri mereka terasa ketika bercambah ke paru-paru.
Tumor yang bersifat kelenjar, diwakili oleh pelbagai nod ganas, yang cenderung bergabung secara beransur-ansur. Pada dasarnya, bahagian lobus tengah dan bawah paru-paru terjejas. Semasa mendiagnosis penyakit ini, bintik-bintik cahaya jelas terlihat pada gambar sinar-X pesakit dalam gambar latar belakang gelap yang padat, yang disebut "bronkogram udara".
Patologi berjalan sebagai proses menular yang berlarutan. Permulaan bentuk seperti pneumonia, sebagai peraturan, laten, gejala meningkat dengan perkembangan tumor.
Neoplasma mempunyai watak nod dengan rongga di dalamnya, yang muncul sebagai akibat dari kerosakannya secara beransur-ansur. Diameter tumor seperti itu biasanya tidak melebihi 10 cm, jadi selalunya diagnosis pembezaan proses ganas ternyata tidak betul - penyakit ini boleh dikelirukan dengan tuberkulosis, abses atau kista paru-paru.
Kesamaan ini sering menyebabkan fakta bahawa barah, yang ditinggalkan tanpa rawatan yang sesuai, secara aktif berkembang, memperburuk gambaran onkologi. Atas sebab ini, bentuk rongga penyakit ini dikesan sangat terlambat, terutamanya pada peringkat terminal yang tidak dapat dikendalikan..
Apabila lobus atas paru-paru rosak akibat proses ganas, kelenjar getah bening tidak meningkat, dan neoplasma mempunyai bentuk yang tidak teratur dan struktur yang heterogen. Corak pulmonari semasa diagnostik sinar-X di bahagian akar mengembang dalam bentuk rangkaian vaskular. Dengan kekalahan lobus bawah, sebaliknya, kelenjar getah bening bertambah besar.
Apabila lobus atas paru-paru kanan terjejas, manifestasi klinikal proses onkologi akan sama seperti ketika paru-paru kiri terlibat dalam penyakit ini. Perbezaannya hanya terletak pada kenyataan bahawa, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, organ di sebelah kanan cenderung mengalami barah.
Sel-sel atipikal dalam bentuk barah ini secara aktif diperkenalkan ke dalam tisu-tisu saraf dan saluran-saluran pembalut bahu. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:
Juga, penyakit ini menyebabkan tanda-tanda umum seperti suara serak, peningkatan berpeluh, pembilasan wajah dari paru-paru yang terkena.
Penyakit ini berlanjutan mengikut tahap tertentu dari proses ganas. Mari kita perhatikan lebih dekat pada jadual berikut..
| Tahap barah | Penerangan |
|---|---|
| PERTAMA | Tumor, dikelilingi oleh kapsul viseral, berukuran tidak lebih dari 3 cm. Bronchi sedikit terjejas. Neoplasma boleh mempengaruhi kelenjar getah bening bronkial dan peribronchial (sangat jarang berlaku). |
| KEDUA | Tumor bervariasi dalam jarak 3-6 cm. Keradangan tisu paru-paru adalah ciri yang lebih dekat dengan kawasan akar organ, lebih sering dalam bentuk pneumonia obstruktif. Atelektasis sering muncul. Neoplasma tidak meluas ke paru-paru kedua. Metastasis ditetapkan pada kelenjar getah bening bronkopulmonari. |
| KETIGA | Tumor mencapai ukuran yang ketara dan melangkaui organ. Sebagai peraturan, pada tahap ini mempengaruhi tisu bersebelahan, yaitu mediastinum, diafragma dan dinding dada. Perkembangan pneumonia obstruktif bilateral dan atelektasis adalah ciri. Metastasis terdapat di kelenjar getah bening serantau. |
| YANG KEEMPAT | Tumornya sangat besar. Sebagai tambahan kepada kedua-dua paru-paru, ia tumbuh menjadi organ tetangga dan memberikan metastasis jauh. Proses ganas memasuki tahap terakhir, yang bermaksud perpecahan tumor secara beransur-ansur, keracunan badan dan komplikasi seperti gangren, abses dan banyak lagi. Metastasis lebih kerap dijumpai di buah pinggang, otak dan hati. |
Pada mulanya, kita bercakap mengenai batuk kering dengan kahak sesekali, terutamanya pada waktu pagi. Secara beransur-ansur, dia memperoleh watak yang menyalak, hampir histeris, dengan peningkatan jumlah dahak yang disekresikan dengan adanya aliran darah. Gejala ini penting dalam diagnosis barah pada 90% kes. Hemoptysis bermula apabila tumor tumbuh ke dinding saluran bersebelahan.
Kesakitan muncul selepas batuk. Ini adalah gejala pilihan untuk barah paru-paru, tetapi jumlah pesakit yang banyak memperhatikan manifestasi watak sakit atau kusam. Bergantung pada lokasi tumor, ketidakselesaan dapat memancar (memberi) ke hati, ketika neoplasma berada di paru-paru kanan, atau ke kawasan jantung, jika itu adalah lesi paru-paru kiri. Dengan perkembangan proses ganas dan metastasis, rasa sakit bertambah, terutamanya dengan kesan fizikal pada fokus onkologi.
Ramai pesakit mempunyai suhu badan subfebril yang sudah berada pada tahap pertama penyakit ini. Dia biasanya gigih. Sekiranya keadaannya rumit oleh perkembangan pneumonia obstruktif, demam menjadi tinggi.
Pertukaran gas di paru-paru terganggu, sistem pernafasan pesakit menderita, dan oleh itu sesak nafas diperhatikan walaupun tidak ada aktiviti fizikal. Selain itu, mungkin terdapat tanda-tanda osteopati - sakit malam pada bahagian bawah kaki.
Pengenalpastian proses ganas bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan seseorang. Semasa pengumpulan anamnesis, pakar memperhatikan usia pesakit dan kehadiran ketagihan, pengalaman merokok, pekerjaan dalam pengeluaran industri yang berbahaya. Kemudian sifat batuk, fakta hemoptisis dan kehadiran sindrom kesakitan diperjelaskan.
Kaedah diagnostik makmal dan instrumental utama adalah:
Perjuangan melawan barah paru-paru dilakukan dengan dua kaedah utama - pembedahan dan terapi radiasi. Yang pertama tidak relevan dalam semua kes..
Sekiranya tidak terdapat metastasis dan ukuran tumor hingga 3 cm, lobektomi dilakukan - operasi untuk membuang neoplasma tanpa memilih struktur organ yang berdekatan. Maksudnya, kita bercakap mengenai membuang cuping paru-paru. Kambuhan patologi berlaku cukup kerap dengan campur tangan yang lebih besar, oleh itu, rawatan pembedahan pada peringkat pertama proses ganas dianggap paling berkesan.
Apabila kelenjar getah bening serantau dipengaruhi oleh metastasis dan ukuran tumor yang sesuai dengan tahap kedua kanser, pulmonektomi dilakukan - penyingkiran lengkap paru-paru yang berpenyakit.
Sekiranya proses ganas telah merebak ke organ tetangga dan metastasis telah muncul di bahagian tubuh yang jauh, campur tangan pembedahan adalah kontraindikasi. Komorbiditi yang serius tidak dapat menjamin hasil yang baik bagi pesakit. Dalam kes ini, disarankan untuk melakukan pendedahan radiasi, yang juga dapat menjadi kaedah tambahan untuk campur tangan pembedahan. Ia membantu mengurangkan jumlah neoplasma malignan.
Kemoterapi digunakan bersama dengan kaedah rawatan ini. Pesakit diberi ubat seperti Vincristine, Doxorubicin, dll. Penggunaannya dibenarkan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan dan terapi radiasi..
Adakah mungkin untuk membuang kedua paru-paru yang terkena pada masa yang sama? Seseorang tidak dapat hidup tanpa dua paru-paru, oleh itu, dengan lesi onkologi kedua-dua organ sekaligus, campur tangan pembedahan tidak dilakukan. Sebagai peraturan, dalam hal ini kita berbicara tentang barah lanjut, ketika rawatan pembedahan dikontraindikasikan dan kaedah terapi lain digunakan..
Adakah pemindahan / pemindahan paru-paru dilakukan untuk barah? Penyakit onkologi adalah batasan untuk pemindahan atau pemindahan organ penderma. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses ganas, terapi spesifik digunakan, yang mana kemungkinan kelangsungan hidup paru-paru penderma dikurangkan menjadi sifar.
Orang biasanya menggunakan ubat tidak rasmi ketika tidak ada kesan terapi tradisional atau ada keinginan untuk mencapai hasil yang lebih baik dan mempercepat proses penyembuhan.
Kami menyenaraikan kaedah yang telah membuktikan bahawa mereka menghidap barah paru-paru periferal.
Burdock tincture. Gali akar tanaman setelah berbunga, bilas, potong 3 mm tebal dan keringkan di tempat teduh. 50 g bahan mentah kering tuangkan 0.5 liter vodka, biarkan selama 10-14 hari. Ambil secara lisan 1 sudu kecil. 3 kali sehari sebelum makan.
Ubat untuk lemak badger. Produk ini sangat berkesan pada peringkat pertama barah paru-paru. Lemak badger, madu dan jus aloe dicampurkan dalam bahagian yang sama. Ejen diambil secara lisan dalam 1 sudu besar. l. 3 kali sehari semasa perut kosong.
Tempoh pemulihan selepas kesan terapi pada tubuh memerlukan masa yang mencukupi. Ahli onkologi melihat bahawa beberapa pesakit pulih dengan lebih mudah dan cepat, sementara yang lain memerlukan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk kembali ke usia tua mereka..
Untuk mempercepat proses pemulihan, disarankan agar kriteria berikut dipenuhi:
Di samping itu, perhatian diberikan kepada pematuhan prinsip pemakanan makanan - seharusnya tidak hanya pecahan, tetapi juga cukup diperkaya dan mudah dicerna untuk menjaga keseimbangan tenaga tubuh..
Dalam sistem pendekatan rawatan-dan-profilaksis, pemakanan untuk kanser paru-paru, walaupun bukan jenis perawatan utama, memainkan peranan penting. Diet yang seimbang membolehkan anda memberi sokongan tenaga dan nutrien kepada tubuh orang sihat dan sakit, menormalkan metabolisme dan meminimumkan kesan sampingan kemoterapi dan terapi radiasi..
Pertama sekali, kami akan menyenaraikan produk apa yang mempunyai aktiviti antitumor yang harus dimasukkan ke dalam diet, baik untuk tujuan profilaksis dan terapi berkaitan dengan barah paru-paru periferal:
Anda harus melepaskan makanan yang berbahaya - makanan goreng dan salai, makanan segera, minuman manis berkarbonat, alkohol, dll..
Dengan perkembangan barah paru-paru, banyak pesakit enggan makan, oleh itu, kerana sokongan hidup mereka dalam keadaan pesakit dalam, pemakanan enteral diatur dengan menggunakan tiub. Terutama bagi orang yang pernah menghadapi penyakit seperti itu, terdapat campuran siap pakai yang diperkaya dengan vitamin dan mineral penting, misalnya, Komposit, Enpit, dll..
Anak-anak. Onkologi pada masa kanak-kanak, yang disebabkan oleh kerosakan pada bronkus dan paru-paru, jarang berkembang. Biasanya, pada pesakit muda, penyakit ini dikaitkan dengan keadaan persekitaran yang tidak baik atau kecenderungan keturunan yang serius. Sebagai contoh, kita boleh bercakap mengenai pergantungan tembakau seorang ibu yang tidak berhenti merokok semasa berada dalam keadaan.
Tidak sukar untuk mengenal pasti gejala klinikal barah paru-paru periferal pada seorang kanak-kanak - jika tidak ada data mengenai penyakit bronkopulmonari, pakar pediatrik mengarahkan bayi untuk pemeriksaan tambahan kepada ahli pulmonologi atau pakar phthisiatrician untuk menjalani diagnosis yang betul. Dengan pengesanan onkologi dan rawatan seawal mungkin, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Prinsip terapi yang diterapkan akan sama seperti pada pesakit dewasa..
Kehamilan dan penyusuan. Diagnosis kanser paru-paru periferal tidak dikecualikan pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan. Dalam kes ini, rawatan mesti sepenuhnya dipercayakan kepada pakar dengan profil yang sesuai. Isu menjaga anak diputuskan secara individu. Sekiranya tahapnya dapat dikendalikan, pembedahan disarankan pada trimester kedua tanpa menghentikan kehamilan. Risiko kematian janin adalah 4%. Sekiranya terdapat metastasis sekiranya onkologi maju, prognosis bagi seorang wanita tidak baik - tidak lebih dari 9 bulan dari tarikh diagnosis.
Zaman lanjut. Pada orang tua, barah paru-paru periferal sering berlaku pada jenis pendam dan dikesan terlambat. Oleh kerana keadaan kesihatan dan beberapa tahun kebelakangan ini, pesakit seperti ini jarang memperhatikan batuk berkala, kemunculan dahak dan tanda-tanda masalah lain, yang mengaitkannya dengan imuniti yang lemah dan patologi kronik. Oleh itu, penyakit ini lebih sering dikesan pada tahap yang tidak dapat beroperasi, apabila bantuan hanya terhad kepada ubat paliatif..
Statistik yang dikumpulkan sepanjang dekad yang lalu menunjukkan bahawa barah paru-paru atau adenokarsinoma adalah salah satu penyakit yang paling merosakkan. Menurut kajian yang sama, lebih daripada 18.5% daripada semua pesakit barah mati akibat diagnosis ini setiap tahun. Perubatan moden mempunyai senjata yang cukup untuk mengatasi penyakit ini; dengan rawatan awal, kemungkinan menghentikan proses ganas dan menyingkirkannya adalah tinggi. Kami menjemput anda untuk mengetahui tentang kemungkinan merawat barah paru-paru periferal di negara yang berbeza.
Perjuangan melawan penyakit onkologi sistem pernafasan dilakukan di sini sesuai dengan kehendak Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Bantuan yang diberikan kepada pesakit secara amnya dilaksanakan secara percuma dengan polisi perubatan dan kewarganegaraan Persekutuan Rusia.
Kami menjemput anda untuk mengetahui ke mana harus pergi dengan barah paru-paru periferal di Moscow dan St Petersburg.
Pertimbangkan apa ulasan di rangkaian mengenai institusi perubatan yang disenaraikan.
Kaedah inovatif untuk merawat barah paru-paru periferal sangat berkesan, tepat dan boleh diterima, tetapi ia tidak dilakukan di hospital domestik, tetapi di luar negara. Contohnya, di Jerman. Itulah sebabnya mengapa memerangi barah begitu popular di negara ini..
Jadi, di mana anda boleh mendapatkan bantuan dalam memerangi barah paru-paru periferal di klinik Jerman?
Kami menawarkan untuk mempertimbangkan ulasan beberapa institusi perubatan yang disenaraikan.
Negara ini memang terkenal dalam bidang pelancongan perubatan. Israel adalah yang terkenal dengan tahap tertinggi diagnosis dan rawatan neoplasma ganas pada tahap perkembangannya. Hasil memerangi barah di bahagian dunia ini dianggap terbaik dalam praktiknya..
Kami menjemput anda untuk mengetahui di mana anda boleh mendapatkan bantuan mengenai onkologi sistem bronkopulmonari di negara ini.
Pertimbangkan tinjauan beberapa klinik.
Perkembangan fokus barah sekunder adalah proses yang tidak dapat dielakkan dalam barah lanjut. Metastasis pada luka paru-paru malignan periferal merebak ke seluruh badan dengan cara berikut:
Dengan tahap karsinoma paru-paru periferal, akibat penyakit ini adalah metastasis yang merebak ke struktur intraorgan badan. Kehadiran mereka memperburuk prognosis untuk bertahan hidup, tahap onkologi menjadi tidak dapat dijalankan, dan kematian pesakit dianggap sebagai komplikasi lebih lanjut..
Akibat langsung dari proses onkologi dalam sistem pernafasan adalah penyumbatan bronkus, radang paru-paru, pendarahan paru-paru, atelektasis, kerosakan tumor dengan mabuk badan. Semua ini memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit dan memerlukan rawatan perubatan yang komprehensif..
Menurut statistik, kira-kira 75% tumor ganas akan berulang dalam 5 tahun ke depan selepas berakhirnya rawatan primer. Kambuh yang paling berisiko berlaku dalam beberapa bulan mendatang - dengan latar belakangnya, seseorang dapat hidup hingga satu tahun. Sekiranya kambuh barah tidak berlaku dalam 5 tahun, kemungkinan perkembangan tumor sekunder, menurut tinjauan ahli onkologi, dikurangkan menjadi nilai minimum, tempoh berbahaya telah berlalu.
Dengan lesi paru-paru periferal, berulang proses malignan sangat agresif dan rawatan hanya berjaya pada peringkat awal penyakit. Malangnya, dalam kes lain, prognosis untuk berapa lama pesakit akan hidup sangat tidak baik, kerana tumor praktikal tidak sensitif terhadap kemoterapi berulang dan terapi radiasi, dan campur tangan pembedahan sering dikontraindikasikan dalam keadaan ini..
Angka kelangsungan hidup untuk barah paru-paru periferal berbeza-beza bergantung pada klasifikasi struktur histologi tumor. Dalam jadual berikut, kami menunjukkan kriteria prognosis rata-rata di antara semua pesakit kanser dengan diagnosis ini..
| Tahap | Kadar kejayaan |
|---|---|
| PERTAMA | 50.00% |
| KEDUA | 30.00% |
| KETIGA | 10.00% |
| YANG KEEMPAT | 0.00% |
Adalah mungkin untuk mencegah perkembangan barah paru-paru periferal dengan bantuan rawatan proses berjangkit dan radang pada bronkus yang tepat pada masanya dan mencukupi untuk mengelakkannya menjadi kronik. Di samping itu, sangat penting untuk berhenti bergantung pada tembakau, menggunakan peralatan pelindung diri (alat pernafasan, topeng, dll.) Ketika bekerja di industri berbahaya dan memperkuat sistem kekebalan tubuh..
Masalah utama onkologi hari ini masih merupakan pengesanan lewat proses ganas di dalam badan. Oleh itu, untuk memelihara kesihatan dan kehidupan seseorang akan menolong sikapnya yang prihatin terhadap perubahan kesejahteraan - hanya berkat ini, dapat mengesan penyakit pada waktunya dan berjaya mengubatinya.
Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.