Bullae di paru-paru adalah gelembung udara di tisu paru-paru. Selalunya istilah "bleb" dan "cyst" digunakan untuk merujuk kepada fenomena ini. Mereka boleh dianggap sebagai varian lembu. Bleb disebut formasi kecil hingga berdiameter 1 cm. Struktur kista berbeza dengan bulla dalam kualiti lapisan yang melapisi itu. Selalunya, malah doktor tidak dapat membezakan antara yang lain dengan betul. Oleh itu, dalam kerangka artikel ini, kami akan menggunakan istilah "lembu" dalam pengertian yang paling umum.
Bull boleh menjadi tunggal atau berganda, tunggal atau berganda. Berlaku pada orang dewasa, jarang pada kanak-kanak.
Kemunculan gelembung di paru-paru dipengaruhi oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan faktor luaran dan dalaman..
[wpmfc_short code = "imuniti"]
Data moden menunjukkan bahawa kesan merosakkan luaran mempunyai peranan yang dominan dalam kejadian penyakit paru-paru. Ini adalah, pertama sekali:
Telah terbukti bahawa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, pembentukan lembu satu intensiti atau yang lain diperhatikan pada 99%. Penyakit ini berkembang tidak kelihatan. Pada perokok dengan pengalaman 20 tahun, bullae di paru-paru tidak ada hanya dalam 1%. Asap rokok jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan vesikel pulmonari. Tetapi kerana asap rokok jarang berlaku secara berterusan dan selama beberapa dekad, kemungkinan ini adalah rendah..
Perlu ditekankan bahawa pada orang yang tidak merokok, walaupun terdapat faktor predisposisi, penyakit ini berkembang sedikit..
Lelaki lebih kerap menderita lembu. Ini disebabkan oleh keunikan gaya hidup:
Sekiranya faktor pemusnah persekitaran luaran ditumpangkan pada kecenderungan yang ada, maka kemungkinan terjadinya lembu cenderung 100%. Antara faktor dalaman adalah:
Kes genetik pembentukan lembu berlaku pada usia berapa pun, sering dikaitkan dengan penyakit hati dan dikaitkan dengan kekurangan protein antitrypsin dan perubahan enzimatik bersamaan.
Cara mekanikal terjadinya bullae dikaitkan dengan ciri anatomi dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang mencederakan bahagian atas paru-paru. Telah terbukti bahawa pertumbuhan dada yang tidak seimbang (peningkatan pada bidang menegak lebih daripada mendatar) pada masa remaja dapat mencetuskan proses yang membawa kepada pembentukan bullae.
Vesikel paru dapat berkembang dengan latar belakang iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan yang kerap mewujudkan keadaan untuk melemahkan dinding alveoli dan kemerosotan pemakanannya. Mereka membawa kepada perubahan tekanan di bahagian-bahagian tertentu bronkiol, yang mengarahkan pergerakan udara dan menyumbang kepada penipisan alveoli dan perubahan tekanan intra-alveolar. Semua ini membawa kepada perkembangan pembentukan gelembung udara di paru-paru. Penyakit obstruktif dalam banyak kes adalah pertanda pembentukan bulosa..
Faktor dan sebab yang disenaraikan dapat hadir dalam kombinasi dan mempengaruhi secara kompleks. Sebagai contoh, kesan kekurangan bekalan darah ke tisu paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit saluran pernafasan sebelumnya dibesar-besarkan oleh merokok - semua ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan terkena penyakit bulosa..
Kemunculan bullae di paru-paru menyertai penyakit berikut:
Vesikel paru muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan yang merosakkan berlaku pada struktur dinding alveolar, perubahan patologi pada bronkiol berkembang.
Dalam amalan moden, penampilan bullae biasanya dikaitkan dengan gejala utama emfisema bulosa paru-paru..
Penyakit bulosa selalunya tidak simptomatik. Dalam bentuk lanjutan, gejala muncul dalam bentuk komplikasi:
Semua komplikasi dicirikan oleh gambaran klinikal yang sama:
Selain itu: dengan hemoptisis, terdapat pembuangan darah merah dari saluran pernafasan, sering dalam bentuk busa.
Di samping itu, bulla dapat tumbuh hingga ukuran raksasa beberapa sentimeter dan memberi tekanan pada jantung, sistem peredaran darah, mengacaukan pekerjaan mereka..
Diagnosis penyakit bulosa termasuk:
Pada peringkat awal penyakit, kaedah rawatan fisioterapeutik ditunjukkan. Perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan pemakanan:
Dengan perkembangan pneumotoraks tertutup, rawatan adalah tradisional: tusukan dan saliran rongga pleura untuk mengembalikan fungsi paru-paru.
Dengan perkembangan penyakit ini - percambahan bullae, ketidakefektifan saliran rongga pleura, pneumotoraks berulang, kegagalan pernafasan berterusan - ada keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Tidak ada rawatan ubat untuk lembu. Bergantung pada kadar perkembangan emfisema bulosa paru-paru dan keparahan komplikasi, persoalan pembedahan diputuskan. Semasa memutuskan masalah, semua faktor diambil kira. Pembedahan selalu menjadi pilihan terakhir.
Operasi untuk mengeluarkan bulae pada paru-paru dalam setiap kes boleh dilakukan secara terbuka dan endoskopi. Dalam perubatan moden, kaedah toraks lebih disukai. Walau bagaimanapun, ukuran dan penyetempatan lembu jantan kadang-kadang memerlukan pembukaan tanpa syarat..
Emfisema bulosa paru-paru dalam kebanyakan kes tidak simptomatik. Bergantung pada kekerapan dan kekuatan kesan faktor pemusnah luaran - merokok, pengeluaran berbahaya, ekologi yang buruk - seseorang yang menderita lembu hidup tanpa masalah selama beberapa dekad. Penyakit ini, setelah berkembang, kadang-kadang berhenti berkembang untuk waktu yang lama (contohnya, jika seseorang tidak merokok), dan gelembung mula meningkat semula (contohnya, jika orang itu telah kembali menjadi tabiat buruk). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dijangkiti secara semula jadi, berkembang untuk masa yang lama dan menampakkan diri dengan usia. Ini adalah kuasa seseorang untuk mencegah kerosakan sistem pernafasannya sendiri. Langkah-langkah pencegahan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, penolakan tabiat buruk, normalisasi gaya hidup sangat penting..
Video menunjukkan proses pembentukan lembu di paru-paru
Sistem pernafasan manusia, sepertinya, disesuaikan dengan baik dan "dirancang" oleh evolusi untuk proses pertukaran gas, dan satu-satunya perkara yang dapat mengurangkan kecekapannya adalah kandungan oksigen di udara yang tidak mencukupi. Sayangnya, ini jauh dari perkara ini. Organ pernafasan kompleks dalam struktur dan rentan terhadap banyak penyakit, beberapa di antaranya tidak berkaitan dengan kekurangan, tetapi dengan kelebihan udara, menyiarkan rongga dalaman sistem pertukaran gas paru-paru-bronkus.
Ramai orang mengetahui perkataan "emfisema", yang bermaksud kelebihan atau pengumpulan udara yang sama sekali tidak - seperti, misalnya, dengan emfisema paru-paru (pengembangan patologi alveoli) atau emfisema subkutan (yang berlaku dengan beberapa jenis kecederaan paru). Kadang-kadang mereka juga bercakap mengenai emfisema bulosa, atau hanya mengenai penyakit bulosa (paru-paru bulae); anda boleh menemui istilah "blebs" (dari bahasa Inggeris. blebs - bubble), "bullous paru", "false pulmonary cyst", dll. Secara keseluruhan, lebih dari 20 definisi nosologi yang sangat dekat dalam makna digunakan, yang menimbulkan kekeliruan, kerana setiap istilah menyiratkan nuansa tertentu perubahan patologi yang serupa, tetapi tidak serupa.
Menurut salah satu definisi yang paling tepat, yang diberikan pada simposium CIBA antarabangsa pada tahun 1958, seekor lembu jantan harus dianggap sebagai rongga udara yang lebih besar dari 1 cm (berbanding lepuh lepuh yang lebih kecil, yang merupakan pengumpulan udara di bawah pleura dan dalam tisu paru-paru)... Oleh itu, bullae adalah pengembangan patologi alveoli pulmonari, yang sebahagian besarnya kehilangan keanjalan dan kemampuannya untuk berkontraksi ke ukuran normal; penyakit bulosa (emfisema bulosa) - pengembangan, pembesaran paru-paru akibat pembentukan bullae, varian raksasa yang boleh mencapai diameter 10 cm.
Statistik menunjukkan sejumlah trend umur dan jantina dalam struktur morbiditi. Khususnya, dominasi lelaki hampir dua kali ganda di antara pesakit dengan penyakit bulosa telah dijumpai, korelasi langsung kadar pengesanan dengan usia yang diperiksa, dll..
Etiopatogenesis penyakit bulosa tetap menjadi tajuk kajian dan perbincangan. Sebab utama pembentukan alveolar bullae termasuk, khususnya, penyakit berjangkit paru-paru, perubahan distrofi yang berkaitan dengan usia di dinding alveoli, faktor persekitaran (pencemaran udara di bandar-bandar besar), kehadiran bronkitis kronik, tuberkulosis, asma bronkial. Dalam semua kajian, tanpa pengecualian, yang dikhaskan untuk masalah ini, peranan patogen merokok ditekankan; jadi, perubahan tertentu dari jenis penekan ditemukan pada 99% perokok, dan faktor risiko ini dominan pada 90% kes penyakit bulosa yang didiagnosis.
Sejumlah kajian juga mengesahkan peranan faktor-faktor seperti kepadatan penduduk yang tinggi dan tahap pembangunan sosio-ekonomi rendah di rantau ini (yang mengakibatkan diet tidak sihat), hipotermia, anomali kongenital pembentukan enzim, dll..
Penyakit bulosa dipenuhi dengan penurunan kandungan oksigen terikat dalam darah dan gangguan dalam penyingkiran karbon dioksida yang habis; ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (sehingga serangan jantung) dan sejumlah komplikasi serius yang lain - khususnya, penipisan dan pecah dinding alveolar semasa senaman fizikal yang kuat atau batuk yang teruk, keradangan kantung paru-paru, dll.
Walau bagaimanapun, peringkat awal biasanya tidak simptomatik; hanya dengan kawasan jaringan paru-paru yang ketara yang terjejas oleh pembesaran bulosa, sesak nafas, keletihan fizikal dan mental, penurunan berat badan (selalunya dengan pengembangan ruang interkostal dan dada secara tidak proporsional pada amnya), berdehit dan berdehit ketika bernafas, batuk "basah" muncul. Apabila kegagalan jantung dan pernafasan meningkat, gejala tertentu bergabung dalam bentuk sakit dada, pucat sianotik, warna kuku yang khas, dll.
Diagnostik dilakukan dengan menggunakan peralatan spirometri, kaedah sinar-X dan tomografi, ujian darah makmal (termasuk kajian khas proses pertukaran gas).
Harus diingat bahawa pada tahap ini dalam perkembangan perubatan, perubahan patologi pada parenkim paru tidak dapat dipulihkan; Oleh itu, ini hanya mengenai penangguhan proses dan pengurangan akibatnya. Pementasannya sangat penting: lebih awal kecenderungan bullous dikesan, semakin berkesan langkah-langkah ini. Rawatan biasanya kompleks atau digabungkan, i.e. boleh merangkumi pendekatan konservatif dan radikal (pembedahan invasif minimum lebih berkesan daripada terapi ubat). Bergantung pada etiologi yang ditetapkan dan gejala dominan, diuretik, bronkodilator, antibiotik (sekiranya terdapat keradangan bersamaan atau latar belakang), agen hormon mungkin ditunjukkan. Juga diberikan latihan pernafasan khas dan terapi senaman, kursus pencegahan berkala. Penghapusan tabiat buruk seumur hidup dan normalisasi gaya hidup adalah sangat wajib; dalam beberapa kes, disyorkan untuk menukar tempat kerja - jika ada alasan untuk menganggap bahaya pekerjaan sebagai salah satu faktor etiopatogenetik.
Sekiranya semua syarat di atas dipenuhi, ramalannya agak baik; jika tidak, penyakit bulosa berkembang, mengakibatkan kecacatan, dan dengan semakin teruknya kegagalan jantung paru, kematian.
Apakah Emfisema Bullous? Ini adalah penyakit di mana pengudaraan paru-paru dan peredaran darah terganggu. Penyakit ini dibezakan oleh tempoh kursus. Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasi yang menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..
Emfisema bulosa paru-paru (kod ICD J43.9) adalah kelainan pernafasan, yang dicirikan oleh pengembangan dinding gelembung udara yang berlebihan dan pemusnahannya. Oleh kerana fakta bahawa septa alveolar di paru-paru menjadi lebih nipis dan hancur, kawasan pengumpulan udara terbentuk, dengan kata lain, bullae emfisematosa terbentuk.
Diameternya berkisar antara 1 cm hingga 10 cm, dan beberapa memiliki dimensi 15-20 cm. Pada dasarnya, bullae terletak di lobus atas paru-paru, meremas kawasan yang sihat, yang menyebabkan keruntuhan sebahagian organ. Terdapat bullae emfisematosa yang menonjol di permukaan, juga bersembunyi di dalam organ, dan jenis ketiga adalah kista yang terbentuk di luar paru-paru.
Kista udara terbentuk di organ yang terletak di sebelah kanan, saiznya besar.
Bentuk penyakit berbeza dalam tahap pembentukan bullae dan lokasinya:
Emfisema bulosa dikelaskan mengikut kursus klinikalnya:
Bahaya besar ialah gelembung boleh pecah. Pecah boleh berlaku kerana senaman fizikal yang tinggi atau batuk yang kuat. Apabila bullae pecah, udara di paru-paru memasuki ruang pleura. Ini membawa kepada perkembangan pneumotoraks.
Seorang pesakit yang mengalami pneumotoraks tidak dapat bernafas secara normal, dia mengalami sakit dada. Bernafas agak mudah ketika duduk atau separa duduk.
Setelah mengetahui apa itu emfisema bullosa, adalah penting untuk memahami faktor apa yang mencetuskannya, walaupun penyebab sebenarnya tidak diketahui. Sebab utama perkembangan emfisema adalah merokok.
Sel-sel paru-paru yang meradang mengumpulkan asap tembakau, dari mana zat-zat dilepaskan yang memusnahkan partisi yang menghubungkan sel. Pada orang yang merokok, penyakit ini mempunyai bentuk yang sangat kompleks..
Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh penyakit kronik sistem pernafasan seperti:
Penyebabnya mungkin tuberkulosis, kekurangan A1-antitrypsin kongenital, peredaran darah terganggu di paru-paru.
Kumpulan risiko termasuk orang tua, dan juga mereka yang mempunyai penyakit sistem paru-paru obstruktif kronik. Emfisema bulosa berisiko mendapat orang sakit yang selalu menyedut udara tercemar, yang mengandungi zarah debu, nitrogen oksida dan kadmium.
Pekerja yang bekerja di industri berbahaya dalam keadaan debu tinggi. Emfisema bulus berkembang pada perokok jangka panjang. Ini telah terbukti, tetapi perokok pasif juga berisiko. Ini berlaku untuk kanak-kanak di mana sistem pernafasan mula terbentuk.
Emfisema sangat kerap didiagnosis pada orang yang mempunyai dada yang cacat atau tulang belakang yang melengkung. Gejala termasuk kehilangan selera makan, masalah tidur, keletihan, dan kelemahan umum. Pada tahap awal, penyakit ini pada umumnya tidak terasa, tetapi setelah emfisematosa bullae mencapai ukuran yang signifikan, mereka menekan bahagian paru-paru, sehingga sesak nafas.
Terdapat tanda ciri. Dengan penyakit seperti itu, pesakit, bahkan dalam keadaan tenang, menderita sesak nafas, dia mengalami batuk basah, sakit di bahagian dada. Patologi ini membawa kepada fakta bahawa dada melengkung atau membesar..
Ia mengambil bentuk tong atau silinder, ruang klavikula dan interkostal menonjol, yang terakhir menjadi luas. Bentuk jari mengingatkan pada tongkat gendang. Perubahan luaran berlaku akibat kebuluran oksigen yang berpanjangan. Kulit menjadi berwarna kelabu atau kebiruan.
Sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit ini dengan adanya bullae tunggal, mereka tidak dapat dilihat walaupun dengan sinar-X sederhana. Diagnosis emfisema bulosa dengan sebilangan besar bullae berdasarkan pemeriksaan klinikal, makmal dan kajian instrumental.
Pertama, sejarah diambil, yang menunjukkan adanya tabiat buruk, penyakit paru-paru kronik.
Untuk menilai penyempitan bronkus, flowmetri puncak digunakan. Semasa prosedur ini, pesakit diminta menarik nafas 2 kali dan menghembuskan nafas ke meter aliran puncak. Peranti akan mengetahui tahap penyempitan. Berdasarkan data, kehadiran penyakit tertentu akan ditentukan, iaitu emfisema paru, bronkitis atau asma bronkial.
Doktor melakukan pemeriksaan, di mana dia menilai bentuk dada dan warna kulit apa. Auskultasi akan membantu untuk mengenal pasti mengi kering, dan perkusi di tempat-tempat yang lebih sejuk. Pesakit akan dirujuk untuk analisis gas darah, yang membolehkan anda menentukan% komposisi oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
Spirometri membantu menentukan bagaimana jumlah pasang surut berubah. Data yang diperoleh akan menunjukkan pernafasan yang tidak mencukupi. X-ray mendedahkan kehadiran rongga melebar di pelbagai bahagian paru-paru, dan juga meningkatkan jumlahnya. Tomografi yang dikira juga akan menunjukkan ini..
Doktor anda akan memberitahu anda apa itu emfisema bullosa dan bagaimana merawatnya. Pertama sekali, anda perlu melepaskan semua tabiat buruk. Senaman yang sederhana membantu memulihkan sistem pernafasan.
Pada awalnya, anda perlu berjalan jarak tidak lebih dari 1000 m, lakukan dengan kadar sederhana. Semasa berjalan, pernafasan harus sekata, dan pernafasan harus dilanjutkan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam keadaan, anda boleh, sambil mengekalkan pernafasan yang seragam, naik ke tingkat 2-3.
Terapi ubat terdiri daripada:
Kaedah yang berkesan adalah terapi oksigen. Semasa prosedur, penyedutan dilakukan dengan komposisi udara-gas dengan peratusan oksigen yang tinggi.
Produk yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional membantu melegakan gejala emfisema bullosa paru-paru. Yang paling berkesan adalah infus dan rebusan ramuan dan tumbuhan perubatan, seperti:
Sekiranya sakit, aromaterapi sangat bermanfaat, di mana minyak bergamot, chamomile dan lavender digunakan. Digalakkan urut dada, yang membantu menghilangkan kahak dengan lebih baik. Semua prosedur mengendurkan otot-otot licin bronkus, kurang kahak yang terkumpul di dalamnya. Tetapi kaedah rawatan tradisional hanyalah tambahan, tambahan.
Campur tangan pembedahan disyorkan dalam kes-kes lanjut, dan diagnosis penyakit ini pada kanak-kanak. Operasi dilakukan menggunakan peralatan berketepatan tinggi. Minimum invasif; sayatan kecil dibuat di permukaan dada untuk membimbingnya.
Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan bullae, menghilangkan kawasan tisu paru-paru yang rosak, dan mengurangkan tekanan pada bahagian lain. Akibatnya:
Dalam kes yang paling teruk, hanya ada satu jalan keluar - untuk memindahkan atau mengeluarkan organ yang berpenyakit.
Perubahan yang berlaku pada struktur alveolar akibat emfisema bulosa paru-paru tidak mungkin dapat diperbaiki. Ramalan menimbulkan ketakutan yang beralasan dengan sempurna.
Bahaya emfisema paru-paru bulosa adalah bahawa, tidak lama selepas bermulanya penyakit, gejala pernafasan dan kegagalan jantung berkembang, yang menyebabkan kecacatan dan kematian..
Rawatan terapeutik membantu mengganggu proses yang tidak normal, tetapi tisu yang rosak tidak dapat dipulihkan. Hasil penyakit ini terutama bergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan rawatan yang tepat ditetapkan tepat pada masanya. Tidak kurang pentingnya adalah gaya hidup seseorang, jangka masa lesi dan kehadiran penyimpangan..
Dengan emfisema bullosa paru-paru dan kista yang besar, kadar kelangsungan hidup dengan rawatan yang sesuai adalah hingga 88% pesakit. Sekiranya terdapat penyakit keparahan sederhana, bullae berganda dan besar, 95% orang mengatasi tonggak hidup 5 tahun.
Jangka hayat dalam bentuk kesendirian, tetapi juga dengan rawatan berkualiti tinggi dan pelaksanaan semua cadangan, sudah bertahun-tahun.
Walaupun emfisema bulosa adalah keadaan serius, adalah mungkin untuk hidup bahagia walaupun dengan diagnosis seperti itu jika anda mengambil ubat, menjalani pemeriksaan fizikal dan menjalani gaya hidup yang sihat..
Emfisema bulosa adalah bentuk penyakit paru-paru kronik. Keadaan patologi ini dicirikan oleh pemusnahan septa alveoli paru-paru dengan pembentukan sista udara (lembu) berikutnya di dalamnya..
Patologi dicirikan oleh pemusnahan dinding alveoli kerana peregangannya yang berlebihan. Akibatnya, kawasan pengumpulan udara muncul di paru-paru - emfisematous bullae. Vesikel paru ini secara beransur-ansur memampatkan kawasan yang sihat, menyebabkan sebahagian paru-paru runtuh. Satu bulla boleh melebihi 10 cm.
Lebih kerap, penyakit bulosa di paru-paru didiagnosis pada lelaki yang lebih tua dengan sejarah merokok yang panjang. Kumpulan risiko juga merangkumi perokok pasif dengan sistem pernafasan yang kurang berkembang..
Skim pengembangan emfisema
Klasifikasi emfisema bulosa berdasarkan tahap pengedaran bullae:
Pundi kencing dibentuk sebagai hasil daripada kompleks alasan yang dibenarkan oleh pengaruh faktor dalaman dan luaran.
Punca sebenar penyakit ini belum diketahui, namun para pakar mengenal pasti beberapa faktor yang mendorong perkembangannya:
Statistik menunjukkan bahawa bullae paru-paru terbentuk pada 99% perokok yang merokok lebih banyak daripada sebungkus rokok setiap hari. Pembentukan lembu, dalam kes ini, boleh berlaku dalam pelbagai tahap intensiti. Perkembangan penyakit ini tidak disedari.
Lembu mempengaruhi terutamanya lelaki. Ini disebabkan oleh keanehan hidup mereka: merokok, diet yang tidak betul, keadaan kerja yang tidak selalu baik, hipotermia. Pada remaja, penyakit ini boleh berkembang kerana jangka masa pertumbuhan dada.
Bullae di paru-paru juga terbentuk akibat dari iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan boleh menyebabkan kelemahan dan penipisan dinding alveoli dan perubahan tekanan di dalamnya. Akibatnya, gelembung terbentuk di paru-paru.
Faktor-faktor di atas boleh memberi kesan yang kompleks pada tubuh manusia. Ini secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Tanda-tanda penyakit yang biasa berlaku ialah: keletihan, kehilangan tidur dan selera makan, merasa lemah.
Gejala spesifik emfisema bulosa adalah:
Penyakit ini mungkin tidak simptomatik untuk masa yang lama. Tanda-tanda sudah menunjukkan latar belakang komplikasi, antaranya pneumotoraks spontan paling kerap didiagnosis.
Pneumotoraks spontan bulosa berlaku sebagai komplikasi penyakit paru-paru bulosa. Pneumothorax spontan dicirikan oleh pengumpulan udara di rongga pleura. Selalunya, komplikasi seperti ini dikesan pada lelaki di bawah usia 40 tahun..
Biasanya paru-paru kanan dipengaruhi oleh pneumothorax spontan. Sebab utama penampilan patologi adalah penyakit paru-paru bulosa.
Pada orang yang tidak merokok dengan paru-paru yang sihat, penyakit ini ringan dan sering hilang dengan sendirinya. Rawat inap dan pembedahan segera memerlukan pneumotoraks yang rumit, yang menyebabkan akibat yang serius.
Dengan pneumotoraks spontan, terdapat peningkatan tekanan paru-paru di dalam bullae dan terobosan di dinding rongga udara, yang dapat memprovokasi keruntuhan paru-paru. Ini sering difasilitasi oleh:
Pneumothorax spontan jarang menyerang dua paru-paru sekaligus, kebanyakannya ditentukan hanya dalam satu. Apabila pesakit didiagnosis dengan pneumotoraks yang rumit, serous exudate mungkin terdapat di rongga pleura organ. Pneumotoraks spontan yang rumit sering menyebabkan pendarahan intrapleural yang berbahaya.
Manifestasi patologi boleh menjadi seperti berikut:
Pneumotoraks ringan biasanya hilang secara simptomatik atau dengan gejala ringan. Keadaan ini mengancam dengan akibat yang serius, kerana pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya. Sekiranya penyakit itu berulang, komplikasi seperti hemothorax, pneumonia aspirasi, pleurisy reaktif dapat berkembang..
Ujian diagnostik tepat pada masanya membantu membuat diagnosis yang betul. Kaedah diagnostik berikut membantu menentukan kehadiran bullae dan membuat diagnosis dengan tepat:
Langkah-langkah diagnostik ditetapkan oleh ahli pulmonologi, yang membimbing pesakit sepanjang penyakit. Sekiranya timbul komplikasi, pesakit diawasi oleh pakar bedah toraks.
Penyembuhan lengkap untuk penyakit ini hanya mungkin jika penyebab utama penampilannya dihilangkan.
Rawatan penyakit ini boleh dilakukan secara perubatan atau pembedahan. Dalam beberapa kes, terapi alternatif adalah mungkin..
Pada masa ini, campur tangan pembedahan dianggap paling berkesan. Semasa operasi, vesikel paru dikeluarkan, akibatnya pesakit lebih mudah bernafas.
Sekiranya paru-paru rosak teruk, ia boleh dikeluarkan atau dipindahkan.
Penyakit paru-paru bulosa dapat diatasi dengan ubat. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:
Terapi oksigen adalah rawatan yang berkesan. Ia melibatkan penyedutan campuran gas-udara dengan kandungan oksigen yang tinggi..
Untuk mengurangkan keadaan orang sakit, adalah mungkin menggunakan kaedah rakyat. Kaedah yang paling terkenal adalah kaedah berikut:
Kaedah ini bertujuan untuk melonggarkan otot bronkus dan pembuangan dahak dan hanya merupakan tambahan untuk rawatan utama..
Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan untuk menghilangkan penyebab emfisema paru-paru, maka komplikasi serius mungkin timbul yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan pernafasan, penambahan jangkitan, tekanan tambahan pada jantung, dll..
Komplikasi yang paling berbahaya dan serius adalah kegagalan jantung. Ini boleh mengakibatkan bukan sahaja kehilangan keupayaan kerja, tetapi juga kematian seseorang..
Dengan penghapusan penyebab utama perkembangan penyakit dan terapi tepat pada masanya, pesakit dapat menyembuhkan penyakit berbahaya sepenuhnya. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan, menjalani diagnostik dan rawatan yang diperlukan.
Emfisema bulosa paru-paru adalah penyakit paru-paru yang biasa dicirikan oleh pembentukan poket udara di paru-paru yang disebut bullae. Bullae menyebabkan peningkatan ukuran paru-paru yang tidak normal, akibatnya, dalam penyakit ini, jumlah udara dalam tisu terkumpul ke tahap yang meningkat. Apakah penyebab perkembangan penyakit ini? Cara merawatnya?
Bull boleh berdiameter hingga 10 cm atau lebih. Bergantung pada lokasi, terdapat:
Bahaya penyakit tersebut dikaitkan dengan kemerosotan proses pertukaran gas di paru-paru yang disebabkan olehnya, oleh itu, pengesanan dan rawatan penyakit bulosa diperlukan tepat pada masanya..
Terdapat pelbagai bentuk emfisema. Bergantung pada sifat emfisema, boleh jadi:
Secara asal, emfisema paru-paru adalah:
Mengikut tahap pengedaran, bentuk emfisema yang tersebar dan fokus dibezakan. Dengan perkembangan bentuk pertama, keseluruhan tisu paru-paru terjejas, dan dengan yang kedua, kerosakan tisu diperhatikan di kawasan tertentu.
Gejala utama yang menunjukkan perkembangan penyakit paru-paru bulosa adalah penampilan sesak nafas, yang mungkin disertai dengan tercekik, batuk, dan pengeluaran dahak..
Emfisema bulosa dicirikan oleh gejala berikut:
Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit bulosa mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Disfungsi pernafasan disebabkan ketika bullae mencapai ukuran raksasa (lebih dari 10 cm), akibatnya bahagian paru-paru yang berfungsi dimampatkan.
Salah satu komplikasi emfisema bulosa yang paling biasa adalah perkembangan pneumotoraks berulang. Kejadian penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa, untuk pelbagai sebab, tekanan intrapulmonari pada bullae meningkat. Tanda-tanda pembentukan komplikasi seperti itu adalah munculnya rasa sakit yang tajam di dada, sesak nafas, ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam-dalam, kehadiran batuk paroxysmal.
Sebab-sebab utama yang menyumbang kepada pembentukan emfisema bulosa dan kehilangan keanjalan dan kekuatan tisu paru-paru dapat terganggu kerana:
Peningkatan tekanan pada paru-paru boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti:
Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai untuk emfisema, anda mesti berjumpa pakar pulmonologi.
Diagnostik merangkumi pemeriksaan primer, yang terdiri daripada pemeriksaan luaran, mendengar paru-paru dengan stetoskop, mengetuk dada. Kemudian, dengan menggunakan alat khas, parameter pernafasan diuji: jumlah pernafasan paru-paru, tahap kegagalan pernafasan, tahap penyempitan bronkus. Ia juga perlu menjalani pemeriksaan sinar-X paru-paru.
Sekiranya radiografi tidak memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran penyakit dengan tepat, disyorkan untuk menjalani diagnostik torakoskopi.
Selepas diagnosis, ahli pulmonologi menetapkan rawatan, yang harus ditujukan untuk mengurangkan perkembangan kegagalan pernafasan selanjutnya. Rawatan yang disyorkan untuk emfisema untuk meningkatkan prestasi paru-paru termasuk:
Sekiranya perjalanan emfisema pulmonari bullosa disertai dengan komplikasi serius, adalah mungkin untuk menggunakan dua kaedah rawatan utama:
Oleh kerana emfisema menyebabkan kegagalan pernafasan atau peredaran darah, doktor mungkin menetapkan ubat diuretik - ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengeluarkan cecair. Juga, bergantung pada ciri-ciri perkembangan penyakit ini, mungkin diperlukan pelantikan agen antibakteria dan teofilin..
Sebagai tambahan, cadangan umum disyorkan untuk emfisema paru. Kaedah bukan perubatan berikut banyak digunakan:
Kaedah alternatif banyak digunakan untuk mengubati emfisema, seperti:
Untuk mencegah perkembangan emfisema bulosa dan akibat serius yang berkaitan dengan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh secara berkala dan menetapkan rawatan tepat pada masanya..
Penyakit paru-paru bulosa adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan ukuran paru-paru yang ketara, yang disebabkan oleh kehadiran bullae, iaitu, gelembung udara, peningkatan jumlah udara di dalam tisu. Orang yang berumur persaraan lebih cenderung jatuh sakit.
Adakah masalah? Masukkan dalam bentuk "Gejala" atau "Nama penyakit" tekan Enter dan anda akan mengetahui semua rawatan untuk masalah atau penyakit ini.
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat adalah mungkin di bawah pengawasan doktor yang teliti. Sebarang ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan, serta kajian terperinci mengenai arahan! Di sini anda boleh membuat janji temu dengan doktor.
Dengan tekanan yang besar ke dada, yang berlaku semasa batuk dan senaman fizikal, dindingnya hanya boleh pecah. Udara di dalam pundi kencing ini akan menyebar melalui rongga pleura, iaitu kawasan berhampiran paru-paru.
Kesesakan udara yang besar boleh menyebabkan serangan jantung.
Menurut statistik, lelaki 2 kali lebih berisiko mendapat penyakit ini daripada wanita.
Penyakit paru-paru ini dicirikan oleh kerosakan bukan pada seluruh organ, tetapi pada bahagian tertentu..
Peregangan tisu paru-paru yang berlebihan muncul sekiranya:
Dalam perjalanan kronik bronkitis, bronkus membengkak, dan laluan di mana aliran udara menyempit.
Ini boleh menyebabkan keradangan pada kantung paru-paru..
Terdapat cukup mikroorganisma di udara yang tercemar, yang, ketika memasuki tubuh, memberi kesan buruk pada organ, yang menyebabkan terjadinya berbagai penyakit.
Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Penyakit bulosa dikesan hanya apabila banyak tisu organ terjejas..
Kerana kekurangan oksigen dalam darah yang berterusan, rasa sakit di jantung muncul. Plat kuku di bahagian atas dan bawah berubah warnanya.
Perpindahan diafragma membawa kepada fakta bahawa pertukaran gas terganggu.
Sekiranya anda menemui simptom penyakit ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kelewatan, rawatan yang tidak betul, dan lebih-lebih lagi rawatan diri menyebabkan komplikasi serius, termasuk kecacatan dan kematian..
Sekiranya gejala dikesan, anda perlu menjalani pemeriksaan kepada ahli pulmonologi yang, dengan menggunakan peralatan khas, akan mendengar bagaimana paru-paru pesakit berfungsi. Ia dilakukan untuk diagnostik sinar-X atau tomografi yang dikira, yang akan menentukan lokasi tepat lembu dan ukurannya.
Rata-rata, mereka dari 1 hingga 10 cm.
Raksasa dipanggil gelembung, diameternya mencapai 10 cm. Burung akan dilokalisasi di satu kawasan, diedarkan ke seluruh organ, meremas tisu bersebelahan.
Ujian mungkin diperlukan untuk memberi gambaran mengenai komposisi gas darah.
Kerosakan pada paru-paru dalam patologi tidak dapat dipulihkan, oleh itu, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Bantuan perubatan diperlukan secepat mungkin - ini akan membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi.
Penghapusan gejala memerlukan rawatan yang kompleks, iaitu:
Ubat-ubatan rakyat diperlukan untuk mengurangkan beberapa gejala penyakit, dan penggunaannya hanya mungkin dilakukan dengan penyelarasan tindakan pesakit dengan doktornya..
Rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Keseluruhannya adalah bahawa pakar bedah membuang bullae yang terbentuk, mengembalikan paru-paru ke keadaan normal di mana mereka berada sebelum permulaan penyakit. Operasi ini tidak termasuk sayatan besar di sternum. Prosedur dilakukan melalui tusukan kecil.
Operasi paling baik dilakukan pada peringkat awal pembentukan penyakit, kerana kes yang teruk mungkin memerlukan pengangkatan sebahagian paru-paru atau seluruh organ. Tetapi kes seperti ini jarang berlaku dalam amalan perubatan..
Rawatan ubat bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit.
Di kompleks rawatan ubat, kumpulan ubat yang berbeza digunakan:
Sekiranya penyakit ini berkembang dengan latar belakang proses keradangan kronik di paru-paru, pesakit diberi ubat antibakteria dan theophylline.
Theophylline adalah bronkodilator dan diuretik. Setelah mengambilnya, ia segera diserap sepenuhnya. Kepekatan maksimumnya dalam darah muncul 2 jam selepas pengambilan.
Antara kontraindikasi adalah hipersensitiviti terhadap beberapa komponen ubat, sejumlah penyakit. Doktor yang hadir dapat memberitahu tentang kaedah penggunaan dan dos, kerana bergantung kepada ciri-ciri setiap orang..
Selain mengambil ubat, anda harus sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, yang tidak dapat diambil bahkan setelah sembuh. Memimpin gaya hidup sihat akan membantu menguatkan badan anda dan menjadikannya kebal terhadap sebarang jenis penyakit.
Salah satu prasyarat untuk ini adalah gimnastik perubatan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan paru-paru..
Pesakit digalakkan untuk berjalan-jalan di udara segar secara berkala. Anda perlu memerhatikan pernafasan anda.
Penyakit yang tidak disedari pada mulanya. Pesakit juga tidak memikirkan lawatan ke doktor dan pemeriksaan perubatan yang lengkap.
Prognosisnya mengecewakan, tisu paru-paru yang terkena tidak dipulihkan. Pesakit dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Ia bergantung pada bagaimana cadangan doktor diikuti.
Untuk mengekalkan fungsi normal pernafasan luaran, perlu:
Sekiranya anda mematuhi gaya hidup sihat, menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan mengikuti semua preskripsi doktor dengan teliti, maka tanda-tanda kegagalan pernafasan tidak akan ketara. Anda boleh hidup lama dengan cara yang lembut.
Sekiranya anda mengabaikan nasihat doktor dan meneruskan rentak hidup anda yang biasa, penyakit ini akan berkembang dan membawa kepada kecacatan.
Sebarang operasi adalah tekanan untuk badan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan biasanya serius, kerana doktor hingga yang terakhir berusaha menyelesaikan masalah yang timbul dengan kesihatan pesakit dengan cara yang tidak invasif.
Pneumothorax hampir selalu dikendalikan - jika tidak, tidak ada yang dapat menjamin kehidupan pesakit. Campur tangan pembedahan menghilangkan bullae dan mencegah pneumothorax berulang.
Lebih-lebih lagi, sejak pengenalan thoracoscopy ke dalam praktik, menjadi mungkin untuk menentukan fokus penyakit dengan tepat, yang memungkinkan untuk mempermudah proses operasi, untuk pakar bedah dan pesakit secara serius.
Pembuangan lembu adalah prosedur pembedahan di dada, yang merupakan proses yang sukar dan trauma. Pemulihan pasca operasi - panjang dan sukar.
Setelah keluar dari hospital, di mana pesakit diperhatikan selama kira-kira seminggu, berikan atau ambil beberapa hari: bergantung kepada bagaimana tubuhnya dipulihkan, dia mesti menjalani rejimen tertentu selama 3 bulan lagi. Kali ini pesakit harus dilindungi dari tekanan fizikal yang serius.
Dia tidak boleh mengangkat, dan, lebih-lebih lagi, membawa berat - barang dengan berat lebih dari lima kilogram tidak dapat ditangani! Anda tidak boleh kembali ke sukan, jika berlari, berenang, gimnastik dilarang selama beberapa bulan.
Jangan dedahkan diri anda pada lonjakan tekanan - iaitu terjun payung terjun dan menyelam boleh menyebabkan kerosakan serius pada paru-paru. Adalah wajar untuk berhenti merokok, terutama kerana meningkatkan kemungkinan paru-paru.
Ditunjukkan untuk aktiviti fizikal ringan, gimnastik kesihatan, berjalan kaki.
Anda tidak perlu mengikuti diet - hanya di hospital, setelah keluar setiap orang boleh makan, tetapi lebih baik mengecualikan kemungkinan kekurangan zat makanan atau pengambilan makanan berlebihan. Sebaiknya tidak termasuk alkohol dari diet untuk sementara waktu..
Sebagai alternatif, perubatan tradisional menawarkan kaedah rawatannya sendiri. Mereka akan berkesan, tetapi kaedah rawatan alternatif berfungsi lebih baik dalam kombinasi dengan terapi ubat tradisional yang ditetapkan oleh doktor. Penyakit bulosa pada tahap yang teruk dan maju, ketika bullae menutupi sebahagian besar paru-paru, sukar dirawat. Satu-satunya langkah yang berkesan adalah pembedahan.
Tetapi ketika berada dalam tahap pengembangan, mungkin untuk memperlambat proses dan mengurangkan gejala.
Berikut adalah resipi ubat tradisional ini:
Jus daun kentang diambil segar, lebih baik diperah segar. Adalah perlu untuk mengikuti rejimen dos dengan ketat, dos ubat mesti ditingkatkan mengikut jadual tertentu. Dos pertama hanya setengah sudu teh sekali sehari, kemudian dinaikkan secara berkadar sehingga setelah seminggu setengahnya setengah gelas (kira-kira 100 ml jus) setiap hari.
Tekstur semua persediaan herba disediakan dengan cara yang sama. Bahagian yang sama dari semua komponen dicampurkan dan dituangkan ke dalam satu gelas air mendidih, kemudian dimasukkan selama kira-kira satu jam dan disaring. Anda harus minum setengah gelas 3 kali sehari..
Infusi soba lebih senang disiapkan. Kira-kira 3 sudu bunga soba dituangkan ke dalam 500 ml. Air panas rebus. Berkeras sedikit lebih lama - 2 jam, minum 4 kali sehari dalam bahagian kecil (kira-kira sepertiga gelas pada satu masa).
Ubat tradisional menawarkan kaedah ini: potong kentang, rebus dalam seragam, separuh, griskan potongan dengan lemak kambing atau salep turpentin, kemudian sapukan bahagian yang berminyak ke dada dan tahan selama 10-15 minit. Kaedah rawatan dianggap berkesan di kalangan masyarakat, walaupun ubat tradisional meragui keberkesanannya.
Kami perhatikan sekali lagi bahawa semua ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit dan memperlambat perkembangan penyakit daripada rawatan. Anda perlu minum decoctions dan infus untuk jangka masa yang panjang, sekurang-kurangnya 2-3 bulan, sehingga ia memberi kesan terapeutik. Banyak persediaan herba yang disenaraikan, terutama koleksi dengan biji adas dan jintan, mempunyai kesan yang baik terhadap sistem peredaran darah, meningkatkan peredaran darah.
Decoctions dan infusions dari tumbuhan yang memudahkan ekspektasi - pisang, rosemary liar, coltsfoot, termopsis akan berguna. Herba Cholagogue - tansy, elecampane, yarrow, dog rose dan lain-lain akan memberi kesan yang tidak langsung.
Salah satu akibat utama dan paling berbahaya dari penyakit ini adalah pneumothorax, iaitu pecahnya pleura - selaput yang mengelilingi paru-paru. Paru-paru tidak dapat menahan udara.
Dia masuk ke rongga pleura, paru-paru runtuh dan tidak dapat berfungsi lagi. Cecair terkumpul di ruang pleura di sekitar paru-paru, yang menghalang tisu paru-paru mengembang.
Sebenarnya, seseorang tidak dapat lagi bernafas paru-paru ini.
Pneumothorax didiagnosis kerana sakit dada yang teruk. Rasa sakit meningkat dengan penyedutan, degupan jantung meningkat dengan mendadak, pesakit jatuh dalam keadaan panik. Pneumothorax memerlukan pembedahan segera.
Komplikasi lain mungkin berlaku:
Sebilangan besar komplikasi berpunca dari penurunan imuniti tempatan. Paru-paru akan terdedah kepada jangkitan.
Kegagalan jantung dapat berkembang kerana fakta bahawa tekanan darah di saluran paru-paru meningkat - hipertensi paru.
Beban pada ventrikel kanan meningkat, yang menyebabkan pemakaiannya cepat. Kegagalan jantung adalah salah satu penyebab utama kematian pada pesakit dengan penyakit ini.
Pencegahan lembu adalah sama dengan pencegahan bronkitis dan penyakit paru-paru lain. Bullae paru berkembang selama bertahun-tahun dalam 99% perokok.
Adalah perlu untuk benar-benar meninggalkan merokok aktif, jika ada kebiasaan buruk, dan tidak menjadi perokok pasif, iaitu tidak berada dekat dengan perokok.
Adalah perlu untuk membatasi masuknya bahan berbahaya ke dalam sistem pernafasan: untuk mengecualikan pekerjaan dalam pengeluaran berbahaya, berpindah ke kawasan dengan ekologi yang lebih baik, untuk lebih banyak berada di udara segar (benar-benar segar). Dianjurkan untuk mengelakkan penyakit pernafasan yang boleh menyebabkan komplikasi.
Prognosis perkembangan patologi secara langsung bergantung kepada sama ada pesakit mengikuti cadangan pencegahan dan rawatan atau tidak. Sekiranya pesakit tidak mahu atau tidak dapat memaksa dirinya untuk melepaskan tabiat buruk dan tidak mengambil ubat-ubatan, perkembangan patologi menyebabkan pembentukan kegagalan jantung atau pernafasan - kecacatan. Hasil maut tidak dikecualikan..
Tetapi jika pesakit mematuhi cadangan doktor dan menganggap kesihatannya serius, maka kesan patologi pada tubuh dapat dikurangkan dengan ketara, menyingkirkan risiko yang paling berbahaya. Walaupun mustahil untuk menyembuhkan penyakit bulosa sepenuhnya.
Doktor: Shishkina Olga ✓ Artikel diperiksa oleh doktor
Emfisema bulosa paru-paru adalah perubahan tempatan dalam tisu paru-paru yang dicirikan oleh pemusnahan septa alveolar dan pembentukan sista udara dengan diameter lebih dari 1 cm (lembu). Dengan emfisema bulosa yang tidak rumit, gejala mungkin tidak ada sehingga timbulnya pneumotoraks spontan. Pengesahan diagnostik emfisema pulmonari bullosa dicapai dengan radiografi, CT resolusi tinggi, scintigraphy, torakoskopi. Dalam bentuk asimtomatik, pemerhatian dinamik adalah mungkin; dalam kes penyakit paru-paru bulosa yang progresif atau rumit, rawatan pembedahan dilakukan (bullectomy, segmentectomy, lobectomy).
Emfisema bulosa paru-paru adalah emfisema terhad, yang asas morfologi adalah rongga udara (bullae) pada parenkim paru-paru. Dalam pulmonologi asing, adalah kebiasaan untuk membezakan antara blebs (eng.
"Blebs" - gelembung) - rongga udara berukuran kurang dari 1 cm, terletak di interstitium dan subpleurally, dan formasi bullae - udara dengan diameter lebih dari 1 cm, dindingnya dilapisi dengan epitel alveolar. Prevalensi tepat emfisema bullous paru belum ditentukan, tetapi diketahui bahawa penyakit ini menyebabkan pneumotoraks spontan pada 70-80% kes.
Dalam literatur, emfisema bulosa paru-paru boleh didapati dengan nama "penyakit bulosa", "paru-paru bulosa", "sista palsu / alveolar", "sindrom paru-paru yang hilang", dll..
Emfisema bulosa paru-paru
Hari ini terdapat sebilangan teori yang menjelaskan genesis penyakit bulosa (mekanikal, vaskular, berjangkit, obstruktif, genetik, enzimatik).
Penganut teori mekanik menunjukkan bahawa susunan mendatar tulang rusuk I-II pada beberapa orang membawa kepada trauma ke puncak paru-paru, menyebabkan perkembangan emfisema bulosa apikal.
Terdapat juga pendapat bahawa bullae adalah akibat dari iskemia paru, iaitu, komponen vaskular terlibat dalam pengembangan penyakit bulosa..
Teori berjangkit menghubungkan asal emfisema pulmonari bullosa dengan proses keradangan yang tidak spesifik, terutamanya jangkitan virus saluran pernafasan.
Dalam kes ini, perubahan bullous tempatan adalah akibat langsung dari bronkiolitis obstruktif, disertai dengan melebarkan kawasan paru-paru..
Konsep ini disokong oleh fakta bahawa sering berlaku pneumothorax spontan berlaku semasa wabak jangkitan influenza dan adenovirus..
Kemungkinan timbulnya emfisema bulosa setempat di kawasan puncak paru-paru setelah tuberkulosis adalah mungkin. Berdasarkan pemerhatian, teori telah dikemukakan mengenai penyebab genetik emfisema bulosa paru-paru. Keluarga di mana penyakit ini dikesan dalam beberapa generasi digambarkan.
Perubahan morfologi pada paru-paru (bullae) boleh menjadi kongenital atau berasal.
Bullae kongenital terbentuk dengan kekurangan perencat elastase - a1-antitrypsin, yang mengakibatkan pemusnahan tisu paru-paru secara enzimatik.
Kebarangkalian tinggi menghidap emfisema bulosa paru-paru dicatat dalam sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos dan bentuk lain dari displasia tisu penghubung.
Bullae yang diperoleh dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang perubahan emfisis yang ada pada paru-paru dan pneumosklerosis. Pada 90% pesakit dengan emfisema bullosa, sejarah lama merokok dapat dikesan (10-20 tahun dengan merokok lebih dari 20 batang setiap hari).
Telah terbukti bahawa walaupun asap rokok meningkatkan kemungkinan terkena penyakit bulosa sebanyak 10–43%. Faktor risiko lain yang diketahui ialah pencemaran udara dengan bahan pencemar aerogenik, gas serombong, sebatian kimia yang tidak menentu, dll..
; penyakit pernafasan yang kerap, hyperreactivity bronkial, gangguan status imun, seks lelaki, dll..
Proses pembentukan lembu melalui dua peringkat berturut-turut. Pada peringkat pertama, penyumbatan bronkus, proses sklerotik-sklerotik terhad dan lekatan pleura membuat mekanisme injap yang meningkatkan tekanan pada bronkus kecil dan mendorong pembentukan gelembung udara sambil mengekalkan septa interalveolar.
Pada peringkat kedua, terdapat rongga udara secara progresif..
Dengan kekurangan a1-antitrypsin, aktiviti neutrofil elastase meningkat, menyebabkan pembelahan serat elastik dan pemusnahan tisu alveolar.
Pengembangan rongga udara lebih lanjut kerana mekanisme pernafasan cagaran menyebabkan keruntuhan bronkus yang luput. Kawasan permukaan pernafasan berkurang, kegagalan pernafasan berkembang.
Berkaitan dengan parenkim paru-paru, terdapat tiga jenis bullae:
Di samping itu, bullae boleh bersendirian dan berganda, satu sisi dan dua sisi, tegang dan tidak tegang.
Menurut kelaziman paru-paru, lokalisasi (dalam 1-2 segmen) dan umum (dengan lebih dari 2 segmen) emfisema bulosa dibezakan.
Bergantung pada ukuran bulla, ukurannya dapat berukuran kecil (diameter hingga 1 cm), sedang (1-5 cm), besar (5-10 cm) dan raksasa (diameter 10-15 cm). Bullae boleh terletak di paru-paru yang tidak berubah dan di paru-paru yang terkena emfisema meresap.
Mengikut kursus klinikal, emfisema bulosa paru-paru dikelaskan:
Pesakit dengan penyakit paru-paru bulosa sering mengalami konstitusi asthenik, gangguan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kecacatan dada, otot.
Gambaran klinikal emfisema bulosa paru-paru ditentukan terutamanya oleh komplikasinya, oleh itu, untuk jangka masa yang panjang, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.
Walaupun kawasan bulosa tisu paru-paru tidak mengambil bahagian dalam pertukaran gas, keupayaan pampasan paru-paru tetap berada pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang.
Sekiranya bullae tumbuh raksasa, mereka dapat menekan bahagian paru-paru yang berfungsi, menyebabkan kegagalan pernafasan. Tanda-tanda kegagalan pernafasan dapat ditentukan pada pesakit dengan bullae dua hala, serta penyakit bulosa yang terjadi dengan latar belakang emfisema paru yang meresap.
Komplikasi penyakit bulosa yang paling biasa adalah pneumothorax berulang. Mekanisme kejadiannya paling sering disebabkan oleh peningkatan tekanan intrapulmonari pada bullae akibat senaman fizikal, mengangkat berat, batuk, tegang.
Ini menyebabkan pecahnya dinding tipis rongga udara dengan pembebasan udara ke dalam rongga pleura dan perkembangan keruntuhan paru-paru.
Tanda-tanda pneumotoraks spontan adalah sakit yang tajam di dada dengan penyinaran ke leher, tulang selangka, lengan; sesak nafas, tidak dapat menarik nafas dalam-dalam, batuk paroxysmal, posisi terpaksa.
Pemeriksaan objektif menunjukkan tachypnea, takikardia, pelebaran ruang interkostal, sekatan perjalanan pernafasan. Kemungkinan emfisema subkutan menyebar ke muka, leher, batang, skrotum.
Diagnosis emfisema pulmonari bullosa didasarkan pada penemuan klinikal, fungsional dan radiologi. Pesakit diawasi oleh ahli pulmonologi, dan jika komplikasi berkembang, oleh pakar bedah toraks. X-ray paru tidak selalu berkesan dalam mengesan emfisema bulosa.
Pada masa yang sama, kemungkinan diagnostik radiasi diperluas secara signifikan dengan pengenalan CT resolusi tinggi ke dalam praktik. Pada tomogram, bullae didefinisikan sebagai rongga berdinding nipis dengan kontur yang jernih dan rata..
Sekiranya diagnosis diragui, torakoskopi diagnostik boleh digunakan untuk mengesahkan kehadiran bullae..
CT OGK. Pelbagai bullae di kedua paru-paru
Scintigraphy ventilasi-perfusi memungkinkan untuk menilai nisbah fungsi tisu paru-paru dan dimatikan dari pengudaraan, yang sangat penting untuk merancang campur tangan pembedahan.
Untuk menentukan tahap kekurangan paru, fungsi pernafasan luaran diperiksa.
Kriteria untuk perubahan emfisis adalah penurunan FEV1, ujian Tiffno dan VC; peningkatan jumlah paru-paru dan FRU (kapasiti sisa berfungsi).
Imbasan CT dada. Bulla berdinding nipis di lobus bawah paru-paru kiri
Pesakit yang mengalami simptomatik emfisema bulosa dan episod pertama pneumothorax spontan harus dipantau. Mereka disarankan untuk menghindari tekanan fizikal, penyakit berjangkit.
Kaedah pemulihan fizikal, terapi metabolik, fisioterapi dapat mencegah perkembangan emfisema pulmonari bullosa..
Dengan perkembangan pneumotoraks spontan, tusukan pleura segera atau saluran rongga pleura ditunjukkan untuk mengembangkan paru-paru.
Sekiranya terdapat peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan, peningkatan ukuran rongga (dengan sinar-X kawalan atau CT paru-paru), kambuhnya pneumotoraks, ketidakefektifan prosedur saliran untuk pengembangan paru-paru, persoalan mengenai rawatan pembedahan emfisema bulosa dibangkitkan. Bergantung pada keparahan perubahan, lokasi dan ukuran banteng, penyingkirannya dapat dilakukan dengan bullectomy, reseksi anatomi. Pelbagai operasi untuk penyakit bulosa dapat dilakukan secara terbuka atau menggunakan teknologi endoskopi video (reseksi paru-paru thoracoscopic). Untuk mengelakkan berulang pneumotoraks spontan, pleurodesis (rawatan rongga pleura dengan serbuk talcum beriodium, laser atau diathermocoagulation) atau pleurektomi dapat dilakukan.
Tanpa rawatan pembedahan, penyakit bulosa disertai dengan pneumothorax berulang, yang membatasi aktiviti harian dan profesional pesakit. Setelah menjalani rawatan pembedahan, semua manifestasi penyakit biasanya hilang..
Pencegahan penyakit bulosa umumnya serupa dengan pencegahan emfisema paru. Adalah perlu untuk mengecualikan merokok tanpa syarat (termasuk pendedahan kepada asap tembakau pada kanak-kanak dan bukan perokok), hubungan dengan faktor industri dan persekitaran yang berbahaya, pencegahan jangkitan pernafasan.
Pesakit dengan diagnosis emfisema bulosa harus menghindari situasi yang memprovokasi lembu pecah..
Emfisema bulosa paru-paru adalah penyakit yang agak biasa. Pesakit mempunyai tahap udara yang meningkat di paru-paru, yang mengganggu peredarannya. Dengan emfisema bulosa, tidak semua tisu paru-paru rosak, tetapi hanya bahagiannya. Tisu yang terjejas bergabung dengan yang sihat.
Pada pesakit dengan emfisema paru-paru jenis ini, gelembung berisi udara terbentuk. Saya memanggil mereka lembu. Lembu jantan boleh mempunyai ukuran, ukuran yang berbeza dan menempati bahagian pinggiran organ dalaman ini. Kadang-kadang bullae bergabung antara satu sama lain, tetapi mereka boleh wujud di paru-paru dan secara berasingan. Biasanya, gelembung ini berukuran 1-10 cm..
Dengan emfisema paru-paru, perkembangan awal kegagalan pernafasan berlaku, dan penyebab proses ini adalah emfisema paru-paru itu sendiri dan tekanan pada lembu pada tisu paru-paru yang sihat. Ini mencetuskan kerosakan pada bahagian paru-paru yang terkena bullae. Gejala emfisema seperti itu sangat serius dan membahayakan kesihatan manusia..
Tanda-tanda ciri emfisema paru-paru bullosa adalah sianosis, sesak nafas, yang terasa lebih teruk apabila pesakit mengangkat berat atau mendedahkan diri kepada aktiviti fizikal yang lain. Apabila penyakit paru-paru diwarisi, sesak nafas mungkin terjadi pada usia dini.
Dada pesakit dengan emfisema paru membengkak dan mempunyai bentuk berbentuk tong, kawasan di atas tulang selangka dan antara tulang rusuk mengembang, bertambah besar. Sekiranya emfisema tidak dirawat, ia akan berkembang, yang selalu menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan..
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dipicu oleh bronkitis kronik - apabila jangkitan berterusan di bronkus, menyebabkan keradangan biasa.
Penyebab emfisema paru ini juga boleh menjadi tuberkulosis, yang mana seseorang atau keluarganya sebelumnya menderita. Kadang-kadang emfisema mengatasi orang tua, perokok berat.
Mereka yang terpaksa bekerja keras, menghirup udara yang tercemar, diisi dengan gas, habuk dan asap, juga berisiko dijangkiti emfisema bullosa..
Juga, bronkitis kronik dirujuk kepada sebab-sebab yang menyumbang kepada berlakunya emfisema paru. Proses keradangan yang berlaku di bronkus untuk jangka masa yang panjang menjadikan tisu paru-paru lebih lemah, ia tidak lagi dapat meregangkan dan menguncup secara berkala ketika bernafas.
Akibatnya, paru-paru meregang dan jumlah udara di dalamnya meningkat dengan ketara. Tetapi dia tidak mengambil bagian dalam proses pernafasan, sehingga jaringan di paru-paru kehilangan kemampuannya untuk berfungsi normal..
Sekiranya bronkitis kronik tidak dirawat tepat pada waktunya, maka akibatnya, penyakit ini akan berkembang menjadi emfisema paru.
Ia juga boleh diwarisi. Oleh itu, jika salah seorang ahli keluarga menderita tuberkulosis atau penyakit paru-paru lain, saudara-mara harus berhati-hati dengan emfisema paru dan berjumpa doktor sekerap mungkin.
Dengan adanya emfisema paru, pesakit disarankan untuk melakukan latihan pernafasan khas selama tiga minggu untuk meningkatkan proses pertukaran gas.
Seorang pesakit yang mempunyai emfisema paru jenis ini mesti berhenti merokok. Jika tidak, rawatan tidak akan berkesan..
Untuk rawatan emfisema paru, penggunaan ubat antibakteria adalah ciri, khususnya - theophyllines, beta-2 sympathomimetics. Pilihan ubat bergantung pada gejala yang dialami pesakit. Gabungan ubat antibakteria dengan ubat ekspektoran akan sesuai.
Rawatan emfisema paru-paru dengan bantuan aeroionotherapy yang disebut juga sangat popular sekarang. Berkat kaedah ini, hasil yang baik dapat dicapai selama tiga minggu, menghilangkan kegagalan pernafasan pada pesakit. Semasa rawatan, pesakit perlu mengelakkan senaman fizikal yang berat..
Dalam bentuk emfisema yang teruk, ketika bullae telah mencapai ukuran yang besar dan secara praktikal menggantikan tisu paru-paru yang sihat, pesakit memerlukan pembedahan. Campur tangan pembedahan di tubuhnya adalah untuk membuang tisu bulosa.
Berkat prosedur ini, keadaan tisu yang sihat bertambah baik, mereka mula menjalankan fungsinya dengan lebih berkesan, dan keparahan penyakit itu sendiri juga berkurang. Bagaimanapun, operasi seperti ini tidak dapat menyembuhkan emfisema sepenuhnya..
Mereka hanya menjadikan keadaan pesakit lebih mudah..
Operasi seperti itu dilakukan dengan cara klasik, yang melibatkan membuka dada pesakit dengan emfisema paru-paru, atau menggunakan kaedah endoskopik (tusukan dada dengan laser khas). Yang terakhir ini sangat popular dan paling berkesan dalam memerangi penyakit ini..
Selepas endoskopi, tempoh pemulihan jauh lebih pendek daripada selepas pembukaan dada konvensional. Di samping itu, pesakit secara praktikalnya tidak mempunyai parut, yang lebih cepat sembuh.
Sekiranya peluru dikeluarkan tepat pada waktunya, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit serius - pneumothorax, yang berlaku apabila, setelah pecahnya bullae, udara memasuki dada.
Apabila emfisema berkembang dari bronkitis kronik, penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada waktunya. Sekiranya ini gagal, bronkitis harus dirawat dengan teliti di bawah pengawasan pakar, dengan mengambil antibiotik yang diperlukan.
Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak ubat yang mengurangkan gejala emfisema paru dan menyumbang kepada pemulihan pesakit yang cepat..
Selalunya untuk tujuan ini, pelbagai ramuan dan sediaan herba digunakan, yang dikurniakan sifat bronkodilator, dapat melegakan keradangan, memperbaiki trofisme tisu paru-paru, dan menghilangkan kahak berlebihan dari badan.
Selain itu, ubat herba tradisional dapat digunakan, yang mempunyai sifat pencegahan, melindungi tubuh dari jangkitan, dan menguatkan sistem imun..
Dengan perkembangan emfisema paru, disarankan menggunakan balsem lemon, pudina, thyme, soba, sage, akar elecampane, anise, daun kayu putih, ramuan ekor kuda, serta akar marshmallow, akar licorice. Mereka berkesan secara bersendirian dan dalam bentuk herba. Merebus atau infusi boleh disediakan dari tanaman ini..
Dari ubat-ubatan rakyat yang digunakan dalam rawatan emfisema paru-paru, perlu diperhatikan wap yang dapat diperoleh dengan merebus kentang "dengan seragamnya." Ubat yang paling popular adalah jus yang diperoleh dari bahagian atas buah ini. Ia mesti diambil setiap hari, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Kompres sering dibuat dari kepingan kentang rebus, memasangkannya ke dada pesakit.
Namun, ketika menggunakan bantuan ubat-ubatan rakyat, harus diingat bahawa mereka, bukan, merupakan kaedah tambahan untuk rawatan tradisional dan perlu digunakan secara berkala untuk mencapai hasil yang nyata..
Sekiranya anda menyukai artikel kami dan anda mempunyai sesuatu untuk ditambahkan, kongsi pendapat anda. Sangat penting bagi kami untuk mengetahui pendapat anda!
Ini adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh perkembangan perubahan tempatan dalam tisu paru-paru, yang dicirikan oleh pemusnahan septa alveolar dan pembentukan sista udara (lembu) dengan diameter lebih dari 1 cm.
Sehingga kini, beberapa teori telah dikenal pasti yang menjelaskan penyebab perkembangan penyakit bulosa: mekanikal, vaskular, berjangkit, obstruktif, genetik dan enzimatik.
Penyokong teori mekanik menunjukkan bahawa susunan mendatar tulang rusuk I dan II pada beberapa orang mungkin disertai dengan trauma ke puncak paru-paru, yang merupakan pencetus utama pembentukan emfisema bulosa apikal..
Di samping itu, beberapa pakar menunjukkan bahawa bullae adalah akibat dari iskemia paru, yang menunjukkan bahawa komponen vaskular memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit bulosa..
Teori berjangkit menunjukkan bahawa asal-usul emfisema bulosa paru-paru kadang-kadang dikaitkan dengan proses keradangan yang tidak spesifik yang disebabkan oleh lesi berjangkit sistem pernafasan.
Dalam jenis penyakit ini, perubahan bulosa tempatan berlaku dengan latar belakang bronkiolitis obstruktif, disertai dengan peregangan paru-paru.
Teori ini disokong oleh fakta bahawa berulang pneumothorax spontan berlaku semasa wabak jangkitan influenza dan adenovirus. Kadang kala perkembangan emfisema bullous tempatan di puncak paru-paru berlaku selepas tuberkulosis yang ditangguhkan.
Juga, para pakar menunjukkan kecenderungan genetik dalam perkembangan emfisema bulosa paru-paru. Kes-kes bentuk keluarga ini dijelaskan, apabila penyakit itu dikesan pada beberapa anggota keluarga yang sama..
Bullae boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Perubahan morfologi kongenital pada paru-paru terbentuk dengan kekurangan perencat elastase-a1-antitrypsin, akibatnya kerosakan enzimatik tisu paru-paru berlaku. Pesakit dengan sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos dan jenis displasia tisu penghubung lain berisiko mengalami emfisema bulosa.
Bullae yang dijangkiti paling kerap berlaku dengan latar belakang perubahan emfisematous yang ada pada paru-paru dan pneumosklerosis. Sebilangan besar pesakit dengan emfisema bullous mempunyai sejarah merokok yang panjang.
Telah dijumpai bahawa walaupun asap rokok meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit bulosa sekitar 43%.
Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit termasuk pencemaran udara dengan bahan pencemar aerogenik (gas serombong, sebatian kimia mudah menguap), penyakit pernafasan yang kerap, hiperaktif bronkus dan sistem imun yang lemah.
Orang yang menderita penyakit paru-paru bulosa sering mengalami perlembagaan asthenik, gangguan vegetatif-vaskular, kelengkungan tulang belakang, kecacatan dada, otot.
Kursus klinikal emfisema bulosa paru-paru ditentukan terutamanya oleh keparahan komplikasi yang timbul, dalam hal ini, penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.
Walaupun kawasan tisu paru-paru yang tidak berubah tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas, keupayaan pampasan paru-paru mampu memberikan pertukaran gas normal di paru-paru untuk jangka masa yang panjang.
Sekiranya bullae mencapai ukuran yang besar, mereka dapat menekan bahagian paru-paru yang berfungsi, yang disertai dengan gangguan fungsi pernafasan. Gejala kegagalan pernafasan dapat dikesan pada individu dengan bullae dua hala, serta penyakit bulosa, yang disertai dengan emfisema paru yang meresap.
Semasa mendiagnosis emfisema bulosa paru-paru, data dari kajian klinikal, fungsional dan radiologi diambil kira. X-ray paru-paru tidak selalu menunjukkan emfisema paru-paru.
Pada masa yang sama, kemungkinan diagnostik radiasi memperluas penggunaan tomografi yang dikira paru-paru dengan ketara. Pada tomogram, bullae didefinisikan sebagai rongga berdinding nipis dengan kontur yang jernih dan rata..
Sekiranya terdapat diagnosis yang meragukan, maklumat yang boleh dipercayai dapat diperoleh melalui torakoskopi.
Kadang kala perlu dilakukan scintigraphy ventilation-perfusion paru-paru, yang membolehkan anda menilai nisbah tisu paru-paru yang berfungsi dan tidak berpartisipasi dalam pengudaraan, yang sangat penting untuk merancang campur tangan pembedahan.
Pesakit yang mengalami simptomatik emfisema bulosa dan episod pertama pneumothorax spontan harus dipantau oleh pakar. Mereka harus mengelakkan tekanan fizikal dan penyakit berjangkit..
Kaedah pemulihan fizikal, terapi metabolik, fisioterapi dapat mencegah perkembangan emfisema pulmonari bullosa..
Apabila pneumotoraks spontan berlaku, tusukan pleura segera atau saliran rongga pleura ditunjukkan untuk mengembangkan paru-paru.
Sekiranya terdapat peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan, peningkatan ukuran rongga, terjadinya kambuh pneumotoraks, ketidakefektifan prosedur saliran untuk mengembang paru-paru, timbul pertanyaan mengenai perlunya rawatan pembedahan emfisema bulosa.
Pencegahan penyakit bulosa sama dengan pencegahan emfisema paru. Pesakit seperti itu harus berhenti merokok sepenuhnya, bersentuhan dengan faktor industri dan persekitaran yang berbahaya, dan juga perlu mengambil langkah-langkah yang bertujuan mencegah jangkitan pernafasan..
Bullae di paru-paru adalah gelembung udara di tisu paru-paru. Selalunya istilah "bleb" dan "cyst" digunakan untuk merujuk kepada fenomena ini..
Mereka boleh dianggap sebagai varian lembu. Bleb disebut formasi kecil hingga berdiameter 1 cm. Struktur kista berbeza dengan bulla dalam kualiti lapisan yang melapisi itu. Selalunya, malah doktor tidak dapat membezakan antara yang lain dengan betul. Oleh itu, dalam kerangka artikel ini, kami akan menggunakan istilah "lembu" dalam pengertian yang paling umum.
Bull boleh menjadi tunggal atau berganda, tunggal atau berganda. Berlaku pada orang dewasa, jarang pada kanak-kanak.
Kemunculan gelembung di paru-paru dipengaruhi oleh pelbagai sebab yang berkaitan dengan faktor luaran dan dalaman..
Data moden menunjukkan bahawa kesan merosakkan luaran mempunyai peranan yang dominan dalam kejadian penyakit paru-paru. Ini adalah, pertama sekali:
Telah terbukti bahawa pada orang yang merokok sebungkus rokok atau lebih setiap hari, pembentukan lembu satu intensiti atau yang lain diperhatikan pada 99%. Penyakit ini berkembang tidak kelihatan.
Pada perokok dengan pengalaman 20 tahun, bullae di paru-paru tidak ada hanya dalam 1%. Asap rokok jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan vesikel pulmonari.
Tetapi kerana asap rokok jarang berlaku secara berterusan dan selama beberapa dekad, kemungkinan ini adalah rendah..
Hidup di tempat yang tidak sesuai secara ekologi menimbulkan proses merosakkan paru-paru. Serta jangkitan paru-paru yang kerap. Faktor-faktor ini mempengaruhi mereka dengan merokok aktif.
Lelaki lebih kerap menderita lembu. Ini disebabkan oleh keunikan gaya hidup:
Sekiranya faktor pemusnah persekitaran luaran ditumpangkan pada kecenderungan yang ada, maka kemungkinan terjadinya lembu cenderung 100%. Antara faktor dalaman adalah:
Kes genetik pembentukan lembu berlaku pada usia berapa pun, sering dikaitkan dengan penyakit hati dan dikaitkan dengan kekurangan protein antitrypsin dan perubahan enzimatik bersamaan.
Cara mekanikal terjadinya bullae dikaitkan dengan ciri anatomi dua tulang rusuk pertama, yang kadang-kadang mencederakan bahagian atas paru-paru. Telah terbukti bahawa pertumbuhan dada yang tidak seimbang (peningkatan pada bidang menegak lebih daripada mendatar) pada masa remaja dapat mencetuskan proses yang membawa kepada pembentukan bullae.
Vesikel paru dapat berkembang dengan latar belakang iskemia vaskular paru-paru. Proses keradangan yang kerap mewujudkan keadaan untuk melemahkan dinding alveoli dan merosakkan pemakanannya.
Mereka membawa kepada perubahan tekanan di bahagian-bahagian tertentu bronkiol, yang mengarahkan pergerakan udara dan menyumbang kepada penipisan alveoli dan perubahan tekanan intra-alveolar. Semua ini membawa kepada perkembangan pembentukan gelembung udara di paru-paru..
Penyakit obstruktif dalam banyak kes adalah pertanda pembentukan bulosa..
Kemunculan bullae di paru-paru menyertai penyakit berikut:
Vesikel paru muncul sebagai gejala utama emfisema, di mana perubahan yang merosakkan berlaku pada struktur dinding alveolar, perubahan patologi pada bronkiol berkembang.
Penyakit bulosa selalunya tidak simptomatik. Dalam bentuk lanjutan, gejala muncul dalam bentuk komplikasi:
Semua komplikasi dicirikan oleh gambaran klinikal yang sama:
Selain itu: dengan hemoptisis, terdapat pembuangan darah merah dari saluran pernafasan, sering dalam bentuk busa.
Di samping itu, bulla dapat tumbuh hingga ukuran raksasa beberapa sentimeter dan memberi tekanan pada jantung, sistem peredaran darah, mengacaukan pekerjaan mereka..
Diagnosis penyakit bulosa termasuk:
Pada peringkat awal penyakit, kaedah rawatan fisioterapeutik ditunjukkan. Perhatian harus diberikan kepada gaya hidup dan pemakanan:
Dengan perkembangan pneumotoraks tertutup, rawatan adalah tradisional: tusukan dan saliran rongga pleura untuk mengembalikan fungsi paru-paru.
Dengan perkembangan penyakit ini - percambahan bullae, ketidakefektifan saliran rongga pleura, pneumotoraks berulang, kegagalan pernafasan berterusan - ada keperluan untuk campur tangan pembedahan.
Tidak ada rawatan ubat untuk lembu. Bergantung pada kadar perkembangan emfisema bulosa paru-paru dan keparahan komplikasi, persoalan pembedahan diputuskan. Semasa memutuskan masalah, semua faktor diambil kira. Pembedahan selalu menjadi pilihan terakhir.
Operasi untuk mengeluarkan bulae pada paru-paru dalam setiap kes boleh dilakukan secara terbuka dan endoskopi. Dalam perubatan moden, kaedah toraks lebih disukai. Walau bagaimanapun, ukuran dan penyetempatan lembu jantan kadang-kadang memerlukan pembukaan tanpa syarat..
Emfisema bulosa paru-paru dalam kebanyakan kes tidak simptomatik. Bergantung pada kekerapan dan kekuatan kesan faktor pemusnah luaran - merokok, pengeluaran berbahaya, ekologi buruk - seseorang dengan lembu hidup tanpa masalah selama beberapa dekad.
Penyakit ini, setelah berkembang, kadang-kadang berhenti berkembang untuk waktu yang lama (contohnya, jika seseorang tidak merokok), dan gelembung mula meningkat semula (contohnya, jika orang itu telah kembali menjadi tabiat buruk).
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dijangkiti secara semula jadi, berkembang untuk masa yang lama dan menampakkan diri dengan usia. Ini adalah kuasa seseorang untuk mencegah kerosakan sistem pernafasannya sendiri.
Langkah-langkah pencegahan, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, penolakan tabiat buruk, normalisasi gaya hidup sangat penting..
Pundi kencing berdinding tipis diisi dengan ukuran udara dari 1 hingga 10-15 cm atau lebih, terletak di bawah pleura viseral dan dibatasi oleh lapisan perilobular. Bulla paru-paru lebih kerap dilokalisasikan di bahagian atas paru-paru; salah satu penjelasan untuk ini adalah adanya lapisan perilobular yang lebih jelas di bahagian-bahagian ini.
Lembu biasanya diperoleh dalam watak. Penyebab perkembangan bullae, kemungkinan besar, adalah pelanggaran lokal terhadap patensi bronkiol dan bronkus terkecil dengan pembentukan mekanisme injap di dalamnya kerana perubahan cicatricial atau fungsional (bronkospasme tempatan, stenosis cicatricial, pengumpulan rembesan likat).
Hasil daripada penampilan injap bronkus, yang membolehkan udara hanya mengalir ke arah alveoli, yang terakhir secara beransur-ansur meregangkan, partisi di antara mereka atrofi, akibatnya rongga berdinding tipis yang tegang muncul, yang, secara beransur-ansur meningkat, dapat mencapai ukuran besar dan bahkan raksasa.
Pelbagai bullae dapat berkembang dengan latar belakang emfisema paru yang meresap, yang dalam hal ini dicirikan sebagai bulous. Dengan beberapa bulae berdiameter besar (hingga 10 cm atau lebih), sebilangan penulis membezakan apa yang disebut "penyakit paru-paru bulosa".
Bullae paru-paru yang tidak rumit secara klinikal selalunya tidak simptomatik.
Dengan bullae berganda dan raksasa, mungkin terdapat • gangguan pernafasan luaran, yang berkaitan terutamanya dengan pemampatan tisu paru-paru yang berfungsi oleh bullae tegang dengan perpindahan mediastinum ke sisi yang sihat.
Dengan lesi dua hala, manifestasi klinikal lembu dapat dilihat dengan lebih jelas. Komplikasi yang paling biasa pada paru-paru bullae adalah pecah dan pneumotoraks spontan..
Diagnosis bullae paru berdasarkan kajian sinar-X - sinar-X, tomografi, torakoskopi (dengan komplikasi pneumotoraks), lebih jarang - angiopulmonografi dan tomografi yang dikira.
Dengan emfisema bullae dan bullous yang besar, terdapat pelanggaran pernafasan luaran (terutamanya peningkatan OOJI).
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kista paru-paru kongenital dan sekunder (selepas abses paru-paru).
Bullae kecil yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan. Rawatan konservatif emfisema pulmonari bulosa biasa dilakukan mengikut prinsip umum rawatan emfisema.
Sekiranya bullae raksasa menyebabkan gangguan pada pernafasan luaran, penyingkiran pembedahan atau saliran transthoracik dengan aspirasi aktif yang berpanjangan ditunjukkan..
Apabila bullae rumit oleh pneumotoraks spontan berulang, ia dikeluarkan, selalunya dengan reseksi paru-paru dalam kombinasi dengan pleurektomi kosal atau teknik lain yang memastikan peleburan paru-paru dengan dinding dada (pleurodesis).