Penyelidikan saintifik dan perkembangan teknikal terus maju, pakar dapat menjalankan penyelidikan profil sempit dan diagnosis awal penyakit. Salah satu kajian ini adalah tusukan sumsum tulang, yang memungkinkan untuk mengenal pasti dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghilangkan patologi. Dari artikel kami, anda akan mengetahui mengapa tusukan sumsum tulang dilakukan, dan apakah akibatnya..
Dengan kaedah ini, seorang profesional perubatan melakukan pemeriksaan lengkap. Selalunya, diagnostik dilakukan untuk mengesan kelainan dalam darah dan kehadiran barah. Selalunya, prosedur dilakukan di kawasan sternum, punggung bawah dan ilium. Bagi kanak-kanak, tusukan hanya diambil dari tulang di tumit.
Proses biopsi menggunakan jarum suntik standard dan jarum khas. Mereka memudahkan pengambilan tisu dari bahagian dalam tulang Batang khas dipasang di dalam jarum, yang menghalang penyumbatan lumen. Penyekat juga boleh disediakan untuk membatasi penembusan jarum. Sekiranya sumsum tulang tidak sihat, ia cair, oleh itu mudah disedut.
Ramai pesakit tertanya-tanya adakah tusukan sumsum tulang berbahaya dan apa yang akan berlaku selepas itu? Walaupun terdapat tanggungjawab dan kerumitan manipulasi, ia cukup mudah bagi pesakit..
Biopsi tidak membawa kepada perubahan negatif dalam kesihatan, jarang dapat menyebabkan komplikasi.
Tusukan dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan tinggi dan berpengalaman luas dalam melakukan manipulasi jenis ini. Beberapa risiko hanya berlaku pada kanak-kanak, kerana tisu tulang mereka lembut dan ukuran tulang adalah individu. Tetapi ini tidak menjadi masalah jika anda menggunakan jarum khas..
Anda harus tahu dalam keadaan apa tusukan sumsum tulang dilakukan dan diagnostik selanjutnya. Selalunya ini adalah kedudukan berikut:
Proses biopsi sumsum tulang dianggap cukup selamat, tetapi terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaannya..
Kontraindikasi mutlak untuk manipulasi adalah proses diatesis hemoragik yang teruk.
Tusukan sumsum tulang dianggap manipulasi yang cukup selamat..
Kontraindikasi lain merangkumi perkara berikut:
Sekiranya pesakit atau wakilnya enggan melakukan manipulasi, doktor tidak berhak untuk menegaskan perkara ini..
Sumsum tulang bertujuan untuk hematopoiesis. Oleh itu, sampel tisu ini diambil untuk diperiksa untuk menentukan kehadiran pelbagai penyakit..
Kajian ini membantu menentukan peningkatan leukosit dalam darah, anemia, peningkatan jumlah platelet dan mendiagnosis fungsi sumsum tulang yang tidak mencukupi..
Prosedur ini membantu mengesan dinamika hematopoiesis, untuk menyiasat perubahan struktur sel dan keadaan umum mereka.
Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah tulang, prosedur tersebut dilakukan sekiranya disyaki merebak di sumsum tulang..
Biopsi juga menunjukkan betapa berkesannya rawatan yang ditetapkan untuk pesakit, sama ada ubat itu sesuai, sama ada ia memberi kesan positif kepada agen penyebab penyakit dan sama ada terdapat kemajuan dalam pemulihan..
Biopsi akan menjadi ujian yang sesuai untuk neutropenia pada kanak-kanak. Analisis sel tulang juga menggambarkan sama ada terapi pengionan sesuai untuk pesakit..
Setelah doktor menolak semua kontraindikasi dan mendapat persetujuan pesakit, dia mesti memberitahu tentang prinsip-prinsip kajian. Pesakit harus terlebih dahulu lulus ujian darah umum dan ujian pembekuan darah, bercakap mengenai operasi sebelumnya, alergi terhadap ubat-ubatan dan anestesia, kehadiran atau ketiadaan osteoporosis. Terima kasih kepada anestesia, kesakitan semasa biopsi tidak mengganggu pesakit.
Anda harus mengambil rekod perubatan anda dan beri nama ubat yang selalu diminum. Sekiranya ini termasuk ubat penipisan darah, hentikan pengambilannya beberapa hari sebelum biopsi. Doktor perlu membuat ujian alergi terhadap anestesia, yang digunakan semasa manipulasi.
Penting! Menyiapkan pesakit untuk operasi bermaksud bahawa pada waktu pagi dia dapat menjalankan prosedur kebersihan dan sarapan yang mudah. Sebelum prosedur, anda mesti mengosongkan usus dan pundi kencing anda. Pakar perhatikan bahawa operasi lain tidak dapat dijalankan pada hari ini..
Pesakit menjadi lebih tenang setelah mengetahui cara mengambil tusukan sumsum tulang dari sternum. Ia dijalankan di hospital atau di premis pusat diagnostik, di pejabat khusus.
Sejurus sebelum operasi, pesakit mengambil ubat penahan sakit dan ubat penenang.
Setelah pakar merawat tempat manipulasi masa depan dengan antiseptik, dia melakukan anestesia tempatan dengan menyuntikkannya di bawah kulit.
Doktor menentukan tempat untuk menyuntik dan mengambil jarum yang diperlukan. Jarum dimasukkan dengan gerakan putaran dengan tekanan sederhana. Setelah mencapai tujuan, jarum itu sendiri dipegang di tulang. Berkat anestesia, pesakit hanya merasakan sedikit tekanan dan tidak mengganggunya dengan kesakitan.
Apabila tusukan selesai, bahagian dalam dikeluarkan dari jarum dan disambungkan ke jarum suntik, melakukan aspirasi sumsum tulang. Sebilangan kecil bahan akan mencukupi untuk penyelidikan. Pada masa pengambilan sampel biopsi, pesakit mungkin merasa sedikit sakit.
Selepas akhir manipulasi, jarum dikeluarkan, dan doktor membasmi kuman di tempat tusukan, diikuti dengan penggunaan pembalut antiseptik untuk hari itu. Selepas setengah jam, pesakit dilepaskan pulang dengan pengiring.
Selepas operasi, perlu berhenti memandu kereta dan tidak bekerja dalam pengeluaran.
Penting! Mandi dan mandi tidak boleh diambil selama tiga hari setelah biopsi, dan kawasan yang terjejas harus dirawat dengan ubat yang ditetapkan.
Boleh dilakukan sebagai tusukan sumsum tulang dari paha, dan dari sternum. Perbezaan asas hanya di tempat pengambilan bahan. Peraturan untuk mempersiapkan manipulasi, prinsip pelaksanaannya dan diagnostiknya adalah sama.
Ramai pesakit bertanya kepada pakar apa yang menunjukkan tusukan sumsum tulang dan adakah mungkin untuk segera mengetahui adanya kelainan.
Pakar perhatikan bahawa untuk analisis yang betul, sumsum tulang mesti segera diperiksa. Bahan ini akan membeku lebih cepat daripada darah, jadi kandungan jarum suntik segera diletakkan di atas gelas untuk dianalisis. Sebanyak 10 tera dibuat untuk mendapatkan hasil yang betul.
Setelah menyelesaikan manipulasi, anda perlu tahu berapa lama untuk menunggu hasilnya, kerana analisis yang berbeza akan siap pada selang waktu yang berbeza. Rata-rata, keputusan ujian akan siap dalam jangka masa 4 jam hingga 15 hari.
Komplikasi selepas tusukan sumsum tulang tidak mungkin berlaku sekiranya doktor berpengalaman terlibat. Satu-satunya saat yang tidak menyenangkan adalah kesakitan jangka pendek di tempat tusukan..
Akibat negatif boleh berlaku sekiranya persiapannya tidak betul atau doktor tidak berpengalaman.
Dari semua akibat negatif, perkara berikut boleh berlaku:
Kadang kala jangkitan dapat dilihat di kawasan tusukan. Walau bagaimanapun, akibat ini dapat dielakkan jika anda menggunakan alat pakai buang dan mengikuti peraturan antiseptik..
Sekiranya pesakit menderita osteoporosis, prosedur biopsi mesti dilakukan dengan sangat hati-hati, kerana penyakit ini membuat tulang rapuh, tindakannya dapat menyebabkan patah tulang.
& # 171, Saya disyaki menghidap barah, dan doktor menasihatkan saya supaya mengalami tusukan sumsum tulang. Walaupun kesederhanaan operasi, saya tidak segera memutuskannya. Tetapi manipulasi mahir oleh pakar tidak menyakitkan. Semuanya berjalan di tahap tertinggi. Doktor mengatakan bahawa dia membuat pagar dengan mudah, walaupun saya berumur, dan pada hari yang sama mereka membiarkan saya pulang. Terima kasih kepada doktor kerana profesionalisme dan berita baiknya: Saya tidak menghidap barah & # 187,.
Nikolay, 62 tahun, Volgograd.
Penuaian sumsum tulang adalah manipulasi mudah, yang utama adalah dengan betul mempersiapkannya dan memilih profesional. Ini adalah urusan semua orang untuk menentukan prosedur atau tidak. Banyak tinjauan positif terhadap pesakit yang mengalami tusukan menunjukkan bahawa jika seorang profesional mula berniaga, maka semuanya akan berjalan tanpa komplikasi.
Ia adalah mitos. Pendermaan sumsum tulang umumnya tidak menyakitkan tanpa mengira kaedah pengumpulan sel stem yang dipilih oleh penderma.
Sumsum tulang sering dikelirukan dengan sumsum tulang belakang (atau bahkan otak), sebab itulah mitos sangat umum sehingga pagar akan dibuat dari tulang belakang dan penderma akan mengalami kesakitan akut. Di samping itu, terdapat dua jenis pengumpulan bahan penderma: sumsum tulang dari tulang pelvis atau sel stem sumsum tulang hematopoietik dari darah periferal.
Dalam kes pertama, sumsum tulang dikeluarkan dari tulang pelvis menggunakan jarum. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan tidak menyakitkan bagi penderma. Anestesia selalu dipilih secara individu dengan mengambil kira keadaan penderma. Ketidakselesaan utama yang mungkin berlaku dalam kes ini mungkin dirasakan selepas anestesia. 2-3 hari selepas anda perlu memakai pelekat pada tempat tusukan dan dipantau oleh doktor.
Dalam kes kedua, sel stem hematopoietik diasingkan dari darah. Tidak ada anestesia, hanya kerusi penderma dan beberapa jam tanpa banyak pergerakan. Secara luaran, prosedur ini serupa dengan prosedur seperti trombositytesis - ia biasa dilakukan oleh banyak penderma darah. Setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali mengalami sensasi yang menyakitkan dari suntikan semasa menderma darah untuk ujian. Ia dapat dihayati. Anda juga perlu menyiapkan sedikit kaedah pagar ini. Penderma dirangsang untuk melepaskan sel-sel hematopoietik ke dalam darah periferal dengan ubat khas. Selama 4-5 hari ini, anda dapat merasakan gejala seperti selesema: sakit badan, sakit kepala. Anda boleh menghilangkan rasa sakit dengan analgesik konvensional..
Walau apa pun, pendermaan sumsum tulang adalah sukarela dan penderma sendiri memilih kaedah pengumpulan sel stem. Doktor hanya boleh menasihati satu atau yang lain, bergantung pada keadaan penderma atau pesakit.
Helo!
Saya mencadangkan untuk berehat dari krim dan gosok yang baik. Saya akan memberitahu anda mengenai pengalaman saya menjalani tusukan sumsum tulang. Dan ya, tidak akan ada foto - ulasan hanya mengandungi teks kering, fakta dan pengalaman.
Cerita akan panjang, terutamanya kisah belakang. Untuk memahami semua nikmat ubat percuma. Bagi mereka yang tidak berminat, anda boleh menatal tepat ke tengah ulasan dan membaca secara langsung mengenai prosesnya - bagaimana tusukan sumsum tulang berlaku.
Akan ada 3 bahagian secara keseluruhan.
1. Mari kita mulakan dengan teori.
Apakah prosedur ini:
"Tusukan sumsum tulang (atau tusukan sternal, aspirasi, biopsi sumsum tulang) adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mendapatkan sampel tisu sumsum tulang merah dari sternum atau tulang lain dengan menusuknya dengan jarum khas. Setelah itu, tisu yang dihasilkan dari biopsi diperiksa."
Ringkasnya, tisu diambil dari orang yang mempunyai jarum khas..
Selalunya, prosedur dilakukan di kawasan sternum, punggung bawah dan ilium. Bagi kanak-kanak, tusukan hanya diambil dari tulang di tumit.
Kedengarannya tidak begitu menakutkan. Saya menjalani prosedur di kawasan sternum.
Siapa yang diresepkan untuk tusukan sumsum tulang?.
Tusukan dan analisis tisu sumsum tulang boleh diresepkan dalam kes berikut:
- pelanggaran jumlah leukosit atau ujian darah klinikal: bentuk anemia teruk yang tidak boleh diterima oleh terapi standard, peningkatan jumlah hemoglobin atau eritrosit, peningkatan atau penurunan tahap leukosit atau platelet, ketidakupayaan untuk mengenal pasti penyebab tahap ESR yang tinggi;
- diagnosis penyakit organ-organ hematopoietik dengan latar belakang permulaan gejala: demam, kelenjar getah bening, penurunan berat badan, ruam di mulut, berpeluh, kecenderungan penyakit berjangkit yang kerap, dan lain-lain;
- pengenalpastian penyakit pengumpulan yang disebabkan oleh kekurangan salah satu enzim dan disertai dengan pengumpulan bahan tertentu dalam tisu;
- histiocytosis (patologi sistem makrofag);
- demam yang berpanjangan dengan kecurigaan limfoma dan kemustahilan untuk mengenal pasti punca kenaikan suhu yang lain;
- penentuan kesesuaian tisu cantuman yang diperoleh daripada penderma sebelum operasi;
- penilaian keberkesanan pemindahan sumsum tulang;
- pengesanan metastasis pada sumsum tulang;
- pentadbiran ubat intraosseous;
- persediaan untuk kemoterapi untuk barah darah dan untuk menilai hasil rawatan.
Senarai ini cukup serius. Ringkasnya, orang dihantar ke prosedur ini dengan penyakit darah yang teruk (dengan kecurigaan terhadapnya). Sejujurnya, saya sama sekali tidak akan memasukkan diri saya dalam senarai ini. Dan saya fikir bahawa saya salah menetapkan tusukan sumsum tulang.
Bagaimana saya masuk dalam senarai ini.
Pada bulan ke-7 kehamilan, semasa pemeriksaan ternyata limpa saya membesar. Pada mulanya, ahli terapi menghantar ujian darah - semuanya sesuai dengan ujian, jika anda tidak mengambil kira anemia ringan (pada akhir kehamilan, tidak menghairankan). Saya mengesyorkan berjumpa dengan pakar hematologi, memberikan "kad perniagaan" dengan waktu temu janji doktor.
Tusukan sumsum tulang biasanya diresepkan oleh pakar hematologi atau ahli onkologi.
Pada peringkat ini, saya belum tahu bahawa saya akan mengalami tusukan. Saya hanya akan berjumpa doktor.
Ngomong-ngomong, kami mempunyai satu pakar hematologi untuk seluruh bandar, tidak termasuk beberapa peniaga swasta. Tetapi saya tidak begitu mempercayai klinik swasta, jadi saya memutuskan untuk pergi ke klinik bebas negeri. Temu janji untuknya adalah sebulan lebih awal. Secara amnya, membuat janji temu adalah masalah - tidak realistik untuk melalui telefon, pada mulanya sibuk, tetapi apabila anda sampai ke operator tidak ada tempat. Dan untuk pergi dan mendaftar sendiri pada jam 7:30 pagi di seberang bandar bukanlah suatu keseronokan yang menyenangkan, terutamanya memandangkan ada peluang untuk datang, tetapi masih belum direkodkan. Saya terpaksa mencuba nasib (walaupun nasib bukanlah titik kuat saya). Saya tiba pada waktu janji temu yang tertera pada "kad perniagaan" yang diberikan oleh doktor - pada pukul 11 malam. Kabinet ditutup. Peliknya. Saya pergi untuk mengetahui di kaunter penyambut tetamu - ternyata saya mendapat kad nama yang salah, sepanjang hari dan waktu penerimaan bingung. Hari ini penerimaan jam 13.00. Memutuskan untuk menunggu.
Temujanji bermula, saya bertanya kepada jururawat sekiranya mereka dapat berjumpa dengan saya hari ini tanpa janji temu. Pertama, saya mengikuti kursus ceramah tentang betapa buruknya datang tanpa janji temu, betapa sukarnya mereka menerima semua orang. Pendek kata, seperti yang dikatakan oleh doktor. Doktor itu berkata kering "Tunggu". Dan berapa banyak yang tidak jelas. Baiklah, saya menganggapnya salah saya. Menunggu satu setengah jam sebelum mereka menerimaku.
Doktor melihat arah, ujian saya. Dia mengatakan bahawa mereka akan melakukan sesuatu kepada saya sekarang - bahawa pada masa itu saya tidak faham., Saya bertanya sesuatu lagi, tetapi mereka tidak benar-benar menjelaskan kepada saya, mereka hanya menyuruh saya menunggu lagi. dan sementara saya menunggu - pergi salin dokumen untuk dibuat.
Sejam kemudian dipanggil ke bilik rawatan.
2. Tusukan sebenar - bagaimana ia berlaku, apa sensasinya.
. Di ruang prosedur, tidak selesa untuk mengatakan - tidak mengatakan apa-apa. Klinik anggaran biasa, apa yang boleh saya katakan. Jadual operasi di tengah.
Saya diperintahkan untuk "menanggalkan pakaian anda ke pinggang dan berbaring." Saya dengan patuh memenuhi yang diperlukan. Saya pergi ke meja. Popok pakai buang kecil diletakkan di atasnya, punggungnya hampir tidak muat (walaupun terima kasih untuk itu, perkara utama tidak berada di permukaan kosong).
Duduk di atas meja, dia menunggu manipulasi. Mereka menggosok tapak tusukan dengan alkohol, dan kami pergi.
Gelombang jarum, sekali - dan sudah melekat di sternum saya. Saya biasanya tidak melihat sampel darah, tetapi di sini saya tidak dapat melelapkan mata - ada sesuatu yang keluar dari sternum saya. Cara membongkarnya. Aksi itu sendiri berlaku dengan cepat, tetapi saya sudah memahami perkara ini setelah beberapa ketika. Pada masa itu, saya merasakan bahawa semua ini berlanjutan selama-lamanya. Terutama apabila doktor berpaling ke mejanya dengan alat-alat yang lain, memilih alat yang sesuai untuk meneruskannya..
Setelah mengambil bahan dan mengeluarkannya dari saya, mereka sekali lagi menggosok lubang dengan alkohol, dan memakai pembalut. Syor - jangan angkat atau basah pada siang hari.
Perasaan saya tidak tersebar - ini adalah perasaan tidak pasti, kerana saya tidak tahu terlebih dahulu apa sebenarnya yang akan mereka lakukan. Saya pasti tahu - saya tidak akan berani melakukan ini dengan pasti.
Pada saat jarum masuk, saya seolah-olah mula tersedak - ini adalah kesakitan dan kejutan pada masa yang sama. Air mata sendiri mengalir dari mata, sebenarnya, seperti bunga api.
Ketika mereka memberitahu bahawa saya boleh bangun, kepala saya mula berputar dan mata saya menjadi gelap. Hampir tidak tahan. Saya ditawarkan untuk menyedut amonia. Ia menjadikannya lebih mudah. Kaki dan lengan saya masih bergetar.
Selepas saya, seorang gadis pergi ke prosedur yang sama - dia bahkan menjerit semasa manipulasi, dan saya gembira bahawa saya adalah yang pertama, jika tidak, saya akan lari dari ketakutan.
By the way, saya membaca kemudian apa persiapan untuk tusukan sumsum tulang..
Sebelum melakukan tusukan sumsum tulang, doktor mesti membiasakan pesakit dengan prinsip pelaksanaannya. Sebelum pemeriksaan, pesakit disyorkan untuk melakukan ujian darah (umum dan koagulabilitas). Di samping itu, pesakit diajukan soalan mengenai kehadiran reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, mengenai ubat-ubatan yang diambil, kehadiran osteoporosis atau intervensi pembedahan sebelumnya pada sternum..
Sekiranya pesakit mengambil ubat penipisan darah (Heparin, Warfarin, Aspirin, Ibuprofen, dll.), Maka dia disarankan untuk berhenti menggunakannya beberapa hari sebelum prosedur yang dicadangkan. Sekiranya perlu, ujian dilakukan untuk ketiadaan reaksi alergi terhadap anestetik tempatan, yang akan digunakan untuk melegakan tusukan.
Pesakit harus mandi pada pagi tusukan sumsum tulang. Lelaki itu harus mencukur rambut dari tempat tusukan. Pesakit boleh makan sarapan ringan 2-3 jam sebelum pemeriksaan. Sebelum menjalani prosedur, dia harus mengosongkan pundi kencing dan usus. Selain itu, pada hari tusukan, tidak digalakkan melakukan kajian diagnostik atau prosedur pembedahan yang lain..
Dari senarai di atas, saya hanya menjalani ujian darah, ultrasound.
Tidak ada yang memberitahu saya prinsip pelaksanaan (mungkin, agar tidak menakutkan, ya)
Tidak ada pertanyaan mengenai operasi sebelumnya, sebenarnya, dan juga persoalan alahan. Dan apa alergi semasa proses tusukan, saya bertanya-tanya. Bagaimanapun, mereka hanya membasmi kuman di mana manipulasi dilakukan dengan alkohol dan itu sahaja. BETUL - Saya sepatutnya mati rasa tempat ini. Di dalam negara (maaf atas tautologi). TETAPI saya tidak diberi rasa sakit pelempar.
Selepas prosedur, kami, bersama-sama dengan gadis (orang yang mengalami tusukan selepas saya), pergi ke pejabat doktor. Di mana kami diberi bahan kami dengan kata-kata - kami perlu membawanya ke makmal. Saya tidak tahu di mana - tetapi buat pertama kalinya saya mendapati bahawa saya sendiri perlu membawa biomaterial untuk dianalisis ke makmal. Dan ke hujung bandar yang lain.
Mengenai kenyataan bahawa kami tidak menerima apa-apa (kami pergi dengan gadis ini) - Saya sudah diam. Tidak ada yang menyewa. Makmal sudah ditutup - jam 5 petang! Saya terpaksa menghubungi doktor melalui pendaftaran dan mengetahui - CARA MENYIMPAN barang ini sehingga keesokan paginya.
Mereka berkata - hanya pada suhu bilik, anda tidak boleh memasukkannya ke dalam peti sejuk, ini adalah maklumat untuk anda sekiranya anda tiba-tiba juga memutuskan untuk meninggalkan biomaterial anda untuk bermalam di rumah.
3. Hasil dan apa yang harus dilakukan dengan mereka.
Nah, dan hasil sebenar tusukan sumsum tulang. Analisis itu dilakukan dengan cepat, secara harfiah dalam beberapa jam (jika menangis dan sangat bertanya kepada pembantu makmal - saya perlu segera, kerana orang-orang May sudah berada di depan, doktor tidak mahu menunggu, dan membuat janji temu pada 5 Mei - sehari setelah analisis diambil).
Mereka memberikan hasil saya. By the way, analisisnya berharga 500 rubel. Ini tidak mengira kos saraf saya, masa.
Saya tidak memahami apa-apa, saya melihat beberapa poin, dan sudah menyedari bahawa semuanya baik-baik saja dengan saya. di majlis resepsi, doktor mengesahkan perkara ini. Tetapi saya tidak terlalu banyak menyahkod.
Izinkan saya mengingatkan anda bahawa pada mulanya ahli terapi merasa bimbang dengan pembesaran limpa. Analisis ini tidak menjelaskan alasannya.
Semua yang diberitahu oleh ahli terapi kepada saya kemudian, "Baiklah, kemungkinan ini adalah reaksi individu tubuh terhadap kehamilan. Saya belum pernah melihat perkara seperti itu, tetapi semuanya baik-baik saja dengan ujian. Periksa setelah melahirkan.".
Ngomong-ngomong, setelah melahirkan, saya memeriksa semula limpa saya (hanya seminggu yang lalu) - ia meningkat lebih banyak lagi. Seterusnya terdapat lagi pendermaan darah, berunding dengan pakar hematologi.
Garisan bawah. Cara prosedur dijalankan kepada saya - saya tidak berpuas hati. Sama ada untuk mengesyorkan atau tidak bukan untuk saya membuat keputusan. Sekiranya doktor menetapkan, maka perlu. Cuma analisis ini tidak akan dapat menjelaskan masalah yang ada. Secara khusus, ia tidak menolong saya dengan cara apa pun, kecuali saya mendapat tahu bahawa semuanya sesuai dengan kesihatan saya ke arah ini.
Mungkin, manipulasi seperti itu tidak akan kelihatan mengerikan bagi seseorang, seperti saya, tetapi pada masa itu saya sangat terdedah. Walaupun, jika anda memikirkannya, tidak banyak yang berubah selama ini..
Saya menjadi penderma sumsum tulang ketika berusia tiga tahun. Dua tahun sebelum itu, rakan saya sakit parah, saya pergi menderma darah untuknya, dan setelah saya melihat iklan - saya masih ingat bahawa ada seorang lelaki kecil yang tertarik dan dua jenis pendermaan sel induk dijelaskan. Saya selalu berminat untuk mengambil bahagian dalam kehidupan orang lain, melakukan sesuatu yang baik, dan saya berfikir - mengapa tidak mencuba? Ketika saya datang untuk menderma darah lagi, saya bertanya kepada ahli terapi bagaimana saya boleh menjadi penderma sumsum tulang. Mereka mengambil tabung darah dari saya dan menyuruh saya menunggu. Selama dua tahun, tidak ada yang menulis atau memanggil saya. Sejujurnya, saya sudah lama tidak bersedia. Saya berfikir bahawa semuanya berlaku dengan cepat - saya datang, berlalu, jika seseorang memerlukan anda, mereka segera memberitahu anda mengenainya. Ternyata semuanya tidak begitu sederhana.
Pertama, wakil makmal Pendaftaran Penderma Bone Marrow menulis kepada saya di VKontakte dan bertanya sama ada saya masih bersedia untuk menjadi penderma. Saya menjawab bahawa saya sudah bersedia, dia berjanji bahawa pakar akan menghubungi saya. Beberapa waktu berlalu, mereka memanggil saya, bertanya lagi apakah keinginan saya telah berubah, mereka menjemput saya untuk ujian berulang. Saya sama sekali tidak memahami apa-apa, nampaknya semuanya sudah lama, saya takut tiba-tiba seseorang mati semasa mereka menjalani ujian. Tidak lama kemudian saya dimaklumkan bahawa ada seseorang yang sesuai dengan saya 10 dari 10.
Kemudian mereka mula mempersiapkan saya: mereka mengambil beberapa ujian tambahan, ujian yang ditetapkan. Ketua doktor Jabatan Hematologi bercakap dengan saya dan mengatakan bahawa ada dua cara untuk mengumpulkan sel stem - melalui darah periferal atau melalui tusukan ilium. Doktor di hospital di mana orang yang memerlukan sumsum tulang saya dinasihatkan untuk membawanya melalui darah periferal. Saya sudah bersedia untuk kedua-dua pilihan itu, sama sekali tidak penting bagi saya bagaimana sel stem ini diambil dari saya. Saya beralasan seperti ini: Saya mempunyai beberapa sumber yang saya rasa tidak menyesal dan tidak sukar untuk dikongsi, jadi mengapa tidak melakukannya? Terdapat banyak perkara yang berlaku di dunia, dan anda boleh melakukan sesuatu yang akan menjadi titik tolak dalam kehidupan orang lain. Saya tidak sombong dengan cara apa pun, tetapi saya fikir ia penting.
Saya tidak tahu apa-apa mengenai orang yang akan menjalani pemindahan - prosedurnya tertakluk kepada peraturan tanpa nama. Dalam "Advita" saya diberitahu bahawa kita akan dapat bertemu dalam dua tahun. Kemudian, saya baru mendapat tahu bahawa penerima saya adalah seorang wanita dari Yekaterinburg yang jatuh sakit setelah melahirkan anak. Enam bulan sebelum saya menderma, kakak saya menjadi seorang ibu. Kebetulan kami tinggal bersama, saya membantunya, menyusui. Saya rasa ini menguatkan lagi keinginan saya untuk menjadi penderma, saya seratus peratus yakin bahawa saya menuju ke arah yang betul. Tentu saja, tidak ada yang menekan kasihan, tidak memujuk. Saya hanya disokong, saya bertekad, dan semuanya berjaya.
Pakar dari Institut Penyelidikan Hematologi menjelaskan kepada saya bahawa sebelum mengambil sel melalui darah periferal, persediaan khas Leukostim harus diberikan selama seminggu. Sangat tidak selesa bagi saya untuk menjalani suntikan - saya akan menghabiskan beberapa jam di jalan dalam satu arah. Oleh itu, dana itu membayar saya untuk sebuah hotel di sebelah hospital. Saya datang dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang saya diberi suntikan di lengan saya, merangsang pembebasan sel induk ke dalam darah periferal, sehingga kemudian mereka dapat dikumpulkan dengan mudah. Itu tidak menakutkan, tetapi saya bimbang, saya merasakan tanggungjawab saya terhadap orang lain. Di samping itu, saya diberitahu bahawa sekarang wanita itu juga sedang dimasak, sistem kekebalannya mati sepenuhnya. Maksudnya, jika sesuatu berlaku pada saya sebelum tempoh pendermaan dan semasa "pembunuhan" sistem imun penerima saya, orang itu akan mati. Saya berusaha dengan bersungguh-sungguh untuk menjaga diri, tidak jatuh sakit, untuk melindungi diri daripada bahaya.
Pada waktu pagi saya datang ke wad tempat jururawat itu duduk, melihat timbunan kad perubatan raksasa, melihat orang-orang yang datang selepas radiasi dan kemoterapi. Sukar bagi saya untuk menyatakan perasaan saya, tetapi kebanyakan orang ini seolah-olah mereka telah kehilangan semua harapan, dan saya berfikir bahawa ini bukan orang lain yang istimewa, tetapi sama seperti saya, masing-masing dengan kehidupan mereka sendiri di luar hospital. Pada waktu malam, rumah sakit ditutup, dan jabatan itu benar-benar sunyi, seolah-olah udara steril. Sebaik sahaja saya datang ke pos di mana jururawat duduk, dan saya katakan - anda tidak mempunyai muzik yang dimainkan di sini. Dan jururawat itu menjawab: "Gadis, omong kosong, apa jenis muzik, orang jatuh sakit, mereka tidak mempunyai masa untuk bersenang-senang." Saya menyedari ketika itu: setiap hari sesuatu berlaku kepada saya, kehidupan yang ribut, tetapi di sini - hanya dinding, siling, prosedur, ubat-ubatan dan kesunyian. Semasa saya pergi ke sana, keinginan saya untuk menderma sel induk meningkat sejuta kali: biarkan sekurang-kurangnya beberapa peluang untuk sekurang-kurangnya satu orang, yang hidupnya dapat berubah secara dramatik.
Semasa saya bersiap untuk menderma sel, saya sangat risau, takut ada sesuatu yang tidak kena. Saudara mara, malah dua ibu saudara saya, kedua-dua pekerja perubatan, enggan, mengatakan bahawa adalah berbahaya, saya tidak menghargai kesihatan saya dan melakukan perkara bodoh. Dikhabarkan bahawa saya juga adalah ibu masa depan, bahawa ini boleh mempengaruhi kesihatan pembiakan saya. Ibu bapa saya juga sangat takut kepada saya. Saya faham bahawa ini adalah prasangka yang tidak berasas berdasarkan cerita seram dari Internet. Dia menjelaskan kepada sanak saudaranya bagaimana pakar yang berkebolehan bekerja di Institut Penyelidikan Hematologi, dia mengatakan perkara yang sama yang dia katakan kepada saya. Pada masa itu, sudah sangat penting bagi saya untuk mencapai akhir, saya memikirkan apa yang saya ada, apa yang harus saya berikan. Lagipun, ayah saya malah mahu menjadi penderma sendiri, namun, dia tidak berumur - dia berusia lebih dari 45 tahun. Secara umum, keluarga saya, melihat bagaimana semuanya berlaku pada saya, secara radikal mengubah sikap mereka untuk menderma.
Pada hari derma, saya datang ke Institut Penyelidikan Hematologi, mereka menghubungkan saya ke mesin yang mengambil darah saya, dan meletakkan jarum di kedua tangan. Darah melewati mesin di mana sel induk dikeluarkan dan dikembalikan ke urat di lengan yang lain. Kesan "Leukostim" sudah mulai menurun dan prosesnya berjalan sangat perlahan, oleh itu tidak mungkin untuk mengumpulkan jumlah sel induk yang diperlukan dalam satu hari, dan prosedur harus diulang pada hari kedua. Kedua-dua hari saya berbaring selama empat jam, disambungkan ke radas. Pada hari pertama sebelum pendermaan, ketika saya bersedia, diselaraskan secara moral (semua kakitangan sangat ramah), seorang doktor datang dari hospital Yekaterinburg, berkata: "Saya akan membawa sel-sel anda di sana, orang yang akan anda selamatkan.".
Semua ini tidak menjejaskan badan saya. Saya telah diberi amaran bahawa ubat tersebut boleh menyebabkan sakit tulang, hidung berair ringan dan sakit kepala ringan. Semua ini benar-benar berlaku, tetapi dalam bentuk yang sangat ringan, seperti awal selesema. Jadi untuk kesihatan saya, dan lebih-lebih lagi untuk hidup saya, saya tidak risau.
Sudah tentu, saya betul-betul ingin berjumpa dengan wanita ini. Dua tahun sudah berlalu, saya boleh membuat permintaan dan mencarinya di rangkaian sosial, malah saya boleh berkunjung. Bahkan sebelum berakhirnya jangka masa tanpa nama, saya ditawarkan untuk menulis surat tanpa menyatakan alamat dan nama dan mengirimkannya melalui sukarelawan dana. Tetapi saya tidak melakukan ini, saya sangat mahukan perjumpaan secara langsung supaya hubungan pertama ini berlaku ketika kita saling melihat, ketika kita saling memandang. Saya banyak memikirkan hakikat bahawa pastinya, jika saya 10 dari 10 orang yang sesuai untuk orang ini, maka kita mungkin kelihatan serupa. Semasa kecil, saya mengimpikan seorang saudara kembar, kerana kami mempunyai anak kembar di halaman kami - saya juga ingin berjalan dengan pakaian yang sama dan semua itu. Dan dengan pemikiran bahawa di suatu tempat di planet ini ada orang yang kita sayangi pada tahap selular daripada dengan adik-beradik saya, saya gembira - ini luar biasa, ini adalah keajaiban keajaiban.
Selepas cerita saya, saya mula melihat betapa sedikit yang dikatakan mengenai pendermaan sumsum tulang dibandingkan, misalnya, dengan pendermaan darah. Pendaftarannya kecil, orang tidak boleh mendapatkan rawatan yang mahal, jadi mereka mencari dana, dan mencari penderma di luar negara berharga 18 ribu euro - jelas bahawa ini banyak wang untuk keluarga rata-rata. Sungguh mengagumkan bahawa anda boleh jatuh sakit, bakal penderma anda bahkan dapat tinggal bersama anda di pintu masuk yang sama, dan anda tidak akan pernah tahu mengenainya, kerana dia tidak datang dan menderma selnya untuk menaip.
Di negara-negara di mana pendermaan sumsum tulang berkembang dengan baik, para doktor telah lama mengkaji apa akibatnya terhadap penderma. Sudah tentu, kami ingin menyatakan bahawa pendermaan sumsum tulang benar-benar selamat, tetapi tidak adil berkaitan dengan penderma berpotensi yang mempercayai kami dengan memasukkan Daftar Nasional Vasya Perevoshchikov. Terdapat sedikit bahaya kecil kepada penderma. Setelah meneliti kajian mengenai topik ini, kami telah menyusun senarai pemerhatian yang paling menarik..
Menyumbang sumsum tulang anda, atau lebih tepatnya, sel stem hematopoietik, boleh menakutkan. Walaupun anda tahu bahawa hanya sebahagian kecil sel-sel ini yang diambil dan sel-sel itu akan dipulihkan. Ketakutan yang biasa dapat diringkaskan seperti berikut. Mengambil sel hematopoietik dari tulang pelvis adalah operasi sebenar di bawah anestesia umum. Dan jika anda mendapatkannya dari darah (ini adalah kaedah yang paling biasa sekarang), sehingga sel-sel keluar dari tulang ke dalam darah, penderma mengambil ubat khas selama beberapa hari. Dan bagaimana mereka akan mempengaruhi kesihatan anda? Kami tidak menemui makalah mengenai topik ini di Rusia, tetapi Rusfond menemui banyak perkara menarik dalam kajian asing..
Penderma mendapat barah darah lebih jarang daripada yang lain
Ini adalah hasil kajian "Mengurangkan risiko komplikasi serius dan tidak ada peningkatan risiko barah setelah menderma sel induk dari darah perifer dibandingkan dengan menderma sumsum tulang dari tulang pelvis", yang diterbitkan pada tahun 2014. Objek pemerhatian adalah sekitar 10 ribu penderma: pada 2726 sel hematopoietik diambil dari tulang pelvis, pada tahun 6768 - dari darah (biasanya mereka mengatakan "dari darah periferal"). Kesemuanya menjadi penderma pada tahun 2004-2009, rata-rata masa tindak lanjut setelah menderma adalah tiga tahun (maksimum - lapan tahun). Penulis ingin, antara lain, memeriksa "pertimbangan teori bahawa pengambilan jangka pendek faktor perangsang koloni granulosit (ubat yang mengusir sel-sel hematopoietik ke dalam darah - Rusfond) dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya barah darah dan jenis barah lain".
Ternyata risiko barah pada penderma lebih rendah daripada yang bukan penderma, yakni selebihnya populasi sekitar usia yang sama. "Penderma lebih sihat daripada penduduk lain dan mempunyai risiko barah yang lebih rendah," kata para penyelidik. Mereka tidak berusaha mencari penjelasan mengenai fakta ini: status kesihatan penderma diperiksa dengan teliti sebelum menderma, tetapi penilaian risiko kanser tidak termasuk dalam pemeriksaan. Hasil yang serupa disebabkan oleh kajian yang paling besar pada masa ini mengenai kesihatan penderma - "Komplikasi serius pada penderma setelah pendermaan allogeneic sel stem hematopoietik." Ia dihadiri oleh 51 ribu penderma, dan masa pemerhatian maksimum bagi mereka adalah 13 tahun. Kemungkinan penyakit onkohematologi pada penderma darah periferal sedikit lebih tinggi daripada pada penderma sel induk dari tulang pelvis. Tetapi kedua-duanya jatuh sakit lebih jarang daripada penduduk lain..
Lelaki dan mereka yang tidak berlebihan berat badan lebih baik bertoleransi dengan pengambilan sel darah periferal
Sumbangan sumsum tulang, walaupun dari darah periferal, bukan ujian jari. Antara akibat yang boleh berlaku adalah demam, sakit tulang, pening, lemah. Penulis kajian tahun 2016, Analisis Kesan Perlumbaan, Status Sosioekonomi dan Ukuran Pusat Perubatan terhadap Kesan Derma terhadap Penderma Tidak Berkaitan, berusaha untuk menentukan kemungkinan ketidakselesaan pada kumpulan penderma yang berbeza. Akibatnya, ternyata bagi wanita dan mereka yang berlebihan berat badan, ketika mengambil darah periferal, secara umum, ia lebih menyakitkan dan tidak menyenangkan daripada orang lain. Walau bagaimanapun, para penyelidik mengakui, pengalaman di pusat sel diambil masih merupakan faktor yang lebih penting daripada jantina dan berat badan. Semakin banyak operasi yang dilakukan di pusat, semakin baik penderma.
Akibat derma hilang setelah sebulan, tetapi kadang-kadang mereka dapat bertahan walaupun setelah enam bulan.
Karya "Kesan toksik akut pada penderma sumsum tulang yang tidak berkaitan dengan penderma sel induk dari darah periferal" dikhaskan untuk kajian mengenai jangka masa akibat pendermaan. Akibat yang mungkin berlaku adalah demam, keletihan, ruam kulit, loya, insomnia, pening. Keparahan penyakit ini tidak bergantung pada jenis derma. Tetapi setelah menderma darah periferal, mereka melewati lebih cepat daripada ketika mengambil sel induk dari tulang. Satu minggu selepas pendermaan, 15% daripada 6768 penderma yang menderma darah periferal dan 43% daripada 2726 penderma yang menderma sumsum tulang dari tulang pelvis merasakan akibat yang tidak menyenangkan. Sebulan selepas prosedur, ketidakselesaan itu hampir hilang pada kedua-dua kumpulan. Walaupun pada sebilangan kecil dari mereka yang menderma sumsum tulang dari tulang pelvis, akibat individu membuat diri mereka terasa walaupun setelah enam bulan.
Penderma yang tidak berkaitan bertoleransi menderma dengan lebih mudah daripada saudara
Di antara 51 ribu penderma dari kajian yang telah disebutkan "Komplikasi serius pada penderma setelah pendermaan allogeneic dari sel stem hematopoietik", lima orang mati dalam sebulan setelah menderma. Satu kematian berlaku tepat semasa prosedur kerana kesalahan perubatan yang serius. Orang lain meninggal akibat emboli paru (penyumbatan arteri pulmonari dengan gumpalan darah) dua minggu selepas prosedur, yang lain dari pendarahan serebrum, dan dua lagi akibat serangan jantung. Keempat-empat kes ini pada prinsipnya berkaitan dengan prosedur derma dan anestesia, kata para penyelidik, tetapi tidak ada kepastian. Lebih penting lagi, kelima-lima mangsa akan berkongsi sumsum tulang mereka dengan saudara mereka. Penderma relatif adalah kumpulan risiko bersyarat, para penyelidik berpendapat, "untuk alasan yang jelas, kriteria pemilihan untuk penderma yang berkaitan mungkin kurang ketat daripada penderma yang tidak berkaitan." Di mana doktor, kerana takut ada komplikasi, akan mengeluarkan penderma yang tidak berkaitan dari pendermaan, penderma yang berkaitan dapat menegaskan haknya untuk menyelamatkan orang yang disayangi, bahkan membahayakan nyawanya. Tetapi kebetulan penderma yang tidak berkaitan memutuskan untuk mengambil risiko. Setelah mengetahui daripada doktor mengenai kontraindikasi serius, penderma tertentu membuat keputusan secara sedar untuk membahayakan dirinya untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Dan ya, keputusan seperti itu boleh membawa hasil yang tragis..
Tiga bulan selepas menderma, orang itu lebih bahagia daripada sebelumnya
Di Jepun, kajian besar dilakukan mengenai "Kualiti hidup penderma sumsum tulang yang tidak berkaitan dengan status kesihatan mereka." Objek pemerhatian adalah 565 penderma. Masing-masing dari mereka harus menjawab soal selidik tiga kali untuk menilai kualiti hidup mereka: pada malam sumbangan, satu minggu kemudian dan tiga bulan setelahnya. Soal selidik ini memungkinkan untuk menilai lapan parameter pada skala 100 mata: kesihatan umum, kesakitan, keadaan emosi, interaksi sosial, kesihatan mental, dan lain-lain. Penderma dari awalnya sebahagiannya "dipilih": semua lapan petunjuk melebihi tahap purata Jepun. Satu minggu selepas prosedur, tujuh petunjuk - semuanya kecuali kesihatan mental - telah menurun. Terutama keadaan fizikal. Tetapi setelah tiga bulan, indikator tidak hanya pulih, tetapi juga melebihi tahap awal. Derma terbukti sangat bermanfaat untuk kesihatan mental dan interaksi sosial. Bukan iklan buruk untuk menderma.
Dan sekarang mengenai apa yang berlaku kepada saya dan mengapa saya gembira.
Saya tidak tahu penerima yang mana sumsum tulang diambil dari saya, tetapi mungkin saya akan mengetahui apakah dalam beberapa tahun kami ditawarkan untuk bertemu. Buat masa ini, saya ingin membincangkan tahap yang saya lalui sehingga mereka yang memutuskan untuk memasuki daftar tahu apa yang menanti mereka.
3. Sekiranya langkah kedua dilalui, maka kerja akan dimulakan dengan bersungguh-sungguh. Saya perlu kembali ke hospital dan menderma selusin tabung darah, serta menjalani ECG dan sinar-X. Ini diperlukan untuk mengecualikan adanya kontraindikasi terhadap pendermaan. Terdapat senarai, ia hampir sama dengan senarai kontraindikasi terhadap pendermaan darah konvensional.
Sekiranya semuanya baik-baik saja di sini, dan anda belum mengubah fikiran anda (kerana kebahagiaan), maka anda akan ditawarkan pilihan cara anda akan memberikan bahagian tubuh anda. Anda boleh menderma sel induk darah, anda secara langsung dapat merangsang sumsum tulang. Saya tidak pergi dengan cara pertama, tetapi mereka mengatakan bahawa di sana anda perlu pergi ke hospital untuk suntikan selama beberapa hari, dan kemudian datang dan duduk selama kira-kira 4-6 jam di empar (di bawah ini saya akan memberitahu anda bagaimana keadaannya). Saya pergi dengan cara kedua.
4. Saya membaca di suatu tempat bahawa sumsum tulang lebih baik daripada sel stem. Dan dia memilih jalan menderma sumsum tulang itu sendiri. Oleh itu, tiga minggu selepas ujian darah, saya dipanggil untuk menderma sel darah merah..
Derma sumsum tulang disertai dengan kehilangan darah yang teruk. Dan untuk mengimbanginya, mereka akan mengembalikan darah saya sendiri yang sudah siap, lebih tepatnya, jisim eritrosit. Sudah, sebenarnya, kembali.
Proses pendermaan darah mengambil masa 45 minit.Pertama, darah dari vena dipam ke dalam beg, dipisahkan menjadi plasma dan eritrosit, dan plasma dipam kembali ke orang tersebut. Tidak menyakitkan, tetapi membosankan. Ini adalah tempat untuk membaca buku atau menonton siri dari tablet. Anda hanya perlu mengambil fon kepala - dan dewan agak bising, dan penderma lain di sekitar.
Catatan untuk kanak-kanak perempuan yang mencari kebahagiaan peribadi: terdapat banyak lelaki muda di antara penderma tanpa cincin di jari manis mereka. Dan jika mereka menderma, maka mereka tidak asing untuk simpati kepada orang-orang, dan orang-orang baik dalam kebanyakan kes tidak bodoh. Dan ini adalah orang yang menjalani gaya hidup yang agak sihat - peminum berat dan perokok tidak diterima sebagai penderma. Oleh itu, masuk akal jika anda berada dalam carian atau walaupun semuanya sukar.
Selepas itu, mereka memberi saya satu beg sel darah merah - berwarna gelap, hampir hitam, dan mereka menyuruh saya memberikannya kepada bahagian BMT. Saya memberikannya, tetapi perasaan pelik ketika anda memegang sebilangan diri anda di tangan anda, saya ingat.
5. Peringkat seterusnya sangat melelahkan saya. Ini adalah sumbangan limfosit - mereka akan diberikan kepada penerima bersama dengan sumsum tulang. Ini adalah empar yang sama seperti yang saya nyatakan di atas. Inti dari prosedurnya adalah seperti berikut: mereka meletakkan saya di kerusi khas, meletakkan kateter di urat di kedua lengan dan memulakan kereta. Mengepam di sebelah kiri, dipam di sebelah kanan. Prosedur ini berlangsung lama, dalam kes saya - 219 minit. Anda boleh mengikuti proses di monitor (spoiler - 100% bukan akhir). Pekerjaan terus terang membosankan, tetapi duduk di telefon atau membaca buku tidak menjadi masalah. Sekiranya anda benar-benar memerlukannya, anda boleh berehat sebentar, jururawat akan membantu.
Di seberang lelaki itu duduk dengan MacBook secara umum, dia membuat buku itu selama tiga jam.
Sudah tentu, anda tidak boleh melambaikan tangan, tetapi secara keseluruhannya boleh diterima. Mungkin ada pelbagai jenis gejala - pening dan seumpamanya, tetapi tidak ada yang berlaku kepada saya. Saya selesai, bangun dan pergi.
Saya pergi dengan sangat gembira.
6. Dan peringkat terakhir, yang terpanjang. Untuk mengatasinya, anda perlu dimasukkan ke hospital. Saya tidak tahu mengenai tempat lain, tetapi saya sangat menyukai hampir semua perkara di NIMC Hematology. Dan doktor, dan suasana, dan sikap. Saya tidak suka labirin di dalam bangunan, di mana saya sentiasa hilang, dan, pastinya susu - tetapi misteri cinta institusi negara untuk hidangan ini, saya takut, akan diselesaikan hanya oleh generasi ahli Soviet seterusnya.
Jika tidak, perkara seperti ini: dimasukkan ke hospital pada waktu tengah hari. Wad untuk satu, tandas - pancuran mandian sendiri. Selipar dihulurkan. Pada siang hari - lebih banyak ujian, pada waktu malam enema dan kelaparan selepas makan malam, dan juga pastikan untuk tidur lena. Doktor yang hadir (muda dan cantik) datang secara berasingan, pakar bius (beruban dan cerdas) sama-sama memberitahu secara terperinci apa dan bagaimana keadaannya, dan mengapa demikian. Pada waktu petang saya memenangi cabaran yang sukar - saya mencukur punggung bawah saya sendiri, kerana pagar itu berlaku di sana. Janggut juga harus dicukur agar lebih ketat pada topeng oksigen, kerana operasi itu dilakukan dengan anestesia umum.
Ngomong-ngomong, saya ingin berbaring di bawah anestesia umum untuk masa yang lama. Seperti hampir mana-mana Muscovite yang bekerja dalam beberapa pekerjaan, lebih daripada yang lain saya impikan untuk TIDUR. Dan inilah peluang seperti itu. By the way, ternyata.
Pada waktu pagi saya dibawa ke bilik operasi, di mana saya sekali lagi kagum dengan kepintaran Muggles - begitu banyak teknik, dan begitu kompleks, dan semua orang mencipta. Mereka meletakkan tiga IV pada saya dan meletakkan topeng di wajah saya.
Saya tidak ingat perkara lain.
7. Saya bangun kira-kira tengah hari di wad rawatan intensif - bukan kerana saya memerlukan pemulihan, hanya pesanan ini. Sekali lagi penitis, bantal yang diperbuat daripada pembalut di bahagian belakang punggung bawah, sakit sedikit di bawahnya - seperti goresan kecil.
Selama beberapa jam saya tertidur, kemudian terbangun, pakar bius berambut kelabu dan doktor muda yang cantik itu bercakap dengan saya lagi. Tiga jam kemudian, semua kecuali satu kateter dikeluarkan dan dibawa kembali ke wad. Keesokan harinya saya pergi dari sini dengan kaki saya sendiri.
- tolak sedikit sumsum tulang (tidak terasa).
- tolak dua setengah liter darah anda sendiri, bukannya sekarang ada yang lain, sehingga yang baru dikembangkan
- ditambah beberapa lubang baru di belakang, akan sembuh
- ditambah tiga lagi lubang di urat, ia juga akan sembuh
- ditambah secara berkala pada dua hari pertama sedikit pening, selera makan dan keinginan penting yang lain
- ditambah dua malam di hospital, di mana ia tenang, tenang, diberi makan dan tidak ada yang berlaku
- ditambah jam tangan yang sejuk dan sekotak coklat sebagai hadiah dari hospital
Dan kebahagiaan yang tidak ada sebelumnya.
Ada sesuatu yang boleh diandalkan, ada sesuatu yang boleh dikatakan "tetapi saya" apabila menjadi sedih dan membosankan. Tidak kira bagaimana kehidupan sekarang, saya tahu pasti bahawa setelah saya menyelamatkan seorang lelaki.
Seorang gadis seberat 60 kilogram, kira-kira usia saya.
Dan yang terakhir - bagi mereka yang takut bahawa prosedur itu berbahaya atau berbahaya, bahawa ia melemahkan badan. Dua minggu selepas pendermaan sumsum tulang, saya memenuhi impian yang lain. Saya pergi ke pergunungan Khibiny di Semenanjung Kola, dan di sana dalam sehari saya menempuh perjalanan sejauh 70 kilometer melalui empat laluan. Siapa tahu tempat-tempat di sana - dari Imandra melalui dua Chorgorrs dan dua Rischorrs dengan panggilan ke Lake Akademicheskoe dan berlepas dari Imandra yang sama. Sudah tentu, kaki saya sakit. Tetapi tidak lebih dari itu.