Osteoporosis tulang belakang: bagaimana mencegah kerosakan tulang

Myoma

Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang menjadi sangat rapuh. Lebih-lebih lagi, mereka terdedah kepada patah patologi. Penyebab penyakit ini adalah gangguan metabolik kumulatif di dalam badan. Penyakit ini kronik.

Kandungan

Anda mungkin pernah melihat wanita yang terbaring di tempat tidur. Ini adalah akibat penyakit ini. Pecah tulang paha di kawasan leher. Satu gerakan ceroboh - dan kehidupan aktif berakhir.

  • Keturunan;
  • Merokok;
  • Gaya hidup.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi? Hanya mengambil masa 8 minit untuk membaca artikel ini.

Penting untuk mendiagnosis osteoporosis tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengatasinya..

Gejala dan Punca

Intipati penyakit ini dikurangkan kepada penurunan kepadatan tulang.

Osteoporosis berkembang apabila badan tidak menyerap kalsium dengan baik. Lebih-lebih lagi, jumlah kalsium yang dimakan baik dengan makanan dan dalam bentuk makanan tambahan praktikalnya tidak memberi kesan kepada keadaan tersebut..

Sebabnya adalah pelanggaran sistem asimilasi mineral.

Metabolisme terganggu pada tahap yang berbeza, dan kesukaran mendapatkan kalsium adalah salah satunya..

Akibatnya, fenomena berikut berlaku:

  1. Pembentukan tisu tulang terganggu atau kegagalan berlaku pada peringkat pembaharuannya;
  2. Jisim tulang menurun;
  3. Tulang menjadi lebih lemah, yang pada orang dewasa menyebabkan patah tulang, dan pada kanak-kanak - kepada fenomena ubah bentuk.

Selalunya, pelanggaran ini berlaku dengan latar belakang keadaan berikut:

Perubahan metabolik bergantung pada usia. Selepas usia 30 tahun, tulang manusia mulai kehilangan ketumpatan, dan prosesnya lebih ketara pada wanita berbanding lelaki. Wakil "seks yang lebih kuat" diselamatkan dari kehilangan tulang oleh hormon lelaki - androgen.

Menopaus. Dengan menopaus, wanita mengalami perubahan dramatik pada keseluruhan latar belakang hormon. Hormon mempengaruhi semua proses di dalam badan, tulang diserang. Perubahan serupa diperhatikan pada wanita yang telah menjalani pembedahan membuang rahim dan ovari. Dalam kes ini, prosesnya lebih pantas dan lebih jelas..

Perlembagaan am. Kajian menunjukkan bahawa asthenics lebih cenderung menghidap osteoporosis daripada orang yang mempunyai fizikal "pycnic" yang padat.

Faktor luaran. Risiko terkena osteoporosis meningkat dengan merokok, ketagihan dadah dan penyalahgunaan alkohol - semua ketagihan ini mempunyai kesan buruk terhadap proses metabolik dalam badan.

Penting! Ketidakaktifan fizikal adalah sebab lain untuk penurunan kepadatan tulang, kerana jika tidak ada pergerakan, beban yang salah pada sistem muskuloskeletal terbentuk.

Faktor persekitaran, ubat-ubatan tertentu, dan kadar vitamin D yang rendah dapat mengganggu metabolisme.

Gejala osteoporosis tidak dapat dilihat pada peringkat awal. Pesakit cenderung untuk mengabaikan patah tulang yang tidak disengajakan. Sasaran pertama biasanya adalah vertebra serviks. Bentuk dan struktur mereka berubah. Tubuh patah selalunya hampir tanpa gejala.

Selanjutnya, penyakit ini mula mempengaruhi bentuk tulang lain. Tulang dada, vertebra lumbal, yang mengalami tekanan fisiologi, cacat. Akibatnya adalah pelanggaran postur dan penurunan pertumbuhan yang ketara. Kesakitan dalam kes ini paling ketara dengan patah tulang di kawasan toraks..

Ingat! Sekiranya pertumbuhan mula menurun - ini adalah petanda yang membimbangkan..

Perubahan pada tulang menyebabkan ketegangan otot korset belakang. Oleh kerana itu, sering kali tidak mungkin untuk mengaitkan kesakitan dengan trauma..

Doktor, dalam diagnosis awal, boleh bergantung pada tanda-tanda berikut:

  • Perubahan pertumbuhan;
  • Kesakitan pada palpasi tulang belakang;
  • Nada otot yang tinggi di kawasan belakang;
  • Pembentukan lipatan kulit di sisi perut.

Amaran terhadap osteoporosis selalu berlaku sekiranya berlaku patah tulang leher femoral. Pada wanita menopaus, patah tulang rusuk lebih kerap berlaku.

Tahap perkembangan

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada 4 peringkat.

Pada peringkat ini, kedua-dua tanda penyakit luar dan gejala yang teruk tidak ada. Peningkatan kulit kering, kuku rapuh dan keguguran rambut yang berlebihan secara tidak langsung dapat menunjukkan osteoporosis..

Penurunan kepadatan tulang menjadi lebih ketara dan dapat dikesan pada sinar-x. Kesakitan pertama muncul, paling kerap di bilah punggung dan bahu bawah. Rasa sakit semakin teruk setelah berjalan lama atau berada dalam keadaan tidak selesa. Kerana gangguan metabolisme, kejang, gangguan aktiviti jantung adalah mungkin.

Kemusnahan struktur tulang menjadi penyebab utama perubahan patologi. Pada radiografi, pakar mendapati kecacatan tulang belakang yang ketara dan tanda demineralisasi yang jelas. Vertebra kehilangan tinggi badan mereka, bentuk kecacatan ini disebut "vertebra ikan". Pesakit mengadu sakit, terutamanya di kawasan lumbar. Pada tahap ini, terdapat risiko patah tulang yang tinggi, dan kelainan pada tulang belakang dapat menyebabkan pembentukan bonggol.

Demineralisasi tulang yang jelas menyebabkan fakta bahawa mereka kelihatan hampir telus pada sinar-x. Pertumbuhan pada masa ini boleh menurun sebanyak 5 - 10 cm. Fraktur dengan osteoporosis darjah ke-4 mungkin berlaku walaupun dengan sedikit kesan. Pesakit kurang upaya dan mungkin tidak dapat mengurus diri sendiri.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai osteoporosis, tonton videonya:

Diagnostik

Pada peringkat awal penyakit, kaedah diagnostik terbaik adalah ujian darah biokimia untuk petunjuk berikut:

  1. Jumlah kalsium. Bergantung pada tahap dan bentuk penyakit, akan ada penyimpangan dalam jumlah mineral ini dalam analisis. Norma berkisar antara 2.2 hingga 2.65 mmol / l.
  2. Fosforus bukan organik. Mineral penting untuk proses pembentukan tulang. Biasanya, jumlah fosfor adalah 0.85 - 1.45 ╬╝mol / l.
  3. Hormon paratiroid. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Ini mempunyai kesan yang jelas pada metabolisme kalsium dan fosfor. Kepekatan hormon paratiroid mestilah antara 9.5 dan 75.0 pg / ml.
  4. Osteocalcin adalah salah satu protein tulang, petunjuk penting proses metabolik pada tulang. Kandungannya biasanya bergantung pada jantina, dan pada wanita juga bergantung pada kehadiran atau ketiadaan menopaus..

Ujian makmal lain adalah urinalisis untuk DPID, atau deoxypyridonoline. Bahan ini merupakan penanda proses penyerapan tisu tulang. Lazimnya, bagi lelaki adalah 2.3 - 5.4, untuk wanita - 3.0 - 7.4. Unit ini adalah nmol DPID / mol kreatinin.

Untuk diagnosis peringkat kemudian, pemeriksaan sinar-X diresepkan oleh doktor. Ini adalah kaedah yang berpatutan dan mudah untuk menilai mineralisasi tulang. Walau bagaimanapun, radiografi mempunyai kelemahan yang ketara - perubahan hanya dapat dilihat apabila kehilangan tulang melebihi 20%.

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling optimum untuk membuat diagnosis adalah densitometry. Kaedah ini memungkinkan untuk mengetahui seberapa jelas penurunan kepadatan tulang, dan ketepatan kajian melebihi 95%. Densitometri juga senang kerana memberikan hasil yang boleh dipercayai walaupun pada peringkat awal penyakit. Di samping itu, ia dapat membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi..

Di samping itu, diagnostik CT, MRI dan ultrasound boleh digunakan untuk diagnostik..

Rawatan

Terapi osteoporosis dilakukan melalui gabungan 2 kaedah: diet dan rawatan ubat.

Prinsip asas pemakanan dalam osteoporosis adalah pengambilan jumlah kalsium dan vitamin D yang diperlukan, yang secara langsung mempengaruhi penyerapannya.

Lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun dan wanita semasa dan selepas menopaus harus menerima sekurang-kurangnya 1200 mg kalsium sehari.

Mengenai jumlah vitamin D, dosnya harus dipersetujui dengan ketat oleh doktor. Faktanya ialah dengan bertambahnya usia, faktor ini dapat mempengaruhi pembentukan plak aterosklerotik..

Perkara penting lain ialah berhenti minum alkohol dan berhenti merokok. Makanan masin harus dielakkan. Bersama garam, kalsium juga dikeluarkan dari badan..

Penting untuk diingat bahawa kalsium diserap dengan baik ketika berasal dari makanan. Oleh itu, pil dan makanan tambahan tidak akan berkesan seperti makanan yang kaya dengan mineral ini. Sebilangan besar kalsium terdapat dalam produk susu yang diperam, penggunaannya umumnya mempunyai kesan positif pada tubuh.

Metabolisme kalsium juga bergantung pada mineral lain. Kekurangan magnesium, fosforus dan kalium menyebabkan penyerapan kalsium yang tidak mencukupi dan kekurangannya. Selain vitamin D, vitamin larut lemak lain juga penting: K, E dan A.

Rawatan ubat adalah satu lagi titik penting terapi yang sukar dilakukan tanpa. Untuk menghilangkan osteoporosis, ubat-ubatan dari beberapa kumpulan digunakan.

Ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme tulang

Ini adalah sediaan yang mengandungi kalsium dan vitamin D, agen flavon dan kompleks ossein dan hidroksiapatit.

Penekan resorpsi tulang

Estrogen. Hormon wanita diperlukan untuk memerangi osteoporosis pada masa menopaus dan selepas menopaus. Tidak digalakkan menggunakannya untuk merawat kes-kes osteoporosis yang lain. Ubat Raloxifene sering digunakan. Ketumpatan tulang meningkat dan keparahan penyerapannya berkurang. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan tersebut hanya setelah berunding dengan pakar sakit puan.

Ubat Denosumab. Ejen ini adalah imunoglobulin manusia dan diberikan melalui suntikan subkutan. Ia meningkatkan ketumpatan tulang dan terbukti berkesan dalam rawatan osteoporosis pelbagai etiologi..

Calcitonin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel parafollikular kelenjar tiroid. Dalam rawatan osteoporosis, calcitonin mengurangkan keparahan penyerapan tulang. Ubat ini tidak digunakan hari ini, kerana ia mempunyai kesan karsinogenik dengan keberkesanan yang tidak terbukti dalam mengurangkan kemungkinan patah tulang.

Bifosfonat. Mereka melambatkan proses mineralisasi tulang dan mengurangkan proses penyerapan secara ketara. Rawatan jangka panjang dengan bifosfonat boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini. Oleh itu, terapi dengan ubat-ubatan ini memerlukan pengawasan perubatan yang ketat..

Persediaan strontium. Keberkesanan tindakan mereka disebabkan oleh fakta bahawa strontium mempunyai persamaan dengan kalsium dalam struktur kimia. Ia menggantikannya di dalam tulang, memberikan kekuatan tambahan.

Ejen yang merangsang pembentukan tulang

Hormon paratiroid adalah teriparatide. Dalam kombinasi dengan bifosfonat, ubat ini sangat berkesan, walaupun dalam kes penyakit yang teruk. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 2 tahun..

Garam fluorida. Pada asasnya, agen tersebut digunakan untuk rawatan osteoporosis yang berkaitan dengan usia tua. Untuk osteoporosis pascamenopause, ubat ini tidak berkesan.

Hormon tumbesaran. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi dan hanya digunakan untuk rawatan osteoporosis pikun.

Ubat sakit

Dengan kesakitan yang teruk, anda harus menggunakan rawatan simptomatik. Ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa digunakan. Dengan ketegangan otot yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat penenang otot.

Sekiranya kesakitan tidak dapat diatasi dengan kaedah konvensional dan sukar ditoleransi, jika ditunjukkan, penggunaan ubat penahan sakit narkotik adalah mungkin. Mereka diresepkan dalam kes yang melampau dan dengan berhati-hati, kerana ketagihan..

Ingat! Apa-apa rawatan ubat boleh membawa akibatnya.

Penyakit tidak boleh diabaikan. Jika tidak, pengambilan ubat menjadi tidak dapat dielakkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama, perhatikan pencegahan patologi aktif.

Pencegahan

Secara optimum, langkah pencegahan untuk mencegah osteoporosis harus dimulakan semasa kecil. Sejak usia dini, disarankan untuk memantau pengambilan jumlah mineral dan vitamin larut lemak yang mencukupi.

Oleh kerana metabolisme vitamin D sangat bergantung pada sinar matahari, penduduk wilayah utara sangat rentan terhadap kekurangan vitamin D. Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, disyorkan lawatan berkala ke kawasan yang cerah Sekiranya insolasi semula jadi tidak mungkin, prosedur rawatan dan profilaksis harus diambil yang berkaitan dengan penyinaran ultraviolet..

Perkara penting lain adalah aktiviti fizikal yang kompeten. Ketidakaktifan fizikal adalah bencana orang moden, terutamanya jika dia tinggal di bandar besar dan sibuk dengan pekerjaan yang tidak aktif. Bahkan berjalan kaki secara berkala dan bukannya menggunakan pengangkutan awam dapat mengurangkan risiko osteoporosis..

Sekiranya aktiviti fizikal sukar disebabkan oleh penyakit atau usia, disyorkan latihan dan urutan fisioterapi. Menjalankan acara sedemikian di bawah pengawasan pakar akan memastikan beban kerja yang optimum dan tidak berbahaya.

Kami akan memberitahu anda cara menguatkan tulang anda sendiri dalam video ini:

Indeks jisim badan yang normal adalah faktor lain yang menurunkan risiko terkena osteoporosis. Penting agar orang itu tidak berlebihan berat badan atau kurang berat badan. Terutama yang terakhir ini berkaitan dengan asthenics, yang berisiko terkena osteoporosis..

Orang yang mempunyai risiko peningkatan metabolisme kalsium harus berhati-hati terhadap kesihatan tulang. Untuk melakukan ini, mereka kerap menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor. Sinar x atau densitometri tahunan penting selepas 40 hingga 45 tahun.

Bagi kumpulan berisiko, masuk akal untuk melakukan pemeriksaan diagnostik. Ini berlaku terutamanya pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, wanita semasa dan selepas menopaus, serta orang yang mempunyai sejarah keturunan..

Drevmass

Mangsa osteoporosis pertama adalah elemen utama sistem muskuloskeletal. Ini adalah tulang belakang. Banyak masalah lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, cukup ikuti peraturan untuk menjaga kesihatan tulang belakang..

Apa yang perlu dilakukan jika anda tidak mempunyai cukup masa dan tenaga untuk melakukan pergerakan aktif, berlatih dan berjumpa doktor? Terdapat jalan keluar dari keadaan ini..

Simulator Drevmass adalah unit unik.

Peranti ini berfungsi dengan baik dengan aktiviti fizikal bahagian pencegahan osteoporosis. Roller trainer sangat mudah digunakan dan menggabungkan kedua-dua elemen latihan fisioterapi dan urut.

Drevmass dibezakan oleh ketahanannya - ini disediakan oleh kayu dari mana simulator dibuat. Ia akan bertahan lama dan tersedia untuk digunakan oleh seisi keluarga.

Drevmass yang bersaiz kecil akan membolehkan anda menyimpannya dengan mudah di pangsapuri anda. Hampir tidak memerlukan ruang dan sesuai walaupun untuk perumahan yang sangat kecil.

Beban yang diberikan oleh Drevmass pada tulang belakang benar-benar fisiologi. Sekiranya anda mematuhi peraturan untuk menggunakan simulator, bahaya kesihatan tidak akan dikecualikan.

Penggunaan simulator bukan sahaja mencegah osteoporosis, tetapi juga banyak penyakit lain di bahagian belakang dan tulang belakang..

Drevmass diperakui, diuji secara klinikal.

Anda dapat melihat banyak ulasan mengenai simulator.

Pilih kesihatan tulang belakang!

Keseluruhan kebenaran mengenai osteoporosis

Jenis-jenis kecederaan

Kecederaan minimum - jatuh dari ketinggian ketinggian sendiri ke permukaan yang sama atau kecederaan yang lebih sedikit.

Fraktur traumatik rendah (tenaga rendah) atau osteoporotik - patah tulang yang berlaku dengan trauma minimum, dalam kebanyakan kes yang mengalami keretakan akibat osteoporosis.

Sebilangan pakar menggunakan istilah patologi patologi - patah tulang kerana penyakit, bukan trauma.

Osteoporosis - data penyakit

Di Rusia, di kalangan orang berusia 50 tahun ke atas, osteoporosis dikesan pada 34% wanita dan 27% lelaki. Kejadian osteoporosis meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sekitar 14 juta orang menderita osteoporosis, dan 20 juta lagi mengalami penurunan kepadatan mineral tulang (BMD) yang sepadan dengan osteopenia..

Kepentingan sosial osteoporosis ditentukan oleh akibatnya - patah tulang vertebra dan tulang rangka periferal, menyebabkan kos bahan tinggi untuk rawatan dan menyebabkan tahap kecacatan yang tinggi, termasuk kecacatan dan kematian.

Fraktur yang paling biasa adalah patah tulang paha proksimal (leher femoral), jari-jari ("sinar di tempat khas") dan badan vertebra, tetapi patah tulang tulang besar yang lain (pelvis, tulang rusuk, sternum, tulang kering dan pergelangan kaki, humerus tulang, dll.)

Pengelasan osteoporosis

Mengikut klasifikasi, osteoporosis boleh menjadi primer dan sekunder.

Osteoporosis primer berkembang sebagai penyakit bebas, tanpa mengenal pasti sebab lain untuk penurunan kekuatan tulang dan paling biasa.

Osteoporosis sekunder berkembang kerana pelbagai penyakit atau mengambil ubat-ubatan tertentu (iaitu ada sebab khusus untuk perkembangan osteoporosis). Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan osteoporosis sekunder adalah:

  • kekurangan zat makanan - pengambilan kalsium rendah, kekurangan vitamin D;
  • gangguan endokrin - diabetes mellitus, hypogonadism, acromegaly, hypercortisolism, hyperparathyroidism, thyrotoxicosis;
  • penyakit saluran gastrousus - sindrom malabsorpsi, penyakit pankreas dan hati (pankreatitis, sirosis), penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
  • penyakit reumatologi dan autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik);
  • penyakit neurologi (epilepsi, penyakit Parkinson, distrofi otot, peredaran serebrum terjejas), serta:
  • AIDS / HIV,
  • amiloidosis,
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik,
  • alkoholisme,
  • kegagalan jantung dan buah pinggang,
  • sarkoidosis.

Ubat-ubatan yang mempengaruhi kepadatan tulang yang membawa kepada osteoporosis:

  • agen antikulat,
  • antikoagulan (heparin),
  • antikonvulsan,
  • ubat antineoplastik,
  • barbiturat,
  • glukokortikoid,
  • metotreksat,
  • perencat pam proton,
  • tamoxifen dan lain-lain.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kepadatan tulang dan meningkatkan risiko osteoporosis (faktor risiko):

  • Merokok.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, kurang aktiviti fizikal yang kerap.
  • Pengambilan alkohol dan kopi secara berlebihan.
  • Pemakanan yang tidak betul (sebilangan kecil buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu dalam diet).
  • Umur (dengan bertambahnya usia terdapat penurunan kepadatan tulang, pemusnahan tulang yang paling cepat berlaku pada tahun-tahun pertama setelah menopaus).
  • Bangsa Kaukasia atau Mongoloid.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Sejarah patah tulang sebelumnya.
  • Menopaus awal (pada mereka yang berusia di bawah 45 tahun atau selepas pembedahan).
  • Amenorea (tidak ada haid) sebelum menopaus (anorexia nervosa, bulimia nervosa, aktiviti fizikal).

Cara mengesyaki osteoporosis

Perkara pertama yang boleh anda lakukan sendiri sebelum berjumpa doktor adalah mengukur ketinggian anda dan mengingati usia dia pada usia 20-30. Sekiranya terdapat penurunan ketinggian sekurang-kurangnya 2-3 cm, ini sudah menjadi "suar", dan anda perlu diperiksa lebih lanjut. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa pasti ada osteoporosis. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh doktor dengan melakukan pemeriksaan, tinjauan dan menetapkan senarai kecil pemeriksaan.

Aduan:

  • Sakit belakang akut atau kronik.
  • Pertumbuhan menurun.
  • Kyphosis toraks (kelengkungan patologi tulang belakang di kawasan toraks - "bonggol").
  • Pedih ulu hati.
  • Gangguan Najis - Najis Kerap.
  • Sakit dada, sekatan penyedutan, sesak nafas.
  • Pembengkakan perut.
  • Kesakitan dan / atau kekejangan otot

Sekiranya anda mempunyai faktor risiko, serta salah satu keluhan dan gejala di atas, disarankan untuk segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengecualikan osteoporosis.

Juga, untuk menilai risiko patah tulang, anda perlu menggunakan kalkulator FRAX (dengan menaip mesin carian "frax calculator in Russian"), di mana dengan mengisi lajur tertentu anda dapat menilai kemungkinan risiko patah tulang.

Doktor yang menghadiri akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, yang merangkumi ujian makmal (darah dan air kencing), serta kajian instrumental (densitometri tulang sinar-X, radiografi (tidak begitu bermaklumat, saat ini tidak digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis), scintigraphy tulang (kaedah tambahan, mengungkapkan) patah tulang baru-baru ini, membantu menyingkirkan sebab-sebab sakit belakang yang lain), biopsi tulang (untuk kes-kes atopikal osteoporosis), MRI (diagnosis patah tulang, edema sumsum tulang).

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental yang paling bermaklumat adalah densitometri sinar-X - kajian di mana ketumpatan tulang yang diperiksa ditentukan. Adalah lebih baik untuk memeriksa tulang belakang lumbal, tulang belakang dan leher femoral - yang paling "rapuh" dan terdedah kepada kerosakan tulang.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, jika penurunan kepadatan tulang (osteopenia atau osteoporosis) dikesan, doktor yang hadir akan memberikan rawatan yang sesuai.

Pencegahan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang perkembangannya dapat kita cegah sendiri dan perlu melakukan pencegahan sepanjang hidup..

Apa yang termasuk dalam pencegahan osteoporosis:

  1. Tingkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium (tablet kalsium jika diperlukan).
  2. Pengambilan vitamin D (pendedahan cahaya matahari, makanan yang kaya dengan vitamin D, vitamin D di dalamnya
    penyelesaian).
  3. Aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan kaki, "Skandinavia" berjalan kaki, gimnastik).
  4. Berhenti merokok, pengambilan alkohol sederhana (sehingga 2 gelas sehari).
  5. Hadkan kopi (sehingga 2 cawan sehari).
  6. Mengekalkan berat badan yang normal.
  7. Elakkan jatuh.

Untuk mengurangkan risiko jatuh, perlu (ini sangat penting bagi orang tua):
Di jalan:

  • cuba mengelakkan bahagian jalan yang berais, berjalan di sepanjang jalan yang ditaburkan dengan pasir
  • pakai kasut bertumit rendah yang stabil dengan tapak kaki anti slip
  • jika jalan basah, lebih baik berjalan di rumput
  • jika anda sukar berjalan sendiri, gunakan tongkat. Tongkat kayu, pejalan kaki mesti stabil, dengan
    kaki lebar.

Di rumah:

  • semua permaidani atau permaidani mestilah tidak licin atau dipasang ke lantai
  • di rumah lebih baik memakai selipar yang tidak licin
  • menjaga ketertiban, barang-barang yang tidak perlu di lantai, sudut karpet / linoleum yang bengkok boleh mencetuskan kejatuhan, serta wayar yang longgar, tali yang boleh anda pegang (ia mesti dikeluarkan)
  • letakkan tikar getah di dapur di sebelah dapur dan sink
  • pencahayaan di dalam bilik mestilah baik. Tikar mandi getah juga mesti.

Lapisan penyedut getah di bilik mandi akan membantu mengelakkan terjatuh. Lantai pancuran mesti kering.
semua ubat yang menyebabkan rasa mengantuk, pening, lemah, boleh menyebabkan kejatuhan.

Bercakap dengan doktor anda tentang menggantinya dengan yang lebih selamat..
berjumpa doktor mata secara berkala; jika anda mempunyai masalah penglihatan, gunakan cermin mata / lensa.

Aktiviti fizikal pada pesakit dengan osteoporosis

Dalam osteoporosis, tiga jenis latihan digunakan: latihan aerobik, kekuatan dan keseimbangan, serta pelbagai kombinasi mereka:

  • senamrobik untuk menguatkan otot kaki - menaiki tangga, menari, berjalan;
  • latihan kekuatan untuk menguatkan punggung, serta menggantung pada bar mendatar;
  • gimnastik renang dan air, yang memberi kesan yang baik kepada semua kumpulan otot;
  • senaman untuk fleksibiliti - yoga, regangan.

Sebaik-baiknya, aktiviti fizikal mingguan semestinya merangkumi latihan bergantian dari semua 4 kumpulan di atas. Perkara yang paling penting dengan aktiviti fizikal adalah keteraturan. Melakukan 5 minit setiap hari akan memberi manfaat lebih daripada setengah jam seminggu sekali.

Anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Anda tidak boleh berlatih dengan kesakitan. Tetapi keletihan otot adalah semula jadi. Sekiranya anda merasa sakit,
    mengurangkan usaha fizikal, atau jarak gerakan;
  • Peningkatan beban secara beransur-ansur (kelas pertama harus merangkumi jumlah minimum
    senaman);
  • Lakukan setiap latihan dari 2-3 kali pada selang waktu 15 saat, secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya
    mendekati bila boleh;
  • Peningkatan beban secara beransur-ansur (kelas pertama harus merangkumi jumlah minimum
    senaman);
  • Hasilnya menjadi ketara dari masa ke masa, tidak segera;
  • Bernafas secara merata tanpa menahan nafas;
  • Jangan melakukan latihan dengan jongkok, berlari atau melompat (risiko kecederaan meningkat);
  • Dilarang menggunakan objek berat semasa gimnastik (berat buatan dengan jisim terlalu banyak);
  • Semasa melakukan latihan sambil berdiri, untuk kestabilan, anda boleh memegang bahagian belakang kerusi atau bersandar di dinding;
  • Latihan harus dilakukan dengan pakaian yang selesa dan tidak kemas, dengan kasut stabil yang tidak tergelincir;
  • Semasa melakukan latihan, faktor psikologi diambil kira (pesakit mesti mengikuti pemulihan).

Contoh senaman untuk osteoporosis

1. Satu kaki ke dada. Dalam kedudukan terlentang, tarik kaki yang dibengkokkan di lutut ke dada. Kaki kedua dilanjutkan selari dengan lantai. Tahan selama 5-10 saat. Tukar kaki anda. Ulangi 2 hingga 10 kali.

2. Meregangkan punggung. Kedudukan permulaan - duduk di lutut. Miringkan dada anda ke lantai dengan tangan merentang serendah mungkin. Tahan selama 5-10 saat. Ulangi 2-10 kali.

3. Berbaring di perut, lengan dibengkokkan ke siku, selari dengan lantai. Ketatkan batang badan anda. Angkat lengan dan badan atas sedikit. Gerakkan badan perlahan-lahan ke kanan dan kiri, kemudian berehat. Ulangi 2-10 kali

4. Berbaring telentang. Kaki dibengkokkan di lutut. Lebar bahu kaki terpisah. Angkat pinggul dan pelvis secara perlahan. Kencangkan otot-otot perut dan punggung. Ulangi 5-10 kali.

5. Berbaring telentang, luruskan kaki anda, tekan punggung bawah ke lantai. Angkat satu kaki 10-15 cm dari lantai, tarik kaus kaki ke arah anda. Tahan selama 10-15 saat. 2-5 ulangan dengan setiap kaki.

6. Berbaring telentang, luruskan kaki, tekan punggung bawah ke lantai. Angkat satu kaki 10-15 cm dari lantai, tarik kaus kaki ke arah anda. Tahan selama 10-15 saat. 2-5 ulangan dengan setiap kaki.

7. Berdiri dengan sebelah kanan anda ke belakang kerusi. Tangan kanan berada di bahagian belakang kerusi. Lengan kiri dilanjutkan ke depan, kaki kiri diletakkan kembali di hujung jari kaki. Berayun dengan kaki yang santai. Ulangi 3-8 kali. Perkara yang sama - dengan sisi yang berbeza.

8. Berbaring telentang, tarik lutut ke perut anda, tekan, balut tangan anda. Tahan selama 10-15 saat. Berehat selama 10 saat. Pengulangan 2-5 kali.

9. Bersenam "kucing". Berdiri tegak, angkat kepala dan bengkokkan punggung ke bawah. Tahan selama 5-10 saat. Kemudian bengkokkan punggung dengan "bonggol", sambil menundukkan kepala ke bawah. Tahan selama 5-10 saat. Ulangi 3-10 kali.

Tindakan yang rumit dalam osteoporosis

Diet untuk osteoporosis tulang belakang

Diet harus merangkumi makanan yang memastikan pengambilan kalsium setiap hari dalam tubuh manusia, dengan mengambil kira usia, jantina dan keadaan alat tulang. Rata-rata keperluan untuk kalsium berbeza dalam 800-1100 mg / hari, sementara bagi wanita pascamenopause (tidak menerima estrogen) dan orang tua (setelah 65 tahun) keperluan meningkat menjadi 1500 mg / hari.

Cadangan diet:

  • Penyertaan wajib dalam diet makanan yang kaya dengan vitamin D (sekitar 600 IU / hari), A, kumpulan B, K, C, asid folik dan unsur surih (zink, magnesium, tembaga).
  • Penting untuk menjaga jumlah protein haiwan dalam makanan. Dengan kandungannya yang berlebihan (lebih dari 100-150 g), proses penyerapan kalsium terganggu, kerana proses penapaian diaktifkan di dalam usus.
  • Penggunaan cecair percuma yang mencukupi (1.5-2.0 liter sehari).
  • Jenis pemprosesan masakan tidak begitu penting, namun sekurang-kurangnya 50% daripada jumlah sayur / buah setiap hari disyorkan untuk dimakan segar atau dalam bentuk jus segar.
  • Diet - pecahan (4-5 kali sehari).
  • Menghilangkan minuman beralkohol dari diet dan meminimumkan penggunaan garam meja.

Produk yang dibenarkan

Makanan yang tinggi kalsium termasuk:

  • produk tenusu, walaupun lebih baik menggunakan produk susu fermentasi dengan kandungan lemak rendah (kefir 1%, yogurt, susu panggang, krim masam rendah lemak, keju tanpa bahan pengawet, keju cottage 0,5%) kerana lemak melambatkan penyerapan kalsium;
  • roti (rai / gandum dan pengisar kasar);
  • ikan putih (sardin, tuna, pike perch, trout) dan makanan laut (udang, kerang, sotong, sotong);
  • daging: daging babi tanpa lemak, daging sapi muda, ayam rebus;
  • sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran, segar dan diproses (lada, wortel, brokoli, zucchini, kacang, zucchini, zaitun, kacang hijau, labu, aprikot, jeruk, kurma, salad hijau, pasli, dill), biji, kacang dan beri (pistachio, biji bijan, aprikot kering, hazelnut dan walnut, biji poppy, raspberi, badam).

Pemakanan yang betul juga dijamin dengan memasukkan dalam diet:

  • Makanan yang mengandungi vitamin D: kuning telur, roe ikan, jenis ikan laut yang berminyak (halibut, salmon, tuna), mentega.
  • Makanan yang tinggi magnesium: semua jenis kacang, pisang, rumput laut, daging sapi muda, bijirin, sayur-sayuran berdaun hijau, kekacang, oatmeal, soba.
  • Produk yang mengandungi zink: herring, millet, gandum, saderi (akar dan daun), labu dan biji bunga matahari, makanan laut, kekacang.
  • Makanan yang tinggi vitamin A, B, C dan K: buah sitrus (jeruk, limau gedang, lemon), paprika salad, kismis hitam, beri hitam, pinggul mawar, soba, kubis, pisang, wortel, gandum, kekacang, minyak sayuran.

Makanan yang akan dibatasi:

  • Anda harus meminimumkan pengambilan makanan yang mengandungi asid lemak jenuh - ini disebabkan oleh fakta bahawa makanan tersebut mengurangkan penyerapan kalsium. Oleh itu, jika boleh, perlu membuang lemak marjerin, mayonis, daging domba dan daging lembu..
  • Adalah perlu untuk mengecualikan kafein dari diet, kerana unsur ini merangsang perkumuhan kalsium dari tubuh. Oleh itu, lebih baik menyerah teh, kopi, koko, coklat yang kuat..
  • Minuman beralkohol harus dikecualikan dan penggunaan diuretik harus dibatasi - bahan seperti itu merangsang perkumuhan kalsium dalam air kencing.
  • Adalah disyorkan untuk mengecualikan soda dari diet..
  • Perlu mengehadkan penggunaan produk daging. Faktanya adalah bahawa mereka mengandungi fosfor - ia dapat membentuk sebatian dengan kalsium dalam usus, yang tidak diserap oleh tubuh..

Rawatan osteoporosis

Rawatan osteoporosis selalu dilakukan di bawah pengawasan dan preskripsi doktor!

Matlamat rawatan osteoporosis adalah untuk menghentikan kehilangan dan pembaikan tulang.

Rawatan merangkumi langkah-langkah pencegahan yang dijelaskan sebelumnya dan terapi ubat. Untuk memahami apa ubat ini atau ubat-ubatan tersebut, anda perlu memahami bagaimana ia berfungsi. Ingatlah bahawa dalam osteoporosis, proses pemusnahan tulang berlaku berbanding pemulihannya. Satu kumpulan ubat untuk rawatan osteoporosis - ubat antiresorptif.

Dengan kumpulan ubat ini, pemusnahan tulang dihentikan. Pemulihan tulang juga berlaku, tetapi bukan kerana ubat, tetapi fisiologi ("kerja" badan kita). Ubat anabolik - membina tulang baru dengan membaikinya. Semasa mengambil ubat seperti itu, proses pemusnahan tulang tidak melambat, tetapi proses pemulihan tisu tulang mendominasi..

Penggunaan kedua-dua kumpulan ubat ini akhirnya menyebabkan penurunan kerosakan tulang dan pemulihan struktur dan kekuatannya. Apa sahaja ubat yang ditetapkan oleh doktor, rawatan osteoporosis adalah jangka panjang, sekurang-kurangnya 5-6 tahun.

Pada masa ini, para saintis telah membuktikan bahawa dalam tempoh dari Oktober hingga Mei di jalur kita, walaupun dalam cuaca cerah, vitamin D pada kulit tidak dihasilkan kerana ketinggian cahaya matahari di atas ufuk. Oleh itu, semua orang, tanpa mengira jantina dan usia, pada musim gugur - musim sejuk-musim bunga, mengalami kekurangan vitamin D. yang berterusan. Oleh itu, pengambilan profilaksis vitamin D ditunjukkan kepada semua orang.

Cara terbaik untuk menyediakan tubuh anda dengan jumlah vitamin ini yang mencukupi adalah dengan mengambil vitamin D dalam larutan berair (cholecalciferol, ergocalciferol). Tablet vitamin D diresepkan untuk osteoporosis teruk, osteoporosis sederhana dan penyakit lain dari sistem rangka. Walau bagaimanapun, dos dan rejimen dos vitamin D adalah individu untuk setiap orang, dan ini harus dipilih oleh ahli endokrinologi (pakar rheumatologi).

Juga, tanpa gagal, pesakit diberi persiapan kalsium dalam jangka panjang untuk mengekalkan tahap kalsium yang diperlukan dalam darah, untuk mencegah dan meminimumkan kehilangan tulang, serta meningkatkan keberkesanan rawatan.

Rawatan untuk setiap orang adalah individu, bergantung kepada keparahan osteoporosis, penyakit bersamaan dan banyak faktor lain. Oleh itu, ubat semacam itu hanya boleh diresepkan oleh doktor..

Untuk memantau rawatan dan menilai keberkesanannya, doktor yang hadir akan mengesyorkan ujian makmal tertentu, dan juga perlu melakukan densitometri sinar-X sekali. Rawatan dianggap berkesan apabila terdapat peningkatan massa tulang (kepadatan), atau tidak ada penurunan selanjutnya.

Kejayaan rawatan osteoporosis terletak pada keteraturan dan tempoh rawatan dan pencegahan!

5 penyakit genetik tulang dan tulang belakang

Penyakit genetik disebabkan oleh gangguan patologi dalam struktur genom. Gen "cacat" boleh didapati dari salah satu ibu bapa dan dinyatakan sebagai 100% atau 10%. Tetapi penyakit dengan kecenderungan keturunan berbeza dengan penyakit genetik. Sekiranya yang terakhir tidak dapat disembuhkan, maka penyakit yang menyebabkan seseorang mempunyai kecenderungan keturunan dapat diturunkan oleh pemakanan yang rasional, gaya hidup yang sihat dan langkah pencegahan..

Lima penyakit genetik tulang belakang dan tulang

Penyakit seperti itu secara langsung berkaitan dengan gangguan genom dan menampakkan diri dalam bentuk kecacatan pada perkembangan kerangka manusia. Penyakit genetik disebabkan oleh pembentukan tisu yang tidak rasional atau gangguan pertumbuhan. Penyakit seperti ini biasanya disebut displasia dalam perubatan..

Spina bifida (spina bifida)

Ini adalah malformasi ruang tulang belakang, yang menampakkan dirinya dalam bentuk vertebra yang kurang berkembang. Vertebra seperti itu tidak ditutup; saraf tunjang dapat dilihat melalui celah. Penyakit ini berkembang pada masa pranatal kerana anomali pada struktur tiub saraf janin, yang membentuk saraf tunjang dan otak janin. Spina bifida juga boleh berlaku ketika ditutup, ketika saraf tunjang tidak dapat dilihat dari luar..

Dalam kes ringan, penyakit ini hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-x. Tetapi dengan bentuk penyakit yang paling serius, seorang kanak-kanak dapat segera membentuk fistula di rongga tulang belakang. Selalunya, penyakit dalam bentuk yang teruk disertai dengan kelumpuhan pada bahagian bawah badan.

Dalam lebih daripada 80% kes, spina bifida disertai oleh hidrosefalus saraf tunjang dan malformasi otak, serta tengkorak.

Menurut statistik Amerika, penyakit ini berlaku pada satu pesakit daripada 1500. Statistik Rusia memberikan data berikut - 3 kes setiap 10,000 orang. Walau bagaimanapun, banyak kes spina bifida di CIS tetap tidak dikenali pada bayi baru lahir kerana bentuk penyakit yang ringan..

Osteoklerosis umum

Penyakit ini sering disebut sebagai osteopetrosis. Ia boleh mengambil dua bentuk:

  • gerakan perlahan;
  • malignan.

Penyakit genetik berlaku dengan kekerapan 1 dari 20,000 pesakit. Untuk osteopetrosis, gejala berikut adalah ciri:

  • peningkatan kerapuhan tulang;
  • peningkatan ketumpatan tulang;
  • pengurangan saiz lacunae sumsum tulang;
  • pelanggaran hematopoiesis;
  • penurunan jisim sumsum tulang.

Osteoklerosis umum muncul pada usia yang cukup awal dalam bentuk pelbagai lapisan sel tisu tulang, peningkatan jumlah jisim tulang dan pertumbuhan rangka yang lebih perlahan.

Semasa penyakit ganas, patah tulang tiba-tiba sering berlaku, sindrom hemoragik berkembang, degenerasi lemak organ, dan dentinogeosis terganggu. Perawakan yang sangat pendek.

Sekiranya osteopetresis tertunda, penyakit ini dapat dikesan hanya dalam 50% dan benar-benar tanpa gejala. Penyakit ini dinyatakan secara kebetulan semasa sinar-X. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat gejala Bone dalam sindrom Bone..

FOP - fibrodysplasia mengisolasi progresif

FOP adalah gangguan tulang genetik dan sangat jarang berlaku. Dengan penyakit seperti itu, tubuh mula membentuk jisim tulang baru dalam bentuk ossijil di tempat-tempat tubuh yang tidak sesuai, iaitu di dalam:

  • tisu penghubung;
  • ligamen;
  • otot;
  • tendon.

Apa-apa kecederaan boleh menyebabkan pembentukan ossijil di dalam badan: luka, operasi, kekejangan, suntikan intramuskular atau patah tulang. Oleh itu, mustahil untuk membuang formasi jenis ini - di tempatnya tisu tulang akan tumbuh lebih banyak. Secara fisiologi, ossijil sama sekali tidak berbeza dengan tulang yang sihat..

Satu-satunya masalah adalah di lokasi pembentukan tisu tulang yang salah. FOP berlaku kerana mutasi pada gen ACVR1 / ALK2. Gen ini merangkumi resipi protein morfogenetik tulang. Tidak mungkin menjadi pembawa gen, kehadirannya di dalam badan selalu menyebabkan perkembangan fibrodysplasia pengoksidaan. Penyakit ini diwarisi dan kini tidak dapat diubati.

Hipostosis

Penyakit seperti ini dicirikan oleh pengembangan massa tulang yang berlebihan. Mereka mempunyai nama umum - osteochondrodysplasia. Hyperostosis berlaku kerana gangguan genetik dan patologi osteoblas dan osteoklas. Bentuk osteochondrodysplasia yang paling biasa adalah:

  • Penyakit Leri atau melorheostosis;
  • pycnodysostosis.

Melorheostosis paling kerap menyerang lelaki, ia boleh berkembang pada usia berapa pun. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan tulang endosteal atau periosteal yang berlebihan. Proses ini boleh berlaku di dua zon pada masa yang sama. Penyakit Leri bermula dengan luka pada bahagian bawah kaki. Proses ini boleh merebak ke semua sendi, tulang pelvis individu, tulang belakang, tulang rusuk, dan bahkan tengkorak. Semua tulang yang terjejas agak lemah diubah dan cacat, pendirian kortikal menebal, dan rongga medula menyempit tidak rata.

Melorheostosis boleh menjadi asimtomatik untuk jangka masa yang panjang, namun, dengan penurunan ketara dalam ukuran lacunae sumsum tulang, sindrom kesakitan berkembang pada anggota badan yang terkena. Pada masa yang sama, kaki boleh memendek atau meningkat, ankylosis sendi berkembang, hematopoiesis terganggu.

Pycnodisostosis menampakkan dirinya sebagai kerdil dan osteoscrerosis. Penyakit ini disebabkan oleh perkembangan tulang kompak yang tidak rata, berlebihan dan fokus. Deformasi kerangka yang jelas berkembang dalam bentuk:

  • scoliosis;
  • kyphosis;
  • hipoplasia klavikula;
  • pemendekan phalanges digital;
  • penurunan panjang lengan bawah.

Karies berkembang pesat di gigi susu bayi, sklera mata memperoleh warna biru, ciri penyakit ini. Pycnodisostosis tidak mempengaruhi jangka hayat.

Osteoporosis

Ramai pesakit mengadu patah tulang kekal, sakit tulang, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Gejala serupa menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal. Gangguan metabolik boleh menyebabkan perubahan struktur tisu tulang. Pada peringkat lanjut, osteoporosis boleh menyebabkan kecacatan bagi pesakit. Ahli ortopedik dan endokrinologi terlibat dalam rawatan patologi ini..

maklumat am

Osteoporosis adalah penyakit metabolik yang dicirikan oleh kerosakan progresif pada tisu tulang. Kerana peningkatan pemusnahan tulang dan pembentukan tisu baru yang perlahan, pesakit sering mengalami kecederaan, walaupun dengan beban ringan. Ketika penyakit itu berkembang, sistem muskuloskeletal cacat. Sebilangan besar patah tulang berlaku di tulang belakang, pelvis, dan tulang lengan bawah. Gejala awal bukan trauma biasanya tidak ada. Pada peringkat lanjut osteoporosis, kerosakan tulang boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat.

Osteoporosis adalah salah satu penyakit metabolik yang paling biasa pada orang tua. Patologi lebih kerap didiagnosis pada wanita. Deformasi kerangka terhadap latar belakang pemusnahan tisu tulang menjadi penyebab kecacatan yang kerap. Walaupun prognosis yang buruk, pencegahan awal sering mencegah perkembangan penyakit. Orang tua dengan kecenderungan untuk osteoporosis diberi diet khas.

Rangka manusia

Sistem muskuloskeletal manusia dibentuk oleh rangka dan otot. Tulang berperanan sebagai sejenis tuas, yang digerakkan oleh serat otot. Selain itu, tulang tengkorak, dada dan pelvis melindungi organ dalaman daripada tekanan mekanikal. Struktur penyokong sistem muskuloskeletal: ligamen dan tendon memberikan hubungan yang kuat antara otot rangka dan tulang. Komponen penting lain adalah pelbagai sendi, yang menyediakan sambungan tulang yang dapat digerakkan. Pelanggaran integriti sistem muskuloskeletal boleh menyebabkan kemerosotan kualiti hidup manusia yang ketara.

Tulang terdiri daripada tisu yang paling padat di dalam badan. Sel muda (osteoblas) membentuk komponen mineral kerangka, yang memberikan kekuatan. Juga, komposisi tulang merangkumi bahan organik yang diperlukan untuk kelenturan dan keanjalan kerangka. Rintangan kerangka terhadap pengaruh luaran bergantung pada nisbah komponen organik dan organik tisu tulang. Pada masa yang sama, dengan latar belakang metabolisme berterusan, tisu tulang terus musnah dan diperbaharui. Gangguan keseimbangan metabolik dalam tisu sering menyebabkan ubah bentuk rangka.

Fungsi tulang tambahan:

  • Pemendapan sumsum tulang merah, yang membentuk komponen darah dan sistem imun.
  • Pemeliharaan metabolisme dengan membentuk simpanan kalsium, fosforus dan komponen mineral lain.
  • Mengurangkan aktiviti fizikal dengan tulang rawan dan sendi tulang.

Tisu tulang sentiasa dibina semula sepanjang hayat seseorang sebagai tindak balas terhadap mikrotrauma. Perubahan yang teratur berlaku di kawasan tulang masing-masing, dan proses pemusnahan tisu selalu bergantian dengan tempoh pertumbuhan semula. Semua mekanisme ini diperlukan untuk mengekalkan bentuk kerangka..

Perkembangan tisu tulang sangat bergantung pada peraturan hormon badan. Pada masa remaja, tempoh utama dalam pengembangan sistem muskuloskeletal berlaku tepat kerana latar belakang hormon. Perubahan endokrin lewat, termasuk menopaus pada wanita, boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan rangka..

Metabolisme tulang normal

Kekuatan tulang ditentukan oleh kandungan protein kolagen dan komponen mineral. Kolagen menentukan kekuatan tegangan tisu, sementara mineral menentukan kekuatan mampatan tulang. Semakin banyak kalsium dalam tisu, semakin tahan struktur terhadap tekanan fizikal. Seiring bertambahnya usia, komposisi kimia kerangka manusia sentiasa berubah. Komponen organik mendominasi tulang kanak-kanak, oleh itu, patah tulang jarang berlaku pada usia ini. Tisu tulang pada orang tua rendah protein kolagen, yang meningkatkan risiko kecederaan.

Sebagai tambahan kepada pengaruh luaran, pengaturan keadaan tulang bergantung pada dua jenis sel - osteoklas dan osteoblas. Seperti yang telah disebutkan, osteoblas membentuk komponen mineral dan organik organ. Osteoklas memberikan pemusnahan tulang kekal. Keseimbangan pemusnahan dan pembaharuan tisu bergantung pada interaksi sel-sel ini..

Osteosit, yang akhirnya membezakan osteoblas yang tertanam dalam tulang mineral, menentukan ciri-ciri pembentukan semula tisu. Adalah dipercayai bahawa dalam osteoporosis, mekanisme komunikasi antara osteoklas dan osteoblas berubah di bawah pengaruh trauma trabekular berterusan. Osteoklas memakan masa berminggu-minggu untuk menghancurkan tulang, sementara osteoblas memerlukan waktu berbulan-bulan untuk menjana semula tisu. Oleh itu, sebarang proses yang meningkatkan kadar transformasi tulang mengakibatkan kehilangan tisu dari masa ke masa..

Punca berlakunya

Ciri utama osteoporosis adalah penurunan jisim rangka kerana ketidakseimbangan antara penyerapan tulang dan pertumbuhan semula. Gangguan keseimbangan ini boleh berlaku disebabkan oleh gangguan hormon, mutasi genetik, penyakit metabolik, dan faktor negatif lain. Pada masa yang sama, mekanisme perkembangan penyakit pada pesakit yang berumur berbeza adalah berbeza. Jadi, pada orang muda, patologi menentukan ketidakupayaan badan untuk membina jumlah jisim tulang yang mencukupi. Pesakit tua didominasi oleh proses pemusnahan tisu.

  • Kekurangan estrogen. Hormon seks ini berperanan dalam perkembangan osteoporosis pada lelaki dan wanita. Pada permukaan osteoblas dan osteoklas adalah reseptor untuk estrogen, yang diperlukan untuk mengubah fungsi sel sebagai tindak balas kepada hormon. Kekurangan estrogen menyebabkan pergeseran keseimbangan tisu ke arah pemusnahan tulang. Di samping itu, estrogen mempengaruhi kesihatan rangka melalui sitokin dan faktor pertumbuhan tempatan.
  • Penuaan badan. Penting untuk mempertimbangkan bukan sahaja perubahan hormon dalam tubuh semasa penuaan, tetapi juga transformasi metabolik semula jadi. Apabila mereka semakin tua, osteoblas menerima nutrien yang mereka perlukan untuk membuat tulang. Pada tahap tertentu, kekurangan nutrisi sel-sel ini menyebabkan ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan pemusnahan tulang dan pertumbuhan semula..
  • Kekurangan kalsium dan vitamin D dalam badan. Ini adalah komponen penting yang bertanggungjawab terhadap keadaan kerangka. Pengambilan dan penyerapan kalsium yang tidak mencukupi menyebabkan ketidakseimbangan antara kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid. Hasilnya, penyerapan semula tulang ditingkatkan.

Oleh itu, penyebab osteoporosis dikaitkan dengan proses penuaan semula jadi tubuh dan perubahan hormon..

Faktor-faktor risiko

Doktor mengetahui sebilangan besar faktor risiko osteoporosis, satu atau lain cara yang berkaitan dengan mekanisme gangguan metabolisme tulang. Ini adalah penyakit utama, ciri gaya hidup dan keturunan manusia. Sebilangan bentuk kerentanan terhadap penyakit secara langsung merangsang mekanisme pemusnahan tisu, sementara hubungan faktor risiko tertentu dengan patogenesis tidak dapat dijelaskan.

Faktor risiko utama:

  • Perubahan tahap hormon seks. Pertama sekali, ini adalah penurunan tahap estrogen yang telah disebutkan selepas bermulanya menopaus, menyebabkan ketidakseimbangan dalam proses pemusnahan dan pembaharuan tisu tulang. Pada lelaki, kadar testosteron secara beransur-ansur menurun seiring bertambahnya usia, yang menyebabkan peningkatan risiko osteoporosis. Selain itu, rawatan untuk barah prostat dan karsinoma payudara juga meningkatkan risiko penurunan jisim tulang..
  • Patologi organ endokrin lain. Jadi, kelebihan hormon tiroid memberi kesan buruk kepada keadaan kerangka. Hipertiroidisme berlaku dengan latar belakang faktor keturunan dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Peningkatan aktiviti kelenjar paratiroid juga dikaitkan dengan peningkatan risiko osteoporosis.
  • Pemakanan yang tidak betul. Kekurangan kalsium dalam badan sering berlaku dengan pengambilan produk susu yang ditapai tidak mencukupi. Pelbagai gangguan makan seperti anoreksia memainkan peranan penting..
  • Penyakit sistem pencernaan, menyebabkan penyerapan kalsium yang tidak mencukupi dalam usus. Biasanya kita bercakap mengenai pelbagai jenis patologi keradangan, seperti gastroduodenitis. Dalam kes ini, pesakit boleh mengambil jumlah produk susu fermentasi yang mencukupi.
  • Penggunaan ubat yang tidak terkawal. Penggunaan kortikosteroid jangka panjang meningkatkan risiko kerosakan tulang. Selain itu, tisu terjejas oleh penggunaan ubat kronik untuk merawat penyakit refluks esofagus, barah dan epilepsi..
  • Patologi utama lain yang mengganggu keteguhan persekitaran dalaman badan. Ini adalah tumor ganas, penyakit autoimun, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus dan pelbagai myeloma..
  • Gaya hidup yang tidak menetap. Latihan yang kerap diperlukan untuk memperbaharui tisu tulang dan memperbaiki keadaan sistem muskuloskeletal secara umum.
  • Tabiat buruk. Pengambilan minuman beralkohol dan merokok memberi kesan buruk terhadap metabolisme tisu sistem muskuloskeletal.
  • Umur dan jantina. Osteoporosis lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 45 tahun.
  • Keturunan. Mencari osteoporosis pada saudara-mara pesakit menunjukkan sejarah keluarga yang tidak baik.

Sebilangan doktor mengaitkan gejala semula jadi, seperti dada yang sempit, sebagai faktor risiko penyakit ini. Dengan mengambil kira pelbagai bentuk kecenderungan untuk osteoporosis memungkinkan langkah pencegahan tepat pada masanya.

Patogenesis

Mekanisme utama perkembangan penyakit ini, para saintis merangkumi pembentukan jisim tulang yang tidak mencukupi pada usia dini, penyerapan semula kerangka yang berlebihan dan kekurangan regenerasi semasa pembentukan semula tisu. Interaksi ketiga mekanisme ini mendasari pengurangan kepadatan tulang pada pesakit dengan osteoporosis. Mekanisme pencetus model kerangka seperti itu adalah gangguan hormon, faktor keturunan, penyakit organ dalaman dan proses semula jadi semasa penuaan..

Bahagian tulang yang spongy memberikan kekuatan pada kerangka. Tisu inilah yang terutama dimusnahkan dengan latar belakang pengaktifan osteoklas yang berlebihan. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada penurunan ketumpatan komponen spongy, berlaku perubahan dalam struktur mikro tisu tulang. Trabecula tipis runtuh dengan kemunculan retakan kecil. Secara beransur-ansur, retakan digantikan oleh tisu yang lebih rapuh yang tidak dapat mengekalkan kestabilan kerangka berkaitan dengan tekanan fizikal.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, osteoporosis tidak simptomatik sebelum komplikasi berkembang. Tanpa pemeriksaan yang teliti, pesakit tidak dapat mengesan degenerasi tulang di dalam badan. Walau bagaimanapun, ketika penyakit ini berkembang, ubah bentuk sistem muskuloskeletal berlaku. Ini boleh menjadi perubahan postur atau pembengkakan anteroposterior dada.

Tanda dan gejala tambahan:

  • Sakit belakang dan dada yang berkaitan dengan pemusnahan tulang belakang.
  • Pertumbuhan menurun.
  • Peningkatan lengkungan fisiologi tulang belakang.
  • Keretakan tulang yang kerap dengan tenaga ringan.
  • Kurang mobiliti rangka.

Malangnya, hanya sedikit orang yang berjumpa doktor dengan keluhan gejala serupa. Selalunya, patologi dikesan pada peringkat kemudian, apabila terdapat penurunan massa tulang yang ketara..

Diagnostik

Untuk pemeriksaan, anda mesti membuat temu janji dengan pakar ortopedik. Doktor bertanya kepada pesakit mengenai aduan dan memeriksa data anamnestic untuk mengesan faktor risiko penyakit ini. Kemudian pemeriksaan umum dilakukan untuk mengesan ciri-ciri komplikasi penyakit, seperti kecacatan tulang belakang dan dada. Untuk menjelaskan diagnosis dan pemilihan rawatan, pakar ortopedik memerlukan hasil kajian instrumental dan makmal..

Kaedah diagnostik tambahan:

  • Ujian darah terperinci. Di bilik rawatan, jururawat mengambil darah vena dan menghantar bahan ke makmal. Pakar menilai nisbah mayat, parameter hati, kepekatan hormon tiroid, tahap kalsium dan vitamin D. Kepekatan kalsium yang tinggi dalam darah mungkin merupakan tanda pertama penyakit, kerana pemusnahan tulang menyebabkan pelepasan komponen mineral tisu. Tahap hormon seks juga dinilai.
  • Penilaian ketumpatan tulang. Densitometry adalah kaedah sinar-X yang membolehkan anda menilai ketumpatan komponen mineral di tulang belakang dan tulang pelvis. Berdasarkan gambar yang diperoleh, doktor mengira ketebalan tulang dan menilai pekali yang diperoleh sesuai dengan norma umur dan jantina..
  • Ultrasound adalah teknik pengimejan yang lebih selamat yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Dalam kes ini, tubuh pesakit tidak terdedah kepada radiasi. Ultrasound juga boleh digunakan untuk menilai ketumpatan komponen mineral.
  • Tomografi yang dikira adalah pemeriksaan visual tulang yang paling tepat. Semasa pemeriksaan, pesakit berbaring di atas meja tomograf, dan pakar menerima gambar yang diperlukan. Pelbagai kepingan membolehkan pakar ortopedis menilai kesihatan tulang dan mengesan tanda-tanda awal osteoporosis.

Oleh itu, diagnosis osteoporosis berdasarkan penggunaan kaedah radiografi dan ujian makmal. Sekiranya perlu, pakar ortopedik menetapkan perundingan dengan ahli endokrinologi, pakar sakit puan atau doktor lain.

Cara merawat?

Kaedah rawatan bergantung kepada punca penyakit yang dikenal pasti, tahap kecacatan rangka, umur dan sejarah individu pesakit. Tugas utama adalah menghentikan penyerapan semula dengan pengaktifan proses pembaikan tisu. Untuk melakukan ini, pakar ortopedik menetapkan terapi ubat. Pada masa yang sama, sangat penting untuk mengambil kira penyakit yang ada sebelum memilih ubat, kerana hormon mungkin dikontraindikasikan sekiranya terdapat hati, patologi buah pinggang, tromboemboli dan barah organ kelamin wanita..

Ubat utama adalah:

  • Ubat berdasarkan bifosfonat. Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah untuk mencegah pemusnahan tulang lebih lanjut. Penggunaan bifosfonat dengan adanya faktor risiko osteoporosis dapat mencegah ubah bentuk rangka dan berlakunya patah tulang. Kesan sampingan bifosfonat yang mungkin termasuk loya dan sakit perut..
  • Terapi hormon berasaskan estrogen (modulator selektif). Ubat-ubatan ini membantu mengembalikan kepadatan tulang. Bagi wanita, doktor biasanya menetapkan raloxifene, yang meniru kesan fisiologi estrogen pada kerangka. Kesan sampingan ubat ini termasuk peningkatan risiko tumor genital wanita dan trombosis..
  • Terapi penggantian testosteron untuk lelaki. Ubat ini membantu mengekalkan tahap hormon lelaki yang tinggi dan mengurangkan kesan negatif penyerapan tulang.
  • Denosumab adalah ubat berdasarkan antibodi monoklonal manusia. Penggunaan ubat seperti ini dapat meningkatkan kepadatan tisu dan mengurangkan risiko patah tulang. Denosumab digunakan untuk osteoporosis dan onkologi tulang. Kesan sampingan ubat termasuk penurunan aktiviti sistem imun dan sakit sendi..
  • Teriparatide adalah bentuk protein rekombinan hormon paratiroid. Suntikan subkutan ubat ini mendorong pertumbuhan tisu tulang baru. Kesan sampingan ubat termasuk loya dan sakit pada anggota badan..

Bergantung pada hasil diagnosis, doktor mungkin menetapkan rawatan tambahan, seperti terapi untuk hipertiroidisme. Rawatan pembedahan dijalankan dengan ubah bentuk kerangka yang ketara. Meningkatkan diet anda dapat membantu mengekalkan tahap kalsium dan vitamin D yang mencukupi di dalam badan anda. Doktor juga mengesyorkan agar pesakit dengan osteoporosis berhenti merokok, alkohol dan aktiviti fizikal yang berlebihan..

Kami telah membangunkan program pemantauan kesihatan tahunan khas untuk anda.
Perkhidmatan setiap pakej tertumpu pada menjaga kesihatan dan mencegah penyakit.