Biopsi serviks

Biopsi serviks adalah prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu dari kawasan yang menarik untuk menguji keadaan prakanker atau barah serviks..

Serviks adalah bahagian bawah rahim yang sempit, ia adalah ruas bawah rahim, dindingnya adalah lanjutan dari dinding rahim. Tempat di mana rahim bergabung dengan serviks disebut isthmus. Ia membentuk saluran yang terbuka ke dalam faraj.

Biopsi serviks boleh dilakukan dengan beberapa cara. Biopsi dapat mengeluarkan sampel tisu untuk diuji, juga dapat digunakan untuk mengekstrak tisu yang tidak normal, dan juga dapat mengobati sel-sel yang dapat berubah menjadi barah.

Biopsi serviks adalah prosedur yang kadang-kadang dilakukan pada wanita semasa ujian yang disebut kolposkopi untuk mengeluarkan sampel tisu serviks untuk pemeriksaan. Ini biasanya dilakukan apabila hasil Pap smear tidak dapat disimpulkan atau tidak normal dan doktor ingin terus mengimbas patologi..

Biopsi serviks merangkumi beberapa jenis prosedur.

• Bersedia untuk biopsi
• Petunjuk untuk
• Langkah seterusnya
• Apa yang diharapkan semasa prosedur anda
• Pemulihan selepas prosedur
• Apa risikonya
• Kolposkopi dan biopsi
• Memahami hasilnya

Biopsi tusukan. Prosedur ini menggunakan pisau bulat seperti pukulan lubang kertas untuk mengeluarkan sampel tisu. Satu atau lebih biopsi tisu boleh dilakukan di kawasan yang berbeza.

Biopsi baji. Prosedur ini menggunakan laser atau pisau bedah untuk mengeluarkan sekeping tisu yang besar dan meruncing dari serviks.

Kuret endoserviks. Prosedur ini menggunakan instrumen sempit yang disebut kuret untuk membersihkan tisu dari saluran endoserviks. Ini adalah kawasan yang tidak dapat dilihat dari bahagian luar serviks..

Bersedia untuk biopsi

Anda harus menjadualkan biopsi serviks satu minggu selepas haid anda. Ini akan memudahkan doktor mendapatkan sampel yang bersih. Anda juga mesti membincangkan sebarang ubat yang diambil oleh doktor dengan doktor anda. Doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat yang dapat meningkatkan risiko pendarahan, seperti Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.

Penting untuk mengelakkan penggunaan tampon, supositoria faraj, atau krim vagina yang diubati sekurang-kurangnya 24 jam sebelum biopsi. Juga, seorang wanita harus mengelakkan persetubuhan selama ini..

Pada hari prosedur anda, doktor anda mungkin mencadangkan pengambilan acetaminophen, atau ubat penahan sakit yang lain, sebelum memulakan prosedur anda. Mungkin terdapat pendarahan selepas prosedur, jadi anda perlu membawa pembalut bersama anda. Sebaiknya bawa ahli keluarga atau rakan anda bersama mereka agar mereka dapat membawa wanita itu pulang setelah menjalani prosedur, terutamanya jika anestesia umum telah diberikan. Anestesia umum boleh membuat anda mengantuk selepas prosedur, jadi anda tidak boleh memandu sehingga kesannya hilang.

Doktor akan menerangkan prosedurnya dan anda boleh mengemukakan soalan.

Anda biasanya tidak perlu berhenti makan atau minum sebelum biopsi serviks sederhana. Sekiranya biopsi memerlukan anestesia, anda mungkin perlu berpuasa selama beberapa jam sebelum prosedur. Ini biasanya berlaku selepas tengah malam. Doktor anda mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit 30 minit sebelum prosedur anda. Atau ubat boleh diberikan untuk menenangkan sebelum anestesia bermula.

Petunjuk untuk

Biopsi serviks dapat dilakukan apabila terdapat kelainan semasa pemeriksaan pelvis. Ini juga dapat dilakukan sekiranya sel yang tidak normal dijumpai semasa ujian PAP. Ujian positif untuk papillomavirus manusia (HPV) mungkin memerlukan biopsi serviks lebih lanjut.

HPV adalah sejenis jangkitan yang boleh menular secara seksual. Jenis virus tertentu boleh menyebabkan barah serviks dan barah genital lain yang tidak biasa. Biopsi serviks sering dilakukan sebagai sebahagian daripada kolposkopi. Kolposkopi menggunakan instrumen dengan lensa khas untuk memeriksa tisu serviks.

Biopsi serviks boleh dilakukan untuk mencari sel-sel prakanker di serviks. Sel yang kelihatan tidak normal tetapi belum menjadi barah disebut prakanker. Sel-sel yang tidak normal ini mungkin merupakan tanda pertama barah yang boleh berkembang bertahun-tahun kemudian..

Biopsi serviks juga boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan berikut:

• formasi bukan neoplastik (polip) pada serviks;
• ketuat genital, yang mungkin bermaksud bahawa seorang wanita mempunyai jangkitan dengan HPV, yang merupakan faktor penyumbang yang signifikan terhadap perkembangan barah serviks;
• barah;
• displasia.

Langkah seterusnya

Sebelum pesakit bersetuju dengan ujian atau prosedur, adalah penting untuk memastikan bahawa jawapan untuk soalan berikut diketahui:

1. Nama ujian atau prosedur?
2. Sebab ujian atau prosedur sedang dilakukan?
3. Risiko dan faedah ujian atau prosedur?
4. Bila dan di mana untuk mengambil ujian atau prosedur, dan siapa yang akan?
5. Bila dan bagaimana untuk mendapatkan hasil?
6. Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur??

Apa yang diharapkan semasa prosedur anda

Biopsi serviks dapat dilakukan di pejabat doktor di kemudahan perubatan, secara rawat jalan, atau selama tinggal di rumah sakit. Beberapa prosedur biopsi hanya memerlukan anestesia tempatan. Yang lain memerlukan anestesia serantau atau umum. Cara ujian dijalankan mungkin berbeza bergantung pada keadaan dan amalan doktor.

Biasanya, biopsi serviks mengikuti proses ini:

1. Pesakit perlu menanggalkan pakaian sepenuhnya dan memakai gaun hospital.
2. Kosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur.
3. Seorang wanita berbaring di atas kerusi, menyokong kakinya, seperti semasa pemeriksaan ginekologi.
4. Doktor akan meletakkan alat yang disebut spekulum di dalam vagina anda. Ini akan mengembang dinding faraj untuk mencapai serviks.
5. Selalunya seorang profesional penjagaan kesihatan akan menggunakan kolposkop. Ini adalah instrumen dengan lensa khas, seperti mikroskop, untuk membantu melihat tisu serviks. Doktor akan meletakkan kolposkop untuk membuka faraj. Ia tidak akan masuk ke dalam faraj.
6. Doktor akan mengimbas serviks dengan kolposkop untuk mencari kawasan yang bermasalah pada serviks atau vagina.
7. Doktor boleh membersihkan dan merendam serviks dengan larutan cuka (larutan asid asetik). Penyelesaian ini membantu menjadikan tisu yang tidak normal berwarna putih sehingga lebih senang dilihat. Pada masa ini, seorang wanita mungkin merasakan sedikit sensasi terbakar. Penyelesaian iodin boleh digunakan untuk menutup serviks. Ini dipanggil ujian Schiller..
8. Jenis biopsi akan bergantung pada ukuran dan bentuk sel yang tidak normal dan di mana ia berada. Seorang doktor boleh menghilangkan kawasan itu dengan menggunakan jarum suntikan kecil. Doktor boleh menggunakan forceps untuk menahan serviks untuk biopsi.
9. Jumlah tisu yang dikeluarkan dan penyingkirannya bergantung pada jenis biopsi. Untuk biopsi serviks yang sederhana, satu atau lebih sampel tisu kecil akan dikeluarkan menggunakan jenis forceps khas. Apabila ini dilakukan, pesakit mungkin merasakan sedikit cubitan atau kekejangan. Sel dari bahagian dalam saluran serviks dapat dikeluarkan dengan alat khas yang disebut endocervical curette atau endocervical hand. Ia juga boleh menyebabkan kekejangan. Doktor juga boleh menggunakan tiub (electrocautery) atau jahitan untuk menghentikan pendarahan.
10. Selepas semua ini, doktor akan menghantar tisu ke makmal untuk ujian..

Sebilangan besar wanita mengalami sedikit atau tidak ada ketidakselesaan semasa biopsi serviks. Namun, pada hari-hari berikutnya, wanita itu mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan..

Pemulihan selepas prosedur

Biopsi serviks adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa pesakit dapat pulang ke rumah sebaik sahaja menjalani pembedahan. Prosedur lain mungkin memerlukan bermalam di hospital.

Beberapa kekejangan dan cacat ringan dijangkakan selepas prosedur. Wanita itu juga mungkin mengalami kekejangan dan pendarahan dalam seminggu, bergantung pada jenis biopsi. Tidak boleh mengangkat berat, melakukan persetubuhan dan menggunakan tampon. Anda mesti memaklumkan kepada doktor sekiranya anda mempunyai:

• sakit;
• perkembangan demam;
• pendarahan berat;
• bau tidak menyenangkan dari faraj;

Gejala ini boleh menjadi tanda jangkitan.

Pemulihan anda akan bergantung pada jenis biopsi yang dilakukan dan adakah bius diberikan. Sekiranya anestesia wilayah atau umum telah diberikan, pesakit akan dibawa ke wad supaya dia dapat diperhatikan. Setelah tekanan darah, nadi dan pernafasan stabil, wanita itu boleh pulang. Sekiranya prosedur itu dilakukan secara rawat jalan, anda perlu merancang seseorang untuk membawa anda pulang selepas prosedur. Selepas biopsi sederhana, anda harus berehat selama beberapa minit selepas prosedur anda sebelum pulang. Anda boleh mengambil ubat penahan sakit untuk sawan. Aspirin atau ubat-ubatan lain yang tertentu dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Anda hanya boleh mengambil ubat yang disyorkan oleh doktor anda.

Doktor mungkin diarahkan untuk tidak mandi, menggunakan tampon, atau melakukan hubungan seks selama 1 minggu selepas biopsi atau untuk jangka masa yang disyorkan oleh doktor.

Selepas biopsi baji, anda tidak boleh memasukkan apa-apa ke dalam vagina sehingga serviks sembuh. Ini boleh mengambil masa beberapa minggu. Mungkin ada sekatan lain untuk aktiviti harian, termasuk tanpa angkat berat.

Selepas prosedur, doktor akan memberitahu anda kapan harus kembali untuk mendapatkan rawatan atau rawatan selanjutnya. Umumnya, wanita yang telah menjalani biopsi serviks akan memerlukan ujian PAP yang lebih kerap.

Apa risikonya

Kemungkinan komplikasi termasuk jangkitan dan pendarahan.

Di samping itu, biopsi baji dapat meningkatkan risiko kemandulan dan keguguran. Ini disebabkan oleh perubahan dan bekas luka pada serviks yang kadang-kadang disebabkan oleh prosedur.

Sebelum prosedur, doktor harus diberitahu jika pesakit alah kepada ubat-ubatan, yodium atau lateks, jika pesakit mengandung, atau mengira dia mungkin hamil. Beberapa jenis biopsi serviks dapat dilakukan semasa kehamilan dan ada yang tidak dapat melakukannya. Sekiranya boleh, biopsi serviks akan dilakukan 1 minggu selepas tempoh haid anda.

Mungkin ada beberapa risiko bergantung pada keadaan kesihatan tertentu. Anda mesti berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda hadapi sebelum prosedur..

Beberapa perkara boleh menjadikan biopsi serviks menjadi kurang tepat. Ini termasuk:

• haid;
• keradangan akut organ pelvis;
• penyakit keradangan akut pada serviks.

Kolposkopi dan biopsi

Kolposkopi biasanya disyorkan setelah Pap smear (atau ujian PAP), atau jenis pemeriksaan serviks lain yang menunjukkan hasil yang tidak meyakinkan atau tidak normal. Kolposkopi adalah sejenis prosedur ginekologi yang dilakukan oleh pakar sakit puan yang pakar dalam kesihatan pembiakan wanita untuk memeriksa serviks dengan lebih mendalam.

Semasa ujian 10-15 minit ini, wanita itu berbaring di atas meja peperiksaan, telanjang dari pinggang ke atas, dan meletakkan kakinya di sanggur. Doktor memasukkan alat perubatan yang disebut spekulum ke dalam faraj dan kemudian meletakkan penyelesaian pada serviks untuk menjadikan kawasan yang tidak normal lebih mudah dilihat. Doktor kemudian akan meletakkan mikroskop elektrik (colposcope) cahaya terang yang besar kira-kira 30 sentimeter dari vagina untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai serviks. Sebaik sahaja doktor mengesan kawasan serviks yang tidak normal (kawasan ini biasanya berwarna putih), dia akan mengambil biopsi serviks, yang merupakan sampel tisu, dari kawasan putih dan menghantarnya ke makmal untuk analisis.

• Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
• 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
• Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
• Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
• Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Jenis biopsi lain yang disebut endocervical curettage mungkin dilakukan. Doktor mengeluarkan tisu dari saluran endoserviks, yang merupakan lorong sempit yang menghubungkan serviks ke rahim.

Memahami hasilnya

Hasil biopsi serviks biasanya kembali dalam dua minggu.

Penemuan yang tidak normal selepas biopsi serviks menunjukkan displasia gred rendah (ringan) atau displasia gred tinggi (sederhana hingga teruk). Berkali-kali doktor akan memantau keadaannya untuk melihat apakah displasia berterusan, kerana barah serviks boleh memakan masa bertahun-tahun untuk berkembang. Sekiranya keadaan bertambah buruk, beberapa prosedur pesakit luar mungkin dilakukan untuk menyembuhkan atau membuang sel sebelum berubah menjadi barah.

Displasia serviks biasanya tidak menyebabkan gejala, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor.

Hasil tidak normal yang diperoleh sebagai hasilnya mungkin menunjukkan, antara lain, barah. Untuk barah serviks awal, kadar kelangsungan hidup adalah 93%.

Doktor akan menghubungi pesakit mengenai hasil biopsi. Ujian negatif bermaksud semuanya baik-baik saja dan biasanya tidak diperlukan tindakan selanjutnya. Ujian positif bermaksud bahawa patologi dikesan, dan pesakit akan memerlukan pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut..

Apa itu biopsi serviks dan bagaimana ia dilakukan

Pemeriksaan serupa dilakukan sekiranya terdapat kelainan yang mencurigakan di rongga rahim. Biopsi serviks memungkinkan untuk mengetahui sama ada sel-sel serviks normal (jinak) atau barah (malignan). Bergantung pada maklumat yang diperoleh hasil dari biopsi, pakar sakit puan dapat mengembangkan taktik untuk kesan terapi selanjutnya..

Petunjuk untuk melakukan biopsi serviks rahim

Biopsi serviks adalah prosedur ginekologi yang melibatkan penyingkiran sekeping tisu yang diubah secara patologi untuk mendiagnosis barah atau displasia serviks.

Biasanya, biopsi serviks diresepkan oleh doktor dalam keadaan berikut:

• Kehadiran keputusan pemeriksaan sitologi yang buruk;
• Pengenalpastian perubahan patologi pada rahim semasa kolposkopi (kapal atipikal, epitel putih-aceto, tanda baca kasar dan mosaik, kawasan negatif yodium);
• Kondiloma;
• Hakisan serviks;
• Polip serviks;
• Hiperkeratosis (leukoplakia).

Hari-hari yang paling baik dari kitaran haid untuk biopsi adalah 6-14 hari. Sebaiknya lakukan prosedur sebaik sahaja haid anda berakhir. Ini akan membolehkan luka pada serviks sembuh pada masa berikutnya..

Bersedia untuk biopsi

Melakukan biopsi serviks memerlukan persiapan awal, yang menunjukkan pematuhan dengan cadangan berikut:

• Penolakan hubungan intim selama 2-3 hari pada malam peperiksaan;
• Menghindari penggunaan supositoria faraj (suppositori) dan tampon 2 hari sebelum prosedur yang akan datang;
• Jangan mencuci atau menyuntik sebarang ubat ke dalam rongga vagina;
• Lakukan kebersihan intim segera sebelum biopsi;
• Jangan makan 8-10 jam sebelum pemeriksaan yang akan datang (dengan syarat prosedur dijalankan di bawah anestesia umum).

Pematuhan yang ketat terhadap peraturan yang disenaraikan akan mengurangkan kemungkinan terjadinya komplikasi buruk setelah biopsi dan memperoleh hasil penyelidikan yang paling dipercayai..

Ujian apa yang perlu dilakukan sebelum biopsi serviks

Sebelum melakukan manipulasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan klinikal awal. Sebagai peraturan, pakar sakit puan menetapkan kajian makmal dan instrumental berikut:

• Smear untuk sitologi;
• Pemeriksaan darah klinikal dan biokimia;
• Coagulogram (mengesan tahap pembekuan darah);
• Kolposkopi;
• Smear untuk flora, patologi kelamin;
• Penyelidikan untuk jangkitan pendam;
• Darah untuk HIV, sifilis, hepatitis virus.

Diagnostik komprehensif akan menunjukkan kemungkinan kontraindikasi terhadap biopsi, menilai status kesihatan pesakit dan memilih kaedah yang paling optimum untuk melakukan prosedur ginekologi.

Kontraindikasi terhadap biopsi

Pemeriksaan serviks tidak digalakkan sekiranya terdapat proses berjangkit dan radang pada rongga vagina dan rahim. Prosedur ini dapat dilakukan hanya setelah penghapusan tanda-tanda dan gejala keadaan patologi. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab keradangan, atau segera menetapkan kursus terapi yang berkesan, jika akar penyebab proses keradangan diketahui.

Juga, manipulasi ini tidak dilakukan semasa haid..

Biopsi rahim semasa mengandung

Dalam situasi tertentu, biopsi mungkin diperlukan semasa kehamilan. Sekiranya semasa pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal terdapat perubahan yang mencurigakan pada serviks yang mungkin mempengaruhi perjalanan kehamilan, biopsi dapat dilakukan semasa kehamilan.

Pada peringkat awal (hingga 12 minggu), melakukan biopsi serviks dapat meningkatkan kemungkinan keguguran. Pada peringkat kemudian, manipulasi ini dapat memprovokasi pekerja pramatang. Oleh itu, doktor mengesyorkan manipulasi kehamilan pada trimester kedua, apabila kemungkinan komplikasi adalah minimum..

Sekiranya perubahan patologi yang dikenal pasti pada serviks tidak memerlukan diagnosis segera, biopsi dapat ditunda dan dilakukan 6-8 minggu selepas kelahiran..

Jenis biopsi serviks dan ciri-cirinya

Bergantung pada lokasi dan ciri proses patologi, serta status kesihatan pesakit, biopsi serviks dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Biopsi tusukan. Ini adalah kaedah biasa untuk mendapatkan sampel tisu patologi, yang dilakukan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan tanpa anestesia dan persiapan awal. Inti dari prosedur ini adalah menusuk tisu dengan jarum biopsi khas dan mengambil sehelai tisu untuk penyelidikan lebih lanjut. Manipulasi berlangsung tidak lebih dari 5 minit. Pada masa yang sama, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan. Hari-hari pertama selepas biopsi, keputihan yang banyak (ichor, darah) mungkin muncul;
• Manipulasi penglihatan. Prosedur dilakukan semasa kolposkopi dengan jarum khas, dengan bantuan serpihan patologi dari tisu serviks dikumpulkan. Semasa tusukan, anda mungkin mengalami tekanan atau kesemutan. Setelah selesai manipulasi, sejumlah kecil darah dapat meninggalkan rahim;
• Biopsi pisau. Inti dari prosedur ini melibatkan mengikis saluran serviks (tertakluk kepada adanya proses patologi di dalamnya). Sebagai peraturan, manipulasi pisau dilakukan dengan endoserviks dan exocervix. Oleh kerana serviks melebar semasa prosedur, pesakit mungkin merasakan kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan. Sekeping tisu yang dipotong dari permukaan rahim, serta sel-sel dari membran mukus serviks, diambil untuk diperiksa;
• Kaedah biopsi gelung. Ini adalah kaedah biopsi paling selamat dan termudah dan dilakukan menggunakan gelung wayar frekuensi tinggi. Hanya sebahagian sel patologi dari kawasan yang dikehendaki diambil untuk diagnosis. Dalam kes ini, tisu di sekitarnya tidak cedera;
• Manipulasi gelombang radio. Ini adalah cara yang lembut untuk memeriksa serviks, yang melibatkan pengambilan tisu dari kawasan yang diperlukan tanpa komplikasi dalam bentuk perubahan parut. Manipulasi berlaku dengan menggunakan alat Surgitron, yang memancarkan gelombang frekuensi tinggi;
• Trepanobiopsi. Prosedur ini dilakukan dalam kes-kes yang diperlukan untuk mendapatkan sampel tisu dari pelbagai bahagian serviks..

Selepas biopsi serviks

Hampir semua pesakit mengalami keputihan berdarah selepas biopsi. Bergantung pada kaedah manipulasi dilakukan, pembuangan mungkin lebih lama atau lebih lama dan berlimpah:

• Setelah melihat, laser, conchotomous, biopsi gelombang radio, tidak ada pelepasan yang banyak selama 2-3 hari;
• Selepas pengecualian elektro (biopsi lingkaran serviks) dan konisasi, terdapat pelepasan yang banyak untuk 5-7 hari pertama. Kemudian, bintik berdarah berlaku dalam 2-3 minggu..

Sehingga pembuangan selesai, seorang wanita harus menahan diri dari hubungan intim, tidak menggunakan tampon dan suppositori faraj, dan juga menolak untuk membasuh.

Selepas manipulasi, pesakit mungkin mengalami kesakitan pada bahagian dalam faraj atau di bahagian bawah abdomen. Manifestasi seperti itu dianggap sebagai norma, yang setelah beberapa saat berlalu dengan sendirinya. Kenaikan suhu sering diperhatikan selepas prosedur. Ini mungkin disebabkan oleh tekanan yang dipindahkan atau menunjukkan adanya komplikasi berjangkit. Sekiranya suhu melebihi 37.5 darjah dan pelepasan mempunyai bau yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa doktor.

Mentafsirkan hasil biopsi serviks

Hasil kajian datang beberapa minggu selepas manipulasi. Analisis ini ditentukan oleh pakar sakit puan atau ahli onkologi yang berkelayakan. Menurut hasil biopsi, patologi malignan, displasia serviks, atau neoplasma jinak dapat dikesan pada pesakit.

Juga bezakan antara kelainan selular (displasia) darjah pertama, kedua dan ketiga. Semasa mendiagnosis tahap pertama displasia, rawatan biasanya tidak ditetapkan. Semasa mengesan patologi sel pada tahap kedua, penghapusan serpihan tisu atipikal ditunjukkan. Sekiranya terdapat displasia tahap ketiga, rawatan wajib ditetapkan, kerana penyimpangan ini dianggap sebagai keadaan prakanker.

Sekiranya pesakit didapati mempunyai sel yang jelas dan rendah, atau jenis onkopatologi lain, rawatan pembedahan dilakukan. Di samping itu, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang kista serviks..

Biopsi serviks adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit ginekologi, yang mana diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat dapat dibuat.

Video: Biopsi serviks. Ulasan

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan preskripsi rawatan!

Apa itu biopsi serviks dan bagaimana ia dilakukan?

Serviks adalah salah satu bidang yang paling penting dalam organ pembiakan wanita. Ini merujuk kepada rahim, iaitu organ genital dalaman, tetapi pada masa yang sama berfungsi sebagai sempadan yang memisahkan organ genital dalaman dan luaran.

Dengan bahagian distal, ia berkomunikasi dengan rongga vagina, dan dengan bahagian proksimal dengan rahim. Ia melakukan banyak fungsi, yang utama adalah pelindung atau penghalang, kerana mencegah penembusan patogen patogen ke dalam rahim dan, dengan itu, rongga perut.

1. Struktur serviks
2. Komposisi selular
3. Petunjuk untuk biopsi
4. Kontraindikasi terhadap biopsi
5. Bersedia untuk biopsi
6. Bagaimana prosedur dijalankan?
7. Kaedah biopsi
8. Jenis biopsi
9. Melakukan biopsi pisau
10. Menghentikan pendarahan
11. Biopsi konkotomi
12. Biopsi laser
13. Kaedah biopsi gelung
14. Kaedah biopsi yang disasarkan
15. Kaedah gelombang radio
16. Kuret endoserviks
17. Tempoh pemulihan
18. Apa yang boleh menjadi akibatnya?
19. Apa yang akan didedahkan oleh biopsi?
20. Biopsi dan kehamilan
21. Kos prosedur
22. Ulasan

Struktur serviks

Dengan strukturnya, serviks agak sederhana. Ia mempunyai bahagian faraj atau exocervix dan endocervix, bahagian yang menghadap ke rongga rahim.

Di bahagian tengahnya sepanjang keseluruhannya, ia mempunyai formasi silinder atau bujur, mewakili rongga. Kawasan inilah yang menjadi elemen komunikasi antara bidang organ genital dalaman dan luaran. Serviks dikelilingi oleh selaput lendir, di dalamnya terdapat lapisan otot.

Komposisi selular

Serviks, dari segi komposisi selularnya, adalah organ yang agak kompleks, kerana terdapat persimpangan dua tisu yang berbeza bukan hanya dari segi struktur tetapi juga dari asalnya. Ini adalah persimpangan epitel skuamosa berstrata dengan silinder.

Petunjuk untuk biopsi

Terdapat banyak keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan susulan wajib, dan salah satu kaedah yang paling dipercayai untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah biopsi serviks..

Antara patologi di mana biopsi dilakukan, terdapat:

• Kehadiran perubahan dalam pemeriksaan sitologi serviks. Antaranya, mungkin terdapat sel-sel yang tidak normal yang serupa dengan proses barah atau displasia serviks, dll..
• Kemunculan fokus patologi di kawasan serviks semasa kolposkopi. Di antaranya mungkin terdapat kawasan negatif yodium, adanya hakisan atau ektopik, terutamanya dalam kes keradangan kronik di rongga faraj, pendarahan kontak dari serviks sekiranya tidak ada patologi pada rongga rahim, dll..
• Definisi leukoplakia.
• Mengenalpasti polip atau ketuat di permukaan serviks.

Kontraindikasi terhadap biopsi

Untuk mengecualikan perkembangan kemungkinan komplikasi selepas prosedur, adalah mustahak untuk mengecualikan kemungkinan keadaan yang dapat memperburuk proses.

Antaranya harus diketengahkan:

• Kehadiran proses keradangan pada serviks atau di faraj, pembawa jangkitan seksual tertentu.
• Pelepasan yang bersifat patologi.
• Patologi sistem hemostatik. Ini mungkin merupakan pelanggaran pembekuan darah, kehadiran trombofilia atau perubahan hemostasis.
• Kekurangan teknikal peralatan, kelayakan pakar yang tidak mencukupi, dan kepatuhan yang tidak mencukupi terhadap peraturan asepsis dan antiseptik.
• Keadaan kehamilan. Ini terutamanya trimester kehamilan pertama dan terakhir. Pada trimester kedua kehamilan, kontraindikasi relatif, biopsi dibenarkan untuk dilakukan sekiranya kemungkinan memperoleh hasil melebihi risiko. Ini penting jika proses ganas disyaki dengan perkembangan patologi yang cepat..

Bersedia untuk biopsi

Setiap wanita yang sedang bersiap untuk menjalani prosedur biopsi harus mengetahui peraturan penyediaannya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, pertama, persiapan akan membantu mengelakkan komplikasi atau akibat yang tidak baik, dan kedua, ini membolehkan anda mengambil bahan yang paling bermaklumat dan dikaji dengan tepat.

Itulah sebabnya seorang wanita harus mematuhi peraturan berikut 2-3 hari sebelum tarikh biopsi yang dijangkakan:

• Menghilangkan seks sepenuhnya.
• Jangan gunakan tampon kebersihan faraj.
• Jangan gunakan douching sebagai kaedah kebersihan untuk membersihkan mukosa faraj. Ini bukan sahaja boleh menyebabkan kesan traumatik, tetapi juga membersihkan rongga vagina dari mikroflora bermanfaat, yang selanjutnya akan menyumbang kepada epitelisasi tisu..
• Kecualikan penggunaan ubat tanpa preskripsi doktor. Sekiranya seorang wanita selalu mengambil kumpulan ubat tertentu, maka pertama-tama dia perlu membincangkan masalah ini dengan doktor yang hadir untuk menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ia dibenarkan mengambil supositoria faraj, misalnya, Terzhinan atau Polygynax, yang akan memastikan pemusnahan patogen dan mengurangkan peratusan jumlah jisim bakteria..
• Pada hari prosedur, seorang wanita perlu melakukan satu set prosedur kebersihan, yang meliputi mandi dengan menggunakan sabun atau cara lain untuk kebersihan intim, dan merawat alat kelamin luar secara menyeluruh. Tetapi harus diingat bahawa anda tidak dapat membersihkan rongga vagina..
• Sekiranya semasa biopsi dirancang untuk melakukan anestesia, maka dilarang memakan makanan sekurang-kurangnya 8 jam. Anda boleh minum air bersih, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum prosedur.

Bagaimana prosedur dijalankan?

Kemajuan prosedur:

• Prosedur ini dijalankan dalam keadaan aseptik yang ketat, tertakluk kepada peraturan keselamatan dan aseptik dengan antiseptik.
• Seorang wanita diletakkan di kerusi ginekologi dalam kedudukan ginekologi standard.
• Alat kelamin luaran mesti dirawat dengan agen antiseptik, serta rongga vagina.
• Pakar sakit puan yang melakukan prosedur mesti merawat tangan sepenuhnya. Prosedur ini dilaksanakan dengan ketat mengikut urutan tindakan.
• Melegakan kesakitan jika perlu.
• Selepas tamat pengajian, serviks diproses dan wanita dalam kebanyakan kes boleh pulang ke rumah.
• Bahan biopsi yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas steril dan ditandatangani, setelah itu dibawa ke makmal.

Kaedah biopsi

Pemilihan kaedah secara langsung bergantung pada doktor yang hadir, kerana dalam pilihannya ia berdasarkan penyakit yang dihantar wanita itu, serta jumlah pengumpulan tisu yang diharapkan.

Untuk melakukan biopsi, seorang wanita perlu menjalani satu set pemeriksaan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi:

• Antaranya ialah pemeriksaan klinikal umum, termasuk penentuan pembekuan,
• Perlu mengambil sapuan untuk flora,
• Kehadiran smear untuk onkositologi,
• Hasil kolposkopi,
• Analisis untuk kehadiran jangkitan kelamin, dan juga untuk hepatitis dan sifilis,
• Pemeriksaan jangkitan HIV.

Jenis biopsi

Terdapat beberapa pilihan untuk melakukan biopsi. Pemilihan kaedah tertentu akan bergantung pada petunjuk pelaksanaannya, keadaan pembiakan wanita, dan juga peralatan teknikal institusi perubatan..

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri, berdasarkan kepada mereka bahawa pilihan dibuat sesuai dengan yang khusus.

Melakukan biopsi pisau

Kaedahnya agak biasa dan salah satu yang paling kuno:

• Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak memerlukan peralatan khas dengan peralatan perubatan..
• Untuk melaksanakannya, hanya cukup dengan pakar yang mempunyai kemahiran yang diperlukan untuk melakukan.
• Lakukan biopsi serviks menggunakan pisau bedah, serta alat dan alat hemostatik.
• Prasyarat adalah kemandulan lengkap alat perubatan dan keadaan di mana ia dijalankan.
• Untuk mendapatkan bahan selular yang diperlukan, doktor memotong serpihan selaput lendir serviks, yang sebelumnya ditandakan. Sayatan tisu berbentuk baji dianggap optimum..
• Diperlukan sayatan sederhana dan tidak seharusnya mendalam ketika biopsi dilakukan, kerana serviks mempunyai tahap bekalan darah yang kaya, dan oleh itu berisiko tinggi untuk pendarahan. Tetapi pada masa yang sama, laman tisu harus diperoleh dengan biopsi yang menangkap beberapa lapisan, dan tidak membuang sel permukaan..

Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan bahan selular yang paling bermaklumat..

Menghentikan pendarahan

Setelah memperoleh bahan selular, kaedah menghentikan pendarahan digunakan.

Semasa melakukan biopsi, dapat dinyatakan dalam berbagai tahap, bergantung pada kedalaman pengambilan bahan, ukuran lesi, dan juga tahap pengembangan sistem peredaran darah:

• Dengan ukuran kecil bidang operasi, serta pembebasan darah yang tidak signifikan, anda boleh menggunakan kaedah yang kurang trauma - penggunaan tampon hemostatik. Salap antibakteria mesti digunakan..
• Dengan ukuran luas bidang operasi, serta keunikan lokasi tempat tidur vaskular, jahitan hemostatik digunakan. Bentuk dan kuantitinya bergantung pada ukuran lesi, serta indikasi untuk melakukan biopsi dan tahap kehilangan darah. Ini boleh menjadi jahitan tunggal, dan juga jahitan berbentuk lapan. Sekiranya biopsi dilakukan dari beberapa tempat di serviks, maka beberapa jahitan tunggal dapat digunakan. Bahan jahitan terutama catgut, yang setelah beberapa waktu larut dengan sendirinya, yang memberikan wanita penghapusan tanpa rasa sakit..

Kaedahnya tidak begitu mudah, kerana terdapat kemungkinan pendarahan yang tinggi kerana penglihatan medan operasi menurun.

Biopsi jenis ini agak menyakitkan, oleh itu, jika seorang wanita mempunyai hipersensitiviti atau ambang nyeri yang rendah, kaedah penghilang rasa sakit harus digunakan. Selalunya ini adalah pentadbiran tempatan novocaine.

Di antara kelebihan kaedah, kandungan maklumat yang tinggi dibezakan dengan persampelan bahan yang betul. Dalam kes ini, struktur tisu sempadan di kawasan sempadan dengan zon pemisahan tidak terganggu.

Biopsi konkotomi

Kaedah ini pada masa ini kurang biasa, hanya kerana telah digantikan dengan kaedah pengumpulan bahan yang kurang trauma dan kurang menyakitkan..

Ia dilakukan dengan adanya alat khas Konchotoma.

Dalam strukturnya, ia menyerupai penjepit. Merekalah yang menangkap tisu semasa biopsi dan "mencubit" fragmen.

Kaedah ini harus dijalankan di bawah anestesia tempatan.

Dalam kes ini, selama seminggu, kehadiran pembuangan darah dari tumpuan di mana biopsi diambil dibenarkan. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

Biopsi laser

Ia juga dilakukan dengan menggunakan alat pisau laser khas. Pada masa ini, tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengannya dan oleh itu kaedah ini mempunyai sedikit batasan..

Biopsi juga boleh dilakukan secara pesakit luar atau hospital. Penghilang rasa sakit disyorkan untuk wanita dengan ambang kesakitan yang rendah.

Kaedah biopsi gelung

Ia dilakukan dengan menggunakan alat khas yang dilengkapi dengan gelung pembedahan.

Dalam strukturnya terdapat elektrod yang mengalirkan arus elektrik dan memberikan pemisahan tisu.

Pada masa yang sama, kaedah gelung agak biasa, kerana ia mempunyai sejumlah kelebihan..

Berbanding dengan biopsi pisau, ia kurang menyakitkan dan tidak selalu memerlukan penahan sakit. Membolehkan mendapatkan serpihan tisu yang cukup dalam dengan pembekuan saluran darah segera.

Di antara kelemahan kaedah ini, perlu ditekankan bahawa tisu parut kemudiannya terbentuk pada membran mukus serviks, yang dapat menyulitkan proses kelahiran anak secara semula jadi jika ia dirancang pada masa akan datang..

Dan juga menurut beberapa ahli, selama penelitian, ketika tisu diambil, karbonisasi perbatasan sel dilakukan, yang dapat mengganggu proses penelitian dan menyebabkan hasil yang salah.

Kaedah biopsi yang disasarkan

Pada masa ini, ini adalah kaedah yang cukup biasa untuk mendapatkan histologi..

Ia dijalankan di hampir setiap institusi perubatan, kerana peralatan ini terdapat di hampir setiap institusi perubatan..

Untuk melaksanakan kaedah yang disasarkan, doktor perlu mengetahui bukan hanya kaedah melakukan biopsi jarum halus, tetapi juga kolposkopi.

Dalam kes ini, ini sangat penting, kerana setelah menjalankan kajian, dia harus menentukan lokasi paling mencurigakan di mana biopsi harus dilakukan..

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia, dan wanita itu tidak mengalami kesakitan, dia hanya dapat melihat perasaan tusukan jarum ringan, yang langsung hilang.

Kawasan kerosakan pada serviks selepas biopsi juga tidak dapat dilihat, itulah sebabnya kaedah ini digunakan secara rawat jalan. Lebih mudah bagi seorang wanita untuk melalui proses pemulihan, dan risiko komplikasi adalah minimum..

Kaedah gelombang radio

Kaedah biopsi ini kini mulai mendapat populariti yang besar, tetapi pada masa yang sama ia mempunyai batasan..

Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahawa dengan kaedah seperti itu, prasyarat adalah adanya radiosurgical, seperti Surgitron.

Ia mempunyai kos yang cukup tinggi, yang secara signifikan membatasi pengedarannya di hospital..

Kelebihan kaedah:

• Kelebihannya adalah pencerobohan rendah.
• Dalam kes ini, biopsi dapat dilakukan walaupun tanpa anestesia tempatan, kerana dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit..
• Selalunya, kaedah biopsi gelombang radio digunakan oleh wanita yang merancang kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa trauma tisu adalah minimum, dan oleh itu, tidak ada unsur parut dan kecacatan yang tersisa di leher..
• Sejurus selepas prosedur, tidak ada pendarahan pada serviks dan setelah beberapa hari ia tidak dapat dibezakan dari sihat. Dalam dua hari selepas biopsi, kaedah ini memungkinkan penampilan bintik, sebagai peraturan, mereka tidak lagi bertahan lama.

Kuret endoserviks

Kaedah untuk mendapatkan kandungan dari saluran serviks.

Jenis biopsi ini cukup trauma dan dilakukan jika fokus patologi terletak di kawasan saluran serviks, di mana melakukan kaedah di atas tidak dapat dilaksanakan.

Pada masa yang sama, untuk melakukan biopsi, cukup hanya dengan menggunakan alat perubatan khas - kuret.

Ini adalah gelung yang mempunyai pisau yang menutupi salah satu sisinya..

Dianjurkan untuk melakukannya semasa anestesia, seperti kuretase.

Untuk beberapa waktu, seorang wanita mungkin melihat penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan, yang dapat berlangsung hingga dua minggu.

Ini disebabkan oleh lambatnya epitelisasi saluran serviks. Pada masa ini, anda harus memantau keadaan mikroflora saluran genital dengan berhati-hati, kerana risiko mengembangkan proses keradangan setelah biopsi tinggi..

Tempoh pemulihan

Semua wanita yang telah menjalani biopsi serviks harus ingat beberapa peraturan asas yang berkaitan dengan perawatan dan gaya hidup setelah prosedur. Pematuhan dengan mereka sangat penting, kerana ada kemungkinan komplikasi..

Antaranya harus diketengahkan:

• Mematuhi langkah-langkah kebersihan harian. Mereka berkaitan dengan mencuci organ kelamin luaran setiap hari dengan penggunaan produk atau sabun khusus..
• Jangan gunakan douching, kerana ini boleh menyebabkan trauma yang tidak perlu pada serviks.
• Hapuskan kehidupan seks sekurang-kurangnya dua minggu, jika berlaku biopsi pisau atau kuretase, tempoh ini dapat bertahan hingga sebulan.
• Jangan gunakan tampon vagina sebagai produk kebersihan, jika seorang wanita bimbang tentang pembuangan, berjumpa pakar dan gunakan pembalut.
• Tidak termasuk mengangkat berat melebihi berat 3-4 kilogram. Sebarang aktiviti fizikal juga harus dikecualikan sepenuhnya..

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Sekiranya seorang wanita tidak mematuhi peraturan asas yang bertujuan untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan pelbagai akibat, langkah-langkah diambil untuk melindungi dari akibat yang tidak diingini. Dan mereka juga boleh timbul kerana kesalahan yang dilakukan semasa prosedur..

Antaranya harus diketengahkan:

• Ketidaktepatan dalam mendapatkan bahan. Dalam kes ini, mungkin bukan sahaja tidak mendapat tindak balas histologi yang sesuai, tetapi juga melewatkan patologi serius.
• Salah satu akibat yang paling biasa adalah epitelisasi tisu yang berpanjangan dan mungkin tidak lengkap. Ini boleh berlaku apabila tindakan kebersihan tidak diperhatikan, terdapat proses keradangan, latihan fizikal yang berat, yang dapat menyebabkan pemisahan jahitan, dll..
• Kemunculan pendarahan akibat pelanggaran pada sistem hemostatik.
• Perkembangan perubahan cicatricial yang teruk yang membawa kepada ubah bentuk organ.

Apa yang akan didedahkan oleh biopsi?

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit seperti:

• Kehadiran sel-sel atipikal dengan sifat malignan yang buruk.
• Leukoplakia. Biopsi boleh mendedahkan dyskeratosis dan peningkatan jumlah sel horny, yang menunjukkan adanya leukoplakia.
• Proses keradangan dengan perubahan kandungan komposisi selular. Dalam kes ini, keradangan mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, yang mempengaruhi komposisi sel yang berbeza dan kadang-kadang boleh menyerupai proses ganas..
• Pelbagai tahap proses displastik, sementara komposisi sel yang terganggu berlaku.

Biopsi dan kehamilan

Dalam beberapa kes, semasa kehamilan, wanita menghadapi kemungkinan masalah yang berkaitan dengan perkembangan penyakit pada serviks. Itulah sebabnya kadang-kadang satu-satunya kaedah untuk mendapatkan hasil yang tepat dan memilih taktik pengurusan pesakit adalah biopsi serviks..

Oleh kerana serviks adalah salah satu elemen terpenting dalam sistem pembiakan, dan dalam banyak aspek melakukan fungsi pelindung dengan tepat untuk menjaga kehamilan, setiap intervensi dapat mengancam nyawa dan perkembangan kehamilan.

Biopsi dan trimester kehamilan:

1. Semasa trimester pertama, prosedur ini benar-benar dikontraindikasikan, begitu juga pada yang kedua. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes pertama, mungkin ada ancaman keguguran dan penembusan agen berjangkit.
2. Dan yang kedua, terdapat kemungkinan kelahiran pramatang atau peningkatan trauma tisu semasa permulaan kelahiran. Risiko pendarahan dari saluran kemaluan dan penyembuhan tisu yang tidak mencukupi meningkat.

Pada trimester kedua, biopsi dibenarkan, dengan syarat tidak ada kontraindikasi, dan faedah melakukan lebih besar daripada kemungkinan risiko. Biasanya, biopsi ditunjukkan apabila disyaki keganasan serviks..

Kos prosedur

Pada masa ini, biopsi serviks dilakukan di kemudahan kesihatan awam..

Oleh itu, prosedur biopsi serviks menjadi percuma bagi wanita tersebut.

Prosedur ini juga percuma di dispensari onkologi..

Sekiranya seorang wanita merancang untuk melakukan biopsi serviks di institusi komersial, maka biayanya mungkin berbeza dan bergantung pada kaedah melakukan, serta penggunaan anestesia.

Rata-rata, harganya sekitar 1000-2000 rubel. Ia juga boleh berbeza dari tahap organisasi komersial..

Berdasarkan semua perkara di atas, harus disimpulkan bahawa prosedur ini, walaupun trauma, pada masa ini diakui sebagai yang paling bermaklumat.

Ulasan

Ulasan biopsi serviks:

Apa itu biopsi serviks dan bagaimana ia dilakukan

Apa itu biopsi

Biopsi serviks adalah prosedur diagnostik di mana pakar sakit puan mengambil sampel untuk pemeriksaan histologi. Ini membolehkan anda menilai keadaan tisu organ dan mengesan penyimpangan dari norma pada awal manifestasi mereka.

Biopsi serviks mendedahkan degenerasi sel epitelium yang tidak normal

Serviks adalah bahagian bawah rahim, sehingga 4 cm panjang. Saluran serviks terletak di dalamnya. Pada satu hujungnya terbuka ke rahim, yang lain ke dalam vagina. Hanya bahagian faraj yang boleh diakses untuk diperiksa. Biasanya, ia ditutup dengan epitel berstrata, mempunyai warna merah jambu dan permukaan berkilat halus. Saluran serviks dilapisi dengan lapisan epitel tunggal, lumennya ditutup dan ditutup dengan lendir. Perubahan patologi paling kerap muncul di sempadan dua jenis epitel dan dari zon inilah tisu diambil untuk biopsi.

Untuk mengesan perubahan ini, doktor memeriksa saluran serviks dan saluran serviks melalui alat khas - kolposkop, yang memperbesar sel epitel hingga 40 kali.

Kolposkopi menilai bentuk, ukuran dan kehadiran perubahan atipikal:

• keradangan dan atrofi;
• titik merah pada membran mukus;
• lebam dan penyelewengan lain;
• polip dan kondiloma;
• pucat epitel.

Dalam semua kes ini, histologi tisu mencurigakan harus dilakukan untuk mengecualikan transformasi malignan mereka..

Sekiranya terdapat keperluan untuk pemeriksaan rahim yang lebih terperinci, kaedah diagnostik yang berbeza digunakan untuk ini dalam ginekologi. Ia membolehkan anda mengesan kelainan perkembangan, tumor, perubahan lapisan epitelium dan keadaan lain. Kaedah ini dipanggil histeroskopi..

Petunjuk untuk prosedur

Pakar membezakan latar belakang, penyakit prakanker dan barah pada serviks. Ini adalah asas untuk biopsi.

1. Hakisan benar adalah kecacatan pada membran mukus. Ia jarang berlaku, tetapi risiko tinggi degenerasi menjadi barah menjadikannya penyakit berbahaya.
2. Ektopik atau hakisan semu, secara luarannya serupa dengan yang sebenarnya. Ini adalah jalan keluar sel epitelium saluran serviks ke serviks. Ini adalah varian norma dan tidak perlu dirawat.
3. Leukoplakia adalah penampilan filem putih dan plak di leher. Mungkin menjadi penyebab barah.
4. Polip - pertumbuhan tisu epitelium yang jinak.

Kekerapan penyakit ini adalah 10-16%. Mereka dikaitkan dengan perubahan hormon dan boleh berlaku pada remaja perempuan atau wanita semasa menopaus.

Penyakit prakanker dapat berkembang menjadi barah serviks. Ini termasuk displasia - pelanggaran pengembangan tisu, disertai dengan penebalan dan penolakannya.

Kanser berkembang jika seorang wanita tidak menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala. Dalam 90% kes, ia disebabkan oleh penyakit virus - papillomatosis. Untuk diagnosis kanser, ujian PAP digunakan - ini adalah sitologi mengikis epitel serviks dan saluran serviks.

Doktor anda akan menjelaskan kepada anda semasa temu janji anda bagaimana biopsi serviks dilakukan

Hasil ujian yang memerlukan biopsi:

• pengesanan sel 3-5 kelas;
• perubahan sitologi yang menunjukkan prakanker atau tumor;
• perubahan dalam epitelium saluran serviks;
• prakanker epitelium;
• saluran serviks prakanker.

Di samping itu, prosedur ini wajib dilakukan sekiranya terdapat faktor tambahan:

• permulaan aktiviti seksual awal;
• seks yang tidak menentu;
• sejarah beberapa pengguguran;
• merokok;
• keadaan imunosupresif;
• hipovitaminosis.

Biopsi akan membolehkan anda menentukan sifat perubahan sel dan memilih taktik rawatan yang sesuai.

Jenis biopsi serviks

Terdapat beberapa jenis manipulasi:

1. Penglihatan. Doktor mengambil bahan dengan jarum halus. Kaedah ini memungkinkan analisis yang sangat tepat dan mengurangkan kerosakan. Ia sangat sesuai untuk diagnosis keadaan barah dan prakanker.
2. Berbentuk baji. Kaedah ini tidak memerlukan peralatan khas - doktor mengeluarkan bahagian tisu yang mencurigakan dengan pisau bedah, setelah itu jahitan dikenakan ke leher. Ini adalah salah satu kaedah yang paling menyakitkan, oleh itu ia dilakukan di bawah anestesia. Seorang wanita pulih setelah melakukan manipulasi selama beberapa hari: dia bimbang akan kesakitan dan keputihan.
3. Biopsi pekeliling. Dengan pisau bedah atau pisau radio, doktor mengeluarkan tisu yang luas untuk analisis yang panjang. Ini adalah jenis yang paling traumatik. Ia dilakukan hanya di hospital dan di bawah anestesia umum.
4. Gelung. Gelung khas digunakan pada kawasan yang akan dianalisis. Kemudian doktor melewati perimeternya dengan pisau elektrik - ini menyebabkan nekrosis dan penolakan tisu. Moksibusi semacam itu digunakan untuk tujuan diagnostik dan juga untuk rawatan. Ia menyebabkan komplikasi, seperti parut, tetapi sering digunakan untuk hakisan.
5. Gelombang radio. Merujuk kepada kaedah moden di mana bahan untuk analisis diambil menggunakan pisau radio. Teknik ini dilakukan tanpa bius dan secara praktikalnya tidak menimbulkan komplikasi. Kerosakan tisu adalah minimum, sehingga wanita itu pulih dengan cepat.
6. Laser. Ia juga sedikit trauma, tetapi dilakukan secara eksklusif di jabatan dan di bawah anestesia. Laser tersebut membolehkan anda mengambil bahan untuk penyelidikan dengan ketepatan yang tinggi, tetapi selama beberapa hari selepas biopsi, wanita itu akan merasa bimbang akan kehadiran pembuangan darah.

Sama ada sakit semasa prosedur bergantung pada teknik tertentu

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri. Hanya pakar sakit puan yang dapat menentukan mana yang lebih sesuai, berdasarkan keadaan umum wanita dan petunjuknya.

Bersedia untuk biopsi

Doktor memutuskan kapan perlu melakukan biopsi. Ini dipengaruhi oleh keadaan wanita dan kitaran haidnya. Lebih baik melakukan manipulasi 6-7 hari setelah bermulanya haid, ketika haid berat sudah berakhir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel endometrium dilepaskan dari rongga rahim bersama dengan darah. Mereka boleh masuk ke permukaan luka terbuka dan menyebabkan endometriosis - percambahan lapisan epitel dalaman rahim melebihi hadnya. Pada masa yang sama, sementara masa berikutnya bermula, luka setelah biopsi akan mempunyai waktu untuk sembuh dan risiko keradangannya akan minimum..

Seorang wanita harus memberitahu doktornya mengenai alahan, semua ubat yang diambil, kehadiran penyakit kronik, kecenderungan pendarahan dan operasi yang dia alami.

Sebelum biopsi, selain kolposkopi dan ujian PAP, dia mengambil:

• ujian darah klinikal umum;
• biokimia darah;
• analisis pembekuan;
• ujian untuk hepatitis virus dan jangkitan HIV;
• Reaksi Wasserman;
• analisis air kencing umum;
• analisis untuk jangkitan kelamin: ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia.

Kehadiran keradangan atau penyakit berjangkit adalah kontraindikasi mutlak untuk manipulasi..

Sekiranya tidak ada kontraindikasi dan doktor telah menetapkan tarikh biopsi, untuk mengelakkan komplikasi, anda harus mempersiapkannya dengan betul:

• menahan diri dari hubungan seksual sekurang-kurangnya 2 hari;
• berhenti menggunakan krim faraj, gel dan douching;
• jangan makan pada waktu petang sebelum biopsi;
• tidak termasuk pengambilan alkohol, jangan merokok;
• pergi mandi.

Keadaan emosi pesakit memainkan peranan penting dalam persediaan. Jangan terlalu risau sama ada ia menyakitkan semasa campur tangan. Terdapat beberapa ujung saraf di serviks, jadi manipulasi di atasnya tidak menyebabkan kesakitan yang teruk. Sudah tentu, jenis biopsi dan berapa banyak tisu yang akan diambil untuk penyelidikan. Terutama kaedah traumatik dijalankan di bawah anestesia, sehingga wanita itu tidak mengalami kesakitan yang teruk..

Bagaimana biopsi dilakukan?

Kaedah pengambilan tisu bergantung pada jenis biopsi. Kaedah yang berbeza menggunakan alat yang berbeza: pisau bedah, pisau elektrik, laser, pisau radio, atau gelung. Setelah diperiksa melalui kolposkop, doktor menentukan kawasan atau kawasan yang akan di biopsi. Penting bahawa sampel yang dikaji terdiri daripada tisu yang sihat dan patologi dan mempunyai ukuran kedalaman sekurang-kurangnya 5 mm - ini akan membolehkan kita menilai tahap penembusan proses patologi ke dalam tisu yang mendasari..

Dengan hakisan, biopsi dilakukan untuk tujuan diagnostik, dan juga untuk kauterisasi

Luka yang dihasilkan dijahit dengan jahitan yang dapat diserap sendiri. Sekiranya kecacatannya besar, span hemostatik, tampon dengan fibrin atau asid aminokaproik digunakan untuk menghentikan darah. Pada waktunya, manipulasi berlangsung tidak lebih dari 20 minit.

Tisu yang dihasilkan direndam dalam larutan formalin dan dihantar ke makmal.

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Pada minggu pertama selepas prosedur, seorang wanita mungkin melihat adanya pembuangan darah yang banyak - ini adalah perkara biasa. Anda tidak perlu merawatnya; cukup dengan menggunakan pembalut. Dalam tempoh ini, tampon tidak boleh digunakan. Kecacatan luka akhirnya sembuh setelah 1-1.5 bulan selepas manipulasi.

Apabila jangkitan bergabung, komplikasi berikut berkembang:

• demam;
• sakit perut;
• pembuangan yang banyak dan bau yang tidak menyenangkan;
• gatal-gatal dan kerengsaan di perineum;
• kesihatan umum yang buruk.

Pendarahan dan pembekuan berlebihan boleh menyebabkan pendarahan. Biopsi serviks tidak mempengaruhi kitaran haid - selepas itu, haid harus bermula, mengikut kitaran wanita.

Apa yang ditunjukkan oleh biopsi serviks?

Biopsi diperiksa selama 1-2 minggu. Matlamat utama kajian ini adalah untuk mengenal pasti keadaan prakanker atau transformasi malignan. Ini akan dibuktikan oleh sel-sel atipikal, papillomavirus manusia, displasia, metaplasia. Hanya doktor yang dapat mentafsirkan data analisis dengan tepat dan menetapkan rawatan..

Biopsi memungkinkan untuk mendiagnosis pada peringkat awal sebarang patologi serviks dan mencegah perkembangan proses tumor. Pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar sakit puan akan menyelamatkan seorang wanita dari akibat buruk.