Kanser adalah penyakit berbahaya, selalunya pada peringkat awal gejalanya serupa dengan penyakit lain, yang menyukarkan diagnosis. Pada peringkat selanjutnya, rawatan sering tidak berguna; hanya mungkin untuk meringankan penderitaan. Untuk mengesan tumor, disyorkan diagnostik di klinik kanser hati dengan ultrasound, serta beberapa ujian makmal.
Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi, sementara masih belum ada metastasis. Perhatian berterusan terhadap kesihatan anda dengan faktor risiko yang ada atau kecenderungan keturunan akan mengurangkan kerosakan pada kesihatan.
Pada peringkat awal, diagnosis barah hati sukar dilakukan, kerana gejalanya secara praktikal tidak dapat dinyatakan. Doktor tidak dapat merasakan pembengkakan dengan tangannya atau menentukan dengan pemeriksaan visual.
Tetapi seseorang yang memantau kesihatannya harus memperhatikan manifestasi yang membimbangkan:
Pada peringkat seterusnya, peningkatan jumlah perut diperhatikan, doktor dapat merasakan tumor tanpa peralatan khas. Terdapat rasa sakit di kawasan ketika palpasi, peningkatan ukuran kelenjar kelihatan jelas.
Apabila perkembangan penyakit bermula, gejala seperti warna kulit kekuningan muncul. Akibat dari kegagalan hati dinyatakan, iaitu pencernaan makanan yang lemah, kelemahan, perubahan warna tinja dan air kencing. Organ yang terkena menjadi lebih padat, tuberkel muncul di permukaannya.
Dalam kes perkembangan proses patologi berdasarkan sirosis hati, proses menyakitkan lebih cepat dan lebih ketara. Kesan sampingan onkologi semakin meningkat, pesakit menderita menggigil, mimisan, sakit di sebelah kanan semakin kuat.
Kumpulan risiko - dijangkiti HIV, pesakit dengan hepatitis kronik. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya atau tidak memberikan hasil, metastasis akan bermula. Ringkasan metastasis ultrasound dalam foto, biasanya menunjukkan bahawa mereka melintas ke lobus kelenjar yang tidak terjejas dan organ terdekat.
Lesi yang paling biasa adalah karsinoma, bagaimana penampilannya dapat dikenali dari gambar di Internet. Onkologi ini terbentuk dari sel epitel bermutasi, yang pada mulanya berhenti menjalankan fungsi yang diberikan kepada mereka, dan kemudian berkembang dengan cepat.
Untuk mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini, ujian darah ditetapkan untuk barah hati dan gejala pertamanya. Perlu menjalani jenis penyelidikan biomaterial berikut:
Setelah ujian darah dijalankan untuk disyaki onkologi, petunjuk yang diperoleh akan dapat menunjukkan patologi. Tetapi kerana penyimpangan dari norma mungkin terjadi dengan sejumlah penyakit lain, mustahil untuk segera mendiagnosis.
Oleh itu, jika seseorang mengetahui cara memeriksa hati, maka hanya doktor yang dapat membuat diagnosis.
Walaupun dengan gejala awal, rawatan diri hanya memburukkan keadaan..
Pembentukan tumor semasa proses pertumbuhan mengambil sejumlah besar nutrien dari badan. Dalam proses pembentukan, mereka mengeluarkan pelbagai bahan, termasuk racun. Kiraan darah lengkap, jika tumor disyaki, dapat menunjukkan perubahan dalam badan.
Onkologi sering menyebabkan penurunan hemoglobin, kemunculan echinosit - eritrosit yang diubah. Keracunan toksin juga menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, penurunan kadar limfosit dan peningkatan neutrofil. Tetapi manifestasi seperti itu mungkin berlaku dengan penyakit lain, misalnya, histiocytosis, proses keradangan.
Ujian darah biokimia untuk barah atau LHC adalah cara utama untuk mengesan pelanggaran pada tahap pemeriksaan utama hati. Fungsi organ dinilai berdasarkan maklumat yang diterima mengenai metabolisme protein, karbohidrat dan lemak. Satu kajian standard merangkumi penyaringan dengan enam indikator, hasil berikut, dinyatakan dalam μmol / liter, dianggap sebagai norma:
Selepas biokimia, pesakit dengan tumor ganas yang disyaki sering diresepkan kajian untuk penanda tumor.
Dalam air kencing dan darah orang yang terkena barah, terdapat protein khas - penanda tumor. Mereka dihasilkan oleh tisu tumor pada tahap utama penyakit ini, yang memungkinkan diagnosis, sementara masih belum ada tanda-tanda penyakit dan malaise yang teruk..
Pada kira-kira 8 daripada 10 pesakit, ujian untuk kanser hati pada peringkat awal menunjukkan peningkatan tahap alpha-fetoprotein, penanda tumor organ ini. Kadar kandungan untuk orang dewasa - 15 ng / ml.
Kerana kenyataan bahawa setiap protein dengan tahap ketepatan yang tinggi menunjukkan fokus penyakit, diagnosis awal adalah mungkin. Pesakit menerima hasil analisis dalam 1-2 hari; dengan bayaran tambahan di klinik swasta, tempoh ini dikurangkan menjadi beberapa jam.
Walau bagaimanapun, kajian penanda tumor tidak selalu memberikan gambaran yang boleh dipercayai mengenai lokasi tumor. Peningkatan kepekatan AFP juga mungkin terjadi selama kehamilan dengan malformasi janin, hepatitis, sirosis.
Apabila urinalisis dilakukan untuk barah hati, indikator sering tidak dapat menjadi petunjuk perubahan. Walau bagaimanapun, penampilan darah dalam air kencing atau badan keton menunjukkan kerosakan tisu kerana peningkatan katabolisme..
Walau bagaimanapun, badan keton juga dapat dijumpai pada orang dengan diet ketat dan pesakit diabetes. Oleh itu, pemeriksaan ini selalu digunakan bersama dengan kaedah diagnostik yang lebih tepat..
Sekiranya tumor hati didiagnosis, kaedah instrumental sering digunakan. Kesemuanya berdasarkan kajian tisu hati, yang diekstrak dengan pelbagai cara:
Ultrasound menunjukkan neoplasma di hati dengan ketepatan yang cukup tinggi dan dianggap sebagai kaedah utama untuk mengkaji organ yang berpenyakit. Diagnostik dengan ultrasound memberi peluang untuk menentukan ukuran neoplasma, penyetempatan, sama ada malignan.
Agar tidak membingungkan onkologi dengan penyakit lain dengan gejala yang serupa, tusukan dilakukan. Tindakan ini boleh dilakukan tanpa kecederaan pada kulit..
Pemeriksaan ultrasound didasarkan pada penyebaran suara pada frekuensi tertentu. Ini tidak termasuk dalam jangkauan frekuensi yang didengar oleh seseorang, tetapi dengan komputer memproses getaran suara yang dipantulkan, adalah mungkin untuk menampilkan gambaran penyakit sekiranya terjadi proses tumor. Seperti apa foto ultrasound? Sonogram akan membolehkan anda mengetahui - gambar hati yang berpenyakit yang diperoleh hasil daripada prosedur.
Ramai yang berminat untuk meneliti apakah mungkin untuk menentukan lokasi tepat tumor pada imbasan ultrasound. Walaupun semasa biopsi, mesin ultrasound digunakan supaya doktor dapat memasukkan jarum ke tempat yang tepat pada organ. Menjalankan semula prosedur membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan yang digunakan. Pemeriksaan ultrabunyi adalah murah, alat tersedia di setiap hospital.
Ketika ditanya sama ada ultrasound menunjukkan barah hati, perlu dijawab bahawa kaedah menjalankan operasi dan kelayakan doktor adalah penting. Hasilnya dipengaruhi oleh lokasi peralatan dan sensor. Petunjuk yang diperoleh di klinik lain mungkin berbeza, jadi tidak boleh disebut 100 peratus tepat.
Prosedur mahal yang tidak dilakukan di setiap kemudahan perubatan. Biasanya alat ini dipasang di klinik swasta, dan tidak semua orang dapat membayar prosedurnya. Tetapi sama sekali tidak menyakitkan, disetujui untuk wanita hamil, tidak mempunyai kesan sampingan.
Dengan menggunakan MRI, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat kehadiran onkologi pada mana-mana peringkat penyakit. Tetapi tidak semua orang dapat menjalani tinjauan sedemikian. Ia tidak ditoleransi oleh penderita klaustrofobia, dan juga tidak sesuai untuk pesakit gemuk yang tidak dapat masuk ke dalam alat..
Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang melibatkan penggunaan agen kontras yang dapat dilihat pada instrumen.
Pesakit mengambil ubat khas, yang mana kontur organ dapat dilihat dengan jelas.
Oleh itu, dengan menggunakan CT, barah hati dapat dikesan dengan tepat, sambil menilai ukuran tumor dan lokasinya relatif terhadap saluran darah..
Peranti tidak akan memberikan gambaran yang rata, tetapi sekumpulan gambar bahagian tubuh manusia.
Ini adalah teknik, tindakan yang dilakukan dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin. Ia digunakan dalam pemeriksaan sinar-X, komputasi tomografi dan MRI. Semasa melakukan sinar-X atau pemeriksaan lain, doktor memodulasi pandangan organ dalam gambar tiga dimensi. Dengan lokasi saluran darah, dinilai sejauh mana organ tersebut terjejas, sama ada terdapat tumor.
Pemeriksaan ini membantu dengan perancangan operasi yang akan datang, termasuk embolisasi. Sekiranya pendarahan, yang boleh menjadi kesan sampingan dari kanser hati, diagnostik darah dengan angiografi, gunakan ubat untuk menghentikan darah. Vasopressin atau emboli disuntik ke dalam saluran pendarahan, menyebabkan penyumbatan.
Ia diresepkan dengan peningkatan kandungan penanda tumor hepatik. Prosedur ini membolehkan anda menentukan struktur hati dan sejauh mana lesi, serta mengetahui dengan tepat sama ada tumor itu ganas. Mengambil biopsi mempunyai tahap risiko tertentu yang berkaitan dengan kepekatan saluran darah yang tinggi di hati. Ramai pesakit mengadu sakit semasa biopsi.
Terdapat juga risiko berikut:
Selepas prosedur, adalah penting bahawa pesakit diangkut dari hospital. Pulang ke rumah, anda perlu terus tidur sehingga keesokan harinya. Sepanjang minggu, anda tidak boleh melakukan beban, melakukan aktiviti fizikal. Hasil ujian akan siap dalam 7-14 hari.
Kanser hati adalah sekumpulan tumor ganas yang berkembang dari sel atau stroma organ. Jenis yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular. Menurut WHO, penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Kanser berkembang dengan latar belakang sirosis, hepatitis virus, alkoholisme, dan kesan toksik bahan tertentu. Lelaki menderita empat kali lebih kerap daripada wanita. Walaupun kaedah rawatan berteknologi tinggi, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma hepatoselular tidak melebihi 30%.
Diagnostik untuk kanser hati terdiri daripada pemeriksaan objektif, sifat perkembangan penyakit, hasil kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal.
Karsinoma hepatoselular berkembang dengan sangat cepat. Pada mulanya, ia dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik - sakit di bahagian atas perut, demam berpanjangan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Tanda-tanda klinikal biasa berlaku kemudian.
Tidak lama kemudian hati mula membesar, pinggir bawahnya mencapai pusar. Palpasi dapat menentukan meterai pada permukaan organ. Gejala barah yang lewat adalah menguning kulit, kembung, dan vena varikos pada dinding perut anterior. Wajah memperoleh rona bersahaja, penurunan berat badan yang ketara dalam kombinasi dengan perut yang membesar menarik perhatian. Epistaksis sering berlaku.
Penjelasan mengenai dinamika penyakit ini sangat penting untuk diagnosis. Pada lawatan pertama ke klinik, doktor bertanya kepada pesakit mengenai preskripsi aduan, sifat perkembangannya. Seterusnya, urutan berlakunya gejala, keparahannya ditentukan. Untuk mengesan kemungkinan penyebab barah, keturunan, patologi bersamaan, kehadiran faktor berbahaya industri dikaji.
Diagnostik makmal kanser hati bertujuan untuk mengkaji darah, mengenal pasti penanda tumor ganas.
Ujian darah umum untuk barah hati memberikan penyimpangan berikut dari norma:
Jumlah darah dalam barah hati ini tidak spesifik, kerana dapat dilihat pada penyakit lain. Atas dasar mereka, diagnosis tidak dapat dibuat, tetapi dapat disimpulkan bahawa ada proses patologi.
Dalam analisis umum air kencing, perubahan jarang muncul, ia dapat diperhatikan dengan onkologi maju:
Kriteria ini menunjukkan tahap gangguan metabolik akibat mabuk..
Ujian biokimia untuk barah hati menunjukkan perubahan pada petunjuk berikut:
Penting untuk diketahui! Petunjuk ini juga tidak dapat dianggap sebagai asas untuk membuat diagnosis, kerana hanya menunjukkan tahap disfungsi hati..
Tumor marker adalah bahan yang terdapat di dalam darah hanya semasa perkembangan tumor malignan. Untuk karsinoma hepatoselular, ini adalah alpha-fetoprotein. Penanda tumor pada kanser hati adalah gabungan protein dengan glukosa, yang hanya terdapat di dalam tubuh embrio dan janin. Selepas kelahiran, jumlahnya menurun dengan mendadak, hampir mencapai sifar..
Penanda tumor untuk kanser hati tidak spesifik; mereka juga boleh dijumpai pada kanser lain. Karsinoma hepatoselular boleh disyaki sekiranya tahap protein ini melebihi 1000 ng / ml. Sekiranya jumlah alpha-fetoprotein jauh lebih tinggi daripada angka ini, ia sudah dianggap sebagai penanda barah hati tertentu..
Darah untuk analisis umum dan biokimia untuk kanser hati diambil dengan cara biasa. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi; seseorang dinasihatkan untuk makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian. 2-3 hari sebelum ujian, mereka mematuhi prinsip diet yang sihat. Darah diambil dari urat kubital, kemudian kajian makmal dijalankan.
Kaedah instrumental membolehkan anda menilai secara visual penampilan organ, menentukan lokasi, bilangan dan ukuran neoplasma. Penafsiran kajian diberikan oleh doktor yang menjalankannya, tetapi diagnosis dibuat berdasarkan satu set data.
Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis barah. Tumor itu sendiri dikesan, lokasinya di organ, saiznya. Ultrasound menilai keadaan struktur tisu hati. Tanda neoplasma adalah kawasan gelap dengan tepi bergerigi..
Kaedah penyelidikan dua rasuk ini sangat tepat dan spesifik. Imbasan CT memerlukan pemberian agen kontras secara intravena - Ultravist atau Omnipak. Mereka mengandungi yodium, yang terkumpul di dalam neoplasma dan menjadikannya lebih "kelihatan".
MRI memberikan gambaran lapisan demi lapisan tisu yang sedang dikaji, sehingga tumor terkecil pun dapat dikesan. Kaedah ini berdasarkan kemampuan sinar magnetik untuk meresap ke dalam organ dan dipantulkan dari mereka pada kelajuan yang berbeza. Juga digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Membolehkan anda membezakan neoplasma malignan daripada yang jinak. Ia dapat digunakan untuk menentukan keadaan saluran darah di dalam organ..
Ini menunjukkan apabila tumor mencapai ukuran yang besar. Dalam kes ini, gambar laparoskopi kelihatan seperti ini:
Juga, laparoskopi dapat mendedahkan kehadiran cecair bebas di rongga perut - asites.
Ini adalah kaedah mengkaji saluran darah hati menggunakan alat sinar-X dan kontras yang disuntik. Ia digunakan untuk menilai keadaan arteri yang memberi makan neoplasma, berdasarkan kesimpulan yang dibuat mengenai kemungkinan campur tangan pembedahan.
Jenis diagnosis ini berdasarkan pemeriksaan mikroskopik tisu hati. Sekeping organ diambil menggunakan tusukan. Ambil jarum panjang dengan batang berongga, tusukan dinding perut anterior, sampai ke hati. Prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Sekeping diambil dari neoplasma, kemudian bahan histologi disiapkan, yang dikaji di bawah mikroskop.
Tomografi pelepasan positron merujuk kepada kaedah penyelidikan radionuklida. Analisis ini agak rumit dan mahal dan memerlukan peralatan khas. Radiofarmaseutikal disuntik ke vena, kemudian badan diimbas dengan tomograf positron. Tisu tumor menyerap lebih banyak agen kontras daripada hepatosit yang sihat. Oleh itu, apabila lut, kelihatan lebih cerah..
Untuk hati, hanya alpha-fetoprotein adalah petunjuk khusus. Terdapat banyak penanda tumor lain, tetapi ia dapat dikesan pada barah perut, ovari, pankreas.
Karsinoma hepatoselular adalah salah satu kanser yang paling agresif. Jangka hayat selepas diagnosis dikira dalam beberapa tahun. Prognosis semakin bertambah dengan fakta bahawa penyakit ini, sebagai peraturan, dikesan pada tahap 3-4, ketika penyebaran metastasis sudah dimulai.
Perhatian! Semakin awal tumor barah dikesan, rawatan lebih awal akan bermula.
Dalam kes ini, mungkin dilakukan pendekatan gabungan, termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Bantuan awal membolehkan anda meningkatkan kesejahteraan pesakit, untuk memaksimumkan jangka hayatnya.
Kanser hepatik primer dan metastasis hati mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Ujian, termasuk biokimia darah, akan menjadi normal. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyimpangan masih ada. Perubahan pada yang pertama akan mempengaruhi petunjuk berikut:
Ujian darah biokimia dinilai oleh doktor bersama dengan pemeriksaan lain. Dengan diagnosis onkologi yang terbukti, biokimia ditetapkan secara berkala untuk memantau rawatan dan keadaan pesakit.
Lebih daripada lapan juta orang mati akibat barah di dunia setiap tahun. Ini adalah 13 peratus daripada jumlah kematian di planet ini. Ahli onkologi mengatakan bahawa bahaya barah yang paling besar bukan terletak pada diri mereka sendiri, tetapi pada diagnosis yang lewat.
Selalunya, proses onkologi dalam tubuh berjalan secara diam-diam, tanpa manifestasi luaran dan pesakit tidak mengesyaki apa-apa sehingga saat penyakit memasuki tahap akhir. Pada peringkat ini, rawatan sudah tidak berkesan, yang menjelaskan tingginya kematian akibat kumpulan patologi ini..
Diagnosis awal kanser adalah tugas utama perubatan moden. Tetapi tidak ada ujian pantas yang tersedia dan tepat. Oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan tanda-tanda tidak langsung yang mungkin menunjukkan perkembangan onkologi..
Dua ujian darah agak biasa dalam perubatan: umum atau klinikal dan biokimia.
Mereka dianggap asas.
| Petunjuk analisis ini tidak spesifik. Penyimpangan dari norma tidak menunjukkan penyakit tertentu. Mereka menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku di dalam badan yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menetapkan diagnosis.. |
Perkara yang sama berlaku untuk barah. Ujian darah am dan biokimia tidak dapat menunjukkan perkembangan patologi barah. Tetapi mereka mungkin menghasilkan kajian yang lebih mendalam untuk menentukan penanda barah.
Ujian darah klinikal membolehkan anda menjalankan kajian mengenai enam petunjuk. Setiap dari mereka, sekiranya terjadi penyimpangan dari norma, menunjukkan kegagalan tertentu dalam pengoperasian sistem vital.
Pertimbangkan petunjuk ujian darah umum, yang boleh melampaui norma untuk kanser, dengan lebih terperinci.
Hemoglobin adalah protein kompleks yang mengikat oksigen dan mengangkutnya ke tisu. Dalam darah, hemoglobin adalah bahagian penyusun sel darah merah..
Petunjuk normal hemoglobin pada orang dewasa kelihatan seperti ini:
| Kategori orang | Kadar hemoglobin |
| Wanita | 120-150 g / l |
| Lelaki | 130-160 g / l |
Dengan patologi onkologi, tahap hemoglobin dalam darah menurun.
Anemia atau tahap hemoglobin rendah diperhatikan pada tumor organ dalaman dengan kerosakan bersamaan pada sistem hematopoietik. Terdapat empat penyebab utama anemia dalam onkologi:
Leukosit adalah sel darah putih, yang biasanya terdapat dalam darah pada kepekatan 4-9 * 109 / l. Zarah-zarah ini melakukan fungsi pelindung tubuh terhadap antigen asing..
Dengan barah, tahap leukosit dapat meningkat atau menurun.
Leukosit meningkat diperhatikan pada leukemia dan barah dari mana-mana penyetempatan. Tetapi leukositosis adalah petunjuk tidak spesifik. Terdapat banyak faktor untuk perkembangannya dan onkologi adalah salah satu daripadanya..
Sebab penurunan tahap leukosit (leukopenia) di kalangan barah adalah:
Dipercayai bahawa jumlah leukosit adalah penanda tumor utama dalam ujian darah umum. Sekiranya terdapat penyimpangan serius dari norma, diperlukan pemeriksaan yang lebih mendalam.
ESR adalah petunjuk yang menunjukkan kadar pemendapan eritrosit di bawah pengaruh graviti. Biasanya, penunjuk ESR adalah:
| Kategori orang | Kadar ESR |
| Baru Lahir | 0-2 mm / j |
| Kanak-kanak di bawah umur enam tahun | 12-17 mm / j |
| Lelaki bawah 60 tahun | tidak lebih daripada lapan mm / j |
| Wanita di bawah 60 tahun | tidak lebih daripada 12 mm / j |
| Lelaki berumur lebih dari 60 tahun | tidak lebih daripada 15 mm / j |
| Wanita berumur lebih dari 60 tahun | tidak lebih daripada 20 mm / j |
Yang menjadi perhatian adalah kelebihan norma ESR sebanyak tiga hingga lima kali. Dari sisi masalah onkologi, ini mungkin menunjukkan tumor ganas dengan penyetempatan di mana-mana organ, serta onkologi darah.
Platelet adalah unsur darah bukan nuklear yang bertanggungjawab untuk dua fungsi penting:
Kadar platelet bergantung pada usia dan jantina seseorang:
| Kategori orang | Kadar platelet |
| Baru Lahir | 100,000-420,000 U / μL |
| Kanak-kanak di bawah umur satu tahun | 150,000-350,000 U / μL |
| Kanak-kanak berumur satu hingga lima tahun | 180,000-380,000 U / μL |
| Kanak-kanak berumur lima hingga tujuh tahun | 180,000-450,000 U / μL |
| Lelaki | 200,000-400,000 U / μL |
| Wanita | 180,000-320,000 U / μL |
Penyimpangan dari norma platelet berbahaya baik ke arah penurunan dan ke arah kenaikan.
Thrombocytopenia (penurunan jumlah platelet di bawah 100,000 U / μL) adalah ciri leukemia, dan trombositosis (peningkatan kadar pada orang dewasa di atas 400,000 U / L) adalah ciri patologi barah dari mana-mana lokalisasi.
Isyarat untuk pemeriksaan mendalam untuk onkologi dalam ujian darah biokimia melampaui norma petunjuk seperti itu:
Apa yang dapat dibuktikan dengan melampaui rentang normal setiap indikator, kita akan pertimbangkan dalam jadual:
| Petunjuk ujian darah biokimia | Biasa | Lebihan atau penurunan | Sebab kemungkinan |
| Jumlah protein | 64-83 g / l | Tolak | Kanser hati, tumor di mana-mana lokasi. |
| Urea | 2.5-8.3 mmol / L | Peningkatan | Keracunan tumor, kerosakan tisu tumor. |
| Gula darah | 3.33-5.55 mmol / L | Peningkatan | Kanser paru-paru, hati, payudara, rahim, sistem pembiakan. Sarkoma. |
| Bilirubin | 3.4-17.1 μmol / l | Peningkatan | Kanser hati. |
| ALAT (Alanine aminotransferase) | 31 U / L untuk wanita, 41 U / L untuk lelaki | Peningkatan | Kanser hati. |
| Fosfatase alkali | 32-105 U / L untuk wanita, 40-130 U / L untuk lelaki | Peningkatan | Kanser tulang, barah hati, barah pundi hempedu. |
Melampaui had normal, tidak ada petunjuk yang dapat mendiagnosis barah. Ini boleh menjadi tanda banyak masalah berkaitan dengan barah. Tetapi ini adalah alasan untuk melakukan penyelidikan mendalam untuk mencari penyebab ujian darah biokimia yang buruk..
Ujian darah klinikal dan biokimia tidak penting dalam diagnosis kanser. Mereka boleh menunjukkan masalah dalam badan, tetapi tidak secara khusus menunjukkan barah..
Bolehkah semua petunjuk ujian ini normal dalam onkologi? Jarang, tetapi mereka dapat. Leukositosis, peningkatan ESR dan anemia, masalah onkologi hampir selalu dimanifestasikan. Tetapi barah memerlukan diagnosis yang lebih mendalam. Tidak seorang pun doktor boleh mendiagnosis atau menyatakan tidak adanya masalah orientasi ini hanya dengan ujian darah umum..
Masalah barah memerlukan penilaian menyeluruh terhadap semua gejala dan manifestasi oleh doktor yang pakar dalam barah..
Analisis yang membolehkan anda membuat gambaran objektif mengenai kehadiran masalah onkologi adalah ujian darah untuk penanda tumor. Istilah ini merujuk kepada antigen yang dihasilkan oleh sel barah. Mereka terdapat di dalam badan setiap orang, tetapi dalam barah, kepekatan mereka meningkat berkali-kali..
Analisis dilakukan beberapa kali untuk melihat dinamika. Tetapi kehadiran penanda tumor darah dalam kepekatan yang tinggi bukanlah alasan untuk membuat diagnosis secara bebas. Terdapat beberapa faktor pihak ketiga yang boleh menyebabkan peningkatan bilangan mereka:
Ahli onkologi harus menguraikan ujian darah untuk penanda tumor, yang dengan cekap dapat membuat gambaran mengenai ujian dan anamnesis pesakit dan membuat diagnosis yang tepat atau menetapkan pemeriksaan tambahan..
Hasil yang tidak menguntungkan dalam kerosakan hati ganas adalah akibat dari pengesanan penyakit yang terlambat, ketika memerangi barah dimulai pada tahap lanjut. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di kalangan onkopatologi. Hanya barah perut dan paru-paru yang mendahului kematian. Faktor yang memprovokasi penyakit ini dianggap diet yang tidak sihat, produk berkualiti rendah, ekologi tercemar, sirosis, hepatitis jangka panjang dan ketagihan (merokok, alkohol).
Untuk pengesanan awal penyakit ini, setiap orang perlu mengetahui tanda-tanda klinikalnya. Penting untuk diingat bahawa pada peringkat awal, patologi tidak mempunyai gejala yang jelas, jadi anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda dan "isyarat" badan mengenai sebarang gangguan fungsi organ.
Anda perlu memberi perhatian kepada:
Diagnosis kanser hati merangkumi pemeriksaan visual pesakit, serta pemeriksaan tambahan:
Ujian makmal untuk kanser hati adalah bahagian penting dari diagnosis penyakit yang komprehensif. Penanda tumor memainkan peranan penting.
Mereka adalah struktur protein yang juga mengandungi karbohidrat dan lipid. Penanda dihasilkan sama ada oleh tumor itu sendiri dalam proses membelah selnya, atau oleh tisu hati yang tidak terjejas di sekitar fokus tumor. Satu bahagian daripadanya dikeluarkan dari badan, dan yang kedua beredar di aliran darah. Berdasarkan analisis dinamika perubahan penunjuk ini, doktor berjaya mengesan kadar perkembangan penyakit ini, untuk mengesyaki kemunculan metastasis pada organ dalaman lain, dan untuk mendiagnosis berulang onkopatologi tepat pada masanya..
Hasil kajian mesti ditafsirkan bersama dengan klinik dan data kaedah instrumental. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan tindak balas analisis histologi. Ia melibatkan kajian struktur sel tisu hati yang diambil semasa biopsi.
Komposisi kuantitatif antigen tumor ditentukan dalam proses mendiagnosis banyak penyakit, dan barah hati tidak terkecuali. Analisis digunakan secara meluas dalam onkologi, perlu untuk pemeriksaan pesakit dan pilihan taktik rawatan.
Penting untuk diingat bahawa penanda adalah penunjuk bukan sahaja proses ganas, tetapi juga penyakit keradangan..
Dalam hal ini, jangan terintimidasi oleh pengesanan peningkatan tahap mereka. Mereka merujuk kepada teknik diagnostik tambahan yang perlu digabungkan dengan kajian lain (CT, biopsi).
Dianjurkan untuk menggunakan penanda tumor untuk menyaring orang yang berisiko untuk menentukan kemungkinan terkena barah. Mereka juga digunakan untuk memantau kemoterapi dan menilai radikal campur tangan pembedahan untuk menghilangkan fokus onkologi. Sejurus selepas operasi, indikator sering meningkat, jadi pemeriksaan dijadualkan setelah beberapa bulan.
Kanser hati adalah sekumpulan tumor ganas yang berkembang dari sel atau stroma organ. Jenis yang paling biasa adalah karsinoma hepatoselular. Menurut WHO, penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa. Kanser berkembang dengan latar belakang sirosis, hepatitis virus, alkoholisme, dan kesan toksik bahan tertentu. Lelaki menderita empat kali lebih kerap daripada wanita. Walaupun kaedah rawatan berteknologi tinggi, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk karsinoma hepatoselular tidak melebihi 30%.
Diagnostik untuk kanser hati terdiri daripada pemeriksaan objektif, sifat perkembangan penyakit, hasil kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal.
Karsinoma hepatoselular berkembang dengan sangat cepat. Pada mulanya, ia dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik - sakit di bahagian atas perut, demam berpanjangan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Tanda-tanda klinikal biasa berlaku kemudian.
Tidak lama kemudian hati mula membesar, pinggir bawahnya mencapai pusar. Palpasi dapat menentukan meterai pada permukaan organ. Gejala barah yang lewat adalah menguning kulit, kembung, dan vena varikos pada dinding perut anterior. Wajah memperoleh rona bersahaja, penurunan berat badan yang ketara dalam kombinasi dengan perut yang membesar menarik perhatian. Epistaksis sering berlaku.
Penjelasan mengenai dinamika penyakit ini sangat penting untuk diagnosis. Pada lawatan pertama ke klinik, doktor bertanya kepada pesakit mengenai preskripsi aduan, sifat perkembangannya. Seterusnya, urutan berlakunya gejala, keparahannya ditentukan. Untuk mengesan kemungkinan penyebab barah, keturunan, patologi bersamaan, kehadiran faktor berbahaya industri dikaji.
Diagnostik makmal kanser hati bertujuan untuk mengkaji darah, mengenal pasti penanda tumor ganas.
Ujian darah umum untuk barah hati memberikan penyimpangan berikut dari norma:
Jumlah darah dalam barah hati ini tidak spesifik, kerana dapat dilihat pada penyakit lain. Atas dasar mereka, diagnosis tidak dapat dibuat, tetapi dapat disimpulkan bahawa ada proses patologi.
Dalam analisis umum air kencing, perubahan jarang muncul, ia dapat diperhatikan dengan onkologi maju:
Kriteria ini menunjukkan tahap gangguan metabolik akibat mabuk..
Ujian biokimia untuk barah hati menunjukkan perubahan pada petunjuk berikut:
Penting untuk diketahui! Petunjuk ini juga tidak dapat dianggap sebagai asas untuk membuat diagnosis, kerana hanya menunjukkan tahap disfungsi hati..
Tumor marker adalah bahan yang terdapat di dalam darah hanya semasa perkembangan tumor malignan. Untuk karsinoma hepatoselular, ini adalah alpha-fetoprotein. Penanda tumor pada kanser hati adalah gabungan protein dengan glukosa, yang hanya terdapat di dalam tubuh embrio dan janin. Selepas kelahiran, jumlahnya menurun dengan mendadak, hampir mencapai sifar..
Penanda tumor untuk kanser hati tidak spesifik; mereka juga boleh dijumpai pada kanser lain. Karsinoma hepatoselular boleh disyaki sekiranya tahap protein ini melebihi 1000 ng / ml. Sekiranya jumlah alpha-fetoprotein jauh lebih tinggi daripada angka ini, ia sudah dianggap sebagai penanda barah hati tertentu..
Darah untuk analisis umum dan biokimia untuk kanser hati diambil dengan cara biasa. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi; seseorang dinasihatkan untuk makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum kajian. 2-3 hari sebelum ujian, mereka mematuhi prinsip diet yang sihat. Darah diambil dari urat kubital, kemudian kajian makmal dijalankan.
Kaedah instrumental membolehkan anda menilai secara visual penampilan organ, menentukan lokasi, bilangan dan ukuran neoplasma. Penafsiran kajian diberikan oleh doktor yang menjalankannya, tetapi diagnosis dibuat berdasarkan satu set data.
Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis barah. Tumor itu sendiri dikesan, lokasinya di organ, saiznya. Ultrasound menilai keadaan struktur tisu hati. Tanda neoplasma adalah kawasan gelap dengan tepi bergerigi..
Kaedah penyelidikan dua rasuk ini sangat tepat dan spesifik. Imbasan CT memerlukan pemberian agen kontras secara intravena - Ultravist atau Omnipak. Mereka mengandungi yodium, yang terkumpul di dalam neoplasma dan menjadikannya lebih "kelihatan".
MRI memberikan gambaran lapisan demi lapisan tisu yang sedang dikaji, sehingga tumor terkecil pun dapat dikesan. Kaedah ini berdasarkan kemampuan sinar magnetik untuk meresap ke dalam organ dan dipantulkan dari mereka pada kelajuan yang berbeza. Juga digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain. Membolehkan anda membezakan neoplasma malignan daripada yang jinak. Ia dapat digunakan untuk menentukan keadaan saluran darah di dalam organ..
Ini menunjukkan apabila tumor mencapai ukuran yang besar. Dalam kes ini, gambar laparoskopi kelihatan seperti ini:
Juga, laparoskopi dapat mendedahkan kehadiran cecair bebas di rongga perut - asites.
Ini adalah kaedah mengkaji saluran darah hati menggunakan alat sinar-X dan kontras yang disuntik. Ia digunakan untuk menilai keadaan arteri yang memberi makan neoplasma, berdasarkan kesimpulan yang dibuat mengenai kemungkinan campur tangan pembedahan.
Jenis diagnosis ini berdasarkan pemeriksaan mikroskopik tisu hati. Sekeping organ diambil menggunakan tusukan. Ambil jarum panjang dengan batang berongga, tusukan dinding perut anterior, sampai ke hati. Prosedur dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Sekeping diambil dari neoplasma, kemudian bahan histologi disiapkan, yang dikaji di bawah mikroskop.
Tomografi pelepasan positron merujuk kepada kaedah penyelidikan radionuklida. Analisis ini agak rumit dan mahal dan memerlukan peralatan khas. Radiofarmaseutikal disuntik ke vena, kemudian badan diimbas dengan tomograf positron. Tisu tumor menyerap lebih banyak agen kontras daripada hepatosit yang sihat. Oleh itu, apabila lut, kelihatan lebih cerah..
Untuk hati, hanya alpha-fetoprotein adalah petunjuk khusus. Terdapat banyak penanda tumor lain, tetapi ia dapat dikesan pada barah perut, ovari, pankreas.
Karsinoma hepatoselular adalah salah satu kanser yang paling agresif. Jangka hayat selepas diagnosis dikira dalam beberapa tahun. Prognosis semakin bertambah dengan fakta bahawa penyakit ini, sebagai peraturan, dikesan pada tahap 3-4, ketika penyebaran metastasis sudah dimulai.
Perhatian! Semakin awal tumor barah dikesan, rawatan lebih awal akan bermula.
Dalam kes ini, mungkin dilakukan pendekatan gabungan, termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Bantuan awal membolehkan anda meningkatkan kesejahteraan pesakit, untuk memaksimumkan jangka hayatnya.
Kanser hati jarang sekali berkembang dengan latar belakang kesejahteraan klinikal yang lengkap. Dalam sebagian besar kasus, didahului oleh penyakit hati kronik: hepatitis virus, sirosis, hepatosis, hepatitis dengan latar belakang kesan toksik alkohol atau bahan lain, serta pencerobohan parasit.
Penyakit ini membawa kepada fakta bahawa kebanyakan pesakit sudah mempunyai manifestasi klinikal awal patologi hati:
Tanda-tanda pertama kanser hati tetap tidak diketahui oleh latar belakang patologi yang ada, oleh itu, pesakit tersebut perlu menjalani pemeriksaan dispensari berkala dengan sejumlah ujian yang sesuai dan kaedah pemeriksaan instrumental untuk pengesanan awal tumor.
Apabila barah hati mencapai tahap 2-3, klinik mula berkembang pesat, dan pesakit mengalami gejala berikut:
Penanda tumor adalah bahan kimia spesifik yang terdapat dalam darah dan air kencing pesakit dengan neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap penanda tumor dapat dilihat pada penyakit lain yang tidak berkaitan dengan barah..
Pada satu masa, harapan besar muncul pada penanda tumor dalam hal diagnosis awal kanser dan pemeriksaan skala besar untuk tujuan ini, tetapi ketika masalah ini dikaji, masalah tertentu muncul..
Sebagai contoh, ternyata peningkatan pengeluaran penanda tumor boleh berlaku pada penyakit lain yang tidak berkaitan dengan onkologi. Juga, dalam banyak kes, dengan tumor yang sudah didiagnosis, penanda tumor ternyata normal..
Oleh itu, hingga kini, taktik berikut telah digunakan - untuk nosologi tertentu, penanda tumor boleh digunakan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, misalnya, PSA untuk kanser prostat. Dalam kes lain, analisis seperti itu untuk penanda tumor dilakukan sebagai diagnosis tambahan, yang kemudiannya membantu mengesan keberkesanan rawatan, kejadian kambuh dan perkembangan penyakit..
Penanda tumor utama dalam karsinoma hepatoselular adalah alpha-fetoprotein (AFP). Protein ini memainkan peranan penting dalam tahap perkembangan janin intrauterin. Pertama, dihasilkan oleh corpus luteum, yang dihasilkan oleh ovari ibu, dan ketika janin berkembang, dia sendiri mula mensintesis protein ini di hati dan organ sistem pencernaan. AFP memastikan pengangkutan asid lemak ke janin dan menekan tindak balas imun yang pasti akan berkembang dalam dirinya sebagai tindak balas terhadap sintesis antigen baru. Peningkatan tahap AFP diperhatikan pada 70-95% pesakit dengan kanser hepatoselular dan hanya pada 9-10% pesakit dengan kanser hati metastatik..
Juga, dalam barah hati, penanda tumor lain yang kurang spesifik untuk nosologi tertentu dapat ditentukan:
Kajian ini digunakan pada pesakit yang berisiko terkena karsinoma hepatoselular:
Untuk analisis, darah diambil dari urat. Pesakit mesti melapor ke makmal dengan perut kosong. Pada masa yang sama, setengah jam sebelum ujian, anda tidak boleh merokok dan mendapat peningkatan aktiviti fizikal.
Tafsiran analisis untuk penanda tumor dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan klinikal dan data dari pemeriksaan lain. Selain daripada maklumat tambahan, penilaian hasilnya tidak dilakukan, kerana maklumat ini tidak banyak menyebutnya, kerana tahap banyak penanda tumor meningkat pada penyakit lain yang tidak ganas..
Namun demikian, berikut adalah nilai rujukan untuk penanda tumor yang digunakan dalam barah hati: