Aspek patologi atrofi endometrium

Lipoma

Atrofi lapisan endometrium pada organ wanita yang paling penting - rahim - adalah fenomena fisiologi dalam tempoh klimaks pada separuh manusia yang indah. Walau bagaimanapun, ia membawa simptom yang agak tidak menyenangkan, yang kadang-kadang memerlukan campur tangan perubatan. Yang paling berbahaya dalam patologi yang merosakkan adalah pembentukan synechiae atau lekatan organ dalaman, yang membawa kepada gangguan dalam aktiviti seluruh organisma. Terdapat beberapa sebab lain mengapa keadaan patologi ini dapat berkembang..

Intipati patologi

Endometrium atropik dalam patogenesisnya adalah penipisan lapisan dalam rahim. Selaput lendir organ berubah menjadi pucat dan menjadi lebih tipis sehingga batas tiub fallopio terdedah, yang mempunyai penampilan bulat atau seperti celah.

Selaput lendir nipis juga dapat menunjukkan melalui urat varikos pada lapisan otot rahim. Fenomena atropik semasa perkembangan penyakit ini menyebabkan synechiae intrauterin, disetempat lebih kerap di bahagian bawah rahim atau tiub fallopio.

Menopaus, sebagai proses penuaan semula jadi, disertai dengan perubahan pengeluaran hormon. Khususnya, pengeluaran steroid seks yang paling penting - progesteron dan estrogen, yang mempunyai kesan langsung pada keadaan endometrium, menurun. Kepekatan rendah mereka dalam darah melambatkan semua proses dalam membran mukus rahim, yang mengering dan menipisnya. Ini disertai dengan ketiadaan rembesan siklik atau amenorea, yang secara eksklusif adalah proses fisiologi..

Keadaan endometrium yang merosakkan ini mempunyai norma tersendiri yang berkaitan dengan beberapa parameter. Mereka bertekad menggunakan pemeriksaan ultrasound yang selamat yang tidak memerlukan banyak masa. Parameter penting utama yang berkaitan dengan keadaan endometrium adalah ketebalannya. Dalam tempoh iklim, nilainya tidak boleh melebihi 5 mm.

Kesalahan banyak wanita adalah berhenti mengunjungi pakar sakit puan sejak haid terakhir. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pencegahan sangat diperlukan dalam tempoh ini untuk memantau keadaan endometrium..

Sebilangan besar wanita menyedari perubahan latar belakang hormon setelah 50-55 tahun dan mengaitkan sebarang penyakit dengan alasan ini. Oleh itu, pelbagai patologi di luar kawalan doktor, tumor yang bersifat jinak atau malignan diabaikan..

Lawatan berkala ke pakar sakit puan membolehkan anda mengawal proses merosakkan di endometrium semasa menopaus. Peralatan moden dan pengalaman pakar klinikal memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan untuk meratakan tahap hormon yang menyebabkan ini.

Kumpulan berisiko

Pakar telah mengenal pasti beberapa kategori wanita di mana atrofi endometrium kemungkinan besar akan berkembang:

  1. Di lintang tengah dan di ruang pasca Soviet, kegemukan yang kerap berlaku di kalangan wanita. Keadaan kerja yang keras, mempunyai banyak anak dan faktor sosial lain menyumbang kepada pemendapan lemak di perut pada wanita, yang menyumbang kepada perubahan yang merosakkan. Langkah pencegahan berat badan berlebihan telah merebak baru-baru ini, tetapi rata-rata indeks jisim badan bagi negara-negara ini tetap pada tahap yang sama..
  2. Diabetes mellitus sebagai faktor etiologi atrofi rahim hampir tidak dapat dipisahkan dari kegemukan. Diabetes dari jenis pertama dan kedua membentuk latar belakang yang baik untuk proses atropik pada alat kelamin akibat mikroangiopati, neurodestruction.
  3. Peningkatan tekanan darah yang berterusan dimasukkan dalam spektrum penyebab etiologi keadaan patologi endometrium semasa menopaus. Kekejangan vaskular terhadap latar belakang ini menyebabkan perubahan aliran darah tempatan, yang memperburuk bekalan darah ke mukosa atropik di rahim.

Bagi wanita dari kumpulan risiko, cadangan khas telah dikembangkan mengenai gaya hidup dan langkah pencegahan lain. Pampasan ubat untuk penyakit bersamaan juga dikembangkan dengan mempertimbangkan ketidakseimbangan hormon.

Synechiae adalah komplikasi berbahaya

Synechiae terbentuk dalam bentuk percambahan serat tisu penghubung, yang mempunyai nilai pengganti untuk penipisan mukosa. Bahaya keadaan patologi dikaitkan dengan fakta bahawa tidak hanya dinding paip dapat tumbuh bersama. Selalunya terdapat lekatan antara pelbagai organ pelvis kecil, penyempitan yang padat antara ligamen dan serat.

Sekiranya penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami penyatuan labia minora. Semasa tempoh pembiakan, wanita secara aktif menghadapi masalah pembuahan dan gangguan dalam kitaran haid..

Synechiae boleh berbeza dalam struktur histologi:

  1. Pembentukan filem paling tidak tahan lama. Mereka boleh dikeluarkan tanpa rasa sakit semasa prosedur histeroskopi.
  2. Synechiae yang bersifat fibromuskular melekat dengan lebih kuat pada organ berdekatan. Akibat dari kerosakan air mata atau diagnostik mereka, ada ancaman pendarahan yang banyak.
  3. Synechiae tisu penghubung adalah bentuk penyakit yang teruk, ini hanya dapat dihilangkan dengan pembedahan.

Synechiae dan atometrik atometrik berkait rapat dengan etiologi dan patogenesisnya. Sebagai tambahan kepada pemusnahan semula jadi mukosa rahim, trauma adalah penyebab utama patologi. Kerosakan endometrium berlaku semasa:

  • penamatan kehamilan secara buatan dengan kaedah mekanikal;
  • kuret rahim untuk tujuan diagnostik;
  • prosedur invasif minimum untuk menghilangkan polip dan tumor jinak;
  • menetapkan spiral untuk mencegah kehamilan;
  • manipulasi pembedahan pada rahim dan lampirannya.

Gejala khas kehadiran synechia adalah kesakitan yang luar biasa di bahagian bawah perut, yang semakin meningkat dengan munculnya "hari kritikal". Penyatuan organ menjadikan mustahil untuk menanggung dan melahirkan anak, selalunya ini menjadi sebab penghentian pembuangan siklik.

Kaedah rawatan

Kajian terperinci mengenai atrofi endometrium untuk alasan etiologi dan dalam perincian patogenesis terkecil memungkinkan untuk merawat penyakit ini dengan beberapa cara:

  1. Terapi ubat dengan ubat hormon. Endometrium diperiksa menggunakan ultrasound, ketebalannya ditentukan. Pada masa yang sama, jumlah hormon dalam darah vena ditentukan oleh kaedah makmal. Terdapat banyak gabungan pil bentuk dos hormon tiruan. Kesan bermanfaat yang tersembunyi dari terapi ini terletak pada tindakan pencegahan terhadap proses barah..
  2. Pembedahan invasif minimum juga merupakan rawatan biasa untuk endometrium atropik. Kaedah ini berkembang dari segi skop operasi kerana keparahan penyakit. Pakar sakit puan hanya dapat melakukan kuretase endometrium patologi, fokus kemusnahan dapat disembuhkan oleh laser, dengan proses yang biasa, histerektomi dilakukan.
  3. Kaedah di atas boleh digabungkan. Pelaksanaan terapi penggantian hormon yang cekap dapat mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan. Pada masa akan datang, penggunaan ubat monofasik dalam tempoh selepas operasi membolehkan anda sepenuhnya menghilangkan penyakit dan fokus atropik biasa.

Atrofi membran mukus pada organ pembiakan utama meningkatkan risiko pembentukan barah, oleh itu, wanita dihantar untuk pemeriksaan pencegahan kepada ahli onkologi. Sekiranya disyaki proses onkologi, ujian tambahan ditetapkan.

Dengan bentuk sederhana atrofi endometrium, bukan sahaja fokus onkologi, tetapi juga struktur yang berbeza - polip, dapat terbentuk pada membran mukus. Penyingkirannya juga dilakukan dengan menggunakan kuretase atau laser cauterization, tetapi polip mempunyai kecenderungan berulang. Pangkalan mereka dalam bentuk pedikel berserat hampir tidak pernah dihapuskan, yang menjadikannya perlu mendapatkan bantuan perubatan berulang-ulang..

Tempoh rawatan apa pun ditentukan oleh tahap awal kesihatan wanita, keparahan tindak balas terhadap terapi. Peratusan hasil yang baik dan tidak baik adalah 80:20.

Malah penghapusan fokus atropik sepenuhnya melibatkan lawatan ke pakar sakit puan setiap bulan selama dua tahun. Kunjungan doktor yang kerap akan membolehkan anda mengawal penyakit ini sepenuhnya, yang membuat seorang wanita berasa hebat walaupun proses penuaan semula jadi..

Atrofi endometrium pada wanita pascamenopause

Vaginitis atropik pascamenopause, atau atrofi faraj, adalah penipisan dinding faraj yang disebabkan oleh tahap estrogen yang rendah. Selalunya berlaku selepas menopaus.

Menopaus adalah tempoh dalam kehidupan wanita yang biasanya berlaku antara usia 45 dan 55 tahun, ketika ovari tidak lagi menghasilkan hormon. Wanita itu berhenti haid.

Wanita dengan atrofi vagina lebih cenderung mengalami jangkitan faraj kronik dan masalah kencing. Ia juga boleh menjadikan kehidupan seks anda tidak menyenangkan. Menurut Persatuan Doktor Keluarga Amerika, sehingga 40% wanita menderita atrofi endometrium pada wanita pascamenopause..

Punca

Penyebab vaginitis atropik adalah penurunan estrogen. Tanpa hormon ini, tisu vagina menjadi lebih nipis, kurang anjal dan mudah cedera. Penurunan estrogen dengan perkembangan atrofi endometrium boleh berlaku dalam kes berikut:

    • menyusu;
    • penyingkiran ovari (menopaus pembedahan);
    • kemoterapi untuk merawat barah yang telah berkembang akibat penggunaan terapi penggantian hormon;
    • rawatan sinaran;
    • terapi hormon untuk barah payudara.

Aktiviti seksual yang kerap membantu mengekalkan tisu faraj yang sihat. Ia juga meningkatkan kesihatan jantung, memulihkan bekalan darah. Tetapi apabila hubungan seks menjadi kurang kerap pada wanita pascamenopause, penipisan tisu berlaku lebih cepat..

Sebilangan wanita lebih cenderung daripada yang lain untuk mendapat vaginitis atropik. Wanita yang tidak pernah melahirkan anak lebih cenderung kepada keadaan patologi ini..

Wanita dengan peredaran darah yang terganggu, yang tidak memberikan oksigen ke faraj dan tisu badan yang lain, berisiko tinggi mendapat penyakit ini. Merokok dan minuman beralkohol juga mempengaruhi perkembangan keadaan patologi. Hasil daripada faktor tersebut, selaput lendir menjadi lebih nipis dan atrofi endometrium berlaku..

Gejala

Gejala atrofi faraj boleh berbeza-beza, dan seorang wanita tidak perlu mengalami semuanya pada masa yang sama. Ini termasuk:

  • sakit semasa persetubuhan atau dispareunia;
  • pucat labia;
  • jangkitan saluran kemaluan yang lebih kerap;
  • kekeringan faraj dan gatal-gatal;
  • pendarahan selepas persetubuhan;
  • kehilangan libido;
  • darah dalam air kencing;
  • inkontinensia;
  • peningkatan kekerapan membuang air kecil;
  • memendekkan faraj.

Ramai wanita keliru mengenai atrofi faraj. Walau bagaimanapun, ia adalah keadaan yang sangat biasa yang memberi respons yang baik terhadap rawatan. Rujuk doktor sekiranya gejala menjadi sangat teruk dan mengganggu kehidupan seharian.

Doktor menganggarkan bahawa hampir separuh wanita pascamenopause mengalami gejala vaginitis atropik. Buat janji temu dengan doktor jika wanita itu mengalami hubungan seksual yang menyakitkan, yang diselesaikan dengan pelembap vagina atau pelincir berasaskan air.

Komplikasi

Vaginitis atropik meningkatkan risiko jangkitan pada wanita.Keadaan ini menyebabkan perubahan persekitaran berasid pada vagina, yang memudahkan perkembangan jangkitan, ragi dan organisma berbahaya yang lain..

Penyakit ini juga meningkatkan risiko terkena atrofi kencing. Akibatnya, ada sensasi terbakar ketika membuang air kecil dan sakit, beberapa wanita mengalami inkontinensia.

Diagnostik

Segera berjumpa doktor jika persetubuhan itu menyakitkan, malah dilincirkan. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengalami pendarahan, keputihan, pembakaran, atau sakit faraj yang tidak biasa..

Doktor akan melakukan pemeriksaan, bertanya mengenai sejarah perubatan. Doktor harus dimaklumkan mengenai penggunaan pil atau produk kosmetik yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala vaginitis atropik.

Wanita itu perlu diuji untuk mengkaji keasidan faraj. Doktor juga boleh memerintahkan imbasan ultrasound sekiranya berlaku pendarahan yang tidak diketahui dan ujian diabetes untuk mengesampingkan penyakit ini..

Organ panggul diperiksa untuk patologi berjangkit seperti kandidiasis, endometritis, dan vaginosis bakteria. Atrofi endometrium pada masa pascamenopause menjadikan vagina lebih mudah dijangkiti dengan pelbagai kulat, virus dan jangkitan.

Pakar sakit puan mesti menjalankan pemeriksaan fizikal. Semasa diagnosis, doktor melakukan palpasi pada organ pelvis dan memeriksa vagina dan serviks untuk mengesan kawasan yang rosak. Doktor memeriksa alat kelamin luar untuk mencari tanda-tanda fizikal atrofi, seperti:

  • lapisan faraj yang pucat, licin, berkilat;
  • kehilangan keanjalan;
  • kekurangan rambut kemaluan;
  • alat kelamin luar yang nipis;
  • peregangan tisu rahim;
  • prolaps organ pelvis (melonjak di dinding vagina).

Doktor boleh memerintahkan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit. Penyapu vagina adalah pemeriksaan mikroskopik tisu yang diambil dari dinding vagina menggunakan biopsi. Dengan smear, doktor anda dapat menemui beberapa jenis sel dan bakteria yang biasa terdapat pada atrofi..

Jalur ujian kertas dimasukkan ke dalam faraj untuk memeriksa keasidan. Doktor juga boleh mengumpulkan rembesan vagina untuk ujian ini..

Rawatan

Terapi penggantian hormon adalah salah satu pilihan rawatan untuk vaginitis atropik. Tablet, gel atau salap membantu mengisi badan dengan estrogen, yang kurang pada wanita pascamenopause. Kesan dan risiko sampingan harus dibincangkan dengan profesional penjagaan kesihatan anda sebelum membeli ubat..

Pil vagina, krim, dan cincin dapat dimasukkan ke dalam faraj untuk menyampaikan estrogen ke kawasan dengan cepat. Bersenam secara teratur juga penting untuk meningkatkan peredaran darah di pelvis. Perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangkan gejala atrofi faraj:

  • Untuk berhenti merokok. Merokok menurunkan tahap estrogen dan meningkatkan risiko atrofi faraj dan keadaan lain seperti osteoporosis.
  • Peningkatan aktiviti seksual. Hubungan seks secara berkala meningkatkan aliran darah ke alat kelamin, yang membantu menjaga kesihatan.
  • Jangan gunakan bahan kimia isi rumah wangi. Elakkan produk berperisa seperti serbuk, sabun, dan deodoran. Penting juga untuk diperhatikan bahawa beberapa pelincir dan spermisida dapat merengsakan faraj dan menyebabkan kekeringan..

Beberapa makanan tambahan dan makanan telah dicadangkan sebagai rawatan alternatif untuk atrofi faraj. Menghilangkan makanan tertentu akan membantu anda menghilangkan atrofi faraj dengan lebih cepat.

Mencapai dan mengekalkan indeks berat badan dan jisim badan yang sihat juga dapat membantu atrofi endometrium. Makanan yang mengandungi estrogen tumbuhan atau fitoestrogen harus ditambahkan ke dalam diet, seperti kacang kedelai, biji rami, atau produk kedelai.

Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa penurunan kekeringan faraj berlaku dengan penggunaan fitoestrogen. Anda juga harus minum banyak air, hadkan kafein dan alkohol.

Rakyat

Atrofi faraj biasanya bertindak balas dengan baik terhadap prosedur yang agak mudah. Beberapa ubat semula jadi atau rawatan di rumah tersedia untuk meredakan ketidakselesaan untuk membantu anda berasa lebih baik.

Pakar telah mengkaji minyak buckthorn laut sebagai alternatif yang mungkin untuk terapi estrogen tradisional. Minyak ini kaya dengan asid lemak penting. Peserta yang mengambil ubat ini mencatat peningkatan keanjalan tisu faraj dan memperbaiki kawasan yang rosak.

Menjelang akhir kajian, sebilangan peserta mencatatkan peningkatan sakit sendi dan perut. Masih belum diketahui apakah ini disebabkan oleh minyak buckthorn laut atau disebabkan oleh faktor lain..

Vitamin E, vitamin A, beta-karoten, vitamin B, dan asid lemak omega-3 bermanfaat untuk menopaus, terutamanya untuk atrofi endometrium.

Tradisional

Selain ubat semula jadi dan perubahan gaya hidup, terdapat beberapa ubat yang tersedia untuk merawat atrofi faraj. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • Minyak Air Bebas Gliserin Membantu Mengurangkan Ketidakselesaan Semasa Seks.
  • Pelembap vagina boleh digunakan setiap 2-3 hari. Kesannya bertahan lebih lama daripada minyak.
  • Krim estrogen topikal yang disapu terus ke vagina melegakan simptom lebih cepat daripada pil oral.
  • Probiotik adalah bakteria penting untuk tubuh manusia. Kajian menunjukkan bahawa ubat ini dapat membantu melegakan gejala atrofi faraj. Beberapa wanita bimbang tentang masalah kencing, dan probiotik juga dapat menghilangkan gejala ini..
  • Terapi estrogen sistemik sangat popular. Gunakan tompok kulit, implan, tablet, atau gel yang disapukan terus ke kulit.

Walau bagaimanapun, terapi estrogen sistemik mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi. Ini termasuk:

  • sakit kelenjar susu;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • dispepsia;
  • pendarahan faraj;
  • sakit perut.

Mungkin terdapat peningkatan risiko pembekuan darah dan barah payudara dengan jenis rawatan ini. Walau bagaimanapun, faedahnya biasanya melebihi risiko..

Pencegahan

Seorang wanita boleh menguruskan atrofi endometrium di rumah dengan membuat perubahan gaya hidup sederhana. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Prognosisnya baik jika atrofi endometrium segera dirawat dan kambuh baru dicegah.

Aktiviti seksual yang kerap adalah salah satu langkah perlindungan terbaik terhadap atrofi faraj. Seks meningkatkan aliran darah untuk menjaga kesihatan tisu.

Anda juga boleh mencuba menggunakan pelembap. Menggunakannya sebelum melakukan persetubuhan, anda dapat menghilangkan rasa kering dan terbakar. Di samping itu, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan yang sangat baik pada membran mukus, memprovokasi tubuh untuk menghasilkan pelincir semula jadi..

Endometrium atropik - apakah punca penyakit ini


Pada wanita usia reproduktif, lapisan rahim endometrium mengalami perubahan dinamik dan kitaran di bawah pengaruh hormon, akibatnya penolakannya dan pertumbuhan semula fisiologi berlaku. Keadaan mukosa rahim, yang menunjukkan penipisan lapisan endometrium dalaman, dianggap sebagai "endometrium atropik".

✅ Inti perubahan berterusan di endometrium

Keupayaan seorang wanita untuk merealisasikan fungsi pembiakan diatur oleh mekanisme neurohumoral yang kompleks yang terdiri daripada beberapa pautan: korteks serebrum, hipotalamus, kelenjar pituitari, gonad, organ periferal (rahim, ovari, tiub fallopi), serta pengeluaran hormon seks kitaran - estrogen dan progesteron... Hormon merangsang pertumbuhan lapisan endometrium di rahim sehingga implantasi telur berjaya, dan jika tidak disenyawakan, mereka menyumbang kepada penolakan tisu mukosa yang terlalu banyak dan permulaan haid.

Biasanya, dengan kedatangan menopaus, apabila pembaharuan endometrium kitaran berhenti dengan latar belakang penurunan fisiologi pengeluaran hormon, kepupusan kesuburan berlaku. Kekurangan rangsangan hormon biasa, lapisan rahim mukosa kelenjar secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, atrofi kelenjarnya, dan dominasi unsur penghubung muncul dalam struktur.

Keadaan ini dikelaskan sebagai atrofi endometrium. Ia boleh menjadi fisiologi, disebabkan oleh perubahan usia dalam tubuh wanita, dan patologi, ketika keadaan menopaus buatan berlaku di bawah pengaruh beberapa sebab.

  • Apa ciri yang berlaku dalam menopaus dengan endometrium wanita: kriteria untuk norma, patologi
  • Percambahan endometrium: ciri patologi
  • Penolakan endometrium semasa haid

Kerana gangguan dalam kerja sistem hormon kerana pengaruh ubat-ubatan atau pendedahan pembedahan, perjalanan proses patologi pada tisu organ-organ genital, endometritis atropik berkembang. Perubahan yang berlaku di endometrium rahim pada pesakit usia subur di bawah pengaruh faktor-faktor ini boleh bersifat sementara, dapat diperbaiki, dengan pemulihan fungsi sebelumnya, dan tidak dapat dipulihkan, mengancam keadaan kemandulan.

✅Mengapa muncul perubahan atropik pada endometrium

Soalan: apakah atrofi endometrium, bagaimana keadaan mukosa rahim ini, relevan bagi banyak pesakit, kerana perubahan patologi dalam struktur endometrium dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mencegah kehamilan.

Penyebab atrofi tisu endometrium pada wanita usia subur termasuk:

  • kerosakan mekanikal pada membran mukus kerana pengguguran, kuret;
  • penyimpangan dalam keseimbangan hormon, memastikan kesan kitaran normal hormon pada pembaharuan endometrium;
  • kesilapan semasa menggunakan alat intrauterin (kualiti produk yang rendah, tindakan buta huruf pakar sakit puan semasa memasangnya, pemasangan lingkaran yang lemah di dalam rongga rahim kerana kecenderungan penolakan badan wanita terhadap penolakannya);
  • melakukan operasi pembedahan di rahim atau tiub fallopio (pengecualian polip dan neoplasma lain).

Pakar mengenal pasti beberapa kumpulan pesakit yang lebih terdedah kepada perkembangan endometritis atropik daripada yang lain. Ini adalah wanita yang mempunyai kelainan endokrin, patologi diabetes mellitus, pesakit hipertensi dan mereka yang berlebihan berat badan. Dalam kes sedemikian, terapi kompleks diperlukan untuk memulihkan keadaan endometrium, untuk membetulkan kemampuannya untuk memperbaharui dirinya secara berkala..

Pesakit usia di mana proses atropik di endometrium adalah fisiologi ketika menopaus berlaku, perlu diperhatikan secara berkala oleh pakar sakit puan, kerana semasa menopaus terdapat risiko pendarahan dari lapisan mukosa yang menipis terhadap latar belakang perkembangan pengembangan patologi saluran vena.

✅Apa itu synechiae intrauterin

Dengan percambahan serat tisu penghubung secara sewenang-wenang di rongga rahim dan di sempadan tiub fallopio, tapak peleburan terbentuk, yang disebut intrauterine synechia. Pada masa yang sama, lapisan kelenjar mukosa kelihatan pucat dan menipis, melaluinya jaringan pembuluh vena bersinar, yang diluaskan secara tidak normal.

Dengan mengambil kira perubahan morfologi, intrauterine synechiae adalah:

  • filem, yang diperhatikan dengan bentuk patologi ringan (sindrom Asherman);
  • fibromuskular, melekat erat pada permukaan endometrium, kerana mereka mula berdarah semasa pembedahan;
  • tisu penghubung, wujud dalam bentuk sindrom Asherman yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Bergantung pada kawasan penyebaran synechiae di rongga rahim, proses lekatan dapat merebak ke tiub fallopio. Sekiranya tidak ada rawatan yang kompeten untuk synechia, tahap perubahan atrofi pada endometrium meningkat, risiko pertumbuhan patologi, penyempitan, dan lekatan pada organ pelvis meningkat. Ini menyebabkan penyimpangan dalam kitaran kitaran haid dan gangguan kesuburan..

✅Gejala

Sifat atrofi perubahan pada endometrium dapat dikenali dengan pemeriksaan diagnostik lengkap dengan menggunakan:

  • mengumpul anamnesis pesakit (kehadiran patologi ginekologi bersamaan, status pembiakan, penilaian aktiviti seksual);
  • pemeriksaan ginekologi menyeluruh dan menjalankan colkospoki untuk mengecualikan sebab lain apabila gejala yang membimbangkan muncul;
  • menilai keputusan ujian darah untuk hormon;
  • melakukan pemeriksaan ultrasound pada rahim, yang memungkinkan untuk menentukan ketebalan endometrium.

Perubahan atropik pada endometrium ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pelanggaran keteraturan kitaran haid, apabila tempoh pendarahan dilanjutkan atau dipendekkan secara berlebihan, atau haid berhenti sama sekali;
  • perubahan jumlah kehilangan darah semasa haid, yang berkurang dengan ketara;
  • sia-sia wanita cuba hamil, dan apabila kehamilan yang ditunggu-tunggu berlaku, ia secara spontan akan berakhir sekurang-kurangnya;
  • sindrom kesakitan, perasaan tidak selesa semasa persetubuhan;
  • semasa menopaus, ketika haid biasanya berhenti, seorang wanita mengalami pembuangan darah berkala.

✅ Sifat atrofi endometrium yang berkaitan dengan usia

Dalam perimenopause, yang berlangsung, rata-rata, sekitar 2 tahun dari akhir haid terakhir, fungsi lapisan endometrium hilang sepenuhnya. Penurunan pengeluaran hormon seks menyebabkan perubahan fisiologi pada endometrium, yang tidak lagi dapat tumbuh dan diperbaharui secara berkala, haid berhenti.

Pada lapisan rahim, intensiti aliran darah menurun, norma ketebalan endometrium rahim dengan menopaus ditentukan pada tahap tidak lebih dari 4-5 mm.

Perubahan normal pada tisu endometrium dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • pengedaran kelenjar yang tidak rata pada tisu endometrium dengan struktur bulat separa yang bersifat sista;
  • kehadiran kawasan endometrium yang tidak berfungsi dan serpihan individu dengan fokus hiperplastik kelenjar, dipengaruhi oleh sebilangan kecil estrogen;
  • heterogenitas dalam ketumpatan tisu stromal.

Endometrium rahim secara beransur-ansur diubah dari keadaan epitel peralihan menjadi atropik. Ia dibezakan dengan ciri-ciri berikut:

  • berbeza sedikit dari lapisan basal, kerana ia tidak mengalami perubahan kitaran;
  • mempunyai struktur padat yang berserabut dan adanya kawasan tisu penghubung;
  • mengandungi sebilangan kecil kelenjar tubular, yang terdiri daripada epitel kolumnar.

Atrofi terbahagi kepada beberapa jenis. Perwatakannya dipengaruhi oleh keadaan lapisan endometrium, yang mendahului bermulanya menopaus:

  • Perkembangan bentuk sederhana atrofi endometrium diperhatikan dengan proses proliferatif yang tidak cukup jelas pada separuh pertama kitaran haid atau fasa sekretori. Kemudian gambaran histologi dicirikan oleh kehadiran struktur berserat di tisu endometrium dan sebilangan kecil kelenjar.
  • Bentuk atrofi sista berlaku lebih kerap pada kes-kes apabila, dalam tempoh sebelum bermulanya menopaus, wanita itu mempunyai tanda-tanda perubahan displasia kelenjar-sista. Gambar morfologi menunjukkan pengembangan kelenjar berdinding nipis dalam bentuk sista kecil.

Dengan perubahan yang ketara dari sifat berserabut, ketika tisu stromal tepu dengan kawasan berserabut, mereka membicarakan tanda-tanda transformasi degeneratif yang berkaitan dengan usia dari tisu endometrium.

Sekiranya seorang wanita yang sedang menopaus mengalami pembuangan darah dari saluran kemaluan, adalah mustahak untuk berjumpa pakar sakit puan. Selalunya, dalam kes seperti itu, kawasan epitel terdapat di endometrium yang bertindak balas terhadap pengeluaran estrogen yang lemah. Pilihan ini dimungkinkan dengan pembentukan neoplasma pada pelengkap atau kelenjar adrenal, perkembangan onkopatologi. Mengabaikan lawatan ke pakar sakit puan oleh pesakit tua tidak wajar dan boleh berubah menjadi keadaan di mana banyak masa akan hilang untuk terapi yang sesuai..

✅ Kaedah terapi

Dalam setiap kes, rejimen rawatan ditentukan, dengan mengambil kira sifat atrofi, status pembiakan pesakit, tahap perubahan yang berkaitan dengan usia, kehadiran patologi bersamaan.

Rawatan dicadangkan yang memungkinkan untuk memelihara fungsi pembiakan wanita:

  • teknik hormon untuk mengatur tahap keseimbangan hormon;
  • kaedah operasi menghilangkan kawasan atrofi (mengikis, pembekuan laser, pengecualian synechia, lekatan);
  • gabungan pembedahan dan terapi ubat seterusnya.

Secara tidak langsung menyumbang kepada pemulihan fungsi normal lapisan endometrium:

  • kaedah fisioterapi di institusi perubatan resort sanatorium;
  • mematuhi diet yang baik, terapi vitamin, mengambil ubat penguat umum;
  • penolakan tabiat buruk.

Pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan dan pemantauan keadaan endometrium rahim adalah perlu bagi kedua-dua wanita usia reproduktif dan pesakit tua untuk mengurangkan risiko mengembangkan semua jenis komplikasi.

Atrofi endometrium adalah norma dalam menopaus, patologi yang memerlukan rawatan pada usia pembiakan

dalam Ginekologi 29 Sep 2018 436 Views

Bagaimana ini berlaku?

Biasanya, proses kitaran pada mukosa rahim (pembesaran lapisan kelenjar, persiapan untuk implantasi telur, dan kemudian penolakan lapisan fungsional dan permulaan haid) diatur oleh hormon ovari - estrogen dan progesteron. Kitaran gonad biasa ini juga dipengaruhi oleh isyarat hormon dari kelenjar pituitari melalui hormon gonadotropik. Pengeluarannya, pada gilirannya, diatur oleh faktor pembebasan gonadotropin, yang dihasilkan di bahagian lain otak - kelenjar pituitari..

Semasa menopaus, keupayaan untuk melahirkan anak secara beransur-ansur hilang. Akibat penurunan tahap rangsangan hormon, pertumbuhan bulanan lapisan kelenjar tidak lagi berlaku. Ini adalah salah satu sebab mengapa mustahil untuk hamil selepas menopaus..

Lapisan dalaman rahim, tanpa kesan merangsang hormon, secara beransur-ansur akan menjadi lebih kurus. Atrofi kelenjar endometrium berlaku. Elemen tisu penghubung mula mendominasi. Ini tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Dalam beberapa kes, dengan kesan perubatan atau pembedahan pada sistem hormon atau dengan penyakit organ kemaluan, menopaus awal atau awal berlaku. Kemudian atrofi endometrium berkembang pada usia pembiakan. Ia boleh menjadi sementara atau tidak dapat dipulihkan dan disertai dengan kemandulan..

Biasanya, proses yang dijelaskan bermula pada usia 45-47 tahun dan berterusan selama kira-kira 10 tahun lagi setelah pemberhentian haid. Fenomena atropik yang jelas adalah ciri wanita yang lebih tua.

Perkembangan atrofi endometrium yang berkaitan dengan usia

Dalam selang dari saat gejala pertama menopaus muncul hingga akhir 2 tahun selepas haid terakhir (iaitu dalam perimenopause), lapisan dalam rahim secara beransur-ansur kehilangan sifat fungsinya.

Sebelum bermulanya menopaus, pemeriksaan histologi tisu endometrium mungkin menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • gabungan endometrium yang tidak berfungsi dengan hiperplasia kelenjar ringan, yang berkembang di bawah pengaruh sejumlah kecil estrogen;
  • pengedaran kelenjar tidak sekata, sebahagian daripadanya adalah formasi bulat - pembesaran sista;
  • inti epitelium di beberapa kelenjar terletak dalam satu barisan, di beberapa - di beberapa;
  • di kawasan yang berbeza, ketumpatan yang tidak sama dari tisu utama - stroma ditentukan.

Perubahan ini adalah normal pada wanita usia perimenopause..

Selepas selesainya haid, epitel peralihan pertama kali ditentukan, dan kemudian atropik.

Ciri-ciri epitel atropik:

  • secara luaran, ia hampir tidak dapat dibezakan dari lapisan basal, iaitu, ia tidak mengalami perubahan kitaran;
  • stroma padat, berkerut, kaya dengan serat tisu penghubung dan kolagen;
  • ia mengandungi sebilangan kecil kelenjar, mereka berjajar dalam satu barisan dengan epitel kolumnar rendah;
  • kelenjar ke luar menyerupai tiub dengan lumen sempit.

Perkembangan proses atropik bergantung pada keadaan endometrium sebelum bermulanya menopaus:

  1. Sekiranya semasa kitaran terakhir terdapat fasa percambahan (separuh pertama) atau rembesan (separuh kedua kitaran), atrofi endometrium sederhana berkembang. Pada masa yang sama, pada tahap mikroskopik, kelenjar yang jarang dan memanjang, dilapisi dengan epitel nipis dan terletak di dasar berserat yang padat, ditentukan dalam tisu..
  2. Atrofi sista endometrium berkembang jika, sebelum tahap estrogen menurun, iaitu sebelum bermulanya menopaus, terdapat proses proliferatif yang tidak teratur atau hiperplasia sista kelenjar, iaitu proses patologi pada lapisan dalam rahim. Pada masa yang sama, kelenjar melebar dengan dinding tipis dilapisi dengan epitel rendah.
  3. Pada beberapa pesakit, tanda-tanda degenerasi yang berkaitan dengan usia ditentukan: pembesaran sista kelenjar, inti di epitel terletak di beberapa baris, mereka berkerut, tidak ada proses pembelahan di dalamnya. Perubahan gentian (berserat) dinyatakan dalam tisu stromal.

Jenis perubahan yang terakhir kadang-kadang disalah anggap sebagai tanda hiperplasia kelenjar yang berlaku pada pesakit pascamenopause.

Sekiranya haid telah lama berhenti dan bintik-bintik muncul kembali, ketika memeriksa, bukannya lapisan mukosa atropik, epitel dengan tanda-tanda kesan estrogen di atasnya dapat dijumpai. Keadaan ini berlaku dengan perkembangan tumor ovari atau kelenjar adrenal..

Etiologi

Atrofi endometrium rahim berlaku atas sebab fisiologi (semula jadi) dan dengan pelbagai penyakit sistem pembiakan wanita.

Penyebab semula jadi termasuk perubahan berkaitan dengan usia yang menyebabkan menopaus.

Proses atropik pada mukosa rahim berkait rapat dengan gejala seperti ketiadaan haid. Oleh itu, sebab dan faktor risiko termasuk:

  • kekurangan kelenjar seks;
  • tumor kelenjar pituitari dan hipotalamus, menyebabkan rangsangan perkembangan rahim yang tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan dan wanita;
  • kekurangan zat makanan, pembaziran;
  • tekanan yang teruk, aktiviti fizikal yang terlalu kuat, kehilangan protein yang besar;
  • sindrom kegagalan ovari, hipoestrogenisme;
  • penyingkiran ovari dengan tumor ganas atau penindasan fungsi oleh ubat-ubatan;
  • endometritis kronik dengan latar belakang pengguguran berulang, penyembuhan rongga rahim.

Atrofi endometrium perubatan

Untuk beberapa penyakit, disertai dengan pendarahan yang sengit, doktor secara tidak sengaja menyebabkan keadaan ini. Ia boleh menjadi:

  • endometriosis teruk;
  • fibroid;
  • kanser payudara;
  • pembedahan rahim yang dirancang.

Pakar sakit puan menetapkan ubat-ubatan yang menekan kesan estrogenik pada lapisan dalam rahim pada tahap yang berbeza. Pada masa yang sama, proses atropik berkembang di dalamnya untuk beberapa waktu. Kumpulan ubat utama yang menyebabkan menopaus tiruan sementara:

  • analog hormon pelepasan gonadotropin (Zoladex, Buserelin Depo, Differelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • perencat pengeluaran hormon gonadotropik (Danol);
  • progestogen (Visanne).
Ubat yang menekan kesan estrogenik pada lapisan dalam rahim

Biasanya, setelah selesai menjalani rawatan pada wanita usia reproduktif, mukosa rahim dipulihkan dengan sendirinya atau di bawah pengaruh agen hormon tambahan yang ditetapkan.

Kesan menarik dari ubat antiestrogenik Tamoxifen, yang diresepkan kepada wanita tua dengan barah payudara, dan juga barah ovari. Semasa menggunakannya, selalunya ketebalan endometrium meningkat secara paradoks, walaupun tidak terdapat kesan estrogenik yang merangsang. Pada masa ini, pemeriksaan mikroskopik menunjukkan atrofi sista pada lapisan fungsional atas dan peningkatan ketebalan lapisan dalam, iaitu hiperplasia stromal. Penting bahawa dalam kes ini, walaupun peningkatan M-Echo, kuretase tidak ditunjukkan untuk pesakit seperti itu, kerana masih ada proses atrofi endometrium, dan bukan hiperplasia.

Manifestasi klinikal

Gejala atrofi endometrium pada wanita pascamenopause adalah sama tanpa mengira penyebabnya - semula jadi atau buatan:

  • memendekkan jangka masa dan mengurangkan intensiti pendarahan haid, hingga smear, tetapi pembuangan biasa atau ketiadaannya;
  • kemandulan atau keguguran berulang;
  • dengan atrofi serentak membran mukus serviks, faraj, kesakitan semasa hubungan seksual dan bercak dengan kecederaan adalah mungkin.

Kesakitan untuk keadaan ini tidak biasa. Ini adalah proses non-radang, bukan neoplastik, tidak ada pencemaran mikroba atau bekalan darah yang berlebihan.

Kesakitan mungkin muncul dengan pembentukan lekatan intrauterin (synechiae) sebagai akibat daripada endometritis kronik atropik yang berpanjangan.

Lekatan pada rahim adalah salah satu komplikasi utama yang disebabkan oleh proses atropik membran mukus. Mereka mungkin tidak menunjukkan secara klinikal dengan cara apa pun. Walau bagaimanapun, lekatan ini menimbulkan bahaya tertentu jika prosesnya disebabkan secara artifisial, semasa rawatan pelbagai penyakit ginekologi. Setelah kitaran haid dipulihkan, mereka tidak hilang dan boleh menyebabkan kesukaran dalam konsepsi. Dalam kes ini, mereka dibedah semasa pemeriksaan histeroskopi..

Diagnostik

Ciri utamanya adalah penurunan fitur ultrasound "M-echo", yang mencerminkan ketebalannya, kurang dari 5 mm. Sekiranya seorang wanita berumur yang sesuai, ia tidak berbahaya dan tidak dapat dirawat. Pemerhatian hanya memerlukan kombinasi atrofi endometrium dengan serosometer - pengumpulan cecair di rongga rahim. Keadaan seperti itu mungkin merupakan tanda pertama patologi lapisan rahim dalam..

Atrofi endometrium

Sekiranya perubahan atropik ditentukan pada wanita usia reproduktif dan tidak mempunyai sebab yang jelas, pemeriksaan tambahan diperlukan:

  • pemeriksaan ginekologi dengan penilaian keadaan serviks, PAP smear;
  • ujian darah untuk tahap hormon gonadotropin dan seks;
  • jika perlu - histeroskopi.

Rawatan

Rawatan atrofi endometrium dijalankan pada wanita usia reproduktif. Dalam kes lain, keadaan ini tidak berbahaya bagi kesihatan pesakit..

Kawasan terapi utama:

  • penciptaan rejim pelindung, pemakanan yang baik, pengecualian beban berat;
  • terapi vitamin, agen pemulihan;
  • fisioterapi, terapi spa, mandi lumpur dan radon di sanatorium ginekologi khusus;
  • terapi hormon: agen estrogen-progestasional gabungan digunakan untuk memulihkan proses hormon siklik dan dengan itu merangsang pembentukan kelenjar endometrium;
  • pembedahan histeroskopi synechiae (lekatan) yang mengganggu perjalanan kehamilan yang normal.

Kursus terapi hormon biasanya berlangsung selama 3-4 kitaran, selepas itu proses dalam rahim dipulihkan, dan seorang wanita boleh hamil.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan atrofi endometrium pada usia muda, perlu:

  1. Makan dengan baik, jangan habiskan diri dengan latihan fizikal atau berpuasa.
  2. Mengelakkan pengguguran dan jangkitan genital.
  3. Tindak lanjut secara berkala oleh pakar sakit puan.
  4. Akses tepat pada masanya ke doktor apabila sifat kitaran haid berubah.

Atrofi endometrium adalah norma dalam menopaus, patologi yang memerlukan rawatan, pada usia pembiakan - semua mengenai penyakit di kawasan genital, diagnosis, operasi, masalah kemandulan dan kehamilan di MedNews.info

Tubuh wanita boleh dikatakan sebagai keajaiban dunia yang lain. Inilah sumber kehidupan manusia, pembawanya, tetapi adakah nilai yang lebih tinggi di Bumi? Oleh itu, sangat penting bagi wanita untuk menjaga kesihatan mereka, dan terutama sekali, sistem pembiakan. Sekiranya gagal, tidak akan ada konsepsi penuh anak, tidak ada kehamilan yang tenang, tidak akan berjaya. Agar kumpulan gen planet kita bertambah baik, ginekologi diperlukan - cabang perubatan tertua yang mengkaji dan merawat penyakit yang hanya ciri tubuh wanita.

Malangnya, tidak semua orang mengunjungi "doktor wanita" secara berkala dan tepat pada masanya, walaupun terdapat beberapa masalah. Ada yang tidak mempunyai masa, yang lain hanya malu. Hasilnya adalah gangguan serius dalam fungsi sistem pembiakan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi pembiakan tubuh wanita. Semakin anda mengetahui tentang apa yang berlaku dengan badan anda, semakin tenang anda akan berhubung dengan proses yang berlaku di dalam diri anda. Terima kasih kepada artikel yang anda dapati di laman web ini, anda boleh:

  • untuk beberapa gejala dan tanda-tanda, kenali pelbagai penyakit yang berkaitan dengan ginekologi, dan dapatkan bantuan doktor tepat pada waktunya;
  • memahami istilah yang digunakan oleh pakar sakit puan dan jangan takut dengan kata-kata yang kelihatan menakutkan ini;
  • tahu bagaimana mempersiapkan analisis tertentu dengan betul, agar hasilnya lebih dipercayai;
  • dapat membaca keputusan ujian anda.

Dan yang paling penting bahawa projek ini akan mengajar semua wanita adalah jangan takut untuk pergi ke pakar sakit puan tepat pada waktunya dan kerap. Ini akan membolehkan anda melupakan masalah, untuk sentiasa ceria dan cantik. Bagaimanapun, belia wanita 90% bergantung pada kesihatan sistem pembiakan. Laman web MedNews.info sedia membantu memberikan maklumat yang paling berguna mengenai topik ini:

  • mengenai analisis dan diagnostik;
  • mengenai pelbagai penyakit wanita;
  • mengenai mengandung dan melahirkan anak;
  • mengenai kelahiran anak;
  • mengenai ubat-ubatan.

Adakah anda ingin menjadi muda dan cantik? Dalam kes ini, jaga kesihatan wanita anda sekarang. Di sini anda akan menemui semua maklumat yang anda minati - terperinci, boleh dipercayai dan mudah difahami. Jangan bersikap sembrono tentang apa yang bergantung pada kehidupan semua manusia, kerana setiap daripada anda adalah, pertama sekali, seorang Ibu.

Mengapa atrofi endometrium berbahaya?

Endometrium adalah selaput lendir membran rahim. Ia terdiri daripada sel epitelium dan lapisan stroma, yang mengandungi kelenjar rembesan. Epitelium ditembusi oleh sejumlah besar kapilari. Ketebalannya berubah pada fasa kitaran yang berbeza, mencirikan keupayaan pembiakan. Biasanya, seorang wanita, bergantung pada haid, adalah 0,2-1,8 cm. Endometrium yang sihat adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk melekatkan ovum.

Atrofi endometrium - penipisan membran mukus lapisan rahim. Ini adalah proses semula jadi dalam fasa pra-menopaus, apabila tahap estrogen menurun, pemulihan membran mukus menjadi perlahan, dan kemudian berhenti. Fenomena ini pada usia pembiakan sudah menjadi patologi yang disebabkan oleh gangguan hormon. Membawa kemandulan, kerana telur yang disenyawakan tidak dapat mencapai pijakan di dinding rahim.

Gejala atrofi khas dikaitkan dengan gangguan kitaran haid, sehingga hilang sepenuhnya.

Intipati patologi

Setiap bulan lapisan kelenjar menebal, memudahkan implantasi ovum. Sekiranya konsepsi belum datang, dia akan ditolak. Ini disebabkan oleh aktiviti hormon khas wanita - estrogen dan progesteron.

Semasa menopaus berkembang, sintesis mereka berkurang, membran mukus tidak diperbaharui, proses atropik berlaku. Pada masa yang sama, lapisan menjadi lebih nipis, menjadi teduh pucat, kapilari yang melebar dan kapal kelihatan melalui.

Pada usia muda, perubahan tahap hormon dalam badan atau mengambil ubat tertentu membawa kepada menopaus pramatang.

Endometrium kelihatan seperti ini:

  1. Hiperplasia kelenjar endometrium kurang berkembang.
  2. Kelenjar diletakkan secara kacau, sebahagian daripadanya telah berubah menjadi formasi bulat sista.
  3. Inti epitelium diedarkan secara tidak rata.
  4. Perubahan ketumpatan tisu, stroma hadir (ciri tiga dimensi rangkaian).
  • kegagalan kitaran haid;
  • keputihan sedikit pada hari kritikal atau ketiadaan lengkap;
  • kemandulan, keguguran pada awal trimester pertama;
  • sensasi menyakitkan semasa hubungan seksual;
  • sakit di bahagian bawah abdomen.

Sekiranya perubahan berlaku sebelum bermulanya menopaus, wanita itu didiagnosis dengan varian atrofi sista. Tanda utama patologi adalah kelenjar yang membesar. Synechiae dan atrofi dikesan pada masa yang sama.

Synechia - percambahan tisu penghubung yang huru-hara, memperburuk keadaan. Ini membawa kepada pelanggaran patensi tiub fallopian, permulaan lekatan. Terdapat kesakitan, diperparah oleh haid, keputihan. Amenorea yang kurang biasa.

Kumpulan berisiko

Pada usia pembiakan, endometrium atropik adalah akibat kecederaan pada membran mukus semasa manipulasi berikut:

  • pengguguran vakum, kuret, termasuk untuk tujuan diagnosis;
  • penghapusan polip, sista dan tumor jinak lain;
  • pemasangan IUD;
  • pembedahan pada tiub dan / atau rahim.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang mengalami penurunan kadar estrogen kerana ketidakseimbangan hormon setelah melakukan prosedur berikut:

  • penyingkiran ovari;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • terapi barah payudara yang mengandungi hormon.

Patologi ini lebih kerap diperhatikan pada wanita nulliparous, dan juga pesakit diabetes, yang gemuk. Tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, penurunan berat badan yang tajam kerana diet, tabiat buruk - merokok, alkoholik memberi kesan negatif kepada kesihatan.

Kira-kira 50% wanita berusia lebih dari 45 tahun menghadapi gejala atrofi yang berkaitan dengan usia: ketidakselesaan semasa persetubuhan, kekeringan dan sensasi terbakar di faraj, pendarahan selepas hubungan seksual, peningkatan kekerapan buang air kecil. Mereka mempunyai peningkatan risiko terkena penyakit berjangkit pada saluran kemaluan. Sebilangan besar masalah ini dapat diselesaikan dengan memilih kaedah rawatan yang optimum..

Jenis penyakit bergantung pada keadaan fungsi lapisan endometrium sebelum bermulanya menopaus.

Ciri ciri epitel atropik:

  • tidak mengalami perubahan pada tempoh kitaran yang berlainan;
  • stroma mengecut, menebal, mengandungi peningkatan jumlah serat dan kolagen;
  • bilangan kelenjar berkurang, mereka terletak di lapisan nipis, memperoleh ketinggian yang sama dengan epitel silinder;
  • kelenjar kelihatan seperti tiub dengan lumen nipis.

Endometrium atropik mempunyai jenis berikut:

  • sederhana;
  • sista;
  • umur.

Pengendalian diperlukan semasa semua fasa menopaus. Menopaus bukanlah alasan untuk menolak menjalani pemeriksaan secara berkala, termasuk pemeriksaan, CBC, smear, ultrasound transvaginal, yang dilakukan oleh muncung melalui faraj, sinar-X tiub / rahim. Setelah mendapat keputusan, doktor, jika perlu, akan memilih jalan rawatan.

Ringkas

Atrofi endometrium adalah reaksi badan wanita terhadap perubahan tahap hormon. Anda boleh membicarakannya jika sekurang-kurangnya satu tahun berlalu sejak peraturan ini. Rangsangan oleh hormon menurun, pertumbuhan bulanan lapisan kelenjar tidak berlaku, ketebalan membran mukus berkurang.

Semasa memerhatikan lapisan rahim di bawah mikroskop di tisu, anda dapat melihat kelenjar memanjang, lapisan epitelium yang tipis. Dengan menopaus penuh, proses ini tidak patologi..

Kistik

Kelenjar yang diperbesar dilapisi dengan satu lapisan epitel kolumnar, yang kurang tebal. Penipisan dan keradangan yang disebabkan oleh kekurangan estrogen pada wanita pascamenopause boleh menyebabkan pembebasan darah dengan intensiti yang berbeza-beza.

Wanita dengan tekanan darah tinggi sangat mudah terdedah..

Adalah perlu untuk mengetahui penyebab fenomena ini, kerana sering kali merupakan tanda berlakunya neoplasma jinak atau keganasan pada tuba falopi atau serviks. Tumor ovari biasanya berkembang pada fasa pascamenopause. Sekiranya mereka ganas, pembedahan membuang ovari dilakukan.

Perubahan endometrium semasa menopaus

Endometritis atropik pada fasa klimaks adalah norma. Tetapi fenomena sebaliknya - penebalan lapisan - mungkin merupakan tanda patologi.

Hiperplasia endometrium selalu merupakan proses patologi, disertai dengan percambahan lapisan rahim mukosa. Sekiranya perkembangannya tidak dihentikan, ia akan mempengaruhi serat otot. Lapisan biasanya tumbuh hingga pertengahan kitaran dan meninggalkan badan dengan rembesan jika tidak ada konsepsi.

Dengan perkembangan menopaus, proses pembiakan sel terganggu, lapisan basal tumbuh lebih jauh, dan perkumuhan fisiologi tidak berlaku. Terdapat kerosakan dalam aktiviti banyak sistem, mungkin keganasan sel tisu.

Varieti fenomena hiperplastik:

  1. Kelenjar - kelenjar yang terletak di endometrium tumbuh dan berubah bentuk. Ketebalannya meningkat secara maksimum.
  2. Kista - apabila lapisan tumbuh, lubang di kelenjar saluran keluar ditutup, sista terbentuk. Proses ini sangat berbahaya, boleh memprovokasi perkembangan onkologi..
  3. Basal - sejenis penyakit yang agak jarang berlaku, lapisan dalam menembusi jauh ke dalam rahim.
  4. Focal (polypoid) - pembentukan polip, pertumbuhan pada kaki berlaku.
  5. Atipikal - disebabkan oleh perubahan ketara pada sel-sel endometrium dan penembusannya ke dalam tisu lain. Varieti ini sangat berbahaya, sering berubah menjadi onkologi. Tidak ada terapi, rahim dikeluarkan secara pembedahan.
  6. Gabungan.

Gejala utama penyakit ini adalah pendarahan atau keputihan berdarah dari faraj, tanpa mengira jumlah, tempoh dan kekerapan kejadiannya. Ini disertai dengan kelemahan, keletihan yang cepat, lonjakan tekanan darah, penurunan kemampuan bekerja, sakit kepala. Adalah perlu untuk berkunjung ke pakar dua kali setahun. Doktor akan melakukan pemeriksaan di kerusi, mengambil smear untuk kehadiran sel-sel atipikal, dan, jika perlu, menetapkan diagnostik instrumental.

Pembentukan hipoechoik di ovari

Ultrasound membolehkan pengesanan awal banyak patologi wanita. Kain dengan ketumpatan yang berbeza memberikan gambaran warna yang berbeza pada skrin peranti.

Pembentukan hypoechoic adalah bahagian organ dengan ketumpatan akustik yang lebih rendah daripada tisu sekitarnya. Selalunya ini adalah sista atau tumor - rongga berdinding nipis berisi cecair. Kista jarang melekat pada ovari atau berada di pedikel.

Ini bukan diagnosis, pendidikan boleh:

  • sista;
  • ketumbuhan;
  • sista echinococcal;
  • folikel normal pada fasa tengah kitaran.

Semasa membuat diagnosis, doktor menetapkan ukuran, struktur dan batas kemasukan. Pada wanita dalam fasa melahirkan anak, struktur ovari adalah heterogen, berbeza dengan mereka yang sedang melalui menopaus.

Kista dikelaskan mengikut sebab pembentukannya:

  1. Folikular - folikel membesar, mempunyai dinding tipis, dan dipenuhi dengan cecair. Permukaan licin, diameter kurang dari 8cm.
  2. Kista corpus luteum adalah sfera berdiameter sekitar 7 cm dengan permukaan halus, dipenuhi dengan cecair kuning-merah.
  3. Endometrioid (coklat) terbentuk oleh mutasi sel endometrium. Ia mempunyai dinding tebal yang dipenuhi dengan cecair coklat gelap. Patologi jenis ini adalah salah satu akibat endometriosis. Tisu lembut lapisan rahim dan gumpalan darah boleh menyebabkan rongga.
  4. Dermoid - pembentukan jinak, memerlukan masa yang lama dengan hampir tidak ada tanda-tanda yang jelas.
  5. Mukin - pelbagai ruang, termasuk lendir tebal.

Kista ovari boleh tumbuh dengan saiz yang besar, menjadi ganas. Sekiranya anda mengalami sakit di bahagian bawah perut, keputihan berwarna coklat, haid tidak teratur, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan.

Keistimewaan semasa menopaus

Pada wanita pramenopause, aktiviti ovari mulai pudar, jumlah telur yang dapat disenyawakan berkurang. Kerana penurunan kadar hormon, jumlah folikel menurun, sementara telur tidak matang sepenuhnya. Perubahan lapisan endometrium dapat dilihat pada fasa kitaran yang berlainan, ia kehilangan keupayaannya untuk tumbuh dengan turun naik tahap hormon.

Perkembangan menopaus (peraturan terakhir, setelah itu fungsi pembiakan akhirnya memudar) dibuktikan dengan penghentian haid. Selaput lendir rahim menurun, dicirikan oleh perubahan atropik. Setelah menghentikan haid sepanjang tahun, ketebalan lapisan endometrium pada wanita pascamenopause tetap berterusan.

Pengeluaran hormon, aktiviti ovari dan pembentukan telur dihentikan. Tahap seterusnya dalam kehidupan wanita akan datang - postmenopause. Tubuh sedang membangun semula, membiasakan hidup dengan tidak adanya hormon seks. Endometrium menjadi lebih nipis, proses atropik berjalan lancar. Norma adalah ketebalan sekitar 5 mm.

Sekiranya lapisan epitelium terus tumbuh, walaupun bermulanya menopaus, kita bercakap mengenai hiperplasia. Kejadian pendarahan atau pelepasan sedikit dari labia diperhatikan dengan ketebalan lebih dari 8 mm. Untuk masa yang lama, patologi tidak menampakkan dirinya, tetapi prosesnya berlangsung, pembentukan jinak dapat mengubah wataknya.

Atrofi semasa menopaus

Menopaus adalah proses fisiologi semula jadi yang berkaitan dengan akhir tempoh pembiakan wanita. Pertama, sintesis estrogen menurun, yang mempengaruhi keteraturan dan sifat haid.

Tahap estrogen adalah faktor penentu yang bergantung kepada keadaan epitelium faraj dan rahim. Tempoh menopaus boleh berlangsung hingga 10 tahun, berakhir dengan menopaus - haid terakhir. Anda boleh membincangkannya jika tidak ada tempoh sepanjang tahun atau lebih..

Pada peringkat seterusnya, perubahan hormon berakhir, ovari menghentikan aktiviti mereka, tahap estrogen menurun ke tahap minimum.

Semua alat kelamin mengubah penampilannya:

  • saiz rahim menurun;
  • inti di epitel disusun dalam baris, berkerut, tidak ada proses pembelahan;
  • tisu stromal mempunyai perubahan berserabut;
  • ukuran lumen serviks berkurang, saluran serviks menyempit, synechiae boleh terbentuk di dalamnya;
  • kekeringan faraj meningkat, permukaan menjadi lebih nipis
  • fornix faraj kurang dinyatakan, tidak ada lipatan di dinding;
  • kawasan tanpa epitel atau kawasan longgar dengan lekatan muncul;
  • pendarahan mungkin;
  • jumlah kelenjar susu berubah;
  • mengurangkan jumlah rambut kemaluan.

Percambahan tisu penghubung berlangsung dan mencapai tahap maksimum setelah perkembangan menopaus.

Kaedah rawatan

Terapi atrofi endometrium ditetapkan untuk wanita dalam fasa pembiakan.

  1. Regimen lembut, diet sihat, pengecualian aktiviti fizikal yang berlebihan.
  2. Tonik am.
  3. Fisioterapi, rawatan spa.
  4. Terapi hormon. Ubat-ubatan atau gabungan OC digunakan, termasuk estrogen dan / atau progesteron. Mengambil ubat hormon mengurangkan risiko neoplasma. Rawatan berlangsung 2-4 bulan.
  5. Pembedahan lekatan histeroskopik.

Terapi hormon digabungkan dengan histeroskopi, dengan pendekatan bersepadu, pemulihan berlaku dalam 3-4 bulan. Prognosis pada umumnya baik, rawatan yang mencukupi akan membantu memulihkan fungsi pembiakan, mengurangkan risiko mengembangkan patologi ginekologi.

Untuk mengelakkan berlakunya patologi seperti itu sebelum waktunya, penting untuk makan dengan betul, mengelakkan senaman fizikal yang berat, mencegah pengguguran, dan kerap mengunjungi pakar sakit puan. Rawatan membantu mencegah masalah ginekologi yang serius.