Ramalan untuk astrositoma - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian?

Fibroma

Astrocytoma adalah sejenis lesi neoplastik otak yang timbul dari sel otak kecil khas - astrosit dan tergolong dalam satu kumpulan besar formasi - glioma.

  • Maklumat am
  • Jangka hayat

Astrocytoma anaplastik merujuk kepada gred 3

Maklumat am

Dalam amalan klinikal, beberapa klasifikasi astrocytoma serebrum digunakan. Menurut klasifikasi tradisional, perkembangan penyakit ini berlaku dalam empat peringkat:

  1. Kumpulan pertama merangkumi tumor yang sangat berbeza dan mudah menerima pembedahan - ini adalah astrocytoma subositymal pilositik dan sel gergasi.
  2. Penyakit ini melibatkan pembentukan xanthoastrocytoma pleomorphic.
  3. Astrocytoma anaplastik,
  4. Glioblastoma gred tertinggi.

Mengikut tahap keganasan dan sifat, neoplasma glial otak dibahagikan:

  • Gred 1: jumlah volum astrocytoma otak adalah 10% daripada semua formasi tersebut. Tumor glial jinak biasanya sangat berbeza dan mempunyai batas pertumbuhan yang berbeza. Kadar pertumbuhan dalam kebanyakan kes agak perlahan, dalam beberapa kes, rawatan tidak diperlukan.

Pesakit hidup dengan pendidikan sedemikian untuk waktu yang lama, tidak menyedari kehadirannya, kerana gejala muncul kemudian.

Astrocytoma darjah 1 lebih kerap berlaku pada masa kanak-kanak, penyetempatan yang kerap adalah otak kecil, batang otak dan kawasan saraf optik. Kadar kelangsungan hidup dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya tinggi, tetapi ada kemungkinan kambuh dengan penampilan bentuk yang lebih ganas. Rawatan untuk astrocytoma darjah pertama melibatkan penghapusannya tanpa terapi radiasi. Prognosisnya umumnya baik. Berapa lama anda hidup dengan tumor tahap 1? Masa selalu bersifat individu dan bergantung kepada banyak faktor.

Pilocytic astrocytoma adalah tumor gred 1 tempatan

  • Gred 2: tumor mempunyai corak pertumbuhan infiltratif, iaitu, ia menembusi tisu berdekatan dan tidak mempunyai batas yang jelas. Kegiatan pembelahan sel rendah, yang bermaksud pertumbuhan pembentukan yang perlahan, sementara risiko kambuhan, walaupun dengan penyingkiran lengkap, tinggi. Pembentukan jinak dari darjah 2 tidak tumbuh di luar meninges dan tidak mempunyai metastasis, namun, ketika mereka berkembang, peralihan ke watak ganas adalah mungkin.
  • Gred 3: pembentukan mempunyai tanda-tanda keganasan histologi, pertumbuhan infiltratif dengan pembezaan sel rendah berlaku. Tumor tidak mempunyai batas, ia tumbuh melalui tisu otak. Penyakit ini lebih kerap menyerang orang berusia 35-50 tahun, lebih kerap lelaki sakit. Prognosis untuk astrocytoma otak kelas 3 tidak baik, kerana selalunya tidak mungkin untuk membuang tumor kerana pertumbuhan infiltratif. Berapa lama seseorang akan hidup selepas diagnosis dipengaruhi oleh banyak faktor, tetapi rata-rata, jangka hayat tidak lebih dari 3-4 tahun.
  • Gred 4: tumor otak tumbuh sangat cepat kerana kadar pembahagian sel yang tinggi, merebak ke seluruh otak, dalam beberapa kes sampai ke saraf tunjang dan tulang belakang. Pendidikan mempunyai tahap keganasan yang tinggi, terdapat fokus nekrosis. Dalam beberapa kes, astrocytoma meningkat secara besar-besaran walaupun selama pemeriksaan pra operasi, di samping itu, selepas pembedahan, pertumbuhan tumor jarang melambat. Jenis astrocytoma otak darjah 3 yang paling biasa adalah astrocytoma anaplastik dan glioblastoma, sementara mereka juga dianggap paling berbahaya dan ganas. Berapakah jangka hayat dengan pendidikan yang serupa?

Malangnya, walaupun dengan keadaan yang paling baik, prognosisnya mengecewakan - pesakit tidak mungkin hidup lebih dari satu tahun.

Jangka hayat

Tragisnya, astrocytoma otak adalah penyakit yang sangat berbahaya dan mempunyai banyak akibat negatif. Mustahil untuk memberikan ramalan yang tepat mengenai berapa banyak orang yang akan hidup dengan diagnosis seperti itu - tumor berkembang pesat. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat setelah penyingkiran tumor ganas tidak lebih dari 3 tahun.

Semasa membuat ramalan, pakar menilai faktor berikut:

  • Umur pesakit.
  • Penyetempatan pendidikan patologi.
  • Gred tumor.
  • Tahap pertumbuhan - seberapa cepat penyakit bergerak dari satu peringkat ke tahap yang lain.
  • Sejarah kambuh - sekiranya tindak balas positif, prognosis bertambah buruk.

Gambar yang paling baik berkembang apabila astrocytoma pilocytic dikesan - dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup maksimum, dan jangka hayat adalah sekitar 10 tahun. Dengan peralihan ke tahap ganas, jangka hayat berkurang - pada tahap kedua adalah 5-7 tahun, pada tahap kedua - kira-kira 4 tahun.

Prognosis kelangsungan hidup bergantung kepada ciri-ciri patomorfologi tumor.

Rawatan astrocytoma serebrum dengan sendirinya cukup agresif dan membawa banyak akibat yang tidak menyenangkan yang memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit. Terdapat risiko gangguan penglihatan hingga kebutaan sepenuhnya, gangguan dalam persepsi rasa, bau, kehilangan ucapan yang tidak dapat difahami, gangguan koordinasi pergerakan hingga dan termasuk paresis atau kelumpuhan.

Astrocytoma adalah penyakit yang sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan. Hanya dalam kes ini, anda tidak perlu bertanya-tanya berapa lama anda boleh hidup setelah diagnosis yang mengecewakan. Malangnya, kebanyakan pesakit datang terlambat.

Apa itu astrocytoma otak dan berapa lama orang hidup dengannya?

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui tentang penyebab tumor otak - astrocytoma, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosisnya.

maklumat am

Astrositosis otak adalah jenis tumor glial yang paling biasa. Kira-kira separuh daripada semua glioma otak adalah astrocytoma. Astrositosis otak boleh berlaku pada usia berapa pun. Astrositosis otak lebih kerap berlaku pada lelaki berusia 20 hingga 50 tahun.

Pada orang dewasa, penyetempatan astrocytoma serebrum yang paling khas adalah masalah putih hemisfera (tumor hemisfera serebrum); pada kanak-kanak, lesi cerebellar dan batang otak lebih biasa. Kadang-kadang, kanak-kanak mengalami kerosakan pada saraf optik (chiasm glioma dan optik saraf glioma).

Punca berlakunya

Punca sebenar yang menyebabkan perkembangan astrositoma belum diketahui. Faktor penyumbang boleh:

  • virus dengan tahap onkogenik yang tinggi;
  • penyakit onkologi dan yang berkaitan;
  • kaedah agresif untuk merawat barah (kemoterapi);
  • keadaan ekologi yang tidak baik di rantau ini, menyumbang kepada keracunan toksik badan;
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit tumor;
  • beberapa penyakit genetik (sklerosis kental, penyakit Recklinghausen);
  • bahaya pekerjaan tertentu (pengeluaran getah, penapisan minyak, radiasi, garam logam berat).

Sebagai tambahan, astrositoma jinak dapat berulang dan berkembang menjadi malignan.

Jenis tumor

Terdapat beberapa jenis keganasan:

  1. darjah (astrocytoma pilocytic otak).
  2. darjah (astrocytoma fibrillar otak).
  3. darjah (astrocytoma otak anaplastik).
  4. darjah (glioblastoma).

Astrocytoma pilositik

Pilocytic atau piloid astrocytoma otak biasanya merupakan tumor jinak (gred I), sering terjadi pada masa kanak-kanak. Terutama mempengaruhi otak kecil dan kawasan otak yang berdekatan, terletak di saraf optik, batang otak, otak kecil. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan batas yang jelas. Glioma ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pembedahan dan, dengan campur tangan tepat pada masanya, berlalu tanpa akibat..

Astrocytoma Fibrillar

Juga dijumpai dengan nama protoplasma diffuse, tidak mempunyai batas penyetempatan yang jelas, tetapi tidak berbeza dengan kadar pertumbuhan yang tinggi. Kumpulan risiko termasuk golongan muda dari 20 hingga 30 tahun. Menurut struktur histologi, ia tergolong dalam tumor jinak, tetapi mempunyai kecenderungan untuk berulang (II tahap keganasan). Tidak tumbuh menjadi meninges, tidak memberi metastasis.

Astrocytoma anaplastik

Tumor malignan (tahap keganasan III), dicirikan oleh ketiadaan batas yang jelas dan pertumbuhan infiltratif yang cepat. Selalunya memberi kesan kepada lelaki berusia lebih dari 30 tahun. Perbezaan utama adalah penyetempatan dan pertumbuhan tumor yang tidak jelas ke dalam tisu saraf..

Glioblastoma

Jenis astrositosis malignan dan paling berbahaya (tahap keganasan IV). Ia tidak mempunyai batas, tumbuh dengan cepat ke tisu sekitarnya dan memberikan metastasis. Biasanya dilihat pada lelaki berusia antara 40 hingga 70 tahun. Ia mempunyai pertumbuhan sepantas kilat, kemampuan untuk tumbuh ke seluruh bahagian otak, dan sebagai peraturan, penyakit ini menyebabkan kematian otak. Tahan praktikal terhadap campur tangan pembedahan.

Astrocytoma yang sangat berbeza (jinak) merangkumi 10% daripada jumlah tumor otak, 60% adalah astrocytoma anaplastik dan glioma. Dengan astrocytoma otak tahap keganasan III dan IV, usia rata-rata pesakit adalah satu tahun.

Apakah maksud konsep "darjah" dalam penyakit ganas?

Gred merujuk kepada tahap keganasan tumor, seperti yang ditentukan oleh pemeriksaan mikroskopik, serta keagresifan pertumbuhan sel tumor. Tumor otak primer dibahagikan kepada kumpulan IV mengikut tahap keganasan (IV adalah yang paling ganas).

Pada tumor gred I, sel-sel tumor sedikit berbeza dari biasa, menunjukkan hanya atipikaliti ringan. Pada peringkat ini, sel dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan agak jinak. Sel tumor Gred IV hampir tidak mempunyai kemiripan dengan sel normal, dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan tahap keganasan yang tinggi. Darjah II dan III adalah pertengahan.

Gejala dan manifestasi klinikal

Dengan astrocytoma, tanda-tanda jenis umum muncul, dan juga tanda-tanda tempatan, yang sesuai dengan bahagian otak di mana tumor berada. Sebilangan besar gejala disebabkan oleh peningkatan tekanan kranial atau mabuk badan dari sel yang terjejas. Pada peringkat pertama, perkembangan astrocytoma dapat berjalan tanpa disedari, yang menyukarkan pengesanan tepat pada masanya.

  • sakit kepala yang sakit;
  • hilang selera makan;
  • loya muntah;
  • kelambatan ucapan;
  • gangguan perhatian dan ingatan;
  • penglihatan berganda atau kabut di mata;
  • pening kepala;
  • keletihan, kelainan umum;
  • masalah dengan penyelarasan;
  • sawan, sawan epilepsi;
  • perubahan emosi.

Gejala fokus boleh sangat berbeza. Selalunya ia tidak muncul secara lengkap atau digabungkan dengan manifestasi lain, yang berkaitan dengan peralihan astrocytoma ke tisu otak yang berdekatan. Kadar perkembangan gejala astrocytoma bergantung pada tahap keganasan tumor. Tetapi dari masa ke masa, gejala fokus bergabung dengan yang umum. Penampilan mereka dikaitkan dengan pemampatan atau pemusnahan struktur serebrum yang berdekatan oleh tumor yang tumbuh. Gejala fokus ditentukan oleh penyetempatan proses tumor.

Di mana dan bagaimana tumor menampakkan diri:

  1. Lobus frontal. Perbezaan utama antara astrocytoma yang dilokalisasi di kawasan ini adalah gejala psikopatologi. Pesakit mungkin mengalami euforia, tidak peduli terhadap penyakit ini, menunjukkan rasa marah terhadap orang lain. Secara beransur-ansur, jiwa hancur sepenuhnya. Kerosakan ingatan dan pemikiran atau gangguan pertuturan motor juga boleh berlaku. Lumpuh anggota badan adalah mungkin.

Astrocytoma lobus frontal otak dicirikan oleh:

  • kecerdasan menurun;
  • gangguan ingatan;
  • serangan pencerobohan dan pergolakan mental yang ketara; penurunan motivasi, apatis, inersia;
  • kelemahan umum yang teruk.
  1. Lobus temporal. Pesakit sering mengalami halusinasi pendengaran, visual, atau gustatory. Dengan perkembangan astrocytoma, manifestasi seperti itu menjadi kesan yang menyebabkan serangan epilepsi segera dengan kehilangan kesedaran. Gangguan pertuturan jenis sensori dan agnosia pendengaran juga sering muncul, kerana seseorang berhenti memahami bahkan perkataan bertulis dan mengenali bunyi. Glioblastoma atau astrocytoma otak anaplastik di lokasi ini sering menyebabkan kematian yang cepat.
  2. Lobus parietal. Pesakit dengan susunan astrocytoma seperti itu mengalami masalah mengenali objek dengan sentuhan, ketidakupayaan untuk mengawal anggota badan ketika melakukan tindakan yang disasarkan, dan serangan epilepsi. Kadang-kadang masalah pertuturan, penulisan, atau pengiraan berlaku.
  3. Lobus oksipital. Tanda utama perkembangan astrocytoma di kawasan ini adalah halusinasi visual. Seseorang dapat melihat apa yang tidak, atau objek sebenar dapat mengubah penampilan dan ukurannya di matanya. Kemungkinan kehilangan sebahagian pandangan dari kedua-dua mata.
  4. Sekiranya cerebellum terjejas, mungkin ada masalah dengan kiprah dan koordinasi pergerakan. Ventrikel yang rosak menyebabkan ketegangan leher refleks dengan perubahan kedudukan kepala. Medula dan saraf tunjang yang terjejas boleh menyebabkan masalah pada anggota badan dan berjalan kaki.

Diagnostik

Sekiranya disyaki astrocytoma otak, pemeriksaan klinikal pesakit dilakukan oleh pakar bedah saraf, pakar oftalmologi, pakar neurologi, ahli otolaryngologi, psikiatri. Ia mesti merangkumi:

  • pemeriksaan neurologi;
  • penyelidikan status mental;
  • oftalmoskopi;
  • penentuan bidang visual;
  • penentuan ketajaman visual;
  • pemeriksaan radas vestibular;
  • audiometri ambang.

Untuk mendiagnosis astrocytoma dan ciri-cirinya, angiografi dilakukan. Pemeriksaan instrumental utama sekiranya disyaki astrocytoma otak terdiri daripada melakukan elektroensefalografi (EEG) dan echoencephalography (EchoEG).

Perubahan yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk merujuk kepada pencitraan resonans magnetik atau tomografi otak. Untuk menjelaskan ciri bekalan darah ke astrocytoma, angiografi dilakukan. Pada orang dewasa, astrocytoma biasanya dilokalisasikan dalam masalah putih hemisfera serebrum. Pada kanak-kanak, mereka lebih cenderung mempengaruhi batang otak, otak kecil, atau saraf optik..

Diagnosis yang tepat dengan definisi tahap keganasan tumor hanya dapat dibuat berdasarkan hasil analisis histologi. Adalah mungkin untuk mendapatkan bahan biologi untuk kajian ini dengan biopsi stereotaxic atau semasa pembedahan..

Selepas pemeriksaan, doktor akan dapat menentukan jenis tumor yang dihidap oleh pesakit. Dengan bentuk astrositosis nodular, kadar kelangsungan hidup tinggi. Tempoh pengampunan boleh melebihi sepuluh tahun. Tumor yang mereda hampir selalu berulang walaupun selepas terapi yang betul. Dengan astrocytoma otak anaplastik, prognosis hidup mengecewakan - pesakit berjaya hidup selama kira-kira 5 tahun. Dengan glioblastoma, kelangsungan hidup menjadi lebih sukar. Jangka hayat hampir tidak mencapai satu tahun. Komplikasi semasa operasi mungkin berlaku. Contohnya, pendarahan, pembengkakan bahan otak, jangkitan. Akibatnya boleh merosot dan mati..

Pesakit dengan bentuk tumor fibrillar atau piloid berjaya hidup paling lama dengan rawatan yang betul. Biasanya mereka berjaya kembali ke kehidupan normal, dapat bekerja semula. Tetapi sebelum itu, mereka harus menjalani pemulihan yang sukar, termasuk latihan semula kemahiran asas, psikoterapi dan tinggal lama di hospital..

Sebilangan besar pesakit diberikan kecacatan. Sekiranya tumor jinak atau ada kemungkinan sembuh, maka mereka memberi tahap ketiga. Dalam keadaan yang lebih teruk - yang kedua. Ia tidak terhad sekiranya pemulihan keupayaan kerja tidak mungkin dilakukan..

Ciri rawatan

Bergantung pada tahap pembezaan astrocytoma serebrum, rawatannya dilakukan dengan satu atau lebih kaedah yang ditunjukkan: pembedahan, kemoterapi, radiosurgikal, radiasi.

Rawatan astrositosis pilosit adalah proses yang kompleks. Rawatan awal sering kali melibatkan penggunaan steroid untuk melegakan pembengkakan dan keradangan tisu otak, dan antikonvulsan untuk mencegah atau mengawal kejang jika pesakit sudah mengalaminya. Baru-baru ini, perkembangan aktif sedang dilakukan untuk membuat ubat kemoterapi baru yang secara selektif dapat mempengaruhi sel tumor tanpa memberi kesan yang merosakkan pada kesihatan.

Apabila cecair terkumpul di otak, shunt dapat dipasang di rongga - tiub nipis panjang yang mengalir keluar lebihan cecair. Pembedahan biasanya dilakukan untuk mengurangkan ukuran astrocytoma pilocytic. Jarang sekali ditambah dengan kemoterapi atau radioterapi..

Tugas campur tangan pembedahan adalah penyingkiran maksimum astrocytoma pilocytic dengan kerosakan minimum pada tisu sihat di sekitarnya. Dalam beberapa kes, tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya, sementara yang lain hanya boleh dikeluarkan sebahagiannya. Kemungkinan keadaan di mana penyingkiran tumor tidak mungkin.

Jumlah campur tangan pembedahan yang dilakukan oleh kraniotomi bergantung pada sifat pertumbuhan astrositoma. Selalunya, kerana pertumbuhan tumor yang meresap ke tisu otak di sekitarnya, rawatan radikalnya tidak mungkin dilakukan. Dalam kes sedemikian, pembedahan paliatif dapat dilakukan untuk mengurangkan ukuran tumor atau pembedahan pintasan untuk mengurangkan hidrosefalus..

Untuk memberi akses kepada tumor, mungkin perlu melakukan kraniotomi (penyingkiran serpihan tulang tengkorak dan pengembaliannya pada akhir operasi). Beberapa pakar bedah mengamalkan pendekatan bedah mikro menggunakan mikroskop atau program komputer yang kuat yang dirancang untuk memetakan lokalisasi tumor dalam tiga dimensi. Penggunaan teknologi ini membantu menghilangkan tumor sambil memaksimumkan pemeliharaan tisu yang sihat, mengurangkan kesakitan dan memendekkan tempoh pemulihan..

Dalam beberapa kes, aspirasi ultrasonik digunakan, tujuannya adalah untuk memusnahkan tumor menggunakan gelombang ultrasonik dengan aspirasi vakum lebih lanjut dari serpihannya.

Terapi radiasi - pendedahan fokus kepada radiasi tenaga tinggi, membantu mengurangkan ukuran tumor atau pemusnahan sel-sel ganas yang ditinggalkan selepas pembedahan. Juga, radioterapi boleh digunakan sekiranya operasi tidak mungkin dilakukan. Kadang kala radioterapi juga menggunakan kaedah pemetaan tiga dimensi untuk menentukan ukuran dan bentuk kawasan yang disinari dengan tepat..

Dalam pembedahan stereotaktik, radioterapi digunakan untuk merosakkan sel-sel malignan, setelah itu mereka kehilangan kemampuan untuk membelah. Oleh kerana dos radiasi yang digunakan dalam prosedur ini tidak berbahaya bagi tisu yang sihat, ia digunakan dalam rawatan tumor yang meresap ke kawasan otak yang sukar dijangkau. Penyingkiran radiosurgikal stereotaktik hanya mungkin dilakukan dengan ukuran tumor kecil (hingga 3 cm) dan dilakukan di bawah kawalan tomografi menggunakan bingkai stereotaxic yang diletakkan di kepala pesakit. Dengan astrocytoma otak, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku dan pertumbuhan tumor yang terhad..

Terapi radiasi untuk astrocytoma serebrum dijalankan dengan penyinaran luaran berulang (dari 10 hingga 30 sesi) dari kawasan yang terjejas. Kemoterapi dijalankan dengan sitostatik menggunakan ubat oral dan suntikan intravena. Dia lebih disukai dalam kes ketika astrocytoma serebrum diperhatikan pada kanak-kanak.

Kesan

Selepas operasi untuk membuang pembentukan tumor, pesakit perlu memantau keadaannya, mengambil ujian, diperiksa dan berjumpa doktor pada tanda-tanda amaran pertama. Campur tangan di otak adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berbahaya, yang mana pun meninggalkan kesan pada sistem saraf. Ketika menjadi jelas, glioma adalah penyakit serius yang tidak mengenal belas kasihan, oleh itu akibatnya tidak menggembirakan:

  • gangguan fungsi motor: paresis dan kelumpuhan anggota badan, kemerosotan koordinasi pergerakan;
  • kelemahan penglihatan;
  • perkembangan sindrom kejang;
  • penyimpangan psikologi;
  • hilangnya fungsi gustatory, penciuman dan fungsi lain;
  • keperluan untuk menggunakan kerusi roda;
  • kurang jelas pertuturan, sebilangan pesakit kehilangan kemampuan membaca, berkomunikasi, menulis, mengalami kesukaran dalam melakukan tindakan asas.

Semua akibat ini boleh berlaku pada seseorang yang mengalami astrositosis, baik di kompleks dan secara berasingan. Terdapat kes-kes yang sama sekali tidak menunjukkan manifestasi seperti itu. Keparahan komplikasi secara langsung bergantung pada lobus otak mana yang dikendalikan dan berapa banyak tisu yang dikeluarkan. Peranan penting dimainkan oleh kelayakan pakar bedah saraf yang menjalankan operasi.

Cadangan utama untuk mengesan astrocytoma otak adalah segera berjumpa doktor, yang dalam masa terdekat dapat memanjangkan umur anda..

Pencegahan dan prognosis

Malangnya, astrocytoma otak sering membawa akibat yang sangat tidak baik. Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan (dengan syarat tumor ganas) tidak melebihi 2-3 tahun.

Ramalan penyakit dibuat oleh doktor berdasarkan perkara berikut:

  • usia pesakit;
  • tahap keganasan;
  • lokasi neoplasma;
  • seberapa pantas peralihan dari satu peringkat penyakit ke tahap yang lain dan adakah ia berlaku; bilangan kambuh.

Berdasarkan gambaran umum, pakar membuat prognosis anggaran astrocytoma serebrum. Pada peringkat pertama penyakit ini, jangka hayat pesakit tidak akan melebihi 10 tahun. Dengan peralihan berikutnya dari tumor jinak ke tumor ganas, jangka hayat akan berkurang. Pada peringkat kedua, ia dapat dikurangkan menjadi 7-5 tahun, pada ketiga - hingga 3-4 tahun, dan pada pesakit terakhir ia dapat hidup lebih dari satu tahun jika gambaran klinikalnya positif.

Dengan mengambil kira berapa banyak sebab yang menyebabkan kemunculan astrocytoma, dan berapa banyak orang dalam beberapa tahun kebelakangan ini meminta bantuan perubatan, perlu memperhatikan langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini. Kaedah pencegahan seperti itu merangkumi:

  • Memperkukuhkan pertahanan imun.
  • Penghapusan situasi tertekan.
  • Hidup di kawasan yang selamat dari segi ekologi.
  • Pemakanan yang betul.
  • Penting untuk mengecualikan makanan asap dan goreng, makanan berlemak, makanan dalam tin.
  • Masukkan lebih banyak hidangan kukus, buah-buahan, sayur-sayuran ke dalam diet.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Mencegah kecederaan kepala.
  • Pemeriksaan perubatan secara berkala.

Sekiranya astrocytoma otak dikesan, jangan putus asa dan berputus asa. Penting untuk tetap optimis, percaya pada hasil yang baik, dan mempunyai sikap positif. Hanya dengan sikap dan kepercayaan yang positif, anda dapat mengalahkan onkologi.

Astrositosis otak: akibat, komplikasi, prognosis

Artikel pakar perubatan

Astrocytoma otak adalah salah satu tumor kepala atau tulang belakang yang paling biasa. Oleh kerana neoplasma ini muncul di otak (dari sel-selnya sendiri) - organ pengawal utama, ia tidak boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Sakit kepala berterusan, mual, muntah meletihkan pesakit, mengurangkan prestasinya. Semasa tumor tumbuh, gejala semakin meningkat dan timbul yang baru: gangguan kepekaan, paresis dan kelumpuhan, gangguan penglihatan dan pendengaran, penurunan kemampuan berfikir, dll..

Bahkan astrocytoma jinak, jika tidak dikeluarkan, boleh menjadikan seseorang itu cacat. Oleh itu, astrocytoma piloid gred 1 adalah tumor nodular dengan banyak kista di dalamnya, yang cenderung tumbuh (walaupun tidak cepat) dan mencapai saiz yang besar. Risiko degenerasi tumor sedemikian sangat kecil walaupun dari masa ke masa, tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa orang tersebut tidak perlu dirawat. [1]

Adalah menakutkan untuk membayangkan apa akibat yang boleh ditimbulkan oleh tumor tersebut jika dijumpai pada kanak-kanak. Piloid astrocytoma dapat tumbuh selama beberapa tahun, dan secara beransur-ansur ibu bapa akan menyedari bagaimana anak mereka menjadi bodoh di depan mata mereka, ketinggalan dalam perkembangan dari rakan sebaya mereka, menjadi orang buangan, belum lagi gejala menyakitkan yang menghantui bayi.

Harapan bahawa selepas penyingkiran tumor, fungsi mental yang terganggu akan dipulihkan, memudar ketika anak membesar, kerana kebanyakannya mudah terbentuk hanya pada usia prasekolah. Jangan mengajar kanak-kanak untuk bercakap sehingga berumur 6-7 tahun, dan pada masa akan datang hampir mustahil untuk melakukan ini. Hal yang sama berlaku untuk fungsi mental yang lebih tinggi, yang pada usia muda harus berkembang dan tidak merosot. Ingatan yang lemah dan penumpuan yang lemah akan menyebabkan prestasi sekolah yang buruk, kelewatan perkembangan yang sukar ditandingi.

Sekiranya tumor tumbuh dengan ukuran yang besar, yang mudah diperhatikan bahkan dari luar, ia benar-benar membunuh otak tanpa "memakan" selnya. Memampatkan pembuluh darah, otak akan kehilangan nutrisi normal, dan mati akibat hipoksia. Ternyata anda bahkan boleh mati akibat neoplasma jinak..

Semakin kecil tumor, semakin mudah untuk membuangnya, dan dengan itu mengelakkan akibat dan komplikasi berbahaya semasa operasi. Ya, komplikasi seperti itu juga mungkin berlaku. Selalunya, komplikasi pasca operasi dijumpai dengan tumor malignan yang diabaikan atau penyingkiran neoplasma yang agak besar. Jelas bahawa kecekapan dan pengalaman pakar bedah saraf memainkan peranan penting.

Dengan menyetujui operasi, seseorang mempunyai hak untuk mengetahui apa kesan positif dan negatifnya. Akibat positifnya termasuk pemulihan sepenuhnya dan penangkapan pertumbuhan tumor (walaupun hanya sementara). Kemungkinan akibat negatif termasuk: paresis dan kelumpuhan anggota badan, kehilangan penglihatan atau pendengaran, perkembangan epilepsi, gangguan mental, ataksia, afasia, disleksia, dll. Risiko pendarahan semasa atau selepas pembedahan tidak boleh dikesampingkan..

Sekiranya operasi tidak berjaya, ada risiko seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri dan akan menjadi "sayur", tidak dapat melakukan tindakan dasar. Tetapi sekali lagi, risiko akibat negatif lebih tinggi, semakin tinggi tumor, semakin dalam ia meresap ke dalam struktur otak..

Jelas bahawa kebanyakan komplikasi timbul dalam rawatan neoplasma malignan, yang dapat berakar (metastasis) tidak hanya di otak, tetapi juga pada organ penting lain. Hampir mustahil untuk menghilangkan tumor tersebut sepenuhnya, kerana sangat sukar untuk menelusuri jalur pergerakan sel-selnya. Tumor meresap yang terdedah kepada degenerasi menembusi bahagian otak yang berlainan, dengan cepat merebak ke ruang berdekatan, memusnahkan sel-selnya. Pembuangan tumor seperti itu tidak selalu membantu memulihkan fungsi yang hilang. [2], [3]

Kekambuhan astrocytoma selepas pembedahan tidak terkecuali, walaupun dalam kes tumor jinak. Sekiranya tidak semua sel neoplasma dikeluarkan, tetapi tumor terganggu, ini dapat meningkatkan risiko degenerasinya menjadi sel ganas. Dan semua astrocytoma otak mempunyai risiko sedemikian hingga satu tahap atau yang lain. [4], [5]

Sama ada untuk bersetuju dengan operasi, setiap orang memutuskan untuk dirinya sendiri (atau ibu bapa anak), tetapi anda perlu memahami bahawa semua komplikasi yang dijelaskan berlaku sekiranya tiada rawatan. Hanya dalam kes ini, kebarangkalian mereka menghampiri 100%.

Prognosis hidup untuk astrositoma

Astrositosis otak pada orang yang berbeza menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, jadi mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa lama pesakit hidup. Untuk tumor tahap rendah, pembedahan memberi harapan untuk umur panjang. Sekiranya tumor tidak dirawat, dari masa ke masa ia bukan sahaja dapat meningkatkan ukuran, memampatkan otak dan menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, tetapi dalam keadaan tertentu ia dapat berkembang menjadi bentuk ganas, yang rawatannya mempunyai prognosis hidup yang lebih buruk..

Sebagai contoh, jika astrocytoma anaplastik tidak dirawat, pesakit boleh hidup selama beberapa tahun dengan sebaik-baiknya. Tetapi rawatan pembedahan tumor ganas kelas 3, walaupun dengan tindak balas yang mencukupi terhadap kemoterapi atau terapi radiasi, sering berakhir dengan kambuh penyakit dan kematian pesakit. Rata-rata, jangka hayat pesakit tersebut adalah 3-4 tahun, walaupun ada di antara mereka yang melepasi had kawalan 5 tahun untuk bertahan hidup. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk astrocytoma difus pada usia 20 hingga 44 tahun adalah 68%, dan untuk astrocytoma anaplastik - 54% [6] Dengan astrocytoma yang sangat berbeza, pesakit yang berumur kurang dari 43 tahun dan mereka yang menerima kemoterapi mempunyai kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik [7]... Pada astrocytoma gred II, masa bertahan rata-rata adalah 5-8 tahun, dan mereka juga mempunyai kadar berulang yang tinggi. [8]

Dalam glioblastoma multiforme, prognosisnya lebih teruk lagi - dari beberapa bulan hingga 1 tahun, walaupun dengan pendekatan rawatan dan penggunaan diet keton yang betul, mereka dapat mengurangkan kadar perkembangannya [9]. Dengan rawatan yang optimum, pesakit dengan glioblastoma mempunyai kelangsungan hidup rata-rata kurang dari satu tahun. Kira-kira 2% pesakit bertahan selama tiga tahun. [10] Glioma kelas rendah (LGG) adalah penyakit maut pada orang muda (usia rata-rata 41 tahun) dengan kadar survival rata-rata sekitar 7 tahun. [sebelas]

Doktor dengan jelas menjawab persoalan sama ada pemulihan penuh mungkin dengan astrocytoma saraf tunjang atau otak?

  • Lebih daripada 90 daripada 100 orang (lebih daripada 90%) dengan astrocytoma gred 1 bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • Kira-kira 50 daripada 100 orang (kira-kira 50%) dengan astrocytoma gred 2 bertahan 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • Lebih daripada 20 daripada 100 orang (20%) dengan astrocytoma kelas 3 bertahan selama 5 tahun atau lebih selepas diagnosis.
  • Kira-kira 5 daripada 100 orang (kira-kira 5%) dengan astrocytoma gred 4 bertahan 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis. [12]

Di klinik-klinik terkemuka di Israel, doktor berjaya menjalankan operasi tersebut dan menyatakan bukan sahaja kadar kelangsungan hidup yang tinggi, tetapi juga pemulihan lengkap kebanyakan pesakit.

Tetapi dengan tumor yang meresap, penyetempatan yang sukar dilihat, walaupun dalam kes neoplasma jinak, sukar untuk menjanjikan pemulihan. Tanpa menentukan batas tumor yang tepat, mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa semua selnya akan dikeluarkan. Terapi radiasi, tentu saja, dapat meningkatkan prognosis rawatan, tetapi kesannya pada tubuh di masa depan sukar untuk diramalkan. Betul, teknologi moden (pemecut linier) membantu meminimumkan kesan berbahaya dari radiasi pengion pada sel yang sihat, tetapi terapi radiasi tetap menjadi tamparan serius terhadap imuniti..

Bagi astrositoma malignan, di sini doktor berpendapat bahawa mustahil untuk pulih sepenuhnya dari mereka. Kadang-kadang mungkin untuk mencapai pengampunan yang cukup lama (3-5 tahun), tetapi lambat laun tumor mulai berulang, rawatan berulang dirasakan oleh tubuh lebih sukar daripada yang pertama, memerlukan penurunan dos ubat kemoterapi dan radiasi, akibatnya, keberkesanannya lebih rendah.

Kecacatan pada astrocytoma jinak (dioperasikan, tidak dioperasikan, dengan diagnosis yang diragukan) tidak berlaku ketika tumor dikesan, tetapi ketika manifestasi penyakit ini menjadi halangan bagi pelaksanaan tugas profesional. Pesakit ditugaskan kumpulan kecacatan ke-3 dan disyorkan untuk bekerja tidak berkaitan dengan tekanan fizikal dan neuropsik, kecuali hubungan dengan faktor persekitaran yang berbahaya. Pada masa akan datang, apabila keadaan pesakit bertambah buruk, kesimpulan MSEC dapat disemak semula.

Sekiranya gejala penyakit menyebabkan batasan hidup yang ketara, iaitu seseorang tidak lagi dapat bekerja walaupun di tempat kerja ringan, pesakit ditugaskan kumpulan kecacatan ke-2.

Dengan tumor malignan, adanya gejala neurologi yang teruk, gangguan fungsi organ vital yang tidak dapat dipulihkan, serta dalam kes barah tahap terakhir, ketika seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, dia menerima 1 kumpulan kecacatan.

Semasa menentukan kumpulan kecacatan, banyak faktor yang diambil kira: usia pesakit, tahap keganasan, sama ada terdapat operasi, apakah akibatnya, dan lain-lain, oleh itu, komisen membuat keputusan untuk setiap pesakit secara individu, tidak hanya bergantung pada diagnosis, tetapi juga pada keadaan pesakit..

Pencegahan

Pencegahan barah biasanya berasal dari gaya hidup yang sihat, menghindari kontak dengan karsinogen dan radiasi, melepaskan tabiat buruk, makan yang sihat, dan mencegah kecederaan dan jangkitan [13]. Sayangnya, jika semuanya sederhana, masalah tumor otak tidak akan begitu serius. Mungkin pada masa akan datang, kita akan mengetahui sebab-sebab perkembangan astrocytoma otak, dan ahli genetik akan belajar untuk "memperbaiki" gen patologi, tetapi setakat ini kita harus membatasi diri kita pada langkah-langkah di atas untuk mengurangkan kemungkinan risiko. Tiga prospektif kajian kohort telah menunjukkan hubungan antara penggunaan kafein (kopi, teh) dan risiko mengembangkan glioma pada orang dewasa [14]. Kemungkinan menggunakan sel induk untuk mencegah kambuhnya glioblastoma sedang dikaji [15]

Astrositosis otak adalah penyakit yang meninggalkan kesan gelap pada kehidupan manusia. Tetapi semasa penyakit ini berada pada tahap awal, anda tidak boleh menganggapnya sebagai hukuman. Ini adalah ujian kekuatan, iman, kesabaran, peluang untuk menilai hidup anda secara berbeza dan melakukan segala yang mungkin untuk mendapatkan kembali kesihatan anda, atau sekurang-kurangnya menyelamatkan beberapa tahun kehidupan yang lebih atau kurang memuaskan. Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin besar peluang anda untuk mengatasinya, muncul sebagai kemenangan dari pertempuran yang sukar, tetapi sangat penting. Lagipun, setiap saat kehidupan seseorang mempunyai nilai, dan terutama yang bergantung pada masa depan.

Tumor otak Astrocytoma: sebab, gejala, rawatan

Astrocytoma adalah neoplasma volumetrik yang berkembang di tisu otak dari komponen astrositik glia. Tumor terbentuk dari astrosit - sel neuroglial berbentuk bintang. Salah satu tugas astrosit yang sihat adalah melindungi neuron daripada kerosakan. Proses tumor boleh berlaku di bahagian otak yang berlainan, ia dikesan pada pesakit dari kumpulan umur yang berbeza.

Ciri-ciri patologi

Astrocytoma yang melanda otak adalah neoplasma yang dilokalisasikan di hemisfera serebrum, cerebellum, batang dan kawasan lain, dan dapat terbentuk dari pelbagai jenis sel, yang menunjukkan struktur polimorfik. Tumor sistem saraf pusat jenis primer menyumbang kira-kira 2% daripada jumlah jisim neoplasma. Bahagian glioma astrosit adalah 75%. Penyebaran patologi adalah rata-rata 21 kes setiap 100 ribu penduduk setiap tahun.

Pengelasan astrocytoma serebrum

Glioma astrositik yang terbentuk di otak dikelaskan mengikut tahap keganasannya. Tumor gred 1-2 dianggap kelas rendah, gred 3-4 sebagai gred tinggi. Dalam kes pertama, terdapat sejarah yang panjang, peningkatan gejala yang perlahan, dan selalunya sindrom kejang. Dalam yang kedua - riwayat pendek, perkembangan gejala yang cepat, sindrom jarang kejang.

Astrocytoma adalah tumor yang jinak dan ganas, yang ditentukan oleh sifatnya, tahap percambahan (percambahan) ke dalam tisu otak dan bahagian lain badan. Terdapat jenis astrositoma:

  1. Piloid (pilocytic) gred 1 - neoplasma jinak, yang dicirikan oleh sempadan yang jelas. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, lebih kerap didiagnosis pada masa kanak-kanak atau dewasa muda.
  2. Distosit astrocytoma gred 2. Dalam kumpulan ini, terdapat bentuk fibrillar, protoplasmic, hemistocytic (sel besar). Ciri khas: pertumbuhan penyebaran-penyusupan perlahan, batas kabur. Sel-sel tumor menyerang tisu otak normal di kawasan spasial, yang menjadikannya sukar untuk menentukan batas yang tepat. Ukuran sebenar neoplasma boleh melebihi bahagian makroskopik yang kelihatan. Lebih kerap dikesan pada kanak-kanak dan pesakit berusia 20-30 tahun.
  3. Gred anaplastik 3. Tidak mempunyai sempadan yang jelas, tumbuh dengan cepat dan berkembang ke tisu sekitarnya. Lebih biasa pada lelaki berusia 30-50 tahun.
  4. Glioblastoma gred 4. Bentuk sel raksasa, di mana penyingkiran total ditunjukkan. Lebih kerap dikesan pada lelaki berusia 40-70 tahun.

Protoplasma astrocytoma adalah bentuk langka yang terbentuk dari astrosit dengan badan sel kecil, yang dicirikan oleh proses degeneratif (degenerasi mukoid, dimanifestasikan oleh perubahan patologi dalam tisu protein), adanya pembentukan mikrokistik dan sebilangan kecil filamen glial. Pada orang dewasa, astrocytoma protoplasma lebih kerap dilokalisasi dalam struktur kortikal pada kawasan temporal dan frontal otak. Umur rata-rata pesakit adalah 20-30 tahun.

Punca berlakunya

Sebab sebenar perkembangan proses tumor belum dapat dikenal pasti. Dalam 5% kes, pembentukan tumor primer sistem saraf pusat dikaitkan dengan sindrom yang diwarisi secara genetik (neurofibromatosis jenis I, II, sindrom Turcott). Dalam 95% kes, neoplasma pada struktur otak berkembang secara sporadis (spontan). Faktor yang mendorong:

  • Sinaran mengion.
  • Keadaan ekologi yang tidak baik.
  • Mabuk, kronik dan akut.
  • Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).

Jangkitan dengan virus onkogenik dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini. Proses tumor yang melibatkan astrosit yang dilahirkan semula dikesan pada usia berapa pun.

Gejala

Gejala sering bergantung pada lokasi lesi. Sekiranya tumor terletak di bahagian anterior corpus callosum, gangguan kognitif diperhatikan. Penyetempatan fokus tumor di kawasan ganglia basal sering disertai oleh gangguan pergerakan dan hemiparesis (paresis di satu separuh badan) dari lokasi kontralateral (bertentangan dengan fokus).

Sekiranya proses tumor telah mempengaruhi tisu batang tubuh, terdapat tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial (kehilangan pendengaran, kelumpuhan pandangan, aton, kelemahan otot muka), ataksia dan gangguan pergerakan lain, gangguan kepekaan pada satu atau kedua-dua bahagian badan, gegaran yang disengajakan (gegaran anggota badan berlaku setelah selesai sukarela pergerakan) jenis. Lokasi jisim di rantau cerebellar dikaitkan dengan gejala ciri - ataksia, gegaran, sindrom hidrosefalik, nystagmus.

Kekalahan saraf optik (pasang saraf kranial II) menyebabkan kemerosotan ketajaman penglihatan. Lokasi tumpuan tumor di zon hipotalamus disertai oleh hipotermia (penurunan suhu badan), gangguan makan (polidipsia - dahaga yang tidak dapat dielakkan, bulimia nervosa - makan berlebihan yang tidak terkawal, anoreksia nervosa - kekurangan selera makan sepenuhnya). Gejala astrocytoma biasa:

  1. Sakit kepala. Lebih kerap pecah, kuat, berdenyut, timbul pada waktu pagi setelah bangun.
  2. Mual, disertai dengan serangan muntah berulang (biasanya pada waktu pagi).
  3. Perubahan gaya berjalan (goyah, tidak pasti, dengan kecenderungan jatuh).
  4. Koordinasi motor terjejas.

Sekiranya neoplasma volumetrik, berkembang, memampatkan laluan aliran keluar cecair serebrospinal, hidrosefalus oklusi (tertutup, berkaitan dengan gangguan patensi) berkembang dengan gejala yang sesuai - kedudukan kepala yang dipaksa, kerosakan sistem saraf autonomi (peningkatan berpeluh, pernafasan cepat, takikardia, gangguan ), peningkatan nilai tekanan intrakranial. Defisit neurologi berlaku akibat pelbagai faktor:

  • Percambahan sel tumor ke dalam tisu otak yang sihat.
  • Pemampatan mekanikal tisu sekitarnya.
  • Fokus hemoragik di dalam dan di luar tumor.
  • Edema tisu otak.
  • Pelanggaran dinamika CSF.
  • Pengaliran darah terganggu.
  • Halangan (penyumbatan, penyumbatan) sinus vena dengan metastasis.

Pada tumor bentuk ganas, rangkaian peredaran darah baru sering terbentuk, di mana fokus pendarahan sentiasa muncul. Saluran darah sering berdarah dan tersumbat.

Diagnostik

Pemeriksaan menyeluruh sedang dijalankan. Seorang pakar neurologi menentukan status neurologi dan fungsional (mengikut skala Karnofsky) pesakit. Yang ditunjukkan ialah perundingan pakar oftalmologi, pakar onkologi, pakar bedah saraf. Kaedah instrumental asas:

  1. CT, MRI.
  2. Tomografi Pelepasan Positron.
  3. Biopsi stereotaktik.
  4. Kajian imunohistokimia.

Bentuk piloid semasa kajian MRI dimanifestasikan oleh fokus hypodense (kepadatan rendah) dalam mod T1 atau kawasan hyperdense (peningkatan kepadatan) dalam mod T2. Komponen sista sering diperhatikan. Tumor terkumpul secara merata agen kontras. Bentuk sel gergasi dimanifestasikan oleh kawasan hypodense (kepadatan rendah) yang besar dalam kajian MRI dalam mod T1. Tumor mengumpul agen kontras secara intensif. Semasa imbasan CT, kalsifikasi terletak secara simetri (kawasan pemendapan garam kalsium) dijumpai.

Biopsi stereotaktik membolehkan anda memilih taktik rawatan yang optimum, dengan mengambil kira struktur morfologi tumor. Pensampelan tisu dengan biopsi stereotaxic sering dilakukan menggunakan peralatan MRI atau CT, yang memberikan ketepatan tinggi, trauma rendah pada tisu yang sihat. Bahagian komplikasi (pendarahan, luka berjangkit, gangguan neurologi) dengan biopsi stereotaktik adalah sekitar 3% kes.

Kaedah rawatan

Rawatan astrocytoma yang terbentuk di otak ditentukan dengan mengambil kira tahap keganasan, berdasarkan data gambaran klinikal dan hasil penyelidikan instrumental. Kaedah terapi yang diutamakan adalah pembuangan astrocytoma secara pembedahan sepenuhnya. Semasa campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah berikut:

  • Meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.
  • Penghapusan tanda hidrosefalus, normalisasi penunjuk tekanan intrakranial.
  • Mengurangkan manifestasi gejala neurologi.
  • Keupayaan untuk melakukan analisis histologi (struktur patomorfologi tumor) sampel tisu.

Pilihan terapi pasca operasi bergantung pada risiko berulang dan ciri-ciri campur tangan pembedahan (penyingkiran total atau sebahagian). Penyinaran sering merupakan rawatan tambahan untuk neoplasma neuroglial.

Terapi radiasi pasca operasi ditunjukkan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh dan pertumbuhan tumor yang perlahan selepas reseksi non-radikal (separa). Pada astrocytoma diffuse gred 2, terapi radiasi tidak selalu berkesan kerana ketidakmampuan untuk menentukan batas dengan tepat dan mengira dos radiasi. Menentukan dos sinaran optimum adalah tugas yang paling penting bagi doktor.

Pada dos yang rendah, komplikasi awal jarang berlaku, tetapi yang mungkin ditangguhkan adalah mungkin - defisit neurologi, nekrosis radiasi, demensia. Dos tinggi memberikan kesan terapeutik yang baik - peningkatan dalam tempoh tanpa berulang dan jangka hayat keseluruhan. Pada masa yang sama, dos yang tinggi sering menimbulkan kemerosotan keadaan umum pesakit yang mengalami gangguan psiko-emosi, insomnia, dan peningkatan keletihan..

Pembuangan pembedahan mengambil kira kepentingan fungsi jabatan yang berdekatan. Statistik menunjukkan jangka hayat 5 tahun dan 10 tahun dalam 87% dan 68% kes, masing-masing, setelah reseksi radikal pada neoplasma astrocytic gred 1-2. Dengan penyingkiran sebahagian struktur tumor yang serupa, terdapat penurunan jumlah kes dari jangka hayat 5 tahun dan 10 tahun masing-masing kepada 57% dan 31%..

Pembedahan Cytoreductive (melibatkan penghapusan jumlah maksimum tisu yang terjejas) adalah taktik keutamaan bagi pesakit dengan sejarah yang pendek, kehadiran kesan massa (kesan negatif pada tisu sekitarnya), defisit neurologi progresif, dan peningkatan tekanan intrakranial. Berkat pendekatan ini, adalah mungkin untuk memendekkan tempoh pengambilan ubat kortikosteroid, mengurangkan risiko terkehel (perpindahan) struktur otak..

Kemoterapi adalah rawatan alternatif untuk astrocytoma kelas 1-2. Kajian secara rawak belum mengesahkan keberkesanan kemoterapi adjuvant dalam rawatan neoplasma astrositik kelas rendah. Terdapat pengalaman klinikal positif dengan penggunaan Bleomycin untuk rawatan sista yang berkaitan dengan astrocytoma.

Juga Temodal diresepkan (monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain). Terapi anti-radang dan imunosupresif dijalankan dengan ubat glukokortikosteroid (Dexamethasone). Dengan peningkatan nilai tekanan intrakranial, diuretik diresepkan (Mannitol).

Ramalan

Prognosis hidup dengan astrocytoma yang timbul di otak bergantung pada usia pesakit, tahap keganasan struktur tumor, struktur morfologi, kadar pertumbuhan dan percambahan ke dalam tisu sekitarnya. Prognosis hidup dengan barah jenis astrocytic (high grade) dan astrocytoma diffuse (low grade), yang terbentuk di otak, dianggap tidak baik kerana bilangan kambuh yang tinggi, yang proporsinya 60-80%. Kriteria ramalan:

  1. Umur pesakit.
  2. Struktur morfologi neoplasma.
  3. Status fungsional, keadaan pesakit (skala Karnovsky).
  4. Kehadiran penyakit bersamaan.
  5. Keterukan hipertensi serebrum.

Salah satu faktor penentu dalam membuat prognosis adalah jumlah reseksi yang ada. Oleh kerana sifat pertumbuhan dan penyetempatan intrakranial (intrakranial), selalunya tumor astrositik tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, yang memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit. Prognosis untuk astrositosis gred 2 agak lemah.

Ini disebabkan oleh penyebaran sel-sel tumor di struktur otak yang menyebar, yang hampir tidak dapat dilihat semasa neuroimaging, yang mencegah penyingkiran total. Bentuk ini dicirikan oleh kecenderungan transformasi ganas (48-80% kes), yang memperburuk prognosis kelangsungan hidup. Statistik menunjukkan bahawa jangka hayat pesakit yang didiagnosis dengan astrositosis meresap, terbentuk di otak, setelah rawatan pembedahan rata-rata 5 tahun.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, doktor mengesyorkan menjalani gaya hidup sihat dan aktif, mengatur pemakanan yang betul, memastikan rehat dan tidur yang mencukupi. Pada gejala pertama, lebih baik menjalani pemeriksaan untuk mengecualikan kehadiran tumor atau mengesannya pada peringkat awal perkembangan.

Astrocytoma adalah neoplasma malignan atau jinak yang mempengaruhi otak. Diagnosis awal dan terapi yang betul meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya, menyumbang kepada peningkatan jangka hayat.

Astrositosis

Astrocytoma adalah salah satu tumor otak yang paling biasa. Bahagian dalam tumor sering mengandungi kista, yang boleh tumbuh hingga besar, menyebabkan mampatan medula.

Astrocytoma jinak yang terletak di tempat yang dapat diakses memberikan prognosis yang lebih baik untuk jangka hayat daripada astrocytoma keganasan tinggi atau astrocytoma jinak yang terletak di tempat yang tidak dapat diakses oleh pakar bedah dan mempunyai tumor besar. Semakin awal tumor dikesan, semakin baik prognosis untuk rawatannya..

Di hospital Yusupov, mereka terlibat dalam diagnosis dan rawatan astrocytoma. Hospital ini dilengkapi dengan peralatan diagnostik yang inovatif yang membolehkan anda menerima semua perkhidmatan diagnostik.

Astrositosis otak: apa itu

Astrocytoma adalah tumor otak glial yang berkembang dari astrosit, sel-sel neuroglial yang kelihatan seperti bintang atau labah-labah. Astrosit menyokong komponen struktur sistem saraf otak - neuron. Astrosit mempengaruhi pergerakan zat dari dinding saluran darah ke membran plasma neuron, mengambil bahagian dalam pertumbuhan sel saraf, mengatur komposisi cecair antar sel, dan banyak lagi. Astrosit dalam bahan putih otak disebut berserabut atau berserat. Astrocytes protoplasma mendominasi bahan kelabu otak. Astrosit menjalankan fungsi melindungi neuron otak dari bahan kimia, kecederaan, memberi nutrisi kepada neuron, dan mengambil bahagian dalam pengaturan aliran darah ke otak.

Tumor otak tidak boleh disebut barah, kerana ia tidak berkembang dari sel epitelium, tetapi dari sel struktur yang lebih kompleks. Tumor otak ganas secara praktikal tidak bermetastasis di luar otak, tetapi otak boleh dipengaruhi oleh metastasis tumor yang terletak di organ dan tisu badan yang lain. Tumor otak ganas mungkin tidak berbeza dengan tumor jinak. Tumor otak tidak mempunyai sempadan yang jelas - oleh itu, penyingkiran sepenuhnya hampir mustahil. Kesukaran merawat tumor seperti itu adalah otak mempunyai penghalang darah-otak, di mana banyak ubat antikanker tidak lulus, otak mempunyai kekebalan tersendiri. Tumor otak boleh mempengaruhi seluruh otak - tumor itu sendiri dapat berkembang di satu bahagian otak, dan sel-selnya dapat terletak di bahagian otak yang berlainan.

Tumor otak poliklonal adalah tumor di dalam tumor. Ini termasuk tumor otak primer. Kesukarannya terletak pada kenyataan bahawa kombinasi tumor seperti itu harus dirawat dengan kumpulan ubat yang berlainan - salah satu tumor tidak sensitif terhadap ubat untuk merawat jenis tumor yang lain. Peranan penting dalam keberkesanan rawatan tumor otak dimainkan bukan oleh penentuan jenis histologi neoplasma, tetapi oleh lokasi dan ukuran tumor..

Punca berlakunya

Tidak ada data mengenai sebab-sebab perkembangan tumor dari sel astrosit. Terdapat pendapat bahawa beberapa faktor negatif dapat menjadi pemicu perkembangan tumor:

  • pendedahan radiasi. Penyinaran sering menyebabkan perkembangan tumor otak yang ganas pada pesakit. Risiko mengembangkan astrocytoma pada pesakit yang menjalani radioterapi meningkat;
  • pendedahan jangka panjang terhadap bahan kimia toksik. Pekerjaan di industri berbahaya boleh menyebabkan perkembangan neoplasma otak.
  • virus onkogenik;
  • kecenderungan keturunan;
  • trauma;
  • usia pesakit. Sebilangan jenis tumor terutama menyerang kanak-kanak, yang lain lebih biasa pada orang muda berusia antara 20 dan 30 tahun, jenis ketiga tumor lebih banyak mempengaruhi orang tua..

Semasa mengkaji penyebab astrositoma, dua jenis gen yang rosak dikenal pasti.

Gejala perkembangan astrositoma

Gejala perkembangan tumor bergantung pada lokasi dan ukurannya. Bergantung pada lokasinya, dapat mengganggu koordinasi pergerakan (tumor di otak kecil), menyebabkan gangguan pertuturan, penglihatan, ingatan. Pertumbuhan tumor di hemisfera kiri boleh menyebabkan kelumpuhan bahagian kanan badan. Seorang pesakit dengan tumor otak diseksa oleh sakit kepala, kepekaan terganggu, kelemahan, lonjakan tekanan darah, takikardia muncul. Apabila kelenjar hipotalamus atau hipofisis rosak, gangguan endokrin berkembang. Gejala penyakit bergantung pada lokasi tumor di bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu..

Utama

Dengan penyetempatan astrocytoma di lobus frontal otak pada pesakit, penampilan gejala psikopatologi diperhatikan: perasaan euforia, penurunan kritikan terhadap penyakit seseorang, keagresifan, ketidakpedulian emosi, jiwa dapat runtuh sepenuhnya. Sekiranya corpus callosum atau permukaan medial lobus frontal rosak pada pesakit, ingatan dan pemikiran terganggu. Dengan kekalahan zon Broca di lobus frontal hemisfera dominan, perkembangan gangguan pertuturan motor diperhatikan. Pesakit dengan tumor di kawasan posterior mengalami paresis dan kelumpuhan di bahagian atas dan bawah.

Sekiranya berlaku kerosakan pada lobus temporal, pesakit mungkin mengalami penampilan halusinasi: pendengaran, gustatory, visual, yang dari masa ke masa digantikan oleh kejang epilepsi umum. Selalunya perkembangan agnosia pendengaran - seseorang tidak mengenali suara, suara, melodi yang diketahui sebelumnya. Astrocytoma, yang terletak di wilayah temporal, mengancam terkehel dan masuk ke foramen oksipital, akibatnya akibat yang mematikan hampir tidak dapat dielakkan. Apabila tumor dilokalisasikan di lobus temporal dan frontal, pesakit sering mengalami sawan epilepsi.

Apabila tumor otak parietal otak rosak, gangguan deria, astereognosis, apraxia pada anggota badan yang berlawanan berlaku (dengan apraxia, tindakan sengaja terganggu pada manusia). Pesakit mengalami sawan epilepsi fokus. Sekiranya bahagian bawah lobus parietal kiri rosak di tangan kanan, terdapat pelanggaran pertuturan, penghitungan, penulisan.

Astrositoma paling jarang didiagnosis di lobus oksipital otak. Pesakit dengan tumor ini mengalami halusinasi visual, fotopsi, hemianopsia (kehilangan separuh bidang visual setiap mata).

Menengah

Salah satu tanda utama astrocytoma serebrum adalah kehadiran paroxysmal atau sakit meresap di kepala. Sakit kepala tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, ia disebabkan oleh hipertensi intrakranial. Pada peringkat awal penyakit ini, rasa sakit mempunyai sifat paroxysmal, sakit, lama-kelamaan ia menjadi berterusan, yang dikaitkan dengan perkembangan tumor.

Pada pesakit dengan astrocytoma otak, sebagai akibat pemampatan saluran cecair serebrospinal, saluran vena, tekanan intrakranial meningkat. Sakit kepala, muntah, cegukan berterusan muncul, fungsi kognitif dan ketajaman penglihatan menurun. Kes yang teruk disertai oleh seseorang yang mengalami koma.

Diagnostik: jenis tumor

Struktur sel malignan membahagikan astrocytoma kepada dua kumpulan:

  • fibrillar, hemistocytic, protoplasmic.
  • pilocytic (pilocytic), subepidemal (glomerular), microcystic cerebellar.

Astrocytoma mempunyai beberapa tahap keganasan:

  • tahap keganasan pertama - jenis tumor jinak ini tumbuh dengan perlahan, mempunyai ukuran yang kecil, dibatasi dari bahagian otak yang sihat oleh sejenis kapsul, jarang mempengaruhi perkembangan defisit neurologi. Tumor diwakili oleh sel normal astrosit, yang berkembang dalam bentuk nodul. Wakil tumor seperti itu adalah astrocytoma pilocytic, pilocytic. Ia lebih kerap mempengaruhi kanak-kanak dan remaja;
  • tahap keganasan kedua - neoplasma tumbuh dengan perlahan, sel-sel mula berbeza dari sel otak normal, ia lebih biasa pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun. Wakil tahap keganasan ini adalah astrocytoma fibrillar (diffuse);
  • tahap keganasan ketiga adalah astrocytoma anaplastik. Berkembang dengan cepat, sel-sel tumor sangat berbeza dengan sel-sel otak normal, tumor mempunyai tahap keganasan yang tinggi;
  • darjah empat - glioblastoma malignan, sel tidak kelihatan seperti sel otak normal. Ia mempengaruhi pusat otak yang penting, tumbuh dengan cepat, selalunya mustahil untuk membuang tumor seperti itu. Mempengaruhi otak kecil, hemisfera serebrum, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pengedaran semula maklumat dari organ deria - thalamus.

Lama kelamaan, sel-sel tumor darjah pertama dan kedua dilahirkan semula dan berubah menjadi sel-sel tahap keganasan ketiga dan keempat. Degenerasi tumor dari neoplasma malignan menjadi lebih kerap berlaku pada orang dewasa. Tumor otak jinak boleh mengancam nyawa seperti neoplasma malignan. Semuanya bergantung pada ukuran pembentukan dan lokasi tumor..

Pilocytic Astrocytoma

Astrocytoma jinak - astrocytoma pilocytic, atau astrocytoma piloid, tumor tahap keganasan pertama, tumbuh dengan sangat perlahan. Dalam kebanyakan kes, astrositosis pilosit terdapat pada kanak-kanak. Pilocytic astrocytoma otak paling kerap berkembang di batang otak, otak kecil, dan saraf optik. Piloid astrocytoma otak tidak mempunyai tanda-tanda atypia sel pada pemeriksaan histologi.

Astrocytoma Fibrillar

Fibrillar astrocytoma otak, atau astrocytoma otak meresap - tahap keganasan kedua. Astrocytoma difus tidak mempunyai sempadan yang jelas antara tisu otak yang terjejas dan sihat, yang paling sering dilokalisasikan di hemisfera serebrum.

Astrocytoma otak anaplastik

Gred keganasan yang tinggi. Astrositosis otak anaplastik - darjah ketiga. Neoplasma tidak mempunyai batas yang jelas, tumbuh dengan cepat, dan tumbuh ke dalam tisu otak. Selalunya memberi kesan kepada lelaki berusia antara 40 hingga 70 tahun.

Rawatan astrocytoma

Taktik merawat tumor otak bergantung pada lokasi tumor, ukurannya, dan jenis tumor. Prognosis yang baik dalam rawatan astrocytoma difus ada untuk pesakit muda, dengan syarat tumor otak dikeluarkan sepenuhnya. Astrositosis anaplastik dirawat menggunakan pendekatan gabungan - pembedahan, terapi radiasi, polikemoterapi. Purata jangka hayat adalah kira-kira tiga tahun selepas pembedahan. Prognosis yang baik untuk orang muda yang berada dalam keadaan sihat sebelum pembedahan, dengan syarat tumor itu dikeluarkan sepenuhnya.

Pilocytic (piloid) astrocytoma berkembang pada kanak-kanak, mempunyai pertumbuhan yang terhad, penyetempatan ciri, dan ciri morfologi. Rawatan tumor mempunyai prognosis yang baik kerana pertumbuhan yang perlahan dan keganasan yang rendah. Rawatan dilakukan dengan pembedahan dan penyingkiran neoplasma sepenuhnya, yang dalam beberapa kes mustahil kerana lokasi tumor di hipotalamus atau batang otak. Beberapa jenis piloid astracytoma (hipotalamus) mempunyai keupayaan untuk melakukan metastasis.

Astrositosis otak: akibat selepas pembedahan

Akibat selepas pembedahan untuk astrocytoma bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya. Astrocytoma jinak yang terletak di tempat yang dapat diakses memberikan prognosis yang lebih baik untuk jangka hayat daripada astrocytoma keganasan tinggi atau astrocytoma jinak yang terletak di tempat yang tidak dapat diakses oleh pakar bedah dan mempunyai tumor besar. Selepas penghapusan astrocytoma, sering terdapat kambuhan tumor, yang berlaku dalam dua tahun selepas pembedahan. Semakin awal tumor dikesan, semakin baik prognosis untuk rawatannya..

Rawatan astrocytoma di hospital Yusupov

Di hospital Yusupov, pesakit dapat menjalani diagnosis dan rawatan astrocytoma.

Hospital ini dilengkapi dengan peralatan diagnostik yang inovatif untuk menyediakan semua perkhidmatan diagnostik. Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan pakar onkologi melalui telefon atau melalui borang pendaftaran di laman web. Doktor penyelaras akan menjawab semua soalan anda.

Ramalan

Selepas pembedahan membuang bentuk nodul astrocytoma, pengampunan jangka panjang (lebih dari sepuluh tahun) boleh berlaku. Astrocytoma difus dicirikan oleh berulang berulang, walaupun selepas rawatan gabungan.

Dengan glioblastoma, jangka hayat purata pesakit adalah satu tahun, dengan astrocytoma otak anaplastik - kira-kira lima tahun.

Dalam jenis astrositoma lain, jangka hayat purata lebih lama; setelah rawatan yang mencukupi, mereka kembali ke kehidupan penuh dan aktiviti kerja normal.