Angiomyolipoma buah pinggang

Osteoma

Angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan - apakah itu? Angiomyolipoma adalah tumor buah pinggang jinak, yang paling sering dijumpai dalam amalan urologi di Hospital Yusupov. Secara histologi, ia diwakili oleh saluran darah berdinding tebal, serat otot licin dan tisu adiposa matang dalam pelbagai bahagian kuantitatif. Angiomyolipoma buah pinggang mempunyai kod dalam ICD-10 D30.

Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit dengan angiomyolipoma buah pinggang:

  • Bilik dilengkapi dengan ventilasi tarik dan tarik dan penghawa dingin;
  • Klinik pembedahan dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini dari syarikat Amerika dan Eropah terkemuka;
  • Ahli nefrologi dan ahli urologi menggunakan kaedah inovatif untuk merawat angiomyolipoma buah pinggang;
  • Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit.

Kes-kes penyakit yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar. Calon dan doktor sains perubatan dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Ahli nefrologi terkemuka secara kolektif memutuskan taktik menguruskan pesakit dengan angiomyolipoma ginjal.

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Para saintis belum membuktikan sama ada bentuk angiomyolipoma yang terpencil adalah malformasi kongenital (hamartoma) atau tumor sebenar. Penyokong teori hamartomologi menunjukkan bahawa lipoma ginjal timbul dari pelbagai kumpulan sel matang yang bermigrasi semasa organogenesis. Kehadiran tisu matang dari pelbagai asal-usul embrio dalam tumor menyokong varian patogenesis ini. Beberapa fakta menunjukkan bahawa angiomyolipoma adalah tumor sebenar buah pinggang. Sifat neoplasma neoplasma secara tidak langsung ditunjukkan oleh kes-kes pertumbuhan invasif tempatan, pencerobohan vaskular, dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Jarang, angiomyolipoma renal berubah menjadi neoplasma malignan.

Gejala dan diagnosis angiomyolipoma buah pinggang

Terdapat 2 varian klinikal utama angiomyolipoma: bentuk yang digabungkan dengan sklerosis tuberous (penyakit Bourneville-Pringle), dan lipoma ginjal sporadis. Penyakit Bourneville adalah penyakit keturunan. Dalam 50% kes, ia diwarisi secara autosomal dominan. Dalam kes lain, penyakit ini dikaitkan dengan mutasi gen. Penyakit ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak dan dicirikan oleh tiga gejala klasik:

  • Perkembangan mental yang terencat;
  • Epilepsi;
  • Kehadiran adenoma kelenjar sebum di kawasan segitiga nasolabial.

Pada 40-80% pesakit dengan sklerosis tuberous, angiolipoma ginjal berlaku. Selalunya proses patologi berkembang di kedua buah pinggang. Lesi berganda membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Angiomyolipoma ginjal yang berkaitan dengan penyakit Bourneville mungkin dikaitkan dengan karsinoma sel ginjal.

Kedua-dua jenis angiomyolipoma ginjal boleh menjadi asimtomatik dan menyebabkan gejala teruk yang memerlukan rawatan. Kehadiran manifestasi klinikal bergantung pada ukuran tumor. Lipoma berdiameter hingga 5 cm biasanya tidak simptomatik. Neoplasma besar boleh menyebabkan rasa sakit yang disebabkan oleh pendarahan ke dalam tumor, mampatan organ dan tisu di sekitarnya. Kira-kira 10% pesakit dengan tumor besar mengalami spontan angiomyolipoma pecah dengan pendarahan retroperitoneal besar-besaran. Gambaran klinikal kejutan hemoragik dan perut akut berkembang.

Ultrasonografi (AS) dan komputasi tomografi (CT) memainkan peranan utama dalam diagnosis angiomyolipoma. Tumor dicirikan oleh kombinasi hiperekogenenisitas pada ultrasound dan kehadiran kemasukan lemak berketumpatan rendah, yang dikesan pada CT. Gambar angiografi pada angiomyolipoma berubah-ubah. Tanda spesifik penyakit ini adalah adanya tumor dengan vaskularisasi yang baik dengan pelbagai pseudoaneurisma sakular dan kapal yang berpusing berputar..

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa ciri-ciri yang dikesan oleh ultrasound hanya merupakan ciri penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa dalam 12% kes, nod tumor pada karsinoma sel ginjal boleh menjadi hiperechoik dan mensimulasikan angiomyolipoma dengan ultrasound. Ini terutama berlaku untuk neoplasma berdiameter hingga 3 cm. Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang dengan diameter 0,5 cm dikesan semasa pemeriksaan ultrasound, ahli nefrologi hospital Yusupov mesti melakukan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam peratusan besar kes angiomyolipoma ginjal, ahli histologi, semasa pemeriksaan morfologi, mendedahkan hiperkromatisme nuklear, polimorfisme, dan mitosis tunggal. Tanda-tanda ini tidak menunjukkan tumor ganas..

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Selalunya pesakit bertanya: "Sekiranya lipoma ginjal dikesan, seberapa seriuskah itu?" Dengan adanya angiomyolipoma, tanpa mengira ukuran formasinya, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Memandangkan sifat tumor yang jinak, ahli urologi di hospital Yusupov berusaha untuk melakukan pembedahan pemeliharaan organ walaupun terdapat banyak nod tumor..

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, pemeriksaan histologi segera dilakukan. Dengan angiomyolipoma bersaiz besar (diameter lebih dari 5 cm), disebabkan oleh kemungkinan komplikasi hemoragik, dan juga dengan tumor yang menampakkan diri secara klinikal, pembedahan pemeliharaan organ atau embolisasi superselektif arteri segmental ginjal, yang membekalkan nod tumor, dilakukan, jika mungkin. Trombosis AMJI tumbuh ginjal dan vena cava inferior adalah petunjuk langsung untuk pembedahan segera. Ini disebabkan oleh dua faktor: pertama, ancaman komplikasi tromboemboli; kedua, kemungkinan malignan trombus tumor dalam kes gabungan AMJI dengan karsinoma sel ginjal.

Pada pesakit dengan sklerosis tuberous, lipoma ginjal biasanya berganda, dua hala, sering mengalami jalan yang rumit dan digabungkan dengan karsinoma sel ginjal. Atas sebab ini, pakar bedah hospital Yusupov berhati-hati terhadap mereka dan menunjukkan pendekatan individu terhadap pesakit dalam kumpulan ini. Taktik rawatan ditentukan secara individu. Untuk menjalani pemeriksaan kehadiran angiomyolipoma buah pinggang, hubungi. Setelah menetapkan diagnosis, doktor akan memutuskan pilihan kaedah untuk merawat penyakit ini..

Bahaya angiomyolipoma buah pinggang: gejala dan kaedah terapi

Angiomyolipoma (AML) adalah tumor ginjal berstruktur kompleks yang jinak, yang terdiri daripada otot, haba, tisu epitelium dan saluran darah.

Nisbah kuantitatif komponen ini dalam tumor boleh berbeza - sehingga ketiadaan komponen otot dan lemak sepenuhnya..

AML berukuran hingga 20 cm, dalam 75% kes itu adalah sepihak, iaitu, ia mempengaruhi satu buah pinggang.

Punca penyakit

Setakat ini, belum ada sebab AML yang disahkan - kecuali faktor keturunan.

Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa, selain keturunan, beberapa penyakit buah pinggang (pielonefritis) dan tumor yang tidak semestinya dilokalisasi dalam sistem genitouriner (angiofibroma, dll.) Boleh menyebabkan angiomyolipoma..

Kehamilan adalah faktor pencetus AML.
Ini disebabkan oleh adanya reseptor angiomyolipoma untuk hormon seks progesteron dan estrogen, tahap yang meningkat semasa kehamilan.

Adakah patologi menimbulkan bahaya bagi kehidupan?

AML adalah penyakit serius, dalam beberapa kes mengancam nyawa. Angiomyolipoma adalah lesi jinak, tetapi dalam kes yang sangat jarang berlaku, mereka mungkin menjadi ganas..

Terdapat juga kes di mana angiomyolipoma adalah barah..

Bahaya utama angiomyolipoma adalah pendarahan dalaman dan nekrosis, kadang-kadang membawa kepada jangkitan dan juga sepsis..

Saluran darah di AML diubah, mempunyai dinding yang lemah, serat otot tumbuh lebih cepat daripada mereka, jadi ada risiko pecahnya pembuluh darah dan tumor itu sendiri dengan pendarahan retroperitoneal atau intrarenal, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada dinding vaskular, aneurisma dan penembusan. 15% pesakit yang pertama kali berjumpa doktor untuk AML mengalami pendarahan.

Data statistik

Angiomyolipoma adalah neoplasma buah pinggang yang paling biasa. AML berlaku terutamanya pada orang pertengahan umur dan orang tua (usia rata-rata pesakit adalah 48-50 tahun), wanita - 4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Manifestasi gambaran klinikal

Gejala angiomyolipoma secara langsung bergantung pada ukuran tumor. Dengan neoplasma kecil (hingga 4 cm) dalam 80% kes, penyakit ini tidak simptomatik.

Dengan peningkatan ukuran lebih dari 5 cm, lebih dari 70-80% pesakit mula merasakan manifestasi klinikal penyakit ini, memaksa mereka untuk berjumpa doktor, iaitu:

  • sakit kusam di bahagian bawah punggung dan lateral perut, diperburuk dengan membelok dan membongkok, menurut pelbagai sumber, gejala kesakitan diperhatikan pada 40-70% pesakit;
  • perubahan tekanan darah yang kerap dan mendadak - dalam 12% kes;
  • teraba (dalam beberapa kes oleh pesakit sendiri) neoplasma - dalam 22%;
  • kelemahan.

Apabila tumor mencapai ukuran 10 cm pada 80% pesakit, gejala ginjal biasa berlaku.

Pecah tumor disertai dengan pendarahan dalaman, sakit akut yang teruk dan kejutan hemoragik (pucat, hipotensi arteri, takikardia, pening, pingsan). Terdapat gambaran mengenai tumor yang semakin meningkat.

Kaedah diagnostik

  1. Ultrasound. Ini adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk formasi seragam, bersaiz sederhana (lebih daripada 5-7 mm) yang dibatasi oleh parenkim hati. Ia ditunjukkan oleh isyarat negatif yang sangat bergema terhadap latar belakang parenkim ginjal, yang menjadikan diagnosis AML sangat dipercayai.
  2. Imbasan CT. Untuk mendiagnosis angiomyolipoma, semua jenis tomografi yang dikira digunakan - multispiral (MSCT), sinar-X (RKT), resonans magnetik (MRKT), ultrasound (UST). Ciri khas AML adalah kehadiran sejumlah besar tisu adiposa dalam tumor, yang dalam kes tertentu adalah patognomonik. RCT dan UST dalam kes ini memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan 95%. AML dengan kandungan lemak rendah jauh lebih sukar untuk didiagnosis, tetapi ia agak jarang berlaku (dalam 4.5% kes). Ketiadaan atau sejumlah kecil tisu adiposa menyukarkan diagnosis pembezaan untuk kanser buah pinggang.
  3. Angiografi. Tidak lama dahulu, dipercayai bahawa kelainan vaskular (shunt arteriovenous, tortuosity, aneurysms) hanya merupakan ciri AML. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru menunjukkan bahawa ciri-ciri yang sama dapat dijumpai pada tumor ganas. Oleh itu, angiografi - kajian saluran darah dengan menyuntikkan bahan radiopaque ke dalamnya dan menampakkannya menggunakan sinar-X - telah kehilangan kepentingannya. Walau bagaimanapun, ia masih digunakan secara meluas, kerana angiomyolipoma dicirikan oleh vaskularisasi.
  4. Biopsi. Biopsi tusukan atau aspirasi digunakan dalam semua kes apabila sukar untuk didiagnosis dengan kaedah bukan invasif (ultrasound, tomografi, radiografi). Biopsi sangat diperlukan untuk diagnosis AML rendah lemak dan, dalam beberapa kes, sebelum emboloterapi.
  5. Dari kaedah makmal untuk diagnosis AML, urinalisis, biokimia dan ujian darah umum digunakan.

Terapi

Pilihan rawatan untuk angiomyolipoma bergantung pada ukuran dan manifestasi klinikalnya. Tiga taktik rawatan digunakan:

  • pemerhatian dinamik;
  • terapi ubat;
  • campur tangan pembedahan.

Dalam setiap kes, keutamaan diberikan kepada kaedah rawatan yang membolehkan anda memelihara organ dan fungsinya..

Taktik pemerhatian

Pemerhatian dinamik digunakan untuk neoplasma asimtomatik kecil (hingga 4-5 cm), dan menyediakan lawatan setiap suku ke pakar dan diagnosis tahunan menggunakan tomografi dan ultrasound yang dikira.

Sekiranya tidak ada peningkatan ketara dalam perubahan jumlah dan kualiti, tumor tidak akan dikeluarkan.

Rawatan ubat

Sehingga kini, tidak ada terapi ubat yang terbukti disokong oleh semua pakar untuk angiomyolipoma. Masih mustahil untuk menyingkirkan tumor tanpa pembedahan.

Terapi ubat sedang dikembangkan. Ubat-ubatan yang disasarkan secara inovatif sedang diuji, khususnya perencat mTOR, rapamycin dan analognya.

Risiko pecah dan pendarahan dikurangkan, menjadi mungkin untuk menerapkan kaedah rawatan minimal invasif - ablasi kriogenik, reseksi laparoskopi.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya cara utama untuk merawat AML. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • besar (lebih daripada 5 cm), tumor yang membawa risiko pecah dan pendarahan retroperitoneal;
  • pertumbuhan neoplasma yang cepat;
  • hipertensi buah pinggang, yang merupakan akibat daripada proses patologi yang mempengaruhi arteri buah pinggang;
  • manifestasi klinikal dalam bentuk kesakitan, darah dalam air kencing dan gejala ginjal lain;
  • memerah oleh tumor zon pelvis kelopak, dan pelanggaran sisa air kencing;
  • bahaya keganasan;
  • kemustahilan diagnosis pra operasi.

Reseksi buah pinggang

Reseksi adalah penyingkiran tumor bersama dengan bahagian ginjal. Keadaan reseksi satu organ adalah fungsi normal buah pinggang kedua..

Pengukuhan

Ini adalah kaedah penghapusan tumor yang moden dan memelihara organ yang meminimumkan kerosakan pada organ itu sendiri. Sekiranya tumor berada dalam kapsul berserat, kemungkinan untuk mengeluarkannya (mengeluarkan), hampir tanpa menjejaskan buah pinggang itu sendiri, dengan kehilangan darah minimum.

Nefektomi (penyingkiran)

Nefektomi - penyingkiran keseluruhan buah pinggang bersama dengan tisu bersebelahan.

Nefektomi ditunjukkan untuk pertumbuhan tumor di seluruh kumpulan, penyetempatannya di kawasan sinus dan kes-kes lain apabila integriti organ tidak dapat dipulihkan.

Embolisasi vaskular

Inti embolisasi adalah bahawa bahan khas disuntikkan ke dalam arteri atau cabangnya yang memberi makan tumor, yang menyumbat saluran dan menghilangkan tumor dari bekalan darah.

Penyisipan embolus buatan dipantau oleh radiografi.

Embolisasi membolehkan anda mengekalkan fungsi parenkim dan meninggalkan pembedahan pisau bedah trauma.

Ia ditunjukkan untuk angiomyolipoma besar atau tunggal, pendarahan, dan juga apabila reseksi organ dikaitkan dengan risiko kegagalan buah pinggang yang lebih besar.

Minyak pengion, span gelatin, zarah alkohol polivinil, etanol tulen, sutera, Teflon merasa digunakan sebagai bahan untuk embolisasi..

Amalan embolisasi di seluruh dunia adalah kecil, sehingga keberkesanannya dapat dinilai hanya setelah pengumpulan hasil operasi yang mencukupi.

Cryoablation organ

Operasi invasif minimum, yang terdiri dalam pembekuan tumor dengan argon dengan gel. Ia digunakan untuk ukuran AML kecil (hingga 4 cm). Teknologi ini eksperimental, belum meluas.

Ramalan dan pencegahan komplikasi

Dengan perkembangan penyakit yang perlahan dan gambaran klinikal yang ringan, prognosis AML adalah baik. Angiomyolipoma mengelilingi dirinya dengan kapsul tisu penghubung untuk memudahkan pembuangan pembedahan.

Cadangan umum untuk mengelakkan komplikasi termasuk keperluan untuk mengekalkan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, berhenti minum alkohol dan merokok, dan aktiviti fizikal yang sederhana..

Angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang (juga disebut hamartoma) adalah tumor ginjal jinak. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki 4 kali, manifestasi berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua. Menurut statistik, ini adalah salah satu neoplasma buah pinggang yang paling biasa..

Tumor dibentuk oleh tisu adiposa, otot licin, epitelium dan saluran darah. Hamartoma terdapat di organ lain, termasuk hipotalamus, paru-paru, dan kulit. Ini adalah angiomyolipoma yang berlaku di buah pinggang, di mana tisu otot dan saluran darah berlaku. Bahaya angiomyolipoma buah pinggang adalah bahawa tisu tumbuh tidak rata, mereka boleh merosot, pembuluh darah dapat membentuk aneurisma yang cenderung pecah.

  • Rundingan awal - 2 700
  • Perundingan berulang - 1 800
Buat temujanji

Punca dan bentuk angiomyolipoma buah pinggang

  • Harga: 2 700 rubel.

Penyebab angiolipoma yang boleh dipercayai tidak diketahui. Terdapat perdebatan berterusan mengenai sama ada angiomyolipoma terpencil kongenital atau diperoleh semasa hidup. Mod warisan autosomal yang dominan dari tumor tersebut telah terbukti, ketika gen mutan ditularkan melalui saluran lelaki.

Tumor yang diperoleh boleh dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutamanya tisu vaskular dan penghubung). Angiomyolipoma juga dapat berkembang dengan pelbagai kerosakan buah pinggang - dari trauma hingga keradangan kronik.

Dua bentuk penyakit ini diketahui:

  1. Sporadis atau terpencil, yang berkembang sendiri, tidak berkaitan dengan patologi lain. Ia adalah tumor tunggal, terkapsul yang berkembang di satu buah pinggang di medula atau korteks. Bentuk biasa, terdapat dalam 9 daripada 10 kes.
  2. Sindrom Bourneville-Pringle atau bentuk kongenital yang berkembang dengan latar belakang sklerosis tuberous. Dengan bentuk ini, pelbagai angiomyolipoma dijumpai di kedua buah pinggang.

Struktur angiomyolipoma boleh menjadi tipikal dan tidak biasa: dengan yang khas, semua jenis tisu ada (adiposa, tisu otot, epitelium, kapal), dan dengan atipikal, tidak ada tisu adiposa. Ia hanya diketahui dengan pemeriksaan histologi tusukan atau ubat yang dikeluarkan semasa pembedahan.

Gejala angiolipoma

  • Harga: 10,000 rubel.

Manifestasi penyakit ini bergantung pada ukuran: diameter hingga 4 cm, tumor tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, walaupun dengan peningkatan angiomyolipoma buah pinggang, ia tidak dapat menampakkan diri dalam jangka masa yang lama. Jadi, dalam 80% dari formasi yang diperiksa berukuran 5 cm dijumpai, dan dalam 18% - 10 cm, ditemui secara kebetulan ketika memeriksa ginjal untuk alasan lain..

Ukuran 4-5 cm dianggap sangat selamat, kerana sebilangan besar orang tidak mengalami sebarang gejala. Selanjutnya, tumor memerlukan lebih banyak oksigen. Tisu otot terbentuk lebih cepat daripada saluran darah yang tidak dapat mengikuti perkembangan otot.

Akibatnya, kapal meregang, beban di atasnya meningkat dengan ketara. Di dinding saluran darah, kawasan penipisan dan aneurisma terbentuk, yang mudah terkoyak. Di samping itu, struktur dinding vaskular pada tumor jarang sekali normal. Pendarahan adalah komplikasi tumor yang paling biasa..

Angiomyolipoma buah pinggang dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit kusam atau rasa tidak selesa di bahagian bawah punggung dan perut di sisi tumor;
  • keletihan cepat, kelemahan;
  • pembesaran buah pinggang atau meterai elastik bulat yang jelas terasa di perut;
  • campuran darah dalam air kencing;
  • tekanan darah meningkat.

Dengan pecahnya kapal dan pendarahan, gambaran kejutan hemoragik berkembang, rasa sakit akut di punggung bawah muncul, darah yang kelihatan dalam air kencing, peningkatan segel di kawasan ginjal terasa. Sekiranya darah dituangkan ke rongga perut, gambar "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit ini juga merangkumi pemampatan organ yang berdekatan, nekrosis tisu tumor, trombosis vaskular dan degenerasi barah. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ bersebelahan, sering di hati.

Diagnosis angiolipoma

Pada peringkat awal pembentukan, angiomyolipoma dikesan secara kebetulan pada ultrasound atau semasa pemeriksaan sinar-X. Untuk sakit belakang bawah dengan intensiti yang berbeza-beza, diagnostik instrumental dilakukan, yang menetapkan patologi dengan cepat. Kajian makmal mengenai air kencing dan darah adalah wajib. Mikro- atau makrohematuria terdapat dalam air kencing.

Selalunya, tumor dijumpai pada ultrasound dalam bentuk kawasan terpencil bulat yang mengurangkan echogenicity. Lokasi khas, bentuk bulat dan keseragaman menunjukkan bahawa ini adalah angiomyolipoma. Tumor terpencil kecil lebih kerap dijumpai di buah pinggang kanan. Kerosakan buah pinggang kiri jarang berlaku.

Kaedah pemeriksaan kedua yang paling bermaklumat adalah tomografi komputasi multispiral (MSCT) dengan peningkatan kontras. Ini adalah kajian multislice yang membolehkan anda mengkaji struktur buah pinggang dalam masa nyata. Dengan MSCT, adalah mungkin untuk menilai bekalan darah ke ginjal dengan baik, aliran darah dalam tumor.

Juga, MRI digunakan untuk diagnostik, di mana medula dan korteks ginjal dapat dilihat dengan lebih baik. Kaedah ini saling melengkapi. Di samping itu, MRI tidak menggunakan sinar-X, yang penting bagi beberapa kategori pesakit..

Angiografi ultrabunyi (imbasan dupleks arteri ginjal) digunakan untuk memvisualisasikan saluran darah. Sekiranya kajian mengesan tumor dalam bentuk bola pembuluh darah, maka monitor dengan jelas menunjukkan perubahan pada dinding vaskular, pengembangan, penyempitan dan formasi lain.

Sekiranya disyaki angiomyolipoma, biopsi tisu tumor boleh dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau semasa pembedahan endoskopi. Pemeriksaan histologi membolehkan anda menjelaskan diagnosis.

Kaedah penyelidikan dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada ciri-ciri kes tertentu.

Hemarthroma atau angiomyolipoma buah pinggang kanan: gejala dan tanda, kaedah menghilangkan pembentukan jinak

Sekiranya semua organ dan sistem berfungsi dengan normal, maka tubuh akan sihat. Tetapi ada banyak penyakit yang mengganggu cara hidup normal. Di antara patologi yang berkembang di buah pinggang dan mempengaruhi fungsinya, terdapat angiomyolipoma (hemarthroma) buah pinggang kanan.

Ini adalah pembentukan jinak, yang terdiri daripada tisu vaskular, adiposa dan otot, epitel buah pinggang. Angiomyolipoma disebut sebagai mesenchymal, iaitu untuk yang mempengaruhi tisu lembut. Patologi didiagnosis pada orang pertengahan umur atau orang tua. Wanita menderita angiomyolipoma 4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Tumor seperti angiomyolipoma mempengaruhi buah pinggang. Proses patologi melibatkan lebih banyak tisu lemak organ..

Terdapat 2 bentuk formasi:

  • primer (sporadis);
  • ditentukan secara genetik.

Sekiranya angiomyolipoma hanya berlaku di buah pinggang kanan, ia ditakrifkan sebagai unilateral. Terdapat angiomyolipoma khas dan atipikal. Bentuk patologi khas dicirikan oleh dominasi tisu adiposa dan otot. Angiomyolipoma atipikal dicirikan oleh ketiadaan tisu adiposa. Bentuk atipikal lebih sukar dirawat kerana tisu lemak lebih mudah dikeluarkan tanpa komplikasi. Di samping itu, diagnosis bentuk penyakit ini sukar kerana kemungkinan membingungkan pembentukan jinak dengan malignan.

Biasanya, proses patologi berkembang di korteks dan medulla buah pinggang kanan. Neoplasma adalah kapsul yang terlindung dari tisu yang utuh. Tetapi jika anda mewujudkan keadaan yang baik (misalnya, rawatan penyakit bersamaan yang salah), neoplasma tumbuh ke kelenjar getah bening terdekat, tisu perirenal, saluran. Dalam beberapa kes, saluran darah yang rosak pecah, menyebabkan pendarahan. Mereka boleh memutar, membentuk gegelung vaskular.

Pelanggaran integriti saluran darah menyebabkan pendarahan teruk, yang boleh membahayakan kesihatan manusia. Darah yang memasuki rongga perut menyebar ke dalamnya dan boleh menyebabkan kematian pesakit.

Ketahui mengenai gejala penyakit Itsenko-Cushing dan bagaimana merawat kerosakan fungsi adrenal.

Fosfat amorf dalam air kencing kanak-kanak: apa maksudnya dan penyakit apa yang ditunjukkannya? Baca jawapannya dalam artikel ini.

Kemungkinan penyebab berlakunya

Keistimewaan patologi ini adalah bahawa ia sangat jarang berlaku dalam bentuk terpencil. Selalunya, penyebabnya terletak pada mutasi keturunan. Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma disertai oleh penyakit genetik yang ditentukan - sklerosis tuberkulosis, di mana pelbagai tumor timbul di organ yang berlainan. Sebagai penyakit bebas, angiomyolipoma buah pinggang kanan hanya berlaku pada 20% kes. Sebahagian besarnya, wanita terdedah kepadanya semasa menopaus dan sebelum itu.

Neoplasma semacam itu dianggap bergantung pada hormon dan sering berlaku semasa kehamilan. Peningkatan jumlah progesteron dan estrogen menjadi faktor yang baik dalam perkembangannya..

Proses patologi pada buah pinggang boleh menjadi mekanisme pencetus pembentukan angiomyolipoma. Ia mungkin gagal ginjal, pembentukan tumor lain (angiofibroma, polikistik dan lain-lain).

Gambar klinikal

Pada awal perkembangannya, angiomyolipoma ginjal kanan mungkin tidak secara aktif menampakkan diri, diagnosis sukar. Pembentukan berdiameter 4-5 cm dapat wujud untuk masa yang lama di buah pinggang, tanpa menjejaskan tisu yang berdekatan.

Dalam tempoh ini, pesakit diperhatikan:

  • menarik sakit di punggung bawah;
  • pelepasan berdarah di dalam air kencing;
  • penurunan tekanan;
  • pening;
  • pucat kulit.

Kemungkinan komplikasi

Memandangkan kecenderungan pertumbuhan neoplasma yang cepat, risiko komplikasi meningkat:

  • buah pinggang pecah;
  • berdarah;
  • metastasis yang luas kerana pencerobohan tumor ke kelenjar getah bening terdekat;
  • disfungsi hati.

Diagnostik

Hanya dengan diagnosis awal dapat dijamin penyembuhan lengkap. Untuk menentukan neoplasma, gunakan:

  • imbasan buah pinggang ultrasound;
  • spiral MRI atau tomografi yang dikira;
  • kimia darah;
  • Angiografi ultrabunyi;
  • urografi perkumuhan;
  • biopsi buah pinggang.

Pilihan terapi yang berkesan

Taktik rawatan akan bergantung pada hasil ujian dan dinamika pertumbuhan neoplasma. Sekiranya angiomyolipoma tidak menunjukkan kecenderungan pertumbuhan, maka taktik pemerhatian diikuti. Ia perlu menjalani ultrasound ginjal dan MRI secara berkala untuk memantau tumor. Sekiranya diameter pembentukan tidak melebihi 2-4 cm, rawatan tidak dijalankan. Dengan pertumbuhan angiomyolipoma 0,5-1 cm per tahun, campur tangan perubatan mungkin diperlukan pada waktu tertentu.

Ketahui mengenai penyebab nefritis buah pinggang kronik dan pilihan rawatan penyakit ini.

Kemungkinan penyebab air kencing oren dan rawatan komorbiditi dijelaskan di halaman ini..

Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html dan baca mengenai tahap nefropati buah pinggang diabetes dan pilihan rawatan untuk penyakit ini.

Ubat

Para saintis telah menjalankan kajian yang telah mengesahkan bahawa penggunaan ubat yang disasarkan dari kumpulan perencat mTOR pada tahun ini membantu mengurangkan ukuran angiomyolipoma buah pinggang kanan sebanyak 45-50% pada kebanyakan pesakit. Walaupun tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai toleransi ubat-ubatan, ia dapat dibahaskan mengenai keberkesanannya..

Campur tangan operasi

Sekiranya tumor mula tumbuh dengan cepat, merosakkan fungsi ginjal dan organ berdekatan, pembedahan diperlukan. Petunjuk untuk pembedahan adalah ukuran neoplasma lebih dari 4 cm.

Terdapat beberapa jenis operasi yang digunakan untuk menghilangkan angiomyolip:

  • Inukleasi - pertama, tisu yang sihat dipisahkan dari yang terjejas, kemudian tumor dikeluarkan. Operasi sedemikian hanya dapat dilakukan dengan neoplasma kecil..
  • Reseksi - penyingkiran angiomyolipoma bersama dengan bahagian buah pinggang. Selepas operasi, organ dapat berfungsi, tisu yang sihat akan terpelihara.
  • Embolisasi - memotong bekalan darah ke tumor melalui saluran, akibatnya oksigen dan nutrien berhenti mengalir ke dalamnya. Pertumbuhan neoplasma berhenti.
  • Cryoablation - pembekuan tisu ginjal yang terjejas, yang kemudiannya mati dan dikeluarkan.
  • Nefektomi adalah rawatan paling radikal untuk angiomyolipoma buah pinggang kanan. Pembuangan ginjal sepenuhnya dilakukan sekiranya neoplasma besar tumbuh dengan cepat, mempengaruhi semua tisu organ dan boleh berkembang menjadi ganas.

Pakar akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai apa itu angiomyolipoma buah pinggang dan bagaimana menyingkirkan formasi dalam video berikut:

Angiomyolipoma buah pinggang

Maklumat am

Angiomyolipoma (AML) adalah jenis tumor jinak yang agak jarang berlaku dari tisu mesenchymal. Kod angiomyolipoma ginjal ICD-10: D30.0. Angiomyolipoma dalam kebanyakan kes (80-85%) adalah penyakit sporadis bebas, dan lebih jarang ia dikaitkan dengan limfangioleiomyomatosis dan sklerosis tuberous (15-20%).

Yang paling biasa untuk jenis tumor ini adalah kerosakan buah pinggang, lebih jarang hati, pankreas, dan kelenjar adrenal terjejas. Oleh itu, angiomyolipoma hati, kelenjar adrenal, dan pankreas jarang berlaku. Agiomyolipoma buah pinggang adalah tumor jinak vaskular yang sangat aktif, yang terdiri daripada sel endotel saluran darah, tisu adiposa dan sel otot licin. Tumor boleh berkembang baik di medula dan di korteks buah pinggang. Selalunya berasal dari pelvis renal / sinus ginjal, sedangkan nisbah endotelium, komponen lemak dan tisu otot licin dalam tumor yang sama boleh berbeza-beza dalam nisbah yang berbeza.

Kejadian AML buah pinggang agak rendah dan bervariasi dalam lingkungan 0.3-3%, dan tanpa hubungan dengan sklerosis tuberus lebih rendah (0.1% pada lelaki / 0.2% pada wanita). Ia lebih kerap dijumpai dalam proses lulus pemeriksaan pencegahan atau merupakan "penemuan tidak sengaja" semasa ultrasound buah pinggang. Kecenderungan keganasan boleh diabaikan. Dalam hampir 85% kes, tumor tumbuh ke dalam kapsul berserat ginjal dan melampauinya, lebih jarang - pertumbuhan invasif berlaku pada vena cava / vena ginjal inferior atau di kelenjar getah bening perirenal. Ia berlaku pada orang-orang dari segala usia, tetapi lebih kerap pada orang dewasa berumur 40-50 tahun ke atas. Dalam kumpulan peningkatan risiko terkena angiomyolipoma - wanita berusia 45-70 tahun.

Dalam kebanyakan kes, angiomyolipoma ginjal kanan, serta angiomyolipoma ginjal kiri, adalah pembentukan tunggal satu sisi. Dan hanya dalam 10-20% kes terdapat tumor dua hala (ginjal kiri dan ginjal kanan), dan hanya dalam 5-7% kes tidak tunggal, tetapi banyak tumor. Angiomyolipoma buah pinggang sering dikaitkan dengan penyakit buah pinggang yang lain.

Oleh kerana AML tergolong dalam tumor yang jarang berlaku, antara pertanyaan dalam enjin carian Internet yang sering anda dapati seperti "angiomyolipoma buah pinggang kiri - apakah itu" atau angiomyolipoma buah pinggang - adakah itu mengancam nyawa ". Memang, terdapat sedikit maklumat yang tersedia untuk umum mengenai tumor ini, yang dijelaskan oleh kejadiannya yang jarang berlaku. Kami telah membongkar apa itu tumor ini, dan mengenai ancamannya terhadap kehidupan, harus diperhatikan bahawa AML kecil, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, namun, pesakit seperti itu harus berada di bawah pemerhatian ultrasound dinamik berterusan.

Angiolipoma besar mengancam nyawa kerana mempunyai struktur yang agak rapuh (kelemahan dinding vaskular) dan boleh pecah kerana trauma kecil atau kesan fizikal yang minimum dengan perkembangan hematoma retroperitoneal dan intrarenal dan pendarahan yang mengancam nyawa.

Patogenesis

Patogenesis AML secara praktikal tidak dikaji. Tumor timbul dari sel epitelioid perivaskular yang terletak di sekitar kapal dan boleh dicirikan sebagai sel poligonal otot licin yang besar dengan tanda-tanda pembezaan melanosit. Sel-sel ini dicirikan oleh kadar percambahan dan pertumbuhan yang agak tinggi (rata-rata 1.5 mm per tahun), yang berlaku di bawah pengaruh faktor yang tidak diketahui dengan tepat. Diandaikan bahawa faktor hormon memainkan peranan utama dalam pengembangan AML, seperti yang dibuktikan dengan adanya reseptor khusus untuk estrogen / progesteron dalam sel tumor..

Terdapat maklumat mengenai mutasi gen ciri baik dalam kes sporadis dan dalam kes yang berkaitan dengan sklerosis tuberous buah pinggang (kehilangan heterozigositas, mutasi lokus gen TSC2 / TSC1 yang dilokalisasi pada kromosom 16p13) Secara histologi, tumor ditunjukkan oleh saluran darah berdinding tebal, serat otot licin dan tisu adiposa matang dalam perkadaran kuantitatif yang berbeza. Varian struktur AML boleh berbeza secara signifikan dan bergantung pada kematangan tisu otot licin pada komponen otot licin tumor..

Pengelasan

Ciri klasifikasi berdasarkan struktur morfologi tumor, bergantung pada komponen dominan, sesuai dengan yang berikut dibezakan:

  • Bentuk klasik (ciri khas adalah ketiadaan kapsul antara tisu sihat di sekitarnya dan tumor).
  • Epitelioid.
  • Onkositik.
  • AML dengan sista epitelium.
  • AML dengan keunggulan komponen lemak.
  • ML dengan keunggulan komponen otot licin.
  • bentuk khas (merangkumi semua komponen - otot, lemak dan epitel);
  • bentuk atipikal (dicirikan oleh ketiadaan sel-sel lemak dalam komposisi neoplasma).

Punca

Perkembangan AML didasarkan pada mutasi gen kuman keturunan (TSC2 / TSC1) pada kromosom 16p13. Kehilangan heterozigositi adalah penyebab utama morbiditi dalam kes sporadis dan juga kes yang berkaitan dengan sklerosis tuberous. Sebenarnya, angiomyolipoma adalah hasil pembiakan sel klonal, yang mengakibatkan pemerolehan sifat proliferatif olehnya..

Tidak ada pandangan yang diterima umum mengenai faktor risiko penampilan dan perkembangan tumor ini. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada faktor keturunan, menurut data statistik, penyakit buah pinggang kronik (glomerulonefritis kronik, pielonefritis, urolithiasis), perubahan tahap hormon (menopaus, kehamilan, gangguan hormon, dan pada lelaki - peningkatan tahap hormon seks wanita) dapat menyumbang kepada perkembangannya..

Gejala

Dalam kebanyakan kes (76%), dengan tumor kecil (kurang dari 4 cm), AML asimtomatik biasanya diperhatikan. Dengan neoplasma besar (lebih daripada 4 cm), kebanyakan pesakit mempunyai gejala klinikal. Terdapat hubungan yang jelas antara ukuran AML dan gejala ginjal: semakin besar tumor, semakin kerap terdapat gejala ginjal dan semakin jelas..

Fungsi ginjal, bergantung pada ukuran dan jumlah angiomyolipoma, secara praktikal dapat tetap utuh atau secara beransur-ansur dan merosot secara progresif, sering menyebabkan perkembangan hipertensi arteri. Aduan yang paling biasa adalah: sakit perut, kelemahan, darah tinggi, palpasi tumor, makro / mikrohematuria. Apabila angiomyolipoma pecah dan pendarahan berkembang - gejala perut akut, kejutan.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis neoplasma ginjal didasarkan terutamanya pada data dari ultrasound (ultrasound), X-ray computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Sekiranya perlu, biopsi dilakukan, serta pemeriksaan makmal - OAM, UAC, ujian darah biokimia. Kaedah ini cukup bermaklumat dan memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor dan ciri AML yang paling khas - komponen lemak dalam struktur tumor. Untuk pengesahan AML kecil, pilihan terbaik adalah diagnostik radiasi MSCT (multislice computed tomography), yang memungkinkan untuk menentukan ukuran tumor, dinamika.

AML pada ultrasound buah pinggang

Pada masa ini, algoritma pemerhatian dinamik berikut telah digunakan: kawalan ukuran AML dengan ultrasound setiap 3 bulan, CT dengan peningkatan intravena setelah 6 bulan dan 1 tahun..

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Pilihan taktik rawatan untuk angiolipoma ginjal berdasarkan ukuran AML dan kehadiran / keterukan manifestasi klinikal. Piawaian yang diterima umum adalah pemerhatian ultrasound dinamik pesakit dengan kecil (

Angiomyolipoma buah pinggang: apakah itu, sebab, gejala, cara merawat

Angiomyolipoma buah pinggang adalah diagnosis yang dibuat pada 1 daripada 10,000 pesakit yang sihat. Dalam artikel ini kita akan membincangkan apa itu dan bagaimana merawat patologi ini..

Angiomyolipoma (AML) adalah neoplasma ginjal jinak yang berasal bukan hanya dari otot, tetapi juga dari sel-sel lemak organ, serta bahagian saluran darahnya, yang telah mengalami beberapa perubahan ubah bentuk.

Selalunya proses patologi ini adalah sepihak ketika datang ke penyakit yang dijangkiti..

Bentuk kongenital dicirikan oleh kerosakan pada dua buah pinggang pada masa yang sama..

Bahagian wanita dari populasi menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh pengeluaran hormon yang aktif (semasa kehamilan), yang memprovokasi perkembangan tumor.

Angiomyolipoma kod ICD ginjal 10 - D30, yang bermaksud neoplasma jinak organ kencing.

Ia boleh terletak di korteks dan di medula organ. Dalam beberapa kes, terdapat kapsul ginjal dan tisu berdekatan - kita bercakap mengenai proses ganas.

  1. Penyebab angiomyolipoma buah pinggang
  2. Menyebabkan faktor penyakit
  3. Gambaran klinikal penyakit ini
  4. Bentuk penyakit
  5. Diagnostik angiomyolipoma
  6. Rawatan angiomyolipoma buah pinggang
  7. Terapi konservatif
  8. Pembedahan
  9. Ubat rakyat untuk terapi
  10. Terapi diet
  11. Tindakan pencegahan
  12. Ramalan hidup
  13. Video-video yang berkaitan

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Sebab yang jelas untuk perkembangan tumor masih belum dapat dikenal pasti.

Dipercayai bahawa sumber neoplasma adalah sel epitelioid yang memiliki kemampuan aktif untuk membelah, yang menampakkan dirinya secara intensif apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi tertentu..

Di samping itu, terdapat hubungan langsung antara perkembangan angiolipoma dan tahap hormon. Neoplasma ini mempunyai reseptor untuk progesteron, dan oleh itu paling biasa di kalangan wanita.

Tumor keturunan berkembang akibat mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembiakan sel yang aktif (TSC1 dan TSC2).

Menyebabkan faktor penyakit

Angiolipoma ginjal adalah penyakit, perkembangannya dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Yang utama merangkumi:

  • sebarang penyakit buah pinggang dengan kursus akut atau kronik;
  • membebankan sejarah keturunan;
  • kehamilan - sintesis aktif estrogen dan progesteron - hormon seks wanita inilah yang memprovokasi perkembangan proses tumor;
  • kehadiran neoplasma dengan sifat yang sama pada organ lain;
  • kecacatan kongenital atau diperolehi pada buah pinggang.

Gambaran klinikal penyakit ini

Pembentukan fokus tumor tidak simptomatik. Tidak ada gejala pada peringkat awal penyakit ini..

Oleh kerana tumor terdiri daripada otot dan pangkalan lemak, dan saluran bersebelahan memberi mereka makan, terdapat pertumbuhan serentak keduanya. Tetapi rangkaian vaskular yang cacat tidak sesuai dengan pertumbuhan tisu otot yang cepat, dan pada saat tertentu, kapal pecah di satu atau lebih tempat..

Pada masa inilah tanda-tanda klinikal yang jelas muncul. Pendarahan boleh berlaku secara berkala - apabila kapal berdiameter kecil rosak dan mempunyai masa untuk melakukan trombosis. Atau kekal dan cepat berkembang. Gejala utama yang mencirikan permulaan pendarahan dari tumor buah pinggang adalah:

  • sindrom kesakitan dilokalisasikan di kawasan lumbar. Kesakitan itu kekal dan secara beransur-ansur dapat meningkat;
  • jejak darah dalam air kencing;
  • lonjakan tekanan darah yang tajam yang tidak berkaitan dengan pengambilan ubat antihipertensi;
  • peluh berkeringat sejuk;
  • kehilangan kekuatan, sinkop (pengsan);
  • kulit pucat.

Semasa tumbuh, tumor yang tidak berdarah dapat menampakkan dirinya seperti berikut:

  • sakit di perut lateral;
  • penampilan darah secara berkala semasa membuang air kecil;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kelemahan, keletihan.

Dalam kes lain, angiolipoma menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan rutin atau mencari penyakit lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Bentuk penyakit

Angiolipoma, bergantung pada masa berlakunya, boleh:

  • kongenital - dicirikan oleh kekalahan dua hala. Di jantung etiopatogenesis terdapat sklerosis tuberous tisu organ. AML diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam perkembangannya, kecenderungan genetik memainkan peranan penting;
  • diperoleh - proses patologi mempengaruhi satu buah pinggang, iaitu, terdapat angiomyolipoma ginjal kiri atau yang kanan. Bentuk ini jauh lebih biasa pada kongenital dan diwakili oleh fokus terpencil.

Dengan adanya sel-sel lemak:

  • khas - tisu adiposa terdapat;
  • atipikal - tiada sel lemak. Ciri-ciri tumor malignan.

Diagnostik angiomyolipoma

Sekiranya tiada gejala klinikal dari organ yang terjejas, angiomyolipoma buah pinggang kanan (atau kiri) menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi, jika ada tanda-tanda amaran dari buah pinggang, kaedah penyelidikan seperti itu digunakan untuk mendiagnosis dan mengesan penyakit seperti:

  • Ultrasound kedua buah pinggang - membolehkan anda menilai ukuran, struktur, homogenitas tisu organ, serta mengenal pasti anjing laut yang ada dan menentukan ukurannya.
  • MRI atau CT - menggunakan kaedah ini, anda dapat mengenal pasti lesi dengan ketumpatan rendah, yang mewakili tisu lemak yang terlalu banyak.
  • angiografi ultrasound - mengesan patologi vaskular organ, termasuk kecacatan dan aneurisma.
  • Pemeriksaan sinar-X pada ginjal dan tubulus ginjal - membantu menilai bukan sahaja keadaan ureter sistem calyceal, tetapi juga untuk mengenal pasti disfungsi atau perubahan struktur.
  • biopsi - digunakan dalam formasi yang sudah didiagnosis untuk membuktikan sifatnya. Ia digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan tumor barah.
  • ujian darah am dan biokimia.

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Bergantung pada seberapa maju penyakit ini dan komplikasi apa yang ada, taktik proses rawatan ditentukan.

Pada peringkat awal perkembangan angiomyolipoma, rawatan adalah konservatif. Kes yang lebih maju memerlukan campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif berdasarkan taktik pemerhatian. Doktor secara berkala menetapkan pemeriksaan untuk pesakit untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan lipoma dari masa ke masa. Selagi ukuran neoplasma tidak melebihi 4 cm, tidak perlu rawatan pembedahan.

Imbasan ultrasound atau CT dianggap wajib sekali dalam setahun.

Terapi yang disasarkan adalah mungkin. Ubat-ubatan yang digunakan dalam kaedah rawatan ini membantu mengurangkan pendidikan dan membantu mempersiapkan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan yang dirancang. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini mempunyai kontraindikasi tersendiri dan tidak meluas kerana ketoksikan ubat..

Pembedahan

Rawatan radikal untuk penyakit seperti angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan ditunjukkan apabila ukuran tumor meningkat lebih dari 50 mm, adanya komplikasi yang luar biasa (pendarahan, pecah kapsul renal), degenerasi malignan fokus tumor.

Skop pembedahan dan sifatnya ditentukan oleh doktor yang merawat pesakit mengikut ciri-ciri individu penyakitnya. Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan angiolipoma ginjal yang paling biasa digunakan adalah:

  • reseksi buah pinggang yang terkena - bahagian di mana neoplasma terletak dikeluarkan. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka (lebih trauma), ketika ahli bedah memasuki ginjal melalui sayatan di semua jaringan di kawasan lumbar. Atau menggunakan peralatan laparoskopi khas;
  • enukleasi - digunakan untuk tumor yang mempunyai kapsul. Inti dari operasi seperti ini adalah untuk memelihara organ dan "mengelupas" fokus patologi dari parenchyma buah pinggang;
  • nefrectomy adalah operasi di mana pakar bedah membuang sebahagian atau seluruh buah pinggang. Ia dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka dan laparoskopi. Selalunya, dengan angiomyolipoma besar, yang mempengaruhi sebahagian besar parenkim ginjal, pembuangan ginjal sepenuhnya dilakukan. Kaedah ini dianggap sebagai jalan terakhir;
  • cryoablation - rawatan penyakit dengan mempengaruhi pembentukan suhu;
  • embolisasi selektif - dijalankan di bawah kawalan radiografi. Intipati kaedah ini terdiri daripada memasukkan agen sclerosing khas (etil alkohol, bahan lengai) ke dalam saluran (melalui kateter) yang memberi makan tumor, yang menyumbatnya, sehingga mustahil untuk menyuburkan lesi..

Ubat rakyat untuk terapi

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk banyak patologi ginjal telah mapan dalam perubatan moden. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ramuan dan tumbuhan perubatan adalah ubat mujarab yang menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya..

Ubat-ubatan dan tumbuhan harus digunakan secara serentak - hanya interaksi seperti itu yang dapat memberikan kesan terapeutik tertentu.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa terapi konservatif memberikan hasilnya hanya dengan angiomyolipoma pada tahap awal perkembangannya..

Antara resipi perubatan tradisional yang paling biasa, yang berikut harus diketengahkan:

  • merebus calendula dan viburnum. Untuk menyediakan, tuangkan 200 ml air mendidih dengan 1 sendok teh bunga calendula dan beberapa cabang viburnum, biarkan di dalam air mandi dengan api kecil selama 5 minit. Ambil beberapa kali sehari dan bukannya teh;
  • tincture kayu cacing. 15-20 gram kayu cacing tuangkan 100 ml vodka dan biarkan di tempat yang gelap untuk meresap selama seminggu. Ambil 20 tetes tiga kali sehari semasa perut kosong;
  • merebus kon pain. Tuangkan 10-15 biji pinus dengan 1.5 liter air mendidih dan biarkan dalam mandi air selama 40 minit. Keluarkan dari panas dan sejuk. Ambil 1 gelas dengan 1 sudu besar. sesudu madu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan serentak dengan rawatan tradisional..

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan sebagai monoterapi bebas, kerana tidak akan membawa kesan. Apa yang harus dilakukan, dan ramuan apa yang perlu diambil, hanya pakar yang berkelayakan yang akan memberitahu anda setelah penilaian lengkap mengenai kesihatan pesakit dan tahap pengabaian penyakitnya.

Terapi diet

Kepentingan terapi diet dalam rawatan penyakit buah pinggang tidak boleh dipandang rendah. Dengan angiomyolipoma, dietnya adalah seperti berikut:

  • meminimumkan jumlah garam meja yang dimakan;
  • makanan pecahan dalam bahagian kecil;
  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • penolakan dari kopi;
  • normalisasi rejim minum - minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air biasa pada siang hari;
  • penolakan makanan berlemak. Termasuk dalam diet hanya jenis ikan dan daging rendah lemak, kaldu rendah lemak;
  • penolakan dari rempah, rempah, daging asap;
  • dari sayur-sayuran, perlu mengehadkan atau meninggalkan lobak, bayam, bawang putih, bawang, sorrel, lobak, pasli;
  • dari gula-gula, anda hanya boleh menggunakan buah-buahan kering, madu, jem dan epal bakar.

Makanan diet membantu melambatkan perkembangan patologi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tindakan pencegahan

Tidak ada cadangan khusus untuk mencegah perkembangan angiomyolipoma ginjal. Tetapi doktor mengenal pasti sejumlah langkah wajib untuk membantu mencegah kemunculan patologi buah pinggang secara umum. Antaranya:

  • rejim minum yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5 liter dalam masa 24 jam;
  • rejim kerja dan rehat yang rasional;
  • aktiviti fizikal yang layak;
  • penolakan tabiat buruk;
  • rawatan penyakit kronik bukan sahaja sistem kencing, tetapi juga organ-organ lain.

Ramalan hidup

Angiomyolipoma ginjal mengancam nyawa jika cenderung tumbuh dengan cepat. Penyakit ini berbahaya dengan pecahnya tumor itu sendiri dan organ (dengan neoplasma besar).

Selain itu, pembentukan genesis jinak ini cenderung menjadi ganas, dan dalam hal ini kita berbicara mengenai proses barah, yang tanpa campur tangan perubatan mempunyai prognosis yang tidak baik..

Dilahirkan semula menjadi tumor barah, angiolipoma akhirnya menimbulkan gangguan pada organ lain (termasuk hati).

Semasa penyakit yang didiagnosis dan rawatan yang dimulakan dengan segera memberi peluang besar untuk pemulihan sepenuhnya, dan, akibatnya, prognosis yang baik untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh kerana proses ini selalunya sepihak, angiomyolipoma ginjal kanan atau ginjal kiri memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan pada peringkat awal perkembangan..