Angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang (juga disebut hamartoma) adalah tumor ginjal jinak. Wanita sakit lebih kerap daripada lelaki 4 kali, manifestasi berlaku pada usia pertengahan dan lebih tua. Menurut statistik, ini adalah salah satu neoplasma buah pinggang yang paling biasa..

Tumor dibentuk oleh tisu adiposa, otot licin, epitelium dan saluran darah. Hamartoma terdapat di organ lain, termasuk hipotalamus, paru-paru, dan kulit. Ini adalah angiomyolipoma yang berlaku di buah pinggang, di mana tisu otot dan saluran darah berlaku. Bahaya angiomyolipoma buah pinggang adalah bahawa tisu tumbuh tidak rata, mereka boleh merosot, pembuluh darah dapat membentuk aneurisma yang cenderung pecah.

• Rundingan awal - 2 700
• Perundingan berulang - 1 800

Punca dan bentuk angiomyolipoma buah pinggang

• Harga: 2 700 rubel.

Penyebab angiolipoma yang boleh dipercayai tidak diketahui. Terdapat perdebatan berterusan mengenai sama ada angiomyolipoma terpencil kongenital atau diperoleh semasa hidup. Mod warisan autosomal yang dominan dari tumor tersebut telah terbukti, ketika gen mutan ditularkan melalui saluran lelaki.

Tumor yang diperoleh boleh dikaitkan dengan perubahan hormon semasa kehamilan, perkembangan jenis tumor lain (terutamanya tisu vaskular dan penghubung). Angiomyolipoma juga dapat berkembang dengan pelbagai kerosakan buah pinggang - dari trauma hingga keradangan kronik.

Dua bentuk penyakit ini diketahui:

1. Sporadis atau terpencil, yang berkembang sendiri, tidak berkaitan dengan patologi lain. Ia adalah tumor tunggal, terkapsul yang berkembang di satu buah pinggang di medula atau korteks. Bentuk biasa, terdapat dalam 9 daripada 10 kes.
2. Sindrom Bourneville-Pringle atau bentuk kongenital yang berkembang dengan latar belakang sklerosis tuberous. Dengan bentuk ini, pelbagai angiomyolipoma dijumpai di kedua buah pinggang.

Struktur angiomyolipoma boleh menjadi tipikal dan tidak biasa: dengan yang khas, semua jenis tisu ada (adiposa, tisu otot, epitelium, kapal), dan dengan atipikal, tidak ada tisu adiposa. Ia hanya diketahui dengan pemeriksaan histologi tusukan atau ubat yang dikeluarkan semasa pembedahan.

Gejala angiolipoma

• Harga: 10,000 rubel.

Manifestasi penyakit ini bergantung pada ukuran: diameter hingga 4 cm, tumor tidak simptomatik. Walau bagaimanapun, walaupun dengan peningkatan angiomyolipoma buah pinggang, ia tidak dapat menampakkan diri dalam jangka masa yang lama. Jadi, dalam 80% dari formasi yang diperiksa berukuran 5 cm dijumpai, dan dalam 18% - 10 cm, ditemui secara kebetulan ketika memeriksa ginjal untuk alasan lain..

Ukuran 4-5 cm dianggap sangat selamat, kerana sebilangan besar orang tidak mengalami sebarang gejala. Selanjutnya, tumor memerlukan lebih banyak oksigen. Tisu otot terbentuk lebih cepat daripada saluran darah yang tidak dapat mengikuti perkembangan otot.

Akibatnya, kapal meregang, beban di atasnya meningkat dengan ketara. Di dinding saluran darah, kawasan penipisan dan aneurisma terbentuk, yang mudah terkoyak. Di samping itu, struktur dinding vaskular pada tumor jarang sekali normal. Pendarahan adalah komplikasi tumor yang paling biasa..

Angiomyolipoma buah pinggang dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

• sakit kusam atau rasa tidak selesa di bahagian bawah punggung dan perut di sisi tumor;
• keletihan cepat, kelemahan;
• pembesaran buah pinggang atau meterai elastik bulat yang jelas terasa di perut;
• campuran darah dalam air kencing;
• tekanan darah meningkat.

Dengan pecahnya kapal dan pendarahan, gambaran kejutan hemoragik berkembang, rasa sakit akut di punggung bawah muncul, darah yang kelihatan dalam air kencing, peningkatan segel di kawasan ginjal terasa. Sekiranya darah dituangkan ke rongga perut, gambar "perut akut" terbentuk.

Komplikasi penyakit ini juga merangkumi pemampatan organ yang berdekatan, nekrosis tisu tumor, trombosis vaskular dan degenerasi barah. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ bersebelahan, sering di hati.

Diagnosis angiolipoma

Pada peringkat awal pembentukan, angiomyolipoma dikesan secara kebetulan pada ultrasound atau semasa pemeriksaan sinar-X. Untuk sakit belakang bawah dengan intensiti yang berbeza-beza, diagnostik instrumental dilakukan, yang menetapkan patologi dengan cepat. Kajian makmal mengenai air kencing dan darah adalah wajib. Mikro- atau makrohematuria terdapat dalam air kencing.

Selalunya, tumor dijumpai pada ultrasound dalam bentuk kawasan terpencil bulat yang mengurangkan echogenicity. Lokasi khas, bentuk bulat dan keseragaman menunjukkan bahawa ini adalah angiomyolipoma. Tumor terpencil kecil lebih kerap dijumpai di buah pinggang kanan. Kerosakan buah pinggang kiri jarang berlaku.

Kaedah pemeriksaan kedua yang paling bermaklumat adalah tomografi komputasi multispiral (MSCT) dengan peningkatan kontras. Ini adalah kajian multislice yang membolehkan anda mengkaji struktur buah pinggang dalam masa nyata. Dengan MSCT, adalah mungkin untuk menilai bekalan darah ke ginjal dengan baik, aliran darah dalam tumor.

Juga, MRI digunakan untuk diagnostik, di mana medula dan korteks ginjal dapat dilihat dengan lebih baik. Kaedah ini saling melengkapi. Di samping itu, MRI tidak menggunakan sinar-X, yang penting bagi beberapa kategori pesakit..

Angiografi ultrabunyi (imbasan dupleks arteri ginjal) digunakan untuk memvisualisasikan saluran darah. Sekiranya kajian mengesan tumor dalam bentuk bola pembuluh darah, maka monitor dengan jelas menunjukkan perubahan pada dinding vaskular, pengembangan, penyempitan dan formasi lain.

Sekiranya disyaki angiomyolipoma, biopsi tisu tumor boleh dilakukan, yang dilakukan di bawah bimbingan ultrasound atau semasa pembedahan endoskopi. Pemeriksaan histologi membolehkan anda menjelaskan diagnosis.

Kaedah penyelidikan dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada ciri-ciri kes tertentu.

Angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan - apakah itu? Angiomyolipoma adalah tumor buah pinggang jinak, yang paling sering dijumpai dalam amalan urologi di Hospital Yusupov. Secara histologi, ia diwakili oleh saluran darah berdinding tebal, serat otot licin dan tisu adiposa matang dalam pelbagai bahagian kuantitatif. Angiomyolipoma buah pinggang mempunyai kod dalam ICD-10 D30.

Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit dengan angiomyolipoma buah pinggang:

• Bilik dilengkapi dengan ventilasi tarik dan tarik dan penghawa dingin;
• Klinik pembedahan dilengkapi dengan peralatan diagnostik terkini dari syarikat Amerika dan Eropah terkemuka;
• Ahli nefrologi dan ahli urologi menggunakan kaedah inovatif untuk merawat angiomyolipoma buah pinggang;
• Kakitangan perubatan memperhatikan kehendak pesakit.

Kes-kes penyakit yang teruk dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar. Calon dan doktor sains perubatan dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian dalam kerjanya. Ahli nefrologi terkemuka secara kolektif memutuskan taktik menguruskan pesakit dengan angiomyolipoma ginjal.

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Para saintis belum membuktikan sama ada bentuk angiomyolipoma yang terpencil adalah malformasi kongenital (hamartoma) atau tumor sebenar. Penyokong teori hamartomologi menunjukkan bahawa lipoma ginjal timbul dari pelbagai kumpulan sel matang yang bermigrasi semasa organogenesis. Kehadiran tisu matang dari pelbagai asal-usul embrio dalam tumor menyokong varian patogenesis ini. Beberapa fakta menunjukkan bahawa angiomyolipoma adalah tumor sebenar buah pinggang. Sifat neoplasma neoplasma secara tidak langsung ditunjukkan oleh kes-kes pertumbuhan invasif tempatan, pencerobohan vaskular, dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Jarang, angiomyolipoma renal berubah menjadi neoplasma malignan.

Gejala dan diagnosis angiomyolipoma buah pinggang

Terdapat 2 varian klinikal utama angiomyolipoma: bentuk yang digabungkan dengan sklerosis tuberous (penyakit Bourneville-Pringle), dan lipoma ginjal sporadis. Penyakit Bourneville adalah penyakit keturunan. Dalam 50% kes, ia diwarisi secara autosomal dominan. Dalam kes lain, penyakit ini dikaitkan dengan mutasi gen. Penyakit ini menampakkan diri pada awal kanak-kanak dan dicirikan oleh tiga gejala klasik:

• Perkembangan mental yang terencat;
• Epilepsi;
• Kehadiran adenoma kelenjar sebum di kawasan segitiga nasolabial.

Pada 40-80% pesakit dengan sklerosis tuberous, angiolipoma ginjal berlaku. Selalunya proses patologi berkembang di kedua buah pinggang. Lesi berganda membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Angiomyolipoma ginjal yang berkaitan dengan penyakit Bourneville mungkin dikaitkan dengan karsinoma sel ginjal.

Kedua-dua jenis angiomyolipoma ginjal boleh menjadi asimtomatik dan menyebabkan gejala teruk yang memerlukan rawatan. Kehadiran manifestasi klinikal bergantung pada ukuran tumor. Lipoma berdiameter hingga 5 cm biasanya tidak simptomatik. Neoplasma besar boleh menyebabkan rasa sakit yang disebabkan oleh pendarahan ke dalam tumor, mampatan organ dan tisu di sekitarnya. Kira-kira 10% pesakit dengan tumor besar mengalami spontan angiomyolipoma pecah dengan pendarahan retroperitoneal besar-besaran. Gambaran klinikal kejutan hemoragik dan perut akut berkembang.

Ultrasonografi (AS) dan komputasi tomografi (CT) memainkan peranan utama dalam diagnosis angiomyolipoma. Tumor dicirikan oleh kombinasi hiperekogenenisitas pada ultrasound dan kehadiran kemasukan lemak berketumpatan rendah, yang dikesan pada CT. Gambar angiografi pada angiomyolipoma berubah-ubah. Tanda spesifik penyakit ini adalah adanya tumor dengan vaskularisasi yang baik dengan pelbagai pseudoaneurisma sakular dan kapal yang berpusing berputar..

Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa ciri-ciri yang dikesan oleh ultrasound hanya merupakan ciri penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa dalam 12% kes, nod tumor pada karsinoma sel ginjal boleh menjadi hiperechoik dan mensimulasikan angiomyolipoma dengan ultrasound. Ini terutama berlaku untuk neoplasma berdiameter hingga 3 cm. Sekiranya angiomyolipoma buah pinggang dengan diameter 0,5 cm dikesan semasa pemeriksaan ultrasound, ahli nefrologi hospital Yusupov mesti melakukan tomografi yang dikira untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam peratusan besar kes angiomyolipoma ginjal, ahli histologi, semasa pemeriksaan morfologi, mendedahkan hiperkromatisme nuklear, polimorfisme, dan mitosis tunggal. Tanda-tanda ini tidak menunjukkan tumor ganas..

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Selalunya pesakit bertanya: "Sekiranya lipoma ginjal dikesan, seberapa seriuskah itu?" Dengan adanya angiomyolipoma, tanpa mengira ukuran formasinya, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Memandangkan sifat tumor yang jinak, ahli urologi di hospital Yusupov berusaha untuk melakukan pembedahan pemeliharaan organ walaupun terdapat banyak nod tumor..

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, pemeriksaan histologi segera dilakukan. Dengan angiomyolipoma bersaiz besar (diameter lebih dari 5 cm), disebabkan oleh kemungkinan komplikasi hemoragik, dan juga dengan tumor yang menampakkan diri secara klinikal, pembedahan pemeliharaan organ atau embolisasi superselektif arteri segmental ginjal, yang membekalkan nod tumor, dilakukan, jika mungkin. Trombosis AMJI tumbuh ginjal dan vena cava inferior adalah petunjuk langsung untuk pembedahan segera. Ini disebabkan oleh dua faktor: pertama, ancaman komplikasi tromboemboli; kedua, kemungkinan malignan trombus tumor dalam kes gabungan AMJI dengan karsinoma sel ginjal.

Pada pesakit dengan sklerosis tuberous, lipoma ginjal biasanya berganda, dua hala, sering mengalami jalan yang rumit dan digabungkan dengan karsinoma sel ginjal. Atas sebab ini, pakar bedah hospital Yusupov berhati-hati terhadap mereka dan menunjukkan pendekatan individu terhadap pesakit dalam kumpulan ini. Taktik rawatan ditentukan secara individu. Untuk menjalani pemeriksaan kehadiran angiomyolipoma buah pinggang, hubungi. Setelah menetapkan diagnosis, doktor akan memutuskan pilihan kaedah untuk merawat penyakit ini..

Bahaya angiomyolipoma buah pinggang: gejala dan kaedah terapi

Angiomyolipoma (AML) adalah tumor ginjal berstruktur kompleks yang jinak, yang terdiri daripada otot, haba, tisu epitelium dan saluran darah.

Nisbah kuantitatif komponen ini dalam tumor boleh berbeza - sehingga ketiadaan komponen otot dan lemak sepenuhnya..

AML berukuran hingga 20 cm, dalam 75% kes itu adalah sepihak, iaitu, ia mempengaruhi satu buah pinggang.

Punca penyakit

Setakat ini, belum ada sebab AML yang disahkan - kecuali faktor keturunan.

Sebilangan besar pakar bersetuju bahawa, selain keturunan, beberapa penyakit buah pinggang (pielonefritis) dan tumor yang tidak semestinya dilokalisasi dalam sistem genitouriner (angiofibroma, dll.) Boleh menyebabkan angiomyolipoma..

Kehamilan adalah faktor pencetus AML.
Ini disebabkan oleh adanya reseptor angiomyolipoma untuk hormon seks progesteron dan estrogen, tahap yang meningkat semasa kehamilan.

Adakah patologi menimbulkan bahaya bagi kehidupan?

AML adalah penyakit serius, dalam beberapa kes mengancam nyawa. Angiomyolipoma adalah lesi jinak, tetapi dalam kes yang sangat jarang berlaku, mereka mungkin menjadi ganas..

Terdapat juga kes di mana angiomyolipoma adalah barah..

Bahaya utama angiomyolipoma adalah pendarahan dalaman dan nekrosis, kadang-kadang membawa kepada jangkitan dan juga sepsis..

Saluran darah di AML diubah, mempunyai dinding yang lemah, serat otot tumbuh lebih cepat daripada mereka, jadi ada risiko pecahnya pembuluh darah dan tumor itu sendiri dengan pendarahan retroperitoneal atau intrarenal, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada dinding vaskular, aneurisma dan penembusan. 15% pesakit yang pertama kali berjumpa doktor untuk AML mengalami pendarahan.

Data statistik

Angiomyolipoma adalah neoplasma buah pinggang yang paling biasa. AML berlaku terutamanya pada orang pertengahan umur dan orang tua (usia rata-rata pesakit adalah 48-50 tahun), wanita - 4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Manifestasi gambaran klinikal

Gejala angiomyolipoma secara langsung bergantung pada ukuran tumor. Dengan neoplasma kecil (hingga 4 cm) dalam 80% kes, penyakit ini tidak simptomatik.

Dengan peningkatan ukuran lebih dari 5 cm, lebih dari 70-80% pesakit mula merasakan manifestasi klinikal penyakit ini, memaksa mereka untuk berjumpa doktor, iaitu:

• sakit kusam di bahagian bawah punggung dan lateral perut, diperburuk dengan membelok dan membongkok, menurut pelbagai sumber, gejala kesakitan diperhatikan pada 40-70% pesakit;
• perubahan tekanan darah yang kerap dan mendadak - dalam 12% kes;
• teraba (dalam beberapa kes oleh pesakit sendiri) neoplasma - dalam 22%;
• kelemahan.

Apabila tumor mencapai ukuran 10 cm pada 80% pesakit, gejala ginjal biasa berlaku.

Pecah tumor disertai dengan pendarahan dalaman, sakit akut yang teruk dan kejutan hemoragik (pucat, hipotensi arteri, takikardia, pening, pingsan). Terdapat gambaran mengenai tumor yang semakin meningkat.

Kaedah diagnostik

1. Ultrasound. Ini adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk formasi seragam, bersaiz sederhana (lebih daripada 5-7 mm) yang dibatasi oleh parenkim hati. Ia ditunjukkan oleh isyarat negatif yang sangat bergema terhadap latar belakang parenkim ginjal, yang menjadikan diagnosis AML sangat dipercayai.
2. Imbasan CT. Untuk mendiagnosis angiomyolipoma, semua jenis tomografi yang dikira digunakan - multispiral (MSCT), sinar-X (RKT), resonans magnetik (MRKT), ultrasound (UST). Ciri khas AML adalah kehadiran sejumlah besar tisu adiposa dalam tumor, yang dalam kes tertentu adalah patognomonik. RCT dan UST dalam kes ini memungkinkan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan 95%. AML dengan kandungan lemak rendah jauh lebih sukar untuk didiagnosis, tetapi ia agak jarang berlaku (dalam 4.5% kes). Ketiadaan atau sejumlah kecil tisu adiposa menyukarkan diagnosis pembezaan untuk kanser buah pinggang.
3. Angiografi. Tidak lama dahulu, dipercayai bahawa kelainan vaskular (shunt arteriovenous, tortuosity, aneurysms) hanya merupakan ciri AML. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru menunjukkan bahawa ciri-ciri yang sama dapat dijumpai pada tumor ganas. Oleh itu, angiografi - kajian saluran darah dengan menyuntikkan bahan radiopaque ke dalamnya dan menampakkannya menggunakan sinar-X - telah kehilangan kepentingannya. Walau bagaimanapun, ia masih digunakan secara meluas, kerana angiomyolipoma dicirikan oleh vaskularisasi.
4. Biopsi. Biopsi tusukan atau aspirasi digunakan dalam semua kes apabila sukar untuk didiagnosis dengan kaedah bukan invasif (ultrasound, tomografi, radiografi). Biopsi sangat diperlukan untuk diagnosis AML rendah lemak dan, dalam beberapa kes, sebelum emboloterapi.
5. Dari kaedah makmal untuk diagnosis AML, urinalisis, biokimia dan ujian darah umum digunakan.

Terapi

Pilihan rawatan untuk angiomyolipoma bergantung pada ukuran dan manifestasi klinikalnya. Tiga taktik rawatan digunakan:

• pemerhatian dinamik;
• terapi ubat;
• campur tangan pembedahan.

Dalam setiap kes, keutamaan diberikan kepada kaedah rawatan yang membolehkan anda memelihara organ dan fungsinya..

Taktik pemerhatian

Pemerhatian dinamik digunakan untuk neoplasma asimtomatik kecil (hingga 4-5 cm), dan menyediakan lawatan setiap suku ke pakar dan diagnosis tahunan menggunakan tomografi dan ultrasound yang dikira.

Sekiranya tidak ada peningkatan ketara dalam perubahan jumlah dan kualiti, tumor tidak akan dikeluarkan.

Rawatan ubat

Sehingga kini, tidak ada terapi ubat yang terbukti disokong oleh semua pakar untuk angiomyolipoma. Masih mustahil untuk menyingkirkan tumor tanpa pembedahan.

Terapi ubat sedang dikembangkan. Ubat-ubatan yang disasarkan secara inovatif sedang diuji, khususnya perencat mTOR, rapamycin dan analognya.

Risiko pecah dan pendarahan dikurangkan, menjadi mungkin untuk menerapkan kaedah rawatan minimal invasif - ablasi kriogenik, reseksi laparoskopi.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya cara utama untuk merawat AML. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• besar (lebih daripada 5 cm), tumor yang membawa risiko pecah dan pendarahan retroperitoneal;
• pertumbuhan neoplasma yang cepat;
• hipertensi buah pinggang, yang merupakan akibat daripada proses patologi yang mempengaruhi arteri buah pinggang;
• manifestasi klinikal dalam bentuk kesakitan, darah dalam air kencing dan gejala ginjal lain;
• memerah oleh tumor zon pelvis kelopak, dan pelanggaran sisa air kencing;
• bahaya keganasan;
• kemustahilan diagnosis pra operasi.

Reseksi buah pinggang

Reseksi adalah penyingkiran tumor bersama dengan bahagian ginjal. Keadaan reseksi satu organ adalah fungsi normal buah pinggang kedua..

Pengukuhan

Ini adalah kaedah penghapusan tumor yang moden dan memelihara organ yang meminimumkan kerosakan pada organ itu sendiri. Sekiranya tumor berada dalam kapsul berserat, kemungkinan untuk mengeluarkannya (mengeluarkan), hampir tanpa menjejaskan buah pinggang itu sendiri, dengan kehilangan darah minimum.

Nefektomi (penyingkiran)

Nefektomi - penyingkiran keseluruhan buah pinggang bersama dengan tisu bersebelahan.

Nefektomi ditunjukkan untuk pertumbuhan tumor di seluruh kumpulan, penyetempatannya di kawasan sinus dan kes-kes lain apabila integriti organ tidak dapat dipulihkan.

Embolisasi vaskular

Inti embolisasi adalah bahawa bahan khas disuntikkan ke dalam arteri atau cabangnya yang memberi makan tumor, yang menyumbat saluran dan menghilangkan tumor dari bekalan darah.

Penyisipan embolus buatan dipantau oleh radiografi.

Embolisasi membolehkan anda mengekalkan fungsi parenkim dan meninggalkan pembedahan pisau bedah trauma.

Ia ditunjukkan untuk angiomyolipoma besar atau tunggal, pendarahan, dan juga apabila reseksi organ dikaitkan dengan risiko kegagalan buah pinggang yang lebih besar.

Minyak pengion, span gelatin, zarah alkohol polivinil, etanol tulen, sutera, Teflon merasa digunakan sebagai bahan untuk embolisasi..

Amalan embolisasi di seluruh dunia adalah kecil, sehingga keberkesanannya dapat dinilai hanya setelah pengumpulan hasil operasi yang mencukupi.

Cryoablation organ

Operasi invasif minimum, yang terdiri dalam pembekuan tumor dengan argon dengan gel. Ia digunakan untuk ukuran AML kecil (hingga 4 cm). Teknologi ini eksperimental, belum meluas.

Ramalan dan pencegahan komplikasi

Dengan perkembangan penyakit yang perlahan dan gambaran klinikal yang ringan, prognosis AML adalah baik. Angiomyolipoma mengelilingi dirinya dengan kapsul tisu penghubung untuk memudahkan pembuangan pembedahan.

Cadangan umum untuk mengelakkan komplikasi termasuk keperluan untuk mengekalkan gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, berhenti minum alkohol dan merokok, dan aktiviti fizikal yang sederhana..

Angiomyolipoma buah pinggang: apakah itu, sebab, gejala, cara merawat

Angiomyolipoma buah pinggang adalah diagnosis yang dibuat pada 1 daripada 10,000 pesakit yang sihat. Dalam artikel ini kita akan membincangkan apa itu dan bagaimana merawat patologi ini..

Angiomyolipoma (AML) adalah neoplasma ginjal jinak yang berasal bukan hanya dari otot, tetapi juga dari sel-sel lemak organ, serta bahagian saluran darahnya, yang telah mengalami beberapa perubahan ubah bentuk.

Selalunya proses patologi ini adalah sepihak ketika datang ke penyakit yang dijangkiti..

Bentuk kongenital dicirikan oleh kerosakan pada dua buah pinggang pada masa yang sama..

Bahagian wanita dari populasi menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan oleh pengeluaran hormon yang aktif (semasa kehamilan), yang memprovokasi perkembangan tumor.

Angiomyolipoma kod ICD ginjal 10 - D30, yang bermaksud neoplasma jinak organ kencing.

Ia boleh terletak di korteks dan di medula organ. Dalam beberapa kes, terdapat kapsul ginjal dan tisu berdekatan - kita bercakap mengenai proses ganas.

1. Penyebab angiomyolipoma buah pinggang
2. Menyebabkan faktor penyakit
3. Gambaran klinikal penyakit ini
4. Bentuk penyakit
5. Diagnostik angiomyolipoma
6. Rawatan angiomyolipoma buah pinggang
7. Terapi konservatif
8. Pembedahan
9. Ubat rakyat untuk terapi
10. Terapi diet
11. Tindakan pencegahan
12. Ramalan hidup
13. Video-video yang berkaitan

Penyebab angiomyolipoma buah pinggang

Sebab yang jelas untuk perkembangan tumor masih belum dapat dikenal pasti.

Dipercayai bahawa sumber neoplasma adalah sel epitelioid yang memiliki kemampuan aktif untuk membelah, yang menampakkan dirinya secara intensif apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi tertentu..

Di samping itu, terdapat hubungan langsung antara perkembangan angiolipoma dan tahap hormon. Neoplasma ini mempunyai reseptor untuk progesteron, dan oleh itu paling biasa di kalangan wanita.

Tumor keturunan berkembang akibat mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pembiakan sel yang aktif (TSC1 dan TSC2).

Menyebabkan faktor penyakit

Angiolipoma ginjal adalah penyakit, perkembangannya dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Yang utama merangkumi:

• sebarang penyakit buah pinggang dengan kursus akut atau kronik;
• membebankan sejarah keturunan;
• kehamilan - sintesis aktif estrogen dan progesteron - hormon seks wanita inilah yang memprovokasi perkembangan proses tumor;
• kehadiran neoplasma dengan sifat yang sama pada organ lain;
• kecacatan kongenital atau diperolehi pada buah pinggang.

Gambaran klinikal penyakit ini

Pembentukan fokus tumor tidak simptomatik. Tidak ada gejala pada peringkat awal penyakit ini..

Oleh kerana tumor terdiri daripada otot dan pangkalan lemak, dan saluran bersebelahan memberi mereka makan, terdapat pertumbuhan serentak keduanya. Tetapi rangkaian vaskular yang cacat tidak sesuai dengan pertumbuhan tisu otot yang cepat, dan pada saat tertentu, kapal pecah di satu atau lebih tempat..

Pada masa inilah tanda-tanda klinikal yang jelas muncul. Pendarahan boleh berlaku secara berkala - apabila kapal berdiameter kecil rosak dan mempunyai masa untuk melakukan trombosis. Atau kekal dan cepat berkembang. Gejala utama yang mencirikan permulaan pendarahan dari tumor buah pinggang adalah:

• sindrom kesakitan dilokalisasikan di kawasan lumbar. Kesakitan itu kekal dan secara beransur-ansur dapat meningkat;
• jejak darah dalam air kencing;
• lonjakan tekanan darah yang tajam yang tidak berkaitan dengan pengambilan ubat antihipertensi;
• peluh berkeringat sejuk;
• kehilangan kekuatan, sinkop (pengsan);
• kulit pucat.

Semasa tumbuh, tumor yang tidak berdarah dapat menampakkan dirinya seperti berikut:

• sakit di perut lateral;
• penampilan darah secara berkala semasa membuang air kecil;
• peningkatan tekanan darah;
• kelemahan, keletihan.

Dalam kes lain, angiolipoma menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan rutin atau mencari penyakit lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Bentuk penyakit

Angiolipoma, bergantung pada masa berlakunya, boleh:

• kongenital - dicirikan oleh kekalahan dua hala. Di jantung etiopatogenesis terdapat sklerosis tuberous tisu organ. AML diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam perkembangannya, kecenderungan genetik memainkan peranan penting;
• diperoleh - proses patologi mempengaruhi satu buah pinggang, iaitu, terdapat angiomyolipoma ginjal kiri atau yang kanan. Bentuk ini jauh lebih biasa pada kongenital dan diwakili oleh fokus terpencil.

Dengan adanya sel-sel lemak:

• khas - tisu adiposa terdapat;
• atipikal - tiada sel lemak. Ciri-ciri tumor malignan.

Diagnostik angiomyolipoma

Sekiranya tiada gejala klinikal dari organ yang terjejas, angiomyolipoma buah pinggang kanan (atau kiri) menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan pencegahan. Tetapi, jika ada tanda-tanda amaran dari buah pinggang, kaedah penyelidikan seperti itu digunakan untuk mendiagnosis dan mengesan penyakit seperti:

• Ultrasound kedua buah pinggang - membolehkan anda menilai ukuran, struktur, homogenitas tisu organ, serta mengenal pasti anjing laut yang ada dan menentukan ukurannya.
• MRI atau CT - menggunakan kaedah ini, anda dapat mengenal pasti lesi dengan ketumpatan rendah, yang mewakili tisu lemak yang terlalu banyak.
• angiografi ultrasound - mengesan patologi vaskular organ, termasuk kecacatan dan aneurisma.
• Pemeriksaan sinar-X pada ginjal dan tubulus ginjal - membantu menilai bukan sahaja keadaan ureter sistem calyceal, tetapi juga untuk mengenal pasti disfungsi atau perubahan struktur.
• biopsi - digunakan dalam formasi yang sudah didiagnosis untuk membuktikan sifatnya. Ia digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan tumor barah.
• ujian darah am dan biokimia.

Rawatan angiomyolipoma buah pinggang

Bergantung pada seberapa maju penyakit ini dan komplikasi apa yang ada, taktik proses rawatan ditentukan.

Pada peringkat awal perkembangan angiomyolipoma, rawatan adalah konservatif. Kes yang lebih maju memerlukan campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif berdasarkan taktik pemerhatian. Doktor secara berkala menetapkan pemeriksaan untuk pesakit untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan lipoma dari masa ke masa. Selagi ukuran neoplasma tidak melebihi 4 cm, tidak perlu rawatan pembedahan.

Imbasan ultrasound atau CT dianggap wajib sekali dalam setahun.

Terapi yang disasarkan adalah mungkin. Ubat-ubatan yang digunakan dalam kaedah rawatan ini membantu mengurangkan pendidikan dan membantu mempersiapkan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan yang dirancang. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini mempunyai kontraindikasi tersendiri dan tidak meluas kerana ketoksikan ubat..

Pembedahan

Rawatan radikal untuk penyakit seperti angiomyolipoma buah pinggang kiri atau kanan ditunjukkan apabila ukuran tumor meningkat lebih dari 50 mm, adanya komplikasi yang luar biasa (pendarahan, pecah kapsul renal), degenerasi malignan fokus tumor.

Skop pembedahan dan sifatnya ditentukan oleh doktor yang merawat pesakit mengikut ciri-ciri individu penyakitnya. Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan angiolipoma ginjal yang paling biasa digunakan adalah:

• reseksi buah pinggang yang terkena - bahagian di mana neoplasma terletak dikeluarkan. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka (lebih trauma), ketika ahli bedah memasuki ginjal melalui sayatan di semua jaringan di kawasan lumbar. Atau menggunakan peralatan laparoskopi khas;
• enukleasi - digunakan untuk tumor yang mempunyai kapsul. Inti dari operasi seperti ini adalah untuk memelihara organ dan "mengelupas" fokus patologi dari parenchyma buah pinggang;
• nefrectomy adalah operasi di mana pakar bedah membuang sebahagian atau seluruh buah pinggang. Ia dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka dan laparoskopi. Selalunya, dengan angiomyolipoma besar, yang mempengaruhi sebahagian besar parenkim ginjal, pembuangan ginjal sepenuhnya dilakukan. Kaedah ini dianggap sebagai jalan terakhir;
• cryoablation - rawatan penyakit dengan mempengaruhi pembentukan suhu;
• embolisasi selektif - dijalankan di bawah kawalan radiografi. Intipati kaedah ini terdiri daripada memasukkan agen sclerosing khas (etil alkohol, bahan lengai) ke dalam saluran (melalui kateter) yang memberi makan tumor, yang menyumbatnya, sehingga mustahil untuk menyuburkan lesi..

Ubat rakyat untuk terapi

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk banyak patologi ginjal telah mapan dalam perubatan moden. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ramuan dan tumbuhan perubatan adalah ubat mujarab yang menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya..

Ubat-ubatan dan tumbuhan harus digunakan secara serentak - hanya interaksi seperti itu yang dapat memberikan kesan terapeutik tertentu.

Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa terapi konservatif memberikan hasilnya hanya dengan angiomyolipoma pada tahap awal perkembangannya..

Antara resipi perubatan tradisional yang paling biasa, yang berikut harus diketengahkan:

• merebus calendula dan viburnum. Untuk menyediakan, tuangkan 200 ml air mendidih dengan 1 sendok teh bunga calendula dan beberapa cabang viburnum, biarkan di dalam air mandi dengan api kecil selama 5 minit. Ambil beberapa kali sehari dan bukannya teh;
• tincture kayu cacing. 15-20 gram kayu cacing tuangkan 100 ml vodka dan biarkan di tempat yang gelap untuk meresap selama seminggu. Ambil 20 tetes tiga kali sehari semasa perut kosong;
• merebus kon pain. Tuangkan 10-15 biji pinus dengan 1.5 liter air mendidih dan biarkan dalam mandi air selama 40 minit. Keluarkan dari panas dan sejuk. Ambil 1 gelas dengan 1 sudu besar. sesudu madu.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan serentak dengan rawatan tradisional..

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan sebagai monoterapi bebas, kerana tidak akan membawa kesan. Apa yang harus dilakukan, dan ramuan apa yang perlu diambil, hanya pakar yang berkelayakan yang akan memberitahu anda setelah penilaian lengkap mengenai kesihatan pesakit dan tahap pengabaian penyakitnya.

Terapi diet

Kepentingan terapi diet dalam rawatan penyakit buah pinggang tidak boleh dipandang rendah. Dengan angiomyolipoma, dietnya adalah seperti berikut:

• meminimumkan jumlah garam meja yang dimakan;
• makanan pecahan dalam bahagian kecil;
• penolakan alkohol sepenuhnya;
• penolakan dari kopi;
• normalisasi rejim minum - minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air biasa pada siang hari;
• penolakan makanan berlemak. Termasuk dalam diet hanya jenis ikan dan daging rendah lemak, kaldu rendah lemak;
• penolakan dari rempah, rempah, daging asap;
• dari sayur-sayuran, perlu mengehadkan atau meninggalkan lobak, bayam, bawang putih, bawang, sorrel, lobak, pasli;
• dari gula-gula, anda hanya boleh menggunakan buah-buahan kering, madu, jem dan epal bakar.

Makanan diet membantu melambatkan perkembangan patologi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tindakan pencegahan

Tidak ada cadangan khusus untuk mencegah perkembangan angiomyolipoma ginjal. Tetapi doktor mengenal pasti sejumlah langkah wajib untuk membantu mencegah kemunculan patologi buah pinggang secara umum. Antaranya:

• rejim minum yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5 liter dalam masa 24 jam;
• rejim kerja dan rehat yang rasional;
• aktiviti fizikal yang layak;
• penolakan tabiat buruk;
• rawatan penyakit kronik bukan sahaja sistem kencing, tetapi juga organ-organ lain.

Ramalan hidup

Angiomyolipoma ginjal mengancam nyawa jika cenderung tumbuh dengan cepat. Penyakit ini berbahaya dengan pecahnya tumor itu sendiri dan organ (dengan neoplasma besar).

Selain itu, pembentukan genesis jinak ini cenderung menjadi ganas, dan dalam hal ini kita berbicara mengenai proses barah, yang tanpa campur tangan perubatan mempunyai prognosis yang tidak baik..

Dilahirkan semula menjadi tumor barah, angiolipoma akhirnya menimbulkan gangguan pada organ lain (termasuk hati).

Semasa penyakit yang didiagnosis dan rawatan yang dimulakan dengan segera memberi peluang besar untuk pemulihan sepenuhnya, dan, akibatnya, prognosis yang baik untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh kerana proses ini selalunya sepihak, angiomyolipoma ginjal kanan atau ginjal kiri memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan pada peringkat awal perkembangan..

Penerangan mengenai angiomyolipoma dan kaedah menanganinya

Keletihan, bengkak, selera makan yang buruk, sakit di tulang belakang lumbal - semua gejala ini sering mengganggu orang dewasa dengan patologi buah pinggang. Organ sistem kencing sangat penting bagi kesihatan dan kesejahteraan. Angiomyolipoma buah pinggang adalah diagnosis yang agak biasa. Penyakit ini menyerang individu pertengahan umur dan tua. Lebih-lebih lagi, terdapat beberapa kali lebih banyak wanita di kalangan pesakit daripada lelaki. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci sebab dan kaedah rawatan patologi ini.

Pemahaman mengenai angiomyolipoma

Angiomyolipoma ginjal adalah tumor jinak yang mempengaruhi organ pasangan sistem kencing (seperti yang dibuktikan oleh kod ICD). Ia terbentuk dari tisu jenis mesenkim, terdiri daripada otot licin, lipid, saluran darah. AML mungkin muncul bersamaan dengan jenis formasi lain atau seterusnya menghidap penyakit.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Patogenesis angiomyolipoma adalah topik yang kurang difahami. Sehingga kini, doktor tidak dapat memastikan dengan pasti sama ada bentuk penyakit yang diasingkan itu adalah malformasi kongenital atau adakah itu adalah tumor sebenar. Biasanya, penyakit ini diaktifkan di bawah pengaruh sebab-sebab berikut:

• di hadapan patologi kronik atau akut sistem perkumuhan;
• semasa kehamilan, apabila latar belakang hormon wanita berubah;
• apabila terdapat tumor yang serupa di organ lain;
• sekiranya terdapat kecenderungan genetik organisma.

Mekanisme pembangunan

Angiolipoma buah pinggang mungkin tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Gejala yang dapat dilihat bergantung pada ukuran tumor: parameter pembentukan (ketebalan hingga 4 cm) memungkinkan penyakit itu berjalan tanpa disedari. Ketika tumbuh lebih jauh, lipoma memerlukan lebih banyak oksigen. Masalahnya adalah bahawa tisu otot terbentuk lebih cepat daripada saluran darah. Saluran darah mula meregang, bentuk menipis di dindingnya, yang mudah terkoyak. Hasil daripada proses patologi, pendarahan "tersembunyi" sering berlaku. Oleh itu, penting untuk mengenal pasti perubahan yang tidak normal pada organ dalaman..

Gambar klinikal

Hasil daripada banyak kajian mengenai gambaran klinikal angiomyolipoma buah pinggang, para saintis telah mengenal pasti tanda-tanda penyakit yang paling khas:

• Sakit yang tiba-tiba membosankan di bahagian bawah punggung dan perut.
• Neoplasma yang jelas kelihatan pada palpasi.
• Hematuria (darah dalam air kencing).
• Tekanan darah melebihi parameter biasa.

Saiz tumor hingga 5 cm - sebahagian besar pesakit mempunyai penyakit tanpa gejala. Dari lima hingga sepuluh sentimeter - hanya 18%. Kesimpulan - semakin banyak pendidikan, semakin mudah mengenalinya.

Bentuk yang berbeza

Manifestasi angiomyolipoma buah pinggang mempunyai pelbagai ciri. Perubatan menentukan dua jenis patologi:

• Angioma keturunan (kongenital): merebak ke dua buah pinggang sekaligus, ia dicirikan oleh pelbagai formasi yang disebabkan oleh sklerosis tuberous.
• Memperolehi sporadis (terpencil). Jenis ini didiagnosis dalam 80-90% kes, mempengaruhi satu buah pinggang.

Dengan strukturnya, transformasi organ boleh menjadi tipikal dan tidak biasa. Dalam kes pertama, semua komponen ada: tisu adiposa, epitelium, otot dan saluran darah. Pada yang kedua, tiada lipid yang diperhatikan. Faktor ini ditentukan hanya dengan pemeriksaan histologi tanda baca. - ketiak, ereksi dan satu buah pinggang yang tidak ada. Kapilari Ciri berbahaya angiomyolipoma buah pinggang adalah bahawa tisu yang terjejas tumbuh tidak rata, aneurisma sering terbentuk di kapilari darah, yang cenderung pecah.

Komplikasi

Ramai pesakit prihatin dengan persoalan: adakah angiomyolipoma buah pinggang mengancam nyawa dan apa akibatnya. Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah pendarahan dalaman. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera. Gejala utama pecah vaskular adalah:

• kejutan hemoragik;
• sakit belakang akut;
• kekotoran darah dalam air kencing;
• tanda-tanda "abdomen akut": sindrom sakit perut, ketegangan dinding anterior peritoneum, pelanggaran pergerakan usus.

Komplikasi angiomyolipoma buah pinggang juga merangkumi: pemampatan unsur-unsur yang terletak berdekatan, nekrosis tisu, trombosis vaskular, barah. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil muncul di organ tetangga (biasanya di hati).

Pemeriksaan diagnostik

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang satu organ. Patologi didefinisikan sebagai "angiomyolipoma buah pinggang kiri" atau "angiomyolipoma buah pinggang kanan". Untuk menjelaskan spesifik penyakit ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) - mendedahkan kehadiran anjing laut dalam tisu.
• MRI, CT (komputasi tomografi) - diperlukan untuk menganalisis komposisi pembentukan (kehadiran kawasan dengan kepadatan rendah ditentukan).
• Ujian darah - pemeriksaan makmal mengenai keadaan umum buah pinggang.
• Angiografi ultrabunyi - menemui patologi sistem vaskular pada parenchyma buah pinggang.
• X-ray buah pinggang dengan kontras - dengan pasti menunjukkan keadaan umum sistem kencing.
• Biopsi - mengambil bahagian dari epitel yang terkena untuk mengkaji unsur neoplasma. Ini digunakan untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan bentuk ganas.

Rawatan angiomyolipoma

Taktik merawat tumor bergantung pada banyak faktor. Pemilihan kaedah dan kaedah dipengaruhi oleh: ukuran formasi, kawasan lesi (ginjal kiri atau kanan), penyakit tambahan, usia, jantina pesakit, kesejahteraan umum. Setelah melakukan penyelidikan yang diperlukan, doktor yang hadir menentukan strategi untuk menyingkirkan penyakit ini.

Kaedah tradisional

Tumor kecil biasanya tidak perlu dirawat secara khusus. Keadaan pesakit dipantau oleh doktor yang hadir dengan bantuan pemeriksaan kawalan. Ultrasound dilakukan sekali dalam satu perempat. Sekiranya angiolipoma tidak berubah ukurannya, kawalan dilakukan lebih jarang..

Ubat digunakan untuk mempersiapkan pesakit untuk kaedah rawatan invasif minimum. Ubat yang disasarkan banyak digunakan untuk mengecilkan tumor. Terapi ubat dalam kombinasi dengan diet adalah kombinasi yang cukup berkesan yang dapat menangguhkan pembedahan untuk waktu yang lama atau menghilangkannya sepenuhnya.

Pembentukan dengan diameter lebih dari 5 cm memerlukan campur tangan pembedahan. Kini perubatan mempunyai pelbagai jenis operasi. Jenis rawatan instrumental myoangiolipoma buah pinggang, kekhususannya dijelaskan secara terperinci dalam jadual berikut.

Terapi alternatif

Perlu diingat bahawa rawatan pelbagai hemangioma tidak dapat dilakukan secara bebas, dengan bantuan ubat tradisional. Dalam kombinasi dengan terapi konservatif, setelah berunding dengan pakar, kadang-kadang mereka mengambil:

• campuran alkohol dengan ringkas;
• merebus bunga calendula;
• tincture kayu cacing;
• hemlock - ramuan "antitumor";
• kerucut pain dengan madu, dibasahi dengan air mendidih.

Terapi lumpur adalah kaedah yang mempunyai banyak ulasan positif. Walau bagaimanapun, penggunaan lumpur hanya dapat dilakukan dalam tempoh pengampunan penyakit. Kesan haba aktif bahan ini semasa pemburukan penyakit ini penuh dengan akibat yang serius..

Sekiranya keputusan doktor yang hadir cenderung untuk campur tangan pembedahan, anda tidak boleh menolak operasi dan mengubati diri sendiri. Mengabaikan preskripsi pakar boleh menyebabkan komplikasi dan kematian yang berbahaya..

Diet

Apabila didiagnosis dengan angiomyolipoma buah pinggang, anda tidak boleh melakukan tanpa pembetulan pemakanan. Anda harus beralih ke diet khas dengan pengambilan garam minimum. Prinsip diet terapeutik adalah seperti berikut:

• penghapusan alkohol dan kafein;
• pengambilan makanan pecahan (6 kali sehari);
• minum jumlah cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 liter setiap hari);
• penyertaan dalam menu produk tenusu rendah lemak, sup tanpa lemak, daging unggas;
• memasak lembut (direbus, "dikukus");
• sekatan hidangan manis: madu, jem, buah kering dibenarkan.

Makanan berikut tidak boleh dimakan:

• kaldu dengan lipid haiwan;
• daging goreng dan ikan;
• daging dan acar salai;
• kekacang;
• pelbagai rempah dan herba;
• Sayuran "panas": lobak, bawang putih, bawang, lobak;
• Hijau: pasli, bayam, kelim.

Peraturan pemakanan yang sederhana adalah mengapa pertumbuhan tumor selanjutnya dapat berhenti dan bahkan ukurannya dapat berkurang..

Pencegahan dan prognosis

Langkah pencegahan terbaik untuk penyakit buah pinggang adalah dengan melakukan pemeriksaan berkala. Untuk mengelakkan pembentukan tumor, orang-orang dari "kumpulan risiko" dilarang terkena sinar ultraviolet untuk waktu yang lama, berjemur.

Orang dengan penyakit kronik sistem genitouriner paling mudah terdedah kepada penyakit ginjal. Ahli urologi menasihatkan, jika boleh, untuk kerap melakukan latihan spa dan rehat sanatorium. Doktor yang hadir akan membantu anda mencari institusi khusus yang sesuai.

Campur tangan perubatan tepat pada masanya membawa kepada prognosis yang baik dalam rawatan angiomyolipoma buah pinggang. Terapi ubat bersamaan dengan diet dapat menghilangkan kaedah pembedahan. Sekiranya campur tangan pembedahan adalah penyelesaian yang optimum, anda tidak perlu takut dan menangguhkannya, kerana selepas itu terdapat pemulihan pesakit sepenuhnya.

Kesimpulannya

Ginjal adalah salah satu "bahagian" yang paling penting dari tubuh manusia. Malangnya, mereka cukup terdedah. Gaya hidup yang tidak betul, hipotermia biasa, pengambilan cecair yang tidak mencukupi boleh memberi kesan negatif terhadap kerja organ berpasangan. Angiomyolipoma adalah penyakit berbahaya yang sukar dikesan pada peringkat awal. Oleh itu, penting untuk tidak mengabaikan konsultasi pencegahan secara berkala untuk mengelakkan kemungkinan bahaya kesihatan.

Cara merawat angiomyolipoma buah pinggang

Angiomyolipoma buah pinggang adalah neoplasma struktur jinak yang lebih kerap mempengaruhi wanita berbanding lelaki. Tidak seperti sista biasa, jenis tumor ini mempunyai struktur yang lebih kompleks. Kapsul terdiri daripada kandungan serous atau purulen, tetapi juga lemak, saluran darah, otot. Pembentukan kista dalam kes yang jarang berlaku mencapai ukuran 5 cm dan menimbulkan potensi ancaman bagi kehidupan.

Neoplasma yang jinak.

Apa itu angiomyolipoma buah pinggang?

Ini adalah jenis anjing laut yang kurang difahami yang mempengaruhi organ berpasangan. Statistik menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes wanita menghadapinya semasa menopaus atau semasa membawa anak. Ini disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku di dalam badan. Pada lelaki, angiomyolipoma berlaku beberapa kali lebih jarang di buah pinggang..

Kandungannya menunjukkan tisu lemak, serat otot.

Penebalannya mempunyai struktur yang sangat kompleks, yang membezakannya dengan kista biasa. Kandungannya menunjukkan tisu lemak, serat otot dan saluran darah yang diubah. Diagnosis neoplasma sukar, kerana tidak ada gejala pada peringkat awal..

Gejala

Tanda-tanda angiomyolipoma buah pinggang kiri atau buah pinggang kanan akan bergantung pada diameter kapsul. Sekiranya ukurannya sedikit meningkat, maka tidak akan ada gejala yang jelas. Dalam kebanyakan kes, meterai dikesan hanya setelah meningkat menjadi 4 - 5 cm. Dalam keadaan ini, gejala akan seperti berikut:

Sensasi menyakitkan di kawasan organ.

• sensasi menyakitkan muncul di kawasan organ dalaman (punggung bawah atau rongga perut);
• pesakit cepat letih, selalu merasa lemah;
• ketika neoplasma tumbuh di kawasan ginjal, bola pekat dirasakan, organ dalaman itu sendiri meningkat;
• penurunan tekanan;
• beban pada kapal meningkat, yang seterusnya menimbulkan pecahnya, pendarahan. Dalam kes ini, rasa sakit akan menjadi akut, dan gumpalan darah akan muncul di dalam air kencing..

Sekiranya penebalan terlalu besar, ia boleh pecah tisu organ berpasangan. Dalam kes ini, rasa sakit menjadi tidak tertahankan, tanda-tanda keracunan tambahan ditambahkan.

Terdapat 2 bentuk patologi - kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, ia dikaitkan dengan faktor keturunan. Selalunya, dengan jenis kongenital, tumor terbentuk bukan pada satu organ dalaman, tetapi pada dua organ sekaligus. Jenis penyakit yang diperoleh tidak mempunyai sebab yang jelas. Kadang-kadang mereka tetap tidak jelas. Dalam bentuk ini, kapsul biasanya tunggal, dengan batas yang jelas..

Segel dibahagikan kepada jenis bergantung pada strukturnya. Khas mengandungi semua jenis tisu yang mungkin (adiposa, otot, epitel, vaskular). Atipikal merangkumi semua sel kecuali lemak.

Punca berlakunya

Doktor belum dapat menentukan sebab yang tepat mengapa angiomyolipoma buah pinggang kanan atau ginjal kiri muncul. Walau bagaimanapun, beberapa faktor risiko telah dikenalpasti yang menimbulkan potensi bahaya..

Sebab-sebab yang boleh menimbulkan kemunculan neoplasma termasuk:

• masalah buah pinggang (ini bukan sahaja kegagalan, tetapi juga diabetes mellitus);
• penyakit berjangkit dan fokus keradangan pada organ pelvis, sistem kencing. Penyakit kronik meningkatkan risiko;
• semasa tempoh melahirkan anak, perubahan hormon dalam badan berlaku, yang meningkatkan kemungkinan perkembangan patologi;
• menopaus juga disertai dengan perubahan hormon, oleh itu ia adalah antara faktor risiko;
• faktor keturunan.

Semakin banyak faktor risiko, semakin tinggi kemungkinan kapsul muncul pada organ berpasangan..

Angiomyolipoma buah pinggang - adakah ia mengancam nyawa?

Tumor menimbulkan ancaman yang berpotensi tidak hanya untuk kesihatan, tetapi juga terhadap kehidupan. Selalunya saiznya bertambah besar, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Sekiranya kapsul pecah secara spontan, pesakit berisiko mengalami pendarahan dalaman. Hanya bantuan tepat pada masanya dalam keadaan ini yang dapat menyelamatkan nyawa mangsa..

Sekiranya dinding kapsul pecah, rawatan perubatan segera diperlukan.

Komplikasi berbahaya yang lain adalah risiko transformasi sel jinak menjadi sel ganas. Penebalannya perlu dirawat agar tidak menghadapi barah. Sebagai tambahan kepada potensi masalah ini, pesakit menghadapi komplikasi berikut:

• kapsul besar menekan pada tisu dan organ dalaman. Ini memprovokasi penampilan gumpalan darah, dan juga nekrosis. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan gangguan pada buah pinggang dan kegagalannya seterusnya;
• saluran darah pecah, yang memberikan ketepuan oksigen pada organ berpasangan;
• angiomyolipoma besar boleh menyebabkan pecahnya parenkim ginjal.

Semasa mengandung

Tempoh melahirkan anak meningkatkan risiko terkena neoplasma. Ini disebabkan oleh perubahan hormon. Semasa kehamilan, angiomyolipoma tumbuh dengan cepat dan menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar. Kadang-kadang ia juga merebak ke rongga perut..

Dengan perkembangan patologi semasa kehamilan, sakit belakang bawah muncul.

Kaedah rawatan bergantung pada ciri-ciri tumor. Sekiranya ukurannya perlahan-lahan meningkat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka doktor memilih pemerhatian. Bagi kanak-kanak dalam kes ini, tidak ada bahaya.

Walau bagaimanapun, kapsul besar yang menekan organ dalaman mesti dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi ditetapkan apabila angiomyolipoma menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada janin, tetapi juga kepada ibu hamil. Dalam kebanyakan kes, dengan pembentukan sista jenis ini, kelahiran semula jadi ditinggalkan. Mereka boleh menyebabkan pecahnya membran, oleh itu, pembedahan caesar ditetapkan.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal, doktor akan menentukan dengan palpasi sama ada terdapat penebalan luar di bahagian organ dalaman. Namun, perlu untuk menjelaskan diagnosis, kerana neoplasma kecil tidak dapat dirasakan. Untuk ini, prosedur berikut ditetapkan:

• Ultrasound buah pinggang. Tetapkan dimensi kapsul, tempat lampirannya, dan ciri-cirinya. Sekiranya tumor melebihi 7 cm, maka hasil pemeriksaan ultrasound mungkin tidak berinformasi;

Tetapkan dimensi kapsul, tempat lampirannya.

Kaedah rawatan

Untuk menyembuhkan neoplasma, terapi atau pembedahan konservatif ditetapkan. Sekiranya angiomyolipoma kecil dijumpai di buah pinggang yang tidak berkembang, tindak lanjut adalah disyorkan. Penting bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit bersamaan. Ujian diagnostik dilakukan secara berkala untuk mengawal ukuran tumor. Kapsul besar memerlukan pelantikan operasi, kerana mengancam pecahnya selaput secara spontan.

Konservatif

Angiomyolipoma kecil buah pinggang kiri biasanya tidak dirawat. Pesakit melakukan pemeriksaan rutin untuk mengawal pertumbuhan tisu secara berlebihan. Sekiranya diameter meterai kurang dari 4 cm, rawatan tambahan tidak diperlukan.

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk melegakan keadaan. Ubat-ubatan tersebut akan membantu memperlambat perkembangan patologi. Tetapi ubat digunakan hanya jika ditunjukkan dan tidak sepanjang masa. Mereka boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan.

Pembedahan

Tindakan pembedahan ditunjukkan dalam kes apabila tumor jinak meningkat hingga diameter 4 - 5 cm, dan mengganggu gaya hidup biasa seseorang. Kaedah penyingkiran ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan langkah diagnostik.

Salah satu jenis intervensi berikut ditetapkan:

• superselektif embolisasi adalah jenis pendedahan yang lembut, di mana mereka berusaha untuk menjaga semua fungsi organ berpasangan. Semasa operasi, larutan disuntikkan ke dalam kapal yang disambungkan ke meterai. Ia bertindak pada sel dan membolehkan kapsul mengecut;
• enukleasi adalah jenis intervensi pembedahan klasik. Tisu yang terjejas dipisahkan dari yang sihat dan tumornya dikeluarkan. Ginjal tidak terjejas. Pemulihan cepat, tetapi pembedahan ditetapkan untuk angiomyolipoma kecil;
• reseksi adalah kaedah pengaruh di mana bukan sahaja neoplasma dikeluarkan, tetapi juga bahagian organ dalaman. Selepas operasi, fungsi sebahagiannya hilang. Kaedah ini digunakan hanya apabila buah pinggang kedua dapat mengatasi beban;
• cryoablation - tindakan pada kawasan yang terjejas dengan suhu rendah. Selsema boleh memusnahkan tisu yang rosak;
• nefrectomy adalah kaedah terakhir yang digunakan oleh doktor. Ia perlu untuk menghilangkan bukan sahaja penebalan, tetapi juga seluruh organ dalaman. Jenis intervensi ini digunakan hanya apabila terdapat ancaman serius terhadap kehidupan seseorang..

Ubat-ubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk angiomyolipoma buah pinggang boleh digunakan hanya dengan berunding dengan doktor yang merawat. Penggunaan mereka yang tidak terkawal hanya akan memperburuk keadaan. Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa resipi rakyat tidak akan membantu anda mengurangkan kapsul yang dihasilkan. Mereka hanya mengurangkan kemungkinan mengembangkan fokus keradangan dan menghilangkan sensasi yang menyakitkan.

Setelah berjumpa doktor, gunakan salah satu resipi berikut:

rebusan bunga calendula mengatasi fokus keradangan. Untuk menyediakannya, ambil 1 sudu besar bahan mentah dan tuangkan segelas air mendidih. Kemudian letakkan dengan api kecil dan biarkan selama 10 minit lagi. Setelah kuahnya telah sejuk sepenuhnya, saring dan minum setengah gelas tiga kali sehari selama beberapa minggu;

Merebus bunga calendula mengatasi fokus keradangan.

Rawatan dengan diet

Sepanjang tempoh rawatan, perlu mengikuti rancangan pemakanan yang dikembangkan oleh doktor. Pemakanan yang hemat sedikit akan memperlambat pertumbuhan segel dan mengurangkan risiko komplikasi. Anda perlu sepenuhnya menghilangkan penggunaan garam (atau mengurangkan jumlahnya), produk yang mengandungi alkohol, kopi.

Menu tidak boleh mengandungi hidangan pedas atau berlemak, produk separuh siap, produk salai. Jangan makan bawang putih dan bawang, gula-gula atau biskut. Daging (daging lembu dan daging babi) juga harus dihilangkan dari diet. Anda juga harus meninggalkan tabiat buruk, terutama alkohol..

Anda tidak boleh makan makanan pedas, berlemak, makanan segera.

Diet merangkumi penggunaan makanan berikut:

• bijirin (soba, millet, dll.), serta pasta;
• telur;
• produk tenusu (lebih baik bebas lemak);
• ikan (dikukus);
• ayam, ayam belanda (bahagian ayam yang dimasak juga dimasak dalam dandang berganda);
• sayur-sayuran boleh dimakan, tetapi tidak semua. Menu tidak boleh mengandungi lobak, pasli, bayam, lobak, bawang putih dan bawang;
• manisan dilarang. Sekiranya anda mahukan gula-gula, maka makanlah madu, buah kering, epal bakar.

Selama masa perawatan, konsumsi air bersih dalam jumlah yang cukup (1,5 - 2 liter sehari), kecuali jika doktor yang hadir menganjurkan untuk mengurangkan jumlah cecair. Anda tidak boleh makan tiga kali sehari, tetapi 4 - 5 kali, tetapi dalam bahagian kecil.

Sekiranya anda mengikuti diet, anda dapat mengawal pertumbuhan neoplasma dan mengurangkan risiko komplikasi..

Prognosis dan pencegahan lebih lanjut

Angiomyolipoma buah pinggang adalah neoplasma berbahaya, tetapi prognosis untuk rawatan biasanya baik. Sekiranya anda tidak mengabaikan diagnosis dan mengikuti semua cadangan yang dibuat oleh doktor, komplikasi tidak akan timbul. Namun, jika tidak ada terapi, ada kemungkinan degenerasi sel jinak menjadi sel ganas, serta risiko terkena komplikasi lain..

Oleh kerana alasan yang tepat untuk mempromosikan perkembangan tumor belum diketahui, tidak ada langkah pencegahan yang jelas. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan kemungkinan kejadiannya dengan memantau kesihatan anda..

Rawat penyakit berjangkit, proses keradangan tepat pada masanya dan cegah peralihan penyakit ke bentuk kronik. Berusahalah untuk makan dengan betul, tinggalkan makanan berlemak dan pedas, dan tabiat buruk. Banyakkan minum air bersih. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan sistem kencing, berjumpa dengan doktor anda. Jangan berlebihan.

Angiomyolipoma, yang berlaku pada organ berpasangan, adalah potensi ancaman nyawa. Ia mencapai saiz yang besar dan memprovokasi gangguan fungsi ginjal. Campur tangan pembedahan dianggap satu-satunya rawatan yang berkesan..