Adenoma kelenjar air liur: manifestasi, terapi, prognosis

Angioma

Selalunya, pesakit menyedari perkembangan penyakitnya hanya pada tahap lanjut. Ini adalah kes adenoma parotid. Pada tahap perkembangan jinak, menyembuhkan penyakit tidak sukar.

Apabila pendidikan berkembang menjadi adenoma malignan, prognosis bagi seseorang sangat tidak baik. Cara mengenal pasti adenoma, mengenal pasti punca kejadiannya dan menyembuhkan neoplasma, dijelaskan di bawah.

Mengenai organ

Kelenjar air liur adalah organ yang berkaitan dengan kawasan anterior sistem pencernaan. Mereka menghasilkan komponen unik yang bertanggungjawab untuk pembentukan cecair air liur, tanpanya mustahil untuk mencerna makanan yang dimakan oleh seseorang..

Di samping itu, rembesan air liur mengekalkan keseimbangan normal dalam rongga mulut, mencegah perkembangan proses keradangan dan pembentukan mikroorganisma patogen..

Fungsi organ yang seterusnya, tidak kurang pentingnya adalah endokrin. Jabatan ini mengambil bahagian dalam penghasilan unsur-unsur yang mengandung hormon, berpartisipasi dalam penghapusan sisa metabolik dari tubuh, dan juga menyaring plasma darah melalui masuknya ke dalam air liur.

Mengikut lokasi kelenjar, organ diklasifikasikan sebagai berikut:

  • telinga - bentuk penyakit yang paling biasa;
  • sublingual - jarang didiagnosis;
  • submandibular - berlaku 1-2 kali setiap 100 kes pengesanan patologi organ ini. Mereka berbeza dalam latensi jangka panjang aliran, mereka tertumpu pada tisu limfa.

Cystadenoma

cystadenoma papillary dan cystadenoma mukinous dan dalam pemerhatian kami berjumlah 0.5% di antara neoplasma jinak lain dari SF. Tumor dilokalisasikan dalam dua kes di parotid SF pada dua yang lain - di kawasan lelangit lembut dan akar lidah dan diwakili oleh cystadenoma papillary. Pada kelenjar air liur parotid, tumor mempunyai watak mukinous, terletak di tiang bawah bahagian dangkal kelenjar, konsistensi elastik digabungkan dengan kawasan tisu lembut.

Ukuran tumor rata-rata 4 × 3 cm. Pada SF kecil tumor mempunyai gambaran yang bervariasi. Di kawasan lelangit lembut, ia berbentuk nodular, selaput lendir di atas tumor menipis, tetapi tanpa ulserasi (Gambar 6.17). Di kawasan akar lidah, tumor tampak seperti neoplasma exophytic berukuran 2 cm dengan ulserasi di bahagian tengah, dipenuhi dengan massa papillary keputihan..

Gambar: 6.17. Cystadenoma lelangit lembut. Bentuk nod

Jenis morfologi neoplasma jinak lain dari kumpulan adenoma monomorfik yang ditunjukkan dalam klasifikasi histologi tumor SG tidak dikenal pasti dalam bahan kami, terdapat pada 22 pesakit (3%). Pada 17 pesakit ini, tumor terletak di kelenjar air liur parotid, pada 3 - di Sling sublingual, dan pada 2 - di SF kecil.

Neoplasma tisu penghubung jinak diperhatikan pada 1.5% pesakit. Di antara neoplasma tersebut, berikut didiagnosis: lipoma, schwannoma, fibroma, hemangioma, limfangioma, hemangiopericytoma, chondroma.

Punca

Punca sebenar permulaan patologi belum dapat dikaji dengan pasti, namun para saintis telah mengenal pasti faktor-faktor yang, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, dapat bertindak sebagai pemicu perkembangan penyakit ini:

  • kecederaan organ dan diagnosis keradangan yang disebabkan olehnya - parotitis epidermis, sialoadenitis;
  • kecenderungan genetik - teori telah dikemukakan bahawa gen yang bertanggungjawab untuk mutasi sel organ dapat diwarisi;
  • mikroorganisma onkogenik - kemasukan patogen ini ke dalam tubuh manusia boleh menyebabkan pemadatan tisu kelenjar, yang merupakan "bahan" utama yang terdiri daripada jabatan ini;
  • gangguan hormon - proses ini dapat menghasilkan pelanggaran struktur struktur tisu, mengubah komposisi mereka, dan dalam beberapa kes, malignan;
  • pengaruh luaran negatif - pendedahan radiasi, dosnya kerap dan berkali-kali melebihi, pemeriksaan sinar-X kerap pada korteks serebrum;
  • ketagihan nikotin - resin yang terkandung dalam tembakau menghalang pengeluaran rembesan air liur sepenuhnya, menyebabkan mulut kering;
  • pemakanan tidak seimbang - kekurangan vitamin, mineral dan unsur surih memberi kesan negatif terhadap pengeluaran rahsia oleh tubuh, termasuk organ yang dipertimbangkan dalam artikel ini;
  • sejumlah penyakit pekerjaan yang berkaitan dengan kesan toksik sisa dari industri metalurgi, kayu, dan kimia.

Komplikasi

Kemungkinan risiko semasa operasi:

  • Alergi terhadap anestesia;
  • Pendarahan pasca operasi;
  • Gumpalan darah di tapak kelenjar yang dikeluarkan;
  • Jangkitan.

Komplikasi ini dikesan dalam tempoh selepas operasi, ketika pesakit masih di klinik, dan cepat diselesaikan..

Sindrom Frey adalah komplikasi biasa selepas penyingkiran kelenjar air liur. Keunikannya adalah bahawa bahagian wajah yang dikendalikan berubah menjadi merah dan berkeringat ketika mengunyah, menelan. Serat parasympathetic yang menghidupkan kelenjar air liur melekat pada saluran peluh, menyebabkan mereka bertindak balas terhadap pengambilan makanan.

Komplikasi serius selepas kemoterapi adalah gangguan tiroid dan penyakit gigi kerana kerosakan gigi. Kesan sampingan - kurang rasa, serak, rambut gugur.

Kelumpuhan otot muka akibat kerosakan saraf adalah akibat yang tidak dapat diubati. Sekiranya semasa operasi, pakar bedah menyentuh bahagian gentian saraf, kepekaan akan dipulihkan. Pembuangan kelenjar getah bening menyebabkan kebas pada bibir bawah, telinga, tangan di bahagian yang dikendalikan.

Sindrom nyeri selepas pembedahan lega dengan bantuan analgesik.

Pemulihan sepenuhnya akan memakan masa sekitar satu tahun.

Penyakit ini dikelaskan kepada jenis berikut:

  • adenoma polimorfik - dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang perlahan, sementara boleh mencapai ukuran yang besar. Pengisian strukturnya padat, dan permukaannya bergelombang. Ciri khasnya adalah kemungkinan adanya mutasi barah pada peringkat patologi;
  • sel basal - dihasilkan oleh tisu jenis basaloid. Selalunya, meterai itu berganda. Pembentukan nod terdiri daripada meterai ketat yang terhad bentuknya. Mereka berwarna kelabu atau coklat. Mereka secara praktikal tidak berulang dan tidak berubah menjadi barah;
  • sebaceous - bersaiz kecil, tumor dengan patologi kistik sel sebum. Ia berkembang di kawasan telinga dan tidak simptomatik. Ia dihilangkan dengan pembedahan dan hampir tidak ada komplikasi;
  • canalicular - mempunyai struktur bundle yang nipis, kelihatan seperti banyak manik kecil. Dilokalisasikan dalam sel epitelium. Ia memberi kesan kepada orang dalam kumpulan usia yang lebih tua. Tumor berbentuk bujur atau bulat dengan batas yang jelas;
  • adenolymphoma - terdiri daripada tisu limfa, tumbuh perlahan, berkembang di kelenjar di belakang auricle. Berbeza dengan keanjalan dan pergerakan yang baik. Sebagai peraturan, ia tidak mencapai ukuran yang terlalu besar;
  • monoform - serupa dengan patologi yang dinyatakan di atas. Dalam kes ini, sel mesimhemal yang besar dapat terkandung dalam bentuk monophomic. Mempunyai inti tersendiri, pengisian sitoplasma berbutir dan warnanya lebih ringan daripada bentuk penyakit lain.

Lihat bagaimana barah bibir gred 4. Apa yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa akar lidah? Berikut adalah senarai komplikasi.

Cara mengesan barah mukosa mulut: dengan pautan https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html foto neoplasma.

Ciri-ciri adenoma kelenjar air liur

Yang paling mudah diserang penyakit ini adalah pesakit wanita berusia lebih dari 50 tahun. Adenoma mempunyai beberapa varian histologi, di antaranya terdapat adenoma pleomorfik atau adenolimfoma.

Dalam kebanyakan kes, tumor tumbuh dengan perlahan dengan permulaan gejala. Keganasan diperhatikan pada 2-3% daripada semua kes klinikal.

Gejala

Pada peringkat pembentukan penyakit, adenoma secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Simptomologi pertama berlaku apabila patologi sudah bertambah dari ukuran sehingga mempengaruhi saraf alat muka, dan ini menyebabkan perubahan bentuk dan asimetri luaran.

Tanda-tanda utama kehadiran penyakit termasuk:

  • kesukaran menelan - pertumbuhan patologi menghalang jalan keluarnya serpihan makanan yang tidak terhalang, dan ini menimbulkan rasa tidak selesa. Tahap keamatannya banyak ditentukan oleh jumlah pendidikan;
  • gangguan pertuturan - kerosakan sebahagian pada saraf muka boleh menyebabkan kecacatan kecil pada fungsi alat pertuturan;
  • bengkak - ketika anomali tumbuh, kawasan penyetempatannya ditutup dengan pembengkakan tisu lembut yang mengelilingi tumor, yang dapat dilihat walaupun dengan pemeriksaan visual;
  • sakit di belakang telinga - sebab penampilannya terletak pada saraf wajah yang sama, yang hujungnya jengkel oleh peningkatan, dan, lebih-lebih lagi, meterai yang boleh bergerak.

Tempoh selepas operasi

Mereka yang membuang adenoma tahu bahawa masa pemulihan selepas pembedahan adalah penting. Sekiranya ini adalah limfoma sederhana, tanpa keradangan dan kemungkinan kelahiran semula, maka mereka diresepkan:

  • kursus terapi antibiotik standard;
  • antihistamin;
  • diet.

Adenoma pleomorfik kelenjar parotid selepas pembedahan memerlukan pemantauan yang teliti. Sekiranya tumor dikeluarkan tepat pada waktunya, operasi tanpa komplikasi, dan prognosisnya baik. Setelah mengeluarkan jahitan, pesakit kembali ke kehidupan normal.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti jenis penyakit jinak ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • ujian darah - di atasnya anda boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan umum badan, reaksi terhadap kehadiran penyakit ini, serta tahap ketahanan organ dan sistem utama;
  • palpasi - dilakukan oleh pakar khusus semasa pemeriksaan awal - dengan itu memulakan pemeriksaan pesakit dan, jika terdapat kecurigaan terhadap tumor, ujian dan manipulasi tambahan ditetapkan;
  • CT - memberikan gambaran klinikal yang paling lengkap mengenai keadaan dalaman anomali;
  • sialografi - kaedah pemeriksaan sinar-X menggunakan komponen kontras. Membolehkan anda menentukan bentuk dan ukuran tumor dengan tepat;
  • X-ray - gambar tengkorak, walaupun tidak dapat menunjukkan tumor, ia dapat mendiagnosis kehadirannya dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dengan ubah bentuk tisu tulang;
  • Ultrasound - kajian menunjukkan kehadiran meterai, menentukan lokasinya, dan tahap percambahan ke tisu bersebelahan;
  • tusukan - bahan serpihan diasingkan dan dijadikan kajian terperinci. Oleh itu, anda boleh mengetahui kandungan struktur dalaman patologi;
  • biopsi - menentukan sifat meterai dan sifat kejadiannya;
  • sitologi - memeriksa serpihan bahan yang diambil untuk kandungan selnya dan membolehkan anda mendiagnosis sifat lesi dengan tepat.

Gejala pertama kanser gusi pada lelaki. Apakah jenis terapi radiasi yang paling berkesan untuk barah prostat? Inilah pendapat pakar.

Adakah mungkin untuk menentukan kanser https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html dengan ujian darah?

Tusukan

Tusukan adalah prosedur wajib. Oleh kerana rawatan adenoma hanya pembedahan, doktor mesti mengetahui jenis tumor yang pesakitnya untuk memilih taktik rawatan lanjut yang tepat, khususnya, sama ada untuk menetapkan terapi radiasi dan kaedah penyingkiran mana yang harus dipilih. Di samping itu, dia mesti menentukan apa yang seharusnya menjadi tempat pengumuman tumor, tisu mana yang harus dihindarkan..

Tusukan akan membantu mengecualikan adenokarsinoma - penyakit ganas dan menentukan jenis tumor yang tergolong dalam:

  • sel basal (terdiri daripada tisu basaloid, hampir tidak pernah ganas);
  • polimorfik (lebat, bergelombang, perlahan-lahan tumbuh);
  • monomorfik (hanya terdiri daripada sel mesenchymal, mempunyai nukleus padat).

Ia dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Hasil histologi siap dalam seminggu.

Rawatan

Rawatan adenoma kelenjar air liur boleh menjadi konservatif dan radikal, dan para pakar lebih cenderung kepada pilihan terakhir untuk menghilangkan risiko berulang..

Pemansuhan pendidikan berlaku mengikut skema berikut:

Tahap persediaan - kajian penuh mengenai gambaran klinikal perkembangan penyakit ini, berunding dengan pakar anestesi mengenai toleransi komponen anestesia.

Operasi berjalan seperti berikut:

  • di kawasan penyetempatan lesi, pakar bedah membuat sayatan kecil;
  • mempunyai akses ke kapsul tumor, doktor membedahnya dengan berhati-hati, sambil berusaha menjaga integriti sepenuhnya;
  • kandungan kapsul, yang merupakan patologi, diekskresikan menggunakan tupper khas dan penjepit yang menghentikan pendarahan;
  • dengan kedudukan anomali yang mendalam, doktor juga memotong parenkim, yang menyekat akses ke kapsul;
  • kandungan lambung diperiksa secara histologi, dan kapsul dijahit dengan jahitan kuat khas untuk mengecualikan penampilan fistula air liur;
  • menjahit sisa tisu dengan kaedah jahitan berlapis - kaedah ini juga meminimumkan risiko terkena komplikasi.

Ciri penting operasi sedemikian adalah hakikat bahawa selalu ada risiko mengesan kemungkinan keganasan tumor. Dengan mengambil kira ini, pakar bedah membuat sayatan rongga luaran sehingga, jika perlu, ia dapat diperbesar ke zon serviks.

Kerumitan operasi terletak pada kenyataan bahawa dalam proses pelaksanaannya saraf wajah tidak terjejas, kerana ini penuh dengan paresis dan lumpuh otot separa. Prosedur ini memerlukan pengalaman doktor dan perhatian maksimum.

Video ini menunjukkan kemajuan operasi sebenar untuk menghilangkan adenoma kelenjar air liur pleomorfik:

Prognosis penyakit

Prognosis untuk adenoma kelenjar air liur cukup optimis. Terutama sekiranya proses kelahiran semula belum bermula. Rawatan yang dilakukan dengan baik memanjangkan umur seseorang hingga 10-15 tahun.

Sekiranya anda mengabaikan masalah dan peralihan neoplasma jinak ke malignan, garis kelangsungan hidup lima tahun berlalu (bergantung pada tahap kanser):

  • Tahap 1 - kira-kira 80% pesakit yang dikendalikan;
  • Tahap 2 - tidak lebih daripada 60%;
  • Tahap 3 - hanya 42%;
  • Tahap 4 - kurang daripada 25% daripada semua kes yang didiagnosis.


Patologi yang tepat pada masanya dan rawatan yang dilakukan membolehkan seseorang menjalani kehidupan yang normal

Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku dalam 1-3 tahun selepas peralihan adenoma ke pembentukan barah. Pencegahan penyakit tidak ada. Doktor hanya memberi cadangan umum - menjaga gaya hidup sihat dan diet seimbang, termasuk bahan yang diperlukan untuk seseorang.

Gambar klinikal

Pengeringan yang tidak dapat dijelaskan dari mukosa mulut dianggap sebagai isyarat yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya tumor malignan pada kelenjar air liur..

Keterukan gejala bergantung pada tahap dan jenis tumor. Selalunya, ia berkembang dengan perlahan dan menjadi ketara hanya setelah mencapai ukuran yang besar. Pada peringkat pertama kemunculan dan perkembangan, semua jenis neoplasma tersembunyi. Kadang kala, pesakit mengadu mulut kering atau pengeluaran air liur yang aktif. Pada dasarnya, gejala-gejala ini tidak pernah dikaitkan dengan barah, dan orang tidak mengunjungi doktor..

Semasa neoplasma berkembang, pesakit mengadu rasa peningkatan pembengkakan perlahan di pipi. Ia dapat dirasakan di bahagian luar pipi dan dijumpai dengan lidah di atas gigi. Tanda-tanda ini sepanjang jalan menyebabkan mati rasa di kawasan pertumbuhan tumor dan kesakitan yang memancar ke telinga atau bawah ke leher.

Semasa berdebar-debar pembengkakan, gejala berikut ditentukan:

  • Neoplasma mempunyai bentuk bulat atau bujur.
  • Palpasi, pesakit merasa sedikit kesakitan.
  • Dinding tumor halus atau bergelombang.
  • Ketekalannya sangat elastik.

Sekiranya tumor telah menyerang saraf wajah, pesakit mempunyai batasan tajam pergerakan mobil muka (dari sisi lesi), yang pada masa akan datang mengancam dengan kelumpuhan lengkap. Manifestasi kanser kelenjar air liur seperti itu kadang-kadang dikelirukan oleh doktor dengan radang saraf muka, dan mereka menetapkan rawatan yang sesuai, yang semestinya merangkumi fisioterapi (khususnya, prosedur termal).

Kesalahan ini semasa diagnosis dan rawatan menyebabkan keadaan bertambah buruk, kerana tumor mula tumbuh dan melepaskan metastasis dengan lebih cepat. Harus diingat bahawa barah dan pemanasan adalah perkara yang sama sekali tidak sesuai..

Semasa penyakit ganas berkembang, perasaan sakit akan semakin meningkat dan dilengkapi dengan tanda tambahan:

  • Sakit kepala yang kerap.
  • Ketidakselesaan di telinga dari lokasi proses patologi.
  • Otitis media purulen.
  • Pendengaran menurun atau hilang sepenuhnya.
  • Mengunyah kekejangan otot.

Semua tanda ini merujuk kepada gejala umum yang khas untuk neoplasma apa pun. Bergantung pada jenis tumor di kelenjar air liur, gejala-gejala boleh berlaku pada watak khas.

Sarkoma

Neoplasma jenis ini di kelenjar air liur didiagnosis lebih jarang daripada yang lain. Tumor tumbuh di stroma kelenjar, saluran darah dan otot. Pada gilirannya, sarkoma dibahagikan kepada beberapa subspesies (chondrosarcoma, reticulosarcoma, rhabdomyosarcoma, hemangiopericytoma, limfosarcoma, sarkoma sel spindle).

Lymph dan reticulosarcoma mempunyai margin yang tidak rata dan tekstur lembut. Kesemuanya terdedah kepada perkembangan pesat dan awal penyebaran ke tisu berdekatan. Pembentukan semacam itu sering melepaskan metastasis ke kelenjar getah bening, tetapi jarang metastasis ke organ yang jauh..

Spindle, chondro, dan rhabdomyosarcomas kelihatan seperti nod yang dipadatkan dengan sempadan yang jelas. Mereka tumbuh dengan cepat, ulserat dan memusnahkan tisu di sekitarnya (terutamanya tulang). Metastasis sering dilepaskan dan disebarkan melalui aliran darah ke seluruh badan.

Hemangiopericytoma jarang didiagnosis sehingga belum dipelajari secara menyeluruh.

Langkah-langkah diagnostik

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit menghidap barah kelenjar air liur, pertama dia akan melakukan pemeriksaan visual dan fizikal, merasakan tempat-tempat anjing laut di rahang, leher dan tekak, dan juga memeriksa rongga mulut dengan alat khas.

Untuk mengenal pasti penuaan yang tidak wajar, doktor boleh menggunakan ujian dan prosedur diagnostik tambahan:

  • Komputasi tomografi adalah prosedur diagnostik moden berdasarkan penggunaan sinar-X, yang membolehkan anda melihat semua organ tubuh dalam ruang 2 dimensi. Perlu beberapa saat untuk memproses gambar, dan serangkaian gambar muncul di monitor komputer untuk diperiksa oleh pakar.
  • MRI - mesin ini tidak menggunakan sinar-X, tetapi membuat plat tisu dari data yang dihasilkan oleh medan magnet dan gelombang radio.

Berkat kajian ini, doktor akan menerima data yang tepat mengenai sama ada terdapat tumor di dalam badan, berapa besar, dan sama ada ia melangkaui kelenjar air liur. Sekiranya ketakutan doktor disahkan, mereka akan melakukan prosedur tambahan dengan sampel tisu kecil (biopsi). Sampel tumor yang diambil kemudian dihantar untuk mikroskopi. Hasil biopsi akhir akan membantu menjelaskan sifat neoplasma (sama ada tumor malignan atau tidak).

Adenoma tiroid

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Neoplasma sifat jinak yang terbentuk dalam struktur tisu tiroid adalah adenoma tiroid.

Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang peningkatan pengeluaran hormon tiroid, akibatnya hipertiroidisme berkembang, sintesis hormon hipofisis, yang bertanggung jawab untuk aktiviti kelenjar tiroid, dihambat..

Patologi sering berkembang pada perwakilan wanita, terutama pada usia 45-55 tahun, sementara ekologi memainkan peranan yang menentukan dalam perkembangan neoplasma ini.

Tumor seperti ini jarang mendapat penyakit ganas, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia tidak perlu dirawat. Adenoma menyebabkan banyak masalah dan ketidakselesaan, mempengaruhi latar belakang hormon secara keseluruhan, dan dalam beberapa kes masih menjadi ganas, jadi rawatan harus diresepkan secepat mungkin.

Kod ICD-10

Penyebab adenoma kelenjar tiroid

Mengenai penyebab adenoma tiroid, kita boleh mengatakan yang berikut: malangnya, mereka masih belum dibuktikan secara menyeluruh. Hanya ada cadangan bahawa tumor muncul sebagai akibat peningkatan rembesan hormon yang dihasilkan di lobus anterior kelenjar pituitari, atau semasa gangguan vegetatif (apabila terdapat aliran penyimpangan simpatik serantau yang tidak tepat).

Perlu diingatkan bahawa sekiranya berlaku kegagalan dalam sistem interaksi antara sistem hipofisis dan kelenjar tiroid, tumor dengan ukuran besar jarang terbentuk: dengan peningkatan jumlah hormon tiroid yang berlebihan, aktiviti sekresi kelenjar pituitari menurun, dan ukuran neoplasma secara beransur-ansur menurun.

Antara lain, pakar telah mengenal pasti kemungkinan faktor yang boleh menyebabkan pembentukan adenoma pada tisu kelenjar tiroid. Berikut adalah beberapa daripadanya:

  • faktor keturunan (tidak dikecualikan kemungkinan kecenderungan mewarisi penyakit);
  • keadaan persekitaran yang tidak baik (sinaran latar belakang yang berlebihan, kekurangan sebatian iodin dalam air minuman, pencemaran udara dengan sisa industri dan gas ekzos);
  • keracunan berterusan dan jangka panjang badan (pengeluaran berbahaya, dll.);
  • ketidakseimbangan hormon kerana tekanan, penyakit, dll..

Gejala adenoma tiroid

Sebilangan besar adenoma mempunyai kursus asimtomatik laten. Walau bagaimanapun, kadang-kadang anda dapat melihat gejala berikut:

  • penurunan berat badan spontan yang tidak berkaitan dengan diet dan peningkatan aktiviti fizikal;
  • kerengsaan tidak bermotivasi;
  • kemunculan intoleransi terhadap iklim panas, yang sebelumnya tidak diperhatikan;
  • peningkatan kadar denyutan jantung, tanpa mengira kehadiran tekanan (jantung "berdebar" walaupun semasa tidur);
  • keletihan berterusan, walaupun ketiadaan tenaga kerja manual.

Dengan perkembangan penyakit ini, ada masalah dengan sistem pencernaan, tekanan darah dapat meningkat, kadang-kadang (tidak selalu) suhu meningkat.

Selalunya, dengan penyakit yang agak pendam, rasa mengantuk dan peningkatan degupan jantung ketika berehat mungkin satu-satunya tanda. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala akan bertambah, dan gangguan dalam aktiviti sistem kardiovaskular akan bertambah buruk: terdapat pelanggaran irama jantung dan perubahan distrofi pada otot jantung. Perubahan ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung..

Adenoma lobus kanan kelenjar tiroid

Biasanya, kelenjar tiroid terdiri daripada lobus kanan dan kiri dan isthmus. Lobus bersebelahan dengan trakea di kedua sisi, dan isthmus lebih dekat ke permukaan anterior trakea.

Dalam keadaan normal, lobus kanan mungkin sedikit lebih besar daripada kiri, namun, ini tidak mempengaruhi perkembangan neoplasma di lobus kanan..

Menurut statistik, salah satu daripada dua lobus kelenjar tiroid lebih kerap terkena, lebih jarang keseluruhan kelenjar. Dalam kes ini, bahagian kanan lebih kerap dipengaruhi daripada sebelah kiri. Sementara itu, bahaya terbesar adalah tumor isthmus, yang mempunyai peratusan peralihan yang jauh lebih tinggi ke keadaan ganas..

Adenoma lobus kanan kelenjar tiroid, dengan ukuran yang besar, boleh menyebabkan kemunculan kecacatan estetik di leher, di bawah dan di sebelah kanan epal Adam. Pada mulanya, gejala ini hanya dapat diperhatikan ketika menelan. Dalam kes ini, kekalahan lobus kiri kelenjar tiroid memberikan simptom yang sama di sebelah kiri.

Adenoma lobus kiri kelenjar tiroid

Ukuran lobus kiri kelenjar tiroid, sebagai peraturan, agak lebih kecil, dibandingkan dengan lobus kanan. Neoplasma boleh berlaku di kedua-dua belah kelenjar, tetapi menurut statistik, tumor lobus kiri mungkin berukuran lebih kecil daripada nod di sebelah kanan. Walau bagaimanapun, adenoma lobus kiri kelenjar tiroid dapat dikesan dengan palpasi, terdapat sedikit kecacatan di kawasan leher, dan sensasi ketidakselesaan sering terjadi di kerongkong. Sekiranya tumor mencapai ukuran yang besar, maka sesak nafas, urat leher yang melebar, kesukaran menelan ditambahkan pada gejala yang disenaraikan.

Prosedur perubatan dan diagnostik ditetapkan tanpa mengira bahagian kelenjar tiroid yang terjejas.

Mana sakitnya?

Jenis adenoma tiroid

Adenoma toksik pada kelenjar tiroid (sindrom Plummer) adalah pembentukan satu atau lebih nodul yang berlebihan menghasilkan hormon tiroid. Neoplasma sedemikian mempunyai bentuk bulat atau bujur, mempunyai isipadu kecil, tetapi ditentukan oleh perasaan. Pertumbuhan sel dapat dipercepat dengan peningkatan tahap yodium dalam aliran darah: serentak dengan pertumbuhan, jumlah hormon hipofisis juga meningkat. Setelah tumor dikesan, taktik lebih banyak bergantung pada ukurannya: neoplasma hingga 20 mm dapat dirawat secara konservatif, dan neoplasma dengan ukuran besar - lebih disukai secara operasi. Sekiranya terdapat banyak nodul dan mereka tersebar di seluruh permukaan kelenjar tiroid, maka reseksi kelenjar lengkap dilakukan. Adenoma tirotoksik kelenjar tiroid boleh berlaku pada nod tidak toksik yang sudah ada.

Adenoma folikular kelenjar tiroid - sering dijumpai pada usia muda. Neoplasma seperti itu timbul pada sel folikel, oleh itu namanya. Bentuk folikel, seterusnya, dibahagikan kepada trabekular, janin, sederhana dan koloid (bergantung pada sel-sel lain yang terdapat pada tumor). Tumor folikular mempunyai bentuk sfera dalam bentuk kapsul dengan permukaan licin dan struktur yang padat. Kapsul ini berfungsi untuk bebas daripada pergerakan semasa laring. Pada dasarnya, sel-sel bentuk folikular jinak, tetapi dalam 10% patologi seperti itu, adenokarsinoma malignan kemudian didiagnosis. Kesukarannya adalah bahawa pada tahap awal, tumor sukar dikesan: spesies folikel tidak menghasilkan hormon, dan untuk alasan ini ia berkembang tidak kelihatan. Beberapa pesakit beralih kepada ahli endokrinologi, merasa berpeluh meningkat, keinginan berterusan untuk tidur dan penurunan berat badan. Lebih kerap, doktor sudah mendapatkan nasihat ketika tumor mula menekan esofagus dan saluran pernafasan.

Adenoma papillary kelenjar tiroid adalah pembentukan seperti sista yang mengandungi kandungan cecair gelap dan pertumbuhan papillary di dinding dalam.

Adenoma onositosis kelenjar tiroid (nama kedua: Adenoma sel Gürtle) - berlaku lebih kerap pada wanita berusia 20-30 tahun, menderita tiroiditis autoimun. Patologi mempunyai jalan laten, hanya gambaran klinikal tiroiditis yang dapat dilihat - penurunan fungsi tiroid. Neoplasma itu sendiri kelihatan seperti tumor coklat kekuningan, sering dengan pendarahan ringan, yang terdiri daripada beberapa jenis sel. Penyakit ini sering disalah anggap sebagai tumor barah..

Adenoma atipikal kelenjar tiroid - ciri khas bentuk atipikal adalah kehadiran pelbagai struktur sel folikel dan berkembang biak dengan bentuk bulat, bujur, bujur dan gelendong. Nukleus sel bersifat hiperkromik, sementara ukuran sitoplasma selalunya lebih kecil daripada ukuran inti. Neoplasma jenis ini boleh berubah menjadi ganas: dalam kes seperti itu, dengan mikroskopi, penampilan sel-sel ganas dapat diperhatikan.

Adenoma oksifilik kelenjar tiroid adalah tumor kelenjar tiroid yang paling agresif, di mana risiko transformasi malignan sangat tinggi.

Sebilangan besar nodul pada kelenjar tiroid jinak. Mereka boleh mempunyai konsistensi yang padat, atau menyerupai kista - kapsul dengan cecair. Pembentukan seperti itu boleh menjadi tunggal, atau berlipat ganda di permukaan kelenjar..

Adenoma jinak kelenjar tiroid jarang merosot menjadi tumor barah. Tetapi kemungkinan peralihan seperti itu tidak dapat disangkal dengan tegas. Itulah sebabnya pesakit dengan neoplasma harus berjumpa doktor secara berkala dan menjalani pemeriksaan pencegahan..

Diagnostik adenoma tiroid

Hampir semua keadaan patologi kelenjar tiroid (reaksi keradangan, kecederaan traumatik, gangguan metabolik, penampilan tumor) disertai dengan pembentukan nodular atau formasi lain. Atas sebab ini, tugas utama diagnostik boleh disebut pembezaan proses jinak dari proses ganas. Mana-mana kajian tunggal tidak akan memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat, oleh itu, lebih kerap beberapa kajian ditetapkan, berdasarkan hasil kumulatif.

  • Pemeriksaan fizikal dan penilaian gejala klinikal. Apa yang mesti mendapat perhatian doktor:
    • kadar pertumbuhan tumor;
    • ketekalannya;
    • kehadiran tekanan pada organ terdekat (saluran pernafasan dan tiub esofagus);
    • perpaduan atau mobiliti pendidikan;
    • kesukaran menelan;
    • suara serak ketika bercakap;
    • keadaan kelenjar getah bening serviks.
  • Langkah-langkah diagnostik makmal dan instrumental, penilaian prestasi organ:
    • fenomena tirotoksikosis terdapat dalam bentuk tirotoksik penyakit. Neoplasma seperti itu dalam kebanyakan kes patologi adalah jinak;
    • prestasi kelenjar tiroid yang berkurangan membolehkan anda menyangkal kehadiran tumor yang ganas;
    • calcitonin adalah petunjuk standard kanser medula, terutamanya jika jumlah calcitonin meningkat dalam beberapa minit berikutnya selepas suntikan intragena 0,5 μg / kg pentagastrin;
    • Rawatan ujian hormon tiroid kadang-kadang dilakukan untuk membezakan jinak dari proses malignan. Di bawah pengaruh hormon tiroid dalam dos yang tinggi, tumor boleh hilang jika jinak. Dalam kes lain, pembedahan ditunjukkan;
  • Ultrasound adenoma tiroid membantu membezakan sista dari adenoma. Dalam beberapa kes, lingkaran cahaya atau bintik-bintik dapat dijumpai di dekat tumor, yang sehingga baru-baru ini dianggap sebagai salah satu tanda neoplasma jinak yang boleh dipercayai. Tetapi tidak lama dahulu, pendapat ini dibantah. Oleh kerana tidak mungkin untuk menentukan tanda-tanda histologi menggunakan ultrasound, ultrasound dianggap dibenarkan hanya dalam situasi berikut:
    • Untuk mengenal pasti pelbagai formasi.
    • Untuk memeriksa wanita hamil apabila kajian isotop tidak dibenarkan.
    • Untuk perbezaan diagnosis adenoma dan kista tiroid.
    • Untuk mengawal dinamika proses.
    • Untuk memfasilitasi biopsi aspirasi tumor kecil yang tidak dapat dilokalisasi oleh palpasi (disebut biopsi berpandu ultrasound).
  • Skintigrafi tiroid. Ini adalah teknik penyelidikan tambahan yang menunjukkan adanya formasi sejuk (tidak termasuk isotop), formasi panas (kemasukan isotop lebih kuat daripada tisu tiroid yang tersisa), atau formasi dengan jumlah kemasukan isotop antara. Dalam kes ini, formasi malignan besar selalunya sejuk, dan jinak - panas..
  • Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik dapat digunakan untuk memantau status tisu setelah pembuangan tumor.
  • Kaedah biopsi aspirasi mungkin merupakan kaedah utama untuk menentukan sifat tumor tiroid:
    • bahan selular dikeluarkan menggunakan jarum halus dan picagari khas. Hanya jumlah bahan yang diambil yang akan mencukupi untuk sitologi. Ini adalah prosedur yang agak mudah, agak murah, selamat dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Perkembangan sel tumor dengan pergerakan jarum dikecualikan;
    • dengan bentuk folikel, selain biopsi, diperlukan analisis histologi tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan. Selalunya tumor folikel berakhir sebagai karsinoma papiler atau folikular (dalam 28% kes), adenoma folikular (dalam 34% kes) atau gondok koloid (dalam 38% kes).

Sebilangan besar neoplasma tidak menunjukkan gejala klinikal dan dikesan secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan perubatan.

Penyebab adenoma kelenjar tiroid dan kaedah terapi

Adenoma tiroid adalah jenis tumor jinak yang kompleks yang menyebabkan gejala yang serius. Keseimbangan hormon dalam badan terganggu, tetapi komplikasi yang paling serius adalah peralihan neoplasma ke bentuk malignan.

Keseimbangan hormon dalam badan terganggu.

Apa itu adenoma tiroid?

Pembentukan sista jenis ini adalah nod yang hampir selalu aktif secara hormon. Pada peringkat awal, sel-sel barah tidak ada, tetapi kurangnya rawatan memprovokasi perkembangan barah tiroid.

Benjolan terdiri daripada tisu epitel tiroid dan biasanya menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon seperti tiroksin dan triiodothyronine. Dalam kebanyakan kes, tumor muncul pada wanita selepas 45 - 55 tahun, yang berkaitan dengan perubahan hormon dalam tubuh semasa menopaus.

Punca berlakunya

Adenoma tiroid biasanya dipicu oleh ketidakseimbangan hormon. Walau bagaimanapun, alasan yang tepat tidak difahami dengan baik. Doktor menamakan beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan nodul tiroid:

Gondok nod.

  • aktiviti kelenjar pituitari meningkat, yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon;
  • gangguan serius dalam aktiviti sistem saraf autonomi berlaku;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon lain;
  • gondok nodular hadir;
  • seseorang tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang tidak baik atau bekerja dalam pengeluaran berbahaya.

Gejala

Node adenomatous kelenjar tiroid dengan peningkatan ukuran memprovokasi munculnya gejala tertentu. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Tanda-tanda dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, dan ini seterusnya menyebabkan kerosakan pada semua sistem badan. Pada peringkat pertama, gejala berikut muncul:

Kerengsaan, keletihan.

  • penurunan berat badan (lebih kerap - kenaikan) berat badan;
  • degupan jantung yang cepat;
  • berpeluh berterusan;
  • keletihan cepat;
  • kerengsaan, air mata;
  • setelah peningkatan kadar glukosa darah, rasa dahaga mula menyeksa.

Ketika kapsul bertambah besar, rasa sakit muncul di leher. Bentuknya cacat, kelenjar tiroid itu sendiri tumbuh dan menonjol ke hadapan. Tanda-tanda ini disertai dengan sakit tekak, sesak nafas, dan batuk. Suara suara berubah.

Perkembangan patologi menimbulkan kegembiraan saraf yang berlebihan, perubahan mood, dan insomnia. Menggeletar jari, tangan, kaki muncul. Pesakit mungkin takut akan penganiayaan.

Bergantung pada organ dalaman atau sistem mana yang dipengaruhi oleh ketidakseimbangan hormon, gangguan dalam aktiviti kardiovaskular, pencernaan, aktiviti pembiakan, kerosakan pada tisu otot dan tulang, dan organ pernafasan dapat terjadi..

Varieti adenoma

Klasifikasi neoplasma berkaitan dengan di mana ia berada. Titik lampiran boleh berada di lobus kanan atau kiri, di isthmus. Selain itu, penebalan kelenjar paratiroid mungkin berlaku. Bergantung pada bentuk dan ciri, tumor tergolong dalam salah satu jenis berikut:

Toksik menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon.

  • beracun. Terdapat satu atau beberapa nod sekaligus, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon. Bentuknya biasanya berbentuk bulat atau bujur. Penebalan toksik hanya besar apabila tahap yodium meningkat;
  • folikular. Ia adalah kapsul halus yang terbentuk di tisu folikel. Kadang-kadang mikrofollikular. Jenis ini tidak menghasilkan hormon, jadi tidak ada ciri khusus. Sebagai tambahan kepada tisu folikel, sel lain sering terdapat di dalamnya. Oleh itu, terdapat subspesies neoplasma, contohnya, koloid, adenoma janin;
  • adenoma papillary adalah jenis sista jenis nod papillary. Terdapat cecair gelap di dalamnya;
  • oncocytic dimanifestasikan sebagai akibat tiroiditis autoimun. Mempengaruhi orang di bawah umur 30 tahun;
  • oxyphilic memprovokasi penampilan sel barah, oleh itu ia dianggap berbahaya;
  • atipikal juga memprovokasi peralihan ke keadaan ganas, tetapi hanya apabila simpul meningkat.

Diagnostik

Semasa menghubungi doktor, pesakit diperiksa, organ dalamannya diraba. Doktor mengetahui tentang gejala yang mengganggu orang itu. Tulis rujukan untuk jenis pemeriksaan diagnostik berikut:

  • prosedur ultrasound. Dengan pertolongannya, ditentukan berapa ukuran adenoma tiroid yang telah dicapai. Ultrasound menunjukkan tempat pemasangan kapsul, struktur perkiraannya. Walau bagaimanapun, mustahil untuk menjelaskan sifat tumor. Untuk ini, jenis tinjauan lain digunakan;
  • biopsi menunjukkan perubahan komposisi selular. Dengan pertolongannya, ditentukan sama ada tisu tidak berubah dari jinak menjadi malignan. Tusukan diambil dengan jarum nipis, kemudian isinya dihantar untuk analisis histologi;

Kandungan dihantar untuk analisis histologi.

  • ujian darah am dan biokimia diperlukan untuk mengenal pasti gangguan dan ketidakseimbangan hormon;
  • scintigraphy adalah teknik imbasan radioisotop. Dia menjelaskan sifat neoplasma;
  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira ditetapkan dalam kes di mana ultrasound ternyata sedikit maklumat dan tidak menunjukkan gambaran lengkap mengenai patologi.
  • Rawatan

    Adenoma lobus kanan kelenjar tiroid jarang dirawat dengan ubat. Oleh kerana benjolan jenis ini membawa kepada perkembangan barah dan mengganggu keseimbangan hormon, penyingkirannya ditunjukkan. Dalam kes ini, prognosis untuk memperbaiki dan memelihara kehidupan akan lebih baik. Rawatan tanpa pembedahan biasanya ditunjukkan jika pesakit hamil atau tumor kecil.

    Ubat-ubatan

    Sekiranya diagnosis telah mengesahkan bahawa pesakit mempunyai bentuk koloid tumor, atau wanita itu mengharapkan anak, rawatan ubat ditetapkan. Ubat tersebut digunakan sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan atau selepasnya. Terapi ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan berikut:

    Semua ubat bertujuan untuk mengurangkan penyerapan yodium.

    • Carbimazole. Ubat ini diperlukan untuk mengurangkan penyerapan yodium. Dengan penebalan jinak, kelenjar tiroid biasanya berfungsi dalam peningkatan irama, yang menyebabkan kelebihan yodium. Sekiranya ujian menunjukkan peningkatan jumlahnya, ubat ini akan ditetapkan;
    • Thiamazole. Mempunyai kesan yang serupa. Penyerapan yodium tersekat, dan sebatiannya dikeluarkan dengan cepat dari tisu. Di samping itu, penghasilan hormon menurun. Ubat ini juga diresepkan setelah diagnosis, yang mengesahkan ketidakseimbangan hormon;
    • Propitsil. Ubat ini berfungsi dengan analogi dengan ubat sebelumnya. Ia boleh dimakan ketika mencapai usia 10 tahun. Peningkatan pengeluaran hormon dihambat, tahap penyerapan yodium dan komponennya menurun. Dos dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan keputusan ujian.

    Dalam kebanyakan kes, terapi ubat tidak akan mencukupi untuk menstabilkan keadaan pesakit, jadi pembedahan sangat diperlukan..

    Operasi

    Pembuangan adenoma tiroid biasanya dilakukan selepas rawatan konservatif. Untuk menjalankan operasi, anda perlu menormalkan tahap hormon dalam darah. Campur tangan pembedahan ditunjukkan jika terapi ubat telah gagal. Ia diresepkan untuk jenis tumor folikular, serta dalam keadaan di mana ia telah mencapai ukuran besar dan menekan pada tisu dalaman.

    Operasi dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah berikut:

    • enukleasi melibatkan penyingkiran nodul secara langsung bersama dengan kandungannya. Kaedah ini ditetapkan hanya dengan sifat tisu yang jinak. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa sel-sel organ dalaman yang sihat tidak terjejas. Campur tangan pembedahan dilakukan menggunakan pisau bedah. Eksisi dilakukan dan kapsul dikeluarkan;
    • hemitiroidektomi. Jenis manipulasi yang lebih kompleks, di mana bukan sahaja tumor itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga separuh dari kelenjar. Operasi dilakukan dengan kaedah perut, mengeluarkan tisu. Dengan jenis intervensi ini, pendarahan dan komplikasi mungkin berlaku. Sekiranya prosedur dijalankan dengan tidak betul, aktiviti laring terganggu, kelenjar tiroid berhenti berfungsi sepenuhnya;
    • reseksi bukanlah kaedah yang mudah kerana melibatkan penyingkiran kelenjar tiroid yang hampir lengkap. Mereka digunakan hanya dalam kes yang melampau, apabila adenoma mengganggu aktiviti organ dalaman dan mustahil untuk memeliharanya. Hanya sebahagian kecil setiap lobus yang dikekalkan. Campur tangan itu mengganggu aktiviti endokrin, jadi pesakit harus menggunakan ubat hormon sepanjang hayatnya;
    • tiroidektomi. Kaedah ini melibatkan penyingkiran kelenjar sepenuhnya bersamaan dengan neoplasma. Biasanya ia diresepkan hanya dalam kes di mana terdapat proses barah yang disahkan. Campur tangan ini melibatkan pemotongan tisu perut dengan pisau bedah. Pesakit juga perlu menggunakan terapi penggantian hormon sepanjang hidupnya. Kadang-kadang fungsi saraf, pita suara terganggu.

    Bergantung pada jenis pembedahan, tempoh pemulihan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Selepas operasi, seseorang perlu mengikuti diet sepanjang hidupnya untuk mencegah kambuh dan kemerosotan kesejahteraan.

    Rawatan adenoma kelenjar tiroid dengan ubat-ubatan rakyat

    Adenoma lobus kiri kelenjar tiroid tidak digalakkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Faktanya ialah tumor tidak menyusut di bawah pengaruh ramuan perubatan. Malah terapi ubat klasik tidak membantu menghilangkan neoplasma. Satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan.

    Walau bagaimanapun, beberapa resipi rakyat boleh digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir. Biasanya, rawatan herba ditetapkan sebelum pembedahan. Tumbuhan membantu mengurangkan pengeluaran hormon yang berlebihan. Ini adalah ramuan berikut:

    • ubat selada air;
    • pewarnaan gorse;
    • Akar darah putih;
    • perubatan comfrey;
    • lebam biasa dan sebagainya.

    Anda boleh menggunakan dana ini hanya apabila disetujui dengan doktor yang hadir..

    Pemakanan yang betul

    Untuk sebarang tumor atau penyakit kelenjar tiroid, yang disertai dengan pelanggaran aktiviti hormon, diet khas ditetapkan. Dia dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan ujian. Sekiranya terdapat lebihan yodium, maka hadkan makanan di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Ini adalah ikan laut, makanan laut, walnut, soba, selada, dll..

    Makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan.

    Sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan, protein sayur-sayuran harus dimasukkan dalam diet harian. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, diet khas diresepkan, yang tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas.

    Langkah pencegahan

    Untuk mengelakkan perkembangan anjing laut jinak, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk pemulihan umum:

    • hadkan tabiat buruk, atau lebih baik berhenti sepenuhnya (merokok, penyalahgunaan alkohol);
    • makan dengan betul dan seimbang. Tambahkan sayur-sayuran ke dalam diet, hadkan makanan goreng dan berlemak, makanan segera;
    • amalkan pengambilan produk susu yang diperam setiap hari dengan kandungan mikroorganisma yang bermanfaat. Makan makanan dengan kandungan yodium yang tinggi atau minum dengan yodium. Hal ini berlaku terutamanya di beberapa kawasan di mana penduduk menghadapi kekurangan yodium;
    • cukup tidur, tidur sebelum 11 malam;
    • ketika pergi ke luar pada hari yang cerah, gunakan pelindung matahari, tinggalkan solarium;
    • mengurangkan kesan tekanan, jangan gementar dan mengelakkan emosi berlebihan;
    • meningkatkan aktiviti fizikal. Lari, berenang. Walau bagaimanapun, beban tidak boleh berlebihan..

    Sekiranya anda menemui adenoma tiroid, jangan panik. Pengesanan awal patologi akan mengelakkan komplikasi dan transformasinya menjadi tumor malignan. Apabila diagnosis dibuat, pembedahan membuang nod ditetapkan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, terapi ubat dapat digunakan.

    Adenoma tiroid. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan

    Adenoma tiroid adalah tumor jinak yang berasal dari sel kelenjar. Ia boleh terdiri dari pelbagai saiz. Neoplasma sering disertai dengan peningkatan fungsi tiroid dan mampu berubah menjadi tumor malignan..

    Penyakit ini berlaku pada wanita 3-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki, biasanya selepas 40 tahun.

    Selalunya istilah "adenoma tiroid" merujuk kepada sebarang neoplasma nodular dalam ketebalan organ. Ini tidak benar. Adenoma adalah diagnosis histologi, istilah ini merujuk pada simpul yang terdiri daripada jenis sel tertentu. Diagnosis akhir dapat dibuat hanya setelah biopsi dan pemeriksaan bahan di bawah mikroskop.

    Ciri-ciri anatomi kelenjar tiroid

    Kelenjar tiroid adalah sebahagian daripada sistem endokrin, ia menghasilkan hormon yang mempunyai kesan tertentu.

    Organ ini bersebelahan dengan bahagian depan dan sisi tulang rawan tiroid laring. Kelenjar tiroid kecil dan lembut secara konsisten, tetapi masih dapat dirasakan di bawah kulit dengan meminta pesakit memiringkan kepalanya ke depan.

    Berat kelenjar rata-rata 50 gram. Ia mempunyai bentuk tapal kuda dan terdiri daripada dua lobus - kanan dan kiri. Terdapat isthmus di antara mereka.

    Sel-sel yang membentuk tisu tiroid:

    • Sel. Mereka adalah asas. Mereka menghasilkan hormon triiodothyronine, tiroksin. Dalam ketebalan kelenjar terdapat sebilangan besar rongga (folikel), yang dikelilingi oleh sel A. Folikel mengandungi jisim dalam bentuk gel - berfungsi sebagai takungan untuk simpanan hormon.
    • Sel B. Mereka juga dipanggil sel Gürtle. Peranan mereka belum difahami dengan baik, tetapi dipercayai bahawa mereka menghasilkan beberapa bahan aktif secara biologi.
    • Sel C. Bertanggungjawab dalam penghasilan hormon yang mengatur kadar kalsium darah.

    Hormon tiroid utama adalah triiodothyronine dan tiroksin.

    Kesan hormon tiroid:

    • Pecutan metabolik.
    • Percepatan pemecahan pelbagai bahan dan pengeluaran tenaga.
    • Peningkatan glukosa darah.
    • Peraturan kegembiraan sistem saraf.
    • Peraturan irama kontraksi jantung (peningkatan, peningkatan).
    • Meningkatkan kepekaan sel terhadap tekanan hormon.
    • Pembentukan dan pemusnahan sel darah merah yang dipercepat.
    • Menguatkan kontraksi dinding usus, peningkatan frekuensi najis.

    Pengaturan fungsi kelenjar tiroid dilakukan oleh kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon yang meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Sistem ini berfungsi mengikut prinsip maklum balas. Semakin kurang hormon tiroid dalam darah, semakin aktif kelenjar pituitari mengeluarkan hormon pengawal selia. Peningkatan tahap tiroksin dan triiodothyronine menekan aktiviti kelenjar pituitari.

    Iodin diperlukan untuk pembentukan hormon tiroid. Tubuh mesti mencukupi.

    Pengelasan adenoma tiroid

    Adenoma kelenjar tiroid adalah neoplasma jinak nodular yang berlaku dari tisu kelenjar (aden - “kelenjar Yunani”). Ia boleh terdiri daripada sel yang berbeza:

    • Adenoma folikular. Ini adalah simpul bulat yang ditutup dengan kapsul.
    • Adenoma papillary. Nampak seperti rongga - sista.
    • Adenoma sel gürtle. Terdiri daripada sel B tiroid (lihat di atas).
    • Adenoma toksik dari kelenjar tiroid (sinonim: adenoma berfungsi, penyakit Plummer). Tumor ini mengeluarkan sejumlah besar hormon dan disertai dengan gejala yang paling teruk..
    • Varieti lain.

    Adalah mungkin untuk membezakan satu jenis adenoma dari yang lain hanya dengan memeriksa serpihan neoplasma di bawah mikroskop. Hanya adenoma toksik pada kelenjar tiroid yang menonjol di antara jenis lain kerana simptomnya.

    Lebih kerap, dengan adenoma, satu simpul terdapat pada ketebalan kelenjar. Node berbilang yang kurang biasa.

    Penyebab adenoma kelenjar tiroid

    Punca perkembangan penyakit ini tidak difahami dengan baik..

    Faktor yang menyumbang kepada berlakunya adenoma tiroid:

    • Peningkatan aktiviti kelenjar pituitari. Adenoma sering berlaku terhadap latar belakang kesan berlebihan pada tisu kelenjar hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari.
    • Disfungsi sistem saraf autonomi, yang mengatur kerja organ dalaman.
    • Ekologi yang tidak menguntungkan.
    • Keturunan. Sekiranya terdapat saudara terdekat dengan adenoma yang didiagnosis, maka kemungkinan terkena penyakit ini lebih tinggi.
    • Kesan pada badan dari pelbagai bahan toksik.
    • Bahaya pekerjaan.
    • Ketidakseimbangan hormon umum.
    • Adenoma toksik pada kelenjar tiroid boleh berkembang dari simpul yang tidak beracun atau berlatarbelakangkan gondok nodular.

    Gejala adenoma tiroid

    Sekiranya adenoma tidak disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon tiroid, maka tidak ada gejala penyakit untuk jangka masa panjang. Neoplasma dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan oleh ahli endokrinologi.

    Gejala biasa yang mungkin berlaku pada peringkat awal adenoma tiroid:

    • pengurangan berat;
    • toleransi yang rendah terhadap suhu tinggi;
    • peningkatan kegelisahan, kerengsaan;
    • berpeluh berlebihan;
    • keletihan cepat, toleransi senaman yang lemah;
    • kardiopalmus.

    Gejala adenoma tiroid besar:

    • neoplasma yang ketara, kecacatan leher;
    • sakit;
    • gangguan menelan;
    • ketidakselesaan di kerongkong;
    • batuk;
    • gangguan pernafasan;
    • perubahan suara.

    Gejala adenoma tiroid toksik

    Dengan adenoma toksik pada kelenjar tiroid, gejala hipertiroidisme diperhatikan - keadaan patologi yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormon.

    Apa yang berlaku pada kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari dengan adenoma toksik?

    Di kelenjar tiroid, nod (paling kerap tunggal) muncul, yang menghasilkan sejumlah besar triiodothyronine dan tiroksin. Mereka memasuki aliran darah dan mula memberi kesannya..

    Dengan peningkatan tahap hormon, mekanisme maklum balas dicetuskan - aktiviti kelenjar pituitari menurun. Ia berhenti merangsang kelenjar tiroid.

    Akibatnya, aktiviti tisu kelenjar berkurang. Tetapi simpul terus menghasilkan sejumlah besar hormon..

    Gejala:

    Penerangan mengenai gejalaSebab kejadian
    Gejala sistem saraf:
    • peningkatan kegembiraan, kerengsaan, emosi;
    • kegelisahan dan kebimbangan tanpa sebab;
    • ketakutan yang tidak masuk akal;
    • menggeletar tangan (kadang-kadang menggeletar seluruh badan);
    • gangguan tidur;
    • ucapan pantas.
    Gejala-gejala ini adalah akibat daripada kesan pengaktifan hormon tiroid pada sistem saraf. Dalam kesannya, triiodothyronine dan tiroksin agak serupa dengan adrenalin dan hormon tekanan yang lain. Mereka mengaktifkan badan, menyiapkannya untuk bertindak balas terhadap bahaya.
    Gejala dari jantung dan saluran darah:
    • peningkatan kadar jantung, walaupun pada waktu rehat;
    • fibrilasi atrium;
    • kegagalan jantung;
    • peningkatan tekanan darah;
    • peningkatan kadar jantung.
    Hormon tiroid mengaktifkan sistem kardiovaskular, meningkatkan degupan jantung dan kekuatan.
    Gejala Mata:
    • penonjolan bola mata dari orbit ("membonjol"), pengurangan amplitud gilirannya;
    • penglihatan berganda objek di mata;
    • jarang berkelip;
    • mata kering;
    • peningkatan kepekaan terhadap cahaya;
    • lakrimasi;
    • masalah penglihatan.
    Akibat fungsi hormon yang berlebihan, berlaku edema dan pertumbuhan tisu lemak yang berlebihan di dalam orbit. Ia mengalihkan bola mata ke luar, menekan saraf optik dan membawa kepada berlakunya gejala yang disenaraikan.
    Gejala sistem pencernaan:
    • peningkatan atau penurunan selera makan yang kuat, sehingga kehilangan sepenuhnya;
    • sakit perut dalam bentuk kejang;
    • najis yang kerap longgar.
    Hormon tiroid meningkatkan pengecutan dinding usus, menyebabkan perjalanan makanan melalui usus lebih cepat.
    Gejala tulang dan otot:
    • pengurangan saiz otot;
    • kelemahan otot, peningkatan keletihan;
    • keletihan otot yang berterusan;
    • gangguan pergerakan;
    • Kesukaran berjalan untuk waktu yang lama, terutama di tangga, ketika mengangkat beban;
    • kadang-kadang, dengan penyakit yang teruk, kelumpuhan berkembang.
    Hormon tiroid mengaktifkan pemecahan pelbagai bahan dengan pembebasan tenaga. Akibatnya, tisu otot juga hancur..
    Gejala pernafasan:
    • sesak nafas yang berterusan walaupun dalam keadaan rehat;
    • berasa sesak nafas.
    Fungsi tiroid yang berlebihan membawa kepada perkembangan edema paru.
    Gejala sistem pembiakan:
    Pada lelaki:
    • kemandulan;
    • pembesaran kelenjar susu;
    • penurunan keupayaan.
    Di kalangan wanita:
    • kemandulan;
    • pelanggaran keteraturan haid;
    • sakit semasa haid;
    • pelepasan sedikit;
    • kemerosotan yang ketara semasa haid: sakit kepala, pengsan.
    Gejala-gejala ini disebabkan oleh penurunan pengeluaran hormon seks wanita dan lelaki.
    Gejala biasa:
    • peningkatan suhu badan dan berpeluh;
    • peningkatan tahap glukosa darah, diabetes mellitus;
    • peningkatan jumlah air kencing;
    • dahaga yang kuat;
    • penipisan kulit, rambut, kuku;
    • penampilan awal uban;
    • bengkak di bahagian tubuh yang berlainan.
    Gejala ini berkaitan dengan kesan langsung hormon tiroid.


    Himpunan dan keparahan gejala pada adenoma tiroid toksik bergantung pada saiz, aktiviti dan jangka masa nod.

    Diagnostik adenoma tiroid

    Pemeriksaan endokrinologi

    Sekiranya anda mengesyaki simpul pada kelenjar tiroid, anda perlu melawat ahli endokrinologi. Tetapi orang yang sihat sepenuhnya, terutama wanita, disyorkan untuk mengunjungi pakar sekali setahun untuk pemeriksaan pencegahan dan pengesanan awal penyakit..

    Bagaimana doktor memeriksa pesakit:

    • Pertanyaan Doktor berusaha untuk mengetahui semua butiran yang dapat menunjukkan penyebab penyakit, faktor predisposisi, sifat penyakit ini.
    • Pemeriksaan kawasan leher. Deformasi dapat dilihat secara visual pada saiz nod yang besar.
    • Rasa leher. Doktor berdiri di belakang pesakit dan meminta untuk memiringkan kepalanya ke hadapan sedikit. Kemudian dia meletakkan jarinya di bahagian depan leher dan berusaha mencari kelenjar, simpul yang terletak di dalamnya. Dalam kes ini, ahli endokrinologi meminta pesakit menelan air liur.

    Selepas pemeriksaan, doktor hanya dapat mendiagnosis kehadiran pembentukan nodular pada ketebalan tisu tiroid. Dengan tanda dan data luaran yang diperoleh semasa penyoalan, adalah mungkin untuk memahami sama ada terdapat peningkatan fungsi kelenjar. Pada tahap ini, masih mustahil untuk menegaskan bahawa simpul yang dikesan adalah adenoma..

    Diagnostik instrumental

    Tajuk kajianPeneranganBagaimana?
    Prosedur ultrabunyiPemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda memvisualisasikan simpul ketebalan kelenjar tiroid pada monitor peranti. Doktor dapat menilai bentuk, ukuran, ketekalan, kedudukannya. Semasa menggunakan ultrasound Duppler dan imbasan dupleks, adalah mungkin untuk menilai aliran darah di kelenjar dan nod, struktur bersebelahan..Kajian ini dijalankan dalam keadaan duduk atau berbaring. Doktor meminta pesakit memiringkan kepalanya dan meletakkan sensor di lehernya. Penyelidikan biasanya memakan masa sekitar 15 hingga 20 minit. Setelah kajian dibuat, kesimpulan dikeluarkan, yang menerangkan tisu kelenjar dan formasi di dalamnya..
    Imbasan radioisotop kelenjar tiroidKajian ini berdasarkan kemampuan kelenjar tiroid untuk menyerap yodium.
    Semasa kajian, iodin radioaktif (123 I atau 131 I) dimasukkan ke dalam badan. Dos radiasi selamat untuk manusia, tetapi peralatan khas dapat mendaftarkannya. Sebahagian daripada yodium diserap oleh kelenjar tiroid, kerana diperlukan untuk sintesis hormon. Penyerapan yodium yang berlebihan menunjukkan peningkatan fungsi tiroid.
    • Makan terakhir mestilah sebelum tengah malam sehari sebelum kajian.
    • Pesakit diberi kapsul atau larutan yodium, yang mesti diambilnya. Dos iodin adalah sama dengan yang biasa diterima seseorang dengan makanan. Juga, penyelesaiannya boleh diberikan secara intravena.
    • Selepas 2 jam selepas mengambil ubat, anda boleh mengambil makanan ringan.
    • 24 jam selepas mengambil ubat, gambar kelenjar tiroid diambil dan gambar diperoleh di mana kandungan yodium dalam tisu dipaparkan menggunakan warna yang berbeza.
    • Sekiranya nod aktif dan mengeluarkan sejumlah besar hormon, maka banyak yodium terkumpul di dalamnya, dan warnanya berbeza dengan tisu di sekitarnya.
    Biopsi tusukanSelepas biopsi, anda dapat menentukan dengan tepat sel mana yang merupakan bahagian nod. Diagnosis kemudian tidak diragukan lagi. Selain itu, tumor kelenjar ganas dapat dikesan pada peringkat awal. Ketepatan kaedah adalah 80%.
    Semasa pemeriksaan, doktor memasukkan jarum ke dalam nod dan menerima sehelai tisu. Bahan dihantar ke makmal untuk mengkaji komposisi selular.Teknik biopsi tusukan:
    • Pesakit dibaringkan di punggungnya.
    • Doktor memberikan suntikan anestetik di lokasi di mana kajian akan dijalankan.
    • Pemeriksaan ultrasound diletakkan di kawasan kelenjar tiroid dan gambar diperoleh di monitor.
    • Di bawah kawalan ultrasound, jarum dimasukkan ke dalam kelenjar tiroid dan serpihan nod diperoleh.
    • Untuk ketepatan kajian yang lebih tinggi, jarum dimasukkan beberapa kali di tempat yang berbeza.
    Perasaan semasa pemeriksaan menyerupai suntikan intravena.Tomografi dikira kelenjar tiroid (CT)Kajian ini jarang dilakukan, kerana kelenjar tiroid sangat sensitif terhadap pendedahan radiasi (walaupun minimum dengan CT).
    Petunjuk untuk CT kelenjar tiroid:
    • Maklumat ultrasound: semasa pemeriksaan ultrasound tidak mungkin untuk menilai keadaan kelenjar dan nod.
    • Lokasi bahagian kelenjar tiroid di bawah tempat biasa, di belakang sternum.
    Pesakit diletakkan di atas meja tomografi yang dikira dan gambar diambil. Kajian ini membolehkan anda memperoleh bahagian kelenjar lapisan demi lapisan, membina model tiga dimensinya.Pencitraan resonans magnetik (MRI) kelenjar tiroidPencitraan resonans magnetik adalah kajian yang lebih bermaklumat dan selamat berbanding dengan tomografi yang dikira, kerana mengandaikan tidak adanya pendedahan radiasi ke kelenjar tiroid..
    Petunjuk sama seperti untuk tomografi yang dikira.Kajian ini dijalankan pada peralatan khas. Untuk beberapa waktu, pesakit mesti berbaring di dalam radas.
    Sebelum pemeriksaan, perlu mengeluarkan semua benda logam dari diri anda, kerana kajian ini berdasarkan penggunaan medan magnet yang kuat.Kajian tahap hormon tiroid dalam darahTahap hormon tiroid (triiodothyronine, tiroksin) dalam darah mencerminkan aktiviti fungsional kelenjar. Kajian ini dijalankan untuk mengenal pasti adenoma tirotoksik.Untuk menentukan tahap hormon tiroid, darah diambil dari urat. Sebaiknya, 1 - 3 minggu sebelum kajian, anda perlu berhenti mengambil ubat yang mengandungi hormon tiroid, kompleks vitamin-mineral dengan yodium.Kajian tahap hormon perangsang tiroid pada kelenjar pituitari
    Hormon perangsang tiroid, yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid. Sekiranya terdapat simpul tirotoksik, maka kelebihan hormon tiroid menekan fungsi kelenjar pituitari (lihat di atas). Kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah menurun. Untuk jenis adenoma lain, tidak ada perubahan.Kajian ini biasanya dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Darah diambil dari urat pesakit. 2 - 4 minggu sebelum kajian, anda perlu berhenti mengambil ubat hormon, setelah berunding dengan doktor anda.Kimia darahPetunjuk biokimia menggambarkan gangguan metabolik yang berlaku di dalam badan dengan peningkatan fungsi tiroid. Kajian ini dijalankan untuk mengesahkan adenoma tirotoksik dan menilai tahap gangguan.Untuk kajian itu, darah diambil pada waktu pagi, semasa perut kosong..
    Penyimpangan dalam analisis biokimia untuk adenoma tirotoksik:
    • Kandungan lipid (lemak) menurun.
    • Kecenderungan gula darah tinggi.


    Pemeriksaan tambahan ditetapkan sekiranya fungsi organ terganggu dengan adenoma tirotoksik. Rancangan tinjauan dipilih secara individu.

    Rawatan

    Terapi ubat

    Petunjuk untuk terapi ubat untuk adenoma tiroid:

    • Adenoma koloid, terutamanya semasa kehamilan.
    • Bersedia untuk pembedahan untuk adenoma tirotoksik.

    Persediaan untuk pembedahan untuk adenoma tirotoksik

    Campur tangan pembedahan untuk adenoma tirotoksik hanya dilakukan dengan latar belakang euthyroidism - keadaan apabila terdapat sejumlah hormon yang normal dalam darah. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran hormon oleh kelenjar.

    Nama ubatPeneranganCara aplikasi *
    CarbimazoleMenyekat penggabungan yodium ke dalam hormon tiroid, dengan itu menghalang pembentukannya yang berlebihan. Carbimazole berkesan untuk peningkatan fungsi kelenjar tanpa mengira penyakitnya.Ubat ini diresepkan hanya setelah pemeriksaan dilakukan dan peningkatan tahap hormon dalam darah telah terbukti..
    Ia digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

    Kontraindikasi:

    • reaksi alahan terhadap ubat;
    • kerosakan hati yang teruk.
    Dos:
    • Dos awal untuk orang dewasa ialah 20-60 mg sehari.
    • Kemudian dos diselaraskan bergantung pada tahap hormon dalam darah..
    • Dos penyelenggaraan biasa ialah 5-15 mg sehari..
    ThiamazoleMenyekat penyambungan yodium ke hormon tiroid dan menghalang sintesisnya. Mempercepat perkumuhan yodium dari kelenjar tiroid.Ubat ini diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Rawatan bermula hanya setelah ujian makmal dijalankan, peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah telah terbukti.
    Dos:
    • Dos awal untuk orang dewasa ialah 20-40 mg sehari. Dos ini diambil 1 kali sehari atau dibahagikan kepada 2 - 3 dos.
    • Kemudian dos diselaraskan bergantung pada tahap hormon dalam darah..
    • Setelah normalisasi tahap hormon dalam darah, mereka biasanya beralih ke dos harian 5-20 mg.
    Kontraindikasi:
    • tindak balas alahan terhadap komponen ubat;
    • penurunan bilangan leukosit dalam darah;
    • genangan hempedu.
    PropicilUbat ini mengganggu pembentukan hormon pada kelenjar tiroid, terutamanya akibat pelanggaran penambahan iodin kepada mereka. Membantu mengurangkan yodium di kelenjar tiroid.Ubat ini diresepkan hanya jika peningkatan hormon tiroid dalam darah dikenal pasti dengan jelas. Ambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
    Dos:
    • Dos awal untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun adalah 75-100 mg sehari. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan 300 - 600 mg sehari..
    • Pada masa akan datang, dosnya disesuaikan, bergantung pada keperluan individu.
    • Dengan normalisasi tahap hormon dalam darah, terapi penyelenggaraan diteruskan dengan dos 25 - 150 mg sehari.
    Kontraindikasi:
    • hipersensitiviti, reaksi alahan terhadap ubat;
    • Penyakit hati: sirosis, hepatitis, disfungsi organ;
    • Penurunan tahap leukosit dalam darah.

    * Maklumat mengenai produk ubat disajikan untuk tujuan maklumat sahaja. Penerimaan mereka harus dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh ahli endokrinologi. Pengambilan ubat sendiri boleh membawa kepada akibat negatif.

    Rawatan pembedahan adenoma tiroid

    Rawatan pembedahan adalah rawatan utama untuk adenoma tiroid.

    Jenis operasi:

    Jenis operasiPenerangan
    Pembentukan nod.Jenis intervensi pembedahan ini lebih kerap dilakukan berbanding yang lain. Inukleasi melibatkan penyingkiran formasi bersama dengan kapsul. Tisu kelenjar sekitarnya tetap utuh.
    Syarat yang diperlukan untuk jenis intervensi ini:
    • Tidak ada tanda-tanda keganasan di simpul.
    • Selebihnya tisu tiroid adalah normal.
    Kemajuan operasi:
    • Pakar bedah membuat sayatan, mengakses kista dan mengeluarkannya bersama dengan kapsul. Tisu tiroid di sekitarnya tetap utuh.
    • Node jauh dihantar ke makmal untuk biopsi.

    Pembedahan apabila sebahagian besar kelenjar tiroid rosak atau terdapat tanda-tanda keganasan.
    Hemithyroidectomy.Pembuangan separuh daripada kelenjar tiroid.
    Kemajuan operasi:
    • Pakar bedah membuat sayatan dan mengakses kelenjar tiroid.
    • Kemudian, ligasi kapal yang membekalkan separuh daripada kelenjar tiroid dilakukan. Ia dipisahkan dari saraf laring, kelenjar paratiroid.
    • Separuh dari kelenjar dan bahagiannya yang sempit, isthmus, dikeluarkan. Sayatan dijahit.
    Kemungkinan komplikasi:
    • pendarahan dalam tempoh selepas operasi;
    • kerosakan saraf dan disfungsi laring;
    • fungsi tiroid tidak mencukupi.
    Reseksi tiroid subtotal.Sebilangan besar kelenjar tiroid dikeluarkan semasa pembedahan. Biarkan hanya bahagian kecil lobus kanan dan kiri seberat 4-6 gram.
    Fungsi tiroid selalu berkurang selepas operasi. Oleh itu, doktor menetapkan ubat hormon kepada pesakit..
    TiroidektomiPenyingkiran lengkap kelenjar tiroid. Ia jarang dilakukan, sebagai peraturan, ketika tanda-tanda keganasan adenoma dikesan.
    Selepas operasi sedemikian, badan berhenti menghasilkan hormonnya sendiri. Pengambilan ubat hormon secara berterusan diperlukan.
    Risiko komplikasi agak tinggi:
    • kerosakan pada kelenjar paratiroid dan gangguan metabolisme kalsium;
    • kerosakan pada saraf laring dan disfungsi laring, suara.

    Kaedah lain sekiranya rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan

    Kaedah merawat adenoma tiroid ini digunakan, sebagai peraturan, pada orang tua yang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan:

    • Persediaan iodin radioaktif. Sama seperti yodium biasa, yodium radioaktif berkumpul di kelenjar tiroid. Ia memancarkannya dari dalam dan menekan fungsinya, merosakkan sel adenoma.
    • Kadang-kadang nod hancur dengan menyuntik etil alkohol ke dalamnya melalui jarum. Etanol menyembuhkan sel-sel tumor dan mereka mati.

    Cadangan gaya hidup untuk pesakit dengan adenoma tiroid

    Biasanya doktor memberikan cadangan ini sebelum rawatan pembedahan:

    • Mengelakkan situasi tertekan.
    • Pemakanan yang mencukupi, pengambilan protein dan vitamin dalam jumlah yang mencukupi.
    • Tidur yang lena.
    • Penerimaan fitopreparasi.
    • Mengelakkan pendedahan cahaya matahari dan solarium yang berpanjangan.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Semasa persiapan untuk operasi, doktor boleh memberi ubat herba kepada pesakit - mengambil tanaman ubat yang menekan fungsi kelenjar tiroid:

    Tumbuhan perubatanBagaimana?
    • Tsetraria Iceland;
    • ubat selada air;
    • pewarna gorse.
    Tumbuhan ini mengandungi analog hormon tiroid. Mereka tidak mempunyai kesan yang sama pada tubuh, tetapi mereka dapat menekan kelenjar pituitari - ia berhenti merangsang pengeluaran hormon dalam kelenjar tiroid..
    • lembu biasa;
    • burung pipit berakar merah;
    • lebam biasa;
    • akar hitam biasa;
    • comfrey officinalis.
    Tumbuhan ini mengandungi bahan yang bertindak pada kelenjar hipofisis dan menekan pengeluaran hormonnya, yang mengaktifkan kelenjar tiroid..


    Fitopreparasi yang disenaraikan harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor..

    Tiada kaedah rawatan tradisional yang dapat memberikan pemulihan adenoma tiroid dengan sendirinya. Mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan primer. Sebelum menggunakan kaedah atau kaedah alternatif ini, perlu berunding dengan ahli endokrinologi. Ubat diri yang tidak betul boleh memudaratkan.

    Apa ramalannya?

    Prognosis untuk adenoma tiroid adalah baik sekiranya rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya. Sebilangan besar pesakit pulih. Sekiranya semua atau sebahagian besar kelenjar telah dikeluarkan, terapi hormon sepanjang hayat ditetapkan.

    Cadangan yang biasanya diberikan selepas rawatan:

    • lawatan tahunan ke ahli endokrinologi;
    • pemantauan berkala tahap hormon tiroid dalam darah;
    • pemakanan yang baik;
    • berhenti merokok, minum alkohol;
    • mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan.

    Pencegahan

    Orang yang berusia lebih dari 40 tahun, terutama wanita, disarankan untuk mengunjungi ahli endokrinologi setiap tahun untuk pemeriksaan pencegahan, menderma darah untuk kandungan hormon tiroid. Adalah perlu untuk memantau kesihatan secara keseluruhan, terutama sistem endokrin, menderma darah untuk analisis biokimia setahun sekali.

    Artikel Sebelumnya

    Suhu dan barah paru-paru

    Artikel Seterusnya

    Metastasis tulang belakang