Gejala dan rawatan untuk adenokarsinoma payudara

Adenokarsinoma payudara adalah tumor malignan dari sel-sel epitel kelenjar, penyebab utama kematian di kalangan wanita; dalam struktur kematian umum, penyakit ini adalah 17%. Pada populasi lelaki, barah penyetempatan ini jarang berlaku, menduduki sekitar 0.3%.

Konsep dan statistik

Tumor malignan pada payudara adalah penyetempatan barah yang paling biasa pada wanita, kejadian dalam struktur semua onkopatologi lebih daripada 20%. Umur rata-rata wanita dengan penyakit ini adalah 61 tahun. Sepanjang dekad yang lalu, terdapat peningkatan 1.78% dalam kes adenokarsinoma payudara.

Pada majoriti pesakit (66.7%), adenokarsinoma didiagnosis pada peringkat awal. Kematian selepas diagnosis adalah 7.4% pada tahun pertama. Kanser payudara adalah penyebab utama kematian di kalangan wanita di seluruh dunia.

Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih jarang. Algoritma untuk diagnosis dan rawatan tidak berbeza dengan algoritma pada wanita.

Jenis dan peringkat

Kanser payudara kelenjar dikelaskan mengikut sistem TNM antarabangsa.

T adalah sebutan untuk tumor primer:

• Tx - data tidak mencukupi untuk menilai barah;
• --Is - barah in situ;
• T1 - ukuran tumor tidak melebihi 2 cm dalam dimensi terbesar;
• T2 - pembentukan dengan diameter 2 cm hingga 5 cm;
• TK - tumor berdiameter lebih dari 5 cm;
• T4 - Kanser dari pelbagai saiz yang merebak ke dada dan kulit.

N - keadaan kelenjar getah bening:

• Nx - sedikit data;
• N0 - kelenjar getah bening tidak terjejas;
• N1 - metastasis di nodus limfa axillary terdekat;
• N2 - metastasis ke nodus limfa intrathoracic;
• N3 - metastasis pada kelenjar getah bening subclavian dan tisu dada.

M - kehadiran metastasis:

• Мх - sedikit data;
• M0 - tiada metastasis jauh.
• M1 - terdapat metastasis.

Mengikut tahap perubahan struktur tisu yang sihat dan pembezaan sel barah, adenokarsinoma dibahagikan kepada tumor yang sangat berbeza, sederhana, rendah dan tidak dibezakan..

Terdapat 4 peringkat kanser payudara: Tahap I-III merangkumi diameter tumor dan keadaan kelenjar getah bening, tetapi ketiadaan metastasis. Sekiranya terdapat metastasis, IV didiagnosis. Tahap barah sangat penting dalam memilih taktik: pembedahan, kemoterapi, atau rawatan radiasi.

Gejala dan penyebab perkembangan

Punca sebenar permulaan dan pengesanan penyakit payudara tidak diketahui. Faktor risiko termasuk gangguan hormon, permulaan awal akil baligh, usia akhir menopaus, ketiadaan kelahiran anak, memberi makan anak-anak bukan dengan susu ibu, tetapi campuran buatan, sebilangan besar pengguguran.

Perkembangan adenokarsinoma kelenjar susu rentan terhadap wanita yang mengalami jangkitan kelamin, yang mempunyai sebilangan besar pasangan seksual, gemuk, dan diabetes mellitus. Merokok, penyalahgunaan alkohol, persekitaran yang buruk, bahaya pekerjaan juga boleh menyumbang kepada berlakunya adenokarsinoma.

Pada pemeriksaan diri, seorang wanita mungkin mengesyaki adanya adenokarsinoma payudara ketika memeriksa ketulan pada tisu kelenjar atau kelenjar getah bening yang membesar di ketiak.

Gejala jelas adanya neoplasma muncul pada peringkat akhir kursus klinikal. Wanita mengadu sakit dada, sakit ketika disentuh, perubahan ukuran dan bentuk payudara, penampilan asimetri, kulit kasar di atas kelenjar, peningkatan corak vena, pelepasan dari puting. Sekiranya diagnosis tertangguh, risiko mengembangkan metastasis pada organ yang jauh meningkat.

Diagnostik dan rawatan

Untuk mendiagnosis barah payudara, algoritma pemeriksaan berikut diberikan:

• pemeriksaan objektif oleh doktor, mengambil anamnesis, palpasi payudara dan kelenjar getah bening;
• ujian darah klinikal dan biokimia;
• mamografi dua hala dengan penentuan tahap patensi dan penanda tumornya;
• pemeriksaan ultrasound kelenjar susu;
• MRI kelenjar susu;
• x-ray dada, kadang-kadang ditambah dengan tomografi yang dikira;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan organ pelvis untuk mengesan metastasis yang jauh;
• imbasan tulang menggunakan radioterapi;
• tusukan tumor, mikroskopi tanda baca yang dihasilkan untuk mengkaji sel yang sihat dan rosak;
• tusukan untuk mengesan penglibatan kelenjar getah bening.

Selain itu, ujian untuk pembekuan darah, penentuan kumpulan darah dan rhesus, ujian kardiolipin, penentuan penanda hepatitis virus dan HIV, elektrokardiografi.

Pemilihan strategi rawatan dipilih dalam setiap kes individu dengan penyertaan dewan ahli onkologi, radiosurgeon, radiologis, doktor kepakaran lain mengikut petunjuk.

Pada peringkat awal (I-II), jika tidak terdapat metastasis jauh dan kerosakan pada organ tetangga, strategi yang optimum adalah campur tangan pembedahan: reseksi tumor (penyingkiran hanya bahagian kelenjar yang terkena) atau mastektomi (pembuangan keseluruhan payudara).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan invasif sebagai persediaan sebelum operasi, kemoterapi berkesan pada beberapa peringkat penyakit..

Pada peringkat lanjut kanser dengan pelbagai kelenjar getah bening dan metastasis, terapi dijalankan dengan bantuan kemoterapi dan radiasi, rawatan hormon yang menghentikan pertumbuhan tumor dan memusnahkan sel-sel atipikal sebahagian atau sepenuhnya. Dengan metastasis awal, kerumitan rawatan adalah interaksi dengan sel-sel organ yang terjejas untuk menghalang pembahagiannya..

Prognosis dan pencegahan kelangsungan hidup

Semakin awal patologi barah payudara dikesan, semakin baik prognosisnya. Dengan adanya metastasis, prognosis bertambah teruk.

Latihan wanita untuk pemeriksaan diri payudara bulanan digunakan sebagai kaedah yang tersedia untuk pengesanan awal kanser. Sekiranya anda menjumpai anjing laut atau perubahan keadaan kulit di atas kelenjar, disyorkan untuk menghubungi pakar sakit puan atau pakar mamologi.

Mastektomi sukarela (penyingkiran kedua-dua kelenjar) boleh menjadi langkah pencegahan yang radikal, tetapi mutlak, tetapi hanya sedikit wanita yang dapat memutuskan langkah ini.

Adenokarsinoma payudara

Adenokarsinoma payudara adalah barah tisu kelenjar organ. Kanser payudara boleh berkembang dari sel skuamosa atau kelenjar. Bergantung pada jenis sel yang menimbulkan tumor, dua jenis ditentukan:

• Adenokarsinoma.
• Karsinoma sel skuamosa.

Kanser yang paling kerap berlaku pada wanita adalah adenokarsinoma payudara. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ganas sangat penting. Kanser payudara boleh menjadi agresif dan tidak agresif, prognosis kelangsungan hidup pesakit bergantung padanya. Di hospital Yusupov, mereka mendiagnosis penyakit ganas, termasuk pelbagai jenis barah payudara. Di klinik onkologi hospital, pesakit akan dapat menjalani pemeriksaan dan rawatan penyakit sepenuhnya. Adenokarsinoma berlaku dalam beberapa bentuk klinikal:

• Kanser infiltratif saluran.
• Kanser radang.
• Kanser medula.
• Kanser Paget.
• Kanser papillary.

Bentuk penyakit yang paling biasa adalah barah infiltratif saluran, bentuk adenokarsinoma yang paling jarang adalah barah papillary. Kanser dikelaskan mengikut keadaan reseptor estrogen. Selalunya, tumor dengan kehadiran reseptor estrogen didiagnosis pada usia tua, tumor negatif terhadap reseptor estrogen sebelum menopaus. Tumor yang terletak dekat dengan kulit dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit, strukturnya, pada peringkat kemudian mereka dicirikan oleh penampilan ulser dan penarikan kulit ke dalam. Neoplasma malignan mendalam bergabung dengan otot dan fasia.

Adenokarsinoma payudara: kelangsungan hidup

Kelangsungan hidup pesakit barah payudara bergantung pada tahap perkembangan tumor, tahap keganasan, tahap penyebaran dalam badan, status kesihatan wanita dan keberkesanan rawatan. Dalam onkologi, kelangsungan hidup dipertimbangkan dalam jangka masa lima tahun. Ramalan kelangsungan hidup dibuat dengan mengambil kira:

• Saiz tumor - prognosis negatif untuk neoplasma besar.
• Kedalaman pertumbuhan tumor ganas adalah prognosis negatif dengan percambahan neoplasma ganas.
• Metastasis neoplasma - keadaan ini menunjukkan penyebaran barah yang meluas ke seluruh badan, peringkat akhir perkembangan tumor. Prospeknya negatif.

Adenokarsinoma payudara yang sangat berbeza: penyebab

Adenokarsinoma payudara yang sangat berbeza dicirikan oleh prognosis positif kelangsungan hidup. Sel-sel tumor hampir tidak dapat dibezakan dari sel normal, perubahan terutamanya mempengaruhi inti sel. Adenokarsinoma yang sangat berbeza adalah bentuk barah ringan yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Terdapat sebilangan faktor yang mencetuskan perkembangan adenokarsinoma. Faktor-faktor ini merangkumi:

• Kecenderungan keturunan.
• Berusia lebih dari 40 tahun, beberapa jenis barah payudara mempengaruhi wanita berusia lebih dari 60 tahun, beberapa jenis barah payudara didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa.
• Ekologi berat.
• Tekanan kronik.
• Alkoholisme, ketagihan dadah, merokok.
• Obesiti.
• Penggunaan hormon jangka panjang.
• Gangguan hormon.

Rawatan

Rawatan adenokarsinoma payudara, dalam beberapa kes, adalah proses yang sangat kompleks yang memerlukan banyak pengalaman dari ahli onkologi. Kaedah rawatan utama penyakit ini adalah kemoterapi, pembedahan, radiasi dan terapi hormon. Kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor, dan selepas pembedahan untuk mencegah kambuhnya penyakit dan memusnahkan metastasis tumor ganas. Kemoterapi dijalankan mengikut rejimen tertentu dengan ubat-ubatan yang sensitif terhadap sel-sel tumor.

Pembedahan adalah rawatan utama untuk adenokarsinoma payudara. Operasi dilakukan dengan dua cara - dengan bantuan lumpektomi dan mastektomi. Dalam mastektomi, kelenjar susu dikeluarkan bersama dengan serat dan kelenjar getah bening. Dalam lumpektomi, hanya tisu kelenjar yang terkena dikeluarkan. Sekiranya tumor bergantung kepada hormon, kaedah terapi hormon digunakan. Terapi radiasi digunakan untuk mengurangkan ukuran tumor sebelum operasi, untuk mengurangkan risiko kambuh..

Semua kaedah yang diketahui untuk merawat penyakit ini digunakan dalam praktiknya oleh ahli onkologi Hospital Yusupov. Jabatan onkologi hospital menggunakan peralatan moden dari pengeluar dunia terkenal, ubat dan teknik inovatif. Hospital ini mengendalikan jabatan pesakit dalam keadaan 24 jam, untuk merawat pesakit yang teruk. Seorang ahli psikologi bekerja dengan pesakit dan ahli keluarga; selepas rawatan, pesakit menjalani pemulihan di pusat pemulihan hospital. Bagi pesakit dengan penyakit yang teruk, diet khas dikembangkan, kelas terapi fizikal dijalankan.

Adenokarsinoma payudara

Adenokarsinoma payudara dianggap salah satu patologi paling berbahaya yang boleh berlaku pada seorang wanita. Secara umum diterima bahawa penyebab perkembangan tumor adalah pelanggaran latar belakang hormon, yang berlaku terhadap latar belakang kehamilan lewat atau ketiadaannya sepenuhnya..

Sebilangan besar barah payudara berasal dari tisu kelenjar payudara dan diklasifikasikan sebagai adenokarsinoma. Kedua-dua tisu lobular yang menghasilkan susu dan tisu saluran yang terlibat dalam mengangkut susu ke puting dianggap tisu kelenjar dan oleh itu boleh menyebabkan adenokarsinoma.

Jenis adenokarsinoma yang paling biasa (kira-kira 80%) dikenali sebagai adenokarsinoma duktal - tumor yang biasanya muncul sebagai satu, gumpalan keras.

Definisi

Adenokarsinoma payudara adalah patologi barah yang berkembang dari sel-sel epitelium kelenjar, yang membentuk sebahagian besar parenkim kelenjar susu pada wanita dan lelaki. Walaupun begitu, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita, kerana pada seks yang lebih kuat organ ini dianggap atavisme dan tidak berkembang dengan baik..

Foto adenokarsinoma payudara di bawah mikroskop

Statistik menunjukkan bahawa wanita yang berusia lebih dari tiga puluh tahun paling rentan terhadap permulaan patologi. Penyakit ini dianggap signifikan secara sosial, ini disebabkan oleh kerapnya terjadi pada wanita usia subur. Untuk mengelakkan pengesanan adenokarsinoma payudara pada peringkat kemudian, terdapat sebilangan besar program perubatan di dunia untuk diagnosis awal penyakit ini. Ratusan juta wanita diperiksa setiap tahun pada mamografi.

Sebab pembangunan

Institut kanser keseluruhan sedang berusaha untuk mengenal pasti penyebab perkembangan adenokarsinoma kelenjar susu, tetapi hari ini alasannya masih belum diketahui. Walaupun begitu, penyelidikan telah membuahkan hasil dan para pakar mengenal pasti senarai keseluruhan faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit secara signifikan. Sebilangan daripadanya disenaraikan di bawah:

Kecenderungan genetik - dipercayai bahawa kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma meningkat dengan ketara dalam kehadiran patologi ini pada saudara terdekat.

Statistik menunjukkan bahawa risiko barah meningkat sebanyak 70% dengan sejarah keluarga yang membebankan.

Kehadiran patologi barah penyetempatan lain boleh menyebabkan perkembangan kerosakan sekunder pada tisu payudara..

Permulaan awal menarche atau penyelesaian lewat.

Diagnosis ovari sclerocystic yang mapan.

Rawatan dengan ubat hormon selama beberapa tahun.

Penggunaan radioterapi jangka panjang.

Kehadiran penyakit kronik sistem endokrin, seperti diabetes mellitus, tirotoksikosis.

Pengelasan

Terdapat empat jenis penyakit berdasarkan histologi:

Adenokarsinoma payudara yang sangat berbeza, yang terdiri daripada struktur selular yang tidak jauh berbeza dengan sel payudara yang sihat. Struktur histologi seperti ini mempunyai kesan yang baik terhadap rawatan, kerana tindak balas yang baik terhadap kemoterapi, jarang menyebabkan perkembangan metastasis dan praktikalnya tidak melibatkan tisu dan organ sekitarnya..

Bentuk adenokarsinoma kelenjar susu yang dibezakan secara sederhana menempati tempat perantaraan dalam tahap kepastian morfologi tisu. Perkembangan lesi metastatik organ, kelenjar getah bening adalah mungkin. Salah satu ciri khasnya ialah adanya jenis pertumbuhan yang invasif.

Adenokarsinoma payudara yang tidak dibezakan atau dibezakan dengan buruk adalah bentuk yang paling tidak baik, yang dicirikan oleh kekurangan persamaan yang hampir lengkap antara sel tumor dan yang sihat. Sehubungan dengan itu, pengenalpastian patologi ini tidak disukai secara prognostik, terdapat juga jenis pertumbuhan dan perkembangan awal metastasis yang agak agresif..

Cystadenocarcinoma adalah neoplasma malignan yang tumbuh dari sel epitelium yang melapisi rongga sista. Selalunya, patologi ini berkembang di ovari, perut dan kelenjar susu. Jenis adenokarsinoma payudara ini dicirikan oleh perjalanan yang agak agresif dan perkembangan metastasis yang kerap. Prognosis untuk patologi ini dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup lima puluh peratus pesakit selama lima tahun.

Terdapat juga klasifikasi mengikut lokalisasi proses tumor, yang mana ia boleh menjadi duktal dan lobular. Menurut tanda klinikal, jenis adenokarsinoma berikut dibezakan:

Mastitis-seperti, yang dicirikan oleh kemerahan pada kulit, penebalan tisu payudara, keradangannya dan peningkatan suhu badan.

Jenis medullary dicirikan oleh perkembangan metastasis yang jarang berlaku, tumor itu sendiri kelihatan seperti jenis invasif kecil.

Infiltratif membawa kepada pembentukan helai sel patologi, yang dibungkus dalam kapsul serat elastik yang padat.

Adenokarsinoma papillary adalah formasi invasif minimum yang berkembang di dalam saluran dan secara histologi adalah struktur yang sangat berbeza.

Adenokarsinoma payudara

Adenokarsinoma payudara adalah proses pembentukan tumor yang ganas pada lapisan kelenjar payudara. Penyakit ini merebak di kalangan neoplasma organ ini. Setiap wanita ke-13 menderita daripadanya. Jarang didiagnosis pada seks yang lebih kuat.

Anatomi patologi terlibat dalam kajian proses ganas di dalam tubuh manusia. Kanser boleh berkembang dari bermutasi sel di mana sahaja di dalam badan. Karsinoma timbul dari mana-mana sel. Adenokarsinoma adalah sejenis proses onkologi yang terutamanya mempengaruhi epitel kelenjar. Penyakit ini juga disebut barah kelenjar. Ia berlaku paling kerap di antara patologi kelenjar susu..

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa pada kajian ke-10, barah payudara kelenjar mempunyai kod C50.

Etiologi proses onkologi

Sebab utama perkembangan adenokarsinoma pada wanita dianggap sebagai ketidakseimbangan hormon kerana keengganan untuk melahirkan anak atau menyusui. Para saintis mengaitkan perkembangan penyakit ini dengan beberapa faktor:

• Keabnormalan genetik yang berlaku semasa pembentukan janin;
• Kehadiran adenokarsinoma dalam sejarah saudara terdekat;
• Kecacatan kongenital kelenjar susu;
• Trauma organ;
• Pengguguran;
• Permulaan haid sebelum usia 11 tahun;
• Kemuncak selepas 55 tahun;
• Kelahiran pertama selepas 35 tahun;
• Neoplasma jinak;
• Kanser organ lain;
• Gangguan endokrin;
• Mengambil pil perancang untuk masa yang lama
• Keadaan persekitaran yang tidak baik di bandar dengan industri berat;
• Tinggal di kawasan dengan peningkatan radiasi latar belakang;
• Tabiat makan yang berbahaya yang melibatkan penggunaan produk yang mengandungi karsinogen;
• Ketagihan alkohol, dadah dan tembakau.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan gangguan hormon, penyebabnya adalah pengguguran yang kerap, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan atau tidak tetap dan pesakit semasa menopaus.

Keagresifan tumor

Penyakit ini berbeza bergantung pada pembezaannya. Perjalanan penyakit dan kadar penyebaran fokus sekunder bergantung kepada ini..

• Tumor yang sangat berbeza mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Sel-sel dalam fokus mengekalkan fungsinya dan tidak menyebar ke tisu bersebelahan. Perkembangan barah yang berpanjangan dan ketiadaan gejala serius adalah ciri.
• Bentuk barah yang dibezakan secara sederhana merangkumi sel-sel yang lebih tidak normal pada neoplasma. Mereka tidak berfungsi seperti yang sihat dan mempunyai struktur yang berbeza. Proses malignan meliputi kelenjar getah bening serantau dan bertindak balas yang lebih buruk terhadap rawatan. Gejala penyakit berkembang dalam 2 peringkat.
• Kanser peringkat rendah adalah yang paling berbahaya di kalangan yang diserang. Patologi berkembang secara aktif. Fokus sekunder boleh berlaku pada peringkat awal pembentukan tumor. Sel tumor diubah sepenuhnya, secara aktif membelah dan merebak ke seluruh badan. Ramalan hidup mengecewakan.

Neoplasma mungkin terletak di saluran atau lobus payudara.

Jenis adenokarsinoma payudara

Proses onkologi berbeza bergantung pada lokasi dan komposisi tumor:

• Tumor tubular terdiri daripada sel tubular. Simpulan mencapai 20 mm. Berkembang secara perlahan, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak selesa kepada pesakit.
• Karsinoma saluran penyusupan membentuk sel yang tidak normal yang dikelilingi oleh lapisan stroma yang padat.
• Tumor mukin mengandungi mukin dan praktikalnya tidak mengandungi sel yang sihat. Mempunyai sempadan yang lemah.
• Bentuk barah pepejal diwakili oleh segel dengan garis besar yang jelas. Muncul dari kain dengan pelbagai tahap pembezaan.
• Tumor sirosis adalah jisim berbatu yang terdiri daripada stroma.
• Kanser medula dicirikan oleh kadar pertumbuhan nod yang pesat.

Tahap barah payudara

Tahap I dinyatakan dengan neoplasma hingga 2 cm. Sel tidak meresap ke dalam sistem limfa dan peredaran darah badan. Tidak ada perkembangan metastasis. Tumor bertindak balas positif terhadap rawatan.

Pada peringkat II, simpul tidak melebihi 5 cm. Metastasis ke organ tidak berlaku, prosesnya mungkin melibatkan kelenjar getah bening wilayah axillary dan supraclavicular.

Tahap III dicirikan oleh ukuran fokus dari 5 cm. Wanita mengalami gejala pertama penyakit ini. Terdapat peningkatan kelenjar getah bening. Metastasis tidak berlaku.

Pada peringkat IV, gejala klinikal diucapkan. Metastasis tumbuh ke organ dada, merebak ke seluruh badan. Ulserat tisu tumor, luka tidak sembuh. Kelangsungan hidup pada tahap ini dikurangkan menjadi sifar.

Gambaran klinikal penyakit ini

Tahap awal perkembangan barah tidak memberi sebarang gejala. Gejala utama kecurigaan proses patologi adalah benjolan pada kelenjar susu. Ia boleh kecil dan tidak menyakitkan apabila disentuh. Penampilan payudara tetap tidak berubah.

Semasa tumor tumbuh, pesakit mencatat gejala berikut yang memerlukan nasihat perubatan segera:

• Nodul berkembang dan dirasakan melalui kulit, menyebabkan ketidakselesaan.
• Kulit payudara menjadi ditutup dengan kedutan, tiba-tiba kehilangan keanjalannya.
• Tisu di kawasan tumor menjadi merah dan panas apabila disentuh.
• Puting membengkak.
• Ulser berkembang di tempat kerosakan organ.
• Pelepasan dari puting dengan kemasukan darah dan nanah muncul.
• Payudara yang terjejas membesar dengan ketara.

Pada peringkat akhir barah, seorang wanita mengalami gejala mabuk badan:

• Penurunan berat badan kerana gangguan fungsi organ-organ saluran gastrousus.
• Kurang selera makan, pesakit merasa jijik dengan makanan kegemaran.
• Pendarahan asal tidak diketahui berlaku.
• Kelemahan dan mengantuk diperhatikan.
• Anemia kekurangan zat besi berkembang.
• Kesakitan dan kesakitan berlaku di seluruh badan.
• Pening dan kehilangan kesedaran adalah perkara biasa.

Ujian diagnostik

Pakar sakit puan boleh mengesyaki penyakit semasa pemeriksaan rutin terhadap seorang wanita. Pada palpasi payudara, pemadatan berganda atau tunggal diperhatikan. Untuk mengenal pasti sifat sebenar tumor, penyetempatan, ukuran dan tahap keganasan, doktor menetapkan satu set kajian makmal dan instrumental:

1. Keadaan umum badan pesakit ditentukan menggunakan analisis klinikal darah dan air kencing. Perubahan formula menunjukkan adanya proses keradangan.
2. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menilai struktur kelenjar susu dan keadaan kelenjar getah bening serantau. Kaedahnya mudah dan cepat dilaksanakan, tidak memerlukan latihan khas..
3. Mamografi menunjukkan payudara menggunakan sinar-X. Semua jenis neoplasma dan perubahan struktur kelenjar susu terungkap.
4. Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik mengenal pasti lesi barah di seluruh badan. Membolehkan untuk menentukan cara bekalan darah ke neoplasma.
5. Ujian untuk penanda tumor adalah maklumat untuk adenokarsinoma payudara.
6. Sitogram ini membolehkan anda mengkaji sifat dan struktur sel tumor. Menentukan diagnosis akhir penyakit. Persampelan biopsi dilakukan dengan beberapa cara:

• Mengikis tisu yang terjejas;
• Tusukan tumor;
• Pengumpulan cecair yang dikeluarkan dari puting;
• Pengumpulan tisu dari ulser di permukaan kulit.

Taktik terapeutik

Masalahnya ditangani oleh pakar mamologi, ahli onkologi dan pakar bedah. Rawatan dipilih secara individu berdasarkan hasil kajian yang diperoleh.

Untuk pembuangan maksimum proses onkologi, disyorkan campur tangan pembedahan. Ia dilakukan dengan dua cara:

1. Sekiranya tumor menempati tempat yang tidak signifikan dalam tisu, tidak menyebar ke kelenjar getah bening dan mempunyai tahap pembezaan yang tinggi, pakar bedah melakukan lumpektomi. Neoplasma dikeluarkan bersama dengan tisu sihat yang berdekatan, organ tetap di tempatnya.
2. Sekiranya berlaku kerosakan besar pada sel-sel barah, disyorkan penyingkiran payudara sepenuhnya dengan fokus - mastektomi. Kelenjar getah bening serantau dikenakan reseksi. Dada bukanlah organ penting, oleh itu, tanpanya, seseorang akan menjalani kehidupan biasa. Selepas rawatan, pesakit ditawarkan memakai prostesis.

Operasi tidak sesuai pada peringkat 4 barah, dengan kerosakan pada sistem limfa dan vaskular, jika metastasis telah meresap ke organ yang jauh dan dengan edema payudara bersama dengan tisu yang berdekatan.

Rawatan penggantian hormon berkesan melanggar tahap hormon seks. Seorang wanita diberi ubat yang meratakan latar belakangnya dan menyekat perkembangan sel-sel atipikal.

Kemoterapi diberikan sebelum, selepas, dan bukan pembedahan. Ubat ini diberikan secara intravena, jarang secara intramuskular atau oral. Ia mengganggu kemampuan sel barah untuk membahagi dan menyebar ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai sejumlah kesan sampingan, kerana bahan yang digunakan secara tidak langsung mempengaruhi sel-sel tubuh, iaitu. yang sihat menderita. Rawatannya adalah kitaran, semasa waktu rehat orang itu pulih dan bersiap untuk kursus seterusnya.

Terapi radiasi digunakan dalam semua peringkat barah dan rawatan. Tumor terdedah kepada radiasi pengion luaran dari pemasangan khas atau pengenalan komponen radioaktif terus ke dalam neoplasma melalui kateter. Kaedah ini memberi kesan positif terhadap keadaan seseorang dalam tempoh selepas operasi, mempunyai sifat penyembuhan dan mengurangkan rasa sakit..

Sekiranya tidak mungkin melakukan eksisi neoplasma, pesakit diberi rawatan paliatif. Doktor terus memperjuangkan kehidupan pesakit. Tindakan bertujuan untuk menghilangkan gejala mabuk dan mencegah perkembangan tumor.

Bagi pesakit barah, disyorkan untuk berjumpa dengan ahli psikologi. Diagnosis yang teruk membawa orang ke keadaan tertekan, dengan latar belakang pemulihan yang lebih perlahan.

Terdapat kesalahpahaman bahawa onkologi dapat diatasi dengan bantuan ubat alternatif. Setelah mendengar pendapat yang tidak kompeten, pesakit memperburuk perjalanan penyakit ini dan mendedahkan dirinya kepada bahaya yang mematikan. Hanya kaedah tradisional yang dapat menyembuhkan seseorang dari penyakit seperti itu. Semua keputusan rawatan harus dibuat oleh doktor.

Selepas operasi, pesakit diberi ubat penghilang rasa sakit dan ubat antibakteria untuk mencegah perkembangan komplikasi. Apabila tempoh pemulihan berakhir, seorang wanita harus mempertimbangkan semula gaya hidupnya, melepaskan ketagihan, termasuk berjalan kaki setiap hari dan aktiviti fizikal yang minimum dalam jadual, dan menyesuaikan dietnya. Daging merah berlemak, makanan salai, asin, goreng dan makanan dengan bahan tambahan kimia tidak termasuk dalam menu.

Kanser kelenjar atau adenokarsinoma kelenjar susu: perkembangan dan prognosis

Tumor malignan yang muncul di kelenjar susu dan telah tumbuh dari epitel kelenjar disebut adenokarsinoma atau barah payudara kelenjar. Bilangan wanita dengan penyakit ini terus meningkat. Sebab-sebab kemunculan tren pertumbuhan, doktor memanggil penurunan jumlah kelahiran dan tempoh penyusuan, kerana kerja sistem hormon dalam tubuh terganggu dan kemandulan berkembang.

Gaya dan gaya hidup moden sangat penting, memaksa wanita untuk meninggalkan kelahiran anak-anak dan memindahkan bayi ke makanan buatan. Pembentukan jinak yang mempengaruhi saluran susu payudara juga disebut cystadenoma payudara.
Di kelenjar susu terdapat epitel kelenjar dan skuamosa dan oleh itu neoplasma dibahagikan kepada dua jenis: adenokarsinoma payudara dan karsinoma sel skuamosa. Sebilangan besar barah payudara tergolong dalam jenis pertama..

Setiap wanita ketiga belas mempunyai risiko mengembangkan adenokarsinoma payudara, tanpa mengira usia. Neoplasma berkembang pada kanak-kanak perempuan dan wanita berusia dua puluh tahun pada usia lanjut.

Jenis-jenis adenokarsinoma

Adenokarsinoma payudara dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada tempat pembentukan dan perkembangan tumor, tahap kematangannya dan ciri-ciri perjalanan penyakit.
Dengan penyetempatan, proses malignan dibahagikan kepada duktal (pengembangan adenokarsinoma duktal pada saluran toraks payudara), dan lobular (atau lobular), yang mempengaruhi tisu lobus payudara..

Onkologi pematangan terbahagi kepada tiga jenis:

1. Sangat dibezakan. Secara struktural, sel yang sihat dan dijangkiti berbeza antara satu sama lain. Apabila patologi dikesan pada garis awal, adenokarsinoma disembuhkan dan tidak bermetastasis.
2. Dibezakan secara sederhana. Kumpulan ini menampakkan diri dengan cara yang sama dengan yang sangat berbeza, tetapi dicirikan oleh perbezaan yang jelas antara sel-sel ganas dan struktur tisu yang sihat. Penyakit ini berkembang dengan tahap keparahan yang sederhana, tetapi mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Perkembangan proses patologi juga mungkin. Metastasis melalui kelenjar getah bening.
3. Rendah dibezakan (dilambangkan sebagai g3). Neoplasma ganas muncul yang jelas berbeza dari tisu yang sihat. Tumor di kelenjar susu tumbuh sangat cepat, dan metastasis sudah muncul pada awal permulaan patologi. Penyakit ini sukar diubati, prognosis bagi pesakit lemah, dan kelangsungan hidupnya sangat rendah.

Menurut gambaran klinikal, onkologi adalah:

• Adenokarsinoma keradangan - disertai dengan penampilan anjing laut, fokus keradangan, kemerahan kulit dan demam tinggi.
• Jenis medullary - neoplasma pada kelenjar susu adalah besar, tetapi metastasis jarang berlaku.
• Adenokarsinoma duktal papillary non-invasif dengan pertumbuhan metastatik yang cepat.
• Limfoma duktal infiltratif - dicirikan oleh dikelilingi oleh kumpulan tisu sel yang padat.
• Adenokarsinoma tubular - sel barah yang tumbuh ke dalam sel tisu adiposa mempunyai struktur dengan lumen yang besar; kecil, berdiameter hingga 2 cm, tumor tumbuh dengan perlahan dan tidak dapat dilihat lama.
• Penyakit Paget - mempengaruhi bahagian puting-areola payudara.

Punca berlakunya

Tidak ada sebab khusus untuk munculnya barah payudara dalam perubatan. Diandaikan bahawa risiko penyakit dapat diramalkan dengan alasan berikut:

• gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan patologi, diwarisi
• kelenjar susu dengan kecacatan kongenital
• kecederaan dada
• ketiadaan semasa mengandung dan melahirkan anak
• usia awal haid
• menopaus lewat
• pembentukan jinak pada kelenjar susu
• onkologi organ lain
• ketidakseimbangan hormon dalam badan dan penggunaan sediaan hormon yang mengandungi estrogen
• penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang dengan estrogen
• kerap minum alkohol dan merokok dalam jumlah besar, terutama pada usia dini
• penolakan sukarela untuk menyusukan anak
• tinggal atau tinggal di kawasan dengan sinaran latar belakang yang meningkat
• diet tidak sihat yang merangkumi jumlah lemak tepu, pengawet, dan pewarna yang tinggi
• berat badan berlebihan dan diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Secara semula jadi, kehadiran beberapa faktor ini dalam kehidupan wanita tidak bermaksud bahawa dia pasti akan jatuh sakit dengan adenokarsinoma payudara..

Gejala dan Tanda

Pada permulaan penyakit, sel-sel yang terjejas bermutasi dengan lemah dan perlahan. Kanser payudara sukar dilihat dan tidak ada gejala. Semasa karsinoma berlangsung, ia muncul dengan tanda-tanda berikut:

• kulit payudara yang terkena mengecut dan mengelupas, warnanya berubah
• puting jatuh
• bentuk dan saiz payudara berubah
• pembengkakan payudara muncul, pembuangan darah, lendir atau nanah dari puting susu
• kelenjar getah bening di atas tulang selangka dan di ketiak meningkat
• pada peringkat terakhir penyakit ini, rasa sakit bermula

Adenokarsinoma sering tidak disedari dan hanya dapat ditentukan oleh ultrasound. Itulah sebabnya mengapa perlu mengunjungi pakar sakit puan dan menjalani pemeriksaan ultrasound sekurang-kurangnya sekali setahun..

Tahap

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa peringkat:

1. Tahap pertama dimanifestasikan oleh tumor kecil berdiameter hingga 2 cm, tidak ada metastasis, kelenjar getah bening adalah normal. Pesakit mempunyai peluang hidup 86%.
2. Pada peringkat kedua, tumor tumbuh hingga 5 cm. Semasa pemeriksaan dan palpasi, nod aksila bergerak mudah diraba. Tidak ada metastasis ke organ lain. Selepas lima tahun, 35% pesakit tidak dapat bertahan.
3. Tahap ketiga adenokarsinoma dicirikan oleh peningkatan tumor yang lebih besar dan percambahan kelenjar getah bening di luar ketiak. Hanya 40% kes yang bertahan.
4. Pada peringkat keempat, ketika metastasis menyebar ke seluruh tubuh dan barah invasif muncul, kematian mencapai 90% di kalangan pesakit.

Diagnostik

Tidak sukar untuk mengenal pasti proses barah yang muncul, terutama jika anda memperhatikan tanda-tanda kebimbangan tepat pada waktunya dan, tanpa rawatan diri, menjalani pemeriksaan dan berjumpa pakar di sebuah pusat perubatan. Komplikasi adalah bahawa gejala sering tidak ada sejak awal. Untuk menentukan penyakit payudara dan membuat diagnosis yang tepat, alat diagnostik digunakan:

• pemeriksaan kelenjar susu dan palpasi mereka
• mamografi - kaedah ini untuk memeriksa kelenjar susu dianggap sebagai kaedah utama dalam diagnosis dan mesti digunakan untuk wanita berusia lebih dari 40 tahun; gambar membolehkan anda melihat neoplasma dan memeriksanya secara terperinci
• prosedur ultrasound membolehkan anda membezakan barah dengan pembentukan sista
• sinar-x saluran susu menentukan tahap patensi mereka dengan kaedah memperkenalkan cecair khas
• pemeriksaan untuk penanda darah vena dan sitogram (mengikis untuk pemeriksaan mikroskopik)

Sekiranya, setelah pemeriksaan, keraguan tetap ada, biopsi atau trepanobiopsi diresepkan dengan pengambilan sampel tisu dan menghantarnya untuk histologi dan sitologi. Ujian darah tidak dapat menentukan onkologi secara tepat, kerana jenis penyakit ini tidak spesifik. Pertama, diagnosis pembezaan dibuat, penyakit tidak mungkin dikeluarkan secara beransur-ansur dan kemudian patologi yang ditetapkan disetujui.

Prognosis survival

Prognosis yang baik bergantung pada kadar pertumbuhan neoplasma dan penyebaran metastasis ke seluruh badan melalui sistem limfa. Dengan mengambil kira semua ciri penyakit, kadar kelangsungan hidup pesakit dengan adenokarsenoma adalah:

• kanser payudara adenogenik yang tidak invasif - 96%
• adenokarsioma metastatik lemah - 82%
• neoplasma malignan sederhana ke kelenjar getah bening - sehingga 60%

Terdapat kemungkinan besar penyembuhan lengkap dengan patologi yang sangat berbeza sehingga berdiameter 2 cm, yang tidak sempat memberi metastasis.

Prognosis adenokarsinoma dalam masa 10 tahun bergantung pada peringkat penyakit:

• Tahap 1 - 60-80% orang dapat menjalani kehidupan yang panjang, sembuh sepenuhnya
• Tahap 2 - 40-60%
• Tahap 3 - sehingga 30%
• Tahap 4 - prognosis hanya baik untuk 5% pesakit

Kaedah untuk rawatan adenokarsioma payudara

Pesakit diperiksa dan setelah menentukan tahap onkologi, gambaran klinikal, kaedah rawatan dipilih. Tahap kerosakan pada sistem limfa dan organ lain sangat penting. Perubatan telah mengembangkan beberapa kaedah untuk merawat lesi kelenjar susu, yang merupakan kaedah utama dalam onkologi. Mereka digunakan secara individu dan gabungan..

Rawatan adenocorcinoma yang kompleks terdiri daripada kaedah campur tangan pembedahan, terapi hormon, penyinaran kawasan yang terjejas pada payudara dan kemoterapi.

Rawatan operasi

Kaedah rawatan ini bersifat radikal dan terdiri daripada dua jenis operasi:

1. Mastektomi. Semasa melakukan operasi pada kelenjar susu, bukan sahaja payudara dikeluarkan sepenuhnya, tetapi juga kelenjar getah bening yang berdekatan.
2. Lumpektomi. Organ ini dipelihara, hanya tumor yang dikeluarkan tanpa menjejaskan tisu payudara yang sihat di sebelahnya.

• proses keradangan dalam sistem limfa: saluran dan nod
• bengkak pada payudara
• bengkak di tangan
• penyebaran metastasis ke seluruh badan dan sistem limfa

Bersamaan dengan campur tangan pembedahan untuk menyingkirkan patologi, pembedahan plastik adalah mungkin untuk memulihkan kelenjar susu.

Radioterapi, hormon dan kemoterapi

Kemoterapi digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Ia terdiri daripada penggunaan ubat antikanser. Mereka memusnahkan sel barah dan mengawal proses pembahagian. Kaedah ini mengurangkan risiko berulang penyakit dan penyebaran metastasis di luar payudara.

Untuk tumor yang sensitif terhadap hormon seks, terapi hormon digunakan. Ubat ini adalah antagonis, menyerang antipsikotik atipikal, dan mereka mati. Kesan negatif pada sel yang berpenyakit membawa kepada kesihatan yang lebih baik.

Penyinaran atau radioterapi digunakan dalam tempoh apa pun (sebelum atau selepas pembedahan). Hanya fokus neoplasma pada payudara yang disinari, tisu yang terkena hancur, tumor dikurangkan dan menjadi mungkin untuk melakukan operasi pada pesakit. Apabila digunakan bersamaan dengan pembedahan, terapi radiasi mengurangkan risiko kambuh penyakit.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangkan risiko adenokarsioma (barah payudara):

• pemeriksaan payudara secara berkala - perhatikan ukuran, asimetri dan warna kulit payudara
• seorang wanita berumur lebih dari 18 tahun mesti mengunjungi pejabat pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun, menjalani imbasan ultrasound dan mamografi
• rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit ginekologi
• utamakan diet yang sihat, termasuk makanan sihat dan sayur-sayuran dan buah-buahan segar di menu
• melepaskan semua tabiat buruk
• mengekalkan berat badan yang sihat

Menurut banyak doktor dengan pengalaman praktikal yang kukuh, cystadenocarcinoma jarang muncul pada wanita yang sihat melahirkan. Kanser payudara kelenjar adalah penyakit berbahaya dan harus ditangani dengan serius dan tidak ditangguhkan untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan. Barulah akibat yang serius dapat dielakkan dan tidak hanya bertahan, tetapi kembali ke gaya hidup normal. Diagnosis barah payudara belum ada hukuman.

Adenokarsinoma payudara atau barah kelenjar (MF)

Menurut banyak pemerhatian, jumlah wanita yang menderita barah payudara terus meningkat. Doktor mengaitkan trend ini dengan perubahan gaya hidup penduduk, iaitu dengan penurunan kadar kelahiran dan jangka masa penyusuan. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan apa yang membentuk adenokarsinoma payudara..

Penerangan dan statistik

Kelenjar susu manusia hanya mengandungi dua jenis epitelium - rata dan kelenjar, oleh itu, neoplasma organ ini terbahagi kepada dua jenis sahaja - karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Yang terakhir berlaku dalam 70% kes, iaitu, 2 kali lebih kerap.

Pada masa ini, terdapat banyak faktor yang mencetuskan perkembangan karsinogenesis. Ini boleh menjadi keadaan persekitaran dan bahan yang memprovokasi barah dari dalam. Kesemuanya mampu menyebabkan perubahan bahan genetik pada tahap sel dan membawa kepada pertumbuhan tumor. Sekiranya terdapat lesi payudara yang ganas, perhatian tetap diberikan kepada faktor hormon. Enzim seks boleh menjinakkan sel dan membawa kepada penyakit seperti adenokarsinoma payudara, rahim, ovari pada wanita dan prostat pada lelaki.

Faktor negatif secara aktif mempengaruhi elemen struktur yang sihat, mengubah struktur dan fungsinya. Akibat kerosakan, sel paling sering menjadi ganas dan mula membahagi, membesar dan membezakan secara tidak terkawal. Potensi fungsi normalnya hilang. Pada akhirnya, tumor terbentuk, yang dari masa ke masa menyebarkan metastasis melalui laluan limfogen atau hematogen. Ini bermaksud bahawa proses onkologi lambat laun akan mula dikesan di organ lain..

Kod penyakit ICD-10: C50 Neoplasma payudara yang ganas.

Punca

Sebab-sebab spesifik yang menyebabkan perkembangan barah payudara tidak diketahui secara pasti. Pakar percaya bahawa faktor-faktor yang diduga memprovokasi permulaan penyakit ini adalah:

• kecenderungan genetik;
• anomali kongenital kelenjar susu;
• trauma dada yang kerap atau ketara;
• kemandulan;
• permulaan haid awal pada kanak-kanak perempuan - sehingga 11 tahun;
• permulaan menopaus lewat - selepas 55 tahun;
• kelahiran anak pertama pada usia 35 tahun ke atas;
• penyakit onkologi organ lain;
• gangguan hormon;
• tumor payudara jinak;
• penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang;
• keengganan untuk menyusu;
• peningkatan sinaran latar belakang di kawasan tempat tinggal;
• pemakanan yang tidak betul;
• kehadiran tabiat buruk.

Siapa yang berisiko?

Selalunya, barah payudara kelenjar didiagnosis pada wanita dengan gangguan hormon di dalam badan, kerana ketidakseimbangan enzim seks adalah penyebab utama penyakit ini. Rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan hormon, penggunaan kontraseptif oral jangka panjang dan berkala, pengguguran berganda, kelahiran lewat dan permulaan menopaus menyebabkan pelanggaran seperti itu..

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, adenokarsinoma payudara adalah pendam. Sekiranya seorang wanita tidak mengunjungi pakar sakit puan dan tidak melakukan pemeriksaan diri, meterai kelenjar susu yang dihasilkan tidak dijaga untuk masa yang lama.

Gejala utama penyakit ini muncul kemudian, dengan perkembangan proses onkologi. Ini termasuk:

• pengesanan di dada nodul, tidak menyakitkan, tetapi menyatu erat dengan tisu di sekitarnya, yang cenderung meningkat;
• perubahan penampilan kelenjar susu - kulit kehilangan keanjalan dan kelancaran semula jadi, gejala kulit jeruk berlaku;
• dermis di atas meterai bertukar menjadi merah dan menjadi panas apabila disentuh;

• asimetri kelenjar susu muncul - payudara yang terkena bentuknya berubah bentuk kerana pertumbuhan tumor dan secara visual berbeza dengan yang sihat;
• puting juga mengalami perubahan luaran, cecair purulen dengan campuran darah dilepaskan daripadanya;
• tisu organ yang terkena ditutup dengan perubahan ulseratif, yang, apabila dibuka, mengeluarkan bau yang menjijikkan;
• kelenjar getah bening axillary membesar.

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Dengan bantuan gradasi adenokarsinoma payudara mengikut sistem TNM, kesimpulan dapat diambil mengenai tahap penyakit, penyebarannya di dalam badan dan prognosis untuk penyembuhan. Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana rupa klasifikasi ini..

Penyahkodan untuk kriteria yang disenaraikan adalah seperti berikut:

T - tumor primer, saiznya:

• T0 - karsinoma pra-invasif;
• T1 - tumor hingga 2 cm;
• T2 - tumor hingga 5 cm;
• T3 - tumor lebih daripada 5 cm;
• T4 - ukurannya tidak ditentukan, kerana tumor melampaui organ yang terjejas, tetapi pertumbuhan invasif pada kulit dan dinding dada diperhatikan.

N - kelenjar getah bening serantau:

• N0 - tidak hadir;
• N1 - sehingga tiga kelenjar getah bening terjejas;
• N2 - nodus limfa toraks axillary dan dalaman di sisi neoplasma terjejas.

M - metastasis jauh:

• М0 - tidak hadir;
• M1 - didiagnosis di mana-mana sistem badan.

Tahap

Pertimbangkan peringkat perkembangan adenokarsinoma payudara dalam jadual berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Adenokarsinoma payudara dikelaskan mengikut tahap pembezaan proses onkologi menjadi tiga bentuk. Pertimbangkan mereka.

• adenokarsinoma yang sangat berbeza. Ia dicirikan oleh persamaan antara sel yang sihat dan rosak. Ia mempunyai keganasan paling rendah. Semasa mendiagnosis tumor payudara dengan tahap pembezaan yang tinggi, proses onkologi mudah dirawat dan hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi dan metastasis;
• adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana. Ia mempunyai persamaan dengan bentuk penyakit sebelumnya, tetapi dalam kes ini tidak ada persamaan antara sel yang sihat dan patologi. Penyakit ini dicirikan oleh keparahan yang sederhana, tetapi dengan peningkatan risiko mengembangkan pelbagai komplikasi, misalnya, penyebaran sel atipikal ke kelenjar getah bening serantau;
• adenokarsinoma yang berbeza. Sel-sel yang terjejas sama sekali berbeza dengan yang sihat. Tumor tumbuh dengan cepat, menembusi tisu bersebelahan. Metastasis awal diperhatikan. Onkologi payudara dengan tahap pembezaan yang rendah dicirikan oleh rawatan yang kompleks dan prognosis yang mengecewakan.

Bergantung pada lokasi tumor, adenokarsinoma payudara boleh terdiri daripada dua jenis:

• saluran. Neoplasma mula berkembang di saluran organ yang terjejas;
• lobular atau lobular. Proses onkologi terbentuk di lobus payudara.

Bergantung pada gambaran klinikal, barah payudara kelenjar dikelaskan kepada jenis berikut:

• radang atau mastitis. Tumor tumbuh dan memasuki saluran limfa. Tanda-tanda utama patologi: hiperemia tisu payudara yang terjejas, fokus keradangan erysipelas, peningkatan suhu badan tempatan.
• modular. Kami bercakap mengenai tumor invasif yang dapat tumbuh hingga ukuran yang mengagumkan, biasanya dengan tahap pembezaan yang rendah. Proses onkologi berkembang pesat dan memprovokasi metastasis awal.
• papillary. Adenokarsinoma adalah tumor intraductal invasif yang bersifat ganas. Tumor jenis ini sangat jarang berlaku..
• penyusupan saluran. Neoplasma ini dicirikan oleh pembentukan sarang dan helai sel atipikal, dikelilingi oleh lapisan stroma yang padat.
• tiub. Struktur tumor mempunyai struktur tubular. Ukuran adenokarsinoma tidak melebihi 2 cm. Proses onkologi berjalan perlahan dan sukar didiagnosis kerana kekurangan gejala tertentu.
• Kanser Paget. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kekalahan sel ganas puting dan areola.

Perbezaan antara adenokarsinoma payudara dan karsinoma

Karsinoma adalah tumor malignan, barah. Ia mempengaruhi epitel kulit dan sel-sel mukosa yang melapisi organ dalaman. Proses onkologi paling kerap dilokalisasikan di paru-paru, saluran gastrointestinal dan sistem pembiakan manusia - kelenjar susu dan rahim pada wanita dan prostat pada lelaki. Tumor yang tumbuh mempunyai tahap pembezaan yang berbeza dan mungkin kelihatan berbeza.

Terdapat beberapa jenis karsinoma:

• skuamosa;
• sel basal;
• adenokarsinoma.

Adenokarsinoma adalah tumor malignan yang memulakan pertumbuhannya secara eksklusif di sel kelenjar epitel. Oleh kerana semua struktur tubuh manusia dapat mengandungi sel kelenjar, proses onkologi dapat mempengaruhi hampir semua organ, kecuali otak dan saluran darah..

Seperti karsinoma, adenokarsinoma berbeza dalam struktur, tahap pembezaan, dan potensi malignan. Prognosis untuk pesakit bergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah tahap di mana penyakit itu didiagnosis.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan pesakit dengan bantuan palpasi, doktor memeriksa struktur kelenjar susu dan memperhatikan perubahan di dalamnya. Pendekatan ini memungkinkan untuk mengenal pasti proses onkologi pada peringkat awal. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan, dia akan menetapkan kompleks pemeriksaan tambahan.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

• Ultrasound. Kaedah yang cepat dan selamat untuk mengesan masalah pada bila-bila masa. Semua wanita dinasihatkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada kelenjar susu sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan profilaksis;
• mamografi. Objektif utama kaedah ini adalah untuk mengesan neoplasma asal jinak dan malignan. Diagnostik membantu mempertimbangkan struktur struktur organ yang terjejas dengan jelas;
• biopsi dengan pemeriksaan sitologi. Kaedah ini berdasarkan pengumpulan tapak tisu dari tapak tumor berpotensi. Sampel yang diambil untuk analisis diperiksa di bawah mikroskop di makmal. Ujian sitologi, sebagai peraturan, adalah kaedah terakhir dalam diagnosis penyakit onkologi, kerana ia mengesahkan atau, sebaliknya, menolak kehadiran barah;

• X-ray, CT dan MRI. Kaedah ketepatan tinggi yang membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai tumor yang ada, hubungannya dengan struktur anatomi yang berdekatan, serta menentukan kehadiran metastasis di dalam badan;
• analisis darah umum. Membantu mengesyaki onkologi kerana perubahan kuantitatif pada titer leukosit. Pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan tahap ESR dan hemoglobin rendah mungkin menunjukkan adanya proses onkologi di dalam badan, walaupun tidak ada gejala spesifik patologi;
• analisis untuk penanda tumor. Antigen barah adalah sebatian protein yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap perkembangan proses ganas oleh tumor itu sendiri atau sistem kekebalan tubuh dan terdapat dalam darah. Sekiranya terdapat adenokarsinoma kelenjar susu, kajian mengenai penanda tumor CA 15-3 dan CEA ditetapkan. Kadar antigen yang tinggi ini dapat menunjukkan adanya tumor di dalam badan atau kambuh penyakit, jika terapi dijalankan.

Rawatan

Selepas diagnosis menyeluruh, rawatan ditetapkan. Ia ditentukan oleh tahap adenokarsinoma, ciri-ciri perjalanan penyakit ini, kehadiran atau ketiadaan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ yang jauh. Dalam onkologi, terdapat beberapa kaedah terapi yang bertujuan untuk memerangi proses ganas pada kelenjar susu. Atas budi bicara doktor, mereka boleh digunakan secara individu atau bersama antara satu sama lain..

Pembedahan. Pendekatan radikal yang dapat dilakukan dengan cara berikut:

• mastektomi. Semasa operasi, seluruh kelenjar susu, tisu adiposa dan kelenjar getah bening yang berdekatan dikenakan reseksi;
• lumpektomi. Pembedahan jenis pemeliharaan organ, di mana tumor dikeluarkan ke sempadan tisu yang sihat, sementara kelenjar susu dipelihara.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan:

• jenis radang adenokarsinoma payudara, di mana terdapat lesi sistem limfa - saluran darah dan nod;
• metastasis di kelenjar getah bening serantau dan organ yang jauh;
• bengkak payudara dan tisu sekitarnya - leher, lengan bawah dan anggota badan atas.

Rawatan hormon. Pelantikan terapi penggantian adalah mungkin dengan syarat tumor itu sensitif terhadap hormon seks. Dalam kes ini, pesakit diresepkan antagonis - ubat-ubatan yang menghancurkan sel-sel malignan, sehingga memperbaiki keadaan pesakit.

Sebelum menopaus, wanita boleh diresepkan agen hormon seperti Hydrocortisone, Tamoxifen, Aminoglutethimide. Sekiranya pesakit mempunyai tempoh klimaks, dia diresepkan "Leuprolide asetat", "Megestrol asetat", "Diethylstilbystrol".

Kemoterapi. Rawatan barah hampir tidak pernah selesai tanpa agen sitostatik. Ini adalah ubat yang mensasarkan sel barah. Kemoterapi, sebagai peraturan, berjaya menghentikan pertumbuhan tumor, mengurangkan kemungkinan kambuh dan metastasis proses ganas.

Dengan adenokarsinoma kelenjar susu, kursus polychemotherapy diresepkan dari ubat-ubatan seperti Cyclophosphamide, Methotrexate dan Fluorouracil. Sekiranya terdapat risiko kambuh, disyorkan untuk menerima skema berikut - "Doxorubicin hydrochloride", "Fluorouracil" dan "Cyclophosphamide". Sekiranya tiada keberkesanan atau pengembangan metastasis, "Vinblastine", "Doxorubicin", "Thiophosphamide" dan "Taxol" digunakan.

Radioterapi. Pendekatan moden dalam bidang terapi radiasi mampu mempengaruhi tisu yang terjejas oleh proses onkologi tanpa merosakkan sel yang sihat. Akibatnya, tumor berkurang, yang memungkinkan operasi dilakukan dengan komplikasi minimum bagi pesakit. Juga, terapi radiasi digunakan selepas pembedahan untuk mencegah kambuhnya penyakit..

Proses pemulihan selepas rawatan

Dari sudut psikologi, sukar untuk melakukan sebarang operasi, apalagi pembuangan payudara. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang menghadapi adenokarsinoma payudara mesti memahami risiko penuh dan memerlukan tindakan pembedahan radikal, kerana hidupnya dipertaruhkan. Atas sebab ini, operasi harus dianggap sebagai petunjuk penting untuk menjaga kesihatan..

Setelah anestesia berlalu dan keadaan pesakit telah stabil, wanita itu dipindahkan ke wad biasa. Terapi perubatan dalam tempoh selepas operasi didasarkan pada pelantikan ubat analgesik dan anti-radang. Pembalut dilakukan secara berkala. Sekiranya saliran dipasang semasa campur tangan pembedahan, saluran pembuangan akan dikeluarkan pada hari ke-4.

Sekiranya melakukan pembedahan pemeliharaan organ, wanita itu akan dapat kembali ke kehidupannya yang biasa dalam beberapa hari, dengan mastektomi diperlukan sekurang-kurangnya 2 minggu. Jahitan yang dikenakan semasa operasi, sebagai peraturan, larut dengan sendirinya.

Salah satu komplikasi yang biasa berlaku selepas reseksi payudara adalah edema anggota badan atas dan gangguan pergerakan terhadap latar belakang limfostasis. Seorang wanita mengalami ketidakselesaan dan kesakitan ketika cuba menggerakkan tangannya atau hanya mengangkatnya. Gimnastik perubatan, yang dilakukan di bawah bimbingan seorang pengajar, urutan membujur, dan kedudukan anggota badan atas yang tinggi membantu mengatasi keadaan ini. Dalam kes ini, pemulihan memerlukan masa dari beberapa minggu hingga sebulan - selama ini, aliran limfa dinormalisasi kerana saluran limfa yang baru terbentuk.

Diet

Sekiranya adenokarsinoma payudara, pemakanan yang betul tidak termasuk dalam senarai langkah-langkah terapi asas, tetapi sebelum dan selepas pembedahan, serta semasa kemoterapi dan radiasi, ia dapat mengurangkan risiko pelbagai komplikasi, mengurangkan kemungkinan kambuh dan menormalkan keadaan pesakit.

Objektif utama terapi diet untuk barah payudara:

• penyediaan nutrien penting;
• peningkatan imuniti antitumor;
• pengurangan keracunan badan dengan radio dan kemoterapi;
• pecutan potensi pertumbuhan semula sel dan tisu.

Semasa menyusun menu, perlu mengambil kira tahap adenokarsinoma, keparahan penyakit, tahap gangguan metabolik, keadaan tahap hormon, kesejahteraan umum dan usia wanita.

Pada peringkat awal lesi payudara dan pada peringkat persiapan sebelum operasi, pemakanan pesakit dibina berdasarkan prinsip berikut:

• diet rendah kalori - disyorkan untuk mengurangkan lemak dalam menu sekurang-kurangnya 30%;
• sekatan daging merah yang ketat;
• pengecualian makanan goreng dan salai, makanan dengan bahan tambahan tiruan;
• peningkatan diet harian sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan;
• meminimumkan karbohidrat ringan, rempah, rempah dan garam;
• makanan pecahan sekurang-kurangnya 6 kali sehari dengan selang waktu yang sama antara waktu makan.

Dalam tempoh selepas operasi, kebanyakan wanita diberi kursus kemoterapi. Sebagai tambahan kepada kelemahan selepas pembedahan, pengambilan ubat kuat menyebabkan komplikasi seperti anoreksia, perubahan rasa, mual, muntah, cirit-birit, keguguran rambut, dan ketidakteraturan haid. Selalunya, dengan latar belakang ini, penindasan imuniti yang berterusan dan penurunan berat badan yang serius berlaku. Pemakanan pada tahap ini harus ditujukan untuk mengisi pengeluaran protein dan tenaga yang habis untuk memerangi penyakit ini. Untuk tujuan ini, jumlah bahagian dan kekerapan makan meningkat, dan diet hanya merangkumi hidangan tinggi kalori dan mudah dicerna - kaviar, ikan merah, krim masam, madu, telur, kacang, dll..

Wanita dengan tumor payudara yang bergantung pada hormon untuk rawatan barah, antara lain, mesti diberi terapi hormon. Ia mengandungi ubat-ubatan yang menghalang sintesis estrogen di dalam badan dan menyekat kesannya pada sel tumor. Sekiranya terdapat barah yang bergantung pada hormon, sangat disarankan untuk mengecualikan tanaman dengan fitoestrogen dari penggunaan, seperti limau, chamomile, oregano, licorice, semanggi, aprikot, dll..

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua

Anak-anak. Kanser payudara biasanya hanya terdapat pada wanita. Tetapi ada pengecualian apabila patologi berkembang pada kanak-kanak, lebih kerap pada masa remaja. Kami menyenaraikan ciri-ciri penyakit ini pada pesakit muda:

• tumor dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah, iaitu, sel-sel atipikal berbeza sedikit daripada yang sihat, yang mempunyai kesan yang baik terhadap prognosis pemulihan;
• neoplasma tumbuh perlahan dan hampir tidak pernah bermetastasis;
• tanda-tanda klinikal adenokarsinoma payudara pada kanak-kanak ditunjukkan dalam bentuk gejala yang biasa, khas untuk semua,.

Pada masa kanak-kanak, pembengkakan payudara boleh berlaku pada kanak-kanak perempuan dan lelaki. Biasanya, perkembangannya bermula selepas 10 tahun, yang disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan..

Ibu bapa harus lebih prihatin terhadap kesihatan anak-anak mereka - sekiranya terdapat aduan kesakitan pada kelenjar susu, kemunculan bisul dan cairan di kawasannya dan penarikan puting, penting untuk berunding dengan pakar. Rawatan semasa mengesahkan diagnosis pada kanak-kanak diresepkan secara individu - semuanya bergantung pada tahap di mana proses onkologi dikesan.

Kehamilan. Penyakit payudara malignan adalah penyakit serius yang menimbulkan ancaman bukan hanya kepada kesihatan, tetapi juga jiwa. Sekiranya terdapat patologi pada wanita semasa kehamilan, banyak doktor berkeras untuk menghentikannya segera dan memulakan rawatan yang sesuai. Tetapi memerangi barah payudara dapat berlanjutan dalam tempoh penting ini, kadang-kadang dapat menyelamatkan nyawa bayi masa depan dan menyingkirkan penyakit.

Diagnosis adenokarsinoma semasa kehamilan rumit oleh proses semula jadi dalam badan - kelenjar susu yang membesar dan membengkak, yang dengan demikian bertindak balas terhadap perubahan tahap hormon dan bersiap untuk menyusui. Maksudnya, pemeriksaan penuh tidak mungkin, yang bermaksud bahawa pengesanan awal tumor sangat sukar. Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada sama ada wanita itu ingin mengekalkan kehamilan dan pada tahap apa penyakit itu akan dikesan.

Kemoterapi dilarang untuk ibu mengandung hingga minggu ke-20 kehamilan - dalam tempoh pembentukan janin yang aktif. Selanjutnya, ubat-ubatan dipilih dengan berhati-hati dan mempertimbangkan keselamatannya. Terapi radiasi pada wanita hamil secara amnya dilarang.

Ramai pakar sakit puan dan ahli onkologi menasihatkan pesakit untuk melakukan pengguguran atau kelahiran tiruan, tetapi perlu diingat bahawa ini tidak selalu diperlukan. Menurut statistik, kelangsungan hidup secara keseluruhan di kalangan ibu hamil tidak berbeza dengan wanita yang tidak hamil, walaupun fakta bahawa hormon yang tinggi dalam tubuh dan pengeluaran susu ibu dapat mempercepat proses perkembangan tumor. Selain itu, prognosis setelah penghentian kehamilan secara paksa juga tidak dapat disebut sebagai penenang. Ternyata semasa kehamilan dengan adenokarsinoma payudara yang didiagnosis, semua masalah rawatan adalah secara individu dan harus dibincangkan hanya dengan ahli onkologi.

Zaman lanjut. Bagi wanita yang lebih tua, barah payudara adalah ancaman yang paling serius berbanding pesakit usia muda dan pertengahan. 80% daripada semua kes adenokarsinoma payudara didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, menurut statistik, usia rata-rata barah payudara adalah 62 tahun. Pada usia ini, banyak pesakit mempunyai batasan untuk campur tangan pembedahan kerana penyakit kronik yang bersamaan..

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilaksanakan, kaedah alternatif seperti terapi radiasi ditetapkan. Sebagai peraturan, pada usia tua sering menjadi cara utama untuk memerangi adenokarsinoma payudara. Terapi hormon juga digunakan jika terdapat reseptor pada sel-sel tumor yang bertanggung jawab terhadap kepekaan terhadap estrogen atau enzim seks. Kemoterapi praktikal tidak digunakan pada pesakit tua kerana toleransi yang lemah.

Rawatan adenokarsinoma payudara di Rusia dan luar negara

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian morbiditi dan kematian akibat barah payudara semakin meningkat di seluruh dunia. Pertimbangkan bagaimana patologi ini dirawat di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Perjuangan menentang barah payudara dilakukan di klinik onkologi awam dan klinik swasta dengan bayaran sukarela. Sebagai peraturan, setelah menghubungi pakar, seorang wanita menjalani pemeriksaan menyeluruh dan, jika diagnosis disahkan, dia diresepkan langkah-langkah rawatan yang diperlukan.

Kos diagnostik onkologi adenokarsinoma payudara adalah dari 18 ribu rubel. Harga terapi barah bergantung pada teknik mana yang digunakan. Rata-rata, dengan kombinasi pendekatan bersepadu - campur tangan pembedahan, kemoterapi dan radiasi - kos rawatannya adalah dari 200 ribu rubel.

Tempat pergi dengan adenokarsinoma payudara?

• Institusi belanjawan negeri persekutuan
  Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi dinamakan N. N. Blokhin ". Dispensari onkologi terbesar bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di dunia. Strukturnya merangkumi lima institusi penyelidikan dan 37 makmal. Pusat ini mempunyai tiga cabang: di Barnaul, Republik Tatarstan dan Moscow.
• Institusi Belanjawan Negeri Persekutuan "Institut Onkologi Penyelidikan Moscow dinamakan P. A. Herzen ", Moscow. Peneraju diagnosis dan rawatan barah.
• Institusi penjagaan kesihatan belanjawan negeri "Leningrad Regional Oncological Dispensary", St. Petersburg. Salah satu institusi terkemuka di wilayah Leningrad bertujuan untuk mendiagnosis dan rawatan barah yang berkesan.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Klinik Jerman bangga dengan hasil yang tinggi dalam rawatan tumor barah payudara, yang dicapai melalui peralatan berkualiti tinggi dari pusat barah, pengenalan teknologi baru yang berterusan di industri makmal dan terapi, kelayakan doktor dan jururawat yang sangat baik.

Kos diagnostik barah payudara di Jerman bermula dari 5 ribu euro. Harga rawatan berbeza-beza bergantung pada kompleks terapi yang digunakan: mastektomi unilateral akan dikenakan biaya pesakit dari 8 ribu euro, kursus terapi radiasi dari 17 ribu euro, kitaran kemoterapi - dari 1270 euro tidak termasuk ubat-ubatan.

Di mana anda boleh mendapatkan rawatan adenokarsinoma payudara di Jerman?

• Klinik pelbagai disiplin "Helios-Berlin-Buch", Berlin. Yang terbesar di Eropah. Di dalam temboknya, rawatan onkologi komprehensif diberikan kepada pesakit, dari peringkat diagnostik hingga pemulihan..
• Hospital Universiti Essen, Essen. Salah satu pemimpin di kalangan institusi perubatan di Jerman. Pakar pusat onkologi ini sememangnya berbangga dengan kemungkinan diagnostik dan rawatan yang berkelayakan..
• Klinik "Nordwest", Frankfurt. Pusat perubatan pelbagai disiplin yang merangkumi puluhan klinik dan makmal khusus, serta tiga institusi saintifik.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan adenokarsinoma payudara di Israel

Ahli onkologi Israel telah mencapai hasil yang baik dalam memerangi barah payudara. Klinik barah di negara ini memiliki semua sumber daya moden yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada tahap awal, termasuk pada tahap karsinoma pra-invasif, hingga neoplasma mulai menyusup dan tumbuh menjadi tisu yang sihat..

Di Israel, asasnya kaedah baru untuk merawat barah selalu dikaji. Kaedah terapi digunakan secara menyeluruh, bergantung pada tahap adenokarsinoma payudara dan ciri-ciri individu pesakit. Kaedah rawatan utama masih pembedahan, kos mastektomi di klinik Israel adalah dari 12 ribu dolar. Kursus kemoterapi pasca operasi akan menelan kos pesakit dari 2.5 ribu dolar, radioterapi - 4-8 ribu dolar..

Selain itu, kaedah seperti terapi sasaran dan terapi hormon digunakan. Sekiranya tumor itu positif-estrogen atau progesteron, maka wanita itu diberi terapi tambahan menggunakan ubat perencat Tamoxifen atau aromatase (hanya pada pesakit pascamenopause). Tempoh rawatan sedemikian adalah 5 tahun selepas operasi..

Klinik manakah di Israel yang memberikan rawatan barah payudara?

• Klinik Assuta, Tel Aviv. Klinik swasta yang besar di negara ini. Menjamin penyediaan rawatan yang berkelayakan tinggi bagi penduduk yang menderita penyakit onkologi.
• Pusat Perubatan "Rambam", Tel Aviv. Teknologi inovatif yang digunakan dalam diagnosis dan rawatan barah telah memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini bagi ribuan pesakit yang mendaftar ke klinik..
• Klinik "Rabin", Tel Aviv. Selama bertahun-tahun, ia telah memantapkan dirinya sebagai pusat yang berjaya untuk memerangi diagnosis onkologi. Ia menggunakan pendekatan pengesanan kanser terkini dan rejimen rawatan lanjutan.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Adenokarsinoma payudara, dalam keadaan yang baik, dapat disembuhkan dengan mencapai pengampunan jangka panjang. Tetapi terapi apa pun bukan tanpa komplikasi..

• kecacatan postmastektomi atau ketiadaan payudara;
• bengkak dan pergerakan terhad sendi bahu dan anggota atas;
• parut di ketiak, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan kontraktur atau kekakuan;
• stenosis dan oklusi urat subclavian dan axillary;
• rachiocampsis.

Komplikasi terapi radiasi:

• pneumofibrosis atau aliran keluar limfa terjejas;
• fibrosis tisu lembut dan kulit, yang menyebabkan pembengkakan dan ketidakselesaan tempatan.

• penindasan imuniti;
• phlebitis, trombosis.

Dengan gabungan komplikasi ini, kita bercakap mengenai sindrom rawatan kompleks kanser payudara. Dan, walaupun ubat telah membuat kemajuan besar, termasuk berkaitan dengan pembedahan plastik, kebanyakan wanita mengalami satu komplikasi biasa untuk semua - kemurungan postmastektomi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bagi banyak pesakit kelenjar susu dikaitkan dengan daya tarikan dan seksualitas wanita, dan kehilangan organ ini menyebabkan trauma psikologi yang tidak kurang daripada kesakitan fizikal..

Metastasis dan kambuh

Akibat utama adenokarsinoma payudara adalah metastasis. Sel-sel atipikal merebak ke seluruh badan melalui jalur limfogen dan hematogen. Dalam kes pertama, mereka memasuki kelenjar getah bening serantau, akibatnya mereka menjadi ganas. Dan yang kedua, mereka dibawa melalui badan dengan aliran darah dan disimpan dalam struktur anatomi..

Metastasis hematogen pada barah payudara kelenjar terdapat di hati, ginjal, paru-paru dan sistem rangka. Lebih-lebih lagi, mereka boleh mempunyai sifat pendam atau tidak aktif, yang sangat spesifik untuk penyakit ini. Walaupun tumor payudara dikeluarkan dan rawatannya berjaya, metastasis dapat menampakkan diri mereka kemudian, misalnya, setelah 8-10 tahun. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kambuh proses onkologi..

Keadaan ini memerlukan penghapusan patologi dengan cepat. Malangnya, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, neoplasma sekunder jauh lebih sukar untuk dirawat, walaupun langkah radikal diambil..

Mendapat kecacatan

Menurut statistik, setiap tahun semakin banyak pesakit dari pelbagai peringkat usia beralih ke pusat barah. Selalunya, barah payudara sebelumnya menjadi penyebab kecacatan wanita. Selalunya, ini disebabkan oleh komplikasi yang timbul semasa penyakit atau setelah pesakit disembuhkan dari penyakit onkologi..

Sama ada pesakit diberikan kecacatan atau tidak adalah soalan yang tidak jelas. Adakah dia akan dapat kembali ke kehidupan penuh secara langsung bergantung pada seberapa berkesan rawatan itu dan skala apa yang akan dilakukan. Sekiranya seorang wanita merasa tidak memuaskan setelah menderita barah payudara, perlu mendokumentasikan ini, menunjukkan secara bertulis semua komplikasi yang disebabkan tepat oleh adenokarsinoma.

Mari kita senaraikan akibat di mana pesakit diberi kumpulan kecacatan:

• limfostasis sel-sel malignan di anggota atas yang terletak berhampiran payudara yang terkena;
• penyingkiran payudara secara radikal. Reseksi separa atau lengkap organ bersama dengan fokus tumor, tisu dan kelenjar getah bening digunakan dalam kes di mana kaedah terapi lain tidak berdaya, proses onkologi berkembang pesat dan terdapat ancaman metastasis sebenar;
• kerosakan pada ujung saraf sendi bahu, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya;
• trombosis vena axillary. Komplikasi ini berlaku terutamanya pada tempoh selepas operasi. Perkembangannya menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada kapal dan tisu berdekatan;
• kursus kemoterapi dan radiasi yang lama ditangguhkan juga boleh menjadi alasan untuk pelantikan ketidakupayaan;
• bentuk barah yang tidak dapat disembuhkan. Sekiranya komisen perubatan menyimpulkan bahawa penyakit ini berada pada tahap di mana ia tidak dapat disembuhkan, pesakit berhak mendapat pencen selama tindakan terapi sokongan sehingga kematian;
• kekambuhan adenokarsinoma atau metastasis pada organ yang jauh, yang dijumpai dalam 2 tahun pertama setelah bertarung dengan barah.

Sudah tentu, senarai komplikasi yang disenaraikan tidak lengkap, iaitu, mungkin ada keadaan patologi lain yang juga menjadi asas bagi pelantikan kecacatan..

Ramalan pada tahap yang berbeza

Hasil positif dalam rawatan adenokarsinoma payudara bergantung pada sifat tumor, pembezaannya dan fakta metastasis. Pertimbangkan dalam jadual berikut anggaran prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun, dengan mengambil kira ciri penyakit yang disenaraikan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko terkena adenokarsinoma payudara, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

• pemeriksaan sendiri kelenjar susu sebulan sekali;
• dari usia 18 tahun, lawati pejabat mamologi setiap tahun untuk tujuan pencegahan;
• dari usia 40 tahun, selain menghubungi pakar, setiap tahun juga melakukan ultrasound dan mamografi payudara;
• tepat pada masanya mendiagnosis dan merawat penyakit sfera intim dan kelenjar susu;
• mematuhi prinsip diet yang sihat dan memantau berat badan.

Adenokarsinoma payudara adalah penyakit berbahaya di mana agak sukar untuk meramalkan kadar kelangsungan hidup. Ini disebabkan oleh peningkatan keupayaan tumor untuk tumbuh secara invasif menjadi organ yang sihat dan melakukan metastasis. Tetapi statistik menunjukkan bahawa dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, tahap kedua dan ketiga barah payudara kelenjar dapat dirawat sebanyak 40-60%.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.