Adenokarsinoma ovari adalah penyakit ganas seperti tumor, lebih kerap didiagnosis pada wanita setelah 45 tahun. Operasi dan kemoterapi ditetapkan sebagai rawatan. Prognosis kelangsungan hidup adalah optimum apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal dan segera memulakan terapi.
Penyebab sebenar pembentukan barah ovari kelenjar belum diketahui. Terdapat sebilangan faktor yang menjangkakan kejadiannya:
Kemunculan adenokarsinoma ovari serosa difasilitasi oleh pengaruh beberapa faktor sekaligus. Selalunya, tumor terbentuk pada pesakit dengan penyakit genital dan / atau sfera endokrin.
Pada peringkat awal adenokarsinoma ovari, gejala adalah minimum atau tidak ada. Seorang wanita mungkin merasakan tanda-tanda berikut dari patologi yang sedang berkembang:
Selalunya, keadaan ini sudah wujud pada tahap kedua adenokarsinoma ovari serosa. Pada masa akan datang, gejala penyakit lain muncul:
Pada peringkat terakhir penyakit ini, akibat kerosakan, seorang wanita terpaksa terus tidur di sepanjang masa..
Metastasis, yang bermula pada tahap 3 perkembangan adenokarsinoma ovari serosa, mempengaruhi organ lain. Ini disertai dengan munculnya gejala baru. Apabila metastasis menyebar ke paru-paru, batuk muncul, ke usus - gangguan najis, ke otak - sakit kepala, dll. Tumor jenis ini berbeza dalam jarak metastasis, akibatnya bahkan organ yang paling jauh terjejas..
Adenokarsinoma ovari mempunyai beberapa jenis, berbeza dalam struktur pembentukannya, tahap keganasan. Jenis tumor menentukan sifat rawatan dan prognosis kelangsungan hidup:
| Jenis tumor | Penerangan |
|---|---|
| Serous | Tumor yang sangat agresif. Adenokarsinoma serous sering menyerang kedua-dua ovari. Berbeza dengan multi-ruang, kerana ia mampu mencapai ukuran yang sangat besar. Kanser serous mula bermetastasis pada awal tahap 3, mempunyai kecenderungan untuk tumbuh menjadi organ tetangga. Pada wanita dengan patologi ini, rasa sakit pada organ pencernaan sering diperhatikan kerana kekalahan mereka. Komplikasi yang paling biasa adalah asites. |
| Rendah dibezakan | Berbeza dengan tidak adanya pembezaan sel pembentukan, atipikalitasnya, pertumbuhan perlahan. Adenokarsinoma ovari dengan perbezaan yang rendah mempunyai tahap keganasan yang rendah, jarang tumbuh menjadi organ dan tisu bersebelahan. Ia dianggap paling berbahaya daripada semua jenis tumor pelengkap ini |
| Papillary | Jenis adenokarsinoma yang paling biasa. Permukaan pembentukan terdiri daripada epitel papillary, yang menyukarkan pembuangan pembedahannya. Adenokarsinoma ovari papillari pada 95% kes tumbuh ke tisu berdekatan |
| Sel kosong | Jenis jarang. Mengandungi banyak jenis struktur selular. Ia berlaku pada wanita selepas 50 tahun. Berbeza dengan tahap keganasan yang tinggi, bersaiz besar |
| Mukin | Pembentukan pelbagai ruang, termasuk banyak sista dengan kandungan lendir. Adenokarsinoma mukosa ovari sering tumbuh menjadi organ tetangga dan mencapai saiz yang besar. Diagnosis pada usia pembiakan. Mampu mempengaruhi kedua pelengkap |
| Endometrioid | Akibat dari endometriosis rahim dan lampiran. Terdapat kandungan kecoklatan di dalam tumor. Selalunya mempunyai kaki. Dijumpai pada usia pertengahan. Ia tumbuh dengan perlahan, akibatnya tidak simptomatik dan dikesan hanya pada 3 peringkat. Rawatan adenokarsinoma ovari endometrioid yang sangat berbeza biasanya berjaya kerana mempunyai tahap rendah |
Pembuangan sebarang jenis tumor pada peringkat pertama membolehkan anda mencapai kemerosotan stabil yang berlangsung selama bertahun-tahun. Ini juga mungkin berlaku pada peringkat barah selepas ketiadaan metastasis adenokarsinoma ovari dan pencerobohan ke organ tetangga..
Bergantung pada tahap kanser ovari serosa, seorang wanita mengalami pelbagai gejala, dan prognosis ditentukan. Ciri-ciri yang tepat dari tahap tertentu dinyatakan secara individu setelah menjalani diagnostik dan menentukan jenis tumor.
Ketiadaan gejala sepenuhnya. Kemungkinan kejadian mereka meningkat dengan berlakunya adenokarsinoma ovari serous yang agresif. Wanita itu memerhatikan kehadiran sedikit penyelewengan semasa kitaran haid, sakit intensiti rendah di bahagian bawah perut. Pengesanan barah pada peringkat ini paling kerap berlaku semasa diagnostik rutin. Tidak ada metastasis. Prognosis proses onkologi ovari pada peringkat awal penyakit adalah yang paling baik, kebarangkalian pemulihan sepenuhnya atau pembentukan remisi yang stabil adalah tinggi.
Dalam rawatan barah ovari serous unilateral pada tahap I, kemungkinan fungsi pembiakan wanita akan terpelihara dengan hanya menghilangkan epididimis yang terkena.
Gejala pertama seren adenokarsinoma ovari muncul ketika mencapai diameter lebih dari 4-5 cm. Seorang pesakit pada tahap kedua barah merasa lemah, sifat haidnya berubah, dan pendarahan rahim antara haid mungkin muncul. Prognosisnya baik jika tumor mempunyai batas yang jelas, tahap keganasannya rendah.
Adenokarsinoma ovari serosa pada tahap ini dicirikan oleh pendarahan rahim yang kerap, sakit di bahagian bawah perut, penurunan keupayaan untuk bekerja, dan penurunan berat badan. Metastasis pertama muncul. Tubuh habis, pelbagai organ dan sistem terjejas.
Prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk adenokarsinoma ovari adalah 10-15% untuk jenis tumor yang agresif, 15-25% untuk tumor dengan keganasan rendah. Jangka hayat ditentukan secara individu, bergantung pada perjalanan patologi kronik, usia pesakit, jenis onkologi.
Kehadiran kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen dan di organ yang terkena metastasis. Suhu badan meningkat dan berpeluh meningkat akibat mabuk badan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adenokarsinoma ovari serosa tahap 4 tidak melebihi 5% kerana keletihan yang teruk, kekurangan imuniti, dan penyebaran metastasis yang luas.
Apabila kanser dikesan pada tahap ini, rawatan pembedahan dan kemoterapi tidak digunakan kerana kecekapannya yang rendah dan kemungkinan penurunan jangka hayat. Pesakit diberi terapi simptomatik yang mengurangkan intensiti sindrom kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan.
Terlepas dari tahap adenokarsinoma ovari serosa, kaedah diagnostik yang sama digunakan. Jenis prosedur berikut ditetapkan oleh pakar onkologi dan pakar sakit puan:
Sekiranya terdapat pengesanan metastasis atau 3 dan 4 peringkat barah, fluorografi paru-paru dan ultrasound organ yang mungkin terjejas juga diresepkan.
Dengan adenokarsinoma ovari serosa, kemoterapi dan pembedahan ditetapkan. Penggunaan serentak pada tahap 1-3 dicirikan oleh kecekapan tertinggi. Sekiranya terdapat kontraindikasi, hanya salah satu kaedah yang digunakan.
Berkesan pada mana-mana peringkat barah, tetapi jarang digunakan pada peringkat kedua. Pelantikan kemoterapi sebelum pembedahan diperlukan untuk mencapai keadaan berikut:
Selepas itu, operasi lebih cekap. Kemoterapi sebelum pembedahan mungkin tidak diresepkan pada tahap 1 dan 2 onkologi, kehadiran batas yang jelas dalam tumor, dan ketiadaan pencerobohan ke organ jiran.
Setelah membuang adenokarsinoma ovari, pesakit menjalani beberapa lagi sesi kemoterapi. Mereka diperlukan untuk perkara berikut:
Hanya dalam 3 tahun rawatan untuk adenokarsinoma ovari serosa, seorang wanita harus menjalani sekitar 6-10 kursus terapi ini, yang kebanyakannya dilakukan pada bulan-bulan pertama setelah campur tangan, tanpa mengira tahap penyakit ini. Apabila kekambuhan berterusan dicapai, sebagai langkah pencegahan penyakit ini, ahli onkologi mungkin akan menetapkan rawatan kemoterapi berulang setelah beberapa tahun.
Semasa operasi, adenokarsinoma serous itu sendiri dan ovari yang terkena dikeluarkan. Pada peringkat pertama barah, pemeliharaan organ genital lain mungkin berlaku jika perlu untuk meneruskan fungsi pembiakan. Walaupun begitu, doktor tidak mengesyorkan pemeliharaan ovari dan rahim kerana risiko barah berulang. Oleh itu, kedua pelengkap biasanya dikeluarkan sekaligus, dengan tahap keganasan tumor yang tinggi atau 2 atau lebih peringkat penyakit, semua organ kelamin dalaman dikeluarkan.
Dengan percambahan adenokarsinoma ovari serosa ke tisu bersebelahan semasa operasi, penghapusan maksimum semua bidang onkologi dilakukan. Ini sering mustahil kerana kemungkinan kehilangan fungsi organ vital yang terjejas semasa pemindahannya, oleh itu, sebahagian daripada tumor selepas campur tangan kekal di dalam tubuh wanita. Pada masa akan datang, pesakit seperti itu mungkin memerlukan lebih banyak kursus kemoterapi atau ubat yang lebih agresif yang bertujuan menghentikan pertumbuhan tumor malignan..
Adenokarsinoma papilaris ovari adalah yang paling sukar untuk dirawat secara pembedahan kerana keganasan yang tinggi dan pencerobohan tisu bersebelahan.
Tempoh pemulihan selepas pesakit menjalani kemoterapi dan pembedahan memerlukan masa yang lama. Untuk mempercepat pemulihan badan yang keletihan selepas adenokarsinoma serosa, doktor menetapkan kepada wanita ubat yang meningkatkan kesejahteraan dan mengembalikan kekuatan:
Setelah normalisasi kesihatan dan pemulihan keupayaan kerja setelah rawatan barah serosa, seorang wanita harus melakukan latihan fizikal. Mereka akan meningkatkan nada badan, meningkatkan mood, dan mempercepat proses pemulihan. Jalan-jalan biasa di udara segar adalah disyorkan. Untuk keadaan kemurungan, lawati psikoterapi.
Semasa rawatan, pemulihan dan perjalanan adenokarsinoma ovari serosa, banyak makanan dilarang. Diet harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna. Ini akan memudahkan proses pencernaan, menjimatkan kekuatan badan untuk melawan barah. Dikecualikan dari menu:
Dengan kekalahan seren adenokarsinoma organ pencernaan, dilarang untuk mengabaikan diet kerana kemungkinan memburukkan lagi saluran gastrointestinal.
Diet haruslah bervariasi mungkin. Ia perlu untuk jenuh badan dengan vitamin, mengekalkan kekuatan. Pesakit harus menggunakan jenis produk berikut:
Daging dan sayur-sayuran dikukus atau di dalam air, dibakar di dalam ketuhar. Dengan selera makan yang rendah, diet terdiri daripada hidangan berkalori tinggi yang mengandungi sejumlah besar daging, kacang, keju kotej.
Permulaan penyakit dalam kes ini memerlukan pengawasan perubatan khas. Mungkin menggunakan kaedah rawatan yang berbeza. Kursus adenokarsinoma serous dalam beberapa keadaan badan:
Prognosis yang paling tidak baik diperhatikan apabila adenokarsinoma papousary ovarium ovari dikesan pada wanita berusia lebih dari 60-70 tahun dan pada kanak-kanak perempuan dengan kanser tahap 3 dan lebih tinggi. Ini disebabkan oleh daya tahan tubuh yang rendah dan kesukaran rawatan kerana penyebaran onkologi yang meluas..
Kemungkinan berlakunya komplikasi semasa adenokarsinoma ovari serosa tinggi semasa peringkat 3 dan 4. Dalam kes ini, keadaan dan patologi berikut sering berlaku:
Komplikasi dapat dielakkan hanya dengan mengesan adenokarsinoma serous pada peringkat awal dan permulaan rawatan tepat pada masanya. Jika tidak, pertumbuhan aktif tumor menimbulkan kemerosotan secara beransur-ansur dalam keadaan badan..
Semakin awal barah dikesan dan disembuhkan, semakin lama pengampunan berlangsung dan semakin kecil kemungkinannya akan kambuh. Untuk mengelakkan kejadiannya, seorang wanita setelah pemulihan sepenuhnya harus berjumpa pakar onkologi setiap 3-4 bulan.
Kemungkinan perkembangan semula adenokarsinoma serosa meningkat dengan ketara selepas satu setengah tahun pengampunan. Pesakit berikut paling rentan terhadap ini:
Risiko berulang meningkat ketika membuang neoplasma dengan tahap keganasan yang tinggi. Setelah merawat onkologi dengan tumor yang tidak agresif, seperti adenokarsinoma endometrioid ovari, kemungkinan penyakit ini berulang.
Tempoh kelangsungan hidup lima tahun untuk adenokarsinoma serous ditentukan secara individu dan bergantung pada jenis neoplasma, usia pesakit, dan kehadiran penyakit kronik. Prognosis purata mengikut peringkat onkologi:
Prognosis yang paling baik adalah untuk wanita paruh baya yang tidak mempunyai penyakit di kawasan genital, patologi kronik, yang menjalani rawatan onkologi. Banyak bergantung pada imuniti - pesakit yang menjalani gaya hidup aktif sering mengatasi penyakit dengan lebih cepat.
Tidak ada cara yang berkesan untuk mencegah perkembangan adenokarsinoma ovari serosa. Doktor mengesyorkan mematuhi peraturan yang mengurangkan risiko penyakit di kawasan genital:
Pesakit dengan saudara terdekat dengan onkologi perlu memantau kesihatan mereka dengan teliti..
Dalam tempoh klimaks, anda mesti berjumpa pakar sakit puan 3-4 kali setahun. Ini disebabkan oleh risiko neoplasma pada epididimis kerana berlakunya gangguan hormon semula jadi.
Adenokarsinoma ovari adalah patologi yang dapat dihilangkan dengan menggunakan kemoterapi dan rawatan pembedahan. Prognosis yang paling baik adalah pada peringkat 1 dan 2 penyakit ini. Apabila dikesan pada peringkat 3 dan 4, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 25 dan 5%. Untuk mengelakkan berulang dan meningkatkan prognosis, anda mesti mengikuti cadangan doktor.
Semua penyakit onkologi melalui beberapa peringkat perkembangan. Kanser ovari tahap 3 dicirikan oleh perkembangan tumor di lokasi utama penyetempatan dan penyebaran metastasis berukuran 2 cm atau lebih ke dalam tisu peritoneal. Diagnosis neoplasma sering dilakukan pada tahap ini, kerana gejala nyata muncul dan seorang wanita mencari doktor. Perkembangan 1-2 darjah jarang memberikan gambaran klinikal yang jelas, yang menimbulkan masalah untuk diagnosis dan rawatan awal.
Faktor risiko untuk barah ovari termasuk:
Pelbagai faktor pada seorang wanita meningkatkan kemungkinan barah..
Kanser ovari tahap 3 merangkumi gejala umum dan tempatan. Terdapat aduan menarik sakit di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah, kegagalan kencing dalam bentuk kelewatan atau mendesak, sembelit atau cirit-birit, kembung perut dan kembung. Pada tahap 3, metastasis menembusi ke peritoneum, jadi ada gangguan pencernaan, ketidakselesaan ketika makan, pergerakan usus yang tertunda, ketidakselesaan di pelvis.
Pelanggaran keadaan umum dicirikan oleh kelemahan, penurunan kemampuan bekerja dan kekuatan otot, malaise, pucat kulit, insomnia. Mabuk tubuh dengan produk metabolik tumor ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan secara berkala ke petunjuk subfebril, penurunan berat badan hingga cachexia, dan kekurangan selera makan. Pesakit merasa tertekan, apatis, rasa tidak puas hati yang berterusan.
Pada peringkat 3, barah ovari dapat diraba dengan pemeriksaan bimanual ginekologi terhadap seorang wanita. Tumornya padat, tidak bergerak, batas tidak ditentukan. Kaedah penyelidikan makmal merangkumi:
Penggunaan kaedah terapi operasi dapat meningkatkan jangka hayat pesakit. Kanser mesti disingkirkan untuk mengelakkan mabuk badan dan penyebaran metastasis. Pada peringkat 3, selalunya ovari tidak dapat dipelihara, oleh itu, lebih kerap fokus malignan dikeluarkan dengannya. Kelenjar getah bening peritoneum dan peritoneal yang rosak dikenakan eksisi. Teknik pembedahan laparoskopi digunakan untuk mengurangkan trauma dan pendarahan. Laparotomi digunakan sekiranya berlaku kerosakan yang besar dan pencerobohan formasi yang mendalam ke dalam struktur bersebelahan.
Cytostatics diresepkan sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Ubat-ubatan ini tergolong dalam agen agresif yang mempengaruhi bahan genetik sel, yang menjadikannya mustahil untuk pertumbuhan dan pembiakannya lebih lanjut. "Prednisolone", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Vinblastine", "Doxorubicin" secara intravena. Terapi konservatif dijalankan dalam kursus 2-4 minggu pada selang sebulan. Jumlah kursus bergantung pada kepekaan tisu barah terhadap ubat-ubatan ini dan rata-rata 6-7.
Kanser ovari sensitif terhadap gelombang gamma. Kaedah jarak jauh untuk memperkenalkan sinar radioaktif digunakan. Untuk ini, peranti khas digunakan untuk menghasilkannya. Sumbernya diarahkan ke kulit secara langsung ke tempat unjuran proses malignan. Prosedur mengambil masa 7-10 minit. Kursus ini adalah 1 bulan. Dos ditentukan dalam setiap kes individu dan bergantung pada tahap pemusnahan tisu tumor dan pengurangan ukuran barah.
Kanser ovari tahap 3 memerlukan terapi segera dan tindakan agresif pada fokus utama dan kawasan metastasis. Dengan rawatan yang mencukupi dan gabungan pelbagai kaedah mempengaruhi sel barah, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 75-90%. Pada masa yang sama, pesakit menjalani kehidupan yang penuh dan sihat. Kemungkinan kambuh pada tahap 3 adalah 50%.
Sekiranya seorang wanita menolak pembedahan atau membuang ovari, kemungkinan pemulihannya sangat rendah. Penggunaan kemoterapi atau radiasi yang terpencil hanya dapat mencegah penyebaran barah lebih lanjut, tetapi tidak menyembuhkannya. Campur tangan pembedahan adalah kaedah rawatan utama dan wajib, tanpa prognosisnya buruk.