Abdomino-mediastinal lipoma adalah tumor jinak tisu penghubung, yang terletak di kawasan sudut kardio-frenik yang betul. Sekiranya tidak mendapat rawatan yang tepat, ia tumbuh dan memberi kesan meremas pada organ sternum, yang menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Penting untuk difahami bahawa tumor seperti itu rentan terhadap keganasan - degenerasi menjadi malignan, dan dapat muncul lagi setelah beberapa saat setelah dikeluarkan..
Lipoma perut-mediastinal berkembang di kawasan lampiran diafragma ke sternum dan lengkungan kostum (dalam perubatan, kawasan ini disebut jurang Larrey). Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik, tetapi dengan peningkatan ukuran tumor, pesakit prihatin dengan keluhan berikut:
Pemeriksaan sinar-X digunakan untuk mendiagnosis lipoma abdomen-mediastinal. Di samping itu, CT dilakukan. Bentuk tumor dalam gambar boleh berbeza - dari bulat hingga berbentuk pir. Ia mempunyai struktur yang homogen dan garis besar yang jelas.
Dengan peningkatan manifestasi klinikal atau peningkatan ketara dalam ukuran lipoma abdomin-mediastinal, pembedahan invasif adalah disyorkan. Petunjuk untuk penggunaan campur tangan pembedahan:
Pakar bedah toraks yang berpengalaman harus melepaskan simpul lipoma, yang sudah dikelilingi oleh kapsul yang padat. Sekiranya tumor telah berkembang menjadi malignan, maka bantuan ahli onkologi juga diperlukan. Kemoterapi tidak digunakan dalam memerangi lipoma.
Pakar bedah toraks yang berkelayakan tinggi di Klinik Andromeda akan membantu diagnosis dan mengesyorkan rawatan pembedahan jika perlu. Sekiranya rasa sakit dan berat di dada, jangan berlengah untuk membuat janji temu untuk pemeriksaan - diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya akan meningkatkan peluang pemulihan pesakit sepenuhnya!
Lipoma adalah pembentukan sel lemak atipikal. Sifat tumor adalah jinak. Terdapat beberapa jenis yang dicirikan oleh gejala dan bentuk tertentu. Lipoma boleh berlaku di kawasan mediastinal. Lebih kerap sudut kardio-diafragma terjejas di satu sisi - paru-paru kanan atau kiri. Patologi di paru-paru jarang berlaku. Lelaki dan wanita sama-sama rentan terhadap penyakit ini, tetapi usia utamanya adalah 25-45 tahun.
Lipoma di paru-paru adalah simpul patologi yang terbentuk dari sel berlemak dan penghubung. Di sudut sudut kardio-diafragmatik, sukar untuk mendiagnosis neoplasma yang mencurigakan. Lipoma paru-paru tumbuh dengan perlahan, tetapi sentiasa meningkat.
Pertumbuhan aktif wen boleh berlaku dengan adanya faktor luaran dan dalaman tertentu. Proses ini disertai dengan tanda-tanda yang jelas yang mencirikan kawasan organ yang terjejas.
Penyakit ini jinak, tetapi apabila ia tumbuh, sel atipikal menjadi berbahaya bagi manusia. Lemak dengan jumlah besar menekan pada tisu dan organ terdekat, yang menyebabkan gangguan dalam fungsi. Terdapat kesan negatif pada saluran darah organ dan kerja otot jantung terganggu.
Doktor menganggap tumor berbahaya yang terbentuk di kedua-dua belah paru-paru - di sebelah kanan dan kiri. Lipoma boleh berkembang pada orang dewasa - pada lelaki dan wanita.
Bergantung pada lokasi dan struktur, jenis patologi berikut dibezakan:
Lipoma di paru-paru mempengaruhi kerja otot jantung, saluran darah dan proses pernafasan. Benjolan dengan jumlah lebih dari 50 mm bertindih dengan bronkus, yang boleh menyebabkan keradangan teruk. Pesakit didiagnosis dengan bentuk radang paru-paru yang aktif dengan demam yang sengit. Terdapat risiko tinggi akibat yang serius.
Sejumlah faktor luaran dengan adanya patologi dalaman yang lain boleh menimbulkan penyakit ini. Sebab pembentukan lipoma mungkin seperti berikut:
Formasi kecil pada awalnya dikesan secara kebetulan ketika mendiagnosis masalah pada organ lain.
Neoplasma dalam organ tumbuh dengan perlahan, tumbuh menjadi tisu bronkus dengan kerosakan pada permukaan periferal paru-paru. Dalam praktik perubatan, tidak ada kes degenerasi wen menjadi bentuk yang ganas. Segel didiagnosis terutamanya berbentuk bujur dengan inti kekuningan.
Imbasan CT dengan agen kontras mengesan tumor dari sel lemak dengan septa dari epitel penghubung. Struktur lobular lipoma jelas kelihatan pada bahagian tersebut..
Doktor mengenal pasti 3 peringkat perkembangan wanita, yang mempunyai kesan yang berbeza terhadap keadaan pesakit:
Paru-paru mempunyai cangkang pelindung luar yang menghalang pertumbuhan wen di dalam. Apabila bercambah ke dalam organ, proses diagnostik menjadi sukar. Penyakit ini tidak simptomatik atau dengan tanda-tanda kecil. Pembentukan ini biasa terjadi pada lelaki yang menyalahgunakan nikotin..
Lemak dengan mudah menembusi tisu bronkus, di mana ia mula meningkat secara aktif. Terdapat penyumbatan saluran eksudatif dengan gangguan pengudaraan paru-paru. Struktur lipoma dicirikan oleh struktur elastik dengan warna kuning.
Gejala bergantung pada ukuran, lokasi, dan tahap kerosakan organ. Pembentukan neoplasma di kawasan pinggiran berlangsung dengan tanda-tanda ringan dan tidak menyebabkan banyak bahaya kepada manusia. Gejala yang tidak menyenangkan berlaku apabila tumor tumbuh dengan cepat. Meterai tidak mempunyai kesan langsung pada organ dan saluran darah terdekat. Semasa perkembangan lipoma, sel yang sihat membentuk pseudocapsule, yang menyukarkan tumor mempengaruhi organ.
Kekalahan kawasan besar berbahaya dengan pertumbuhan di zon diafragma, yang disertai dengan sesak nafas yang teruk dan perasaan tekanan di kawasan dada.
Kadang-kadang terdapat ubah bentuk saluran paru dengan pembentukan dahak dengan campuran darah di dalamnya. Penyetempatan di zon tengah disertai pertindihan saluran bronkus dengan perkembangan stenosis bronkus. Proses yang ditentukan dicirikan oleh batuk yang teruk dengan pembuangan dahak dengan darah..
Lipoma dengan ukuran besar menghancurkan dan merosakkan mekanisme tisu paru-paru, yang ditunjukkan oleh keradangan pada bronkus dan suhu badan yang tinggi. Kekurangan terapi untuk jangka masa panjang menyebabkan pembentukan komplikasi teruk - atelektasis dan pendarahan dalaman pada bronkus.
Untuk mengesahkan diagnosis atau membantah, anda perlu menjalani pemeriksaan terperinci mengenai badan. Diagnostik merangkumi aktiviti berikut:
Setelah mendapat keputusan ujian, doktor dapat menilai keadaan pesakit dan tahap kerosakan pada badan. Rawatan bergantung pada petunjuk perubatan dan fizikal pesakit.
Semasa mendiagnosis wen kecil tanpa rasa tidak selesa dan gejala yang menyertainya, rawatan segera tidak diperlukan. Doktor biasanya memilih taktik memantau neoplasma. Apabila tanda-tanda memerah atau gangguan dalam fungsi sistem pernafasan muncul, pesakit diberi terapi atau penyingkiran.
Kehadiran komplikasi dan akibat serius dengan perkembangan nekrosis tisu memerlukan penyingkiran lipoma dengan segera menggunakan kaedah berikut:
Kaedah pembedahan untuk merawat wanita dianggap berkesan kerana penyingkiran tumor sepenuhnya dan dengan kehadiran kemungkinan berulang berulang.
Seiring dengan terapi tradisional, ia dibenarkan menggunakan ubat tradisional, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor yang hadir dan di bawah pengawasan perubatan. Resipi ubat alternatif dapat menghentikan pertumbuhan aktif pembentukan lemak dan mencegah perkembangan komplikasi serius.
Resipi ubat tradisional digunakan pada peringkat awal pembentukan wen atau ketika mendiagnosis meterai kecil. Alat berikut dianggap paling popular:
Penggunaan ubat tradisional membolehkan anda mencegah pembentukan formasi besar di tisu paru-paru. Juga, meninggalkan tabiat buruk akan membantu mengelakkan penyakit berbahaya..
Gambaran klinikal lipoma abdominomediastinal adalah pelbagai. Dalam banyak kes, tumor ini tidak menimbulkan gejala subjektif atau objektif. Beberapa pesakit mengadu rasa berat di belakang sternum, sakit di jantung dan hipokondrium yang betul; sensasi menyakitkan meluas ke separuh kanan dada, tetapi kadang-kadang memancar ke kiri, memperoleh intensiti tinggi dan watak paroxysmal.
Pemeriksaan sinar-X pada sinus kardio-diafragma, lebih kerap di sebelah kanan, menunjukkan kegelapan separa bulat, separa bujur atau segitiga dengan intensiti sederhana, bersebelahan dengan bayangan jantung dan diafragma. Struktur naungannya homogen, konturnya jelas, kadang-kadang licin, dalam kes lain sedikit bergelombang. Dalam unjuran lateral, pemadaman terletak di hadapan dinding dada.
A. Bianco dan G. Pisano (1962) sangat penting untuk mengukur sudut yang dibentuk oleh tumor, di satu pihak, dan diafragma dan dinding dada anterior, di sisi lain. Menurut penulis ini, lipoma abdominomediastinal, menembusi ke mediastinum dan meningkat, mengelupas pleura parietal dan menggantikan tisu subpleural yang longgar.
Detasmen pleura melampaui kontur tumor, menghasilkan sudut yang tidak jelas antara bayangannya dan struktur anatomi yang berdekatan dengannya, iaitu dinding dada dan diafragma.
Berbeza dengan sudut yang tidak jelas yang dibentuk oleh pembentukan extrapulmonary dan extrapleural, yang merupakan lipoma abdominomediastinal, tumor intrapulmonary yang terletak di sinus kardio-diafragmatik dan tidak mengelupas pleura membentuk sudut tajam dengan diafragma dan dinding dada. Pengalaman menunjukkan bahawa corak ini didasarkan pada banyak pemerhatian dan tidak hanya berlaku untuk lipoma abdominomediastinal, tetapi juga pada formasi ekstrapulmonari lain, misalnya, neuroma mediastinal posterior. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak mutlak dan sering boleh menyebabkan kesilapan diagnostik..
Lipoma abdominomediastinal
Radiograf dalam unjuran frontal (a), lateral (b) dan pneumomediastinogram (c).
Fragmentasi bayangan tumor disebabkan oleh penembusan oksigen di antara lobusnya,
serta kaki diarahkan ke dinding perut anterior.
"Diagnostik sinar-X pembezaan
penyakit organ pernafasan dan mediastinal ",
Pemenang L.S.Rosenshtraukh, M.G.
Apabila tumor jinak muncul di paru-paru, yang disertai dengan pertumbuhan cepat tisu adiposa, lipoma paru-paru didiagnosis. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku yang sering terjadi pada lelaki dan wanita. Yang paling penting, penyakit ini menampakkan diri pada orang muda berusia sekitar 30 tahun. Pada masa yang sama, neoplasma tumbuh dengan perlahan, dan ia dapat dikesan oleh sinar-x. Kerana apa penyakit itu berkembang, dan apa gejala yang timbul dengan ini?
Neoplasma manusia tumbuh kerana pembahagian sel lemak. Mereka boleh tumbuh di dalam bronkus atau tumbuh di permukaan organ. Lipoma adalah tumor jinak. Dalam praktik perubatan, tidak ada kes pertumbuhan pembentukan tumor barah yang dijumpai. Neoplasma mempunyai bentuk bulat, struktur padat dan elastik, dan kapsul kuning dapat dilihat di dalamnya. Semasa mengkaji komposisi lipoma, terdapat pengumpulan lemak, yang dipisahkan oleh partisi, akibatnya neoplasma mempunyai struktur jenis lobular. Bergantung pada tahap pengaruh tumor pada tubuh manusia, tahap asimtomatik, tahap tanda-tanda primer dan tahap perkembangan gejala utama dan penampilan komplikasi dibezakan..
Bergantung pada lokalisasi neoplasma, terdapat tiga jenis: jenis periferal, pusat dan campuran.
Kembali ke senarai kandungan
Gejala muncul bergantung pada ukuran dan lokasi wen. Tetapi pada awal perkembangan, pendidikan tidak disertai dengan tanda-tanda apa pun, yang menyulitkan proses mengenal pasti penyakit ini. Dengan pertumbuhan tumor, pesakit mengalami tekanan di dada, sesak nafas, dan batuk dengan pelepasan dahak, yang kadang-kadang mengandung kekotoran darah. Orang itu mempunyai tanda tambahan:
Kembali ke senarai kandungan
Semasa memeriksa pesakit, doktor terlebih dahulu memeriksa pesakit, membuat anamnesis. Untuk mengesan pembentukan pesakit, mereka dihantar untuk fluorografi, bronkoskopi, biopsi, pemeriksaan sinar-X dan tomografi yang dikira. Apabila tumor tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan orang itu merasa normal, tidak perlu pembedahan. Tetapi orang itu sentiasa dipantau sehingga neoplasma tidak memperoleh watak ganas. Apabila pesakit mengalami tanda patologi, wen dikeluarkan secara pembedahan.
Sebelum merawat wen, tahap perkembangan penyakit dan ukuran tumor ditentukan. Sekiranya seseorang tidak bimbang tentang manifestasi yang tidak menyenangkan, tidak ada perubahan luaran, dan tumornya kecil, maka pesakit tidak memerlukan rawatan pembedahan. Lipoma paru-paru dirawat dengan pembedahan, sedot lemak, kaedah laser, dan untuk menyatukan hasilnya, doktor merawat pesakit dengan ubat-ubatan rakyat.
Kembali ke senarai kandungan
Untuk membatasi pertumbuhan neoplasma, pada peringkat awal, pesakit diberi kaedah rawatan alternatif. Sekiranya rawatan itu bersifat luaran, seseorang perlu membuat jus Kalanchoe, lidah buaya atau misai emas, yang digunakan pada bahagian badan di mana wen berkembang. Kompleks perubatan utama terdiri daripada penggunaan ubat dalaman. Adalah disyorkan untuk menambahkan kayu manis ke makanan setiap hari. Juga, hellebore Kaukasia, dari mana tincture disediakan, mempunyai sifat anti-tumor dan pengukuhan umum. Untuk melakukan ini, tuangkan 2 sudu teh dengan air panas dan biarkan selama 2 jam, selepas itu mereka minum 1 sudu teh dua kali sehari..
Pada peringkat awal paru-paru, doktor boleh menyetujui terapi alternatif untuk penyakit ini.
Kunyit tanah, yang ditambahkan ke whey atau susu yang dihangatkan, mempunyai ulasan positif. Ubat yang berkesan dan murah adalah campuran jus bit, wortel, dan bawang dengan wain merah. Ubat ini digunakan tiga kali sehari selepas makan. Cendawan Shiitake, dari mana tincture dibuat, mempunyai kesan anti-tumor. Dianjurkan juga untuk mengambil campuran serbuk sari pinus dan madu, yang dicampur dalam bahagian yang sama. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan sedemikian, seseorang diberi teh oregano..
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit tepat pada waktunya dan rawatan dimulakan, maka prognosis positif diperhatikan, kerana dalam kes ini, lipoma tidak berbahaya. Tetapi jika tidak ada pengawasan perubatan, komplikasi mungkin timbul, termasuk perkembangan barah.
Adakah mungkin untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini? Lipoma paru adalah penyakit yang muncul tanpa mengira tindakan pesakit. Tetapi untuk mengelakkan akibat negatif, seseorang mesti menjalani fluorografi setahun sekali, penyelidikan yang bertujuan untuk mengenal pasti formasi asing. Untuk mengelakkan penyakit daripada berkembang, pesakit mesti menjaga sistem kekebalan tubuh dan menyingkirkan penyakit kronik pada waktunya.
Mediastinum menempati sebahagian ruang anatomi di rongga dada. Organ dan saluran darah dikelilingi oleh tisu berlemak. Lipoma mediastinal berkembang dari sel-sel lemak yang diperbesar dalam kapsul berdinding nipis. Jisim jinak ini dapat mengganggu fungsi organ, sehingga dikeluarkan.
Organ mediastinal dibatasi dari atas dengan bukaan di pintu masuk ke dada, dari bawah oleh diafragma. Di depan adalah permukaan sternum, di belakang terdapat permukaan anterior tulang belakang toraks. Tumor mengambil bentuk ruang di mana ia tumbuh. Terdapat lipoma berbentuk bulat, rata, bujur, berbentuk hemisfera atau dalam bentuk sosok tiga dimensi.
Perhatian! Lipoma kecil, untuk alasan yang tidak diketahui, tumbuh menjadi jisim elastik yang besar dengan diameter 4-6 hingga 20 cm.
Pada mulanya, tumor tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, jadi orang itu tidak melihat perubahan keadaan kesihatannya. Peningkatan jumlah lipoma menyebabkan mampatan dan disfungsi saluran darah, ikatan saraf, satu atau lebih organ.
Gejala klinikal ditentukan oleh lokasi dan ukuran neoplasma. Bahaya yang paling besar adalah lipoma mediastinum, yang memerah organ sternum. Dengan lipomatosis mediastinal, beberapa tumor muncul dan tumbuh.
Perhatian! Dengan peningkatan saiz dan bilangan lipoma, pelbagai disfungsi organ yang terletak di dada berlaku..
Gejala lipomatosis mediastinal:
Tumor berlemak terutamanya terletak di antara organ dada, tetapi boleh berlaku di leher, bahagian atas perut. Yang paling berbahaya adalah lipoma kardiodiaphragmatik, yang tumbuh di otot jantung. Perubahan dalam jumlah dan bentuk neoplasma berlaku secara perlahan, sehingga gejala ciri muncul secara beransur-ansur.
Selalunya, lipoma parasternal ditemui secara kebetulan semasa x-ray dada, diresepkan berkaitan dengan selsema atau penyakit lain pesakit. Dengan bentuk tumor lemak ini, petunjuk perubatan untuk pembedahan jarang muncul, hanya dengan ukuran dan tekanan yang besar pada jantung.
Operasi juga ditunda sekiranya lipoma kardiodiaphragmatik kecil muncul. Pendidikan seperti itu mula berkembang seiring bertambahnya usia, terutama pada orang yang cenderung kepada berat badan berlebihan..
Untuk menentukan ukuran dan bentuk lipoma, pesakit diresepkan pemeriksaan sinar-X. Pesakit diambil gambar dalam unjuran yang berbeza, lokasi tumor di antara organ mediastinal ditentukan, adanya komplikasi.
Untuk memperjelaskan penyetempatan, dilakukan kajian terperinci mengenai neoplasma, tahap pencerobohan ke tisu sekitarnya, komputasi tomografi dilakukan. Penentuan parameter tumor yang tepat adalah mustahak untuk intervensi pembedahan yang berjaya. Kadang-kadang, hanya semasa operasi mungkin untuk menentukan bahawa itu adalah lipoma.
Sebab-sebab pertumbuhan neoplasma mediastinum belum diketahui dengan tepat, tetapi para penyelidik mencadangkan bahawa gangguan metabolik adalah faktor negatif utama. Perubahan berlaku semasa penggunaan sel-sel lipid.
Rawatan lipoma yang dikesan dilakukan dengan pembedahan dalam kes apabila manifestasi klinikal meningkat, terdapat risiko keganasan (transformasi malignan). Bahaya terbesar adalah transformasi menjadi liposarcoma dengan tanda-tanda mampatan organ, saluran darah dan saraf yang berkembang pesat..
Perhatian! Pembuangan lipoma mediastinal dilakukan sedini mungkin untuk mengelakkan sindrom mampatan organ dan keganasan tumor itu sendiri.
Rawatan pembedahan yang berjaya tidak menjamin ketiadaan kambuh. Risiko pembentukan semula lipoma meningkat dengan pelanggaran diet, merokok, penyalahgunaan alkohol.
Dengan terapi konservatif, penyediaan bintik hemlock diambil secara lisan, khususnya, tingtur tanaman. Ramuan itu beracun, jadi ia disebut "penjahat dengan mata yang baik" (V. Tishchenko, pakar herba Rusia).
Untuk tumor mana-mana penyetempatan, ahli fitoterapi Rusia N. Aleutsky mengesyorkan mengambil alkohol alkohol hemlock mengikut skema khas. Pertama, satu tetes dilarutkan dalam 100 ml air dan diminum pada waktu pagi sebelum sarapan. Dos dinaikkan setiap hari dengan satu tetes dan disesuaikan menjadi 40 tetes. Kemudian mereka beralih ke skema penurunan jumlah titisan tincture yang diambil.
Perhatian! Kesan persediaan hemlock pada tubuh manusia: antitumor, analgesik, imunostimulasi; hipotensif.
Tetes disediakan dari daun muda dan perbungaan tanaman. Sepertiga tin dipenuhi dengan rumput segar, vodka, alkohol gosok yang dicairkan atau moonshine ditambah. Produk siap digunakan dalam 21 hari.
Lemak pada badan dirawat secara luaran dengan salap hemlock - disapu pada kulit dalam bentuk aplikasi atau kompres. Salap disediakan dari bahagian atas rumput: dihancurkan dan dituangkan ke dalam balang dengan minyak sayuran.
Kejayaan terapi lipomatosis mediastinal dijamin dengan rawatan gabungan, yang merangkumi gabungan campur tangan pembedahan dengan mengambil ubat, dan memperkuat sistem imun. Pembetulan perubatan gangguan hormon dan metabolik akan diperlukan. Ada kemungkinan penurunan berat badan pesakit akan membantu mengurangkan lipoma..
Kajian kes - pemeriksaan fluorografi.
Nama kes "Lipoma Mediastinal".
Pesakit w, umur - 63 tahun.
Klinik - tiada aduan.
Kajian profilaktik fluorografi standard digital (dilakukan pada fluorograf digital "Renex - Fluoro").
Protokol. Pada fluorogram digital langsung organ rongga dada (1), dihasilkan dalam unjuran standard langsung di medio-basal kanan dan di kawasan sinus kardio-frenik, penurunan ketelusan tisu paru-paru dengan intensiti sederhana, struktur homogen, dengan batas atas yang jelas ditentukan. Pada fluorogram digital lateral (2) di depan, asas, retrocostally dan retrosternally, formasi volumetrik tambahan dengan batas atas cembung yang jelas, kontur yang halus ditentukan. Dalam pemprosesan imej digital (3) - penyamaan, peningkatan dua kali ganda membezakan struktur bayangan ini, ketumpatan yang berbeza, dengan pusat yang lebih padat dan pinggiran yang kurang padat. Kekaburan yang rendah pada kontur atas ditentukan.
Kesimpulan: Lipoma Mediastinal.
Pesakit dirujuk di OKB, MRI dilakukan, diagnosis disahkan. Pemerhatian disyorkan.
Data tersebut diberikan oleh Valentin Lvovich Katenev, Biryuch, Belgorod Region. MUZ "Krasnogvardeyskaya Central District Hospital", ketua. Jabatan sinar-X.
Buku: "Penyakit sistem pernafasan VOL. 2" (NR Paleev; 1989)
Ketumbuhan diafragma
Di kawasan sinus kardiophrenik, neoplasma diafragma sangat jarang berlaku. Di antara tumor jinak, fibromas dan lipoma dijelaskan, antara tumor malignan - jenis sarkoma tertentu. Kista diafragma boleh menjadi parasit (biasanya echinococcal) dan nonparasitic (mesothelial dan bronchogenic). Kaedah pilihan dalam menentukan gabungan organ formasi ini adalah pneumografi: pneumoperitoneum, pneumothorax, pneumomediastinography. Dalam keadaan kontras buatan dengan gas ruang supra dan subphrenic, biasanya ada kemungkinan untuk mengetahui hubungan tumor atau sista dengan diafragma dan organ bersebelahan dan untuk membezakan tumor jinak dari yang malignan. Gabungan nosologi pembentukan disahkan oleh biopsi tusukan.
Lipoma perut-mediastinal
Salah satu formasi sinus kardio-frenik yang paling biasa adalah sejenis tumor lemak yang berasal dari lemak preperitoneal dan menembusi ke mediastinum anterior bawah melalui celah diafragma. Dalam kebanyakan kes, tumor ini dijumpai pada wanita yang sering berlebihan berat badan. Gabungan lipoma abdomin-mediastinal dengan penyakit endokrin dan metabolik sangat jarang berlaku. Lipoma matang dibezakan oleh konsistensi yang agak lembut dan struktur multi-lobular dan biasanya dikelilingi oleh kapsul licin nipis, dari mana lapisan dan tali tisu penghubung yang terletak di antara lobula memanjang. Semakin banyak unsur tisu penghubung dalam ketebalan lipoma, semakin tinggi ketumpatannya, termasuk yang optik. Dalam beberapa kes, tumor ini berkembang tanpa gejala subjektif atau objektif. Sebilangan pesakit mengalami keluhan perasaan berat di belakang sternum, sakit di jantung dan di hipokondrium kanan dengan penyinaran ke bahagian kanan dada (kadang-kadang ke kiri).
Pemeriksaan sinar-X di sinus kardio-diafragmatik (lebih kerap di sebelah kanan) menunjukkan kegelapan separa bulat, separa bujur atau segitiga dengan intensiti sederhana, bersebelahan dengan bayangan jantung dan diafragma. Struktur naungannya seragam, garis besarnya jelas, kadang-kadang licin atau sedikit bergelombang. Dalam unjuran lateral, pemadaman terletak di hadapan dinding dada. A. Bianko, G. Pisano (1962) sangat penting untuk mengukur sudut yang terbentuk di antara tumor, di satu pihak, dan diafragma dan dinding dada anterior, di sisi lain. Menurut penulis ini, lipoma abdomen-mediastinal, ketika menembusi ke mediastinum dan bertambah besar, mengelupas pleura parietal dan mendorong kembali tisu subpleural yang longgar. Detasmen pleura melampaui kontur tumor, menghasilkan sudut yang tidak jelas antara bayangannya dan struktur anatomi yang berdekatan dengannya (iaitu, dinding dada dan diafragma). Tidak seperti sudut tersembunyi yang dibuat oleh pembentukan extrapulmonary dan extrapleural (lipoma abdomino-mediastinal), tumor intrapulmonary yang terletak di sinus kardio-frenik dan tidak mengelupas pleura membentuk sudut tajam dengan diafragma dan dinding dada. Pengalaman menunjukkan bahawa corak ini tidak hanya berlaku untuk lipoma abdomin-mediastinal, tetapi juga pada formasi ekstrapulmonari lain, seperti neuroma mediastinum posterior. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak mutlak..
Kaedah terbaik dan paling dipercayai untuk membuat diagnosis yang yakin apabila lipoma abdomen-mediastinal disyaki adalah pneumomediastinography. Pengenalan sejumlah kecil oksigen atau udara (200-300 ml) di bahagian bawah mediastinum anterior biasanya membolehkan tumor dikelilingi oleh jalur cahaya dan memisahkannya dari bayangan jantung dan paru-paru. Tumor tidak terpisah dari diafragma, sebaliknya, kakinya turun melalui lubang diafragma dan pergi ke dinding perut anterior, iaitu untuk pengumpulan lemak preperitoneal, dari mana asalnya. Gejala khas lipoma abdomin-mediastinal dijelaskan oleh J. Voisin et al. (1957) fenomena stratifikasi lobus tumor ini oleh gas yang dimasukkan ke dalam mediastinum, yang membawa kepada pemecahan bayangan, yang memperoleh penampilan yang beragam, heterogen (Gbr. 11.9). Pembentukan patologi mediastinum lain tidak memberikan gambaran yang serupa. Bayangan kaki lipoma adbomino-mediastinal juga berpecah dan memperoleh struktur yang sama dengan bayangan tumor itu sendiri. Ini amat jelas dalam gambar unjuran lateral. Perlu diingat bahawa kadang-kadang dengan kista coelomik di sinus kardio-diafragmatik, bayangan tisu adiposa yang berlainan yang terletak di sebelah bayangan kista dapat dikesan dengan pneumomediastinografi. Yang terakhir, berbeza dengan tumor berlemak, tetap homogen.
Hernia pembukaan esofagus diafragma
Pada orang tua dan orang tua, kegelapan di kawasan sinus kardiophrenik sering disebabkan oleh hernia pembukaan esofagus diafragma. Pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, kekerapan hernia hiatal, diafragma mencapai 50%.
Terdapat dua jenis hernia hiatal: paksi dan paraesophageal. Dengan hernia aksial, esofagus perut, bersama dengan kardia dan perut atas, bergerak ke mediastinum. Rongga tambahan terbentuk di sini, di mana jisim makanan dapat dipertahankan. Dengan hernia paraesophageal, yang merangkumi tidak lebih dari 3% dari semua hernia hiatal, segmen perut esofagus dan kardia berada di tempatnya, dan sebahagian dari bahagian depan perut melalui bukaan esofagus yang melebar bergerak ke rongga dada, yang terletak di sebelah esofagus toraks. Dengan hernia paraesophageal besar di rongga dada, bukan sahaja fornix, tetapi juga badan perut, dan kadang-kadang seluruh perut dan organ lain dari rongga perut dapat ditemukan.
Hernia bukaan esofagus diafragma terdapat terutamanya pada orang tua dan tua dan sering digabungkan dengan hernia inguinal atau femoralis, hernia garis putih perut. Peningkatan tekanan intra-perut, pengembangan bukaan esofagus dan kelemahan kaki diafragma sangat penting dalam patogenesis hernia. Kadang-kadang mungkin untuk memperhatikan kecenderungan kongenital terhadap pembentukan hernia hiatus; keluarga digambarkan, semua anggotanya menderita penyakit ini. Manifestasi klinikal patologi ini dapat dihapus, tetapi dalam beberapa kes rasa sakit berlaku di kawasan retrosternal dan epigastrik, disfagia sekejap, pedih ulu hati, regurgitasi, pendarahan, anemia hipokromik.
Hernia kecil pembukaan esofagus diafragma sering kelihatan hanya pada kedudukan mendatar pesakit, hilang dalam ortoposisi. Hernia seperti itu disebut tidak tetap. Hernia yang lebih besar sering stabil (iaitu, ia diperhatikan di mana-mana kedudukan yang diperiksa) dan disebut tetap. Sangat besar, sebagai peraturan, hernia tetap kadang-kadang mempunyai watak bercampur, iaitu, kedua-duanya paksi dan paraesophageal.
Apabila pemeriksaan sinar-X organ-organ rongga toraks, hernia pembukaan esofagus diafragma muncul dalam bentuk kelegapan bulat yang terletak di sebelah jantung, dalam satu atau sinus kardio-diafragmatik yang lain atau terhadap latar belakang bayangan jantung. Dalam kajian multi-unjuran, kegelapan ini diproyeksikan di mediastinum posterior, lebih tepatnya di ruang retrocardial (ruang Goltsknecht), tepat di belakang bayangan jantung atau latar belakangnya. Struktur kegelapan bergantung pada tahap pengisian kantung hernial dengan jisim makanan. Dengan pengisian yang ketat, bayangan hernia dapat menjadi seragam; dalam kes-kes ini, serupa dengan tumor dan kista dari penyetempatan tertentu. Dalam kebanyakan kes, bersama dengan makanan, terdapat udara di dalam kantung hernial, dan tahap mendatar muncul di sempadan media ini dalam keadaan ortoposisi, menunjukkan sifat rongga pembentukan dan kaitannya dengan saluran pencernaan atau pokok bronkial.
Sebelum pemeriksaan esofagus dan perut wajib pada pesakit seperti itu dengan bantuan jisim yang berbeza, fluoroskopi asli dilakukan dalam kedudukan ortopedik, dengan memperhatikan bentuk dan ukuran pundi kencing. Mungkin kelihatan cacat, ukurannya berkurang, kadang-kadang tidak hadir sepenuhnya. Kehadiran dua gelembung udara di perut juga khas: satu di bawah diafragma, yang lain di atasnya - di dalam kantung hernial. Setelah tinjauan fluoroskopi, kajian ini dimulakan dengan menggunakan suspensi barium. Sekiranya jisim kontras ortopedik mengisi sebahagian perut di atas diafragma, diagnosis hernia yang mendasari dapat dibuat. Selalunya dalam kes ini, persimpangan gastrik-esofagus diperbesar, dan sudut-sudut Nya kelihatan tidak jelas. Hernia kecil dan tidak tetap dalam kedudukan tegak biasanya tidak dikesan. Untuk pengesanan mereka, kajian dilakukan pada trokoskop, lebih baik pada kedudukan pesakit di perutnya dengan sisi kiri yang tinggi. Dalam kedudukan ini, perut lebih tinggi, yang membantu mengenal pasti bukan sahaja kantung hernial, tetapi juga refluks gastroesofagus. Tanda-tanda langsung hernia pembukaan esofagus diafragma termasuk pengenalan formasi rongga di atas diafragma, yang dipenuhi dengan suspensi barium (Gamb. 11.10). Bentuk dan ukuran rongga berubah semasa bernafas, manuver Valsalva, tekanan pada dinding perut anterior. Kehadiran lipatan gastrik membran mukus di kawasan bukaan esofagus diafragma dan terhadap latar belakang kantung hernial mengesahkan diagnosis. Gejala hernia tidak langsung dianggap sebagai peningkatan sudut His kepada ukuran sudut yang tidak jelas, meratakan fornix perut, penurunan ukuran pundi kencing gastrik dan perpindahannya ke garis tengah, kura-kura pada segmen bawah esofagus, lokasi persimpangan esofagus-gastrik di atas diafragma.
Hernia hiatal yang tidak diperbaiki kecil dapat dikesan bukan hanya ketika subjek berada dalam kedudukan mendatar. L. S. Rozenshtraukh (1951) mencadangkan penggunaan kecondongan anterior yang mendalam untuk tujuan ini. Dengan meletakkan subjek dengan sebelah kiri ke layar, seseorang dapat melihat, ketika dimiringkan, yang meningkatkan tekanan intra-perut, peralihan perut atas ke mediastinum dan pembentukan kantung hernia.
Hernia diafragma
Diagnosis pembezaan dengan formasi lain di kawasan sinus kardio-frenik memerlukan hernia, pintu masuknya adalah celah di lereng anterior diafragma: bukaan Morgagni, yang terletak pada tahap sinus kardio-frenik kanan, dan bukaan Larrey, yang lebih dekat dengan sinus kiri. Hernia ini disebut hernia parasternal, retrosternal, anterior diaphragmatic, subcostal hernias of cardio-phrenic sinus, dan lain-lain. Lebih tepat lagi, menamakannya dengan nama-nama lubang yang masuk ke dalam rongga dada. Sesuai dengan ini, di sebelah kanan adalah hernia Morgagni, di sebelah kiri - hernia Larrey. Anda juga boleh memanggil hernia ini sebagai paracardial..
Sebilangan besar hernia ini diperoleh, tetapi pada beberapa pesakit mereka kongenital dan sering dikesan dalam kombinasi dengan anomali perkembangan lain [Berger J., 1965]. Dalam patogenesis penyakit, kelemahan otot diafragma, peningkatan tekanan intra-perut, penurunan berat badan yang cepat adalah penting. Hernia Morgagni jauh lebih biasa daripada hernia Larrey. Hernia dua hala jarang berlaku. Kantung hernial dibentuk oleh peritoneum, dan kadang-kadang juga oleh pleura dan perikardium.
Hanya dalam kes yang jarang berlaku, apabila penyebab hernia ini adalah kecederaan yang menyebabkan pecahnya peritoneum, kantung hernia mungkin tidak ada. Kandungan hernia ini dalam kebanyakan kes adalah kolon melintang, omentum yang lebih besar, dan perut. Lebih jarang, bahagian hati, usus kecil atau cecum terdapat di dalam kantung hernial. Ukuran hernia paracardial biasanya kecil. Sekiranya terdapat hanya omentum yang lebih besar dalam kantung hernial, manifestasi klinikal mungkin tidak ada, dan hernia menjadi penemuan yang tidak sengaja pada pemeriksaan sinar-X. Penembusan ke dalam kantung hernial pada bahagian kolon melintang atau organ lain menyebabkan sesak nafas, berat di belakang sternum, sembelit, kembung, gemuruh, bersendawa, muntah, takikardia, aritmia, sianosis, dan kadang-kadang anemia. Kadang-kadang hernia ini dicubit; 10-15% pesakit mengalami penyumbatan usus.
Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan sinar-X: fluoroskopi multi-unjuran dan radiografi ^ kadang-kadang tomografi. Kontras saluran pencernaan yang paling bermaklumat, yang bukan sahaja memungkinkan untuk membuat diagnosis hernia paracardial, tetapi juga untuk menjelaskan kandungan kantung hernia. Sekiranya kantung hernial tidak mengandungi segmen saluran pencernaan, tetapi satu omentum yang lebih besar, pemeriksaan perut dan usus tidak menyelesaikan masalah diagnostik. Dalam keadaan ini, pneumoperitoneum diagnostik digunakan. Dalam kajian asli di sinus kardio-diafragmatik (lebih kerap di sebelah kanan), bayangan tambahan berbentuk separuh bulatan yang jelas digambarkan bersebelahan dengan bayangan jantung dan diafragma. Struktur bayangan di hadapan kolon melintang dalam kantung hernial biasanya heterogen disebabkan oleh gas yang terdapat di dalam lumennya. Ini didokumentasikan dengan baik dengan tomografi. Dengan pernafasan dalam dan perubahan kedudukan badan, bentuk dan ukuran kegelapan mungkin sedikit berubah. Dalam unjuran lateral, dilihat bahawa kegelapan terletak di depan, berdekatan dengan dinding dada anterior. Sekiranya terdapat banyak tinja di lumen usus atau omentum terkandung di dalam kantung hernial, bayangan hernia menjadi seragam dan menyerupai kista coelomik perikardium dan formasi lain dari penyetempatan ini. Penerimaan agen kontras dalam kombinasi dengan pemeriksaan usus besar menggunakan enema dengan suspensi barium memungkinkan untuk menjelaskan kandungan kantung hernial.
Sekiranya kantung hernial mengandungi omentum besar, pneumoperitoneum mungkin diperlukan. Gas yang memasuki kantung hernial menyelimuti tisu lemak omentum, mengelilinginya dalam bentuk sempadan atau membaginya menjadi lobus dan membuat gambaran khas yang bervariasi, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat lekatan di kawasan lubang hernial, gas dari rongga perut tidak menembusi ke dalam kantung hernial atau ke ruang di sekitarnya, dan kajian itu tidak berkesan. Dalam kes seperti itu, disarankan untuk melakukan kajian pada posisi Trendelenburg, di mana bayangan hernia omental memanjang ke atas, berbeza dengan formasi sinus kardio-frenik lain, bentuknya tidak berubah dalam kedudukan ini [Roche G., Daument Ph., 1955]. Juga diperhatikan adalah cadangan N. Hadju, J. Sidhva (1955) untuk menyiasat pesakit yang disyaki hernia omental dalam kedudukan ortopedik setelah mengisi kolon melintang dengan penggantungan barium. Di kawasan lubang hernial, kolon melintang ditarik oleh omentum dan mengambil bentuk seperti khemah dan seperti layar atau, seperti yang ditunjukkan oleh N. Hadju dan J. Sidhva, bentuk huruf Latin terbalik U atau V. Dengan pernafasan dalam, sudut yang terbentuk oleh kolon yang berubah bentuk berubah, menurun dalam fasa menghirup dan meningkat dengan menghembus nafas, dan sisi sudut yang terbentuk oleh usus naik dan turun, menyerupai pergerakan sayap burung dalam penerbangan. Juga menarik ialah pemerhatian K. Reisner, A. Huzly (1965), yang menyatakan bahawa pada pesakit dengan hernia omental, pencerahan di kawasan subphrenic anterior terungkap, kerana adanya gas di bahagian yang ditarik ke atas dari kolon melintang. Walau bagaimanapun, hernia omental yang tidak dapat direduksi, terputus dari rongga perut oleh lekatan besar di dalam dan di sekitar kantung hernial, dalam beberapa kes menimbulkan kesukaran diagnostik perbezaan yang dapat diatasi hanya dengan campur tangan pembedahan..
Achalasia esofagus jantung
Dengan achalasia jangka panjang esofagus jantung, kegelapan mungkin muncul di sinus kardiophrenik kanan, penafsirannya kadang-kadang menyebabkan beberapa kesukaran, kerana esofagus yang memanjang menjadi berbelit dan membentuk beberapa selekoh. Salah satu daripadanya sering diproyeksikan di kawasan sinus kardiophrenik kanan. Maklumat anamnestic dan, yang paling penting, kajian mengenai esofagus dengan jisim kontras membantu menjelaskan sifatnya..
Kriteria diagnostik pembezaan bagi kelegapan di kawasan sinus kardio-frenik diberikan dalam jadual. 11.1.
Lipoma mediastinal difahami sebagai tumor jinak yang terdiri daripada tisu adiposa. Patologi terbentuk di kawasan mediastinum anterior, mempunyai jalan yang baik, tetapi dengan ukuran yang besar mengganggu kerja organ yang terkena.
Lemak di kawasan mediastinal timbul dari percambahan tisu adiposa. Sel-sel mula tumbuh secara aktif di bawah pengaruh faktor yang tidak baik. Senarai mereka merangkumi yang berikut:
Ketagihan, terutama merokok, juga memainkan peranan penting dalam pembentukan lipoma. Apabila asap rokok disedut, sejumlah besar bahan berbahaya memasuki paru-paru, meracuni badan dan memberi kesan negatif pada tisu.
Lipoma abdominomediastinal pada peringkat awal tidak menampakkan dirinya, kerana saiznya kecil, tidak mempengaruhi tisu di sekitarnya, dan tidak mengganggu kerja organ dalaman. Setelah mencapai parameter yang besar, tumor menyebabkan gejala berikut:
Lipoma boleh memprovokasi perkembangan bronkitis, radang paru-paru, yang disertai dengan suhu badan yang tinggi, batuk, menggigil dan manifestasi yang tidak menyenangkan lainnya.
Diagnosis penyakit organ mediastinal bermula dengan pemeriksaan luaran dan perbualan dengan pesakit. Untuk menentukan lipoma dengan tepat, kaedah berikut diperlukan:
Berdasarkan keputusan peperiksaan, diagnosis dibuat dan rawatan yang sesuai ditetapkan bergantung pada ciri pendidikan.
Untuk menghilangkan penyakit dan kemungkinan komplikasi, pembedahan ditetapkan. Pembuangan lipoma dilakukan dengan cara klasik melalui sayatan dada. Ini adalah kaedah yang lebih trauma yang memerlukan pemulihan yang lama..
Perubatan moden juga menawarkan kaedah rawatan seperti videothoracoscopy. Operasi ini tidak memerlukan sayatan yang besar, jadi tisunya sedikit rosak. Ini membolehkan anda mengurangkan masa pemulihan selepas terapi dan mencegah perkembangan komplikasi..
Rawatan konservatif untuk lipoma mediastinum tidak membawa hasil yang diinginkan, oleh itu ia tidak digunakan. Juga, ubat-ubatan rakyat tidak digunakan, kecuali dalam tempoh selepas operasi untuk pemulihan yang berjaya..
Prognosis untuk lipoma mediastinal adalah baik kerana penyakit ini jinak. Wen tidak merosot menjadi tumor ganas, oleh itu ia tidak menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan manusia.
Tidak ada langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan lipoma mediastinum. Doktor menasihati orang untuk menjalani gaya hidup sihat, memantau keadaan organ dalaman dan memantau tahap hormon. Penting juga untuk memeriksa tubuh secara kerap penyakit. Teknologi diagnostik moden memungkinkan untuk mengesan penyakit pada tahap awal, ketika mereka belum mengganggu pesakit dengan gejala.
Lipoma adalah tumor subkutan jinak yang meluas yang terbentuk dari tisu adiposa. Tumor yang paling biasa dijumpai pada wanita pertengahan umur. Mereka boleh muncul di pelbagai bahagian badan, kecuali pada tapak tangan dan kaki..
Menurut statistik, lipoma subkutan dicatat dalam 95% kes, selebihnya berada di organ dalaman, dada, saraf tunjang dan otak.
Tumor timbul akibat gangguan metabolisme dalam tubuh (jumlah enzim protein yang tidak mencukupi), penyingkiran produk pembusukan yang tidak tepat waktu, dan juga disebabkan oleh lemak badan yang berlebihan.
Lipoma terbentuk dalam bentuk nodul lembut, bulat, tanpa rasa sakit dari struktur elastik, yang terdiri daripada tisu adiposa, oleh itu, ia dikenali sebagai wen. Ia mempunyai struktur lobular dan dikelilingi oleh kapsul..
Lipoma boleh menjadi tunggal dan berganda, merebak ke seluruh badan. Dalam kes terakhir, mereka mempunyai susunan simetris, jika tumor timbul di lengan bawah kiri, formasi yang sama dapat muncul di sebelah kanan..
Di tempat pembentukan tumor, tidak ada perubahan pada permukaan epidermis, ia mudah berpindah ketika ditekan, kerana tidak tersambung ke kulit.
Neoplasma dapat kekal dalam satu ukuran atau tumbuh dengan sangat perlahan, dan proses ini tidak dapat dikendalikan. Sekiranya pertumbuhan lipoma berlaku pada kadar yang dipercepat, ini bermakna ia berbahaya dan anda mesti berjumpa doktor dengan segera.
Kadang-kadang lipoma meningkat dengan berat badan orang itu, dan menurun dengan penurunan berat badan. Ia boleh mencapai ukuran yang besar, yang memprovokasi peregangan dan kenduran pada kulit, dan tumor kelihatan seolah-olah tumbuh di kaki. Dalam kes ini, terdapat bahaya genangan darah, kemunculan bengkak dan kemunculan pemusnahan tisu nekrotik..
Dengan pertumbuhan yang ketara, selain penampilan tumor yang tidak menarik, ada bahaya perpindahan dan pemerasan organ yang berdekatan. Penyetempatan tumor adalah pelbagai: ruang subkutan, intermuskular dan retroperitoneal. Dan juga timbul:
Lipoma sering dikelirukan dengan ateroma, kerana bentuknya serupa. Atheroma adalah pembentukan dari kelenjar sebum dengan ukuran yang tidak signifikan (hingga 3 cm), yang serupa dengan lipoma. Ia dijumpai di zon pertumbuhan rambut. Akibat penyumbatan saluran kelenjar sebum, pengumpulan rembesan tebal dan peningkatan ateroma berlaku.
Dengan konsistensinya, ia adalah bola mudah alih yang padat yang disambungkan ke kulit. Epidermis di lokasi pembentukan ateroma lebih gelap daripada biasa. Selalunya kandungan ateroma menjangkiti saluran sebum, yang memprovokasi supurasinya, oleh itu perlu membuang formasi tepat pada masanya.
Dalam hampir semua kes, lipoma mempunyai batas yang jelas (tertutup dalam kapsul) dan tidak melampaui batas. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk yang menyebar, yang dicirikan oleh rangkaian vaskular yang menghubungkan formasi, dan ketiadaan membran. Apabila tumbuh, ia menembusi tisu dan organ tetangga dan mengganggu fungsi mereka. Jenis lipoma berikut berbeza dalam struktur histologinya:
Bentuk lipoma yang paling jarang berlaku ialah hibernoma - pembentukan lemak coklat (sisa-sisa tisu adiposa embrio). Wanita menang dalam kumpulan risiko untuk pembentukan wanita. Lokasi utama: leher, ketiak, kawasan di sepanjang tulang belakang, jarang dijumpai di kawasan gluteal. Ia menampakkan diri dalam bentuk formasi sfera yang padat, perlahan-lahan meningkat ukurannya (hingga 13 cm). Tidak ada kesakitan atau tanda-tanda keradangan. Kemerosotan menjadi tumor ganas secara praktikal tidak berlaku. Terdapat lipoma yang tumpah, yang terdiri daripada sekumpulan besar lemak yang tidak mempunyai batas yang jelas, mereka tumbuh, menyebabkan peningkatan ukuran anggota badan.
Penyetempatan utama tumor dicatat pada lapisan tisu subkutan, tetapi kadang-kadang terdapat lipoma intermuskular, yang tumbuh di antara otot dan saluran darah, merebak ke organ dan tisu dalaman.
Lipoma jenis ini menyakitkan kerana lokasi ujung saraf dan saluran darah yang dekat. Dengan percambahan, saluran darah dimampatkan, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, diperburuk oleh latihan fizikal.
Tumor jenis ini tidak dapat dilihat kerana tisu lemak terletak jauh di dalam badan. Mereka dapat dirasakan, kerana lipoma dalaman dicirikan oleh kemerosotan kesejahteraan yang tajam dan kemunculan mual dan muntah, pembengkakan di hujung kaki, sakit di kawasan lumbar. Terdapat juga pelanggaran kencing dengan kandungan kekotoran darah dalam air kencing, tekanan meningkat. Di antara organ parenchymal, buah pinggang, hati, limpa, tiroid dan pankreas paling banyak terjejas..
Lemak di paru-paru jarang muncul. Ia terbentuk dari tisu adiposa sebagai hasil daripada pembiakan serat yang sihat secara patologi.
Terdapat bentuk lipoma abdominomediastinal dan parasternal paru-paru, di mana tidak ada gejala manifestasi dan kehadiran neoplasma dapat dikesan hanya ketika memeriksa organ yang terletak dekat.
Tumor di paru-paru jarang tumbuh ke tisu berdekatan dan tidak membentuk metastasis. Lama kelamaan, struktur tisu di sekitar lipoma berubah dan membentuk sejenis membran tisu penghubung, sehingga tubuh berusaha melindungi sel yang sihat dari yang terkena.
Sekiranya tumor tumbuh, ia mula memberi tekanan pada organ dan tisu sekitarnya, ini disertai dengan rasa sakit, penampilan sesak nafas. Saluran paru-paru di bawah pengaruh negatif mengalami perubahan patologi, yang mungkin disertai dengan serangan batuk dengan dahak, kadang-kadang kekotoran darah.
Dalam kes sedemikian, pembedahan segera dan pembuangan tumor bersama dengan kapsul diperlukan. Sekiranya lipoma kecil, anda boleh menggunakan kaedah invasif minimum - sedot lemak (penyingkiran kandungan lemak kapsul). Tetapi prosedur sedemikian hanya dilakukan jika lipoma terletak di permukaan paru-paru..
Selalunya, formasi jenis ini didiagnosis pada wanita. Salah satu sebab penampilan adalah hipotermia kepala yang kerap. Dalam bentuknya, tumor menyerupai benjolan biasa dengan permukaan yang halus, lembut pada sentuhan dan tidak menimbulkan rasa sakit. Satu-satunya kelemahan adalah kecacatan kosmetik..
Lemak boleh muncul di mana-mana bahagian leher. Selalunya ia terletak di bahagian belakang, tidak disedari untuk masa yang lama. Selalunya keliru dengan kelenjar getah bening yang membesar. Apabila tumor berlaku di bahagian depan leher, mungkin ada perasaan memerah, perubahan suara, dan masalah menelan.
Pada wanita, dalam tempoh perubahan hormon dalam badan dan dengan penyalahgunaan ubat hormon dan kontraseptif, pembentukan jinak dapat muncul di kelenjar susu. Pada peringkat awal penyakit ini, tidak ada manifestasi yang tidak biasa, tetapi ketika tumor tumbuh, sakit timbul, kadang-kadang payudara cacat. Apabila tumor terletak di tisu adiposa, ia muncul di atas permukaan kulit dan mudah didiagnosis. Kesakitan yang meningkat dan ketiadaan gambaran penyakit yang dapat dilihat mungkin menunjukkan adanya tumor di dalam kelenjar susu, dan ia hanya dapat dikesan dengan ultrasound.
Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan manifestasi. Sekiranya lipoma kecil, mungkin untuk melakukan rawatan konservatif dengan suntikan terus ke tumor, yang menyumbang kepada penyerapannya. Prosedur ini mengambil masa sekurang-kurangnya 2 bulan, atau lebih.
Sebagai kaedah tambahan untuk merawat formasi pada kelenjar susu, berikut digunakan:
Sekiranya terdapat risiko berulang, kandungan tumor akan dipam keluar. Dengan peningkatan tumor dan pemampatan tisu kelenjar yang ketara, operasi endoskopi dilakukan. Untuk melakukan ini, doktor membuat tusukan pada kulit dan tisu payudara dan memasukkan alat video dengan teliti. Pengekstrakan neoplasma berada di bawah kawalan mereka. Luka dijahit, setelah sembuh, hanya bekas luka kecil yang tersisa. Operasi memakan masa kira-kira dua jam tanpa dimasukkan ke hospital. Pada masa akan datang, pesakit diresepkan ubat di rumah..
Dengan bentuk lipoma yang lebih maju, lipoektomi dilakukan, yang merangkumi bukan sahaja penyingkiran tumor itu sendiri, tetapi juga kelebihan tisu lemak pada kelenjar susu. Operasi sedemikian memerlukan pemulihan bentuk payudara lebih lanjut dengan menggunakan mamoplasti..
Yang paling berbahaya adalah lipoma yang terletak di kawasan jantung. Mereka boleh berlaku di mana-mana bahagian, tetapi paling kerap di ventrikel kiri, atrium kanan. Dalam kes yang jarang berlaku, hipertrofi septum atrium lipomatous boleh berkembang, yang menyebabkan penurunan kontraktilitas jantung, aritmia, kegagalan jantung, dan bahkan kematian..
Tumor di dalam badan tidak dapat dilihat atau dirasakan. Oleh itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat dan mengetahui pada tahap apa penyakit ini, diagnostik tambahan dilakukan oleh:
Setelah kajian dilakukan, ditentukan apakah operasi diperlukan dalam kes tertentu atau apakah mungkin untuk menghilangkan pemantauan kondisi pasien.
Sekiranya terdapat neoplasma subkutan, perlu diperiksa di klinik onkologi oleh ahli onkologi. Sekiranya tiada pakar yang diperlukan di tempat kediaman, anda boleh menghubungi pakar bedah di klinik.
Sekiranya tidak ada gejala luaran, tetapi ada rasa sakit, rasa berat, sesak nafas, batuk atau manifestasi negatif lain, anda harus segera berjumpa dengan ahli terapi yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan.
Lipoma yang terbentuk di lapisan subkutan tidak menimbulkan bahaya serius dan tidak membawa risiko degenerasi menjadi tumor malignan, kerana ia berkembang dalam membran tisu penghubung dan tidak menembusi ke organ tetangga.
Walau bagaimanapun, lipoma yang terbentuk dalam lemak subkutan, walaupun jarang, dapat merosot menjadi tumor malignan (liposarcomas), yang kekurangan membran. Mereka boleh memerah saluran darah, ujung saraf dan tumbuh ke organ lain. Oleh kerana tidak ada ubat untuk rawatan, pembedahan disarankan untuk kes ini..
Sekiranya formasi kecil dan berada di tempat yang mudah diakses, ia dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Dalam kes-kes yang rumit, rawatan dilakukan di hospital dengan kemasukan ke hospital berikutnya.
Terdapat kaedah penyingkiran tumor seperti itu:
Sekiranya lipoma yang dikenal pasti tidak menyebabkan rasa tidak selesa sedikit pun dan tidak mengganggu kerja organ jiran, dipercayai bahawa tidak perlu mengeluarkannya. Tetapi orang itu mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan (untuk mengawal ukuran tumor dan keadaan umum pesakit). Walaupun lipoma dianggap sebagai formasi yang selamat, anda tidak perlu mencubanya sendiri, kerana mengeluarkan atau menusuk tumor boleh menyebabkan jangkitan dan degenerasi menjadi pembentukan malignan.